Asuhan Keperawatan pada Pasien Terkonfirmasi Positif Covid-19 dengan Masalah Keperawatan Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif
(Studi Kasus Di Wilayah Bakalan Krajan Sukun, Kota Malang)
KARYA ILMIAH AKHIR NERS
Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Studi Profesi Ners
Disusun Oleh :
APRILIA NURHIDAYAH 202020461011088
PROGRAM STUDI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2022
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
iii
LEMBAR PENGESAHAN
Asuhan Keperawatan pada Pasien Terkonfirmasi Positif Covid-19 dengan Masalah Keperawatan Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif
(Studi Kasus Di Wilayah Bakalan Krajan Sukun, Kota Malang)
KARYA ILMIAH AKHIR NERS
Disusun oleh : APRILIA NURHIDAYAH
202020461011088
iv PENULIS
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur kami panjatkan kepada Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya. Sehingga kami mahasiswa pendidikan profesi ners Universitas Muhammadiyah Malang dapat menyelesaikan tugas Karya Ilmiah Akhir Ners (KIAN).
Kami menyadari bahwa tugas akhir ini dapat terselesaikan berkat bantuan, arahan, dukungan, dan bimbingan dari berbagai pihak. Kami tidak lupa mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat:
1. Syukur Alhamdulillah, segala puji bagi-mu Ya Allah SWT yang yang tidak pernah sedikitpun melupakan hamba-Mu yang selalu berbuat salah ini. Engkau selalu memberi petunjuk dan kemudahan dalam proses ini
2. Bapak Dr. Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep, Sp.Kom. Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Ibu Anggraini Dwi Kurnia, S.Kep., Ns., MNS. Selaku Kepala Prodi pendidikan Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
4. Ibu Nur Lailatul Masruroh, S.Kep., Ns., MNS. Selaku Dosen Pembimbing I yang telah sabar memberikan dorongan, masukan, motivasi, serta memberikan dukungan untuk mengerjakan KIAN ini.
5. Terimakasih kepada kedua orangtua saya Bapak Kadis dan Ibu Miskie na dan saudara saudara saya yang selalu memanjatkan do’a, memberi dukungan dan memberi semangat kepada saya
6. Teman-teman Ners angkatan 23 yang selalu memberikan motivasi dan semangat dalam mengerjakan KIAN.
Penulis menyadari bahwa penyusunan Karya Ilmiah Akhir Ners (KIAN) ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu segala saran dan kritikan yang sifatnya membangun sangat kami harapkan. Semoga tugas ini dapat bermanfaat bagi masyarakat dan dunia kesehatan khususnya dibidang keperawatan.
Malang, 15 Juli 2021
v
ABSTRAK
Asuhan Keperawatan Pada Pasien Isolasi Mandiri Covid-19 Dengan Masalah Keperawatan Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif (Studi Kasus Di Wilayah
Bakalan Krajan Sukun, Kota Malang) Aprilia Nurhidayah1, Nur Lailatul Masruroh2
Latar Belakang : Covid-19 ialah penyakit yang di sebabkan oleh virus severe ac respiratory syndrome coronavirus yang dapat menyerang system pernafasan dan dapat menular secara cepat melalui droplet, sehingga perlunya di lakukan isolasi mandiri, terutama pada salah satu keluarga, karena di dalam satu keluarga merupakan kontak erat terdekat dan harus di lakukan gerakan preventif untuk memutuskan rantai covid- 19.
Metode : Penulisan karya ilmiah akhir ners ini menggunakan desain penelitian dengan pendekatan bentuk studi kasus untuk mengeksplorasi masalah asuhan keperawatan dengan 4 diagnosa yaitu, pada pasien yang terkonfirmasi dengan diagnosa (bersihan jalan nafas tidak efektif, diare), (deficit pengetahuan, risiko infeksi)
Hasil : setelah di lakukan pemberian asuhan keperawatan, penulis mengangkat 2 diagnosa fokus pada pasien yang terkonfirm covid-19 dan 2 diagnosa fokus pada keluarga tersebut, dimana implementasi tersebut dengan memaparkan edukasi guna untuk meningkatkan pengetahuan dan mengajarkan keluarga untuk melakukan tindakan secara mandiri serta mencegah terjadinya komplikasi, kondisi terkait belum teratasi sebagian dan pasien serta keluarga bersedia melanjutkan intervensi yang telah di ajarkan
Kata kunci : Asuhan Keperawatan Keluarga, Covid-19, Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif
,1Mahasiswa Program Studi Ners, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang
,2Dosen Program Studi Ners, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang
vi
ABSTRACT
Nursing Care for Covid-19 Independent Isolating Patients With Ineffective Airway Cleansing Nursing Problems (Case Study in the Bakalan Krajan Sukun
Area, Malang City)
Aprilia Nurhidayah1, Nur Lailatul Masruroh2
Background: Covid-19 is a disease caused by the severe ac respiratory syndrome coronavirus that can attack the respiratory system and can spread quickly through droplets, so it is necessary to self-isolate, especially in one family, because in one family is the closest close contact. and preventive measures must be taken to break the chain of covid-19..
Methods: Writing this final scientific paper for nurses uses a research design with a case study approach to explore the problem with four diagnoses ini patients with confitmed diagnoses (inffective airway clearance, diarrhea), (knowledge deficit, risk of infection)
Results: after providing nursing care, the authors raised 2 focused diagnoses on patients who were confirmed to be COVID-19 and 2 focused diagnoses on the family, where the implementation was by presenting education in order to increase knowledge and teach families to take action independently and prevent the occurrence of complications, related conditions have not been patially resolved and the patient and family are willing to continue the intervention that has been taught.
Keywords: Family Nursing, Covid-19, Ineffective Airway Cleaning
,1Student Of Nursing Program, Faculty Of Health Sciences, University Of Muhammadiyah Malang
,2 Lecturer Of Nursing Study Program, Faculty Of Health Sciences, University Of Muhammadiyah Malang
vii
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN... ii
LEMBAR PENGESAHAN ... iii
KATA PENGANTAR ... iv
ABSTRAK ... v
ABSTRACT... vi
DAFTAR ISI ... vii
DAFTAR GAMBAR ... xi
DAFTAR TABEL ... xii
BAB I PENDAHULUAN... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Perumusan Masalah ... 6
1.3 Tujuan Penulisan ... 7
1.3.1 Tujuan Umum ... 7
1.3.2 Tujuan Khusus ... 7
1.4 Manfaat Penulisan ... 7
1.4.1 Manfaat Teoritis ... 7
1.4.2 Manfaat Praktis ... 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 9
2.1 Konsep Covid-19 ... 9
2.1.1 Definisi Covid-19 ... 9
2.1.2 Manifestasi Klinis Covid-19 ... 9
viii
2.1.3 Penularan Covid-19 ... 10
2.1.4 Konsep Penularan Covid-19 ... 11
2.1.4.1 Definisi Penularan ... 11
2.1.4.2 Macam-Macam Transmisi Penularan Covid-19 ... 12
2.1.4.3 Akibat Tertular Covid-19 ... 13
2.1.5 Anamnesis dan Pemeriksaan Penunjang Covid-19 ... 14
2.1.6 Penatalaksanaan Covid-19 ... 14
2.1.7 Pencegahan Covid-19 ... 15
2.1.8 Patofisiologi Covid-19 ... 16
2.1.9 Faktor-Faktor yang Memperberat Kondisi Covid-19 ... 18
2.1.10 Konsep Asuhan Keperawatan Covid-19 ... 19
2.1.11 Konsep Pencegahan dan Pengendalian Penularan Covid -19 ... 20
2.1.11.1 Definisi Pencegahan dan Pengendalian ... 20
2.1.11.2 Bentuk-Bentuk Pencegahan dan Pengendalian ... 20
2.2 Konsep Keluarga ... 25
2.2.1 Definisi Keluarga ... 25
2.2.2 Struktur Keluarga... 25
2.2.3 Ciri-Ciri Struktur Keluarga ... 26
2.2.4 Tipe Keluarga... 26
2.2.5 Tugas dan Fungsi Keluarga ... 29
2.2.6 Tahap Perkembangan Keluarga ... 30
2.2.7 Tugas Kesehatan Keluarga ... 31
2.3 Konsep Dasar Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif ... 31
2.3.1 Definisi ... 31
ix
2.3.2 Penyebab Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif ... 32
2.3.3 Proses Terjadinya Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif Pada Pasien Covid-19... 33
2.3.4 Tanda dan Gejala ... 35
2.3.5 Teori Asuhan Keperawatan Dengan Masalah Keperawatan Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif ... 36
BAB III LAPORAN KASUS KELOLAAN UTAMA ... 41
3.1 Pengkajian ... 41
3.2 Analisa Data ... 42
3.3 Rencana Keperawatan... 44
3.4 Implementasi ... 45
3.5 Evaluasi... 49
BAB IV ANALISI SITUASI ... 51
4.1 Analisis Profil Pelayanan... 51
4.2 Analisis Masalah Keperawatan ... 52
4.3 Analisis Intervensi Keperawatan... 53
4.3.1 Intervensi Keperawatan yang di Rencanakan Menurut (SIKI PPNI 2018)... 53
4.4 Rekomendasi Terapi atau Intervensi Lanjutan yang Dapat di Lakukan ... 55
BAB V PENUTUP ... 57
5.1 Kesimpulan ... 57
5.2 Saran ... 57
5.2.1 Bagi Pasien ... 57
5.2.2 Bagi Perawat ... 57
5.2.3 Bagi Institusi Pendidikan ... 57
x
5.2.4 Bagi Peneliti Selanjutnya ... 58 DAFTAR PUSTAKA ... 59 LAMPIRAN ... 62
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3. 1 Web Of Caution (WOC) ... 24
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 3. 1 Tahap Perkembangan Siklus Keluarga ... 30 Tabel 3. 2 Tanda Gejala Mayor Minor Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif ... 35 Tabel 3. 3 Intervensi Keperawatan untuk Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif... 39
59
DAFTAR PUSTAKA
Abbass, H. S. (2020). Eucalyptus Essential Oil; an Off-Label Use To Protect the World From Covid-19 Pandemic: Review-Based Hypotheses. Universal Journal of Pharmaceutical Research, September. https://doi.org/10.22270/ujpr.v5i4.440
Alvita, G. W., Hartini, S., Winarsih, B. D., & Faidah, N. (2021). Pemberdayaan Dukungan Keluarga Dalam Meningkatkan Pemahaman Pencegahan Covid-19 Di Masyarakat
Kabupaten Demak. Jurnal Pengabdian Kesehatan, 4(1), 10–20.
http://jpk.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id
Annisa, Ilham, Y.S, G., & I., W. (2020). Dharmakarya: Jurnal Aplikasi Ipteks untuk Masyarakat ISSN 1410 - 5675. Jurnal Aplikasi Ipteks Untuk Masyarakat, 9(3), 146–148.
journdharmakarya/article/viewFile/11437/5233al.unpad.ac.id/
Ashidiqie, M. L. I. I. (2020). Peran Keluarga Dalam Mencegah Coronavirus Disease 2019.
SALAM: Jurnal Sosial Dan Budaya Syar-I, 7(8), 911–922.
https://doi.org/10.15408/sjsbs.v7i8.15411
Burke, R. M., Midgley, C. M., Dratch, A., Fenstersheib, M., Haupt, T., Holshue, M., Ghinai, I., Jarashow, M. C., Lo, J., McPherson, T. D., Rudman, S., Scott, S., Hall, A. J., Fry, A. M., &
Rolfes, M. A. (2020). Active Monitoring of Persons Exposed to Patients with Confirmed COVID-19 — United States, January–February 2020. MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report, 69(9), 245–246. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6909e1
Edy. (2020). virus corona 2019-NCOV penyebab covid 19. BIOMEDIKA DAN KESEHATAN, 13(8), 751–752. https://doi.org/10.1038/nsmb1123
Eka, Febri, & Astuti. (2019). nursing care on pleural effusion patient in fulfillment of oxgenaion need. Reseach Article, 148, 148–162.
Emadwian dr. (2015). Patofisiologi Hipertensi. Journal of Chemical Information and Modeling.
Germas, Aryati, & sugihartono. (2020). Germas (Pedoman pencegahan dan pengendalian coronavirus disease (Covid-19) kementrian kesehatan republik indonesia. Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan, 9(2), 1–214. https://doi.org/10.29239/j.agrikan.9.2.i-iii
Gorbalenya, A. E., Baker, S. C., Baric, R. S., de Groot, R. J., Drosten, C., Gulyaeva, A. A., Haagmans, B. L., Lauber, C., Leontovich, A. M., Neuman, B. W., Penzar, D., Perlman, S., Poon, L. L. M., Samborskiy, D., Sidorov, I. A., Sola, I., & Ziebuhr, J. (2020). Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus: The species and its viruses – a statement of the Coronavirus Study Group. BioRxiv. https://doi.org/10.1101/2020.02.07.937862
Gugus. (2020). Surat Edaran Nomor 9 Tahun 2020 Tentang Perubahan Atas Surat Edaran Nomor 7 Tahun 2020 Tentang Kriteria Dan Persyaratan Perjalanan Orang Dalam Masa Adaptasi Kebiasaan Baru Menuju Masyarakat Produktif Dan Aman Corona Virus Disease 2019 (Covid-19) (p. 9).
Harniah, I. (2017). Perilaku Caring Perawat Dengan Kepuasan Pasien Di Ruang Rawat Inap Private Care Cantre Rsup Dr Wahidin Sudirohusodo Makassar. Patria Artha Journal of Nursing Science, 1(1), 138–146. https://doi.org/10.33857/jns.v1i1.46
Herawati, T. W., Maksum, & Kholid, A. (2020). Pengelolaan bersihan jalan nafas tidak efektif pada Ny. S dengan Pneumonia di ruang Alamanda RSUD Ungaran. Jurnal Keperawatan, 1–
7. http://repository2.unw.ac.id/1149/6/D3_080117A060_MANUSKRIP - tania wulan.pdf Huriah, Titih, Ningtias, W., & Dwi. (2017). Pengaruh Active Cycle of Breathing Technique
Terhadap Peningkatan Nilai Vep1, Jumlah Sputum, Dan Mobilisasi Sangkar Thoraks Pasien
60
Ppok. Indonesian Journal of Nursing Practices, 1(2), 44–54.
https://doi.org/10.18196/ijnp.1260
Irene Putri, S., & Anulus, A. (2020). Preventive actions to minimizing the coronavirus disease 19 (COVID-19) transmissions among health workers: a systematic review. Journal of Thee Medical Sciences (Berkala Ilmu Kedokteran), 52(03), 148–157.
https://doi.org/10.19106/jmedscisi005203202013
Juanarta, P., Dahlan, M. R., & Rezano, A. (2017). Characteristics of Eye Tumor in Children. Althea Medical Journal, 4(1), 6–10. https://doi.org/10.15850/amj.v4n1.970
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2020). Pedoman Kesiapsiagaan Menghadapi Coronavirus Disease (COVID-19). Direkorat Jenderal Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit.
Kuriasih, D. N., Rayasari, F., Zubairi, A., Suryati, S., & Yunitri, N. (2021). Pengaruh prone position terhadap peningkatan oksigenasi pada pasien covid-19: Systematic review. Holistik
Jurnal Kesehatan, 15(2), 274–286.
http://ejurnalmalahayati.ac.id/index.php/holistik/article/view/4894
Laksana, S. (2021). Post Pandemic Indonesian Regional Development Planning, New Normal, New Orientation: The Case of West Java. Jurnal Perencanaan Pembangunan: The …, V(1), 32–50. https://doi.org/10.36574/jpp.v5i1.150
Levani, Prastya, & Mawaddatunnadila. (2021). Coronavirus Disease 2019 (COVID -19):
Patogenesis, Manifestasi Klinis dan Pilihan Terapi. Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan, 17(1), 44–57. https://jurnal.umj.ac.id/index.php/JKK/article/view/6340
Liu, T., Hu, J., Kang, M., Lin, L., Zhong, H., Xiao, J., He, G., Song, T., Huang, Q., Rong, Z., Deng, A., Zeng, W., Tan, X., Zeng, S., Zhu, Z., Li, J., Wan, D., Lu, J., Deng, H., … Ma, W.
(2020). Transmission dynamics of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV). In bioRxiv.
https://doi.org/10.1101/2020.01.25.919787
M. Cristy Pane. (2020). Virus Corona. Https://Www.Alodokter.Com/.
Ninla, Elmawati, & Falabiba. (2019). literature review : penerapan batuk efektif dan fisioterapi dada untuk mengatasi ketidakefektifan bersihan jalan nafas pada klien yang mengalami tuberculosis. 1.
Onder, G., Rezza, G., & Brusaferro, S. (2020). Case-Fatality Rate and Characteristics of Patients Dying in Relation to COVID-19 in Italy. JAMA - Journal of the American Medical Association, 323(18), 1775–1776. https://doi.org/10.1001/jama.2020.4683
Putra, P., Zam, Budi, & Mahalul. (2020). jurnal respirrologi indonesia. CPD Infection, 4(2), 9–12.
Rahma, Y. (2021). Gambaran Tingkat Kecemasan Perawat yang Mempunyai Lansia di Masa Pandemi COVID-19 di RSUP Dr. M.Djamil Padang Tahun 2020. Skripsi, 1–98.
Ranggo, Andriyati, Bunga, & Naomi. (2020). Politeknik kesehatan kemenkes kalimantan timur program studi pendidikan profesi ners jurusan keperawatan tahun ajaran 2020.
Satuan Gugus Tugas COVID-19. (2021). Tren COVID-19 Jawa Timur di Masa PPKM.
Siagian, T. H. (2020). Corona Dengan Discourse Network Analysis. Jurnal Kebijakan Kesehatan Indonesia, 09(02), 98–106.
Susilo, A., Rumende, C. M., Pitoyo, C. W., Santoso, W. D., Yulianti, M., Herikurniawan, H., Sinto, R., Singh, G., Nainggolan, L., Nelwan, E. J., Chen, L. K., Widhani, A., Wijaya, E., Wicaksana, B., Maksum, M., Annisa, F., Jasirwan, C. O. M., & Yunihastuti, E. (2020).
Coronavirus Disease 2019: Tinjauan Literatur Terkini. Jurnal Penyakit Dalam Indonesia, 7(1), 45. https://doi.org/10.7454/jpdi.v7i1.415
Suyono, S. (2015). Patofisiologi Diabetes Melitus. In Penatalaksanaan Diabetes Melitus Terpadu
61 Edisi Kedua.
Swain, Kumar, S., Lenka, Smarita, Das, & Somadatta. (2021). Steam inhalation in treatment of the COVID-19 patients: A Review. International Journal of Pharmaceutical Research, 13(02). https://doi.org/10.31838/ijpr/2021.13.02.321
Taylor, D., Lindsay, A. C., & Halcox, J. P. (2020). Correspondance Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1. Nejm, 0–2.
Theopilus, Y., Yogasara, T., Theresia, C., & Octavia, J. R. (2020). Analisis Risiko Produk Alat Pelindung Diri (APD) Pencegah Penularan COVID-19 untuk Pekerja Informal di Indonesia.
Jurnal Rekayasa Sistem Industri, 9(2), 115–134. https://doi.org/10.26593/jrsi.v9i2.4002.115- 134
Utama, T. A., & Dianty, F. E. (2020). Pengalaman Perawat Dalam Memberikan Asuhan Keperawatan Pada Pasien Terinfeksi Covid - 19. 1(2), 13–19.
WHO. (2020). Tatalaksana klinis infeksi saluran pernapasan akut berat ( SARI ) suspek penyakit
COVID-19. World Health Organization, 4(13 Maret), 1–25.
https://www.who.int/docs/default-source/searo/indonesia/covid19/tatalaksana-klinis-suspek- penyakit-covid-1935867f18642845f1a1b8fa0a0081efcb.pdf?sfvrsn=abae3a22_2
Widagdo, W. (2017). Modul bahan ajar cetak keperawatan keluarga dan komunitas.
World Health Organization. (2020). Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected. Who.
Wu, Y. C., Chen, C. S., & Chan, Y. J. (2020). The outbreak of COVID-19: An overview. Journal
of the Chinese Medical Association, 83(3), 217–220.
https://doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000270
94 Lembar 8. Hasil cek plagiasi
