INTERAKSI OBAT ANTIPSIKOTIK PADA PENGOBATAN
PASIEN SKIZOFRENIA RAWAT JALAN
DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
SKRIPSI
OLEH:
DINI PERMATA SARI
NIM 111501126
PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
INTERAKSI OBAT ANTIPSIKOTIK PADA PENGOBATAN
PASIEN SKIZOFRENIA RAWAT JALAN
DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
OLEH:
DINI PERMATA SARI
NIM 111501126
PROGRAM STUDI SARJANA FARMASI
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
PENGESAHAN SKRIPSI
INTERAKSI OBAT ANTIPSIKOTIK PADA PENGOBATAN
PASIEN SKIZOFRENIA RAWAT JALAN
DI RSUP H. ADAM MALIK MEDAN
OLEH:
DINI PERMATA SARI NIM 111501126
Dipertahankan di Hadapan Panitia Penguji Skripsi Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara
Pada Tanggal : 3 Agustus 2015
Disetujui Oleh:
Pembimbing I, Panitia Penguji:
Prof. Dr. Urip Harahap., Apt. Prof. Dr. Rosidah, M.Si., Apt. NIP 195301011983031004 NIP 195103261978022001
Prof. Dr. Urip Harahap., Apt. Pembimbing II, NIP 195301011983031004
Dra. Nurminda Silalahi, M.Si., Apt Dra. Azizah Nasution, M.Sc., Ph.D., Apt.
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan karunia yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan penyususnan skripsi yang
berjudul Interaksi Obat Antipsikotik pada Pengobatan Pasien Skizofrenia Rawat Jalan di RSUP H. Adam Malik Medan. Skripsi ini diajukan untuk melengkapi
salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi Universitas Sumatera Utara.
Pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan hati penulis mengucapkan
terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Ibu Prof. Dr. Julia Reveny, M.Si., Apt., selaku Wakil Dekan I Fakultas Farmasi yang telah menyediakan fasilitas
kepada penulis selama berkuliah di Fakultas Farmasi. Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada Bapak Prof. Dr. Urip Harahap., Apt., dan Ibu Dra. Nurminda Silalahi, M.Si., Apt., yang telah membimbing penulis dengan penuh kesabaran
dan tanggung jawab, memberikan petunjuk dan saran selama penelitian hingga selesainya skripsi ini. Ucapan terimakasih juga penulis sampaikan kepada Ibu Dr.
Purnawati, MARS., selaku direktur SDM dan Pendidikan RSUP H. Adam Malik Medan yang telah meberikan izin melaksanakan penelitian di rumah sakit tersebut, kepada Ibu Prof. Dr. Rosidah, M.Si., Apt., selaku ketua penguji, Ibu Dra.
Azizah Nasution, M.Sc., Ph.D., Apt., dan Ibu Marianne , S.Si., M.Si., Apt., selaku anggota penguji yang telah memberikan saran untuk penyempurnaan skripsi ini
v
Penulis mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya kepada keluarga
tercinta. Ayahanda H. Amri Syarkawi B.Ac., dan Ibunda Hj. Yenny Warti, S.Pd., serta abangku Akip Amri S.E., dan Adikku Dani Fadila, yang telah memberikan
semangat, doa, dan pengorbanan baik moril maupun materil dalam penyelesaian skripsi ini.
Penulis juga mengucapkan terima kasih kepada para sahabat Pricella,
Kristanti, Dian, Asrika, Eka, Christica, Eka, Maria, Vicy, Nana, Yuni, dan Uci serta sahabat-sahabat seperjuangan lainnya yang tidak bisa penulis sebutkan satu
persatu yang telah memberikan semangat dan kasih sayang yang tak ternilai dengan apapun.
Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih belum sempurna.
Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi kesempurnaan skripsi ini. Akhir kata penulis berharap semoga skripsi ini
bermanfaat bagi ilmu pengetahuan khususnya di bidang farmasi.
Medan, Agustus 2015
vi
INTERAKSI OBAT ANTIPSIKOTIK PADA PENGOBATAN PASIEN SKIZOFRENIA RAWAT JALAN
DI RSUP H. ADAM MALIK
ABSTRAK
Obat antipsikotik telah menjadi terapi farmakologi utama untuk skizofrenia sejak tahun 1950-an. Pada pengobatan pasien skizofrenia obat antipsikotik biasanya dikombinasi dengan obat-obat lain seperti antikolinergik, dan antidepresan. Pemberian bersama obat-obatan lain dapat meningkatkan terjadinya interaksi obat yang boleh jadi merugikan pasien. Penelitian ini bertujuan untuk melihat gambaran potensi interaksi obat di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan.
Penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan menggunakan metode retrospektif. Data interaksi obat diambil dari 88 rekam medis pasien skizofrenia rawat jalan selama bulan Agustus 2014 - Oktober 2014. Analisis data interaksi obat berpedoman dengan buku yang relevan (Drug Interaction Fact dan Stockley’s Drugs Interaction). Selain itu juga digunakan situs internet terpecaya Drugs.com dan Medscape.com.
vii
DRUG INTERACTION OF ANTIPSYCHOTIC IN THE TREATMENT OF SCHIZOPHRENIA OUTPATIENTS
AT RSUP H. ADAM MALIK
ABSTRACT
Antipsychotic drugs have become the primary pharmacological therapy for schizophrenia since the 1950. In the treatment of patients with schizophrenia antipsychotics are usually combined with other drugs like anticholinergic and antidepressant . Administration of other drugs together increase the possibility of drug interaction which may be detrimental to the patient . The present research was done to reveal the drug interaction problem in Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan.
It is a descriptive research that uses data collecting method retrospectively. The research resource is patient medical record. Data of drug interaction was retrieved from the medical records of 88 patiens schizophrenia outpatients during August 2014 - October 2014. Drugs interaction analysis is done by be based with relevant books (Drug Interaction Fact and Stockleys Drugs Interaction), it’s also use trusted internet sites Drugs.com and Medscape.com.
The result of this research showed that of 88 patients who potential experience drug interaction, 74 cases (85.09%). The most prescribe antipsychotic was clozapine (34.90%). There are 23 cases (10.85%) of phamacokinetics interaction, 173 cases (81.60%) of pharmacodynamic interaction and unknown mechanisms of interaction 16 cases (7.55%). Based on the severity, severity of minor 3 cases (1.42%), severity of moderate 167 cases (78.77%), and major 42 cases (19.81%). Drug interaction that have the highest incidence of occurrence is clozapine and trihexyphenidyl (28 cases), olanzapine and fluoxetine (20 cases). Using statistical analysis Chi Square it was revealed that there is significant correlation between age, the number of medication in one prescription with the number of drug interaction found.
x
4.1 Karakteristik Umum Subjek Penelitian ... 29
4.2 Gambaran Potensi Interaksi Obat Antipsikotik Subjek Penelitian ... 31
4.3 Gambaran Kejadian Potensi Interaksi Obat Antipsikotik Subjek Penelitian ... 32
4.4 Pola Penggunaan Obat Antipsikotik Subjek Penelitian ... 33
4.5 Jumlah Obat Antipsikotik yang Mengalami Potensi Interaksi Obat ... 35
4.6 Jenis Mekanisme Interaksi Obat Antipsikotik Subjek Penelitian ... 38
4.7 Tingkat Keparahan Potensi Interaksi Obat Antipsikotik pada Subjek Penelitian ... 39
4.8 Analisis Bivariat ... 41
4.8.1 Faktor Jenis Kelamin ... 41
4.8.2 Faktor Usia ... 42
4.8.3 Faktor Jumlah Obat ... 44
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 46
5.1 Kesimpulan ... 46
5.2 Saran ... 47
DAFTAR PUSTAKA ... 48
xi
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
4.1 Karakteristik subjek penelitian ... 29
4.2 Gambaran potensi interaksi obat antipikotik subjek penelitian ... 31
4.3 Jenis kejadian potensi interaksi obat antipsikotik subjek penelitian ... 33
4.4 Jumlah obat antipsikotik yang mengalami potensi interaksi ... 36
4.5 Jenis mekanisme interaksi obat antipsikotik subjek penelitian ... 38
4.6 Tingkat keparahan interaksi obat antipsikotik subjek penelitian ... 39
4.7 Kejadian potensi interaksi obat berdasarkan jenis kelamin pasien subjek penelitian ... .. 41
4.8 Kejadian potensi interaksi obat berdasarkan usia subjek penelitian ... 42
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
1.1 Skema hubungan variabel bebas dan variabel terikat ... 4
3.1 Gambaran pelaksanaan penelitian ... 27
4.1 Diagram jenis mekanisme intraksi ... 38
4.2 Diagram tingkat keparahan interaksi obat ... 40
4.3 Diagram kejadian interaksi obat berdasarkan jenis kelamin ... 42
4.4 Diagram kejadian interaksi obat berdasarkan usia ... 43
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman 1. Hasil analisis bivariat beberapa variabel bebas terhadap kejadian
potensi interaksi obat dengan m enggunakan uji Chi-Square pada program SPSS Advanced Statistics 17 ... 51
2. Data potensi interaksi obat antipsikotik pada pasien skizofrenia rawat jalan di RSUP H. Adam malik periode Agustus 2014 - Oktober 2014 ... 55
3. Kejadian potensi interaksi obat pasien skizofrenia rawat jalan di RSUP H. Adam Malik periode Agustus 2014 – Oktober 2014 ... 66
4. Surat permohonan izin penelitian di RSUP H. Adam Malik ... 78
5. Surat izin melakukan penelitian di RSUP H. Adam Malik ... 79
6. Surat keterangan telah selesai melakukan penelitian
