• Tidak ada hasil yang ditemukan

FORMAT STATUS TINDAKAN DAN GAWAT DARURAT

N/A
N/A
Dian Oktavia

Academic year: 2024

Membagikan "FORMAT STATUS TINDAKAN DAN GAWAT DARURAT"

Copied!
3
0
0

Teks penuh

(1)

Masuk Tanggal : ………. Jam : ………. Pasien : 1. Umum 2. BPJS Kesehatan Dokter Pemeriksa:

I. IDENTITAS : …... NO. REKAM MEDIS :

NAMA : …... JENIS KELAMIN : L / P

UMUR : …... ALAMAT : …...…...

AGAMA : …... …...…...

PEKERJAAN : …... NO. KONTAK : …...…...

PENANGGUNG JAWAB PASIEN

NAMA : …... HUB. KELUARGA: : …...…...

II. ANAMNESA SINGKAT

A. Keluhan Utama : …...

B. Riwayat Penyakit Sekarang : …...

…...

…...

C. Riwayat Penyakit Dahulu : …...

…...

D. Riwayat Alergi : …...

III. PEMERIKSAAN FISIK CATATAN:

Keadaan Umum

Tensi : …... mmHg, Nadi : …... X/menit Suhu : …...˚C, Nafas : …... X/menit Status Neurologis

Kesadaran : …...

GCS : E ..…... M ..…... V ..…...

Kepala : …...

Thorax : …...

Cor : …...

Pulmo : …...

Abdomen : …...

Ekstremitas : …...

IV. PEMERIKSAAN PENUNJANG : …...

...

...

V. DIAGNOSIS KERJA : …...

...

...

VI. PENATALAKSANAAN : …...

...

...

...

...

...

VII. TINDAK LANJUT Rawat Jalan Rawat Inap

Dirujuk ke …...

Dokter Pemeriksa

………..

Tayan, ………..

TINDAKAN DAN GAWAT DARURAT

FORMULIR PEMERIKSAAN PENDERITA

Perawat Pemeriksa:

KOP INSTANSI

(2)

KHUSUS UNTUK PASIEN KLL DIISI DENGAN TANDA (√)

STATUS LOKALIS

Tgl Jam Perjalanan Penyakit ( Follow Up ) Intruksi Dokter / Pengobatan Tindakan Paraf

(3)

Nama : No. Rekam Medis : Tanggal Masuk / Jam :

Dokter yang merawat : Diagnosa :

Diagnosa masuk : Ruang :

Tanggal Jam Cacatan Perawat Nama Perawat /

Paraf CACATAN PERAWAT

KOP INSTANSI

Referensi

Dokumen terkait

Pelaksanaan Tanggung Jawab Dokter Terhadap Pasien Gawat Darurat Atas Tindakan Medis Berdasarkan Implied Consent di Rumah Sakit Panti Nugroho 1. Gambaran Tentang Rumah Sakit

dilakukan perawat terhadap pasien dalam keadaan gawat darurat.. Untuk mendapat gambaran tentang pelaksanaan dalam tindakan medis. yang dilakukan oleh perawat terhadap pasien

a) Setelah dilakukan penelitian tentang Kemampuan Perawat Melakukan Tindakan Restrain pada Pasien Amuk di Unit Gawat Darurat RSJD Dr. Arif Zainudin

Hasil penelitian Rekam Medis Di Ruangan Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Santa Elisbeth Medan Tahun 2017, berjumlah 297 orang terdiri Miokard infark akut (MCI)

Dari hasil penelitian mengenai hubungan karakteristik perawat dengan waktu tanggap penanganan kasus gawat darurat di IGD Puskesmas Kumanis Kabupaten Sijunjung Tahun

Hal tersebut menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara pengetahuan dengan sikap mahasiswa PSIK-UNITRI dalam memberikan tindakan pertolongan pertama gawat darurat

35.000,- Keterangan : Tarip Pelayanan Rawat Jalan belum termasuk : Obat- obatan, Tindakan dan Pemeriksaan Penunjang Diagnostik ALUR PELAYANAN RAWAT INAP INSTALASI GAWAT DARURAT

Page 17 FORMAT PENILAIAN ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT DAN KRITIS PROGRAM STUDI PROFESI NERS STIKES YOGYAKARTA NAMA MAHASISWA :……… TEMPAT / RS :……… NO Aspek