KARAKTERISTIK PENDERITA PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIK (PPOK) YANG DIRAWAT INAP DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2012
SKRIPSI
Oleh:
PANAMOTAN SIDABUTAR NIM. 091000075
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
KARAKTERISTIK PENDERITA PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIK (PPOK) YANG DIRAWAT INAP DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
TAHUN 2012
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Untuk Memperoleh Gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh:
PANAMOTAN SIDABUTAR NIM. 091000075
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
ABSTRAK
Penyakit Paru Obstruksi Kronis (PPOK) adalah penyakit yang ditandai oleh hambatan aliran udara yang terus menerus dan bersifat progresif dan biasanya berhubungan dengan peningkatan respon inflamasi kronis terhadap partikel dan gas berbahaya pada saluran pernapasan. Tingginya proporsi perokok di Indonesia yaitu 65,9% dari penduduk laki-laki berusia 15 tahun ke atas dan 4,2% wanita berusia 15 tahun ke atas serta pemakaian rokok yang terlalu dini dapat menggambarkan PPOK. Untuk mengetahui karakteristik penderita PPOK yang dirawat inap di RSUP H. Adam Malik Medan, dilakukan penelitian dengan menggunakan desain case series. Populasi dan sampel penelitian berjumlah 110 penderita pada tahun 2012 yang tercatat di rekam medis rumah sakit. Data univariat dianalisis secara deskriptif sedangkan data bivariat dianalisis dengan menggunakan uji Chi-square, Mann-Whitney, dan Kruskal Wallis dengan CI 95%.
Proporsi berdasarkan sosiodemografi tertinggi pada kelompok umur ≥60 tahun (64,5%), jenis kelamin laki-laki (86,5%), agama Protestan 56,4%, tingkat pendidikan SMA/sederajat (61,8%), pekerjaan pensiunan (36,4%), dan luar kota Medan (67,3%). Proporsi berdasarkan keadaan medis tertinggi keluhan sesak napas (100%), tingkat keparahan stadium ringan (50%), jenis penyakit sebelumnya TB Paru dan hipertensi (28,4%), komplikasi eksaserbasi (63,1%), dan riwayat merokok (70,9%). Lama rawatan rata-rata 7,44 hari, sumber biaya bukan biaya sendiri (84,5%), keadaan sewaktu pulang berobat jalan (77,3%).
Ada perbedaan yang bermakna antara lama rawatan dengan sumber biaya (p=0,001)dan keadaan sewaktu pulang (p=0,001). Tidak ada perbedaan yang bermakna antara riwayat merokok berdasarkan komplikasi dan lama rawatan berdasarkan komplikasi.
Diharapkan kepada pihak rumah sakit untuk melengkapi pencatatan kartu status, melanjutkan program penyuluhan kepada penderita dan keluarga penderita, dan kepada penderita agar mengurangi paparan faktor risiko PPOK.
ABSTRACT
Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a disease characterized by continuous and progressive airflow resistance and is usually associated with increased chronic inflammatory response to noxious particles and gases in the respiratory tract. The high proportion of smokers in Indonesia is 65.9% of the male population aged and 4.2% of women above 15 years old and the use of cigarettes are too early to describe COPD.
To determine the characteristics of patients with COPD who are hospitalized in H. Adam Malik Hospital Medan, conducted research by using a case series design. Population and the samples were 110 patients in 2012, were recorded in hospital medical records. Univariate data was analyzed descriptively while bivariate data was analyzed by using Chi-square test, Mann-Whitney and Kruskal Wallis with 95% CI.
Based on socio-demographic, the highest proportions were in the age group ≥ 60 years (64.5%), male gender (86.5%), 56.4% Protestant religion, level of education high school / equivalent (61.8%), retired job (36.4%), and the outsider of Medan city (67.3%). Highest proportion based on the medical conditions were shortness of complications and duration of treatment based on complications.
The hospital are expected to complete the registration card status and continuing education programs for the patients and the families of patients, and to the patients are expected to reduce exposure to COPD risk factors.
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Panamotan Sidabutar
Tempat/ Tanggal Lahir : Samosir/ 20 Juni 1990
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Katolik
Status Perkawinan : Belum Kawin
Anak ke : 4 (Empat) dari 4 bersaudara
Alamat Rumah : Tomok, Simanindo, Kab. Samosir
Riwayat Pendidikan
Tahun 1997 – 2003 : SD Negeri 173810 Tomok Samosir Tahun 2003 – 2006 : SMP Negeri 1 Simanindo Samosir
Tahun 2006 – 2009 : SMA Negeri 1 Matauli Pandan Tapanuli Tengah Tahun 2009 – 2013 : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Kuasa karena atas berkat dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi dengan judul:
“Karakteristik Penderita Penyakit Paru Obstruksi Kronis (PPOK) yang
dirawat Inap di Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) Haji Adam Malik Medan
Tahun 2012” yang merupakan salah satu prasyarat untuk dapat meraih gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat di Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan skripsi ini tidak terlepas bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, baik secara moril maupun materil. Untuk itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang tulus kepada:
1. Bapak Drs. Surya Utama, M.S. selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu drh. Rasmaliah, M.Kes. selaku Dosen Pembimbing I sekaligus Ketua Departemen Epidemiologi FKM USU yang juga telah meluangkan waktu dan pikirannya dalam memberikan bimbingan, saran, dan petunjuk kepada penulis 3. Ibu drh. Hiswani, M.Kes selaku Dosen Pembimbing II yang telah meluangkan
waktu dan pikirannya dalam memberikan bimbingan, saran, dan petunjuk kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
4. Bapak Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet, M.P.H. selaku Dosen Penguji I yang telah memberikan saran dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini.
6. Ibu Ir. Kalsum, M.Kes selaku Dosen Pembimbing Akademik yang telah membimbing selama menjadi mahasiswa FKM USU.
7. Direktur Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) Haji Adam Malik Medan, Kepala Bagian Rekam Medik RSUP H. Adam Malik Medan, Kepala Bagian Penelitian dan Pengembangan RSUP H. Adam Malik Medan, Kepala Bagian Pendidikan dan Pelatihan RSUP H. Adam Malik Medan, serta seluruh staf yang telah banyak membantu penulis dalam menyelesaikan penelitian ini.
8. Ibunda tercinta M. Situmorang yang telah membesarkan dengan penuh kasih sayang, menjadi inspirasi sekaligus motivasi untuk penulis. Juga kepada kakak-kakak tercinta: Tiurma Sidabutar, Martha Sidabutar, Maria Sidabutar, keponakan kecilku Tika, Aldo, Sasta, dan . Tidak lupa kepada keluarga besar penulis atas doa, kasih sayang, perhatian, dan semangat yang diberikan kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
9. Sahabat-sahabat seperjuanganku di peminatan Epidemiologi Lastri, Siska, Ria, Desima, Berman, Cindy, Marta, Frenita, Fitri, Christna, Ira, dan Fathia yang telah banyak memberikan motivasi dan berbagi ilmu kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
10. Sahabat kecilku Florentina dan Christi yang sudah memberikan dorongan dan semangat sejak di FKM USU kepada penulis.
Kak Valent yang selama ini telah memberikan semangat, dorongan, dan pelajaran yang berharga kepada penulis.
12. Untukmu yang terkasih Antony Silalahi yang sudah setia memberikan dorongan dan semangat kepada penulis. Terimakasih untuk pengertian dan kesabarannya. 13. Teman-teman lamaku Mentari, Bangkit, Rogate yang sudah memberikan
motivasi dan dorongan kepada penulis dalam penyelesaian skripsi ini.
14. PT. Angkasa Pura II melalui program Beasiswa Peduli Pendidikan yang sudah memberikan dukungan materi kepada penulis.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyajian skripsi ini. Oleh karena itu, kritik dan saran sangat penulis harapkan untuk perbaikan dan kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat.
Medan, Oktober 2013
DAFTAR ISI
2.5.1 Distribusi dan Frekuensi PPOK Berdasarkan Orang ... 14
2.5.4 Faktor Risiko PPOK ... 16
3.5 Pengolahan dan Analisa Data ... 26
3.6 Defenisi Operasional ... 26
BAB 4 HASIL PENELITIAN 4.1 Lokasi Penelitian ... 31
4.1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian ... 31
4.1.2 Visi dan Misi RSUP H. Adam Malik Medan ... 32
4.1.3 Tugas Pokok dan Fungsi RSUP H. Adam Malik Medan ... 32
4.1.4 Pelayanan Medis ... 33
4.1.5 Pelayanan Penunjang Medis ... 34
4.1.6 Penunjang Umum ... 34
4.2 Deskriptif ... 35
4.2.1 Distribusi Proporsi Umur dan Jenis Kelamin ... 35
4.2.3 Keadaan Medis ... 38
4.2.4 Lama Rawatan Rata-rata Penderita PPOK ... 43
4.2.5 Sumber Pembiayaan Penderita PPOK ... 44
4.2.6 Keadaan Sewaktu Pulang Penderita PPOK ... 44
4.3 Analisa Statistik ... 45
4.3.1 Jenis Kelamin Berdasarkan Riwayat Penyakit Sebelumnya ... 45
4.3.2 Pekerjaan Berdasarkan Riwayat Penyakit Sebelumnya ... 46
4.3.3 Komplikasi Berdasarkan Riwayat Penyakit Sebelumnya ... 47
4.3.4 Riwayat Merokok Berdasarkan Komplikasi ... 48
4.3.5 Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Komplikasi ... 48
4.3.6 Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Sumber Biaya ... 49
4.3.7 Lama Rawatan Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang ... 50
4.3.8 Kejadian Komplikasi Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang ... 51
BAB 5 PEMBAHASAN 5.1 Deskriptif ... 52
5.1.1 Distribusi Proporsi Berdasarkan Sosiodemografi ... 52
5.1.2 Keadaan Medis ... 58
5.1.3 Lama Rawatan ... 63
5.1.4 Sumber Biaya ... 64
5.1.5 Keadaan Sewaktu Pulang ... 65
5.2 Analisa Statistik ... 67
5.2.2 Jenis Kelamin Berdasarkan Riwayat Penyakit Sebelumnya ... 67
5.2.3 Status Bekerja Berdasarkan Riwayat Penyakit Sebelumnya ... 68
5.2.4 Komplikasi Berdasarkan Riwayat Penyakit Sebelumnya ... 69
5.2.5 Riwayat Merokok Berdasarkan Komplikasi ... 70
5.2.6 Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Komplikasi ... 71
5.2.8 Kejadian Komplikasi Berdasarkan Sewaktu Pulang ... 74
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan ... 75 6.2 Saran ... 76
Daftar Pustaka
Lampiran 1 Master Data
Lampiran 2 Output
Lampiran 3 Surat Izin Penelitian
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Distribusi Proporsi Umur dan Jenis Kelamin Penderita PPOK di
RSUP H.Adam Malik Medan Tahun 2012 ... 35 Tabel 4.2 Distribusi Proporsi Sosiodemografi Penderita PPOK di RSUP
H. Adam Malik Medan Tahun 2012 ... 37
Tabel 4.3 Distribusi Proporsi Penderita PPOK Berdasarkan Keluhan di RSUP HAM Medan Tahun 2012 ... 38
Tabel 4.4 Distribusi Proporsi Penderita Berdasarkan Tingkat Keparahan di
RSUP HAM Medan Tahun 2012 ... 39
Tabel 4.5 Distribusi Proporsi Penderita PPOK Berdasarkan Riwayat
Penyakit Sebelumnya di RSUP HAM Medan Tahun 2012 ... 40
Tabel 4.6 Distribusi Proporsi Penderita Berdasarkan Jenis Komplikasi di
RSUP HAM Medan Tahun 2012 ... 40
Tabel 4.7 Distribusi Proporsi Penderita PPOK Berdasarkan Riwayat Merokok di RSUP HAM Medan Tahun 2012 ... 41
Tabel 4.8 Distribusi Kelompok Umur Penderita PPOK Berdasarkan Lama
Merokok di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012 ... 42
Tabel 4.9 Distribusi Jenis Kelamin Penderita PPOK Berdasarkan Lama
Merokok di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012 ... 42
Tabel 4.11 Distribusi Proporsi Penderita Berdasarkan Sumber Biaya di RSUP
HAM Medan Tahun 2012 ... 44
Tabel 4.12 Distribusi Proporsi Penderita Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RSUP HAM Medan Tahun 2012 ... 45
Tabel 4.13 Distribusi Jenis Kelamin Penderita PPOK berdasarkan Riwayat
Penyakit Sebelumnya di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012 ... 45
Tabel 4.14 Distribusi Pekerjaan Penderita PPOK berdasarkan Riwayat
Penyakit Sebelumnya di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012 ... 46
Tabel 4.15 Distribusi Komplikasi Penderita PPOK berdasarkan Riwayat
Penyakit Sebelumnya di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012 ... 47
Tabel 4.16 Distribusi Riwayat Merokok Penderita PPOK berdasarkan Komplikasi di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012 ... 48
Tabel 4.17 Distribusi Lama Rawatan Rata-rata Penderita PPOK berdasarkan Komplikasi di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012 ... 49
Tabel 4.18 Distribusi Lama Rawatan Rata-rata Penderita PPOK berdasarkan Sumber Biaya di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012 ... 49
Tabel 4.19 Distribusi Lama Rawatan Rata-rata Penderita PPOK berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012 ... 50
DAFTAR GAMBAR
Gambar 5.1 Diagram Bar Proporsi Umur dan Jenis Kelamin Pada Penderita PPOK di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012 ... 52
Gambar 5.2 Diagram Pie Proporsi Penderita PPOK Berdasarkan Agama di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012 ... 54
Gambar 5.3 Diagram Pie Proporsi Penderita PPOK Berdasarkan Tingkat Pendidikan di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012 ... 55
Gambar 5.4 Diagram Batang Proporsi Penderita PPOK Berdasarkan Pekerjaan di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012 ... 56
Gambar 5.5 Diagram Pie Proporsi Penderita PPOK Berdasarkan Tempat Tinggal di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012 ... 57
Gambar 5.6 Diagram Batang Proporsi Penderita PPOK Berdasarkan Keluhan di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012 ... 58
Gambar 5.7 Diagram Batang Proporsi Penderita PPOK Berdasarkan Tingkat Keparahan di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012 ... 59
Gambar 5.8 Diagram Batang Proporsi Penderita PPOK Berdasarkan Riwayat Penyakit Sebelumnya di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012 ... 60
Gambar 5.10 Diagram Pie Proporsi Penderita PPOK Berdasarkan Riwayat
Merokok di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012 ... 62
Gambar 5.11 Diagram Pie Proporsi Penderita PPOK Berdasarkan Sumber
Biaya di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012 ... 64
Gambar 5.12 Diagram Batang Proporsi Penderita PPOK Berdasarkan Bukan
Biaya Sendiri di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012 ... 65
Gambar 5.13 Diagram Pie Proporsi Penderita PPOK Berdasarkan Keadaan
Sewaktu Pulang di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012 ... 66
Gambar 5.14 Diagram Batang Proporsi Jenis Kelamin Berdasarkan Riwayat Penyakit Sebelumnya Pada Penderita PPOK di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012 ... 67
Gambar 5.15 Diagram Batang Proporsi Status Bekerja Berdasarkan Riwayat Penyakit Sebelumnya Pada Penderita PPOK di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012 ... 68
Gambar 5.16 Diagram Batang Proporsi Komplikasi Berdasarkan Riwayat Penyakit Sebelumnya Pada Penderita PPOK di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012 ... 69
Gambar 5.17 Diagram Batang Proporsi Riwayat merokok Berdasarkan Komplikasi Penderita PPOK di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012 ... 70
Gambar 5.19 Diagram Bar Proporsi Lama Rawatan Berdasarkan Sumber Biaya Pada Penderita PPOK di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012 ... 72
Gambar 5.20 Diagram Bar Proporsi Lama Rawatan Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang Pada Penderita PPOK di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2012 ... 73 Gambar 5.21 Diagram Bar Proporsi Komplikasi Berdasarkan Keadaan Sewaktu
