LEMBAR PERMINTAAN PENGADAAN

(1)

LEMBAR PERMINTAAN PENGADAAN

Dari Bagian/Unit : IBS

No. Jenis Barang Spesifikasi Penggunaan

(misal stetoskop penggunaan untuk pemeriksaan fisik pasien)

A. Ruang Penerimaan Pasien

Bed pasien Untuk tempat tidur pasien

Tiang Infus Untuk menempatkan cairan infus

Meja perawat Untuk menaruh barang

Kursi perawat Untuk duduk

Hairnet/topi Untuk pelindung kepala

Masker Untuk melindungi saluran

pernafasan

Goun/baju pasien kamar operasi untuk terbebas dari kuman atau

virus Goun tamu masuk keluar

Gugel/kaca mata

Face shield Untuk melindugi area wajah

Sepatu Boot Untuk melindungi kaki dari benda

benda yang dapat melukai kaki

Sandal slop Untuk memberikan pelindungan

kaki saat berjalan

Apron / clemek (single use) Untuk melindungi pakaian dari noda

Baju OK Untuk melindungi tubuh dari

penyakit

Baju tindakan Untuk melindungi tubuh dari proses

pekerjaan ketika sedang operasi

Duk bolong kecil 30 cm² Untuk mencegah agar darah tidak

mengotori tempat yang tidak di bedah

Duk sedang 50-100 cm Untuk mencegah agar darah tidak

mengotori tempat yang tidak dibedah

Duk bolong besar 1.5 m Untuk mencegah agar darah tidak

(2)

Duk besar 1-3 m Untuk mencegah agar darah tidak

Perlak pengalas 1.3-1.5 m Alas meja operasi

B. Ruang Jaga Perawat

Komputer untuk pemprosesan data pasien

Kursi Untuk duduk

Loker Untuk penyimpanan barang

Sandal OK Untuk melindungi kaki dari kotoran

Baju Pasien Sebagai identifikasi dan

memudahkan dokter untuk melakukan pemeriksaan

Pot Sebagai wadah jaringan pasien yang

ditujukan sebagai pemeriksaan

B. Ruang Operasi

Meja Operasi 3 Sebagai tempat tidur pasien saat

operasi

Mesin Anestesi Untuk mempersiapkan campuran gas

yang telah diketahui secara detail dengan komposisi yang bervariasi

Lampu Operasi Untuk menerangi saat operasi

Meja instrumen 4 Untuk melatakkan instrument alat

Meja linen steril Sebagai acuan dalam proses melipat

linen sehingga linen tersusun rapi

Standar Infuse Roda 5 Menempatkan cairan infus pada

pasien

Botol Suction Besar 3 Untuk tempat pembuangan hasil

(3)

proses dari suction pump

Rak Botol Suction 1 Untuk menampung darah

Mesin Electro Couter 1 Untuk motong daging

Meja Troly obat Untuk menyimpan obat dan

keperluan anastesi

oksigen central Untuk bantuan pernafasan

Lampu pembacaan Ronsen untuk menampilkan hasil foto Ronsen

Patient Monitor TTV Untuk melihat TTV saat operasi

berlangsung

Rak Baskom Besar Sebagai wadah untuk meletakkan

baskom

Kursi ruang operasi Untuk duduk

Tempat sampah stainles inveksius Sebagai tempat pembuangan limbah

infeksius

Stetoskop Dewasa Untuk mendengarkan suara organ

dalam tubuh

Stetoskop anak-anak Untuk mendengarkan suara organ

dalam tubuh

Tempat linen kotor Menampung linen kotor

Mesin anastesi Kebutuhan isoflurance dan anastesi

lainya.

Ventilator Membantu pernpasan

ETT Untuk mencegah terjadinya aspirasi

LMA Untuk Alat bantu jalan napas

supraglotis

Mayo Sesuai usia Untuk menopang mulut pada pasien

Selang suction 5 Untuk menarik cairan atau udara

Kanul Suction Sesuai usia Untuk menghisap secret dan resiko

trauma jaringan yang minimal

NPA 2 Untuk meringkankan obstruksi jalan

napas

AC Untuk mengatur suhu ruangan

Jam dinding Sebagai petunjuk waktu

Baskom Sebagai wadah untuk cairan Nacl

kasa sterIl 1 siklus/ hari

kasa gulung 1 gulung besar Fiksasi pos sedasi pergerakan pasien

hipavic 1 roll

(4)

saffety box

C-ARM Portable , sesuai kebutuhan SP.OT alat portable

Scaning/rontgen

White board lamp rontgen 1 unit Melihat hasil rontgen

Desain kaca ruang zona 0 bisa dilihat dari zona 1

? insiden keluarga

h202 Cairan perawatan luka re hecting dll,

tergantung kebutuhan operator menggunakan apa

gel Penguat fungsi electrode dan

pelumas lainya

JAW SPIDER Membuka mulut mengunci

HC steril persalinan panjang Persalinan bedah khusus oleh obgyn

CTG Menghitung his, djj

EKG Rekam jantung

protable dopler djj

aksila/ gun temp Suhu tubuh

humidifier ruangan Agar udara bersih

korentang 2 unit ambil alat steril Kata bu wuri g perlu karena sudah d

pouches tapi untuk ambi kasa steril yg terjepit pouches ?

billirubin lamp membantu steril ruangan dari mikro

organisme trolly emergency ibs

dc shock/ aed

extra portable lamp senter dll Penerangan portable

swing abocat 26 Pasien bayi dan anak bermasalah

dengan abocat infus

terpalin cleaning service post of operation

alcohol 70% periodik clean

electric fogging insect all in

waslap periodik pengelap

supratul/ dariantul Topical luka

formalin PA jaringan anatomi

Plester transparan steril kedap air + pad (dermafix)

Komersil ?

odex Instrument cleaning

(5)

Set hand hygiene bedah (busa”T-SCRUB”, pembersi kuku handscrub”anti septic surgical scrub)

B. Ruang Recovery Room

Bed pasien Tempat istirahat pasien

Tiang infus roda Menempatkan cairan infus

Botol suction Untuk tempat pembuangan hasil

proses dari suction pump Rak botol suction

Oksigen Untuk membantu pernapasan

Urin pot Sebagai wadah untuk urin pasien

yang di tujukan sebagai bahan pemeriksaan

Pispot Sebagai alat bantu BAB/BAK

Generator oksigen Alat yang dapat menghasilkan

oksigen dengan tingkat kemurnian yang di inginkan

Nasal canul Untuk terapi oksigen pada pasien

dengan kebutuhan oksigen rendah

Rebreting mask Untuk membantu pemberian terapi

oksigen

NRBM Agar pasien bisa mendapatkan oksigen

dengan konsentrasi tinggi (di atas 60%)

Humidifier/flowmeter Untuk menjaga kelembaban oksigen

atau gas yang mengalir

Selimut Untuk memberikan rasa hangat

terutama ketika sedang tidur

Infarm warmer Untuk memberikan kenyamanan dan

kehangatan pada bayi yang baru dilahirkan

EKG untuk mengetahui kelainan – kelainan

pada jantung seperti gangguan irama jantung, gangguan pada otot jantung, adanya pembesaran jantung, gangguan elektrolit, adanya pericarditis dan adanya pengaruh dari obat – obatan jantung.

(6)

Meja dokumentasi

Kursi Untuk duduk

Telepon Untuk memudahkan komunikasi,

mengirim pesan pendek, sarana hiburan, penyimpan data, internet, reminder, dan kalkulator maupun aktivitas ekonomi lainnya.

Komputer Untuk pemrosesan data

Alat tulis Untuk mencatat data

C. Set Operasi SC

Big Hak 1

Duk klem 6

Gunting Deseksi 1

Gunting Jaringan 1

Gunting benang 1

Gunting obstetry 1

Jarum jahit 1

Kasa 7x8 20

Kocker bengkok 4

Kocker lurus 1

Kocker lurus panjang 1

Needle Holder/ napulder 3

Kuret Uterus 1

Langenbeck Retractor 1

Mangkok Steinless 2

Novocom, (t iodine) 2

Ovarium klem, 3

Pean bengkok/ klem 6

Pean lurus sedang/klem ana 4

Pinset anatomi 2

Pinset chirugis 2

Tangkai pisau no.4/scalpel/scalpel 1

Yoderm klem 1

(7)

D. Set Operasi Orthopedi Bengkok Stainles

Bone tang Cobra

Double Langenbeck Duk klem

Gunting jaringan

Gunting jaringan kasar besar Gunting kawat

Hak gigi 4 Besar Hammer

Kasa 7x8 Knabel tang Kocher lurus

Langenbeck Double ended Mangkok stainles

Muller

Needle Holder Novocom Pean bengkok Pengukur screw Pinset chirugis Pinset anatomis Rashpatorium Besar Reduction

Screw Driver Sendok luka Spreader

Tang kawat bergigi Tangkai pisau no. 4 Tatah

Yoderm klem

E. Set Operasi Soft Tissue

Allis klem 3

Bengkok stainless 1

(8)

Duk klem 6

Gunting benang 2

Gunting jaringan halus 2

Hak gigi 4 tajam 2

Indicator internal 1

Jarum jahit 1

Kasa 7x8 20

Kocher lurus sedang 6

Langenbeck double retractor kecil 2

Langenbeck retractor 2

Langenbeck retractor kecil 2

Mangkok stainless 2

Neddle holder 2

Novocom 2

Pean bengkok sedang 18

Pean lurus kecil 6

Pinset anatomi 2

Pinset chirurgy 2

Pinset tisue anatomi 1

Pinset tissue chirurgy 1

Sendok luka 1

Tangkai pisau no 3 1

Yodern kelm 1

F. Set Mastectomi GBS

Allis klem 2

Allis klem 1

Bengkok stainless 1

Canulla suction 1

Duk klem 6

Gunting benang 1

Gunting jaringan kasar pendek 1

Hak gigi 4 2

Hak gigi 6 2

(9)

Jarum jahit 1

Kasa 7x8 1

Kocher lurus 4

Mangkok stainless besar 1

Mangkok stainless kecil 1

Needle holder 1

Novocom 1

Pean bengkok 4

Pean bengkok 1

Pean bengkok 5

Pean lurus kecil 5

Pinset anatomi 1

Pinset chirurgy 2

Pinset tissue anatomi 1

Pinset tissue chirurgy 1

Yodern klem 1

G. Set Operasi Katarak

Needle holder makro 1

Needle holder mikro 1

Identator 1

Gunting tenotomi 1

Gunting vanas 1

Gunting kornea 1

Gunting wecker 1

Gunting conjungtiva 1

Gunting lurus 1

Pinset conjungtiva 1

(10)

Pinset utrata 1

Pinset colibri 1

Pinset kapsul 1

Pinset kellman 1

Pinset tegel 1

Pinset tying 1

Keratom 1

Muscle hook 1

Iris repository 1

Lens loop 1

Nagahara 1

Kuglen 1

Sinskey 1

Simco 1

Caliper 1

Speculum mata 1

H. Set Operasi Bedah Mulut

Allis klem 1

Babcock 1

Bean 4

Bengkok stainless 1

Bone tang kecil 1

Canulla suction 1

Couter pack 1

Crayer kanan 2

Crayer kiri 2

Duk klem 5

Gunting jaringan 1

Gunting kawat 1

Hak gigi 1 1

Handle gligi saw 2

Jarum jahit 1

(11)

Kaca mulut 1

Kassa 7x8 20

Kikir double ended 1

Knable tang kecil 1

Kocher bengkok 2

Langenbeck sedang 2

Mangkok stainless 2

Mouth gag hister 1

Mouth gag karet biru child 1

Mouth gag karet biru small child 1

Needle holder 2

Novocom 2

Pean bengkok kecil 5

Pean lurus 3

Pemotong tulang 1

Pinset anatomi 2

Pinset anatomi panjang 1

Pinset chirurgy 2

Pyealum hak 1

Rashpatorium kecil 1

Sendok luka double bengkok 1

Suction tube 1

Tang gigi 10

Tang gigi susu 2

Tang kawat 1

Tangkai pisau no3 1

Tongue spatula 1

Yodern klem 1

I. Basic Set

Allis klem 2

Babcock 2

Bengkok stainless 1

Duk klem 6

Gunting benang 1

(12)

Gunting jaringan kasar 1

Jarum jahit 1

Kasa 7x8 20

Kocher lurus kecil 6

Mangkok stainless 1

Needle holder 2

Novocom 2

O hak 2

Pean bengkok 6

Pean lurus kecil 6

Pean lurus sedang 6

Peritoneum klem 6

Pinset anatomi 2

Pinset chirurgy 2

Tangkai pisau no4 1

Yodern klem 1

J. Laparascopy Storz OBSGYN

Drll stick coagulation/drilling 1

Grasper bipolar 1

Gunting jaringan 1

Handel forcep hitam clik line 5

Handel forcep with rachet 2

Hook 1

Hook scissors 1

Insert trocart 11 mm 2

Insert trocart 5 mm 3

Jarum fungsi 1

Kabel bipolar 1

Kabel unipolar 1

Light source 1

(13)

Macam macam forcep 6

Mioma boor 1

Needle holder 1

Needle holder aesculap 1

Pengait/ knot pusher 1

Selang insuflator 1

Set grasper bergigi 10mm 1

Sonde pengukur 1

Spatula 1

Suction irrigation canula 1

Tenakulum klem 1

Trocar 11 mm 2

Trocar 5 mm 3

Ujung uterus manipulator 2

Uterus manipulator 1

Verres needle 1

K. Set Instrumen dasar :

1) Gagang pisau no. 3 1 1

3) Gunting jaringan 19 ½ 1 1

4) Gunting bengkok tumpul 17 cm 1

1

5) Gunting bengkok tajam 16 ½ cm1

1

6) Pincet anatomi 14/13 cm 1/1 1/1 7) Pincet chirugie 13/14 cm 1/1 1/1 8) Arteri klem pean bengkok 14

cm 10

10

9) Arteri klem pean lurus 14 cm 10

10

10)Klem jaringan 15 cm 2 2

11)Arteri klem kocher 14 cm 6 6 12)Penjepit jarum (nald voeder)

20 cm 4

4

(14)

13)Spatel perut besar / kecil 1/1 1

14)Duk klem 14 cm 6 6

15)Wound haak berdaun panjang / langenbank 221/2 cm1 ps

1

16)O haak 22 ½ 1 ps 1

17)Wound hak bergigi tumpul, 4,22 ½ 1 ps

1

18)Prepare klem (45O, 60O,90O)1 1

19)Ujung suction 1 1

20)Nierbekken (bengkok1 1

21)Mangkok desinfektan 2 2

22)Slang suction (2,5-3) M1 1

23)Gunting benang 2 2

24)Jarum dan tempatnya 1 set 1 L. Set Vena sectie :

2) Pincet kecil 12 cm 1 1

3) Pincet anatomi 14 cm 1 1

4) Gunting tumpul 14 cm 1 1

5) Gunting runcing 14 cm 1 1

6) Klem pean lurus 14 cm 1 1

7) Klem pean bengkok 14 cm 2 2 8) Penjepit jarum/nald voeder 14

cm2

2

M. Set Curretage :

1) Speculum sim 1 1

2) Pincet kecil 12 cm 1 1

3) Sounde uterus 1 1

4) Tampon tang 24 ½ cm 1 1

5) Kuret tumpul no. 1-6 1 set 1

6) Kuret tajam no. 1-61 set 1

7) Delatator tang 1 1

8) Abortus tang1 1

9) Katheter logam 1 1

(15)

10)Spekulum cusso1 1

11)Pincet 17 cm 1 1

12)Yodium tang 24 ½ cm 1 set 1

13)Suction 1 set 1

N. Set instrumen operasi kecil :

1) Yoderm tang 14 ½ cm 1 set 1

2) Duk klem 14 ½ 3 3

3) Gagang pisau no. 3 dan 1/1 1/1

4) Pinset anatomi 14 cm 2 2

5) Pinseta chirugie 14 cm 2 2

6) Arteri pean lurus kecil 12 cm6 6 7) Arteri klem bengkok kecil 12

cm 6

6

8) Arteri klem kocher kecil 14 cm 6

6

9) Penjepit jarum (nald voeder) 17 cm 2

10)Gunting preparer/jaringan 14 cm 1

1

11)Gunting Metzenbaum 14 cm 1 1

12)Gunting benang 14 cm 2 2

13)Sendok curretage 1 1

14)Ujung suction dan selangnya 2 2 15)Wound haak tajam gigi dua 22

½ cm 1 ps

1

16)Wound haak tumpul gigi dua 22 ½ cm 1 ps

1

17)Wound haak lagen beck kecil 1 ps

1

O. Set instrumen Laparatomi

1) Set intrumen dasar 1 1

2) Instrumen tambahan :

a) Arteri klem besar bengkok 16 cm 6

6

b) Arteri klem besar lurus 2/2/2

(16)

(16,18,20) cm2/2/2

c) Arteri klem kocher besar

bengkok lurus (16,18,20)cm2/2/2

2/2/2

d) Mickulicz 26 cm 1

e) Allis klem / lem jaringan 16 cm 2

2

f) Gunting preparer panjang 20 cm 1

1

g) Pinset anatomi panjang 17 cm 2

2

h) Pinset chirugie panjang 17cm 2 2 i) Wound haak berdaun panjang

22 cm 2

2

j) Wound haak berdaun panjang 21 cm 1

1

k) Klem usus lurus panjang 24 cm 1

1

l) Klem usus lurus panjang 24 cm 2

2

m) Gunting panjang 23 cm 4 4

n) Peritonium klem 4 4

P. Set intrumen laparatomi anak :

1) Duk klem 12 cm 6 6

2) Ganggang pisau no. 3 dan no.1 1/1

1/1

3) Pinset anatomi 12 cm 2 2

4) Pinset anatomi panjang 17 cm 1

1

5) Pinset chirugie panjang 12 cm 2

2

6) Pinset chirugie panjang 17 cm 1

1

7) Penjepit jarum (nald voeder) 2 2

8) Gunting jaringan 17 cm1 1

9) Gunting benang 17 cm 2 2

(17)

10)Klem bengkok 12 cm 10 10

11)Klem lurus 12 cm6 6

12)Klem kocher 12 cm 6 6

13)Klem jaringan 16 cm 1 1

14)Kocher sonde 16 cm 1 1

15)Preparer klem 60O 3 3

16)Suction Cathete 16 cm 2 2

17)Spatel 30 ½ 1 1

18)Wound haak tumpul bergigi dua 23 cm 1

1

19)Wound haak tumpul bergigi no. 3,9 cm 1

1

20)O haak 22 ½ cm 1 1

21)Wound hakk langnen back 2 – 19 mg 1

1

22)Wound haak langen back no. 3 – 19 mg1

1

23)Double haak langen back 22 ½ cm 1

1

24)Ring tang 24 ½ 1 1

25)Nierbeken/bengkok 2 2

26)Mangkok antiseptika 2 2

27)Mangkok antiseptik 2 2

Q. Set instrumen laparatomi sectio caesaria/ histerectomi :

1) Set instrumen dasar 1 set 1 2) Intrumen tambahan :

a) Spekulum perut 1 1

b) Spekulum L 2 2

c) Tenakulum 24 ½ kegeltang2 2 d) Venster klem/antiseptika

forcep/ring klem 6

6

e) Tampon tang 24 ½ 1 1

f) Kocher klem bengkok 14 6 6

g) Kocher klem 14 cm lurus 6 6

(18)

h) Forcep Burma1 1

i) Pincet anatomi 21 cm1 1

j) Pincet Chigurgi 21 cm 1 1

k) Myon boor besar / kecil 1/1 1/1 l) Uteus klem besar / kecil 1/1 1/1 R. Set intrumen cholecystectomie :

1) Set instrumen dasar 1 1

2) Set instrumen laparatomi 1 set 1

3) Steentang1 set 1

4) Sonde untuk galblas1 set 1

5) Kent ratratkor 1 set 1

S. Set instrumen thoracotomie :

1) Kent ratratkor 1 set 1

2) Set instrumen tambahan1 set 1 a) Arteri klem pean besar

bengkok 16 cm 6

6

b) Arteri klem pean besar lurus (16,18,20) cm 2/2/2

2/2/2

c) Arteri klem pean besar lurus 18 cm 6

6

d) Arteri besar bengkok 18 cm 6 6 e) Macam-macam long

klembronchus (20,25,27) cm 2/2/2

2/2/2

f) Macam-macam log klem (Duvan) 20,25,27 cm 2/2/2

2/2/2

g) Sepatu paru 2 2

h) Mickuiczk/klem besar 26 cm 6 6 i) Pinset antotomi besar panjang

27 cm 6

6

j) Pinset churgie besar panjang 27 cm 1

1

k) Gunting prepareata besar 27 mc1

1

l) Ginting preaper panjang besar 1

(19)

27 cm 1

m) Gunting Metzenbauam panjang 25 cm 1

1

n) Respation rusuk lurus dan bengkok1/1

1/1

o) Untuk tulang 1 1

p) Retrakto iga 1 1

q) Macam-macam buldog klem6 6

r) Macam-macam arteri klem 6 6 s) Gagang pisau panjang 20 cm 2 2

t) Scapula haak2 2

u) Ribscar 2 2

v) Squerstertang 2 2

w) Penjepit jarum panjang (nald voeder1

1

T. Set instrumen sectio alta (SA) / prostatectomie :

1) Penjepit jarum panjang (nald voeder) 1 set

1

a) Penjepit batu berbagai ukuran 3

3

b) Haak automatis 2 2

c) Mandrin keteter (no.

disesuaikan) 1

1

d) Mandiri kateter (no.

disesuaikan2

2

e) Pinset anatomi panjang 17 cm 2

2

f) Pinset chirurgie panjang 17 cm 2

2

g) Arteri klem bengkok panjang 16 cm 2

2

h) Arteri klem kocher panjang 16 cm 6

6

(20)

i) Gunting preparer dan gunting metzenbaum 1/1

1/1

U. Set instrument nephrectomie :

1) Set instrumen dasar 1 set 1 2) Instrumen tambahan :

a) Arteri klem pean lurus besar (16,18,20) cm2/2/2

2/2/2

b) Arteri klem pean bengkok besar 16 cm 6

6

c) Arteri klem kocher besar 18 cm 6

6

d) Ellis klem 6 6

e) Right angle 6 6

f) Pinset anatomi besar 27 cm2 2 g) Pinseta chururgie besar 27 cm

2

h) Macam-macam tang tumor 2 2

i) Wound haak berdaun besar 21 cm2

2

j) Wound haak otomatis, dewasa 1

1

k) Klem ginjal 2 2

l) Statensky (klem pembuluh darah 6 bb.u

6 bb.u

m) Steeng tang6 6

V. Set instrumen uretrolithotomie :

1) Set instrumen dasara 2 2

a) Steektang untuk ureter 2 2

b) Sonde untuk ureter 2 2

c) Catheter ureter2 2

d) Arteri klem pean bengkok panjang 16 cm6

6

e) Arteri klem kocher panjang, 18 cm6

6

(21)

f) Allis klem6 6

g) Right angle 6 6

h) Pinset anatomie panjang 2 2 Apabila dilakukan incisi

transpubik.

Instrumen tambahan :

a) Bougie 1 set 1

b) Cather logam 1 set 1

c) Raspartium1 1

d) Bechel 1 set 1

e) Palu 1 1

f) Gergaji gigi 1 dan pemenangnya1set

1

g) Knabel tang (luer) 1 1

h) Kawat (wire) seperlunya1 1

i) Pemotong kawat1 1

W. Set Instrumen Neuro Surgery :

1) Gagang pisau no. 3-42 bh 2

2) Pinset anatomi 17 cm 1 bh 1 3) Pinset Chirurgie 17 cm 1 bh 1

4) Pinset couter 17 cm 1 bh 1

5) Nald voeder dura 2 2

6) Gunting jaringan17 cm 1 1

7) Gunting dura 1 1

8) Gunting pean 14 cm 1 1

9) Doek klem 12 cm 5 5

10) Nald Voede panjang 27 cm 1 1 11)Wound haak bergigi 2 – 3 cm 1

ps

1

12)Wound haak bergigi 4-23 cm1 ps

1

13) Karabel tang 23 cm 3 3

14)Boor1 1

15) Koreker 1 1

(22)

16)Respatorium1 1

17) Spreder otomatis2 2

18) Meteran1 1

19) Tangkai Gigli 2 2

20) Gigli zaag3 3

21)Bone holding forcep 1 1

22)Eleptor 3 3

23)Biopsi tang 2 2

24)Gerison 1 1

25)Gleger 1 1

26)Klip tang 1 1

27)Blook klif 1 1

28)Pompa karat 2 2

29)Suction kaca 4 4

30)Sinerkan 1 1

31)Mangkok2 2

32)Ring tang 24 ½ 1 1

X. Set Instrumen WSD :

1) Breet beck 1 1

3) Pinset chirurgie pendek 1 1

4) Gunting bengkok 16 cm 1 1

5) Gunting lurus 14 cm 1 1

6) Arteri klem kelly 14 cm2 2

7) Arteri klem kocher 14 cm 2 2

8) Peritonium klem 18 cm 1 1

9) Langenback 2 ½ cm 2 2

10)Penjepit jarum/ needle holder 18 cm 2

2

(23)

Mengetahui Menyetujui Disetujui Tanggal