bab i pendahuluan

(1)

1

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Umum / Latar Belakang

Dalam mewujudkan visi dan misi Bupati dan Wakil Bupati terpilih terutama dalam bidang kesehatan telah menempatkan informasi menjadi salah satu strategi utama dalam sistem kesehatan Indonesia. Semakin globalnya mobilitas penduduk menyebabkan kebutuhan data dan informasi kesehatan meningkat. Kepedulian masyarakat dan informasi tentang situasi kesehatan, terutama terhadap masalah- masalah kesehatan menyangkut hajat hidup orang banyak dan semua butuh sehat.

Selain itu dengan adanya Undang-undang No.14 Tahun 2008 Tentang Keterbukaan Informasi Publik, maka pihak pengelola RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo harus bisa menyediakan dan memberikan informasi yang dibutuhkan manajemen, maupun masyarakat secara baik, informatif, dan tepat waktu.

Oleh karena itu, dalam memenuhi kebutuhan informasi terkait kinerja pelayanan, kinerja keuangan dan kinerja diklitbang RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo membuat Laporan Kinerja RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.

1.2 Landasan Hukum

1. Undang-undang Nomor 1 Tahun 2004 Tentang Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5).

2. Undang-undang No.17 Tahun 2007 Tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional Tahun 2005-2025 (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 33, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4.700).

3. Undang-undang No.14 Tahun 2008 Tentang Keterbukaan Informasi Publik (KIP). Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4.846.

4. Undang-undang No.36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5.072).

5. Undang-undang No.44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 No.153, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5.072).

6. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 48, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4502) sebagaiman telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2012 Tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 171, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5.340).

7. Peraturan Pemerintah No.39 Tahun 2006 Tentang Tata Cara Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2006 Nomor 96).

(2)

8. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 Tentang Tahapan, Tata Cara Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4.817).

9. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 74 Tahun 2012 Tentang Perubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 Tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum. (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 171).

10. Permenpan dan RB Nomor 53 Tahun 2014 tentang Petunjuk Teknis Perjanjian Kinerja, Pelaporan Kinerja dan Tata Cara Review atas Laporan Kinerja Instansi Pemerintah (LKJIP).

11. Permendagri Nomor 79 Tahun 2018 tentang Badan Layanan Umum Daerah (BLUD).

12. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.1171/Menkes/Pan/VI/2011 tentang Sistem Informasi Rumah Sakit.

13. Peraturan Daerah Kabupaten Purworejo Nomor 13 Tahun 2016 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah (RPJMD) Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2016-2021.

14. Peraturan Daerah Kabupaten Purworejo Nomor 18 Tahun 2019 Tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Purworejo Tahun Anggaran 2020 (Lembaran Daerah Kabupaten Purworejo Tahun 2019 Nomor 18)

15. Peraturan Bupati Purworejo Nomor 66 Tahun 2019 tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten Purworejo Tahun Anggaran 2020.

16. DPA-SKPD Nomor 915/DPA-05/2019 Tanggal 23 Desember 2019.

17. PDPA-SKPD Nomor 915/PDPA-161/2020 Tanggal 1 Juli 2020.

18. DPPA-SKPD Nomor 915/DPPA-12/2020 Tanggal 9 September 2020.

1.3 Maksud dan Tujuan

Dengan disusunnya Laporan Kinerja Pelayanan dan Keuangan bulan November 2020, bisa menjadi salah satu informasi untuk manajemen, beserta jajarannya dalam rangka pengambilan keputusan dan kebijakan.

(3)

1.4 Kegiatan yang Dilaksanakan

Kegiatan yang dilaksanakan dalam penyusunan Laporan Kinerja RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo adalah :

1.4.1 Pengumpulan Data

Proses pengumpulan data dilakukan dengan cara mengumpulkan data- data dari :

a) Sub.Bagian Rekam Medik b) Instalasi Rawat Inap c) Instalasi Rawat Jalan d) Instalasi Gawat Darurat e) Instalasi Bedah Sentral f) Instalasi Pathologi Klinik g) Instalasi Radiologi h) Instalasi Farmasi

i) Instalasi Pemulasaran Jenazah j) Sub.Bagian Perbendaharaan k) Seksi Diklitbang

1.4.2 Pengolahan Data

Proses pengolahan data dilakukan setelah proses pengumpulan data dilakukan, yaitu mengolah data dari masing-masing Instalasi yang ada di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.

1.4.2 Penyusunan Laporan

Penyusunan Laporan dilakukan setelah proses pengolahan data sudah selesai dilakukan.

(4)

BAB II

PEMBAHASAN HASIL YANG DICAPAI

2.1 KINERJA PELAYANAN

Kinerja pelayanan adalah kinerja yang didasarkan oleh hasil perhitungan masing-masing instalasi. Pada Sub bab ini akan menjelaskan tentang kinerja masing-masing instalasi di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.

2.1.1 INSTALASI RAWAT INAP

Sub bab ini menjelaskan tentang kunjungan pasien rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo berdasarkan status pembayaran, data penderita pasien rawat inap, kinerja pelayanan, angka infeksi nosokomial, 10 besar kasus/diagnosa pasien rawat inap, kinerja pelayanan kebidanan, kegiatan keluarga berencana RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo, dan kegiatan perinatologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.

A. Kunjungan Pasien Rawat Inap Bulan November 2020

Data kunjungan pasien rawat inap di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada Tabel 2.1 tentang kunjungan pasien rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan November 2020.

Tabel 2.1 Kunjungan pasien rawat inap Bulan November 2020

BULAN

STATUS PEMBAYARAN

TOTAL JKN

UMUM JAMKESDA JASA

RAHARJA

JAMPERSAL

NON PBI PBI

JANUARI 321 28 19 16 837 522 1.743

FEBRUARI 371 39 12 32 915 469 1.838

MARET 346 32 19 34 857 515 1.803

APRIL 166 19 7 28 476 341 1.037

MEI 175 15 10 44 448 336 1.028

JUNI 183 41 11 37 482 390 1.144

JULI 168 38 13 49 624 339 1.231

AGUSTUS 155 42 6 23 525 375 1.126

SEPTEMBER 126 33 23 28 477 481 1.168

OKTOBER 146 66 20 38 547 466 1.283

NOPEMBER 156 41 11 26 549 494 1.277

DESEMBER

JUMLAH 2.313 394 151 355 6.737 4.728 14.678

B. Data Penderita Pasien Rawat Inap Bulan November 2020

Data penderita pasien rawat inap Bulan November 2020 RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada Tabel 2.2 tentang data penderita pasien rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan November 2020

(5)

Tabel 2.2 Data Penderita Pasien Rawat Inap Bulan November 2020 BULAN HARI

PERAWA TAN

HARI RAWAT MAXIMAL

LAMA DIRAWAT

PASIEN MASUK

TT KELUAR H+M

MATI

<48

MATI

>48

Jan 6.985 10.168 8.444 1.618 328 1.743 46 79

Feb 6.689 9.512 8.584 1.723 328 1.838 56 59

Maret

6.645 10.168 8.664 1.680 328 1.803 46 77

April

3.618 9.840 4.702 963 328 1.037 36 38

Mei 3.526 10.168 4.574 936 328 1.028 46 46

Juni

4.084 9.840 5.060 1.045 328 1.144 51 48

Juli

4.312 10.168 5.580 1.130 328 1.231 48 53

Agustus

4.073 10.168 5.081 1.029 328 1.126 46 51

Sep 4.229 9.390 5.445 1.072 313 1.168 43 53

Okt 4.390 9.703 5.671 1.210 313 1.283 23 50

Nov 4.770 9.390 5.992 1.183 313 1.277 44 50

Des Jumlah

53.321 108.515 67.797 13.589 313 14.678 485 604 C. Kinerja Pelayanan Rawat Inap

Hasil perhitungan kinerja pelayanan rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan November 2020 dapat dilihat pada Tabel 2.3 tentang Kinerja Pelayanan Rawat Inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan November 2020.

Tabel 2.3 Kinerja Pelayanan Rawat Inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan November 2020

BULAN BOR %

LOS TOI BTO NDR GDR

HARI HARI KALI ‰ ‰

Januari 68,70 4,84 1,83 5,31 45,32 71,72

Februari 70,32 4,67 1,54 5,60 32,10 62,57

Maret 65,35 4,81 1,95 5,50 42,71 68,22

April 36,77 4,53 6,00 3,16 36,64 71,36

Mei 34,68 4,45 6,46 3,13 44,75 89,49

Juni 41,50 4,42 5,03 3,49 41,96 86,54

Juli 42,41 4,53 4,76 3,75 43,05 82,05

Agustus 40,06 4,51 5,41 3,43 45,29 86,15

September 45,04 4,66 4,42 3,73 45,38 82,19

Oktober 45,24 4,42 4,14 4,10 38,97 56,90

November 50,80 4,69 3,62 4,08 39,15 73,61

Desember

(6)

Berdasarkan tabel perhitungan diatas tentang kinerja pelayanan rawat inap RSUD DR.Tjitrowardojo Purworejo, dapat dilihat bahwa :

 BOR

Gambaran tinggi rendahnya pemanfaatan dari tempat tidur rumah sakit.

BOR RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan November 2020 adalah 50,80%. Ini menunjukkan bahwa penempatan tempat tidur RSUD Dr.Tjitrowardojo belum ideal. Parameter BOR ideal menurut Standar Kemenkes adalah antara 60-85%.

 LOS

Indikasi tingkat efisiensi mutu pelayanan yaitu rata-rata lama rawatan seorang pasien. LOS RSUD Dr.Tjitrowardojo Bulan November 2020 adalah 4,69 hari. Ini menunjukkan bahwa rata-rata rawatan seorang pasien belum ideal karena secara umum LOS ideal antara 6 s/d 9 hari.

 TOI

Rata-rata hari tempat tidur tidak ditempati dari saat terisi ke saat terisi berikutnya. TOI RSUD Dr.Tjitrowardojo Bulan November 2020 adalah 3,62 hari. Ini menunjukkan bahwa rata-rata hari tempat tidur tidak ditempati dari saat terisi berikutnya belum ideal dan belum efisiensi karena TOI ideal antara 1 s/d 3 hari.

 BTO

Frekuensi pemakaian tempat tidur berapa kali dalam satu satuan waktu tertentu, biasanya dalam satu tahun tempat tidur rumah sakit terpakai.

BTO RSUD Dr.Tjitrowardojo Bulan November 2020 adalah 4,08 kali.Ini menunjukkan bahwa frekuensi tempat tidur sudah ideal karena ideal setiap bulan antara 3,33 s/d 4,16 kali.

 NDR

Angka kematian ≥ 48 jam yang dirawat untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar. NDR pada Bulan November 2020 adalah 39,15‰ tidak dapat ditolerir dan belum ideal. Karena nilai NDR yang dianggap masih dapat ditolerir adalah kurang dari 25 per 1000 penderita keluar.

 GDR

Angka kematian ≤ 48 jam yang dirawat untuk 1000 penderita keluar.

GDR pada Bulan November 2020 adalah 73,61‰ tidak dapat ditolerir dan belum ideal. Karena nilai GDR yang masih dapat ditolerir dan ideal adalah kurang dari 45 per 1000 penderita keluar.

(7)

D. Angka Infeksi Nosokomial

Angka infeksi yang terjadi di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo dapat dilihat pada Tabel 2.4

Tabel 2.4 Angka Infeksi Nosokomial

Angka Infeksi Nosokomial Jumlah

1

a. Jumlah Pasien yang dirawat 1.277

1

b. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Dekubitus 0

c. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Phlebitis 2

1

d. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Saluran Kemih ( ISK) 0

1

e. Jumlah Pasien yang terkena Infeksi Luka Operasi ( ILO) 2 E. 10 (Sepuluh) Besar Kasus Pasien Rawat Inap

Tabel 2.5 10 Besar kasus/diagnosa pasien Rawat Inap Bulan November 2020

NO. KODE ICD NAMA DIAGNOSA JUMLAH

KASUS 1. J44.1 Chronic obstructive pulmonary disease with

acute exacerbation, unspecified 71

2. O80.8 Other single spontaneous delivery 57

3. Z38.0 Singleton, born in hospital 54

4. N18.5 Chronic kidney disease, stage 5 53

5. F20.3 Undifferentiated schizophrenia 41

6. I50.0 Congestive heart failure 37

7. D50.0 Iron deficiency anaemia secondary to blood

loss (chronic) 30

8. I20.0 Unstable angina 28

9. I12.0 Hypertensive renal disease with renal failure 27 10. A09.9 Gastroenteritis and colitis of unspecified origin 26

(8)

F. Kegiatan Perinatologi

Kegiatan perinatologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan November 2020 dapat dilihat pada Tabel 2.8.

Tabel 2.6 Kegiatan Perinatologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan November 2020

NO. JENIS KEGIATAN

RUJUKAN NON

RUJUKAN

DIRUJUK

MEDIS NON MEDIS

R S BIDAN PUSKESMAS FASKES

LAINNYA

MATI Jmlh Total

Mati Jmlh Total

1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11

12 13

1 Bayi Lahir Hidup 9 0 1 0 2 10 0 0 1 90 0

1.1 >= 2500 gram 6 0 1 0 0 7 0 0 0 74 0

1.2 < 2500 gram 3 0 0 0 2 3 0 0 1 16 0

2 Kematian Perinatal 2 0 0 0 0 2 0 0 1 1 0

2.1 Kelahiran Mati 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2.2 Mati Neonatal < 7 hari 2 0 0 0 0 2 0 0 1 1 0

3 Sebab Kematian 2 0 0 0 0 2 0 0 1 1 0

3.1 Asphyxia 2 0 0 0 0 2 0 0 1 1 0

3.2 Trauma Kelahiran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3.3 BBLR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3.4 Tetanus Neonatorum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3.5 Kelainan Congenital 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3.6 ISPA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3.7 Diare 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3.8 Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2.1.2 INSTALASI GAWAT DARURAT

Sub bab ini menjelaskan tentang kunjungan pasien gawat darurat RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo dan analisis kinerja gawat darurat.

A. Kunjungan Pasien Gawat Darurat Bulan November 2020

Data kunjungan pasien rawat inap di RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada Tabel 2.1 tentang kunjungan pasien rawat inap RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan November 2020. Berikut ini akan disajikan data kunjungan pasien IGD RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo.

Tabel 2.7 Kunjungan IGD RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan November 2020

NO. JENIS

LAYANAN

TOTAL PASIEN TINDAK LANJUT

MATI DI IGD DOA JML

RUJUKAN NON RUJUKAN DI RAWAT DIRUJUK PULANG

1. Bedah 16 192 125 0 83 1 3 208

2. Non Bedah 93 918 665 4 342 10 10 1.011

3. Kebidanan 54 103 145 0 12 0 0 157

4. Psikiatri 8 41 45 0 4 0 0 49

5. Anak 11 85 74 0 22 0 0 96

TOTAL 182 1.339 1.054 4 463 11 13 1.521

B. ANALISIS

(9)

Analisis yang dilakukan terkait dengan cakupan pelayanan gawat darurat bulan November 1.521 dan kategori penderita gawat darurat.

 Cakupan pelayanan gawat darurat bulan November Tahun 2020 mencapai 1.521 penderita.

 Kategori penderita gawat darurat terdiri dari :

1) Kasus Anak = 96 penderita ( 6,31%) 2) Kasus Bedah = 208 penderita ( 13,67%) 3) Kasus Kebidanan = 157 penderita ( 10,32%) 4) Kasus Psikiatri = 49 penderita ( 3,22%) 5) Kasus Non Bedah = 1.011 penderita ( 66,47%) 2.1.3 INSTALASI RAWAT JALAN

Subbab ini menjelaskan tentang kunjungan rawat jalan, pembahasan pelayanan rawat jalan, kegiatan kesehatan gigi dan mulut, kegiatan rehabilitasi medik, kegiatan kesehatan jiwa, kegiatan rujukan, pengunjung RSUD, 10 besar kasus/diagnosa kunjungan pasien rawat jalan dan 10 besar kasus/diagnosa kunjungan pasien jiwa rawat jalan.

A. Kunjungan Pasien Rawat Jalan Bulan November 2020

Kunjungan rawat jalan pada bulan November 2020 terbanyak adalah pada poli jiwa dengan angka sebesar 1.082 pasien. Keterangan lebih lanjut disajikan pada tabel 2.10.

Tabel 2.8 Kunjungan Rawat Jalan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo

No

. ^PELAYANAN

UMUM

JAMKESD A

JAMPER SAL

JASA RAHARJ

A

TEN AGA KER

JA IN HEAL

TH TEL

KO M

Lain- lain

TOTAL UMU

M

UMUM KERING ANAN

PBI NON PBI

1. DALAM 198 0 148 332 2 0 0 0 0 0 0 680

2. BEDAH 63 0 52 104 13 0 13 1 0 0 0 246

3. ANAK 112 0 50 74 1 1 0 0 0 0 0 238

4. OBSGIN 117 0 32 51 3 4 1 0 0 0 0 208

5. SYARAF 153 0 55 110 0 0 3 0 0 0 0 321

6. JIWA 260 0 461 324 37 0 0 0 0 0 0 1.082

7. NAPSA 380 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 380

8. GIGI 47 0 20 344 0 0 0 0 0 0 0 411

9. KULIT 71 0 90 257 2 0 21 0 0 0 0 420

10. FISIOTERAPI 31 0 86 432 0 0 4 0 0 0 0 570

11. MATA 143 0 133 430 2 0 2 0 5 0 0 717

12. THT 170 0 31 77 2 0 0 0 2 0 0 284

13. GIZI 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

14. HEMODIALISA 1 0 220 516 0 0 27 0 0 0 0 737

15. PSIKOLOGI 40 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 40

16. ORTHOPEDI 36 0 69 290 5 0 0 1 0 0 0 428

17. PARU 52 0 65 129 1 0 4 0 0 0 0 247

18. AKUPUNTUR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

19. BEDAH MULUT 20 0 35 83 3 0 0 0 0 0 0 145

20. GERIATRI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

21. UROLOGI 44 0 25 67 3 0 0 0 0 0 0 139

22. JANTUNG 36 0 67 332 5 0 0 0 0 0 0 440

23. LAIN-LAIN 372 0 0 0 0 0 0 0 0 0 301 673

JUMLAH 2.348 0 1.639 3.952 79 5 75 2 7 0 301 8.408

B. Analisis Kunjungan Rawat Jalan

(10)

Kunjungan rawat jalan dengan jaminan pembayaran melalui umum sebanyak 2.348 orang, umum keringanan 0 orang, jaminan jamkesda sebanyak 79 orang, Non PBI sebanyak 3.952 orang, PBI sebanyak 1.639 orang, BPJS ketenagakerjaan sebanyak 2 orang, In health sebanyak 7 orang, jasa raharja sebanyak 75 orang, jampersal sebanyak 5 orang, telkom sebanyak 0 orang, lain-lain sebanyak 301 orang. Jumlah total keseluruhan kunjungan pasien rawat jalan sebanyak 8.408 orang. Untuk data disajikan pada tabel 2.11.

Tabel 2.9 Kunjungan Rawat Jalan Berdasarkan Jaminan

JAMINAN JUMLAH ORANG %

Umum 2.348 Orang 27,92

Umum keringanan 0 Orang 0

Non PBI 3.952 Orang 47,00

PBI 1.639 Orang 19,49

BPJS Ketenagakerjaan 2 Orang 0,02

In Health 7 Orang 0,08

Jasa Raharja 75 Orang 0,82

Jamkesda 79 Orang 0,89

Jampersal 5 Orang 0,06

Telkom 0 Orang 0

Lain-lain 301 Orang 3,58

TOTAL 8.408 Orang

Berdasarkan tabel diatas presentase cakupan pelayanan penderita rawat jalan pada Bulan November 2020 terbesar pada pasien dengan jaminan Non PBI sebesar 47,00 %. Kunjungan Rawat Jalan rata-rata per hari 336 orang.

C. Kegiatan Kesehatan Gigi dan Mulut

Kegiatan kesehatan gigi dan mulut disajikan pada tabel 2.12 tentang layanan kesehatan gigi dan mulut RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan November 2020.

(11)

Tabel 2.10 Kegiatan Kesehatan Gigi dan Mulut RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan November 2020

No. Jenis Kegiatan

Bulan

Jan Feb Mar April Mei Juni Juli Agst Sept Okt Nov Des Jml

1. Tumpatan Gigi

Tetap 32 30 24 7 5 10 14 13 21 17 20 193

2. Tumpatan Gigi

Sulung 4 3 1 1 2 3 3 6 5 6 6 40

3. Pengobatan

Pulpa 47 47 30 9 6 7 8 30 26 16 38 264

4. Pencabutan Gigi

Tetap 19 20 0 3 2 15 11 14 30 20 15 149

5. Pencabutan Gigi

Sulung 5 2 0 1 0 2 4 4 2 4 2 26

6. Pengobatan

Pediodontal 25 21 31 10 7 10 6 16 12 11 25 174

7. Pengobatan

Abses 4 3 0 2 3 7 4 5 6 7 3 44

8. Pembersihan

Karang Gigi 7 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17

9. Prothese

Lengkap 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10. Prothese

Sebagian 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11. Prothese Cekat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

12. Orthodonti 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

13. Jacket/ Bridge 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

14. Bedah Mulut 236 223 154 26 30 81 138 75 127 131 145 1.366

99 Total 379 359 240 59 55 135 188 163 229 212 254 2.273

Berdasarkan tabel 2.12, diperoleh bahwa total kegiatan gigi dan mulut RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo sebanyak 254 kegiatan.

D. Kegiatan Rehabilitasi Medik

Kegiatan rehabilitasi medik RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan November 2020 dapat dilihat tabel 2.13.

Tabel 2.11 Kegiatan Rehabilitasi Medik RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan November 2020

(12)

NO. JENIS TINDAKAN JML NO. JENIS TINDAKAN JML

1 Medis 4 3.6 Analisa Persiapan Kerja 0

1.1 Gait Analyzer 0 3.7 Latihan Relaksasi 0

1.2 EMG

0 3.8 Analisa & Intervensi, Persepsi, Kognitif,

Psikomotor 1

1.3 Uro Dinamic 0 3.9 Lain-lain 0

1.4 Side Back 0 4 Terapi Wicara 12

1.5 E N Tree 0 4.1 Fungsi Bicara 11

1.6 Spyrometer 0 4.2 Fungsi Bahasa/Laku 1

1.7 Static Bicycle 0 4.3 Fungsi Menelan 0

1.8 Tread Mill 0 4.4 Lain-lain 0

1.9 Body Platysmograf 0 5 Psikologi 40

1.10 Lain-lain 4 5.1 Psikolog Anak 14

2 Fisioterapi 1.894 5.2 Psikolog Dewasa 26

2.1 Latihan Fisik 539 5.3 Lain-lain 0

2.2 Aktinoterapi 708 6 Sosial Medis 0

2.3 Elektroterapi 293 6.1 Evaluasi Lingkungan Rumah 0

2.4 Hidroterapi 0 6.2 Evaluasi Ekonomi 0

2.5 Traksi Lumbal & Cervical 0 6.3 Evaluasi Pekerjaaan 0

2.6 Lain-lain 354 6.4 Lain-lain 0

3 Okupasiterapi 50 7 Ortotik Prostetik 0

3.1 Snoosien Room 0 7.1 Pembuatan Alat Bantu 0

3.2 Sensori Integrasi 50 7.2 Pembuatan Alat Anggota Tiruan 0

3.3 Latihan aktifitas kehidupan

sehari-hari 0 7.3 Lain-lain

0

3.4 Proper Body Mekanik 0 8 Kunjungan Rumah 0

3.5 Pembuatan Alat Lontar &

Adaptasi Alat 0 99 Total

2.000

Berdasarkan tabel 2.13 diatas diperoleh jumlah kegiatan rehabilitasi medik pada bulan November 2020 RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo sebanyak 2.000 kegiatan.

E. Kegiatan Kesehatan jiwa

Kegiatan kesehatan jiwa pada Bulan November 2020 RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo sebanyak 2.649 kegiatan. Untuk informasi lebih lanjut data ditampilkan pada tabel 2.14.

(13)

Tabel 2.12 Kegiatan Kesehatan Jiwa RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan November 2020

No. Jenis Pelayanan Bulan

Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt Nov Des Jml

1. Psikotes 437 90 27 5 5 68 10 18 18 11 362 1.051

2. Konsultasi 17 34 0 8 9 22 21 21 36 23 20 211

3. Terapi Medikamentosa 980 978 966 968 960 1.035 1.090 1.080 1.099 1.022 1.061 11.239

4. Elektro Medik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5. Psikoterapi 1.109 1.063 768 743 645 754 840 831 829 803 826 9.211

6. Play Therapy 0 0 0 0 2 0 8 0 0 2 0 12

7.

Rehabilitasi Medik

Psikiatrik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8. Pemeriksaan psikitriati

napsa 474 67 90 39 29 68 43 198 83 34 380 1.505

99 Total 3.017 2.232 1.851 1.763 1.650 1.947 2.012 2.148 2.065 1.895 2.649 23.229

Dari tabel 2.14 kegiatan terbanyak dilakukan yaitu kegiatan Psikoterapi yaitu sebesar 1.061 kegiatan, sedangkan kegiatan rehabilitasi medik psikiatrik tidak ada kegiatan sama sekali.

Tabel 2.13 Jumlah Kunjungan Tindakan Poliklinik Akupuntur RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo

Pemeriksaan Akupuntur

1. Januari 3

2. Februari 5

3. Maret 0

4. April 0

5. Mei 0

6. Juni 0

7. Juli 0

8. Agustus 0

9. September 0

10. Oktober 0

11. November 0

12. Desember

Jumlah 8

F. Kegiatan Rujukan RSUD DrTjitrowardojo Purworejo

Kegiatan rujukan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo disajikan pada tabel 2.16.

Tabel 2.14 Kegiatan Rujukan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan November 2020

(14)

G. Pengunjung Lama dan Pengunjung Baru

RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo memiliki pengunjung yang dikategorikan sebagai pengunjung lama dan pengunjung baru. Pengunjung lama yaitu pengunjung atau pasien yang sudah berkunjung di RSUD DR.Tjitrowardojo Purworejo sebelumnya, sedangkan pengunjung baru yaitu pengunjung atau pasien yang masih baru mendaftar atau mendatangi pusata layanan kesehatan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo. Untuk keterangan yang lebih detail terkait dengan pengunjung lama dan pengunjung baru RSUD Dr.Tjitrowarodjo Purworejo dapat dilihat pada tabel 2.17.

Tabel 2.15 Pengunjung RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan November 2020

No. Jenis Kegiatan

BULAN

1. Pengunjung Baru 7.196 3.263 3.228 1.785 1.587 2.049 2.265 2.401 2.282 2.346 3.005 31.407

2. Pengunjung Lama 3.268 8.504 7.861 5.106 4.614 5.950 6.433 6.211 6.407 9.231 7.182 70.767

Jumlah 10.464 11.767 11.089 6.891 6.201 7.999 8.698 8.612 8.689 11.577 10.187 102.174

H. 10 Besar Kasus/ Diagnosa Kunjungan Pasien Rawat Jalan

10 (Sepuluh) besar kasus/diagnosa kunjungan pasien rawat jalan pada Bulan November 2020 dapat dilihat pada tabel 2.18.

Tabel 2.16 10 Besar kasus/diagnosa Kode ICD 10 kunjungan pasien Rawat Jalan Bulan November 2020

NO JENIS

SPESIALISASI

RUJUKAN DIRUJUK

Diterima dari Puskes

mas

Diterima dari fasilitas Kes.lain

Diterima dari RS

lain

Dikembali kan ke Puskesmas

Dikembali kan ke fasilitas Kes. Lain

Dikembali kan ke RS

asal

Pasien Rujukan

Pasien datang sendiri

Diterima Kembali

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1. Penyakit Dalam 231 195 67 14 7 34 16 1 0

2. Bedah 79 69 35 0 0 14 7 0 0

3. Kesehatan Anak 57 54 31 0 0 0 2 1 0

4. Obsterik & Ginekologi 27 58 5 0 0 0 0 0 0

5. Keluarga Berencana 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6. Saraf 97 58 21 8 3 17 1 0 0

7. Jiwa 614 57 148 205 29 23 0 0 0

8. THT 68 18 21 1 0 0 6 1 0

9. Mata 150 432 56 0 0 0 9 1 0

10. Kulit & Kelamin 249 37 64 7 3 1 3 0 0

11. Gigi & Mulut 42 48 35 2 1 0 1 0 0

12. Radiologi 0 0 0 0 0 0 0 0 0

13. Paru-paru 129 30 35 27 8 15 4 0 0

14. Spesialis Lain 675 166 49 32 16 1 16 0 0

99 Total 2.418 1.222 567 296 67 105 65 4 0

(15)

No. Kode ICD 10 Deskripsi Jumlah Kasus

1. Z49.1 Extracorporeal dialysis 552

2. F20.5 Residual schizophrenia 277

3. I50.0 Congestive heart failure 149

4. H25.0 Senile incipient cataract 126

5. M17.9 Ganorthrosis, unspecified 121

6. H40.1 Primary open-angle glaucoma 113

7. Z96.1 Presence of intraocular lens 97

8. Z47.9 Orthopaedic follow-up care, unspecified 82

9. J44.9 Chronic obstructive pulmonary disease, unspecified 79

Tabel 2.17 10 Besar kasus/diagnosa dengan Kode ICD Kunjungan Pasien Jiwa Rawat Jalan Bulan November 2020

No. Kode ICD Deskripsi Jumlah Kasus

1. F20.5 Residual schizophrenia 277

3. F41 Other anxiety disorders 58

4. F31 Bipolar affective disorder 54

5. F20.4 Post-schizophrenic depression 50

6. F41.2 Mixed anxiety and depressive disorder 32

7. F06.8 Other specified mental disorders due to brain

damage and dysfunction and to physical disease 21

8. F41.1 Generalized anxiety disorder 18

9. F25.0 Schizophrenia disorder, manic type 18

10. F03 Unspecified dementia 17

2.1.4 INSTALASI BEDAH SENTRAL

Kegiatan pembedahan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo pada Bulan November 2020 disajikan pada tabel 2.20, 2.21 dan tabel 2.22

Tabel 2.18 Kegiatan Pembedahan RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan November 2020

(16)

NO. SPESIALISASI TOTAL KHUSUS BESAR SEDANG KECIL

1 2 3 4 5 6 7

1. Bedah 64 4 32 27 1

2. Obstetrik dan Ginekologi

48 15 20 13 0

3. Bedah Saraf 0 0 0 0 0

4. THT 11 0 3 8 0

5. Mata 23 19 4 0 0

6. Kulit dan Kelamin 0 0 0 0 0

7. Gigi dan Mulut 22 17 5 0 0

8. Bedah Anak 0 0 0 0 0

9. Kardiovaskuler 0 0 0 0 0

10. Bedah Orthopedi 39 8 10 21 0

11. Thorak 0 0 0 0 0

12. Digestive 0 0 0 0 0

13. Urologi 44 39 2 3 0

14. Lain-lain 0 0 0 0 0

99 TOTAL 251 102 76 72 1

Berdasarkan tabel diatas didapatkan data bahwa jumlah kegiatan pembedahan sebanyak 251 kegiatan pembedahan.

Tabel 2.21

N

No. Operasi Jumlah

1

1. Jumlah Pembatalan 6

1 2.

Jumlah tindakan operasi yang telah direncanakan

251

Tabel 2.22 Operasi Meninggal

N

No. Operasi yang Meninggal Jumlah

1

1. Jumlah Pasien Operasi yang meninggal 0

1

2. Jumlah Pasien Yang Dioperasi 251

Menurut jenis operasi pembedahan paling banyak operasi khusus sejumlah 102 tindakan. Jumlah pembatalan operasi sebanyak 6, kasus pasien operasi yang meninggal tidak ada.

2.1.5 INSTALASI RADIOLOGI A. Kegiatan Radiologi

Kegiatan Radiologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo Bulan November 2020 disajikan pada tabel 2.22.

(17)

Tabel 2.19 Kegiatan Radiologi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo

No. Jenis Kegiatan

Bulan

RADIODIAGNOSTIK 1.474 1.265 1.437 1.012 936 1.225 1.268 1.263 1.273 1.223 1.388 13.764

1. Foto tanpa bahan

kontras 1.159 946 1.167 866 784 959 1.016 1.019 1.017 1.007 1.143 11.083

2. Foto dengan bahan

kontras 27 26 30 12 10 20 31 26 22 23 16 243

3. Foto dengan roll film 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4. Flouroskopi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5. Foto gigi 87 92 41 4 9 52 47 41 74 48 70 565

6. CT Scan 201 201 199 130 133 194 174 177 160 145 159 1.873

7. Lymphografi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8. Angiograpi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9. Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RADIOTHERAPI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1. Jumlah kegiatan

diagnostik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2. Jumlah kegiatan therapi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3. Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

IMAGING/PENCITRAAN 645 582 521 579 258 393 436 331 288 320 430 4.783

1. USG 476 452 397 538 209 81 331 236 204 252 298 3.474

USG Poli Kandungan 169 130 124 41 49 312 105 95 84 68 132 1.309

2. MRI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3. Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL 2.119 1.847 1.958 1.591 1.194 1.618 1.704 1.594 1.561 1.543 1.818 18.547

2.1.6 INSTALASI PATHOLOGI KLINIK (LABORATORIUM)

Kegiatan laboratorium pada bulan November 2020 meliputi pemeriksaan kecil : 2.095 pemeriksaan, sedang : 9.801 pemeriksaan, besar : 18.892 pemeriksaan, khusus : 563 pemeriksaan, total : 31.351 pemeriksaan.

Untuk data lebih lanjut dapat dilihat pada tabel 2.24.

(18)

Tabel 2.20 Kegiatan Laboratorium RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo

2.1.7 INSTALASI FARMASI

Kegiatan Penulisan Resep dan Pelayanan Resep Jumlah resep yang diterima bulan November 2020 sebanyak 138.231 lembar. Resep yang terlayani : 138.202 (99,98%). Data lebih lengkap disajikan pada tabel 2.21.

Tabel 2.21 Kegiatan Farmasi RSUD Dr.Tjitrowardojo Purworejo

No. Golongan Obat

Rawat

Jalan IGD

Rawat

Inap Total

Resep tak Terlayani

Resep Terlayani

R % R %

1. Resep OGB 8.886 967 16.039 25.892 3 0,01 25.889 99,99

2. Resep Paten masuk

Formularium 25.901 1.862 48.131 75.894 19 0,02 75.875 99,98