Asuransi dan Jaminan Kesehatan

(1)

RENCANA PEMBELAJARAN SEMESTER (RPS)

PROGRAM STUDI S1 ILMUKESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS GORONTALO

MATAKULIAH KODE Rumpun MK BOBOT(sks) SEMESTER TglPenyusunan

Asuransi Dan Jaminan Kesehatan

DosenPengembangRPS KoordinatorRumpunMK KaProgramStudi

CapaianPembelajaran (CP)

Catatan:

S:Sikap

P :Pengetahuan

KU:KeterampilanUmum KK:KeterampilanKhusus

CPProgramStudi

S7 Mahasiswamengetahui,taathukum,dandisiplindalamkehidupanbermasyarakatdanbernegara,khususnya mengenaikebijakan programJaminanKesehatan Nasional, pembiayaan,danaplikasinya

P1 MahasiswamemilikiKemampuanuntukmelakukankajiandananalisis P3 Mahasiswamemilikikemampuan untukmelakukankomunikasi P6 Mahasiswamemahamidasar-dasarilmukesehatanmasyarakat

KU1 Mahasiswamampumenerapkanpemikiran logis, kritis, sistematis, daninovatif dalamkonteks pengembanganatau implementasiilmupengetahuandanteknologiyangmemperhatikandanmenerapkannilaihumaniorayangsesuai Denganbidanghealthinsurance

KU3 Mahasiswamampumengkajiimplikasipengembanganilmupengetahuanteknologiyangmemperhatikandan menerapkan nilaihumaniora sesuai dengan bidang asuransi dan jaminan kesehatan berdasarkan kaidah,tata cara dan

etika ilmiah dalam rangka menghasilkansolusi,gagasan,desain atau kritikseni CPMata Kuliah

1 Mahasiswamampumemahamikonsepasuransikesehatandanjaminanpelayanankesehatan

2 Mahasiswamampumemahamipembiayaankesehatandanperkembanganpembiayaanmelaluiasuransi 3 Mahasiswamampumemahamidanmenjelaskankonsepkonsepdasarasuransikesehatandanmanagedcare 4 Mahasiswamampumemahamijenis-jenisasuransikesehatandinegaralainmaupundiIndonesia

5 Mahasiswamampumemahamipermintaandanpenawaranasuransikesehatan

(2)

6 Mahasiswamampumemahamipasardanpemasaranasuransikesehatan 7 Mahasiswamampumemahamisistempembayarandifasilitaskesehatan 8 Mahasiswamampumemahamiteknikpengendalianbiayadanmutu 9 Mahasiswamampumemahamibagaimanamengelolasuatubadanasuransi

10 MahasiswamampumenganalisispelaksanaanBPJSdalamrangkaprogramJKNdiIndonesia DeskripsiSingkat

Mata Kuliah

Asuransikesehatandanmanagedcareadalahsalahsatucarapembiayaankesehatanyangbertujuanagarseluruhmasyarakat dapat memperoleh pelayanan kesehatan dengan sistem gotong royong. Sejak tahun 2014 Indonesia mulai menerapkan program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) dengan target tahun 2019 seluruh masyarakat Indonesia sudah terdaftar sebagai

Pesertasehinggaahlikesehatanmasyarakatwajibmemahaminya MateriPembelajaran/

Pokok Bahasan

1. PenjelasanRPS,kontrakkuliah,deskripsimatakuliahasuransidanjaminankesehatan 2. Asuransikesehatan:pengertian,jenis,sumberbiaya,hubungandenganderajatkesehatan

3. AsuransikesehatandiIndonesiadanberbagainegara:Jerman,Inggris,AmerikaSerikat,Canada,Asia,dll 4. Latarbelakang,prinsipdanelemenasuransikesehatan

5. Sistempelayananasuransikesehatan,komponenmasukan,proses,keluaran,dampak,danfaktorygmrmpengaruhi

6. Ditinjau dari: hubungan komponen asuransi, jumlah peserta, keikutsertaan anggota, kepemilikan bapel, peranan bapel, jenis pelayanan, cara pembayaran, waktu pembayaran, jenis jaminan

7. Asuransikesehatankonvensionaldanmanagedcare

8. Pengertian,faktoryangmempengaruhipermintaandanpenawaranasuransikesehatan 9. Pasardankegiatanpemasaranasuransikesehatan

10. Sistempembayaranpadafasilitaskesehatan:Casemix,DRG,kapitasi:pengertian,manfaatmekanisme 11. Teknikpengendalianbiayamutu:Reimbursement,kompensasi,kontrakdanseleksiprovider,telaahutilisasi 12. ProgramJaminanKesehatanNasional(JKN);pengertian,landasanhukum,azas,prinsip,manfaat

13. PenyelenggaraanJKNdiIndonesiasaatini:BPJSKesehatan;pengertian,landasanhukum,perkembangandiIndonesi

Pustaka Utama:

a. Azrul,Azwar.1996.PengantarAdministrasiKesehatan.BinarupaAksara:Jakarta b. Murti,Bhisma.2000.Dasar-DasarAsuransiKesehatan.Kanisius:Yogyakarta

c. Thabrany,H,Hidayat,B.Editor.1998.PembayaranKapitasi.FakultasKesehatanMasyarakatUniversitasIndonesia:Jakarta d. Pamjaki.2013.AsuransiKesehatanNasional.Pamjaki:Jakarta

Pendukung:

MediaPembelajaran Perangkatlunak: Perangkatkeras:

(3)

- LCD&Projector TeamTeaching

Assessment Partisipasidikelas,tugaskelompok,UTS,UAS MatakuliahSyarat -

PelaksanaanPerkuliahan2SKS MgKe- KemampuanAkhiryg

Diharapkan

BahanKajian (MateriAjar) DanReferensi

MetodePembelajaran dan Alokasi Waktu

PengalamanBelajar Mahasiswa

Kreteria(Indikator) Penilaian

Bobot Penilan (%)

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1

Mahasiswa mampu memahami konsep asuransikesehatandan JPKM

Penjelasan RPKPS, kontrak kuliah,deskripsimatakuliah

asuransi dan jaminan kesehatan

Lecture,discussion -

-

2

Mahasiswa mampu memahamipembiayaan kesehatan

Pengertian,jenis,sumber biaya, hubungan dengan

derajat kesehatan

Lecture,smallgroup discussion,

cooperativelearning

Mahasiswa

mengerjakan tugas kelompok

Mahasiswamencari informasidariberbagai sumber (terutama Internet)tentangtopik ygditugaskan

Kesesuaianhasildiskusi dengan learning objective, jumlah partisipasi mahasiswa

3

3 Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan

perkembanganasuransi kesehatan

Asuransi kesehatan di Indonesia dan berbagai negara: Jerman, Inggris, AmerikaSerikat,Canada,

Asia, dll

cooperativelearning

Mahasiswa

Mahasiswamencari informasidariberbagai sumber (terutama Internet)tentangtopik

3

(4)

MgKe- KemampuanAkhiryg Diharapkan

PengalamanBelajar Mahasiswa

Bobot Penilan (%) ygditugaskan

4

Mahasiswa mampu memahamiprinsipdasar asuransi kesehatan

Latarbelakang,prinsipdan elemenasuransikesehatan

cooperativelearning

Mahasiswa

3

5

Mahasiswa mampu memahami asuransi kesehatansebagaisistem

Sistem pelayanan asuransi kesehatan, komponen masukan,proses,keluaran,

dampak, dan faktor yg mrmpengaruhi

cooperativelearning

Mahasiswa

3

6

Mahasiswa mampu memahamijenis-jenis asuransi kesehatan

Ditinjau dari: hubungan komponenasuransi,jumlah

peserta, keikutsertaan anggota,kepemilikanbapel,

peranan bapel, jenis pelayanan, cara pembayaran, waktu pembayaran, jenis jaminan

cooperativelearning

Mahasiswa

Mahasiswamencari informasidariberbagai sumber (terutama Internet)tentangtopik yg ditugaskan

3

7 Mahasiswa mampu memahami asuransi kesehatankonvensional danmanaged care

Asuransi kesehatan konvensionaldanmanaged

care

cooperativelearning

Mahasiswa mengerjakantugas kelompok

Mahasiswamencari

Kesesuaianhasildiskusi dengan learning objective, jumlah partisipasimahasiswa

3

(5)

Bobot Penilan (%) informasidariberbagai

sumber (terutama Internet)tentangtopik ygditugaskan

8 UTS 30

9

Mahasiswa mampu memahami permintaan danpenawaranasuransi kesehatan

Pengertian,faktoryang mempengaruhi

cooperativelearning

Mahasiswa

3

10

Mahasiswa mampu memahamipasardan pemasaran asuransi kesehatan

Pasardankegiatan pemasaran

cooperativelearning

Mahasiswa

3

11

Mahasiswa mampu menganalisis sistem pembayaranpadafasilitas kesehatan

Casemix,DRG,kapitasi:

pengertian, manfaat mekanisme

cooperativelearning

Mahasiswa

3

(6)

PengalamanBelajar Mahasiswa

Bobot Penilan (%)

12

Mahasiswa mampu memahami teknik pengendalianbiayadan mutu

Reimbursement, kompensasi,kontrakdan seleksi provider, telaah

utilisasi

cooperativelearning

Mahasiswa

3

13

Mahasiswa mampu mengetahui Sistem JaminanSosialNasional (SJSN)

ProgramJaminanKesehatan Nasional (JKN); pengertian,

landasan hukum, azas, prinsip, manfaat

cooperativelearning

Mahasiswa

3

14

Mahasiswa mampu memahami

penyelenggaraanJKNdan BPJS di Indonesia

Penyelenggaraan JKN di Indonesia saat ini: BPJS Kesehatan; pengertian,

landasan hukum, perkembangandiIndonesia

cooperativelearning

Mahasiswa

3

15 Mahasiswa mampu memahamimengenaiBPJS kesehatan

KondisirillBPJSKesehatan dari kacamata petugas

(kuliah tamu)

cooperativelearning

Mahasiswa

Mahasiswamencari informasidariberbagai sumber (terutama

3

(7)

MgKe- KemampuanAkhiryg Diharapkan

Bobot Penilan (%) Internet)tentangtopik

ygditugaskan

16 UAS 30

Total 100