59
LAMPIRAN
60 Lampiran 1. Surat Permohonan Ijin Pelaksanaan Penelitian dari Bakesbangpol
Kota Malang
61 Lampiran 2. Surat Rekomendasi Cabang Dinas Pendidikan Wilayah Kota Malang
dan Kota Batu Melaksanakan Penelitian di SMA Negeri 7 Malang
62 Lampiran 3. Kuisioner Karakteristik Tenaga Penjamah Makanan
DATA TENAGA PENJAMAH MAKANAN
1. Nama :
2. Usia : (th)
3. Jenis kelamin : L / P (Coret salah satu) 4. Pendidikan Terakhir :
5. Lama bekerja di kantin sekolah : (hari / bulan / tahun)
6. Pengalaman kerja :
...
...
...
7. Pernah mendapatkan penyuluhan : YA / TIDAK (Coret salah satu) 8. Terakhir mendapatkan penyuluhan :
a. Dalam bulan ini b. 1-6 bulan lalu c. > 6 bulan
9. Materi penyuluhan yang pernah didapatkan :
...
...
...
10. Terakhir melakukan tes kesehatan : (hari / bulan / tahun) 11. Sertifikat kesehatan : ADA/TIDAK (Coret salah satu)
12. No telepon :
13. Makanan yang dijual (minimal 5 jenis dan maksimal 8 jenis makanan) : ...
...
...
...
...
...
...
63 Lampiran 4. Form Kuisioner Tingkat Pengetahuan Tenaga Penjamah
KUESIONER TENTANG HIGIENE SANITASI, KEAMANAN MAKANAN , DAN JAJANAN SEHAT
Berilah tanda silang (×) pada jawaban yang menurut Saudara benar.
1. Menurut Saudara, mengambil makanan sebaiknya menggunakan?
a. Penjepit makanan, Hand glove/sarung tangan, tissue b. Tangan kosong (tanpa penjepit makanan)
c. Kertas koran
2. Menurut Saudara, sebaiknya pada saat bekerja di kantin baik pada saat mengolah makanan maupun pada saat menyajikan makanan memakai . . .
a. pakaian bersih yang diganti setiap hari dan celemek yang bersih b. pakaian yang diganti setiap 3 hari sekali
c. pakaian yang diganti setiap seminggu sekali
3. Sikap yang benar pada saat mengolah makanan adalah berbicara di depan makanan tanpa menggunakan masker.
a. Setuju b. Tidak setuju c. Kurang setuju
4. Setelah memegang uang, penjual makanan dianjurkan untuk mencuci tangan terlebih dahulu sebelum memegang makanan.
a. Setuju b. Tidak setuju c. Kurang setuju
5. Penjual/pengolah makanan yang sedang sakit/batuk/flu diperbolehkan mengolah makanan dan menyajikan makanan.
a. Setuju b. Tidak Setuju c. Kurang setuju
6. Makanan matang/makanan yang siap disajikan sebaiknya diletakkan pada wadah/tempat yang tertutup.
a. Setuju b. Tidak Setuju c. Kurang setuju
7. Jenis sabun yang baik dan aman digunakan adalah . . . a. Sabun cair
b. Sabun colek c. Sabun batangan
8. Kertas koran/kertas dengan tulisan bisa dijadikan sebagai pembungkus makanan.
a. Setuju
64 b. Tidak setuju
c. Kurang setuju
9. Cilok dengan saos merah mencolok lebih baik daripada ubi rebus.
a. Setuju b. Tidak setuju c. Kurang setuju
10. Menurut Saudara, makanan atau jajanan di bawah ini yang aman dikonsumsi adalah . . .
a. Cilok goreng yang mengandung boraks
b. Makaroni pedas yang mengandung pewarna sintesis/tekstil
c. Lemper, lapis, nagasari, pukis, roti, pisang, jeruk, salak, dan buah- buahan lainnya
11. Makanan harus bebas dari rambut, kerikil, staples, dan benda asing lainnya.
a. Setuju b. Tidak setuju c. Kurang Setuju
12. Menurut Saudara, plastik di bawah ini yang sebaiknya digunakan untuk membungkus makanan adalah . . .
a. Plastik hitam buram dengan bau menyengat b. Styrofoam, kertas koran/kertas dengan tulisan
c. Kertas bungkus warna cokelat, daun pisang, kertas putih bersih, tissue, kantong plastik putih bening
13. Menurut Saudara, ciri-ciri makanan kemasan yang aman dikonsumsi adalah . . .
a. Kemasan penyok atau bocor
b. Tidak tercantum tanggal kadaluarsa c. Terjadi penggumpalan dan tengik
d. Tercantum tanggal kaduarsa dan label Halal, dan tidak kadaluarsa.
14. Menurut Saudara, bagaimana ciri-ciri makanan yang tidak aman?
a. Mengandung pewarna alami seperti daun suji, dan buah naga, kunyit b. Menggunakan bumbu dapur seperti bawang putih, merica, gara,
dapur, gula pasir, cabai merah, daun bawang, dan bumbu-bumbu dapur lainnya
c. Menggunakan minyak goreng yang sudah berwarna coklat gelap, memakai pewarna tekstil/mencolok, memakai pengawet yang berlebihan, bahan-bahan tambahan makanan lain yang berbahaya 15. Menurut Saudara, makanan di bawah ini yang tidak sehat adalah . . .
a. Nasi pecel, soto ayam, nasi campur, gado-gado, rujak cingur, bubur ayam
b. Pisang goreng, lapis, kue lumpur, kue pukis, kue nagasari, klepon, kue putu ayu, gethuk, es krim, susu kemasan kotak/botol
65 c. Makaroni pedas, mi lidi pedas, cilok dengan saos merah mencolok, es
warna warni yang mencolok, ciki ciki, mi kremes, kerupuk, maichi
Bagaimana saran Saudara untuk perbaikan kantin di sekolah agar menjadi lebih baik?
...
...
66 Lampiran 5. Form Check List Perilaku Higiene Sanitasi Tenaga Penjamah
Makanan
FORM OBSERVASI PERILAKU HIGIENE SANITASI PENJAMAH MAKANAN DI KANTIN SMA NEGERI 7 MALANG
Obeservasi tanggal : Responden :
No Uraian Ya Tidak
1 Penggunaan make up tidak berlebihan
2 Menuci tangan setelah keluar dari kamar mandi menggunakan sabun
3 Mencuci tangan dengan sabun sebelum memulai pekerjaan 4 Mencuci tangan dengan sabun setelah menyentuh atau
menggaruk bagian tubuh (mulut, hidung, telinga, dan aggota bagian tubuh lainnya)
5 Mencuci tangan dengan sabun setelah menyentuh benda- benda sumber kontaminan (uang, telepon, baju kotor, bahan makanan mentah atau segar, dan peralatan kotor, tempat sampah)
6 Mengeringkan tangan menggunakan lab bersih atau kertas pengering
7 Kuku dalam keadaan pendek, bersih dan tidak dicat 8 Membuang sampah langsung pada tempatnya sewaktu di
dapur
9 Memakai penutup kepala atau rambut diikat jika berambut panjang
10 Memakai pakaian kerja yang bersih (mengganti pakaian minimal 2 hari sekali atau mengganti jika sudah terlalu kotor Memakai sarung tangan (handscoon) atau dengan penjepit makanan, sendok saat mengambil makanan dalam penyajian makanan
11 Menggunakan tisu atau alat penutup mulut saat bersin atau batuk
12 Berhenti bekerja bila sakit 13 Menutup luka jika ada
14 Menggunakan peralatan (sedok, garpu, dan sejenisnya) saat mencicipi makanan
15 Tidak berbicara saat mengolah makanan
16 Tidak meludah di tempat pencucian peralatan makaan dan di sembarang tempat
17 Mencuci peralatan menggunakan sabun
Tidak merokok saat menangani, mengolah dan menyajkan makanan
Tidak memakai perhiasan saat bekerja (kalung, anting, gelang, jam tangan, dan cincin)
18 Memakai celemek saat bekerja
19 Celemek selalu bersih dan tidak digunakan sebagi lap tangan 20 Melepaskan celemek di luar tempat pengelohan (saat ke
kamar mandi)
67 21 Tidak makan/mengunyah makanan pada waktu bekerja
(mengolah dan menyajikan)
22 Memakai sepatu tertutup dan berhak rendah Sumber : Modifikasi oleh Peneiti
68 Lampiran 6. Form Checklist Kemanan Makanan
FORM OBSERVASI KEAMANAN MAKANAN DI KANTIN SMA NEGERI 7 MALANG
No Kegiatan Ya Tidak
1 Makanan dibuat tanpa menggunakan BTP dalam jumlah berlebihan
2 Saat mengambil makanan menggunakan alat seperti sendok, penjepit makanan, sarung tangan, atau alat yang sesuai
3 Kemasan yang digunakan untuk makanan jajanan adalah kemasan yang aman meliputi kertas coklat, daun pisang, plastik bening
4 Alas untuk makanan jajanan menggunakan kertas coklat atau wadah yang sesuai
5 Wadah / tempat untuk makanan atau minuman panas disajikan pada tempat berbahan porselen, kaca, keramik, dan gelas
6 Menjual makanan tidak kadaluarsa atau mendekati kadaluarsa
7 Makanan di sajikan diwadah tertutup
8 Gelas yang digunakan saat menyajikan minuman tidak berwarna yang lebih gelap
9 Makanan yang dijual tidak dihinggapi lalat
10 Wadah untuk pembeli menggunakan wadah yang aman (mangkok kaca)
11 Tersedianya etalase kaca sebagai menyimpan makanan
12 Tidak terdapat makanan yang mengandung Bahan Tambahan Pangan (macaroni pedas, maicih, ciki, mie kremes berwarna tajam mencolok)
13 Makanan bebas dari potongan kayu, staples, rambut, kerikil, pasir, dan benda asing lainnya
14 Kemasan makanan atau minuman tidak penyok atau bocor
15 Piring setelah dicuci tidak langsung dipakai
16 Jajanan basah (kue / gorengan) berjamur dan tengik 17 Minuman jus masam dan berlendir berubah rasa, atau
berbau basi sebelum disajikan
18 Es yang digunakan menggunakan air matang atau ice tube
19 Terdapat pemanis buatan seperti minuman kemasan siap saji (pop ice, marimas, nutrisari, dll)
20 Tidak menggunakan saos sambal maupun tomat berwarna merah mencolok
21 Minyak yang digunakan untuk mengoreng tidak boleh digunakan jika sudah berwarna coklat tua
22 Pisau dan telenan yang digunakan bersih
69 23 Makanan yang telah matang di tempatkan pada wadah
yang bersih dan terhindar dari debu dan serangga 24 Makanan yang telah matang disajikan secara terpisah
tidak dicampur
Sumber : Modofikasi oleh Peneliti
70 Lampiran 7. Struktur Organisasi Pengelola Kantin SMA Negeri 7 Malang
STRUKTUR KLUB
PENANGGUNG JAWAB Dra. Herlina Wahyuni, M.Pd
KOORDINATOR ADIWIYATA Dra. Kustilah
KOORDINATOR KLUB Laili Ivana, S.Pd
TIM ADIWIYATA KADER
ADIWIYATA WAKIL KEPALA SEKOLAH BAGIAN
1. KURIKULUM 2. KESISWAAN
3. HUMAS 4. SARPRAS
KETUA KLUB FIRDA
SEKERTARIS RENI ALIYA
BENDAHARA REGINA RODHIYAH
ANGGOTA
1. MAUDY 6. KIRANA 11. THORIQ 2. ATHIYA 7. YOSEPH 12. LULUK 3. MIKE 8. FILLA 13. ALIZQY 4. HAIQAL 9. GRACELLA 14. SAFRINA 5. DAVIN 10. NOVI 15. RATNA
70
71 Lampiran 8. Distribusi Jenis Menu Makanan di Kantin SMA Negeri 7 Malang
No Jenis Menu Nama Menu
1 Makanan Sepinggan 1. Mie pangsit 2. Nasi campur 3. Soto ayam 4. Lalapan ayam 5. Bakso
6. Mie ayam 7. Mie jamur 8. Nasi pecel 9. Siomay 2 Makanan
Camilan/Snack
1. Sate telur puyuh 2. Roti bakar 3. Donat gula tusuk
isi 3 4. Burger
5. Pisang goreng coklat keju
6. Cireng 7. Cilok
8. Sosis goreng 9. Pizza
10. Martabak isi mie
11. Pempek 12. Pastel isi mie 3. Minuman
Minuman kemasan 1. Susu ultramilk 2. Susu frisian flag 3. Sari kacang hijau 4. Milo
Minuman yang disiapkan sendiri
1. Jus jambu 2. Jus apel 3. Jus strawberry 4. Jus melon 5. Jus wortel 6. Jus tomat 7. Jus buah naga
8. Jus durian 9. Jus alpukat 10. Jus mangga 11. Es teh 12. Es jeruk 13. Es teh susu 14. Es degan Minuman
instan/bubuk
1. Milo 2. Energen 3. Nescafe 4. Good day
5. Susu indomilk kental manis 6. Susu zee 7. Nutrisari
american sweet orange
8. Susu hilo
72 Lampiran 9. Nilai Energi dan Zat Gizi Makanan di Kantin SMA Negeri 7 Malang
Jenis menu makanan
Nama Menu Kisaran kandungan energi dan zat gizi Energi
(Kkal)
Protein (gr)
Lemak (gr)
Karbohidrat (gr) Makanan
Sepinggan
1. Mie pangsit 195,6 6,3 0,8 39,7 2. Nasi campur 518,4 13,7 19,1 71
3. Soto ayam 393,2 7,1 8,2 70,2
4. Lalapan
Ayam 447,4 12,3 12,7 68,1
5. Bakso 281 19,5 12 24,8
Makanan Camilan/Snack
1. Sate telur
puyuh 83,3 5,1 6,2 0,7
2. Roti bakar 86,8 2,1 4 12,7
3. Donat gula
tusuk isi 3 180 2,3 9,8 20,8
4. Burger 223,5 20,7 8,6 15,7
5. Pisang goreng coklat keju
139,1 2,3 1,6 32,4
Minuman kemasan
1. Susu
ultramilk 150 6 4 22
2. Susu frisian
flag 110 7 2,5 16
3. Sari kacang
hijau 90 2 0 22
4. Milo 130 4 4 21
Minuman yang disiapkan sendiri
1. Jus jambu 129,9 1,7 1,3 29,9
2. Es teh 32,2 0 0 8
Minuman instan/bubuk
1. Milo 150 4 4 24
2. Energen 130 1 3,5 23
3. Nescafe 80 0 2 12
4. Good day 110 1 2,5 21
5. Susu indomilk kental manis
130 1 3,5 22
6. Susu zee 180 5 6 26
7. Nutrisari American Sweet Orange
50 0 0 14
8. Susu hilo 60 1 1,5 10
73 Lampiran 10. Distribusi Karakteristik Penjamah Makanan di Kantin SMA Negeri 7 Malang
No Responden
Usia (Th)
Jenis Kelamin
Lama Kerja (Tahun)
Pendidikan Terakhir
Pengalaman Kerja
1 52 P 4 D3 IRT
2 49 P 4 SMP Berdagang
Kredit
3 36 P 11 SMA SPG
4 43 P 7 SMP Pegawai
5 58 P 10 S1 Pedagang
6 56 P 28 SD -
7 49 L 21 SMP Pedagang
8 41 P 3 D3 Pegawai
Lampiran 11. Tingkat Pengetahuan Penjamah Makanan di Kantin SMA Negeri 7 Malang
No Responden
Skor Kriteria
1 100 Baik
2 86 Baik
3 86 Baik
4 86 Baik
5 80 Cukup
6 100 Baik
7 86 Baik
8 100 Baik
74 Lampiran 12. Distribusi Perilaku Higiene Sanitasi Penjamah Makanan di Kantin SMA Negeri 7 Malang
No responden
Jenis Menu yang dijual
Jumlah soal
Pengamatan 1 (24 April 2018)
Pengamatan 2 (26 April 2018)
Pengamatan 3
(1 Mei 2018) Total
skor Kategori
N % N % N %
1 Minuman 22 18 82 % 18 82% 19 86% 83% Baik
2 Makanan
utama 22 15 68% 16 73% 14 64% 68% Cukup
3 Makanan
utama 22 17 77% 16 73% 17 77% 76% Cukup
4 Makanan
utama 22 16 73% 17 77% 14 64% 71% Cukup
5 Makanan
utama 22 18 82% 17 77% 17 77% 79% Cukup
6 Minuman 22 17 77% 17 77% 17 77% 77% Cukup
7 Makanan
utama 22 14 64% 14 64% 16 73% 67% Cukup
8 Makanan
camilan/snack 22 16 73% 18 82% 17 77% 77% Cukup
74
75 Lampiran 13. Distribusi Keamanan Makanan di Kantin SMA Negeri 7 Malang
No responden
Jenis Menu yang dijual
Jumlah soal
Pengamatan 1 (24 April 2018)
Pengamatan 2 (26 April 2018)
Pengamatan 3
(1 Mei 2018) Total
skor Kategori
N % N % N %
1 Minuman 15 15 100% 15 100% 15 100% 100% Baik
2 Makanan
utama 18 16 89% 16 89% 18 94% 91% Baik
3 Makanan
utama 18 16 89% 17 94% 17 94% 92% Baik
4 Makanan
utama 18 16 89% 15 83% 16 89% 87% Baik
5 Makanan
utama 18 16 89% 15 83% 16 89% 87% Baik
6 Minuman 15 12 80% 12 80% 12 80% 80% Baik
7 Makanan
utama 18 15 83% 16 89% 15 83% 85% Baik
8 Makanan
camilan/snack 16 11 69% 12 75% 11 69% 71% Cukup
75
76 Lampiran 14. Dokumentasi Penelitian
Gambar 7. Makanan Sepinggan (Utama) Nasi Campur terdiri dari nasi, ayam bumbu bali, tumis
(kikil, tempe, tahu, kentang), mie goreng, tumis buncis, dan kerupuk.
Gambar 8. Makanan Sepinggan (Utama) Soto Ayam berisi nasi, ayam suwir, kubis, kripik kentang, dan
kerupuk.
77 Gambar 9. Makanan Camilan (Snack) Kue Basah
Keterangan : Makanan diletakkan di tepat terbuka dan tidak dipisahkan melaikan dicampur sehingga dapat menyebabkan kontaminasi.
Gambar 10. Keamanan Makanan Keterangan : Tempe yang dihinggapi lalat dan makanan yang tidak diberi sekat sehingga dapat
menyebabkan kontaminasi silang antar makanan.
78 Gambar 11. Perilaku Tenaga penjamah
Keterangan :
1. Penjamah tidak menggunakan celemek
2. Penjamah menggunakan alas kaki yang terbuka
3. Penjamah tidak menggunakan penutup kepala/rambut tidak dikuncir 4. Penjamah menggunakan perhiasan
