Nomor Pokok Sekolah
7 0 0 1 0 6 2 0
BUKU INDUK
GURU / PEGAWAI
Yayasan Islamic Centre Nahdlatul Wathan
Dinas Pendidikan Provinsi Kepualuan Riau
SMKS Islamic Centre Nahdlatul Wathan
Kampung Bukit Tanjung Riau RT.02/RW.06 Sekupang Kota Batam.
NAMA SEKOLAH : SMK ISLAMIC CENTRE NW ALAMAT SEKOLAH : KP.BUKIT TANJUNG RIAU DESA/KELURAHAN : TANJUNG RIAU
KECAMATAN : SEKUPANG KABUPATEN/KOTA : BATAM
PROVINSI : KEPULAUAN RIAU
DAFTAR NAMA
YANG PERNAH MEMIMPIN / MENGAJAR DI SEKOLAH INI
No N A M A No.
Induk
Tanggal
Keterangan
Mulai Sampai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 32 33 34 35 36 37
DAFTAR NAMA
YANG PERNAH MEMIMPIN / MENGAJAR DI SEKOLAH INI
N
o N A M A No.
Induk
Tanggal
Keterangan
Mulai Sampai
38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
Mengetahui,
Kepala Sekolah, Petugas,
MUHAMMAD ROZIKIN,S.AP ...
DATA PRIBADI No. Induk : ...
1. Nama : ...
2. Tempat / Tgl. Lahir : ...
3. Agama : ...
4. Alamat : ...
...
5. Status Rumah : Milik / Kontrak / Sewa / Numpang / Rumah Dinas * 6. Bertugas Tanggal : ...
7. Mengajar Mata Pelajaran : ...
8. Susunan Keluarga
NAMA TEMPAT / TANGGAL LAHIR PEKERJAAN
Ayah :
Ibu :
Suami :
Istri :
Anak 1 : Anak 2 : Anak 3 : Anak 4 : Anak 5 :
9. Riwayat Pendidikan N
o Tingkat Jurusan Ijazah Tahun Tempat
1 2 3 4 5 6 7
10. Kursus / Penataran / Latihan di dalam dan luar negeri N
o Jenis Tempat Lamanya
Tingkat
Tahun Bulan Hari
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Photo
11. Pernah Mengajar Mata Pelajaran
No Mata pelajaran Jenis Sekolah Kelas Tahun
1 2 3 4 5 6
12. Pengalaman Kerja Selain Mengajar dan Non Formal
No Tempat Dari Thn. s/d Thn. Tugas
1 2 3 4 5 6 7
13. Riwayat Pekerjaan
No Surat Keputusan
Gaji Pokok Terhitung Masa Kerja
Dari Tanggal Nomor Mulai Sampai Tahun Bulan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
N
o Nama Organisasi Jabatan Thn. s/d Thn. Tempat
1 2 3 4 5
15. Hobby / Kesenangan N
o Jenis Hobby Profesional /
Amatir Tahun Pernah Juara
Tingkat Tempat
1 2 3 4 5
Rekreasi, pecinta alam, memancing, menulis buku dan lain-lain bisa dimasukkan kesenangan walaupun tak pernah ada lomba kejuaraan
16. Status Jabatan : Tetap / Honorer *
17. N I P ... : Karpeg No: ...
18. Bekerja di Tempat Lain : 1. ...
2. ...
19. Keterangan Fisik :
Tinggi ... Cm. Berat ... Kg Muka ...
Rambut ... Golongan Darah ...
Sakit Yang Pernah Diderita 1 ... 2 ...
20. Jumlah Bersaudara ... Orang, Pria ... Orang, Wanita ... Orang Orang Yang Bersangkutan Anak ke ...
21. Status : Jaka / Gadis / Duda / Janda / Berkeluarga *
Tanggal Perkawinan : ...
Di ...
22. Bahasa Yang Dikuasai : ...
23. Piagam Yang Diperoleh : 1. ...
2. ...
3. ...
4. ...
5. ...
24. Kepribadian
Phisik : * coret yang tidak perlu
Norma X Cacat *
Sehat, segar X Penyakitan *
Kuat X Lemah *
Penampilan meyakinkan X Tidak meyakinkan *
Psycologis : * coret yang tidak perlu
Normal / sehat perasaan dan pikiran X Abnormal / kacau perasaan dan pikiran*
Ingatan kuat X Pelupa *
Mau belajar X Tidak mau belajar, jenuh belajar *
Sungguh-sungguh X Santai, setengah hati *
Punya keimanan dan ketaqwaan X Atheis / ingkar *
Cerdas X Bodoh *
Punya tujuan hidup X Tidak punya tujuan hidup *
Kemampuan merencanakan kerja X Asal kerja *
Bersih X Kotor *
Rapih X Berantakan *
Optimis, berpengharapan berhasil X Pesimis, putus asa *
Berjiwa besar, percaya diri X Berjiwa kecil, rendah diri, pemalu *
Rajin, aktifitas besar, tekun X Pemalas, pembosan, pembual *
Teliti X Ceroboh *
Ulet, semangat tinggi, tabah X Cepat menyerah *
Tenang X tergesa-gesa, gelisah *
Penampilan senang X Susah *
Ceria X Sedih *
Lincah X Kaku *
Humor X Pendiam *
Prasangka baik X Curiga, cemburu *
Jujur, sportif X Pendusta, licik, pemfitnah, kolusi *
Arif, peka keadaan X Tidak arif *
Adil, bijaksana X Tidak adil, tidak bijaksana *
Ramah, sopan, supel X Sombong, angkuh, kaku kasar *
Bicara fasih, lancar, sistematis X Bicara gugup, kacau, judes *
Mampu meyakinkan X Tidak mampu meyakinkan *
Suka damai X Suka bertengkar, berekelahi *
Cepat menyesuaikan diri X Sikap individu besar, banyak musuh *
Bisa kerjasama, kerja sendiri X Tidak bisa kerjasama *
Punya inisiatif X Pasif, penerima saja *
Kaya fantasi, dinamis kreatif X Statis, tradisional *
Terbuka menerima kebenaran X Tertutup, benar sendiri, keras kepala *
Demokratis X Totaliter, diktator *
Toleransi, moderat X Picik, fanatik *
Setia X Penghianat *
Partisipasi, ikut merasakan X Masa bodoh *
Disiplin X Tidak disiplin, pelanggar tata tertib *
Pemaaf X Pendendam *
Ikhlas X Munafik, cari muka, penjilat *
Hemat X Boros, foya-foya *
Pemurah X Pemahal *
Pengasih, dermawan X Peminta, kikir *
Penyayang X Kejam, sadis, brutal *
Penyabar X Pemarah, mudah tersinggung *
Kebiasaan baik X Tidak baik ( perokok, iri dengki ) *
Pahlawan, berani karena benar X Pengecut *
Kepribadian kuat/stabil X Kepribadian lemah / labsil *
Idealis/realis/idealis realis X Materialistis *
Teoritis/praktis/teoritis praktis X Pelamun, spekulatif *
Kerakyatan X Borjuis, feodal, nepotisme *
Kaya ilmu, pengetahuan, ahli X Awam, sok tahu *
Ambisi berkuasa sedang / besar X Tidak berambisi / ambisi kecil *
Bertanggung jawab X Tidak bertanggung jawab *
25. Kesan Lain-Lain
1. ...
2. ...
3. ...
4. ...
5. ...
6. ...
7. ...
8. ...
9. ...
10. ...
26. Sebab berhenti / pindah : dimutasikan / mengundurkan diri / dipecat *
Mengetahui,
Tanda tangan ybs Kepala Sekolah,
... MUHAMMAD ROZIKIN,S.AP NIP. ... NUPTK : 6746778679130012
* Coret yang tidak perlu
