RSU MALAHAYATI BIREUEN - ACEH
PROSES KREDENSIAL BAGI DOKTER UMUM, DOKTER SPESIALIS DAN DOKTER GIGI
No. Dokumen No. Revisi Halaman
1/2
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
Tanggal terbit
Ditetapkan,
Direktur RSU Malahayati
dr. Hasna Laura
PENGERTIAN
Suatu proses evaluasi terhadap Dokter, Dokter Spesialis, dan Dokter Gigi untuk menentukan kelayakan diberikan kewenangan klinis (clinical privilege).
TUJUAN
Untuk melindungi keselamatan pasien dengan memastikan bahwa Dokter, Dokter Spesialis dan Dokter Gigi yang akan melakukan pelayanan kesehatan di RSU Malahayati.
KEBIJAKAN
Keputusan Direktur RSU malahayati No : 057/ KPTS/ I/ 2019 tentang Kebijakan Proses Kredensial Rekredensial dan Rincian Kewenangan Klinis Staf Medis.
PROSEDUR
Secara garis besar proses Kredensial Staf Medis Spesialis di RSU Malahayati, yaitu sebagai berikut :
1. Staf medis mengajukan permohonan kepada Direktur untuk melakukan tindakan medis
2. Direktur membuat surat kepada Komite Medik dan diteruskan ke Sub Komite Kredensial perihal permohonan untuk mengkredensial 3. Sekretariat komite medik melakukan pengecekan berkas verifikasi
berkas staf medis yang terdiri dari :
a. Ijazah pendidikan dokter umum, dokter gigi, dokter gigi spesialis dan atau dokter spesialis
b. Transkip Nilai
c. Surat Tanda Registrasi (STR) staf medis d. Curriculum Vitae
e. Surat Izin Praktek f. KTP
g. Pas Foto
4. Kredensial dilakukan sub komite kredensial melalui mitra bestari atau teman sejawat staf medis
5. Hasil kredensial yang telah dilakukan sub komite kredensial dan mitra bestari diserahkan kepada komite medik
6. Komite Medik merekomendasikan hasil kredensial kepada Direktur untuk penerbitan Surat Penugasan Klinis dan Rincian Kewenangan Klinis.
Proses Kredensial Staf Medis Umum, adalah sebagai berikut :
1. Staf medis mengajukan permohonan kepada Direktur untuk melakukan tindakan medis
RSU MALAHAYATI BIREUEN - ACEH
PROSES KREDENSIAL BAGI DOKTER UMUM, DOKTER SPESIALIS DAN DOKTER GIGI
No. Dokumen No. Revisi Halaman
2/2
PENGERTIAN
2. Direktur membuat surat kepada Komite Medik dan diteruskan ke Sub Komite Kredensial perihal permohonan untuk mengkredensial staf medis
3. Sekretariat komite medik melakukan pengecekan berkas verifikasi berkas staf medis yang terdiri dari :
a. Ijazah pendidikan dokter umum, dokter gigi, dokter gigi spesialis dan atau dokter spesialis
b. Transkip Nilai
c. Surat Tanda Registrasi (STR) staf medis d. Curriculum Vitae
e. Surat Izin Praktek f. KTP
g. Pas Foto
4. Permohonan kewenangan klinis yang diajukan oleh staf medis tersebut dikaji oleh sub komite kredensial dan diteruskan kepada komite medik yang meliputi cakupan derajat kompetensi dan praktik
5. Komite medik melakukan kredensial terhadap staf medis tersebut 6. Komite medis merekomendasikan hasil kewenangan klinis staf
medis kepada direktur
7. Direktur menerbitkan surat penugasan klinis (clinical appointmen) kepada staf medis tersebut.
UNIT TERKAIT
1. Direktur 2. Komite Medis
3. Sub Komite Kredensial 4. Mitra Bestari
5. Staf Medis
