PENCEGAHA N RESIKO
JATUH PADA
PASIEN
Data Statistik Tentang Kejadian Jatuh
Hampir 1/3 dari jumlah usia tua diatas 65 tahun di Amerika Serikat tiap tahunnya mengalami jatuh (AIG counsultant, 2008) Hampir 1/3 dari jumlah usia tua diatas 65 tahun di Amerika Serikat tiap tahunnya mengalami jatuh (AIG counsultant, 2008)
Jatuh yang paling sering
menimbulkan injury dan trauma (AIG counsultant, 2008)
Jatuh yang paling sering
menimbulkan injury dan trauma (AIG counsultant, 2008)
Jatuh mengakibatkan 90% fraktur Hip dan 20 % meninggal dunia pertahunnya (AIG counsultant, 2008)
Jatuh mengakibatkan 90% fraktur Hip dan 20 % meninggal dunia pertahunnya (AIG counsultant, 2008)
Kejadian Ini Bisa di cegah
Pengertian Jatuh
Jatuh dari ketinggian tertentu ke yang
lebih rendah
8 ISSUE Yang Terkait Risiko Pasien Cidera Akibat Jatuh
1. Obat –obatan (Medication)
2. Penglihatan yang buruk atau tidak baik/tidak jelas (Poor vision)
3. Perubahan status mental secara tiba-tiba (Sudden mental status changes)
4. Sepatu impor atau sepatu lokal yang tidak cocok (United shoes/improper shoe fit)
5. Lantai yang licin (Spills on the floor)
6. Terlalu banyak furniture (Too much forniture) 7. Medan tidak merata ( Uneven terrain)
8. Hidrasi yang kurang (Poor hydration)
Beberapa rekomendasi untuk mendukung ISSUE
1. Mengawasi obat yang
diperlukan dan memantau side efek yang mungkin
menyebabkan jatuh dan bila perlu diberikan tongkat saat berjalan
2. Penerangan jalan yang cukup dan memakai kaca mata
3. Staff memberi perhatian pada perubahan perilaku pasien
4. Mengechek sepatu mana yang pas atau tidak.
5. Menjaga lantai tidak licin ( segera mengelap bila basah atau ada tumpahan)
6. Menata ulang furniture sehingga daerah tempat berjalan tidak
terhalang. Kursi roda dan alat lain tempatkan pada tempat yang
sesuai
7. Menganjurkan pasien pada saat berjalan menggunakan irama yang benar (terkait dengan gaya
berjalan secara benar)
8. Menawarkan air atau jus setiap 2
jam., Anjurkan mengkonsumsi 8
gelas air per hari.
Mengurangi Risiko Cidera Akibat Jatuh
Melakukan pengkajian ulang secara berkala mengenai resiko pasien jatuh,
Termasuk resiko potensial yang berhubungan dengan jadwal pemberian obat serta
Mengambil tindakan untuk mengurangi semua resiko yang telah diidentifikasikan tersebut.
6
Skrining Pasien resiko jatuh
Parameter Kriteria Nilai Skor
Usia
< 3 tahun 4
3 – 7 tahun 3
7 – 13 tahun 2
≥ 13 tahun 1
Jenis Kelamin Laki-laki 2
Perempuan 1
Diagnosis
Diagnosis neurologi 4
Perubahan oksigenasi (diagnosis respiratorik, dehidrasi, anemia, anoreksia, sinkop, pusing, dsb.)
3
Gangguan perilaku / psikiatri 2
Diagnosis lainnya 1
Gangguan kognitif Tidak menyadari keterbatasan dirinya 3
Lupa akan adanya keterbatasan 2
Orientasi baik terhadap diri sendiri 1
Faktor lingkungan
Riwayat jatuh / bayi diletakkan di tempat tidur dewasa 4
Pasien menggunakan alat bantu / bayi diletakkan dalam tempat tidur bayi / perabot rumah 3
Pasien diletakkan di tempat tidur 2
Area di luar rumah sakit 1
Pembedahan / Sedasi/ anestesi Dalam 24 jam 3
Dalam 48 jam 2
> 48 jam atau tidak menjalani pembedahan/sedasi/anestesi 1
Penggunaan medikamentosa Penggunaan multipel: sedatif, obat hipnosis, barbiturat, fenotiazin, antidepresan, pencahar, diuretik, narkose
3
Penggunaan salah satu obat di atas 2
Penggunaan medikasi lainnya / tidak ada medikasi 1
Jumlah Skor Humpty Dumpty
SKALA RISIKO JATUH HUMPTY DUMPTY UNTUK PEDIATRI
Skor asesment risiko jatuh: (skor minimum 7, skor maksimum 23)
• Skor 7-11: risiko rendah
• Skor ≥ 12: risiko tinggi
N
o Kriteria Skor
1 Riwayat jatuh: baru saja atau dalam
3 bulan Tidak = 0 Ya = 25
2 Diagnosis lain Tidak = 0 Ya = 15
3 Bantuan berjalan
Tidak ada, tira baring, di kursi roda, bantuan perawat = 0
Tongkat ketiak (crutch), tongkat (cane), alat bantu berjalan (walker)
= 15
Furnitur= 30
4 IV/heparin lock Tidak = 0 Ya = 20
5 Cara berjalan/berpindah Normal, tirah baring, tidak bergerak = 0 Lemah = 10
Terganggu = 20
6 Status mental Mengetahui kemampuan diri = 0
Lupa keterbatasan = 15 Tingkat
risiko Skor
MFS Tindakan Tidak Ada
Risiko 0-24 Tidak ada
Risiko
Rendah 25-50 Lakukan pencegahan jatuh standar Risiko Tinggi ≥ 51 Lakukan intervensi pencegahan jatuh
risiko-tinggi
SKALA MORSE
Thank you
