Kebu tuhan Protein/Lemak
Stress Level Kebutuhan Harian Minimal
ARF, Liver Failure 0.75 – 1.0 g/kg/hr Normal, non stress 0.8 – 1.0 g/kg/hr
Low stress 1.1 – 1.3 g/kghr Moderate stress 1.2-1.5 g/kg/hr
Severe stress 2.0 – 2.5 g/kg/hr
Kebutuhan cairan
Pada orang dewasa
• Kebutuhan air sebanyak 30 -50 ml/kgBB/hari
• Kebutuhan kalium 1-2 mEq/kgBB/hari
• Kebutuhan natrium 2-3 mEq/kgBB/hari
Kebutuhan Cairan Kondisi Khusus
• Gagal ginjal X 0,2 sampai 0,3 + urin output
• Kelembaban tinggi X 0,7
• Pernapasan X 0,7
• Demam + 12 % per derajat C di atas 37
• Hipotermia – 12% per derajat C di bawah 37
• Kecepatan metabolik basal X 0,7
• Luka bakar +4% per 1% luka bakar pada hari pertama,selanjutnya + 2% per 1% luka bakar
• Hiperventilasi X 1,2
• Temperatur kamar diatas 31 derajat + 30% per derajat C
Laju Metabolik Dasar (BEE)
Wanita kkal /hr Pria kkal / hr
15-18 th 13,3 B + 690 15-18 th 17,6 B+ 656 18-30 th 14,8 B + 485 18-30 th 15 B + 690
30-60 th 8,1 B +842 30-60 th 11,4 B +870
Lebih dr 60 th 9 B + 656 Lebih dari 60 th 11,7 B +585
1. Persamaan untuk memperkirakan laju metabolik dasar
2. Harris Benedict
BEE men = 66,47+13,75 W + 5 H – 6,76 A BEE women = 655,1 + 9,56 W + 1,85 H – 4,68 A Ket : W = berat badan ( kg ), H = tinggi ( cm), A = usia ( th )
BEE : Basal Energy Expenditure
Rumus ini hanya digunakan untuk menghitung
kebutuhan kalori seseorang bila tidak ada faktor stres
Total Kebutuhan Energi
• Merupakan penjumlahan berbagai faktor :
BEE + faktor stress + faktor aktivitas = kkal / hari
• Penyesuaian penambahan atau pengurangan untuk mencapai sasaran perubahan berat badan ( +/- )
hingga 1000 kkal
• Kurang akurat : 30 – 35 kkal/ kg /hari
Faktor Aktivitas
• Terbaring ditempat tidur dan tidak bergerak +10%
• Terbaring di tempat tidur dan bergerak atau dapat duduk +15 sampai 20%
• Bergerak di ruangan +25%
Faktor Stress
Tingkat stress % peningkatan
Kelaparan” sebagian” (penurunan BB >
10%) -5 hingga +15%
Luka bakar ringan, kurang dari 4 hr sesudah
operasi, patah tulang, peradangan usus +10%
Infeksi demam dgn peningkatan T > 1°C +5-10%
Luka bakar sedang 10 – 30%
Infeksi demam dengan peningkatan suhu T
> 2°C +25%
Sepsis parah, pasien dgn respirator 20 – 50%
Luka bakar berat 20 – 70%
Kebutuhan cairan anak
Pada bayi dan anak
Kebutuhan Cairan Neonatus
• Preterm X 1,2
• Phototerapi X 1,5
• 2 ml/kg/jam hari pertama
• 3 ml/kg/jam hari kedua
• 4 ml/kg/jam hari ketiga sampai 12 bulan
Kebutuhan Energi bayi anak
Usia Kcal / kg/hari
0 – 1 bulan 124
1 -2 bulan 119
2 – 12 bulan 94 – 104
1 – 2 tahun 115
2 – 4 tahun 100
4 – 7 tahun 85
7 – 10 tahun 70
10 – 13 tahun 50
Kebutuhan Asam Amino bayi/anak
• Preterm 1 – 2 g /kg/hari
• 0 – 1 th 2,5 g /kg/hari
• 2 – 13 th 1,5 – 2 g/kg/hari
• 13 – 18 th 1 – 1,5 g/kg/hari
LEMAK bayi anak
Preterm / BBLR Cukup bulan Anak
Dosis awal 0,5 – 1 g/kg/hr 1 – 2 g/kg/hr 1 g/kg/hr Naikkan tiap
hari 0,5 sampai 1 g 0,5 sampai 1 g 0,5 sampai 1 g
Dosis Max 3 – 4 g 4 g 2 g
