Formulir Isian untuk Perubahan Data Dosen (PDD) pada PDPT DIKTI (www. forlap.dikti.go.id )
Biodata Umum
Nama Dosen :
NIDN :
Alamat :
Kota Tempat Tinggal :
Kode Pos :
Nomor Telepon :
Nomor HP :
Data Akademik
Gelar Depan :
Gelar Belakang :
Tempat Lahir :
Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Nomor KTP :
NIP Baru :
Jabatan Akademik : TMT. :
Pangkat/Gol. Akhir : TMT. :
Pendidikan Tertinggi : Status Aktivitas :
(Aktif mengajar, Tugas Belajar, Cuti, Ganti NIDN, Hapus NIDN, Keluar, Almarhum, Pensiun, Ijin belajar, Tugas di instansi lain
Tanggal Mulai Masuk Dosen : NIP Lama (khusus PNS) : NIP Baru (khusus PNS) :
Riwayat Pendidikan S1
Perguruan Tinggi :
Jenjang Pendidikan : S1
Bidang Ilmu :
Gelar Akademik yg diperoleh:
Tanggal Ijazah :
Tahun Pelaporan :
Semester pelaporan : (1) Ganjil, (2) Genap ---Sesuai pelaporan kelulusan
SKS lulus :
IPK Terakhir :
Riwayat Pendidikan S2
Perguruan Tinggi : Jenjang Pendidikan : S2
Bidang Ilmu :
Gelar Akademik yg diperoleh:
Tanggal Ijazah :
Tahun Pelaporan :
Semester pelaporan : (1) Ganjil, (2) Genap ---Sesuai pelaporan kelulusan
SKS lulus :
IPK Terakhir :
Riwayat Pendidikan S3
Perguruan Tinggi :
Jenjang Pendidikan : S3
Bidang Ilmu :
Gelar Akademik yg diperoleh:
Tanggal Ijazah :
Tahun Pelaporan :
Semester pelaporan : (1) Ganjil, (2) Genap ---Sesuai pelaporan kelulusan
SKS lulus :
IPK Terakhir :
Homebase Internal (Apabila Dosen mengalami perubahan homebase internal) Program Studi Asal :
Program Studi Tujuan :
Homebase Eksternal (Apabila Dosen mengalami perubahan homebase eksternal) Program Studi Asal :
Program Studi Tujuan : Perguruan Tinggi Tujuan :
Untuk kebutuhan kelengkapan perubahan data dosen pada Forlap, seluruh file di scan pdf/jpg berwarna dengan ukuran kurang dari 500kb. (dimohon jangan terlalu kecil, sebab dapat menyebabkan hasil scan tidak jelas)
1. File foto berwarna terbaru .jpg
2. Ijazah (S1, S2, S3). Ijazah Luar Negeri dengan SK Penyetaraan 3. Transkrip Nilai (S1, S2, S3)
4. KTP
5. SK pertama kali diangkat menjadi Dosen 6. SK Jabatan Fungsional
7. SK impassing (khusus perubahan homebase eksternal)
8. SK penempatan pada prodi baru (khusus perubahan homebase internal)
Isian form ini mohon segera diisi dan dihimpun terlebih dahulu pada masing-masing Jurusan/Prodi. Untuk diteruskan ke Pihak Fakultas.
Formulir ini dapat di unduh di web : http://ft.undip.ac.id/ menu download - Formulir untuk Dosen / Karyawan – Lain lain
