SURAT PERNYATAAN
TIDAK PERNAH MENJADI ANGGOTA PARTAI POLITIK
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : WARNOTO
Jenis Kelamin : Laki –Laki
Tempat Tgl. Lahir : Indramayu, 8 September 2001
Usia : 22 Tahun
Pekerjaan / Jabatan : Pelajar / Mahasiswa
Alamat : Dusun Sumurgalih Rt.01 Rw.04 Desa Anjatan Baru Kecamatan Anjatan Kabupaten Indramayu
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya tidak pernah menjadi anggota Partai Politik manapun dan atau terlibat dalam kegaitan partai politik yang dapat mengganggu kinerja. Apabila dikemudian hari ditemukan bahwa saya terlibat dalam pengurus partai politik manapun dan atau terlibat dalam kegiatan partai politik yang dapat menganggu kinerja maka saya bersedia diberhentikan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dalam keadaan sadar dan tidak dalam paksaan pihak manapun.
Dibuat di : Anjatan Baru Pada tanggal : 25 Mei 2024 Yang Membuat Pernyataan,
( WARNOTO )