ANALISIS KEBUTUHAN ZAT GIZI PADA IBU HAMIL ANEMIA
DENGAN METODA FOOD FREQUENCY QUESIONER (FFQ) YANG
DI SESUAIKAN DENGAN BAHAN MAKANAN SUMBER DI
KABUPATEN TASIKMALAYA
TUGAS
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Guna Menyelesaikan Mata Kuliah Nutritional Assesment Pada Program Studi S2 IKM Pada Peminatan Gizi Masyarakat
Oleh :
Yusrima Syamsina Wardani 130920170012
PROGRAM STUDI
MAGISTER ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
PASCA SARJANA FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS PADJAJARAN
BANDUNG
A.KASUS
Asuhan Kebidanan Pada Ny. R usia 25 Tahun G1P0A0 Gravida 16-17 Minggu dengan Anemia
24-25 minggu dengan PEB dan gagal rawat konservatif.
No.Medrek : 01/XX Tanggal Pengkajian : 21-03-2017 Tanggal Masuk : 21-03-2017 Jam Pengkajian : 09.15 WIB Jam Masuk : 09.00 WIB Tempat Pengkajian : BPM
Bidan Yusrima
I. DATA SUBJEKTIF A. IDENTITAS KLIEN
BIODATA ISTRI/KLIEN SUAMI
NAMA Ny. R Tn. H
UMUR 25 Tahun 27 Tahun
SUKU Sunda Sunda
AGAMA Islam Islam
PENDIDIKAN TERAKHIR D4 D3
GOLONGAN DARAH O A
PEKERJAAN IRT Honorer
ALAMAT LENGKAP Pagerageung Pagerageung
STATUS PERNIKAHAN Menikah Menikah
B. ANAMNESA
Alasan Datang : Ibu ingin memeriksakan kehamilanya
Keluhan : Ibu mengeluh pusing sudah satu minggu yang lalu dan badan terasa tidak fit.
Riwayat Kehamilan sekarang :
HPHT : 21-11-2017, UK : 16-17 Minggu, TP: 28-09-2018
Pola menstruasi teratur, Siklus 28 hari, Lamanya 7 hari, banyaknya 2-3 pembalut/hari, tidak pernah mengalami dismenorhea.
Riwayat perdarahan/ Muntah berlebihan/Nyeri Ulu hati/Pusing berat/: Tidak pernah/Pernah.
Imunisasi TT 1 : Belum melakukan imunisasi TT Pergerakan janin : Belum dirasakan Ibu
ANC: 1x ke Bidan , 1x ke Dokter.
Obat-obatan yang dikonsumsi : Asam folat 1x1
N
Riwayat kesehatan termasuk riwayat ginekologi :
Tidak memiliki penyakit seperti asma, jantung, kencing manis, ginjal serta penyakit ginekologi seperti keputihan berlebihan berwarna kuning/ hijau disertai bau ataupun nyeri panggul, miom, tumor, kista, dan kanker pada alat reproduksi.
Riwayat Kesehatan Keluarga :
Ny. R mengatakan tidak mempunyai riwayat penyakit menurun dari keluarganya seperti penyakit asma, jantung, hipertensi, kencing manis, dan ginjal.
Pola Sehari – hari (Nutrisi, istirahat/tidur,eliminasi,pola hidup): a. Nutrisi:
Makan : 2-3 x/hari dengan porsi sedang (nasi, lauk pauk dan buah-buahan) tidak ada masalah ataupun pantangan makanan apapun.
Makan terakhir : 08.00 WIB dengan nasi, ikan asin dan pisang. Minum : 5-6 gelas/ hari dengan air putih
Minum Terakhir : 18.30 WIB sebanyak 1 gelas air putih
b. Eliminasi:
BAB: 1 hari sekali, BAB terakhir: 07.00 WIB, tidak ada keluhan BAK: 3-5x/hari, BAK terakhir : 07.00 WIB, tidak ada keluhan
c. Istirahat:
Tidur malam: 6-8 jam/hari, tidak ada keluhan Tidur siang: 1-2 jam/hari, tidak ada keluhan
d. Pola hidup:
Ibu mengatakan tidak pernah merokok, tidak minuman-minuman beralkohol, dan tidak mengkonsumsi obat-obatan terlarang seperti napza. Dalam lingkungan rumah terdapat perokok aktif yaitu suami.
Rencana Persalinan :
Ibu mengatakan rencana persalinan ingin ditolong Bidan, tempat bersalin rumah sakit, Asuransi kesehatan yang dimiliki adalah BPJS, persiapan persalinan yang sudah disiapkan yaitu dana (belum ada), perlengkapan ibu dan bayi (belum ada), dan alat transportasi yang dimiliki adalah motor.
Respon suami dan keluarga : Suami dan keluarga mendukung atas kehamilan ini. Suami selalu membantu pekerjaan rumah dan selalu mengantarkan ibu untuk memeriksakan kehamilannya.
Pengambil keputusan : Suami
II. DATA OBJEKTIF
C. PEMERIKSAAN FISIK
BB Sebelum hamil : 48 Kg, BB Sekarang : 48 Kg Tinggi Badan : 150 cm
Tanda-tanda vital :
TD : 110/80 mmHg Nadi : 88x/menit RR : 20x/menit Suhu : 36,3 C
Mata : Sklera tidak ikterik (putih), konjungtiva terlihat pucat Wajah : Tidak ada pembengkakan, tidak ada pergerakan involunter Mulut & Gigi : Bibir terlihat pucat, gigi bersih tidak ada karies
Mammae : Simetris, puting menonjol, tidak ada
retraksi/dimpling, tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan, belum ada pengeluaran cairan pada puting.
Abdomen
Inspeksi : Tidak terdapat linea nigra, tidak terdapat striae gravidarum, tidak terdapat bekas luka operasi section caesarea.
Palpasi : Ballotement (+)
DJJ : 148x/menit regular
Ekstremitas atas : Simetris, tidak ada kelainan, dan tidak ada edema Ekstremitas bawah : Simetris, tidak ada kelainan, terdapat edema pada
kedua tungkai, dan reflex patella (+/+) Pemeriksaan dalam : Tidak dilakukan pemeriksaan dalam
D. PEMERIKSAAN PENUNJANG/ DIAGNOSTIK (HASIL LAB, RO, USG)
Hemoglobin : 7.0 gr/dl 12.3 ~ 15.3
E. ANALISA (DIAGNOSIS, KEBUTUHAN TERMASUK KEBUTUHAN SEGERA)
Ny R 25 Tahun G1P0A0 gravida 16-17 minggu dengan Anemia janin tunggal hidup intrauterine
F. PENATALAKSANAAN (KONSELING, OBAT, KUNJUNGAN ULANG, dll)
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada Ibu dan Keluarga bahwa dari pemeriksaan fisik, konjungtiva dan mulut ibu terlihat pucat dan ibu dianjurkan untuk di periksa kadar Hemoglobinnya.
3. Memberitahukan kepada Ibu dan Keluarga bahwa ibu akan di ambil darah untuk mengetahui kadar Hemoglobinya.
Evaluasi :
Ibu dan Keluarga Bersedia dan sudah dilakukan pengambilan darah.
4. Memberitahukan kepada ibu dan keluarga bahwa kadar Hemoglobin Ibu yaitu 7 gr/dl dan ibu di katogerikan sebagai Anemia
Evaluasi :
Ibu dan keluarga mengetahui dan hasil terlampir
5. Melakukan konseling dan analisis FFQ kepada ibu untuk mengetahui asupan makanan apa sajah yang Ibu konsumsi sehingga dapat membantu ibu untuk menaikan kadar Hemoglobinya
Evaluasi :
Ibu bersedia, berlangsung konseling dan analisis FFQ
6. Memberitahukan kepada ibu untuk melakukan kunjungan ulang 1 bulan lagi atau apabila ada keluhan segera ke Tenaga Kesehatan.
Evaluasi :Ibu mengetahui dan akan melakukanya B. FFQ SEMI QUANTITATIVE
FFQ semi quantitave adalah metode frekuensi makanan yang telah dimodifikasi dengan memperkirakan atau estimasi URT dalam gram. Pada Metoda ini skor zat gizi yang terdapat di setiap subjek di hitung dengan cara mengkakikan frekuensi setiap jenis makanan yang di konsumsi yang di peroleh dari data komposisi makanan yang tepat.
Definisi lainya FFQ semi quantitave adalah suatu metode atau cara konsumsi yang dapat memberikan informasi mengenai data asupan gizi, secara umum dengan cara memodifikasi berdasarkan metode FFQ.
Date of Interview : 21 Maret 2018 Name of Respondent : Ny. R
Name of Interviewer : Bidan Yusrima
NO Food Item
Medium Portion Size
( gram ) Frequency of Consumption
19 Tomat 1 bh 50 gram 3
B PROTEIN HEWANI
1 Daging Ayam 1 ptg 50 gram 1
2 Daging Ikan 1 ptg 50 gram 2
3 Susu sapi murni 1 gls 200 gram 1
4 Yoghurt 1/4 gls 50 gram 1
5 Ikan Teri 2 sdm 25 gram 2
6 Telur 1 bh 55 gram 1
C PROTEIN NABATI
1 Tahu 1 ptg 55 gram 2
2 Tempe 1 ptg 50 gram 2
3 Bayam 25 batang 100 gram 3
4 Kacang Hijau 2 sdm 20 gram 1 5 Kacang polong 2 sdm 20 gram 1
6 Kacang Panjang 80 lbr 100 gram 2 7 Kacang Merah 2 sdm 20 gram 2
8 Kacang Tanah 2 sdm 20 gram 1
9
Biji Bunga
Matahari 5 sdm 50 gram 1
D FE
1 Daun Singkong 75 lbr 100 gram 1 2 Kangkung 20 btg 100 gram 1
3 Sawi 7 lbr 100 gram 1
4 Sukun 1 bh 200 gram 1
C. KUESIONER FFQ
Kuesioner FFQ ini digunakan untuk memperoleh data kualitatif/ informasi deskriptif dari pola kebiasaan konsumsi. Pengisian kuesioner dilakukan sendiri oleh responden. Responden diminta melaporkan makanan dan minuman yang biasanya di konsumsi berdasarkan daftar makanan dan minuman dengan konsumi perhari, minggu, bulan atau tahun dan diidi dengan tanda centang
Date of Interview : 21 Maret 2018 Name of Respondent : Ny. R
Name of Interviewer : Bidan Yusrima
GROUP NO BAHAN MAKANAN HARI MINGGU BULAN PERNAHTIDAK
> 1 X 1 X 4-6 X 2-3 X 1 X 1-3 X
Makanan Pokok 1 Beras putih giling v
2 Bihun v
3 Jagung kuning v
4 Kentang
5 Ketela Pohon V
6 Mie V
7 Tepung Terigu V
8 Tepung Tapioka V
9 Tape Singkong V
10 Ubi jalar V
Lauk Hewani 11 Telur Ayam V
12 Abon V
13 Telur Bebek, Asin V
14 Telur Puyuh V
15 Daging Ayam V
16 Daging Sapi V
17 Daging Kambing V
18 Babat V
20 Paru V
21 Hati Ayam V
22 Hati Sapi V
23 Krupuk Kulit Kerbau V
24 Otak V
25 Jantung V
26 Rajungan V
27 Sosis Sapi V
28 Sosis Ayam V
29 Dendeng V
30 Usus V
31 Bandeng V
32 Bawal V
33 Cumi-Cumi V
34 Gabus V
35 Ikan Asin Kering V
36 Ikan Kakap V
37 Ikan Kembung V
38 Ikan Lele V
39 Ikan Mas V
40 Ikan Mujair V
41 Ikan Peda V
42 Kerang V
43 Kepiting V
44 Petis Ikan V
45 Rebon V
46 Sarden V
47 Corned beef V
48 Telur Ikan V
49 Telur Pindang V
51 Teri Kering V
52 Tongkol V
53 Udang V
Lauk Nabati 54 Tahu V
55 Tempe V
56 Tauco V
57 Ampas Tahu V
58 Emping V
59 Kacang Ijo V
60 Kacang Merah V
61 Kacang Tanah V
62 Kelapa tua , daging V
Sayuran 63 Bayam V
64 Buncis V
65 Caisin V
66 Daun Singkong V
67 Gambas / Oyong V
68 Genjer V
69 Kangkung V
70 Kemangi V
71 Ketimun, acar V
72 Kol V
73 Labu Siam V
74 Leunca V
75 Melinjo V
76 Paria V
77 Sawi V
78 Seledri V
79 Tauge V
80 Terong V
82 Wortel V
Buah-buahan 83 Alpukat V
84 Anggur V
85 Apel V
86 Belimbing V
87 Bengkoang V
88 Duku V
89 Durian V
90 Jambu Biji V
91 Jambu Air V
92 Jeruk V
93 Mangga Gedong V
94 Mangga Harumanis V
95 Mangga Manalagi V
96 Mangga Cengkir V
97 Manggis V
98 Nangka V
99 Nanas V
100 Pepaya V
101 Pisang Ambon V
102 Pisang Raja V
103 Pisang Mas V
104 Rambutan V
105 Salak V
106 Sawo V
107 Semangka V
Minyak 108 Margarine V
109 Minyak Kelapa V
110 Santan peras dengan air V
Susu, dan hasil olahannya 111 Susu kental manis V
113 Susu Tepung V
114 Mentega V
Serba-Serbi 115 Agar - agar V
116 Gula Pasir V
117 Gula Aren V
118 Biskuit / Crackers V
119 Saus Tomat V
120 Saos Sambel V
121 Bumbu Penyedap V
122 Kerupuk V
123 Keripik Asin V
124 Kecap Asin V
125 Garam V
D. FFQ BAHAN MAKANAN SUMBER UNTUK IBU HAMIL ANEMIA DI KABUPATEN TASIKMALAYA
Date of Interview : 21 Maret 2018 Name of Respondent : Ny. R
Name of Interviewer : Bidan Yusrima
NO BAHAN MAKANANSUMBER URT GRAM FREKUENSI
RATA-RATA RATA-RATA ANALISA TOTAL
HA
RI MINGGU BULAN TAHUN PERNAHTIDAK FREK /HR INTAKE/HR ZAT GIZI
A ASAM FOLAT/B9
3 Susu sapi murni 1 gls
200
4 Yoghurt 1/4 gls 50 gram 50 1 0,03 1,67
5 Ikan Teri 2 sdm 25 gram 50 2 0,29 7,14
6 Telur 1 bh 55 gram 55 1 1,00 55,00
C PROTEIN NABATI
1 Tahu 1 ptg 55 gram 110 2 2,00 110,00
2 Tempe 1 ptg 50 gram 100 2 2,00 100,00
3 Bayam batang25 gram100 300 3 0,43 42,86
4 Kacang Hijau 2 sdm 20 gram 40 1 0,14 5,71
5 Kacang polong 2 sdm 20 gram 20 1 1,00 20,00
6 Kacang Panjang 80 lbr gram100 200 2 0,29 28,57
7 Kacang Merah 2 sdm 20 gram 40 2 0,29 5,71
8 Kacang Tanah 2 sdm 20 gram 20 1 0,03 0,67
9 Biji Bunga Matahari 5 sdm 50 gram 50 1 1,00 50,00
D FE
1 Daun Singkong 75 lbr gram100 100 1 1,00 100,00
2 Kangkung 20 btg gram100 100 1 1,00 100,00
3 Sawi 7 lbr gram100 100 1 1,00 100,00
4 Sukun 1 bh gram200 200 1 0,03 6,67
5 Biji Labu 1 sdm 15 gram 15 1 0,03 0,50
E. KESIMPULAN
Hasil analisis FFQ ini di dapatkan bahwa sebenarnya di Daerah Kabupaten Tasikmalaya banyak sumber makanan yang mengandung asam folat, prtotein hewani, protein nabati dan FE yang dapat di konsumsi oleh Ibu hamil. Semua ini di akibatkan karena ibu kurang mengetahui manfaat hasil alam yang ada di sekitarnya. Maka dari itu untuk menaikan HB Ny R ini tidak cukup dengan pemberian tablet FE tetapi di iringi dengan mengkonsumsi bahan makanan yang mengandung :
b. Protein Hewani c. Protein Nabati d. FE
