BAB V PENUTUP
5.2 Saran
5.2.1 Bagi Klien
Sebaiknya klien selalu melakukan mobilisasi seperti berjalan, rutin berolahraga yang ringan.
5.2.2 Bagi Petugas Kesehatan
Petugas kesehatan atau perawat dalam melakukan asuhan keperawatan klien yang mengalami rheumatoid arthritis dengan masalah nyeri kronis lebih menekankan pada aspek kenyamanan sehingga pelaksanaan yang komprehensif.
5.2.3 Bagi Penulis Selanjutnya
Diharap memperbanyak referensi yang berkaitan dengan asuhan keperawatan klien yang mengalami rheumatoid arthritis dengan masalah selain nyeri kronis, guna memperluas wawasan keilmuan bagi penulis dan siapapun yang berminat memperdalam topik tersebut.
1
DAFTAR PUSTAKA
Al Husna, Chairil Huda. (2021). Pengkajian Lansia 2: Psikogerontik. Malang:
http://s1-keperawatan.umm.ac.id/files/file/psikogerontik.pdf. Dilihat pada
tanggal 4 Februari 2021.
Aspiani.R.Y. (2014). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Gerontik. 1st ed. Jakarta:
CV.Trans Info Media.
Brunner & Suddart. (2012). Buku Ajar Bedah Medikal Bedah. vol.3. Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran. EGC.
Brunner & Suddart. (2015). Keperawatan Medikal Bedah Edisi 12. Jakarta: ECG.
Bustan, NM. (2015). Manajemen Pengendalian Penyakit Tidak Menular. Jakarta:
Rineka Cipta.
Corwin, Elizabeth J. (2009). Buku Saku Patofisiologi, Jakarta: Egc 347 Kementerian Kesehatan RI. (2018). Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2018. http.depkes.go.id/download/general/Hasil%20Riskesdas%202013.pdf.
Dilihat pada tanggal 4 Februari 2021.
Dinkes Prov Jatim. (2019). Profil Kesehatan Jawa Timur 2019. Surabaya: Dinkes Prov Jatim.
Iqbal, D. (2011). Ilmu Keperawatan Komunitas Konsep dan Aplikasi. Jakarta:
Salemba Medika.
Irianto, Koes. (2018). Epideminologi Penyakit Menular dan Tidak Menular Panduan Klinis. Bandung: IKAPI.
Kementerian Kesehatan RI. (2018). Riset Resehatan Dasar (Riskesdas) 2018.http://www.depkes.go.id/download/general/Hasil%20Riskesdas%202 0 13.pdf. Dilihat pada tanggal 3 Februari 2021.
Khushariyadi. (2011). Asuhan Keperawatan pada Klien Lanjut Usia. Jakarta:
Salemba Medika.
Khushariyadi. (2012). Asuhan Keperawatan pada klien Lanjut Usia. Jakarta:
Salemba Medika.
Kolifah, Siti Nur. (2016). Modul Bahan Ajar Cetak Keperawatan Gerontik.
Jakarta Selatan: Pusdik SDM Kesehatan.
Kowalak, J. (2013). Buku Ajar Patofisiologi. Jakarta: EGC.
Martono, H. dan Kris Pranarka. (2009). Buku Ajar Geriatri: Ilmu Kesehatan Usia Lanjut. Jakarta: FK UI
Maryam, siti dkk. 2008. Mengenal Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta : Penerbit Salemba Medika
Mubarak, dkk. (2009). Ilmu Keperawatan Komunitas 2 Konsep dan Aplikasi.
Jakarta: Salemba Medika.
Nursalam. (2014). Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Perry, P. (2011). Fundamental Keperawatan Buku 1 Edisi 7. Jakarta: Salemba Medika.
PPNI. (2018). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan indicator Diagnostik, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI
PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan Keperawatan, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI
PPNI. (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI
Sari, FY. (2019). ‘Analisis Penerapan Proses Asuhan Keperawatan Terkait Manajemen Nyeri Terhadap Kepuasan Pasien Di Rumah Sakit Universitas Tanjungpura’, Prodi Keperawatan, Universitas Tanjungpura Pontianak vol 4, no.1 hh 1-11.
Sudoyo, Samudra A.W. (2011). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Edisi ke 5.
Jakarta: Interna Publishing.
Syafei, C. (2010). Permasalahan Penyakit Rematik dalam Sistem Pelayanan Kesehatan, Sumatra Utara: academia.edu cendekia.
Ratnawati, Emmelia. (2017). Asuhan Keperawatan Gerontik. Yogyakarta:
Pustaka Baru Press.
Sudoyo, Samudra A.W. (2011). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Edisi ke 5.
Jakarta: Interna Publishing.
Udiyani, Ritna. (2018). Pengaruh Pemberian Kompres Hangat Terhadap Penurunan Nyeri Rematik Pada Lansia. Batulicin: cendekia Jurnal darul azhar 5 (1): 72.
Wijaya, Putri, & Yesi M. (2017). Keperawatan Medikal Bedah. Yogyakarta:
Nuba Medika.
97
98
Lampiran 2
FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK A. PENGKAJIAN
2. Orang yang paling dekat / bisa di hubungi Nama : ………..
I. Identitas
a.Nama : ………..…………
b. Umur : ………..
c. Jenis Kelamin : ………..
d. Pendidikan Terakhir : ………..
e. Status Perkawinan : ………..……
f. Alamat : ………...
g. Agama : ………..
h. Suku : ………..………
i. No RM : ………..
j. Tanggal MRS : ………..
k. Tanggal Pengkajian : ………..
99
Alamat : ………..
Jenis kelamin : ………..
Hubungan dengan klien : ………..
3. Struktur keluarga
4. Riwayat Pekerjaan dan Status Ekonomi
a. Pekerjaan saat ini :………...………..…………
b. Pekerjaan sebelumnya :………....………...
c. Sumber Pendapatan : ………..………...………
d. Kecukupan Pendapatan : ………....……….
5. Riwayat Kesehatan
Keluhan Utama : ……….…..……….
6. Riwayat Penyakit Sekarang
Keluhan utama dalam 1 tahun terakhir:……….
Gejala yang dirasakan:………...
Faktor pencetus:………
Timbulnya keluhan:………...
NO NAMA UMUR JENIS
KELAMIN
HUBUNGAN
DG KLIEN PEKERJAAN KETERANGAN
100
Upaya mengatasi:………...
7. Riwayat penyakit dahulu
Penyakit yang pernah diderita:………...
Riwayat alergi:……….……….
Riwayat kecelakaan:………...
Riwayat pernah dirawat di RS:………...
Riwayat pemakaian Obat: ………
Riwayat penyakit Keluarga:………..…
Riwayat Penggunaan Obat:………..….
8. Riwayat Tempat Tinggal
Jumlah orang yang tinggal dirumah:………...
Kebersihan dan kerapian ruangan: ………...
Penerangan / sirkulasi udara: ………...
Keadaan kamar mandi dan WC:………
Pembuangan air kotor: ………..
Sumber air minum:……….
Pembuangan sampah:……….……
Sumber pencemaran:………..
Rekreasi:………....
9. Pola Fungsi Kesehatan
Pola tidur / istirahat:………...
Pola eliminasi:………
Pola nutrisi:………
Kebiasaan yang mempengaruhi kesehatan:………..….
101
10. Pola kognitif perceptual
Pengelihatan:……….…..
Pendengaran:………...
Pengecapan:……….…
11. Sensasi / perabak. Persepsi diri-pola konsep diri
Gambaran diri: ……….………...
Identitas diri:……….…..
Peran diri:……….……….…..
Ideal diri:……….………
Harga diri: ………..
12. Pola toleransi-stress koping
Penyebab stress: ……….………
Penanganan:……….……...
Pola seksualitas:………..
Pola hubungan peran:………..
Pola keyakinan- nilai:………..
Keyakinan akan kesehatan:……….…
Keyakinan spiritual:……….…...
Sesuatu yang bernilai dalam hidupnya:………..
Persepsi kesehatan dan pola management kesehatan:……….……
Pola hubungan-peran: ……….
13. Tinjauan Sistem
Keadaan umum / Kesadaran Umum: ………..
TTV:
102
Suhu:………...………
Nadi:………...
Tekanan Darah:……….…..
Respirasi:………
Tinggi Badan:……….
Berat Badan:………...
a. Kepala dan leher
Rambut:………..
Mata:………...…
Telinga:………..……….
Hidung:………..………..……..
Mulut:………..………..…
Leher:………..………
b. Integumen:……….……….………..
c. Dada dan Thorax:……….
d. Abdomen:……….
e. Persyarafan:………..………
f. Ekstremitas:……….……….
g. Genetalia:………..…...
Pengkajian Status Fungsional Kognitif, Afektif, Psikologis dan Sosial a. Pengkajian status fungsional (index Katz)
Indeks KATZ
NO AKTIVITAS MANDIRI TERGANTUNG
1 Mandi Mandiri:
Bantuan hanya pada satu bagian mandi (seperti
103
punggung atau ekstremitas yang tidak mampu ) atau mandi sendiri sepenuhnya
Tergantung :
Bantuan mandi lebih dari satu bagian tubuh, bantuan masuk dan keluar dari bak mandi, serta tidak mandi sendiri
2 Berpakaian Mandiri :
Mengambil baju dari lemari, memakai pakaian, melepaskan pakaian, mengancingi/mengikat pakaian.
Tergantung :
Tidak dapat memakai baju sendiri atau hanya sebagian
3 Ke Kamar Kecil Mandiri :
Masuk dan keluar dari kamar kecil kemudian membersihkan genetalia sendiri
Tergantung :
Menerima bantuan untuk masuk ke kamar kecil dan menggunakan pispot
4 Berpindah Mandiri :
Berpindah ke dan dari tempat tidur untuk duduk, bangkit dari kursi sendiri
Bergantung :
Bantuan dalam naik atau turun dari tempat tidur atau kursi, tidak melakukan satu, atau lebih perpindahan
5 Kontinen Mandiri :
BAK dan BAB seluruhnya dikontrol sendiri Tergantung :
Inkontinensia parsial atau total; penggunaan kateter, pispot, enema dan pembalut (pampers) 6 Makan Mandiri :
Mengambil makanan dari piring dan menyuapinya sendiri
Bergantung :
Bantuan dalam hal mengambil makanan dari piring dan menyuapinya, tidak makan sama sekali, dan makan parenteral (NGT)
Keterangan :
Beri tanda( √ ) pada point yang sesuai kondisi klien
Analisis Hasil :
Nilai A : Kemandirian dalam halmakan, kontinen ( BAK/BAB ), berpindah, ke kamar kecil, mandi dan berpakaian.
Nilai B : Kemandirian dalam semua hal kecuali satu dari fungsi tersebut
Nilai C : Kemandirian dalam semua hal, kecuali mandi dan satu fungsi tambahan
104
Nilai D : Kemandirian dalam semua hal, kecuali mandi, berpakaian, dan satu fungsi tambahan
Nilai E : Kemandirian dalam semua hal kecuali mandi, berpakaian, ke kamar kecil, dan satu fungsi tambahan.
Nilai F : Kemandirian dalam semua hal kecuali mandi, berpakaian, ke kamar kecil, berpindah dan satu fungsi tambahan
Nilai G : Ketergantungan pada keenam fungsi tersebut
Lain-lain : Ketergantungan sedikitnya dua fungsi tetapi tidak dapat diklasifikasikan sebagai C, D, E, F, G
b. Pengkajian status kognitif dan afektif
SHORTH PORTABLE MENTAL STATUS QUESIONER (SPMSQ)
No Item Pertanyaan Benar Salah
1. Jam berapa sekarang ? Jawab:
2. Tahun berapa sekarang ? Jawab:
3. Kapan Bapak/Ibu lahir?
Jawab:
4. Berapa umur Bapak/Ibu sekarang ? Jawab:
5. Dimana alamat Bapak/Ibu sekarang ? Jawab :
6. Berapa jumlah anggota keluarga yang tinggal bersama Bapak/Ibu?
Jawab:
7. Siapa nama anggota keluarga yang tinggal bersama Bapak/Ibu
? Jawab :
8. Tahun berapa Hari Kemerdekaan Indonesia ? Jawab :
9. Siapa nama Presiden Republik Indonesia sekarang ? Jawab :
10. Coba hitung terbalik dari angka 20 ke 1 ? Jawab : :
JUMLAH
Analisis Hasil:
105
Skor salah : 0-2 : Fungsi intelektual utuh Skor salah : 3-4 : Kerusakan intelektual ringan Skor salah : 5-7 : Kerusakan intelektual sedang Skor salah : 8-10 : Kerusakan intelektual berat
c. Pengkajian status psikologi
GERIATRIC DEPRESSION SCALE (SKALA DEPRESI)
No Pertanyaan
Nilai Respon
Ya Tidak
1 Apakah anda sebenarnya puas dengan kehidupan Anda?
2 Apakah anda telah meninggalkan banyak kegiatan dan minat/kesenangan anda?
3 Apakah anda merasa kehidupan anda kosong?
4 Apakah anda sering merasa bosan?
5 Apakah anada mempunyai semangat yang baik setiap saat?
6 Apakah anda merasa takut sesuatu yang burukakan terjadi pada anda?
7 Apakah anda merasa bahagia untuk sebagian besar hidup anda?
8 Apakah anda merasa sering tidak berdaya?
9 Apakah anda lebih sering di rumah daripada pergi keluar dan mengerjakan sesuatu hal yang baru?
10 Apakah anda merasa mempunyai banyak masalah dengan daya ingat anda dibandingkan kebanyakan orang ?
11 Apakah anda pikir bahwa kehidupan anda sekarang menyenangkan?
12 Apakah anda merasa tidak berharga sepertiperasaan anda saat ini?
13 Apakah anda merasa penuh semangat?
14 Apakah anda merasa bahwa keadaan anda tidak ada harapan?
15 Apakah anda pikir bahwa orang lain, lebih baik keadaannya daripada anda?
JUMLAH
Setiap jawaban yang sesuai mempunyai skor“1“(satu) Skor 5-9 : Kemungkinan depresi
Skor 10 atau lebih : Depresi
106
d. Pengkajian status sosial
APGAR KELUARGA
NO Items Penilaian
Selalu ( 2 )
Kadang- kadang
( 1 )
Tidak pernah
( 0 ) 1 A : Adaptasi
Saya puas bahwa saya dapat kembali pada keluarga (teman-teman) saya untuk membantu pada waktu sesuatu menyusahkan saya
2 P : Partnership
Saya puas dengan cara keluarga (teman- teman) saya membicarakan sesuatu dengan saya dan mengungkapkan masalah saya
3 G : Growth
Saya puas bahwa keluarga (teman-teman) saya menerima
& mendukung keinginan saya untuk melakukan aktifitas atau arah baru
4 A : Afek
Saya puas dengan cara keluarga (teman- teman) saya mengekspresikan afek dan berespon terhadap emosi-emosi saya, seperti marah, sedih atau mencintai
5 R : Resolve
Saya puas dengan cara teman-teman saya dan saya menyediakan waktu bersama- sama mengekspresikan afek dan berespon
JUMLAH
Penilaian :
Nilai 0-3 : Disfungsi keluarga sangat tinggi Nilai 4-6 : Disfungsi keluarga sedang Nilai 7-10 : Fungsi keluarga baik Analisa Data:
Prioritas Masalah:
Intervensi:
Implementasi : Evaluasi: