Perhitungan Laba Usaha

(1)

A. Perhitungan Laba Usaha

Deskripsi Komersial Koreksi

Positif

Koreksi

Negatif Fiskal

Penjualan Bruto Rp 6.000.000.000 Rp 6.000.000.000

Penjualan Neto Rp 6.000.000.000 Rp 6.000.000.000

Harga Pokok Penjualan Rp 5.000.000.000 Rp 5.000.000.000

Laba Kotor Rp 1.000.000.000 Rp 1.000.000.000

Beban Operasional

Biaya Gaji Rp 125.000.000 Rp 125.000.000

Biaya Listrik Rp 12.000.000 Rp 12.000.000

Biasa Sewa Bangunan Rp 36.000.000 Rp 36.000.000

Biaya sumbangan jalan Rp 2.500.000 Rp 2.500.000 -

Biaya Pulsa Rp 1.000.000 Rp 500.000 Rp 500.000

Biaya Adm Bank Deposito Rp 1.500.000 Rp 1.500.000 -

Pajak Penghasilan Rp 6.000.000 Rp 6.000.000 -

Biaya Lainnya Rp 5.000.000 Rp 5.000.000

Total Beban Operasional Rp 189.000.000 Rp 178.500.000

Laba Operasional Rp 811.000.000 Rp 821.500.000

Pendapatan Lain

Pendapatan Bunga Deposito Rp 7.500.000 Rp 7.500.000 -

Laba (Rugi) Sebelum Pajak Rp 818.500.000 Rp 821.500.000

B. Perhitungan PPh 21 Ibu Rahma Penghasilan Bruto

Gaji Pokok Rp 7.000.000

Iuran JKK Perusahaan - Iuran JPK Perusahaan - Penghasilan Bruto /bulan Rp 7.000.000 Biaya Jabatan Rp 350.000

Iuran Pensiun -

Iuran JHT -

Ph Neto /bulan Rp 6.650.000 Ph Neto Setahun Rp 79.800.000

PTKP TK/0 Rp 54.000.000

Penghasilan Kena Pajak Rp 25.800.000

PPh Pasal 21 Setahun Rp 1.290.000

(2)

C. Penghitungan Penghasilan Kena Pajak

Laba Usaha Rp 821.500.000

Penghasilan Neto Rp 821.500.000

PTKP K/1 Rp 63.000.000

Penghasilan Kena Pajak Rp 758.500.000 PPh Terutang

5% x Rp 60.000.000 Rp 3.000.000 15% x Rp 190.000.000 Rp 28.500.000 25% x Rp 250.000.000 Rp 62.500.000 30% x Rp 258.500.000 Rp 77.550.000 Total Pajak Terutang Rp 171.550.000 Kredit Pajak

Angsuran PPh Pasal 25 Rp 120.000.000 PPh Kurang Bayar Rp 51.550.000 D. Penghitungan Angsuran PPh Pasal 25 tahun 2023 Pajak Terutang Tahun 2022 Rp 171.550.000 Dasar Perhitungan PPh 25 Rp 171.550.000 PPh Pasal 25 Tahun 2023 Rp 14.295.830 Dasar Hukum Perhitungan

• Pasal 4, Pasal 6, Pasal 7, Pasal 16, Pasal 17, Pasal 21, Pasal 25, Pasal 28 Undang-Undang Nomor 7 tahun 2021 tentang Harmonisasi Peraturan Perpajakan Klaster Pajak Penghasilan

• Keputusan Dirjen Pajak nomor KEP-220/PJ/2022 tentang Perlakuan Pajak Penghasilan Atas

Biaya Pemakaian Telepon Seluler Dan Kendaraan Perusahaan

(3)

###

BAGI WAJIB PAJAK YANG MEMPUNYAI PENGHASILAN :

• •

DARI SATU ATAU LEBIH PEMBERI KERJA;

•

YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL; DAN/ATAU X PEMBUKUAN PENCATATAN

•

DALAM NEGERI LAINNYA/LUAR NEGERI.

SPT PEMBETULAN KE - …….

• •

ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK DENGAN TINTA HITAM

•

##

NPWP : 8 9 0 7 1 2 5 4 5 4 3 1 0 0 0 NAMA WAJIB PAJAK : U C U P

JENIS USAHA/PEKERJAAN BEBAS : T O K O E L E K T R O N I K 5 6 3 0 4

NO. TELEPON/FAKSIMILI : 8 1 3 7 - 6 3 0 0 9 9 9 /

: X KK HB PH MT

NPWP ISTERI/SUAMI :

1. 1

2. 2

3. 3

4. 4

5. 5

………..

6. 6

7. JUMLAH PENGHASILAN NETO SETELAH PENGURANGAN ZAKAT /SUMBANGAN KEAGAMAAN YANG SIFATNYA WAJIB ( 5- 6)

8. 8

9. 9

10. PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK TK / K / 1 K / I / 10

11. 11

12. 12

14. 14

15. 15

16. X a. PPh YANG HARUS DIBAYAR SENDIRI

b. PPh YANG LEBIH DIPOTONG/DIPUNGUT

17. a. 17a

b. 17b

18. 18

a. X PPh YANG KURANG DIBAYAR (PPh PASAL 29) 3 1 0 3 2 3

b. PPh YANG LEBIH DIBAYAR (PPh PASAL 28 A) 20. PERMOHONAN : PPh Lebih Bayar pada 19.b mohon

DIPERHITUNGKAN DENGAN UTANG PAJAK

DIHITUNG BERDASARKAN :

a. X 1/12 X JUMLAH PADA ANGKA 16 c. PERHITUNGAN DALAM LAMPIRAN TERSENDIRI

b. PERHITUNGAN WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI PENGUSAHA TERTENTU

SELAIN FORMULIR 1770 - I SAMPAI DENGAN 1770 - IV (BAIK YANG DIISI MAUPUN YANG TIDAK DIISI) HARUS DILAMPIRKAN PULA :

a. SURAT KUASA KHUSUS (BILA DIKUASAKAN) g. PERHITUNGAN ANGSURAN PPh PASAL 25 TAHUN PAJAK BERIKUTNYA

b. SSP LEMBAR KE-3 PPh PASAL 29 h.

c. i.

d. PERHITUNGAN KOMPENSASI KERUGIAN FISKAL j.

e. k.

X

f. FOTOKOPI FORMULIR 1721-A1 DAN/ATAU 1721-A2 (...LEMBAR) l.

X WAJIB PAJAK KUASA 3 0 1 1 2 0 1 8

U C U P

8 9 0 7 1 2 5 4 5 4 3 1 0 0 0

F.1.1.32.16

B. PENGHASILAN KENA PAJAK

PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS [Diisi dari Formulir 1770 - I Halaman 1 Jumlah Bagian A atau Formulir 1770 - I Halaman 2 Jumlah Bagian B Kolom 5]

PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA [Diisi dari Formulir 1770 - I Halaman 2 Jumlah Bagian D Kolom 3]

PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN [Diisi dari Formulir 1770 - I Halaman 2 Jumlah Bagian C Kolom 5]

KOMPENSASI KERUGIAN

21. ANGSURAN PPh PASAL 25 TAHUN PAJAK BERIKUTNYA DIHITUNG SEBESAR

PENGHASILAN KENA PAJAK (9 -10)

TGL LUNAS ZAKAT / SUMBANGAN KEAGAMAAN YANG BERSIFAT WAJIB

d.

b.

D. KREDIT PAJAK

PPh YANG DIBAYAR SENDIRI

JUMLAH KREDIT PAJAK (17a+17b) 13.

DIRESTITUSIKAN

a.

PPh PASAL 25 BULANAN

tgl bln

c.

PENGEMBALIAN/PENGURANGAN PPh PASAL 24 YANG TELAH DIKREDITKAN C. PPh TERUTANG

STP PPh PASAL 25 (HANYA POKOK PAJAK)

16 (14-15)

JUMLAH PPh TERUTANG ( 12 + 13)

JUMLAH PENGHASILAN NETO SETELAH KOMPENSASI KERUGIAN (7 - 8)

PPh YANG DIPOTONG / DIPUNGUT OLEH PIHAK LAIN, PPh YANG DIBAYAR / DIPOTONG DI LUAR NEGERI

DAN PPh DITANGGUNG PEMERINTAH [Diisi dari formulir 1770 -II Jumlah Bagian A Kolom 7] - - 171,550,000 13

171,550,000 PPh TERUTANG (TARIF PASAL 17 UU PPh X ANGKA 11)

[Bagi Wajib Pajak dengan status PH / MT diisi dari Lampiran Perhitungan PPh Terutang sebagaimana dimaksud dalam bagian G: Lampiran huruf i]

-

14,295,830

120,000,000

19 51,550,000

TH

- 821,500,000

821,500,000

-

1770 2

2

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

A. PENGHASILAN NETOIDENTITAS

JUMLAH PENGHASILAN NETO (1 + 2 + 3 + 4)

7

FORMULIR

PERHATIAN SEBELUM MENGISI BACALAH PETUNJUK PENGISIAN KEMENTERIAN KEUANGAN RI BL

0

*) Pengisian kolom-kolom yang berisi nilai rupiah harus tanpa nilai desimal (contoh penulisan lihat petunjuk pengisian halaman 3)

PENGHASILAN NETO LUAR NEGERI [Apabila memiliki penghasilan dari luar negeri agar diisi dari Lampiran Tersendiri, lihat petunjuk pengisian]

63,000,000

2

821,500,000

UCUP

F. ANGSURAN PPh PASAL 25 TAHUN PAJAK BERIKUTNYA

...

G . LA M P IR A N

thn

...

PERHITUNGAN PPh TERUTANG BAGI WAJIB PAJAK DENGAN STATUS PERPAJAKAN PH ATAU MT

21

DAFTAR JUMLAH PENGHASILAN DAN PEMBAYARAN PPh PASAL 25 (KHUSUS UNTUK ORANG PRIBADI PENGUSAHA TERTENTU)

TANDA TANGAN PERNYATAAN

NPWP :

171,550,000

TH

-

758,500,000

Permohonan perubahan data disampaikan terpisah dari pelaporan SPT Tahunan PPh Orang Pribadi ini, dengan menggunakan

Formulir Perubahan Data Wajib Pajak dan dilengkapi dokumen yang disyaratkan.

DIKEMBALIKAN DENGAN SKPPKP PASAL 17C (WP dengan Kriteria Tertentu)

DIKEMBALIKAN DENGAN SKPPKP PASAL 17D (WP yang Memenuhi Persyaratan Tertentu)

120,000,000

NAMA LENGKAP :

(16-18)

NERACA DAN LAP. LABA RUGI / REKAPITULASI BULANAN PEREDARAN BRUTO DAN/ATAU PENGHASILAN LAIN DAN BIAYA

DAFTAR JUMLAH PENGHASILAN BRUTO DAN PEMBAYARAN PPh FINAL BERDASARKAN PP 46 TAHUN 2013 PER MASA PAJAK DAN PER TEMPAT USAHA BUKTI PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN OLEH PIHAK LAIN/DITANGGUNG PEMERINTAH DAN YANG

DIBAYAR/DIPOTONG DI LUAR NEGERI

Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi-sanksi sesuai dengan ketentuan perundang-undangan yang berlaku, saya menyatakan bahwa apa yang telah saya beritahukan di atas beserta lampiran-lampirannya adalah benar, lengkap dan jelas.

E. PPh KURANG/ LEBIH BAYAR 19.

TANGGAL:

821,500,000

- STATUS KEWAJIBAN PERPAJAKAN

SUAMI-ISTERI

s.d BL

KLU :

RUPIAH *)

-

(KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI

2

BERI TANDA " X " DALAM

TAHUN PAJAK

SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI 2

2 DARI USAHA/PEKERJAAN BEBAS; 1 1 2

0

(4)

0 1 2 2

s.d

1 2 2 2

X

PEMBUKUAN PENCATATAN

• •

•

NPWP

: 8 9 0 7 1 2 5 4 5 4 3 1 0 0 0

NAMA WAJIB PAJAK

: U C U P

PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS

PEMBUKUAN / LAPORAN KEUANGAN : DIAUDIT OPINI AKUNTAN : TIDAK DIAUDIT

NAMA AKUNTAN PUBLIK :

NPWP AKUNTAN PUBLIK :

NAMA KANTOR AKUNTAN PUBLIK : NPWP KANTOR AKUNTAN PUBLIK :

NAMA KONSULTAN PAJAK :

NPWP KONSULTAN PAJAK :

NAMA KANTOR KONSULTAN PAJAK

:

NPWP KANTOR KONSULTAN PAJAK

:

a.

_1a

b.

_1b

c.

_1c

d.

_1d

e.

_1e

2.

a.

_2a

b.

2b

c.

_2c

d.

2d

e.

_2e

f.

_2f

g.

_2g

h.

_2h

i.

2i

j.

_2j

k.

_2k

l.

_2l

a.

_3a

b.

_3b

c.

_3c

d.

_3d

4 4

Pindahkan Jumlah Bagian A (angka 4) ke Formulir 1770 Angka 1

LAMPIRAN - I

2 2

KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

FORMULIR

HALAMAN 1

1770 - I

TH

PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS BAGI WAJIB PAJAK YANG

MENYELENGGARAKAN PEMBUKUAN

TH BL

2 0

TAHUN PAJAK

BL

SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI

PEREDARAN USAHA

RUPIAH

PERHATIAN: BERI TANDA " X " DALAM

6,000,000,000

1.

PENGHASILAN DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS BERDASARKAN LAPORAN KEUANGAN KOMERSIAL :

BAGIAN A:

(BAGI WAJIB PAJAK YANG MENYELENGGARAKAN PEMBUKUAN)

(KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI SEBELUM MENGISI BACALAH PETUNJUK PENGISIAN

SANKSI ADMINISTRASI

SELISIH PENYUSUTAN/AMORTISASI KOMERSIAL DIATAS PENYUSUTAN/ AMORTISASI FISKAL

BIAYA UNTUK MENDAPATKAN, MENAGIH DAN MEMELIHARA PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK

PENYESUAIAN FISKAL POSITIF LAINNYA JUMLAH (2a s.d. 2k)

PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK TETAPI TERMASUK DALAM PEREDARAN USAHA

JUMLAH (3a s.d. 3c)

JUMLAH BAGIAN A (1e + 2l - 3d)

SELISIH PENYUSUTAN / AMORTISASI KOMERSIAL DI BAWAH PENYUSUTAN AMORTISASI FISKAL

3.

PENYESUAIAN FISKAL NEGATIF:

HARTA YANG DIHIBAHKAN, BANTUAN ATAU SUMBANGAN

PREMI ASURANSI KESEHATAN, ASURANSI KECELAKAAN, ASURANSI JIWA, ASURANSI DWIGUNA, DAN ASURANSI BEASISWA YANG DIBAYAR OLEH WAJIB PAJAK

PENGGANTIAN ATAU IMBALAN SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN ATAU JASA YANG DIBERIKAN DALAM BENTUK NATURA ATAU KENIKMATAN

PAJAK PENGHASILAN

- 2,500,000

PENYESUAIAN FISKAL NEGATIF LAINNYA

GAJI YANG DIBAYARKAN KEPADA PEMILIK / ORANG YANG MENJADI TANGGUNGANNYA JUMLAH YANG MELEBIHI KEWAJARAN YANG DIBAYARKAN KEPADA PIHAK YANG MEMPUNYAI HUBUNGAN ISTIMEWA SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN YANG DILAKUKAN

- -

-

6,000,000

- 811,000,000

-

PENGHASILAN NETO (1c - 1d)

HARGA POKOK PENJUALAN LABA/RUGI BRUTO USAHA (1a - 1b)

PENYESUAIAN FISKAL POSITIF

BIAYA YANG DIBEBANKAN/DIKELUARKAN UNTUK KEPENTINGAN PRIBADI WAJIB PAJAK ATAU ORANG YANG MENJADI TANGGUNGANNYA

BIAYA USAHA

5,000,000,000

189,000,000

1,000,000,000

821,500,000

- - 2,000,000

10,500,000

-

(5)

• 0 1 2 2

^s.d

1 2 2 2

• •

PENGHITUNGAN PENGHASILAN DALAM NEGERI LAINNYA

X

PERHATIAN :

• •

•

NPWP

: 8 9 0 7 1 2 5 4 5 4 3 1 0 0 0

NAMA WAJIB PAJAK

: U C U P

BAGIAN B: PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS

Pindahkan Jumlah Bagian B Kolom (5) ke Formulir 1770 Angka 1

BAGIAN C : PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN

(TIDAK TERMASUK PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh BERSIFAT FINAL)

Pindahkan Jumlah Bagian C Kolom (5) ke Formulir 1770 Angka 2

BAGIAN D : PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA

(TIDAK TERMASUK PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh BERSIFAT FINAL)

Pindahkan Jumlah Bagian D ke Formulir 1770 Angka 3 halaman Lampiran -II

Halaman ke - dari

JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI 3

-

- BL

0

FORMULIR

KEMENTERIAN KEUANGAN RI TH

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

HALAMAN 2

(BAGI WAJIB PAJAK YANG MENYELENGGARAKAN PENCATATAN)

BERI TANDA " X " DALAM (KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI

PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN TH

(5)

-

- - -

1770 - I

SEBELUM MENGISI BACALAH PETUNJUK PENGISIAN

2

NO.

TAHUN PAJAK

PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN/ATAU PEKERJAAN BEBAS BAGI WAJIB PAJAK YANG MENYELENGGARAKAN PENCATATAN

SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI 2

JENIS USAHA NORMA

(%)

PEREDARAN USAHA (Rupiah)

PENGHASILAN NETO (Rupiah)

1

BL

LAMPIRAN - I 2

(1)

(2)

JENIS PENGHASILAN

3

4

5

(1)

JBB (3)

PENGHASILAN BRUTO

(3) NO.

DAGANG

INDUSTRI

JASA

(2) (4)

-

2

6

-

2

5

-

JUMLAH BAGIAN B

1

PENGURANGAN PENGHASILAN BRUTO/BIAYA

(4) (Rupiah)

-

- PEKERJAAN BEBAS

(5) -

- USAHA LAINNYA

(2)

(Rupiah) NAMA DAN NPWP

PEMBERI KERJA

PENGHASILAN NETO (Rupiah)

JBD KEUNTUNGAN DARI PENJUALAN/PENGALIHAN HARTA

6

JUMLAH BAGIAN D 4

3

BUNGA

- 2

PENGHASILAN LAINNYA

- JUMLAH BAGIAN C

ROYALTI

-

5 (1) 1

-

JBC

(3)

JUMLAH PENGHASILAN NETO (Rupiah)

4 SEWA

PENGHARGAAN DAN HADIAH

NO.

(6)

0 1 2 2

^s.d

1 2 2 2

X

PERHATIAN :

• •

•

NPWP : 8 9 0 7 1 2 5 4 5 4 3 1 0 0 0

NAMA WAJIB PAJAK : U C U P

BAGIAN A :

(1)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15 dst

*) -

=

-

Kolom (6) diisi dengan pilihan sebagai berikut : 21 / 22 / 23 / 24 /26/ DTP (Contoh : ditulis 21, 22, 23, 24, 26, DTP)

-

Jika terdapat kredit pajak PPh Pasal 24, maka jumlah yang diisi adalah maksimum yang dapat dikreditkan sesuai lampiran tersendiri (lihat petunjuk pengisian tentang Lampiran II Bagian A dan Induk SPT angka 4)

dari

halaman Lampiran-II

Halaman ke -

JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI

JBA

DTP

JUMLAH BAGIAN A

Pindahkan Jumlah Bagian A Kolom 7 ke Formulir 1770 Angka 15 PPh Ditanggung Pemerintah

0

2 2 2

(2) (3)

1770 - II

LAMPIRAN - II

(6)

(4) (5) (7)

BL

BUKTI

PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN TANGGAL

JUMLAH PPh YANG DIPOTONG / DIPUNGUT

(Rupiah)

TH TH

NO

NAMA PEMOTONG/PEMUNGUT

PAJAK

DAFTAR PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN, PPh YANG DIBAYAR / DIPOTONG DI LUAR NEGERI DAN PPh DITANGGUNG PEMERINTAH

(KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

FORMULIR

SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI

JENIS PAJAK : PPh PASAL 21/ 22/23/24/26/DTP *) NPWP

PEMOTONG/PEMUNGUT PAJAK KEMENTERIAN KEUANGAN RI

DAFTAR PEMOTONGAN/PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN, PPh YANG DIBAYAR/DIPOTONG DI LUAR NEGERI DAN

PPh DITANGGUNG PEMERINTAH

^T

AHUN PAJAK

BL

NOMOR

(7)

• 0 1 2 2

^s.d

1 2 2 2

•

• X

^PEMBUKUAN ^PENCATATAN

PERHATIAN :

• •

•

NPWP

: 8 9 0 7 1 2 5 4 5 4 3 1 0 0 0

NAMA WAJIB PAJAK

: U C U P

BAGIAN A :

NO (1)

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

-

12.

13.

14.

15.

16.

17.

BAGIAN B : PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK

NO

(1) 1.

2.

3.

4.

5.

6.

BAGIAN C : PENGHASILAN ISTERI/SUAMI YANG DIKENAKAN PAJAK SECARA TERPISAH

(KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI BERI TANDA " X " DALAM

- - -

-

PPh TERUTANG (Rupiah)

PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PAJAK FINAL DAN/ATAU BERSIFAT FINAL

JENIS PENGHASILAN

BANGUNAN YANG DITERIMA DALAM RANGKA BANGUNAN GUNA SERAH

DASAR PENGENAAN PAJAK/PENGHASILAN BRUTO

1,500,000

(4) (2)

7,500,000

-

- - BUNGA DEPOSITO, TABUNGAN, DISKONTO SBI, SURAT BERHARGA

NEGARA

HONORARIUM ATAS BEBAN APBN / APBD BUNGA/DISKONTO OBLIGASI

PENJUALAN SAHAM DI BURSA EFEK

-

2 2

PENGALIHAN HAK ATAS TANAH DAN/ATAU BANGUNAN

TH

BL TH BL

- HADIAH UNDIAN

PESANGON, TUNJANGAN HARI TUA DAN TEBUSAN PENSIUN YANG DIBAYAR SEKALIGUS

0

SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI 2

LAMPIRAN - III

TAHUN PAJAK

(3)

PENGHASILAN DARI TRANSAKSI DERIVATIF

-

FORMULIR

1770 - III

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KEMENTERIAN KEUANGAN RI

PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK

PENGHASILAN ISTERI/SUAMI YANG DIKENAKAN PAJAK SECARA TERPISAH

PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PAJAK FINAL DAN/ATAU

BERSIFAT FINAL

USAHA JASA KONSTRUKSI

PENYALUR/DEALER/AGEN PRODUK BBM

-

BUNGA SIMPANAN YANG DIBAYARKAN OLEH KOPERASI KEPADA

ANGGOTA KOPERASI - - -

-

- SEWA ATAS TANAH DAN/ATAU BANGUNAN

-

PENGHASILAN NETO ISTERI/SUAMI YANG DIKENAKAN PAJAK SECARA TERPISAH PENGHASILAN LAIN YANG DIKENAKAN PAJAK FINAL

DAN/ATAU BERSIFAT FINAL

PENGHASILAN BRUTO (Rupiah)

(3)

JUMLAH (1 s.d. 16)

2,790,000

(2)

-

(Rupiah) SUMBER/JENIS PENGHASILAN

1,290,000 79,800,000

JBB BANTUAN / SUMBANGAN / HIBAH

BAGIAN LABA ANGGOTA PERSEROAN KOMANDITER TIDAK ATAS SAHAM, PERSEKUTUAN, PERKUMPULAN, FIRMA, KONGSI

DIVIDEN

- -

-

PENGHASILAN LAIN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK

BEASISWA

JUMLAH BAGIAN B WARISAN

KLAIM ASURANSI KESEHATAN, KECELAKAAN, JIWA, DWIGUNA, BEASISWA

PENGHASILAN ISTERI DARI SATU PEMBERI KERJA -

- -

-

(8)

SPT TAHUNAN PPh WAJIB PAJAK ORANG PRIBADI

• 0 1 2 2

^s.d

1 2 2 2

• X

^PEMBUKUAN ^PENCATATAN

PERHATIAN

•

NPWP : 8 9 0 7 1 2 5 4 5 4 3 1 0 0 0

NAMA WAJIB PAJAK : U C U P BAGIAN A :

BAGIAN B : KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN

(3)

BAGIAN C : DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA

Halaman ke- dari halaman Lampiran-IV

JUMLAH BAGIAN B

8 9

(5)

2

5 4

(1) (3)

3

NAMA ANGGOTA KELUARGA

(2)

NIK

(4)

JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI 1

HUBUNGAN KELUARGA NO.

KEMENTERIAN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

2 2

TAHUN PEMINJAMAN JUMLAH BAGIAN A

8 9

F OR M U L IR

1770 - IV

(KOTAK PILIHAN) YANG SESUAI

BL TH

TH

2022 2020

NAMA PEMBERI PINJAMAN KODE

UTANG 43 2

3

(6)

1 2023 1,000,000,000

(2)

(1) (3)

061 RUMAH

(5)

45,000,000

MOBIL MOTOR

350,000,000

KODE

HARTA NAMA HARTA

NO. TAHUN PEROLEHAN HARGA PEROLEHAN

(Rupiah) KETERANGAN

HARTA PADA AKHIR TAHUN

042

0 2

(4)

ALAMAT PEMBERI PINJAMAN

(6) (4)

Jalan Dasadarma

(5)

JBA

KEWAJIBAN/UTANG PADA AKHIR TAHUN

^BL

HARTA PADA AKHIR TAHUN LAMPIRAN - IV

TAHUN PAJAK

DAFTAR SUSUNAN ANGGOTA KELUARGA

•

PEKERJAAN

- JBB

4 5 6

10

JUMLAH (Rupiah)

(2)

6 7

1,395,000,000

10 NO.

(1)

1

2

3

4

5

7