ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.Y DENGAN DIABETES MELLITUS TIPE 2
di Ruang Airlangga RSUD Kanjuruhan
KARYA ILMIAH AKHIR NERS
FAISAL BURHANUDIN (202010461011030)
PROGRAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2021
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. Y DENGAN DIABETES MELLITUS TIPE 2
i
Di Ruang Airlangga RSUD Kanjuruhan
KARYA ILMIAH AKHIR NERS
Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan dalam Menyelesaikan Program Studi Profesi Ners
Disusun Oleh:
FAISAL BURHANUDIN (202010461011030)
PROGRAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2021
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
Judul Karya Ilmiah Akhir Nurse : Asuhan Keperawatan Pada Tn. Y Dengan Diabetes Mellitus Tipe 2 RSUD
Kanjuruhan Nama Lengkap
Universitas
Alamat Rumah & No HP
Alamat Email
: Faisal Buhanudin : 202010461011030
: Universitas Muhammadiyah Malang
: Jl. Regulo RT 17/ RW 02 Kel. Cepokomulyo Kec. Kepanjen / 081336833617
Faisalburhanudin74@gmail.com
Dosen Pcmbimbing : Zaqqi Ubaidillah, M.Kep Sp. Kep. M.B Nama Lengkap dan Gelar : Zaqqi Ubaidillah, M.Kep Sp. Kep. MB NIP UMM/NIDN : 11218030644
Alamat Rumah & No. Telephone : 0812 3396 1657
Mcnyetujui,
Ketua Progmm Studi Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
(Anggraini Dwi Kurnia, MNS.) NIP.UMM 1143120523
Malang.
Dosen Pcmbimbing
(Zaqqi Ubaidillah, M.Kep Sp. Kep. MB) NIP.UMM 11218030644 NIM
LEMBAR PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.Y DENGAN DIABETES MELLITUS TIPE 2
Di Ruang Airlangga RSUD Kanjuruhan
KARYA ILMIAH AKHIR NERS
Disusun Oleh:
FAISAL BURHANUDIN (NIM: 202010461011030)
Telah berhasil dipenahankan dihadapan Dewan Penguji dalam ujian sidang tanggal Juni 2021 dan telah diterima sebagai bagian persyaratan yang diperlukan
untuk meraih gelar NERS pada Program Studi Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
DEWAN PENGUJI
Penguji 1 : Risa Herlianita, MS.
NIP-UMM 11216080583 Penguji 2 : Lilis Setyowati, M.Sc.
NIP-UMM 110916051980
Penguji 3 : Zaqqi Ubaidillah, M.Kep. Sp.Kep. MB NIP-UMM 11218030644
Ditetapkan di Malang, Tanggal Juni 2021
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Ns, Faqih Ruhyanudin, M.Kep., Sp. Kep MB NIP.UMM. 11203050391
iii
iv
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadirat allah SWT, berkat rahmat dan bimbinganya saya dapat menyelesaikan karya ilmiah akhir ners dengan judul
“Asuhan Keperawatan Pada Tn. Y dengan Diabetes Mellitus Tipe 2 di Ruang Airlangga RSUD Kanjuruhan. KIAN ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Profesi Ners (Ns) pada Program Studi Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Bersama ini perkenankanlah saya mengucapkan terimakasih sebesar-besarnya dengan hati yang tulus kepada :
1. Bapak Faqih Ruhyanudin, M.Kep, Sp.KMB. Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammdiyah Malang
2. Ibu Ririn Harini S, Kep.,Ns., M.Kep. Selaku Ketua Program Studi Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Bapak Zaqqi Ubaidillah, M.Kep Sp. Kep. M.B selaku Dosen Pembimbing yang sabar dalam memberikan dorongan, masukan, motivasi serta memberikan dukungan untuk mengerjakan KIAN.
4. Seluruh jajaran dosen Program Studi Profesi Ners yang telah memberikan ilmu yang bermanfaat dan barokah.
5. Kepada kedua orang tua saya yang selalu memberikan dukungan, motivasi dan doa yang tiada hentinya.
6. Kepada saudara saya yang selalu memberikan suport
Penulis hanya mampu mendoakan semoga amal kebaikanya mendapat balasan dan diterima sebagai amal ibadah oleh Allah SWT. Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan KIAN ini masih banyak kekurangan karena keterbatasan kemampuan dan pengetahuan yang dimiliki penulis, oleh karena itu masukan, saran serta kritik yang bersifat membangun sangat di harapkan penulis.
Semoga Allah SWT selalu memudahkan setiap langkah kita menuju kebaikan dan selalu menganugerahkan kasih sayang-Nya untuk kita semua.
Malang, Mei 2021
Penulis
vi DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR...v
DAFTAR ISI ... vi
BAB I PENDAHULUAN ...1
1.1Latar Belakang ...1
1.2Perumusan Masalah ...4
1.3Tujuan Penulisan ...4
1.3.1Tujuan Umum ...4
1.3.2Tujuan Khusus ...4
1.4Manfaat Penulisan ...4
1.4.1Manfaat Teoritis ...4
1.4.2Manfaat Praktis ...4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...6
2.1Konsep Diabetes Mellitus ...6
2.1.1Definisi ...6
2.1.2Etiologi ...6
2.1.3Klasifikasi ...8
2.1.4Patofisiologi ...9
2.1.5WOC ...10
2.1.6Manifestasi Klinis ...11
2.1.7Komplikasi ...12
2.1.8Pemeriksaan Penunjang ...13
2.1.9Penatalaksanaan ...15
2.10 Pencegahan ...17
2.2Konsep Asuhan Keperawatan Diabetes Mellitus ...20
2.2.1Pengkajian ...20
BAB III LAPORAN KASUS KELOLAAN UTAMA ...25
3.1Pengkajian ...25
3.1.1.Identitas Pasien dan Penanggung Jawab ...25
3.1.2.Keluhan Utama ...25
3.1.3.Diagnosa Medis ...25
3.1.4.Riwayat Penyakit Sekarang ...25
3.1.5.Riwayat Kesehatan Yang Lalu ...26
3.1.6.Activity Daily Live ...26
3.1.7.Pemeriksaan Fisik ...26
3.1.8.Pemeriksaan Penunjang ...32
3.1.9.Terapi ...33
3.2Analisa Data dan Diagnosa Keperawatan ...33
3.3Rencana Keperawatan ...34
3.4Implementasi Keperawatan ...36
3.5Evaluasi ...38
vii
BAB IV ANALISIS SITUASI ...37
4.1Analisis Profil Pelayanan ...37
4.2Analisis Pasien ...38
4.3Analisis Masalah Keperawatan ...40
4.4Analisis Intervensi ...42
4.5Rekomendasi Terapi/Intervensi Lanjutan ...47
BAB V PENUTUP ...50
5.1Kesimpulan ...50
5.2Saran... ...51
DAFTAR PUSTAKA ...52
viii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Skema WOC Diabetes Mellitus……….………10
DAFTAR TABEL
Tabel Katagori Diabetes ...14 Tabel Hasil Pemeriksaan Laboratorium ... 28
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Pengkajian ...52 Lampiran Lembar Konsultasi ... 70
ix ABSTRAK
Asuhan Keperawatan Pada Tn. Y Dengan Diabetes Mellitus Tipe 2 Di Ruang Airlangga RSUD Kanjuruhan Kepanjen
Faisal Burhanudin1, Zaqqi Ubaidillah2
Latar Belakang : Diabetes mellitus (DM) merupakan penyakit metabolik yang ditandai dengan adanya peningkatan kadar glukosa darah atau bisa disebut hiperglikemia. Kadar glukosa yang tetap tinggi di dalam darah dapat disebabkan karena insulin tidak diproduksi oleh kelenjar prangkeas atau bisa juga karena hormon insulin yang telah diproduksi tidak mencukupi kebutuhan atau tidak bekerja secara efektif. Penelitian ini bertujuan untuk mempelajari dan memahami secara mendalam mengenai asuhan keperawatan pada Tn. Y dengan Diabetes Mellitus di Ruang Airlangga RSUD Kanjuruhan Kepanjen .
Metode : Penulisan karya ilmiah akhir ners ini menggunakan desain penelitian dengan pendekatan bentuk studi kasus untuk mengeksplorasi masalah asuhan keperawatan pasien DM Tipe 2 di Ruang Airlangga Rumah RSUD Kanjuruhan.
Studi kasus menggunakan asuhan keperawatan adalah rangkaian proses keperawatan individu pada pasien yang di diagnosa mengalami DM dengan pengkajian, menetapkan diagnosa keperawatan, menyusun perencanaan, melakukan tindakan keperawatan serta melakukan evaluasi pada pasien.
Hasil : Teratasinyanya masalah ketidakseimbangan glukosa darah, diare, dan resiko disfungsi neurovaskuler perifer pada pasien dengan DM selama 3 hari perawatan.
Kesimpulan : Masalah keperawatan yang diantaranya meliputi, ketidakseimbangan glukosa darah menjadi diagnosa prioritas. Intervensi yang telah diterapkan pada pasien adalah manajemen hiperglikemia, manajemen diare, dan manajemen sensasi perifer. Implementasi yang dilakukan yaitu sesuai dengan rencana intervensi keperawatan. Evaluasi yang didapatkan yaitu kadar glukosa stabil dan diare berhenti.
Kata kunci : Asuhan Keperawatan, Diabetes Melllitus
1 Mahasiswa Program Studi Profesi Ners, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
2 Dosen Program Studi Profesi Ners, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
ABSTRACT
ix
Nursing Care for Mr. Y with Type 2 Diabetes Mellitus In Ruang Airlangga RSUD Kanjuruhan Kepanjen
Faisal Burhanudin1, Zaqqi Ubaidillah2
Background: Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease characterized by an increase in blood glucose levels or hyperglycemia. The level of glucose that remains high in the blood can be caused because insulin is not produced by the prangkeas glands or it could be because the insulin hormone that has been produced is insufficient or does not work effectively. This study aims to study and understand in depth about nursing care at Mr. Y with Diabetes Mellitus in Airlangga Room, RSUD Kanjuruhan Kepanjen.
Method: Writing this ners final scientific paper uses a research design with a case study approach to explore the problem of nursing care for Type 2 DM patients in the Airlangga Room, Rumah RSUD Kanjuruhan. A case study using nursing care is a series of individual nursing processes in patients diagnosed with DM with assessment, establishing nursing diagnoses, compiling plans, taking nursing actions and evaluating patients.
Results: Blood glucose imbalance, diarrhea, and risk for peripheral neurovascular dysfuntion were resolved in patients with DM for 3 days of treatment.
Conclusion: Nursing problems which include, blood glucose imbalance are priority diagnoses. The interventions that have been applied to patients are hyperglycemia management, diarrhea management, and Peripheral sensation management. The implementation is in accordance with the nursing intervention plan. The evaluation obtained was that glucose levels were stable and diarrhea stopped.
Keywords: Nursing Care, Diabetes Melllitus
1 Student of Nursing Profession Study Program, Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah Malang
2 Lecturer of Nursing Profession Study Program, Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah Malang
DAFTAR PUSTAKA
Affandi, P., & Salam, N. (2020). Kendali Optimal Treatment pada Model Penyakit Diare. in prosiding Seminar NAsional Lingkungan Lahan Basah, Vol. 5, No. 3, pp. 180-185.
Bentteng, R., Pangemanan , D., & Mayulu, N. (2014). Analisa Fakor Resiko Penyebab Terjadinya Diabetes Melitus Tipe Pada Wanita Usia Produktif Di Puskesmas Wawonasa. Jurnal e-Biomedik (EBM), 404-412.
Fatimah , R. N. (2015). Diabetes Mllitus Tipe 2 . J Majority , 93-101.
Fitriani. (2012). Faktor Resiko Diabetes Mellitus Tipe2 di Puskesmas Kecamatan Citangkil dan Puskemas Kecamatan Pulo Merak Kota Cilegon .
Halajur, U., & Riki. (2015). The Influence Of Gymnastics Diabetic Foot To Decrease Blood Sugar Levels In Patients With Type 2 Diabetes Mellitus. International Journal Of Science, Technology & Management , 363-367.
Hestiana, D. W. (2017 ). Faktor-Faktor Yang berhubungan Dengan Kepatuhan Dengan
Pengelolaan Doat Pada Pasien Rawat Jalan Diabetes Mellitus Tipe 2 Di Kota Semarang . Jurnal of Health Education , 138-145.
IDF. (2019). IDF Diabetes Atlas. International Diabetes Federatioan.
Infodatin. (2018). Hari Diabetes Sedunia . Jakarta : Kementrian Kesehatan RI.
Jannoo, Z. &. (2019). Medication Adherence and Diabetes Self-Care Activities among Patiens with Type 2 Diabetes Mellitus. Value in health regional issues, 18, 30-35.
Komalasari, D. R. (2018). Hubungan Lamanya Menderita Diabetes Mellitus Dengan Kejadian Diabetic peripheral Neurhophaty (DPN) Dan Resiko Jatuh Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2.
Kurniawaty, E., & Yunita , B. (2016). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Diabetes Melitus Tipe II. Majority, 27-31.
Malik , O. (2017). Role of antimicrobials in the treatment of adult patients presenting to the emergency department with acute gastroenteritis - A mini review. Pakistan Journal of Medical Sciences, 488-492.
Mangku, & Senapati. (2017). Keseimbangan Cairan dan Elektrolit dalam Buku Ajar Ilmu Anestesia dan Reanimasi. Jakarta.
Nurarif, & Hardi . (2015). Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis &
Nanda NIC-NOC Panduan Penyusunan Asuhan Keperawatan Profesional. Yogyakarta:
Medication Jogja.
Padila. (2018). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah . Yogyakarta : Nuhamedika .
Perkeni. (2015). Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Mellitus Tipe 2 di Indonesia . Jakarta : PB Perkeni .
Plumb B, B. J. (2015). Fluid Therapy for Anaesthetists and Intensivists Anaesthesia and Intensive Care Medicine.
PPNI. (2017). Standart Intervensi Keperawatan Indonesia .Jakarta Selatan.
PPNI. (2017). Standar Diagnosis Kperawatan Indonesia . Jakarta Selatan .
Putri, R. N., & Waluyo , A. (2020). Faktor Resiko Neuropati Perifer Diabetik Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe. Jurnal Keperawatan Abdulrab, 17-25.
Putri, Y. T., & Nusadewiarti , A. (2020). Penatalaksanaan Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 dengan Neuropati dan Retinopati Diabetikum Melalui Pendekatan Kedokteran Keluarga. Medula, 631-638.
RISKESDAS. (2018). Hasil Riskesdas 2018. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI.
Riskesdas. (2018). Hasil Utama Riset Kesehatan Dasar. Kementrian Kesehatan, (pp. 1-100).
Roman-Pintos, L., & Villegas-Rivera, G. (2016). Diabetic Polineuropathy in Type 2 Diabetes Mllitus : Inflammation, Oxidative, Stress and Mitocondrial Function. Jurnal of
Diabetes Research, 1-6.
Salahshouri, A., Alavijeh, F. Z., Mahaki, B., & Mostafavi, F. (2018). Efectiveness of
educational intervention based on psychological factors on achieving health outcomes in patients with type 2 diabetes. Diabetology & Metabolic Syndrome.
Sari, C. P., Indriani , H. Y., & Febrianti, Y. (2018). Treatment Response of Diarrhea Specific Inpatients at Private Hospital Banten. Jurnal Ilmiah Farmasi , 35-45.
Tandra, H. (2014). Strategi Mengalahkan Komplikasi Dari Kepala Sampai Kaki . Jakarta : PT Gramedia Pustaka Utama .
Utami Muchtar, R. S., & Dingin, I. T. (2018). The Inflence of Diabetic Foot Exercise on Sugar Level in Type 2 Diabetes Mellitus Patient at Tanjung Buntung Public Health Center 2018. IJECA (International Journal of Education Curriculum Application .
Wijaya, A. S., & Putri , Y. M. (2015). KMB 2 : Keperawatan Medikal Bedah Keperawatan Dewasa Teori Dan Contoh Askep . Yogyakarta : Nuha Medika .
