51 Lampiran 1
PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama :………..
Alamat :……….
Umur/tanggal lahir :……….
Setalah kami medapat informasi yang jelas dari enumerator, dengan ini menyatakan bersedia dan mau berbartisipasi menjadi responden untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah yang akan dilakukan oleh Mahasiswa Program D-III Poltekkes Kemenskes Kendari Jurusan Gizi
Demikian peryataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kendari, 2023
Mengetahui,
Eneumerator Responden
(……….) (……….)
52 Lampiran 2
KUESIONER PENEKITIAN
GAMBARAN PENGETAHUAN GIZI,ASUPAN PROTEIN,ASUPAN ZAT BESI DAN STATUS ANEMIA PADA REMAJA PUTRI DI SMAN 8
KENDARI
I. IDENTITAS RESPONDEN Nama :
Tanggal lahir : Kelas : Sekolah :
Status anemia:...mg/dL Normal / anemia
53 Lampiran 3
II.PENGETAHUAN TENTANG ANEMIA 1. apakah anda
mengetahui apa itu anemia ?
1. Ya 2. Tidak
3. Menurut anda apa itu anemia?
1. Tidak tahu 2. Darah rendah 3. Kurang darah
4. Rendahnya kadar Hbdalam darah dibawah kadar normal
4. Menurut anda apa salah satu penyebab
seseorang dapat menderita
anemia
1. Tidak tahu
2. Kurang makan sayuran hijau
3. Kurang makan 4. Kurang makan
makanan kaya zat besi
5. Menurut anda mengapa remaja putri sering mengalami anemia
1. Tidak tahu
2. Karena haid setiap bulan
3. Kurang
mengonsumsi 4. Kaya zat besi
54 6. Apakah anda
tahu kadar hemoglobin darah yang normal berapa?
1. Ya 2. Tidak
7. Apakah anda sudah
menstruasi
1. Sudah menstruasi 2. Belum menstruasi
8. Bagaimana frekuensi haid anda
1. Tidak tahu 2. 1-2 kali perbulan 3. Sebulan 2 kali 4. Sebulan sekali 9. Berapa hari lama
menstruasi anda
1. <3 hari 2. >7hari 3. 3-7 hari
55 Lampiran 4
Formulir recall 24 jam
Hari Pertama
Kode sampel ………
Tgl Wawancara : ………
Nama Responden: ………..
Nama Eneumerator:………
Waktu Makan
Hidangan Bahan Makanan
URT Berat (gr) Protein (gr)
Zat besi (gr) Mentah Matang
TOTAL AKG
%AKG
56 Lampiran 5
formulir Recall 24 jam
Hari kedua
Kode sampel ………
Tgl Wawancara : ………
Nama Responden: ………..
Nama Eneumerator:………
Waktu Makan
Hidangan Bahan Makanan
URT Berat (gr) Protein (gr)
Zat besi(gr) Mentah Matang
TOTAL AKG
%AKG
57 Lampiran 6
1. Metode pemeriksaan hemoglobin
Berikut beberapa metode yang dapat digunakan untuk menentukan kadar Hb seseorang (supariasa, 2016)
Gambar 1.alat pengukuran kadar Hb 1) Digital Easy Touch
a) Peralatan dalam tes kadar hemoglobin:
Hb meter
Hb tes strips
Control strip
Code chip
Lancing device
Lancets
Plastic capillary tubes
b) Tata cara dalam penegetesan kadar Hemoglobin 1. Bersihkan jari yang akan ditujukkan jarum
dengan menggunakan alkohol 70%
58 2. Memilih ukuran hentakan jarum pada saat
penusukan pada jari
3. Tusukan jarum kepada jari yang telah di bersihkan dan ambil darah tersebut oleh plastic capillary tubes
4. Lalu letakkan darah tersebut pada serum yang telah terpasang pada Hb meter
5. Tunggu hingga 15 detik hingga hasil kadar Hb meter
6. Lalu masukkan kedalam norma yang telah ada
59 Lampiran 7
MASTER TABEL PENGOLAHAN DATA
PENGETAHUAN GIZI, ASUPAN PROTEIN, ASUPAN ZAT BESI DAN STATUS ANEMIA PADA REMAJA PUTRI DI SMAN 8 KENDARI
No
nama Umur (tahun)
Kelas Pengetahuan gizi Asuapan protein Asupan Fe Kadar Hb skor Kategori skor kategori skor kategori Mg/dl kategori 1. IR 15 10 40,5% Kurang 30,8% Kurang 14,3% Kurang 11,2 anemia
2. NU 15 10 70% Kurang 33,5% Kurang 34,3% Kurang 10,8 anemia
3. DA 15 10 37,5% Kurang 48,2% Kurang 18,8% Kurang 11,9 anemia
4. FI 15 10 75% Sedang 33,8% Kurang 15% Kurang 11,1 anemia
5. KE 15 10 75% Sedang 24,6% Kurang 11,3% Kurang 8,6 anemia
6. SA 16 10 85% Baik 43% Kurang 15,3% Kurang 9,3 anemia
7. AD 15 10 50% Kurang 54,8% kurang 35% Kurang 11,4 anemia
8. SA 15 10 30% Kurang 45% kurang 47% Kurang 10,5 anemia
60
9. AD 16 10 85% baik 39,9% kurang 11% Kurang 11,2 anemia
10 SK 15 10 60% Sedang 40,4% Kurang 15% Kurang 9,3 anemia
11. CA 15 10 70% Sedang 60% kurang 20% Kurang 11,7 anemia
12. NA 14 10 65% sedang 45% kurang 19,8% Kurang 10,0 anemia
13. WI 15 10 87,5% Baik 59,5% kurang 20,2% Kurang 11,9 anemia
14. RP 15 11 50% Kurang 53,3% kurang 19,6% Kurang 11,5 anemia
15. WK 16 11 87,5% baik 40,5% Kurang 13% Kurang 10,9 anemia
16. NU 15 10 70% Sedang 30,5% Kurang 14% Kurang 11,6 anemia
17. WS 15 10 75% Sedang 35,5% kurang 12,6% Kurang 10,5 anemia
18. JU 15 10 50% kurang 20,6% kurang 10,2% Kurang 10,0 anemia
19. AJ 15 10 30% Kurang 33,3% kurang 14,5% kurang 9,9 anemia
20. SH 15 10 87,5% Baik 40,5% Kurang 10,3% Kurang 10,6 anemia
21. NA 15 10 87,5% Baik 60% Kurang 15% Kurang 11,3 anemia
61
22. NF 15 10 87,5% Baik 80% baik 23,5% Kurang 11,6 anemia
23. RA 15 10 40% kurang 60% kurang 19% Kurang 11,7 anemia
24. YP 16 11 50% Kurang 50% kurang 14,5% kurang 11,2 anemia
25. JU 17 11 87,5% Baik 65,5% kurang 12,3% kurang 12,5 Tidak
anemia
26. NC 16 11 87,5% Baik 42,5% Kurang 15% Kurang 12,0 Tidak
anemia
27. AD 17 11 87,5% Baik 37,9% Kurang 10,3% Kurang 13,0 Tidak
anemia
28. AO 17 11 87,5% Baik 14,46% Kurang 9% Kurang 12,8 Tidak
anemia
29. EP 16 11 87,5% Baik 66,9% Kurang 40% Kurang 13,2 Tidak
anemia
30. EV 17 11 87,5% Baik 44,7% Kurang 15,6% Kurang 12,4 Tidak
anemia
31. SN 17 11 87,5% Baik 53,2% Kurang 19% Kurang 13,4 Tidak
anemia
62
32. NU 16 10 87,5% Baik 48,3% Kurang 17,6% Kurang 12,2 Tidak
anemia
33. MU 17 11 87,5% Baik 33,8% Kurang 15% Kurang 13,0 Tidak
anemia
34. WO 17 11 87,5% Baik 42% Kurang 15,3% Kurang 12,0 Tidak
anemia
35. RI 17 11 87,5% Baik 24,6% kurang 11,30% Kurang 14,0 Tidak
anemia
36. PU 18 11 87,5% Baik 31,9% kurang 12,6% Kurang 13,5 Tidak
anemia
37. KI 15 10 87,5% Baik 22,3 kurang 13 Kurang 12,4 Tidak
anemia
38. LA 17 11 87,5% Baik 33,3% kurang 19 Kurang 12,2 Tidak
anemia
39. SI 15 10 87,5% Baik 59,5% kurang 19 Kurang 14,0 Tidak
anemia
40. AN 16 11 87,5% Baik 45,2% kurang 47% Kurang 13,6 Tidak
anemia
41. MU 16 11 87,5% Baik 39,5% kurang 22,6% Kurang 12,7 Tidak
anemia
63
42. ST 17 11 87,5% Baik 33,69% kurang 18% Kurang 13,0 Tidak
anemia
43. RA 17 11 87,5% Baik 24,7% kurang 18% Kurang 15,0 Tidak
anemia
44. DI 17 11 87,5% Baik 39,9% kurang 29% Kurang 14,4 Tidak
anemia
45. SA 17 11 87,5% Baik 77,2% kurang 57% Kurang 13,1 Tidak
anemia
46. TA 17 11 87,5% Baik 65,30% kurang 38,3% Kurang 12,9 Tidak
anemia
47. NA 17 11 87,5% Baik 29% kurang 9,3% Kurang 14,5 Tidak
anemia
48. NU 17 11 87,5% Baik 37,6% kurang 12,6% Kurang 12,8 Tidak
anemia
49. DS 19 11 87,5% Baik 30% kurang 25,3% Kurang 12,6 Tidak
anemia
50. SH 16 11 87,5% Baik 53,2% kurang 19% Kurang 12,5 Tidak
anemia
51. HI 16 11 87,5% Baik 44,8% kurang 19,6% Kurang 13,0 Tidak
anemia
64
52. KE 16 10 87,5% Baik 66,9% kurang 40% Kurang 12,5 Tidak
anemia
53. CA 16 10 87,5% Baik 54,9% kurang 35,3% Kurang 12,0 Tidak
anemia
54. AS 16 11 87,5% Baik 14,46% kurang 9% Kurang 14,0 Tidak
anemia
55. SI 16 11 87,5% Baik 37,9% kurang 10,3% Kurang 13,3 Tidak
anemia
56. RE 17 11 87,5% Baik 19,8% kurang 14,6% Kurang 13,7 Tidak
anemia
57. IL 17 11 87,5% Baik 43% kurang 15% Kurang 14,0 Tidak
anemia
58. AS 17 11 87,5% Baik 33,6% kurang 14,6% Kurang 12,3 Tidak
anemia
59. MI 16 10 87,5% Baik 70,2% kurang 47% Kurang 13,7 Tidak
anemia
60. FI 16 10 87,5% Baik 56% kurang 54% Kurang 14,0 Tidak
anemia
61. SI 15 10 100% Baik 46% kurang 33,3% Kurang 13,1 Tidak
anemia
65
62. RI 18 11 87,5% Baik 42,5% kurang 15% Kurang 12,4 Tidak
anemia
63. DR 15 10 87,5 Baik 30,5 kurang 12,0 Kurang 13,5 Tidak
anemia
64. DF 16 11 87,5 Baik 42,7 kurang 19,5 Kurang 12,3 Tidak
anemia
65. MA 15 10 87,5 Baik 31,7 kurang 18,4 Kurang 13,0 Tidak
anemia
66. CS 16 10 87,5 Baik 50 kurang 29 Kurang 14,0 Tidak
anemia
67. EK 16 10 87,5 Baik 44,2 kurang 30,1 Kurang 13,0 Tidak
anemia
68. TN 16 11 87,5 Baik 29,7 kurang 15,9 Kurang 12,7 Tidak
anemia
69. RN 16 11 87,5 Ba
ik
40 kurang 20 Kurang 13,2 Tidak
anemia
66 Lampiran 8 data SPSS
Frequencies
Notes
Output Created 20-JUN-2023 22:32:48
Comments
Input Active Dataset DataSet0
Filter <none>
Weight <none>
Split File <none>
N of Rows in Working Data File
69
Missing Value Handling
Definition of Missing User-defined missing values are treated as missing.
Cases Used Statistics are based on all cases with valid data.
Syntax FREQUENCIES
VARIABLES=umur pengetahuan asupan asupanF kadarHb /ORDER=ANALYSIS.
Resources Processor Time 00:00:00.00
Elapsed Time 00:00:00.00
Statistics umur
pengetahuan gizi
asupan
protein asupan kadar HB
N Valid 69 69 69 69 69
Missing 0 0 0 0 0
67
Frequency Table
umur Frequenc
y Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
Valid 14 1 1.4 1.4 1.4
15 24 34.8 34.8 36.2
16 22 31.9 31.9 68.1
17 19 27.5 27.5 95.7
18 2 2.9 2.9 98.6
19 1 1.4 1.4 100.0
Total 69 100.0 100.0
pengetahuan gizi Frequenc
y Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
Valid baik 52 75.4 75.4 75.4
sedang 7 10.1 10.1 85.5
kurang 10 14.5 14.5 100.0
Total 69 100.0 100.0
asupan protein Frequenc
y Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
Valid baik 1 1.4 1.4 1.4
kurang 68 98.6 98.6 100.0
Total 69 100.0 100.0
Asupan Fe Frequenc
y Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
Valid kurang 69 100.0 100.0 100.0
68
kadar HB Frequenc
y Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
Valid tidak anemia 45 65.2 65.2 65.2
anemia 24 34.8 34.8 100.0
Total 69 100.0 100.0
69 Lampiran 9
Dokumentasi penelitian
Dokumentasi penyuluhan terhadap siswi.
Dokumentasi penjelasan food recall.
70 Dokumentasi alat pengukuran Hb.
Dokumentasi proses pengecekan Hb.
71 Lampiran 10 surat izin pengambilan data awal
72 Lampiran 11. Surat izin penelitian Badan Riset dan Pengembangan
73 Lampiran 12. Surat keterangan telah melaksanakan penelitian
74 Lampiran 13. Surat keterangan bebas pustaka
