KUESIONER PENELITIAN
HUBUNGAN STATUS GIZI DAN ASUPAN ENERGI TERHADAP
KELELAHAN KERJA PADA PEKERJA DI PT. PERKEBUNAN
NUSANTARA I PABRIK PULAU TIGA TAHUN 2015
Yth. Saudara/I
Selamat Pagi/Siang/Sore/Malam
Assalamualaikum Wr.Wb
Saya adalah mahasiswa S1 Reguler Peminatan Keselamatan dan Kesehatan Kerja
(K3) Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara (FKM USU)
angkatan 2011 yang sedang menyusun skripsi mengenai kelelahan kerja serta
hubungannya dengan faktor asupan energi dan status gizi yang mempengaruhinya.
Tujuan dari penelitian ini adalah diketahuinya hubungan faktor asupan energi dan
status gizi terhadap kelelahan kerja.Hasil penelitian ini dapat dijadikan bahan
telaah dalam memberikan masukan kepada sistem kerja dan managemen kerja
guna membantu perusahaan dalam meningkatkan produktivitas.
Saya membutuhkan informasi sebagai data penelitian.Saya mohon kesediaan
Anda mengisi kuesioner ini. Kuesioner ini terdiri dari 3 bagian , antara lain
identitas diri, kuesioner
food recall 24xhour
dan kuesioner gejala kelelahan.
Untuk setiap bagian, akan ada penjelasan yang lebih lanjut.
Semua jawaban yang anda tulisanakan membantu saya. Penelitian ini tidak akan
mencapai sasaran apabila jawaban Anda tidak sesuai dengan apa yang ada pada
diri Anda. Semua data akan dirahasiakan dan hanya digunakan untuk penelitian
ini. Sebelum mengembalikan kuesioner ini, memohon periksa kembali jawaban
Anda, jangan sampai ada bagian yang terlewatkan. Atas bantuan dan kerja sama
yang Anda berikan, saya ucapkan terima kasih
Peneliti
Daniel Tasmi
Hari/Tanggal Pengisian Kuesioner :
I.
IDENTITAS DIRI
Petunjuk : Anda diminta memberikan data-data berdasarkan identitas
diri Anda
dimakan dari pagi hari hingga malam pada hari sebelumnya (kemarin). Jika
tidak melakukan makan pagi atau ngemil pada malam hari atau lainnya,
silahkan kolom tersebut dikosongkan saja. Pada kolom jenis makanan ditulis
nama makanan yang dimakan seperti nasi, ayam goreng, sayur sawi dan
lainnya. Pada kolom bahan dasar ditulis bahan dasar pada makanan
tersebut, seperti jenis makanan gulai ayam, maka bahan dasarnya adalah
ayam, santan dsb.Untuk ukuran URT (Ukuran Rumah Tangga)
menggunakan satuan yang umum digunakan seperti sendok, gelas dsb.
Hari I :
Waktu
Makanan
Bahan Makanan
Bahan Dasar
Jumlah
URT
Gram
Ngemil
Malam
Makan
Sore
Makan
Siang
Ngemil
Siang
Sarapa
n Pagi
Sumber : I Dewa Nyoman Suprasa dkk. Penilaian Status Gizi. Halaman 292
III. GEJALA KELELAHAN
Petunjuk : Anda diminta memberikan tanggapan atau pernyataan yang
terdapat pada kuesioner berikut, sesuai dengan keadaan,
pendapat atau perasaan Anda pada saat skala ini diisi bukan
berdasarkan pendapat umum atau pendapat orang lain
dengan memberikan tanda checklist pada tempat yang telah
disediakan.
Keterangan :
Ss : Sangat Sering (Jika hampir setiap hari terasa dalam 1 minggu)
S : Sering (3-4 hari terasa dalam seminggu)
K : Kadang-Kadang (1-2 hari terasa dalam seminggu)
TP : Tidak Pernah (tidak pernah merasa dalam seminggu)
Pelemahan Kegiatan
No Gejala Kelelahan
SS
S
K
TP
1
Kepala Anda terasa berat
2
Merasa lelah di seluruh badan
3
Kaki Anda terasa berat
4
Frekuensi menguap
5
Pikiran Anda kacau
6
Anda mengantuk
7
Mata terasa berat (ingin dipejamkan)
8
Kaku dan canggung untuk bergerak
9
Tidak seimbang dalam berdiri
10
Merasa ingin berbaring
Pelemahan Motivasi
No Gejala Kelelahan
SS
S
K
TP
1
Merasa susah untuk berfikir
2
Lelah berbicara
3
Merasa gugup
4
Sulit untuk berkonsentrasi
5
Sulit untuk memusatkan perhatian
6
Cenderung untuk lupa
7
Kurang kepercayaan
8
Cemas terhadap sesuatu
9
Tidak dapat mengontrol sikap
10
Tidak dapat tekun dalam bekerja
Kelelahan Fisik
No Gejala Kelelahan
SS
S
K
TP
1
Sakit Kepala
2
Bahu terasa kaku
3
Merasa nyeri di bagian punggung
4
Sesak nafas/sulit untuk bernafas
5
Merasa haus
6
Suara Anda serak
7
Merasa pening / pusing
8
Kelopak mata terasa berat
9
Gemetar pada bagian tubuh tertentu
10
Merasa kurang sehat
DOKUMENTASI
49 54 2 2 8 1 68 155 1 28.3 3 2 2188.7 2367.8 2122.2 2345.3 2314.5 2106.7 2240.87 896
Keterangan :
No
: Nomor Urut Responden
Umr
: Usia Responden
UmrK
: Usia Responden (Kategori)
JK
: Jenis Kelamin Responden
Bag
: Bagian Tempat Responden Bekerja
Bbn
: Beban Kerja
BB
: Berat Badan Responden (kg)
TB
: Tinggi Badan Responden (cm)
Aspn
:
IMT
: Indeks Massa Tubuh
IMTK
: Indeks Massa Tubuh (Kategori)
Klhn
: Kelelahan Kerja
As1
: Jumlah Asupan Energi Responden Hari Pertama
As2
: Jumlah Asupan Energi Responden Hari Kedua
As3
: Jumlah Asupan Energi Responden Hari Ketiga
As4
: Jumlah Asupan Energi Responden Hari Keempat
As5
: Jumlah Asupan Energi Responden Hari Kelima
As6
: Jumlah Asupan Energi Responden Hari Keenam
AsR
: Jumlah Asupan Energi Responden Rata-Rata
OUTPUT SPSS
Usia Responden
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid <= 44 tahun 22 36,1 36,1 36,1
> 44 tahun 39 63,9 63,9 100,0
Total 61 100,0 100,0
Jenis Kelamin Responden
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Laki-Laki 59 96,7 96,7 96,7
Perempuan 2 3,3 3,3 100,0
Total 61 100,0 100,0
Bagian Tempat Responden Bekerja
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Beban Kerja
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Jumlah Asupan Energi Responden Selama Bekerja 8 Jam
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Tidak Sesuai 54 88.5 88.5 100.0
Total 61 100.0 100.0
Status Gizi
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Kepala Terasa Berat
Merasa Lelah Di Seluruh Badan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Kaki Terasa Berat
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Frekuensi Menguap
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Pikiran Kacau
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Mata Terasa Berat (Ingin Dipejamkan)
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Kaku dan Canggung Untuk Bergerak
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Sangat Sering 5 8,2 8,2 8,2
Sering 8 13,1 13,1 21,3
Tidak Pernah 30 49,2 49,2 100,0
Total 61 100,0 100,0
Tidak Seimbang Dalam Berdiri
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Merasa Ingin Berbaring
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Merasa Susah Untuk Berfikir
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Lelah Berbicara
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Merasa gugup
Frequency Percent Valid Percent
Kadang-Kadang 18 29,5 29,5 45,9
Tidak Pernah 33 54,1 54,1 100,0
Total 61 100,0 100,0
Sulit Berkonsentrasi
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Sulit Untuk Memusatkan Perhatian
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Cenderung Untuk Lupa
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Kurang Kepercayaan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Cemas Terhadap Sesuatu
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Sering 10 16,4 16,4 23,0
Kadang-Kadang 36 59,0 59,0 82,0
Tidak Pernah 11 18,0 18,0 100,0
Total 61 100,0 100,0
Tidak Dapat Mengontrol Sikap
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Tidak Dapat tekun Dalam Bekerja
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Sakit Kepala
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Bahu Terasa Kaku
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Merasa nyeri Di Bagian Punggung
Valid Sangat Sering 8 13,1 13,1 13,1
Sering 14 23,0 23,0 36,1
Kadang-Kadang 18 29,5 29,5 65,6
Tidak Pernah 21 34,4 34,4 100,0
Total 61 100,0 100,0
Sesak Nafas/Sulit Untuk Bernafas
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Merasa Haus
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Suara Serak
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Merasa Pening/Pusing
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent
Gemetar Pada Bagian Tubuh Tertentu
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Merasa Kurang Sehat
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Kelelahan Kerja
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative
Status Gizi * Kelelahan Kerja Crosstabulation
Kelelahan Kerja Total
Lelah Ringan
Lelang
Sedang Lelah Berat
Lelah Ringan Indeks
Massa Tubuh
Gizi Kurang Count
4 16 8 28
Expected Count 8,3 14,2 5,5 28,0
% within
% of Total 6,6% 26,2% 13,1% 45,9%
Indeks Massa Tubuh
Spearman's rho Kelelahan Kerja Correlation Coefficient 1,000 -,391(**)
Sig. (2-tailed) . ,002
N 61 61
Status Gizi Correlation Coefficient -,391(**) 1,000
Sig. (2-tailed) ,002 .
N 61 61
** Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
Jumlah Asupan Energi Responden Selama Bekerja 8 Jam * Kelelahan Kerja Crosstabulation
Kelelahan Kerja Total
Lelah
% within Jumlah Asupan Energi Responden Selama Bekerja 8 Jam
100.0% .0% .0% 100.0%
% within
% of Total 11.5% .0% .0% 11.5%
% within Jumlah Asupan Energi Responden Selama Bekerja 8 Jam
% within Jumlah Asupan Energi Responden Selama Bekerja 8 Jam Asupan Energi
Responden Selama Bekerja 8 Jam
Spearman's rho Kelelahan Kerja Correlation Coefficient 1.000 .481(**)
Sig. (2-tailed) . .000
N 61 61
Jumlah Asupan Energi Responden Selama Bekerja 8 Jam
Correlation Coefficient .481(**) 1.000
Sig. (2-tailed) .000 .
N 61 61
