SOP RETENSI URIN
No. Dokumen No Revisi Halaman
1 / 3
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
(SPO)
Tanggal Terbit
Ditetapkan, Plt. Direktur RSUD KebayoranBaru
PENGERTIAN
Retensi urine adalah kodisi dimana terjadi penumpukan dikandung kemih dan tidak mempunyai kemampuan untuk menosongkannya secara sempurna.
Pada pasien retensi urine perlu dilakukan pemasangan kateter Indikasi :
-Retensi urine akut-kronis
-Menampung arus urine pada pasien inkontinensia urin -Pengukuran urine output
-Periopertaif untuk beberapa prosedur bedah -Paien yang immobilized
Kontraindikasi :
-Prostatitis akut karena adanya peradangan pada prostat yang sehingga jalan uretra menyempit. Bila dilakukan akan menyebabkan laserasi pada prostat
-Kecurigaan trauma uretra, seperti striktur uretra.
TUJUAN Prosedur ini sebagai acuan dalam penatalaksanaan pada kasus retensi urine.
KEBIJAKAN 1. Permenkes RI Nomor 5 tahun 2015 tentang panduan praktik klinis bagi dokter pelayananan primer?
PROSEDUR 1. Petugas kesehatan melakukan pengukuran tekanan darah, suhu badan (vital sign) dan mencatat dalam status/rekam medis pasien.
2. Dokter melakukan anamnesa terkait dengan keluhan yang dialami seperti sejak kapan terjadinya retensi urine, adakah riwayat penyakit seperti ini seblumnya, riwayat batu ginjal, BPH, Ca prostat, adakah nyeri yang menyertai, adakah perubahan warna urine, dan lain-lain..
3. Dokter melakukan pemeriksaan fisik seperti bimanual pada ginjal akibat tumor, obstruksi, ataupun infeksi ginjal. Masa suprasimfisis dapat disebabkan karena retensi bekuan darah pada buli-buli. Colok dubur dapat memberikan informasi
SOP RETENSI URIN
No. Dokumen No Revisi Halaman
2 / 3
adanya BPH ataupun Ca porostat.
4. Dokter menegakkan diagnosis retensi urine dan dapat ditambahakan dengan kausa didapatkan dari hasil pemeriksaan.
5. Dokter menjelaskan hasil pemeriksaan kepada pasien dan memberikan advis terapi sesuai dengan hasil penemuan pemeriksaan fisik. Rencanakan tindakan yang akan dilakukan seperti pemasangan kateter setelah menyingkirkan kontraindikasi.
6. Penandatanganan inform consent.
7. Persiapkan alat -Folley catheter -urine bag -lidocaine gel -spuit 10 cc
-aqudest atau normal saline -duk steril
-kasa
-cairan anti septik -Hipafix
-Handscone
8. Persiapkan pasien
-Lakukan prosedur antiseptic ke pasien -Pasang duk
-Persiapkan kateter dan sambungkan ke urine bag
-oles gel dengan antiseptic (bila pasien perempuan) atau langsung dimasukkan lewat ostium uretra ext (pasien laki-laki) -masukkan kateter secara perlahan, dapat menggunakan pinset atau menggunakan tangan. Masukkan kateter hingga mencapai pangkal kateter. Pastikan urine mengalir.
-Kunci kateter menggunakan normal saline atau aquadest yang telah disiapkan kedalam spuit.
-Posisikan urine bag disamping pasien
9. Edukasi mengenai katater yang telah dipasangkan, jaga kebersihan dari kateter, kosongkan urinebag bila sudah penuh.
10.Petugas kesehatan melakukan dokumentasi kegiatan yang
SOP RETENSI URIN
No. Dokumen No Revisi Halaman
3 / 3
dilakukan kedalam rekam medis dan surat rujukan.
UNIT TERKAIT
1. Rekam Medis.
2. IGD.
3. Poliklinik.
4. Rawat inap
