• Tidak ada hasil yang ditemukan

SURAT KETERANGAN BEDA NAMA

N/A
N/A
Zaini Mun'im

Academic year: 2023

Membagikan "SURAT KETERANGAN BEDA NAMA "

Copied!
1
0
0

Teks penuh

(1)

PEMERINTAH KABUPATEN SITUBONDO KECAMATAN BANYUGLUGUR

DESA KALISARI

Jln. Krajan Kalisari Banyuglugur Situbondo 68359 Phone 085234211106

E- mail : [email protected]

SURAT KETERANGAN BEDA NAMA Nomor: 471.1 / 17 /431.506.9.11/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini kami Kepala Desa Kalisari Kecamatan Banyuglugur Kabupaten Situbondo menerangkan dengan sebenarnya bahwa:

Nama : SUHARISNO

NIK : 3512160107780037

Jenis Kelamin : Laki-laki

Pekerjaan : Buruh Tani/Pekebun

Tempat Tgl Lahir : Situbondo, 01 Juli 1978

Kewarganegaraan : WNI

Alamat

: KP. Kaliurang RT 02 RW 05 Desa Kalisari Kecamatan Banyuglugur Kabupaten Situbondo.

Nama Tersebut Tertera

pada : Kartu Keluarga

Nomor KK : 3512160511050042

D e n g a n

Nama : ENNO

Alamat

: KP. Kaliurang RT 02 RW 05 Desa Kalisari Kecamatan Banyuglugur Kabupaten Situbondo.

Nama Tersebut Tertera

pada : Duplikat Kutipan Akta Nikah

Nomor Duplikat Kutipan Akta

Nikah : KK.13.12.13/31/DN/2012

Nama tersebut diatas adalah benar-benar penduduk Desa Kalisari, Kecamatan Banyuglugur Kabupaten Situbondo, dan bahwa 2 (dua) nama berbeda tersebut diatas adalah satu orang yang sama, adapun Nama yang sebenarnya adalah SUHARISNO seperti yang tertera pada Kartu Tanda Penduduk (e-KTP).

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk diketahuidan digunakan seperlunya Situbondo, 13 November 2023 KEPALA DESA KALISARI

N U R A I N I

Referensi

Dokumen terkait

Buku Nikah/ Akta Perkawinan/ Surat Keterangan Nikah yang dikeluarkan oleh pemerintah Indonesia, Asli dan copy di kertas A42. Copy Paspor di kertas A4, suami

Fakultas Hukum Universitas Tarumanagara, https://mail.journal.untar.ac.id/ , Access 31 Oktober 2020, Hlm.. 77 Menikah, Buku Nikah dan Buku Kutipan Akta Nikah ditulis nama wali

Menimbang,bahwa memperhatikan poin permohonan Pemohon dalam petitum dua agar dinyatakan nama sebagaimana seharusnya dalam kutipan akta Nikah Nomor

(2) Dalam hal persyaratan berupa akta nikah/kutipan akta perkawinan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 ayat (1) huruf b tidak terpenuhi, dan status hubungan dalam keluarga pada

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa nama-nama yang tertera pada lampiran Surat Keterangan ini adalah benar-benar siswa pada SD Negeri Cobodoe yang berasal dari keluarga tidak

melangsungkan pernikahan dengan TERMOHON pada tanggal 22 Juli 1998, kemudian berdasarkan pengakuan Termohon serta bukti P.2 berupa Duplikat Kutipan Akta Nikah Pemohon dan Termohon

mencetak dokumen 12 Masyarakat mengajukan dokumen “Surat duplikat kutipan akta nikah” Sistem dapat menyimpan data input dari isian formulir pengajuan Data isian

Surat pernyataan beda nama yang menyatakan bahwa JO IFA, JO SIU HWA, dan IFA adalah nama yang sama dari orang yang sama yaitu JO