Pelayanan Perawatan Luka Home Care di Kota Medan
SKRIPSI
Oleh
Yustina Mariana Simanjuntak 121101080
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
PRAKATA
Puji serta rasa syukur penulis panjatkan kepada Allah Bapa Yang Maha Kuasa atas berkat dan kasih-Nya sehingga dapat menyusun dan menyelesaikan
skripsi dengan judul “Pelayanan Perawatan Luka Home Care di Kota Medan”
dengan baik. Skripsi ini merupakan salah satu syarat dalam menyelesaikan tugas akhir di Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
Penulis menyadari bahwa terselesaikannya skripsi ini tidak terlepas dari doa, dukungan, bantuan, dan kasih sayang dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada orangtua tercinta, Ayahanda S. Simanjuntak dan Ibunda F. Lumban Gaol, serta seluruh keluarga. Selain itu, peneliti juga ingin mengucapkan terima kasih kepada:
1. Setiawan S.Kp, MNS, Ph.D selaku dekan Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara, Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep, Ns, M.Kep selaku wakil Dekan I Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
2. Cholina T. Siregar, S.Kep, Ns, M.Kep, Sp. KMB selaku Wakil Dekan II
Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Siti Saidah, S.Kp, M.Kep, Sp. Mat Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara selaku Wakil Dekan III.
4. Yesi Ariani, S.Kep, Ns, M.Kep selaku dosen pembimbing saya yang selama
ini telah meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan, motivasi dan saran yang membangun dalam penyelesaian skripsi ini.
5. Evi Karota Bukit, S.Kp, MNS dan Asrizal S.Kep, Ns, M.Kep, WOC (ET) N,
CHt.N yang bersedia menjadi dosen penguji saya dan memberikan kritik serta saran untuk perbaikan penyusunan skripsi ini.
6. Cholina T. Siregar, S.Kep, Ns, M.Kep, Sp.KMB selaku dosen pembimbing
akademik yang meluangkan waktunya untuk memotivasi dan membimbing penulis selama perkuliahan dari awal sampai akhir.
7. Seluruh dosen Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara yang telah
8. Asrizal S.Kep, Ns, M.Kep, WOC (ET) N, CHt.N dan Ismayadi, S.Kep, Ns, M.Kes, CWCCA, CHt.N yang telah menguji validitas kuesioner pelayanan
perawatan luka home care serta memberikan saran dan masukan kepada
penulis.
9. Klinik Asri Wound Care Center Medan sebagai tempat penelitian penulis.
10. Tim perawat Asri Wound Care Center Medan yang selalu bersedia membantu
penulis dalam melakukan proses pengumpulan data.
11. Seluruh responden yang bersedia dan berpartisipasi dalam penelitian ini.
12. Adik-adik saya Erwin, Sri Wenny, Yoga dan Yogi yang selalu memberikan
dukungan dan doa kepada saya.
13. Oppung saya tercinta, oppung Regina boru Simamora yang tak
bosan-bosannya menasehati dan memberi perhatian selama saya menempuh pendidikan selama perkuliahan dari awal hingga saat ini.
14. Sahabat-sahabat saya yang luar biasa, May Ciska dan Rini Debora yang
selalu ada, menjadi sahabat yang baik dan memberikan solusi dalam setiap masalah hingga terselesaikannya skripsi ini.
15. Teman-teman satu doping (May, Miftah, Diana, Imelty) dan teman-teman
Fkep 2012 khususnya Yenni, Iis Dwi Mulyana, Rizky dan Sri Wahyuni yang memberi masukan dan membantu saya dalam penyelesaian skripsi ini.
16. Seluruh pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu per satu yang telah
mendukung penyelesaian skripsi ini.
Semoga Tuhan Yang Maha Kuasa memberikan berkat dan rahmat-Nya kepada semua pihak yang telah membantu penulis. Dan semoga skripsi ini berguna bagi dunia keperawatan.
Medan, September 2016
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul ... i
Halaman Persetujuan Orisinalitas ... ii
Halaman Pengesahan ... iii
Prakata ... iv Daftar Isi... vi Daftar Lampiran ... ix Daftar Tabel ... x Daftar Skema ... xi Abstrak ... xii Abstract ... xiii Bab 1. Pendahuluan ... 1 1.1Latar Belakang ... 1 1.2Perumusan Masalah ... 6 1.3Tujuan Penelitian 1.3.1 Tujuan Umum ... 6 1.3.2 Tujuan Khusus ... 6 1.4Manfaat Penelitian ... 7
1.4.1 Bagi Institusi Pendidikan Keperawatan ... 7
1.4.2 Bagi Pelayanan Keperawatan ... 7
1.4.3 Bagi Penelitian Keperawatan ... 8
Bab 2. Tinjauan Pustaka ... 9
2.1Luka ... 9
2.1.1 Pengertian ... 9
2.1.2 Jenis Luka ... 9
2.1.3 Fase Penyembuhan Luka... 13
2.1.4 Tipe Penyembuhan Luka ... 16
2.1.5 Faktor yang Mempengaruhi Proses Penyembuhan Luka .... 17
2.1 Perawatan Luka ... 18
2.2.1 Defenisi Perawatan Luka... 18
2.2.2 Tindakan Perawatan Luka ... 18
2.3 Pelayanan Perawatan Luka ... 22
2.3.1 Defenisi Pelayanan Keperawatan ... 22
2.3.2 Syarat-Syarat Pokok Pelayanan Kesehatan ... 22
2.3.3 Mutu Pelayanan Kesehatan ... 23
2.3.3.1 Defenisi Mutu Pelayanan Kesehatan ... 23
2.3.3.2 Dimensi Mutu Pelayanan (Keperawatan)... 24
2.3.3.3 Indikator Penilaian Mutu Pelayanan Keperawatan . 26 2.4 Home Care ... 27
2.4.1 Defenisi Home Care ... 27
2.4.2.1 Perawat ... 28
2.4.2.2 Dokter ... 30
2.4.2.3 Speech Terapist ... 30
2.4.2.4 Fisioterapist ... 30
2.4.2.5 Pekerja Sosial Medis ... 31
2.4.3 Kontrak dalam Home Health Care ... 32
2.4.4 Standar Praktek Perawatan Kesehatan di Rumah ... 34
2.5 Aspek Legal Home Care ... 36
2.5.1 Hak dan Kewajiban Perawat ... 36
2.5.1.1 Hak Perawat ... 36
2.5.1.2 Kewajiban Perawat ... 37
2.5.2 Tanggung Jawab dan Tanggung Gugat Perawat ... 2.5.2.1 Tanggung Jawab Perawat ... 39
2.5.2.2 Tanggung Gugat Perawat ... 43
2.6 Registrasi Praktik Perawat Mandiri Perawat ... 44
2.6.1 Praktik Mandiri perawat ... 47
Bab 3. Kerangka Penelitian ... 51
3.1Kerangka Penelitian ... 51
3.2Defenisi Operasional... ... 52
Bab4. Metodologi Penelitian ... 55
4.1Desain Penelitian ... 55
4.2Populas, Sampel dan Teknik Sampling ... 55
4.2.1 Populasi ... 55
4.2.2 Sampel ... 55
4.2.3 Teknik Sampling ... 55
4.3Waktu dan Lokasi Penelitian ... 56
4.4Pertimbangan Etik ... 56
4.5Instrumen Penelitian... 57
4.5.1 Kuesioner Data Demografi ... 57
4.5.2 Kuesioner Dimensi Mutu Pelayanan Perawatan Luka Home Care ... 57
4.6Uji Validitas dan Reabilitas ... 58
4.6.1 Uji Validitas ... 58
4.6.2 Uji Reabilitas ... 58
4.7Pengumpulan Data ... 59
4.8Analisa Data ... 60
Bab 5. Hasil dan Pembahasan ... 61
5.1 Hasil Penelitian ... 61
5.1.1 Karakteristik Responden ... 61
5.1.2 Pelayanan Perawatan Luka Home Care di Kota Medan .... 63
5.1.2.1 Pelayanan Perawatan Luka Home Care di Kota Medan dalam dimensi buktik fisik ... 63
5.1.2.2 Pelayanan Perawatan Luka Home Care di Kota
Medan dalam dimensi keandalan ... 65
5.1.2.3 Pelayanan Perawatan Luka Home Care di Kota Medan dalam dimensi ketanggapan ... 66
5.1.2.4 Pelayanan Perawatan Luka Home Care di Kota Medan dalam dimensi jaminan dan kepastian ... 67
5.1.2.5 Pelayanan Perawatan Luka Home Care di Kota Medan dalam dimensi empati ... 69
5.2 Pembahasan Penelitian ... 70
5.2.1 Pelayanan Perawatan Luka Home Care ... 70
5.2.1 Pelayanan Perawatan Luka Home Care di Kota Medan dalam dimensi buktik fisik ... 73
5.2.3 Pelayanan Perawatan Luka Home Care di Kota Medan dalam dimensi keandalan ... 78
5.2.4 Pelayanan Perawatan Luka Home Care di Kota Medan dalam dimensi ketanggapan ... 80
5.2.5 Pelayanan Perawatan Luka Home Care di Kota Medan dalam dimensi jaminan dan kepastian ... 83
5.2.6 Pelayanan Perawatan Luka Home Care di Kota Medan dalam dimensi empati ... 85
Bab 6. Kesimpulan dan Saran ... 88
6.1 Kesimpulan ... 88 6.2 Saran ... 88 6.2.1 Pendidikan Keperawatan ... 88 6.2.2 Pelayanan Keperawatan ... 88 6.3.3 Penelitian Keperawatan ... 89 Daftar Pustaka ... 90
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Jadwal Tentatif Penelitian
lampiran 2. Inform Consent
lampiran 3. Instrumen Penelitian lampiran 4. Indeks Validitas lampiran 5. Hasil Uji Reliabilitas lampiran 6. Hasil Penelitian lampiran 7. Master Data Lampiran 8. Taksasi Dana Lampiran 9. Riwayat Hidup
Lampiran 10. Lembar Bukti Bimbingan Lampiran 11. Surat-Surat Penelitian
DAFTAR TABEL
Tabel 5.1 karakterikstik Pasien yag menerima pelayanan perawatan luka
home care di Kota Medan ... 62 Tabel 5.2 Distribusi frekuensi dan persentase pelayanan perawatan luka
home care di Kota Medan ... 63 Tabel 5.3 Distribusi frekuensi dan persentase pelayanan perawatan luka
home care di Kota Medan dalam dimensi bukti fisik ... 64
Tabel 5.4 Distribusi skor, frekuensi dan persentase komponen dimensi bukti fisik pelayanan perawatan luka home care di Kota Medan
... 64 Tabel 5.5 Distribusi frekuensi dan persentase pelayanan perawatan luka
home care di Kota Medan dalam dimensi keandalan ... 65
Tabel 5.6 Distribusi skor, frekuensi dan persentase komponen dimensi keandalan pelayanan perawatan luka home care di Kota Medan
... 65 Tabel 5.7 Distribusi frekuensi dan persentase pelayanan perawatan luka
home care di Kota Medan dalam dimensi ketanggapan ... 66
Tabel 5.8 Distribusi skor, frekuensi dan persentase komponen dimensi ketanggapan pelayanan perawatan luka home care di Kota Medan ... 67 Tabel 5.9 Distribusi frekuensi dan persentase pelayanan perawatan luka
home care di Kota Medan dalam dimensi jaminan dan kepastian
... 68 Tabel 5.10 Distribusi skor, frekuensi dan persentase komponen dimensi
jaminan dan kepastian pelayanan perawatan luka home care di
Kota Medan ... 68 Tabel 5.11 Distribusi frekuensi dan persentase pelayanan perawatan luka
home care di Kota Medan dalam dimensi empati ... 69
Tabel 5.12 Distribusi skor, frekuensi dan persentase komponen dimensi empati pelayanan perawatan luka home care di Kota Medan
DAFTAR SKEMA