ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK / BAYI
Tanggal Pengkajian :...
Jam :...
I. DATA SUBJEKTIF ( ANAMNESA ) 1. Identitas
a. Bayi / Anak
Nama :
Anak ke : Jenis kelamin :
Lahir normal / tindakan : Tgl. Lahir / jam :
b. Orang tua
Nama Ibu : NamaAyah :
Umur : Umur :
Agama : Agama :
Pendidikan : Pendidikan
:
Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat :
2. Riwayat kesehatan
...
3. Imunisasi
Vaksin Tanggal Pemberian Keteranga
I II III IV n
BCG DPT Polio Campak Hepatitis B DT
TT
………..
………..
4. Pola Kebutuhan Dasar
a. Nutrisi :
b. Eliminasi :
c. Personal hygiene :
d. Istirahat :
e. Aktivitas :
II. DATA OBJEKTIF
1. Tanda-tanda Vital dan keadaan fisik umum
- Keadaan Umum :
- Kesadaran :
- Berat badan : kg Panjang / tinggi badan : cm
- Suhu : ˚C Nadi : x / menit
- Pernafasan : x / menit
ASUHAN KEBIDANAN
S :...
...
...
...
O : ...
...
...
...
...
...
...
A : ...
...
...
...
P : ...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
..., ...
Mengetahui,
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, Bidan,
...
NIP.
...
NIP.
