Jalan Melawai Raya No. 197, Kebayoran Baru - JAKSEL 12130 Telephone : 021-7220763 - Fax: 021-7220558
______________________________________________________________________________
FORMULIR PENDAFTARAN BAPTIS DEWASA
(untuk yang berasal dari luar paroki Blok B)
Nama lengkap : ... Tempat/tgl. Lahir : ... Alamat lengkap : ... Telpon dan HP : ... Nama Lengkap Ayah : ... Agama Ayah : ... Nama Lengkap Ibu : ... Agama Ibu : ... Jika telah menikah:
- pernikahan yg sekarang merupakan pernikahan yg ke-berapa?
: ... - nama suami/istri : ... - agama suami/istri : ... - tempat/tgl pernikahan : ...
- dengan cara apa? : Sipil / Adat ……… / KUA / Gereja Kristen / Gereja Katolik
(coret yg tdk sesuai)
Secara singkat, tuliskan motivasi Anda mengapa ingin dibaptis Katolik?
... ... ... ...
Jakarta, ... Mengetahui: