i
ASUHAN KEPERAWATAN Tn.S DENGAN GAGAL JANTUNG
DI RUANG AIRLANGGA RSUD KANJURUHAN
KARYA ILMIAH AKHIR NERS
ZULFIKA RAMADHANI AZIZAH (NIM : 202010461011013)
PROGRAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2021
ii
ASUHAN KEPERAWATAN Tn.S DENGAN GAGAL JANTUNG
DI RUANG AIRLANGGA RSUD KANJURUHAN
KARYA ILMIAH AKHIR NERS
Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Studi Profesi Ners
Disusun Oleh:
ZULFIKA RAMADHANI AZIZAH (NIM : 202010461011013)
PROGRAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
TAHUN 2021
iii
LEMBAR PERSETUJUAN
Judul Karya Ilmiah Akhir Ners : Asuhan keperawatan Tn.S dengan gagal jantung di Ruang Airlangga RSUD Kanjuruhan
Nama Lengkap : Zulfika Ramadhani azizah
NIM : 202010461011013
Jurusan : Profesi Ners
Universitas : Universitas Muhammadiyah Malang
Alamat Rumah Dan No Telepon/HP : Ds. Buduan utara Rt 03/ Rw 06. Kec.
Suboh. Kab. Situbondo 0812-3544-1224
Alamat Email : fikaazizah@webmail.umm.ac.id
Dosen Pembimbing
Nalam Lengkap Dan Gelar : Faqih Ruhyanudin,M.Kep.Sp.Kep.MB.
NIP UMM/NIDN : 11203090391
Alamat Rumah Dan No. Telepon/HP : 0812-3321-925
Menyetujui, Malang, 7 Mei 2021
Ketua Program Studi Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang Dosen Pembimbing I
(Ririn Harini,S.Kep.,Ns.,M.Kep.) (Faqih Ruhyanudin,M.Kep.Sp.Kep.MB.)
NIP.UMM.11205010420 NIP.UMM.11203090391
iv
LEMBAR PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S
DENGAN GAGAL JANTUNG Di Ruang Airlangga RSUD Kanjuruhan
KARYA ILMIAH AKHIR NERS
Disusun Oleh:ZULFIKA RAMADHANI AZIZAH (NIM : 202010461011013)
Telah berhasil dipertahankan dinhadapan dewan penguji dalam ujian sidang tanggal :____________ dan telah diterima sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk meraih gelar NERS pada Program Studi Profesi Ners, Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang DEWAN PENGUJI
Penguji 1 : ( )
NIP-UMM
Penguji 2 : ( )
NIP-UMM
Penguji 3 : ( )
NIP-UMM Ditetapkan di Malang, Tanggal : _________
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
(Faqih Ruhyanudin,M.Kep.Sp.Kep.MB.) NIP.UMM.11203090391
v
LEMBAR ORISINALITAS KARYA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Zulfika Ramadhani Azizah
NIM : 202010461011013
Program Studi : Program Pendidikan Profesi Ners
Judul Karya Ilmiah : Asuhan Keperawatan Pada Tn. S Dengan Gagal Jantung
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil jiplakan maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Malang, 4 Agustus 2022
Zulfika Ramadhani Azizah
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadirat allah SWT, berkat rahmat dan bimbinganya saya dapat menyelesaikan karya ilmiah akhir ners dengan judul
“Asuhan Keperawatan Pada Tn. S Dengan Gagal Jantung di Ruang Airlangga RSUD Kanjuruhan”. KIAN ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Profesi Ners (Ns) pada Program Studi Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Bersama ini perkenankanlah saya mengucapkan terimakasih sebesar-besarnya dengan hati yang tulus kepada :
1. Bapak Faqih Ruhyanudin, M.Kep, Sp.KMB. Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammdiyah Malang
2. Ibu Ririn Harini S, Kep.,Ns., M.Kep. Selaku Ketua Program Studi Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Seluruh jajaran dosen Program Studi Profesi Ners yang telah memberikan ilmu yang bermanfaat dan barokah.
4. Kepada kedua orang tua dan keluarga yang selalu memberikan dukungan, motivasi dan doa yang tiada hentinya.
5. Kepada M.Lazuardi Imani beserta keluarga yang senan tiasa mendukung dan menunggu saya untuk melalui tahap ini.
6. Kepada Adik saya psik 2017 M. Tariq, Ela handayani, Dodik, Zakiyatul ulya, serta teman teman profesi lainnya yang mendukung dan mengingatkan untuk tidak menyerah dalam tahap ini.
Penulis menyadari bahwa penyusunan KIAN ini masih banyak kekurangan yang di sebabkan oleh keterbatasan kemampuan dan pengetahuan yang dimiliki, oleh karena itu kritik dan saran bersifat membangun sangat di harapkan p. Semoga Allah SWT senantiasa memudahkan setiap langkah-langkah kita menuju kebaikan dan selalu menganugerahkan kasih sayang-Nya untuk kita semua.
Malang, 07 Mei 2021 Penulis,
vii ABSTRAK
Asuhan Keperawatan Pada Tn. S dengan Gagal Jantung Di Ruang Airlangga RSUD Kanjuruhan
,
Latar Belakang : Heart Failure atau yang dapat dikenal dengan gagal jantung merupakan suatu kondisi dimana struktur dan fungsi jantung mengalami abnormalitas. Dalam Karya Ilmiah akhir ini mengangkat kasus Tn. S dengan diagnosis Gagal Jantung. Karya ilmiah akhir ini bertujuan untuk mempelajari dan memahami secara mendalam mengenai asuhan keperawatan pada Tn. S Dengan Gagal Jantung Di Ruang Airlangga RSUD Kanjuruhan.
Metode : Studi kasus menggunakan asuhan keperawatan adalah rangkaian proses keperawatan individu pada pasien yang di diagnose Gagal Jantung meliputi pengkajian, analisa data, Intervensi keperawatan, Implementasi serta Evaluasi. Dalam proses pengkajian penulis menggunakan teknik pengumpulan data seperti anamnesa, observasi, studi dokumentasi serta pemeriksaan fisik untuk mengumpulkan berbagai data dari pasien yaitu Tn. S, penulis juga melakukan wawancara kepada pihak keluarga Tn. S.
Hasil : Pasien dinyatakan terdiagnosa Gagal jantung sejak 2018 pada hari ke-1 hingga ke- 4 rawat inap pasien mengalami perbaikan kondisi, sehingga dari 4 diagnosa tersebut dapat dianyatakan masalah pasien teratasi dan dapat di pulangkan.
Diskusi : Dari ke Empat masalah keperawatan, penurunan curah jantung menjadi diagnosa prioritas. Intervensi yang telah diterapkan pada pasien adalah perawatan jantung, manajement aritmia dan terapi oksigen. Implementasi yang dilakukan yaitu sesuai dengan rencana intervensi keperawatan. Evaluasi yang didapatkan pada hari ke 4 yaitu saturasi oksigen meningkat menjadi 98%, GCS membaik 456, TD = 120/90mmHg, N = 96, RR
=21x/mnt, S= 36,5C. Pasien dinyatakan Dapat Pulang.
Kata kunci : Asuhan Keperawatan, Gagal Jantung
Mahasiswa Program Studi Ners, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang
Dosen Program Studi Ners, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang
viii
ABSTRACT
Nursing Care for Mr. S with Heart Failure Patients in the Airlangga Room at Kanjuruhan Hospital
,
Background: Heart Failure or what can be known as heart failure is a condition where the structure and function of the heart experience abnormalities. which causes heart failure to distribute oxygen throughout the body and can cause typical symptoms such as Stemi, shortness of breath, chest pain. In this final scientific paper, the case of Mr. S with a diagnosis of heart failure. This final scientific work aims to study and understand in depth about nursing care at Mr. S with heart failure in the Airlangga Room, Kanjuruhan Hospital.
Methods: Case studies using nursing care are a series of individual nursing processes for patients diagnosed with heart failure including assessment, data analysis, nursing interventions, implementation and evaluation. In the assessment process, the author uses data collection techniques such as anamnesis, observation, study documentation and physical examination to collect various data from patients, namely Mr. S, the author also conducted interviews with the family of Mr. S.
Results: The patient was declared diagnosed with heart failure since 2018 on the 1st to 4th day of hospitalization the patient experienced an improvement in his condition, so that from the 4 diagnoses it could be stated that the patient's problem was resolved and could be sent home.
Discussion : Of the four nursing problems, decreased cardiac output is a priority diagnosis. Interventions that have been applied to patients are cardiac care, arrhythmia management and oxygen therapy, for the diagnosis of ineffective breathing patterns, respiratory monitoring interventions are given, for acute pain pain management is given and for the diagnosis of nausea, nausea management is given. The implementation is in accordance with the nursing intervention plan. The evaluation obtained on day 4 was increased oxygen saturation, GCS 456, BP = 120/90mmHg, N = 96x/menit, RR = 21x/min, S = 36,5 C. The patient is declared to be discharged.
Keywords: Nursing Care, Heart Failure
Student of Nursing Profession Study Program, Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah Malang
Lecturer of Nursing Profession Study Program, Faculty of Health Sciences, University of Muhammadiyah Malang
ix
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN ... iii
LEMBAR PENGESAHAN ... iv
LEMBAR ORISINALITAS ... v
KATA PENGANTAR ... vi
ABSTRAK ... vii
ABSTRACT ... viii
DAFTAR ISI ... ix
DAFTAR GAMBAR ... xi
DAFTAR TABEL ... xii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Perumusan Masalah ... 2
1.3 Tujuan Penulisan ... 2
1.3.1 Tujuan Umum ... 2
1.3.2 Tujuan Khusus ... 2
1.4 Manfaat Penulisan ... 2
1.5 Manfaat Teoritis ... 2
1.6 Manfaat Praktis ... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 4
2.1 Konsep Gagal Jantung ... 4
2.1.1 Definisi ... 4
2.1.2 Etiologi ... 4
2.1.3 Klaisfikasi ... 6
2.1.4 Patofisiologi ... 6
2.1.5 Manifestasi klinis ... 11
2.1.6 Penatalaksanaan ... 14
2.1.7 Pemeriksaan Penunjang ... 15
2.1.8 Komplikasi ... 16
2.2 Asuhan keperawatan Pada klien dengan gagal jantung ... 17
BAB III LAPORAN KASUS KELOLAAN UTAMA ... 20
3.1 Pengkajian ... 20
3.1.1 Identitas Pasien dan Penanggung Jawab ... 20
x
3.1.2 Keluhan Utama ... 20
3.1.3 Diagnosa Medis ... 20
3.1.4 Riwayat Penyakit Sekarang ... 20
3.1.5 Riwayat Kesehatan Yang Lalu ... 20
3.1.6 Activity Daily Live ... 21
3.2 Analisa Data dan Diagnosa Keperawatan ... 27
3.3 Rencana Keperawatan ... 29
3.4 Implementasi Keperawatan ... 34
3.5 Evaluasi ... 45
BAB IV ANALISIS SITUASI ... 49
4.1Analisis Profil Pelayanan ... 50
4.2 Analisis Pasien ... 51
4.3 Analisa Masalah Keperawatan ... 53
4.4 Analisis Intervensi Yang Dilakukan Dengan Konsep Dan Penelitian Terkait Masalah Keperawatan pada Tn. S ... 56
4.5 Rekomendasi Terapi/Intervensi Lanjutan yang dapat dilakukan di RS dan Komunitas ... 61
BAB V PENUTUP ... 66
5.1 Kesimpulan ... 66
5.2 Saran ... 67
DAFTAR PUSTAKA ... 68
xi
DAFTAR GAMBAR
WOC ………15
xii
DAFTAR TABEL
3.1.2 PEMERIKSAAN PENUNJANG……….……… 31 3.1.3 TERAPI……….….……….. 32
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
LEMBAR PENGKAJIAN ……….………..72 LEMBAR KONSULTASI………. 162
68
DAFTAR PUSTAKA
AHA. 2021. “2021 Heart Disease and Stroke Statistics Update Fact Sheet.”
Airlangga, Perpustakaan Universitas. 2017. “Yang Berbeda-Beda Pula. Selain Itu, Dari Penyakit Penyebab Yang Mayoritas Mendasari Terjadinya Gagal Jantung, Yaitu Penyakit Jantung Koroner/Iskemik, Hipertensi, Dan Ganguan Katup, Tentunya Ada Karakteristik Dari Masing-Masing.”
Alfian, Riza, Yugo Susanto, and Siti Khadizah. 2017. “Kualitas Hidup Pasien Hipertensi Dengan Penyakit Penyerta Di Poli Jantung RSUD Ratu Zalecha Martapura.” 04(02):210–18.
Anon. 2014. “Gagal jantung dengan stemi .” 4(2):81–90.
Care, Self, Management Pasien, and Gagal Jantung. 2019. “Hubungan Pelaksanaan Edukasi Dengan Kemampuan.” 496–503.
Doenges, M. (2012). Rencana Asuhan Keperawatan Pedoman untuk Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien. Jakarta: EGC
Dokter, Perhimpunan, Spesialis Kardiovaskular, and Edisi Pertama. 2015.
“Pedoman Tatalaksana Gagal Jantung.”
ESCARDIO. 2015. “The Global Burden of Heart Failure.”
Jantung, Gagal. n.d. “Pemberian Asuhan Keperawatan Pada Pasien Gagal Jantung.”
Fitriani, R. (2016). Analisis Asuhan Keperawatan Pada Tn. S Dengan MasalahPola Nafas Tidak Efektif Di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto. Jurnal STIKes Muhammadiyah Gombong.
Kamayani, M. O. A., M. V Manangkot, and P. A. S. Utami. 2016. “Pengaruh Self Care Management Terhadap Kualitas Hidup Pasien Gagal Jantung.” 2016.
Kemenkes RI. 2014. “Situasi Kesehatan Jantung.” Pusat Data Dan Informasi Kementerian Kesehatan RI 3.
Kesehatan, Majalah, Fkub Volume, Abstrak Gagal, and Saiful Anwar Malang.
2014. “Faktor-Faktor Yang Berpengaruh Terhadap Kejadian Gagal Jantung Pada Pasien Infark Miokard Akut Di Rumah Sakit Dr. Saiful Anwar Malang Livia Baransyah*, M. Saifur Rohman**, Tony Suharsono*.” 1
More, Yohanes K., Wijar Prasetyo, Akper William, Booth Surabaya, Jl Cimanuk, and No Surabaya. n.d. “masalah keperawatan resiko tinggi terhadap penurunan curah jantung surabaya.”
69
Nugroho, W D. (2015). Hubungan Tingkat Kepatuhan Minum Obat dengan Rawat Inap Ulang Pasien dengan Gagal Jantung Kongestif di RSUD DR. Moewardi. Jurnal Stikes Kusuma Husada Surakarta
Nurlaela, ES. (2017). Upaya Penatalaksanaan Pola Napas Tidak Efektif Pada Pasien Congestive Heart Failure. Jurnal. Surakarta: UMS
November, September and Christa F. D. Tambuwun. 2016. “Gambaran Pasien Gagal Jantung Dengan Penyakit Hipertensi Yang Menjalani Rawat Inap Di RSUP Prof . Dr . R . D . Kandou Manado.” 4(November).
Nuraini, Bianti. 2015. “Risk Factors of Hypertension.” 4:10–19.
Pamungkas, P N. (2015). Manajemen Terapi Oksigen Oleh Perawat di Ruang Instalasi Gawat Darurat RSUD Karanganyar. Jurnal Keperawatan, hlm.3
Pasien, Keselamatan, Gagal Jantung, and Asuhan Keperawatan. n.d. “Analisis Keselamatan Pasien Kepada Pasien Gagal Jantung.”
Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia (PERKI). 2015.
“Pedoman Tatalaksana Gagal Jantung.” 1.
Potter & Perry. (2010). Buku Ajar Fundamental Keperawatan. Jakarta: EGC
PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. Jakarta: Dewan Pengurus Pusat PPNI.
Pratiwi, Indah Dwi. n.d. “Management og grade II hypertension with heart failure.”
Prihatiningsih, Dwi and Tiwi Sudyasih. 2018. “Perawatan Diri Pada Pasien Gagal Jantung.”
Pustaka, Tinjauan. 2017. “Gagal Jantung.” (1002005139).
Rawat, Pasien and Bangsal Alamanda. 2017. “Hubungan hipertensi dengan penyakit jantung koroner .” 121–24
Rsu, D. I. and Kabupaten Tangerang. 2016. “Hubungan Kepatuhan Minum Obat Dengan Kejadian Rawat Inap Ulang Pada Pasien Gagal Jantung Kongestif Di Rsu Kabupaten Tangerang.” 77–88.
Safitri, Ayu, Artika Dewie, and Niluh Nita Silfia. 2021. “Pengaruh Terapi Murottal Al- Qur ’ an Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Persalinan Kala I.” 3:25–
30.
Studi, Program, Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, and Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2020. “Gambaran Self Management Pada Pasien
70
Gagal Jantung.”
Sudoyo AW, Setiohadi B, dkk. (2009).Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta: Interna.
Suratinoyo, I. (2016). Hubungan Tingkat Kecemasan Dengan Mekanisme Koping pada Pasien Gagal Jantung Kongestif di Ruangan CVBC (Cardio Vaskuler Brain Centre) Lantai III di RSUP. Prof. dr. R. D. Kandou Manado Ejournal Keperawatan (e-Kp) Volume 4 Nomor 1
Volume, Jiwa, Amiarosandi Suwardi, Desi Ariyana Rahayu, Keperawatan Jiwa, Fikkes Universitas, and Muhammadiyah Semarang. 2019. “Effectiveness of murotal theraphy in decreasing pain level cancer patient "
Yulanda, Glenys, Rika Lisiswanti, Fakultas Kedokteran, and Universitas Lampung.
2017. “Penatalaksanaan Hipertensi Primer Treatment of Primary Hypertension.” 6:25–33.
