FORMULIR LAMARAN KERJA

(1)

PT Tekad Mandiri Citra RAHASIA

FORMULIR LAMARAN KERJA

Jabatan yang dilamar :...

LAMPIRAN:

KELENGKAPAN ADMINISTRASI (DIISI OLEH PERUSAHAAN):

1. Surat Lamaran Kerja : ada / tidak ada 2. Curiculum Vitae : ada / tidak ada 3. 2 buah pasfoto 4 x 6 : ada / tidak ada 4. Fotocopy ijasah : ada / tidak ada 5. Fotocopy K.T.P. : ada / tidak ada 6. Fotocopy S.I.M. : ada / tidak ada 7. Fotocopy Referensi Kerja : ada / tidak ada

8. Lain-lain : ………..

CATATAN:

a. Isi dengan lengkap pada isian pertanyaan

b. Bila keterangan yang diberikan tidak sesuai dengan kenyataan, perusahaan berhak membatalkan lamaran ini dan memutuskan hubungan kerja dikemudian hari serta akan menuntut pelamar sesuai dengan hukum yang berlaku

c. Bersedia menyerahkan surat-surat keterangan lain yang diperlukan oleh perusahaan

IDENTITAS PRIBADI

1. K.T.P. No. : ………...

2. Nama lengkap : ………...

3. Nama kecil : ………...

4. Tempat & tanggal lahir : ………...

5. Jenis kelamin : Laki / Perempuan

6. Agama : ………...

7. Alamat sesuai KTP : ………...

Kota / Kabupaten : ………...

8. Alamat Domisili : ………...

Kota / Kabupaten : ………...

Telepon / HP : ………...

Email : ………...

9. Pendidikan terakhir : ………...

10. S.I.M. golongan : C A B1 …………

11. Kemampuan mengemudi : Belum bisa / lancar / menguasai

12. Golongan darah : O A AB B

13. Tinggi badan : ……….cm 14. Berat badan : ………. kg

15. Anak yang ke : ………. dari ………. Bersaudara

16. Nomor Rekening : ………. Nama Bank :...

Tempelkan

Foto 3x4

(2)

PT Tekad Mandiri Citra RAHASIA

Lamaran ini bersumber dari :

 Iklan di harian : ………...

 Sumber lain : ………...

Bersediakah Saudara ditempatkan di seluruh wilayah kerja PT Tekad Mandiri Citra: Ya / tidak Alasan : ………

DATA KELUARGA DAN LINGKUNGAN

1.

Status : Lajang / tunangan / menikah / Cerai 2. Bertunangan sejak tgl. : ………..

3. Menikah sejak tgl. : ………..

4. Bercerai sejak tgl. : ………..

Data pribadi Istri / Suami :

 Nama Istri/Suami : ...

 Tempat & tgl. lahir : ………...

 Pendidikan terakhir : ……..……….

 Pekerjaan : ………..……….

 Jabatan : ………..……….

 No. Tlp : ...

DATA ANAK-ANAK :

Ke N a m a Tempat & tgl. lahir Umur L / P Status Pendidikan 1.

2.

3.

4.

5.

DATA ORANG TUA KANDUNG

:

Data Ayah Data Ibu

Nama Nama

Tempat &

Tgl Lahir

Tempat &

Tgl Lahir Pendidikan

Terakhir

Pendidikan Terakhir

Alamat Alamat

No. Tlp No. Tlp

Pekerjaan Pekerjaan

DATA SAUDARA KANDUNG:

(3)

PT Tekad Mandiri Citra RAHASIA

Ke N a m a Tempat & tgl. lahir L / P Kota alamat Pendidikan Pekerjaaan

1.

2.

3.

4.

5.

Catatan : Bila kolom kurang bisa ditulis dibalik halaman ini.

Apakah Saudara saat ini mendapat bantuan finansial ? ( masih / tidak ) Dari siapa ? ……… Bentuk bantuan ? ……….

Berapa besar ? ……… Berapa lama ? ………..

Apakah Saudara mempunyai tanggungan lain selain anak, istri ? ( punya / tidak ) Apa/Siapa ? ……… Berapa besar tanggungan Saudara ? ………...

Pernahkah Saudara meninggalkan keluarga Saudara ? ( pernah / tidak ) Berapa lama ? ………..

Untuk apa ? ……….

Apakah rumah yang Saudara tempati saat ini :

1. Rumah tinggal : Sendiri / Orang tua / Suami / Istri / Kontrak / Kost

2. Rumah kontrak :

Lama kontrak : ………. s/d ………. ( ……… tahun / bulan ) Biaya kontrak : Rp. ……….. per tahun / bulan

3. Rumah pemondokan/kost : ( ya / tidak ). Biaya : Rp. ……….. per bulan

DATA PENDIDIKAN FORMAL

:

Sekolah / Perguruan Tinggi Kota Jurusan Thn masuk Thn lulus

Apa yang menyebabkan Saudara memilih jurusan tersebut ?

………..

Di pendidikan manakah Saudara merasa paling puas dan berprestasi ? Apa sebabnya ?

………..

Di pendidikan manakah Saudara merasa paling tidak puas dan berprestasi ? Apa sebabnya ?

………..

Karya tulis ilmiah/skripsi yang pernah Saudara buat ?

………..

Mata pelajaran / kuliah yang paling Saudara senangi/kuasai ? ………..

Nilai rata-rata/IPK : ...

Siapa yang selama ini membiayai pendidikan Saudara ?

S.L.T.A. atau sederajat : ………

Perguruan Tinggi : ………

(4)

PT Tekad Mandiri Citra RAHASIA

DATA PENDIDIKAN INFORMAL

:

TIPE NAMA INSTITUSI MATERI WAKTU TEMPAT

# Tipe : Training/ Kursus/ Seminar

Apakah Saudara memiliki keterampilan khusus lainnya ?

__________________________________________________________________________________________________________________________

PENGUASAAN BAHASA :

BAHASA

ASING

MEMBACA BERBICARA MENULIS

KURANG CUKUP BAIK KURANG CUKUP BAIK KURANG CUKUP BAIK

Inggris Mandarin

...

PENGALAMAN PEKERJAAN :

No Nama Perusahaan Jabatan Tgl

Masuk

Tgl

Resign Alasan Resign 1

2 3

Data pekerjaan Saudara di perusahaan terakhir :

Nama perusahaan : ……….

Alamat : ……….……….

Telepon : ……….

Masa kerja : thn. ……… s/d thn. ………. ( ……… tahun )

Jabatan waktu masuk : ………...………. ; gaji Rp. ……….. … per bulan Jabatan waktu keluar : ……… ; gaji Rp. ………...…… per bulan Atasan langsung : ……… ; Jabatan ………..

Jumlah bawahan : ……….. orang

Alasan resign : ……..………...

………..

Bagaimana hubungan Saudara dengan atasan Saudara di perusahaan terakhir ?

………..

Masalah penting dalam pekerjaan dan orang lain apa saja yang pernah dihadapi dan bagaimana cara Saudara mengatasinya ?

………..

Perubahan / pembaharuan apa saja yang pernah Saudara lakukan di perusahaan terdahulu ?

………..

(5)

PT Tekad Mandiri Citra RAHASIA

Bagaimana hasilnya ? ……….

Kepuasan / ketidak puasan apa yang Saudara peroleh atas perubahan / pembaharuan yang Saudara kerjakan di perusahaan terdahulu ? ……….

Apa saja dan siapa yang paling utama mendorong Saudara hingga sampai pada taraf kemajuan seperti sekarang ini ? ………..

Bila Saudara menghadapi persoalan pribadi/pekerjaaan, dengan sipakah Saudara biasanya berunding ?

………, pertimbangannya ………..

MINAT DAN KONSEP PRIBADI

Mengapa Saudara ingin bekerja di perusahaan kami ?

………..

Apa yang Saudara ketahui tentang perusahaan kami ?

………..

Jabatan apa yang Saudara inginkan ? ………..

Berapa gaji minimal yang Saudara inginkan ? Rp. ………. per bulan Kondisi kerja apa yang Saudara inginkan ? ………...

Kapan Saudara bisa mulai bekerja ? ………...

Apa dasar Saudara memilih dan menyenangi jabatan diatas ?

………..

Apa yang akan Saudara lakukan bila Saudara telah menduduki jabatan tersebut ?

………..

Berikan nomor urut bidang pekerjaan yang Saudara senangi : A

(No Urut 1-2)

B (No. Urut 1-3)

C (No. Urut 1-6)

Perencanaan Research Marketing

Pelaksanaan Teknis Sales

Non-Teknis Personal Production Keuangan Accounting

Lingkungan pekerjaan apa yang Saudara senangi ? (pabrik, kantor, laboratorium, lapangan) Alasannya : ………..

Lingkungan pekerjaan apa yang paling Saudara tidak senangi ?

Alasannya : ………..

Apa cita-cita hidup Saudara ? ………

Apa rencana Saudara untuk mencapai cita-cita tersebut ?

………..

Type orang yang bagaimana yang paling Saudara senangi ?

………..

Type orang yang bagaimana yang paling Saudara tidak senangi ?

………..

Terhadap hal-hal apakah Saudara paling sulit untuk mengambil keputusan ? Mengapa ?

………..

Apakah konsep pribadi Saudara untuk mencapai prestasi dalam karier ?

(6)

PT Tekad Mandiri Citra RAHASIA

………..

Konsep/pemikiran apa yang dapat Saudara berikan bila Saudara diterima sebagai karyawan atas jabatan yang Saudara lamar ? ………

AKTIFITAS SOSIAL DAN KEGIATAN-KEGIATAN LAINNYA : Sebutkan nama kenalan Saudara di perusahaan kami :

1. ………., jabatan ……….……….

2. ………., jabatan ……….……….

Siapa referensi Saudara ?

1. ………., jabatan ……….…….

Perusahaan ………..

2. ………., jabatan ……….….

Perusahaan ………...

Sebutkan nama-nama orang di perusahaan lain yang Saudara kenal dengan jenis pekerjaan yang sama ? 1. ………., jabatan ……….….

2. ………., jabatan ………..

Bagaimana cara Saudara mengisi waktu luang Saudara ?

………..

Surat kabar / majalah / buku-buku apa yang Saudara baca ?

………..

Pokok-pokok pembicaraan / topik-topik apa yang paling Saudara senangi ?

………

Apa hobby Saudara ?………..

Olah raga apa yang paling Saudara gemari ? ………..

Apakah Saudara pernah keluar negeri ? ( belum / sudah )

Kapan & untuk keperluan apa ? ………..……

Organisasi apa yang pernah Saudara masuki ? ………...

Jabatan apa yang pernah Saudara duduki dan berapa lama ? ……….

Saat ini Saudara masih aktif di Organisasi apa ? ………...

Dengan jabatan ………

Sejak kapan Saudara menduduki jabatan tersebut ? ………...

LAIN-LAIN :

Faktor-faktor apakah yang merupakan kelebihan/kekuatan bagi diri Saudara ?

………

Faktor-faktor apakah yang merupakan kelemahan bagi diri Saudara ?

………

Bagaimana Saudara mengatasi kelemahan ini ?

………

(7)

PT Tekad Mandiri Citra RAHASIA

Apakah Saudara pernah dirawat di Rumah Sakit ?………..

Penyakit apa yang pernah Saudara derita ? Berapa lama ?……….

Saudara alergi terhadap ……….

Apakah Saudara mempunyai kegemaran :

Merokok : Ya / Sudah Berhenti / Sama Sekali Tidak Minuman keras : Ya / Sudah Berhenti / Sama Sekali Tidak Berjudi : Ya / Sudah Berhenti / Sama Sekali Tidak Obat terlarang : Ya / Sudah Berhenti / Sama Sekali Tidak

KETENTUAN PERUSAHAAN (Lingkarilah jawaban yang sesuai)

No Ketentuan Kesediaan

Ya Tidak

1 Apakah Saudara bersedia test kesehatan dengan biaya perusahaan ? Ya Tidak

2 Apakah ada gangguan yang sifatnya menahun, misalnya maag, ashma, lever, epilepsy,

tidak tahan cuaca tertentu, dll. ? sebutkan... Ya Tidak 3

Khusus untuk perempuan, bersediakah anda untuk tidak menikah dalam 1 tahun pertama bekerja?

(Terhitung setelah masa training selama 3 bulan)

Ya Tidak

4

Khusus untuk perempuan, bersediakah anda untuk tidak hamil selama 2 tahun pertama bekerja?

(Terhitung setelah masa training selama 3 bulan)

Ya Tidak

5 Bersediakan saudara untuk mengikuti Ikatan Dinas selama 2 tahun 3 Bulan? Ya Tidak

6 Apabila saudara diterima, tapi mengundurkan diri selama masa ikatan dinas (2 tahun

3 bulan), sanggupkah saudara mengganti biaya ikatan dinas sebesar Rp 5.000.000,- ? Ya Tidak 7 Apabila saudara diterima, bersediakah saudara menyimpankan ijazah pendidikan

terakhir dan transkrip nilai akademik asli selama bekerja? Ya Tidak 8 Bersediakah saudara, jika bekerja di PT TMC tidak diperbolehkan mempunyai

pekerjaan sampingan diluar perusahaan ? Ya Tidak

9

Jika dikemudian hari dalam bekerja terbukti melakukan tindakan kriminal seperti pencurian, penghilangan atau penggelapan barang / dokumen, bersediakah untuk diproses secara hukum ?

Ya Tidak

10 Apakah saudara bersedia untuk tidak mengikuti/terlibat dalam politik praktis dan

tindakan-tindakan yang mengarah pada radikalisme? Ya Tidak

11 Apakah saudara bersedia mengikuti seluruh peraturan perusahaan yang berlaku di PT

TMC? Ya Tidak

Dalam keadaan darurat/penting, orang yang dapat dihubungi :

Nama : ……….

Hubungan Kekerabatan : ……….

Alamat : ……….

Telepon : ……….

DESKRIPSI DIRI :

(8)

PT Tekad Mandiri Citra RAHASIA

Silahkan ceritakan/deskripsikan tentang diri saudara!

Silahkan ceritakan mengenai pencapaian/prestasi terbesar saudara ketika bekerja/bersekolah!

Term & Condition

Dengan ini saya menyatakan bahwa informasi tersebut di atas adalah benar. Apabila pihak perusahaan menemukan bahwa informasi yang disampaikan ini tidak benar, maka pihak perusahaan memiliki hak untuk membatalkan atau melakukan pemutusan hubungan kerja dan bilamana perlu akan diikuti dengan tindakan lainnya.

Dibuat di : Tanggal : Tanda tangan,

--- Diisi oleh Perusahaan :

INTERVIEWER:

HRD USER 1 USER 2

Nama ……….. Nama ……… Nama ……….

Tgl. ……… Tgl. ………. Tgl. ………..

Catatan : Catatan :