اختلالات هيپرليپيدمي در حوادث عروقي مغز در استان بوشهر

(1)

ﻲﻗوﺮﻋ ثداﻮﺣ رد ﻲﻣﺪﻴﭙﻴﻟﺮﭙﻴﻫ تﻻﻼﺘﺧا ﺮﻬﺷﻮﺑ نﺎﺘﺳا رد ﺰﻐﻣ

: هﺪﻨﻳآ ﺔﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ ﺮﮕﻧ

ﻲﺒﻧ جﺮﻳا

*رﻮﭘ : ﺮﻬﺷﻮﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻠﺧاد هوﺮﮔ رﺎﻳدﺎﺘﺳا ـ ﻢﺴﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ و دﺪﻏ ﺺﺼﺨﺗ قﻮﻓ

ﻮﺟﺎﻓو دﺎﻫﺮﻓ :

ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻚﺷﺰﭘ ﻪﻤﻃﺎﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ –

اﺮﻫﺰﻟا ) س ( ﺮﻬﺷﻮﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ـ

ﻴﻌﺳ ﺪﻤﺤﻣ يﺮﺟﺎﻬﻣ ﺪ

: ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻚﺷﺰﭘ ﻪﻤﻃﺎﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ –

اﺮﻫﺰﻟا ) س ( ﺮﻬﺷﻮﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ـ

ﻲﻤﻴﻠﺳ نﺎﻣﻮﻫ رﻮﭘ

ﺮﻬﺷﻮﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ـ بﺎﺼﻋا و ﺰﻐﻣ ﻲﻠﺧاد يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ رﺎﻳدﺎﺘﺳا :

ﻲﺒﻟﺎﻃﻮﺑا ماﺮﻬﺷ :

ﺮﻬﺷﻮﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ـ ﻲﻠﺧاد يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ رﺎﻳدﺎﺘﺳا

ﺐﻴﻟﺪﻨﻋ نﺎﻤﻴﭘ :

رﺎﻤﻴﺑ رﺎﻳدﺎﺘﺳا ﺮﻬﺷﻮﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ـ بﺎﺼﻋا و ﺰﻐﻣ يﺎﻬﻳ

يﺮﻔﻌﺟ ﻲﺒﺘﺠﻣ :

ﺮﻬﺷﻮﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ـ يژﻮﻟﻮﻧﻮﻤﻳا ﺪﺷرا سﺎﻨﺷرﺎﻛ

هﺪﻴﻜﭼ

ﻪﻣﺪﻘﻣ : ﻪﻟﺎﻫ رد يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ رد مﺮﺳ يﺎﻫﺪﻴﭙﻴﻟ ﺖﻈﻠﻏ ﺶﻫﺎﻛ ﺶﻘﻧ ،لﺎﺳ ﺎﻬﻫد ياﺮﺑ ﺖﺳا هدﻮﺑ مﺎﻬﺑا زا يا

. ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺎﻣا

ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ هﺪﻨﻳآ يﺎﻫ

ﻳﺪﺟ ﺮﮕﻧ ﺖﺳا ﺮﺛﺆﻣ يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ داﺪﺧر ﺶﻫﺎﻛ رد ﻦﻴﺗﺎﺘﺳاواﺮﭘ فﺮﺼﻣ ﻪﻛ ﺖﺳا هداد نﺎﺸﻧ ﺪ .

ﺎﻬﺷور : رد ﻪﻫﺎﻣ ﺞﻨﭘ تﺪﻣ ود ﻲﻃ ﺮﻬﺷﻮﺑ نﺎﺘﺳا رد يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻨﻴﺌﺗوﺮﭘﻮﭙﻴﻟ تﻻﻼﺘﺧا ﻒﻴﻃ ندﻮﻤﻧ رﺎﻜﺷآ ياﺮﺑ 204

ﺰﻐﻣ ﻲﻗوﺮﻋ ثداﻮﺣ رﺎﭼد رﺎﻤﻴﺑ )

113 و ﺮﻛﺬﻣ 91 ﺚﻧﺆﻣ ( ﻪﺑ ﻪﻛ ﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﻪﻛ ﻲﻟاﻮﺘﻣ ترﻮﺻ رﺪﻨﺑ ياﺮﻫز ﻪﻤﻃﺎﻓ ﻲﻫﺎﮕﺸﻧاد نﺎﺘ

ﺎﺗ ﺮﺜﻛاﺪﺣ ،ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ يﺮﺘﺴﺑ ﺮﻬﺷﻮﺑ 48

ﻦﻴﺌﺗوﺮﭘﻮﭙﻴﻟ و ﺎﻫﺪﻴﭙﻴﻟ ﻲﻣﺮﺳ ﺖﻈﻠﻏ ظﺎﺤﻟ زا ﺰﻐﻣ ﻲﻗوﺮﻋ ﻪﺛدﺎﺣ عﻮﻗو زا ﺲﭘ ﺖﻋﺎﺳ ﺎﻫ

ﺪﻧﺪﺷ ﻲﺳرﺮﺑ .

ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : 6 / 67 % ﻪﻫد رد نارﺎﻤﻴﺑ زا ﺪﻨﺘﺷاد راﺮﻗ ﻲﮔﺪﻧز ﻢﺘﺸﻫ و ﻢﺘﻔﻫ يﺎﻫ

ﻪﺘﻓﺎﻳ سﺎﺳاﺮﺑ . شﺮﺑ يﺎﻫ

ﻪﻧﺎﻳار يرﺎﮕﻧ يا

(computed tomography) يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﺎﺑ يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ عﻮﻴﺷ ناﺰﻴﻣ ،ﺰﻐﻣ

) نورد يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ عﻮﻤﺠﻣ ﻪﻴﺗﻮﺒﻜﻨﻋﺮﻳز و يﺰﻐﻣ

( ،

ﻪﺘﻓﺎﻳ و ﻚﻴﻤﻜﺴﻳا يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ ﻲﺻﺎﺼﺘﺧاﺮﻴﻏ يﺎﻫ

6 / 24 ، 4 / 31 و 25 % دﻮﺑ . ارﺬﮔ ﻚﻴﻤﻜﺴﻳا ﻪﻠﻤﺣ دراﻮﻣ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ

(transient ischemic attack) ،

2 / 15 ) % 31 درﻮﻣ ( دﻮﺑ . نﻮﺧ يرﺎﺸﻓﺮﭘ ﻪﻘﺑﺎﺳ 5

/ 57

% يﺪﻨﻗ ﺖﺑﺎﻳد ، 4

/ 21 % تﺎﻴﻧﺎﺧد فﺮﺼﻣ

5 / 51 % رد يﺰﻛﺮﻣ ﻲﻗﺎﭼ دﻮﺟو و 8

/ 35 % ﺖﺷاد دﻮﺟو نارﺎﻤﻴﺑ زا .

لوﺮﺘﺴﻠﻛ 200≤

ﻲﻠﻴﻣ ﻲﺳد رد مﺮﮔ رد ﺮﺘﻴﻟ

5 / 50

% ،

يﺮﺗ ﺪﻳﺮﺴﻴﻠﮔ 150 ≤

6 / 32 % و HDL-C زا ﺮﺘﻤﻛ

35 ﻲﻠﻴﻣ ﻲﺳد رد مﺮﮔ رد ﺮﺘﻴﻟ

4 / 28 % ﻴﺑ زا و نارﺎﻤ

≤LDL-C 130

1 / 51 % ﺪﺷ هﺪﻳد نارﺎﻤﻴﺑ .

لوﺮﺘﺴﻠﻛ ﺎﺑ نادﺮﻣ رد تﺎﻴﻧﺎﺧد فﺮﺼﻣ ﻪﻘﺑﺎﺳ دﻮﺟو

LDL 130<

ﻲﻠﻴﻣ ﻲﺳد رد مﺮﮔ ﺖﺷاد ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺮﺘﻴﻟ

.

ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ : ﺑ نﺎﺘﺳا ﺰﻐﻣ ﻲﻗوﺮﻋ ثداﻮﺣ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ رد مﺮﺳ يﺎﻫﺪﻴﭙﻴﻟ ﻲﻌﻴﺒﻃﺮﻴﻏ ﺖﻈﻠﻏ و ﻲﻨﻴﺌﺗوﺮﭘﻮﭙﻴﻟ تﻻﻼﺘﺧا عﻮﻴﺷ ،ﺮﻬﺷﻮ

ﺪﻧراد ﻲﻳﻻﺎﺑ .

هژاوﺪﻴﻠﻛ ﺎﻫ : ﻪﻨﺗ ﻲﻗﺎﭼ ،يﺪﻨﻗ ﺖﺑﺎﻳد ،ﻲﻤﻟوﺮﺘﺴﻠﻛﺮﭙﻴﻫ ،ﺰﻐﻣ ﻲﻗوﺮﻋ ثداﻮﺣ ،يﺰﻐﻣ ﺔﺘﻜﺳ يا

ﻲﻧﺎﺸﻧ*

: ﻮﺑ ﻲﺘﺴﭘ قوﺪﻨﺻ ،ﺮﻬﺷﻮﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﺮﻬﺷ 3631

؛ﺮﻬﺷﻮﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﺖﻧوﺎﻌﻣ ،

ﻦﻔﻠﺗ : 2528587 -

0771 ﺮﺑﺎﻤﻧ ، : 2528724 -

0771

ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﻪﻟﺎﻘﻣ

Downloaded from http://journals.tums.ac.ir/ at 8:06 CEST on Sunday September 7th 2014

(2)

ﻪﻣﺪﻘﻣ

ﺰﻐﻣ ﻲﻗوﺮﻋ ثداﻮﺣ (¹CVA)

رد ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ ﺖﻠﻋ ﻦﻴﻣود

ﻦﻴﺑ و ﺖﺳا ﺎﭘورا و ﺎﻜﻳﺮﻣآ 10

ﺎﺗ 14 % ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ ﻞﻣاﻮﻋ زا

ﻲﻣ ﻞﻣﺎﺷ ار ﻖﻃﺎﻨﻣ ﻦﻳا رد دﻮﺷ

. ﺪﺤﺘﻣ تﻻﺎﻳا رد ،ﺎﻜﻳﺮﻣآ ه

600000 ﻲﻣ يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ رﺎﭼد لﺎﺳ رد ﺮﻔﻧ ﻦﻳا زا ؛ﺪﻧﻮﺷ

ﻪﺑ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ور ﻲﮔدﺎﺘﻓارﺎﻛ زا هﺪﻤﻋ ﻞﻣاﻮﻋ زا ﻲﻜﻳ ناﻮﻨﻋ

ﻪﺑ ﻲﻣ رﺎﻤﺷ ﻪﻨﻳﺰﻫ و ﺪﻳآ ﻞﻴﻤﺤﺗ ﻪﻌﻣﺎﺟ ﺮﺑ ار ﻲﻧاﺮﮔ يدﺎﺼﺘﻗا

ﻲﻣ ﺪﻨﻛ ) 1 .(

يﺎﻫﺪﻴﭙﻴﻟ ﺖﻈﻠﻏ ﺶﻫﺎﻛ ﺶﻘﻧ ،لﺎﺳ ﺎﻬﻫد ياﺮﺑ

ﻪﻟﺎﻫ رد يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ رد مﺮﺳ هدﻮﺑ مﺎﻬﺑا زا يا

و يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ زوﺮﺑ نﺎﻴﻣ ﻲﻔﻴﻌﺿ رﺎﻴﺴﺑ طﺎﺒﺗرا اﺮﻳز ﺖﺳا ﺪﻫﺎﺸﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد مﺎﺗ لوﺮﺘﺴﻠﻛ ﺖﻈﻠﻏ ه

ﺖﺷاد دﻮﺟو يا

ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ رد و ﻪﻛ لوﺮﺘﺴﻠﻛ ﺖﻈﻠﻏ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ يﺎﻫ

ﻪﺘﻓﺎﻳ ﭻﻴﻫ ﺰﻴﻧ ،ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ فﺮﺼﻣ ﻲﻨﻴﺗﺎﺘﺳاﺮﻴﻏ يﺎﻫوراد يا

ﺘﺳﺎﻛ رد لوﺮﺘﺴﻠﻛ ﺶﻫﺎﻛ يﺪﻨﻣدﻮﺳ ﺮﺑ ﺖﻟﻻد ﻪﻛ زوﺮﺑ زا ﻦ

ﻪﺑ ،ﺪﺷﺎﺑ يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ ﺪﻣﺎﻴﻧ ﺖﺳد

) 2 .(

تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﺎﻣا

هﺪﻨﻳآ ﺪﻳﺪﺟ زا ﻪﻛ يﺮﮕﻧ

1995 ﻦﻴﺗﺎﺘﺳا فﺮﺼﻣ زا ﺲﭘ رد ﺎﻫ

ار هﺎﮔﺪﻳد ﻦﻳا هﺪﺷ شراﺰﮔ يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ ﻪﻳﻮﻧﺎﺛ يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ ﻪﺑ ﻲﮕﻧﻮﮕﭼ يوراﺮﻓ ار يﺪﻳﺪﺟ ﻖﻓا و دﻮﻤﻧ لﻮﺤﺘﻣ ﻲﻠﻛ

دروآ ﺪﻳﺪﭘ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ مﻮﻠﻋ رد يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ .

ياﺮﺑ

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد لﺎﺜﻣ لﺎﺳ رد ﻪﻛ 4S

1995

،ﺪﺷ شراﺰﮔ 30

%

ﻦﻴﺗﺎﺘﺳاﻮﻤﻴﺳ فﺮﺼﻣ ﻪﺠﻴﺘﻧ رد ﺰﻐﻣ ﻲﻗوﺮﻋ ثداﻮﺣ ﺶﻫﺎﻛ ﺪﻳدﺮﮔ هﺪﻫﺎﺸﻣ .

تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ

2CARE LIPID و

ﺮﻫ ﺰﻴﻧ 3

ﻦﻴﺗﺎﺘﺳاواﺮﭘ هوﺮﮔ رد يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ زوﺮﺑ ﺶﻫﺎﻛ ﺮﮕﻧﺎﺸﻧ ماﺪﻛ ﺪﻧدﻮﺑ ﺪﻫﺎﺷ هوﺮﮔ ﻞﺑﺎﻘﻣ رد )

3 .(

ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻦﻳا ﺪﻴﻳﺄﺗ رد ﺎﻫ

ﺎﻛ ﻲﻳﺎﻣزآر ﺶﻘﻧ ﺮﮕﻧﺎﺸﻧ ﻪﻛ ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻲﻳﺎﻫ

ﺪﻧور ندﻮﻤﻧ سﻮﻜﻌﻣ ﺎﻳ ندﺮﻛ ﺪﻨﻛ رد ﻦﻴﺗﺎﺘﺳاواﺮﭘ ﻲﻣ ﺪﻴﺗورﺎﻛ قوﺮﻋ ﺢﻄﺳ رد زوﺮﻠﻜﺳاوﺮﺗآ ﺪﺷﺎﺑ

) 5،4 .(

ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻪﻛ ﺪﺳر

،ﺪﻳﺪﺟ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ يﺎﻫ

ار يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻳﻮﻧﺎﺛ يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ رد ﺎﻣ شﺮﮕﻧ ﺖﺳا هدﺮﻛ لﻮﺤﺘﻣ .

ﺘﻓﺎﻳ ﻦﻳا ﻪ و لﻮﺻا رد ﺮﻈﻧ ﺪﻳﺪﺠﺗ ﺎﻫ

ﺐﻠﻃ ار يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ زا ﻪﻧاﺮﻴﮕﺸﻴﭘ تﺎﻣاﺪﻗا يﺎﻫﺎﻤﻨﻫار ﻲﻣ ﺪﻨﻛ . ﻲﺑ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻦﻳا ﻚﺷ ﻪﺑ ،دوز ﺎﻳ ﺮﻳد ﺎﻫ

ﻲﻨﻴﻧاﻮﻗ ترﻮﺻ

1 Cerebrovascular accidents

2 Cholesterol and recurrent events

3 Long term Intervention with Pravastatin in Ischemic Disease

ﻢﻴﻤﺼﺗ رد و هدﺮﻛ ذﻮﻔﻧ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ مﻮﻠﻋ رد ﻲﻟﻮﺻا يﺮﻴﮔ

نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻣﺪﻴﭙﻴﻟﺮﭙﻴﻫ نﺎﻣرد ﻲﮕﻧﻮﮕﭼ رد ﺞﻟﺎﻌﻣ نﺎﻜﺷﺰﭘ ﺖﺷاد ﺪﻨﻫاﻮﺧ ﻲﻳاﺰﺴﺑ ﺮﺛا يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ .

ﺖﻴﻌﺿو زا ﻲﻫﺎﮔآ

ﻦﻳوﺪﺗ رد يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ رﺎﭼد نارﺎﻤﻴﺑ مﺮﺳ يﺎﻫﺪﻴﭙﻴﻟ ﺖﻈﻠﻏ ﻞﻜﺗوﺮﭘ ﺰﺋﺎﺣ رﺎﻴﺴﺑ يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ دﻮﻋ زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ يﺎﻫ

ﻲﻣ ﺖﻴﻤﻫا تﻻﻼﺘﺧا ﻒﻴﻃ ندﻮﻤﻧ رﺎﻜﺷآ ياﺮﺑ ﺎﻣ ،اﺬﻟ ؛ﺪﺷﺎﺑ

نﺎﺘﺳا رد يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ رﺎﭼد نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻨﻴﺌﺗوﺮﭘﻮﭙﻴﻟ و ﺪﻴﭙﻴﻟ ﺪﻨﻳآ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ناﺮﻳا بﻮﻨﺟ رد ﺮﻬﺷﻮﺑ ه

ﻦﻳوﺪﺗ ار ﺮﮕﻧ

ﻢﻳدﻮﻤﻧ . رﺎﭼد نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻨﻴﺌﺗوﺮﭘﻮﭙﻴﻟ تﻻﻼﺘﺧا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد

رد يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ 24

ﺰﻛﺮﻣ ﻚﻳ رد نﺎﻧآ شﺮﻳﺬﭘ ﻪﻴﻟوا ﺖﻋﺎﺳ

ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺑﺎﻳزرا درﻮﻣ ﻲﻫﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻋﺎﺟرا .

ﺎﻬﺷور

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﻛ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا هﺪﻨﻳآ و ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ يا

ود رد ،ﺖﺳا ﺮﮕﻧ

ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻣﺎﻤﺗ يور ﺮﺑ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺎﺑ

CVA

اﺮﻫز ﻪﻤﻃﺎﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻲﻠﺧاد يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ ﺲﻧاژروا ﺶﺨﺑ رد ) س ( ﺦﻳرﺎﺗ زا ﺮﻬﺷﻮﺑ 27

هﺎﻣ يد 1376 ﺎﺗ 27 هﺎﻣ دادﺮﺧ

1377 و لوا ﻪﻠﺣﺮﻣ رد 27

هﺎﻣ يد 1379 ﺎﺗ 4 هﺎﻣﺮﻴﺗ 1380

ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا ،ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ يﺮﺘﺴﺑ مود ﻪﻠﺣﺮﻣ رد .

ﻪﻧﻮﻤﻧ يﺮﻴﮔ

شور ﻪﺑ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﺮﻫ رد serial case study

دﻮﺑ . هﻮﺤﻧ

لﻼﺘﺧا ﺎﺑ ﻪﻛ يرﺎﻤﻴﺑ ﺮﻫ ﻪﻛ دﻮﺑ ترﻮﺻ ﻦﻳا ﻪﺑ حﺮﻃ مﺎﺠﻧا ﻂﺳﻮﺗ ﺰﻐﻣ ﻲﻗوﺮﻋ يرﺎﻤﻴﺑ لﺎﻤﺘﺣا و دﺎﺣ ﻚﻳژﻮﻟورﻮﻧ ﻲﻣ يﺮﺘﺴﺑ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻲﻣﻮﻤﻋ نﺎﻜﺷﺰﭘ ﺖﻗو عﺮﺳا رد ،ﺪﺷ

و ﺰﻐﻣ يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ ﺺﺼﺨﺘﻣ ﻚﺷﺰﭘ و ﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ ﻂﺳﻮﺗ ﻲﻣ راﺮﻗ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻞﻣﺎﻛ ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ درﻮﻣ بﺎﺼﻋا ﺖﻓﺮﮔ

. ﻦﻳا رد

داﺪﻌﺗ تﺪﻣ 204

رﺎﭼد رﺎﻤﻴﺑ ﺪﺷ ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ CVA

. ياﺮﺑ

عﻮﻧ و ﺖﻠﻋ ﻦﻴﻴﻌﺗ شﺮﺑ زا CVA

ﻪﻧﺎﻳار يرﺎﮕﻧ (CT) يا

هﺎﮕﺘﺳد ﺎﺑ ﺰﻐﻣ Toshiba TCT

– ﻲﻣ هدﺎﻔﺘﺳا 500 ﻪﻛ ﺪﺷ

رد ﻪﻧﺎﻔﺳﺄﺘﻣ 38

ﻪﺑ رﺎﻤﻴﺑ و دوﺪﺤﻣ ﻲﻜﻴﻨﻜﺗ تﺎﻧﺎﻜﻣا ﻞﻴﻟد

ﻢﻳﺪﺸﻧ يﺰﻐﻣ ﻦﻜﺳا مﺎﺠﻧا ﻪﺑ ﻖﻓﻮﻣ نارﺎﻤﻴﺑ مﺎﮕﻨﻫدوز تﻮﻓ ﻣ ﻦﻳا ﻪﻛ ﻢﻴﺴﻘﺗ زا دراﻮ CVA يﺪﻨﺑ

و ﻚﻴﻤﻜﺴﻳا عاﻮﻧا ﻪﺑ

ﺪﻳدﺮﮔ فﺬﺣ ﻚﻳژارﻮﻤﻫ .

رد يﺮﺘﺴﺑ تﺪﻣ رد نارﺎﻤﻴﺑ مﺎﻤﺗ

رد و ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ يﺮﻴﮕﻴﭘ و رﺮﻜﻣ ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ درﻮﻣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ دراﻮﻣ ،ﻪﻴﻟوا ﺺﻴﺨﺸﺗ رد ﺮﻴﻴﻐﺗ ﻪﻧﻮﮔ ﺮﻫ ﺶﻳاﺪﻴﭘ ترﻮﺻ زا ﺮﻴﻏ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻪﭽﻧﺎﻨﭼ و ﺖﺒﺛ ﻲﻣ حﺮﻄﻣ CVA

رﺎﻤﻴﺑ ،ﺪﺷ

ﻲﻣ فﺬﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﺪﻳدﺮﮔ

. يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ ،ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا رد

(3)

ﺖﻣﻼﺳ ﻲﻧﺎﻬﺟ نﺎﻣزﺎﺳ رﺎﻴﻌﻣ سﺎﺳاﺮﺑ WHO)

(1

ﻒﻳﺮﻌﺗ

ﺪﻳدﺮﮔ : ﻪﻛ ﺰﻐﻣ دﺮﻛرﺎﻛ رد ﺮﻴﮔاﺮﻓ ﺎﻳ ﻲﻌﺿﻮﻣ لﻼﺘﺧا دﻮﺟو

زا ﺶﻴﺑ ﺎﻳ دﻮﺷ ﺮﺠﻨﻣ گﺮﻣ ﻪﺑ 24

و ﺪﻣﺎﺠﻧا لﻮﻃ ﻪﺑ ﺖﻋﺎﺳ

ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاﺪﻧ ﻲﻗوﺮﻋ لﻼﺘﺧا ﺰﺠﺑ ﻲﺘﻠﻋ .

ﻪﻠﻤﺣ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ

ارﺬﮔ ﻚﻴﻤﻜﺴﻳا TIA)

(2

ﻳا ﻪﺑ ﺰﻴﻧ ﺪﺷ ﻒﻳﺮﻌﺗ ترﻮﺻ ﻦ :

زا

ﺮﺘﻤﻛ ﻪﻛ ﻢﺸﭼ ﺎﻳ ﺰﻐﻣ ﻲﻌﺿﻮﻣ دﺮﻛرﺎﻛ ﻲﻧﺎﻬﮔﺎﻧ نداد ﺖﺳد زا 24 ،ﻲﻓﺎﻛ يﻮﺠﺘﺴﺟ زا ﺲﭘ و ﺪﻣﺎﺠﻧا لﻮﻃ ﻪﺑ ﺖﻋﺎﺳ

ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻗوﺮﻋ ﻚﻴﺗﻮﺒﻣوﺮﺗ ﺎﻳ ﻚﻴﻟﻮﺒﻣآ يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ نآ ﺖﻠﻋ .

ﺮﺑ يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ دراﻮﻣ ﻪﻘﺒﻃ سﺎﺳا

يﺪﻨﺑ

3NSOS عﻮﻧ ود ﻪﺑ

نورد يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻞﻣﺎﺷ ﻪﻛ ﻚﻳژارﻮﻤﻫ ﻪﻴﻟوا يﺰﻐﻣ

و

ﻞﻣﺎﺷ ﻪﻛ ﻚﻳژارﻮﻤﻫﺮﻴﻏ و ﺖﺳا ﺰﻐﻣ ﻪﻴﺗﻮﺒﻜﻨﻋﺮﻳز يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﺰﺠﺑ يﺰﻐﻣ ﻲﻟﻮﺒﻣآ ﺎﻳ زﻮﺒﻣوﺮﺗ زا ﻲﺷﺎﻧ يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ دراﻮﻣ دراﻮﻣ ﻲﺻﺎﺼﺘﺧاﺮﻴﻏ دراﻮﻣ و TIA

(Nonspecific) ﻪﻛ

ﻢﻴﺴﻘﺗ ،دﻮﺒﻧ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻞﺑﺎﻗ نآ عﻮﻧ ﺪﻧﺪﺷ يﺪﻨﺑ

. رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ

ﻪﺘﻜﺳ و ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ هﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ يازﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﻲﺳرﺮﺑ ﺑ رد يﺰﻐﻣ هداد ،نارﺎﻤﻴ

ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻖﻳﺮﻃ زا ﺎﻫ يوﺎﺣ ﻪﻛ يا

22 ،دﻮﺑ يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ يازﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ درﻮﻣ رد لاﺆﺳ

ﻊﻤﺟ ﻲﻣ يروآ ﺪﺷ

. ،ﺲﻨﺟ و ﻦﺳ ﻞﻣﺎﺷ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ تﺎﻋﻼﻃا

نﻮﺧ يرﺎﺸﻓﺮﭘ ﻪﻘﺑﺎﺳ (hypertension)

ﻪﻘﺑﺎﺳ ،ﺖﺑﺎﻳد ﺎﻳ

،يرادرﺎﺑﺪﺿ يﺎﻬﺻﺮﻗ فﺮﺼﻣ ﻪﻘﺑﺎﺳ ،ﻲﺒﻠﻗ ﺎﻳ يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ ﻪﻘﺑﺎﺳ ،ﻻﺎﺑ ﻲﺑﺮﭼ ﻪﻘﺑﺎﺳ يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻘﺑﺎﺳ ،تﺎﻴﻧﺎﺧد فﺮﺼﻣ

و ﻲﺒﻠﻗ ...

دﻮﺑ . ﻲﺘﺣ ﺪﺷ ﻲﻌﺳ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ نﺎﻜﻣﻻا

ﻂﺳﻮﺗ ﺎﻫ

دﻮﺷ ﺮﭘ وا لوا ﻪﺟرد نﺎﻫاﺮﻤﻫ ﺎﻳ و رﺎﻤﻴﺑ دﻮﺧ .

هوﻼﻋ ﻪﻴﻬﺗ ﺮﺑ

ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ مﺎﻤﺗ زا ،لﻮﻤﻌﻣ يﺎﻬﺸﻳﺎﻣزآ ﺖﻬﺟ نﻮﺧ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻊﻗﻮﻣ رد زا ﺮﺘﻤﻛ يﺮﻴﮔ

48 عﻮﻗو زا ﺖﻋﺎﺳ CVA

ﻪﻧﻮﻤﻧ ،دﻮﺑ ﻪﺘﺷﺬﮔ نﺎﻣز ناﺰﻴﻣ ﺮﻈﻧ زا ﻲﺳرﺮﺑ ياﺮﺑ اﺰﺠﻣ

ءاﺰﺟا و مﺎﺗ لوﺮﺘﺴﻠﻛ

4LDL

،

5HDL ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و

6TG

ﻲﻣ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺪﺷ

. يﺎﻣد رد و هﺪﺷ اﺪﺟ نآ مﺮﺳ ﺲﭙﺳ 30

-

ﺮﻈﻧ زا ﺶﻳﺎﻣزآ ﺖﻬﺟ و يراﺪﻬﮕﻧ سﻮﻴﺴﻠﻴﺳ ﻪﺟرد ﻲﻣ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ نﻮﺧ ﻲﺑﺮﭼ ﺖﻴﻌﺿو ﺖﻓﺮﮔ

. ناﺰﻴﻣ

زا ﺮﺘﺸﻴﺑ مﺎﺗ لوﺮﺘﺴﻠﻛ mg/dl

200

، زا ﺶﻴﺑ LDL

mg/dl 130 و زا ﺮﺘﻤﻛ HDL

mg/dl 35 و ﺎﻳ ﺮﺘﺸﻴﺑ TG

1 World Health Organization

2 Transient ischemic attack

3 National Survey of Stroke

4 Low density lipoprotein

5 High density lipoprotein

6 Triglycerides

يوﺎﺴﻣ

mg/dl 150 ﺪﻧﺪﺷ ﻲﻘﻠﺗ ﻲﻌﻴﺒﻃﺮﻴﻏ .

نارﺎﻤﻴﺑ مﺎﻤﺗ نﻮﺧرﺎﺸﻓ

هﻮﻴﺟ ﺞﻨﺳرﺎﺸﻓ ﻂﺳﻮﺗ ﻪﻧﺎﮔاﺪﺟ ﺖﺑﻮﻧ ود رد هزاﺪﻧا يا

يﺮﻴﮔ

ﻲﻣ ﺖﺷاددﺎﻳ و ﺪﺷ

. ﻪﺑ ﻲﻣﺎﮕﻨﻫ دﺮﻓ لﺎﻤﻌﺘﺳا ناﻮﻨﻋ

هﺪﻨﻨﻛ

ﻲﻣ ﻲﻘﻠﺗ تﺎﻴﻧﺎﺧد ﻞﻗاﺪﺣ ﻪﻛ ﺪﺷ

10 زور رد رﺎﮕﻴﺳ ﺦﻧ

ﺘﺳا ﺎﻳ ﺪﺸﻜﺑ ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد نﺎﻴﻠﻗ ﺐﺗﺮﻣ لﺎﻤﻌ

. ﻪﺑ ﻲﺳرﺮﺑ رﻮﻈﻨﻣ

ﺖﺒﺴﻧ زا ﻲﻗﺎﭼ ناﺰﻴﻣ

7WHR ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا WHR .

زا

هزاﺪﻧا ﻢﻴﺴﻘﺗ ﻪﺑ يو ﻦﺳﺎﺑ هزاﺪﻧا ﻪﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﺮﻫ ﺮﻤﻛ

ﺪﻣآ ﺖﺳد

يوﺎﺴﻣ ﺎﻳ ﺮﺘﮔرﺰﺑ يﺎﻬﻧاﺰﻴﻣ و 1

ﺎﻳ ﺮﺘﮔرﺰﺑ و نادﺮﻣ رد

يوﺎﺴﻣ 88 / 0 ﺪﻳدﺮﮔ ﻲﻘﻠﺗ ﻲﻌﻴﺒﻃﺮﻴﻏ نﺎﻧز رد .

ﻳد ﻲﺗرﻮﺻ رد نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻣ هداد ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻲﺘﺑﺎ

ﺎﻳ ﻪﻛ ﺪﻧﺪﺷ

ﺎﻳ و ﺪﻧدﻮﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ و يﺪﻨﻗ ﺖﺑﺎﻳد هﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ درﻮﻣ ﻒﻳﺮﻌﺗ سﺎﺳاﺮﺑ يﻻﺎﺑ ﻲﻓدﺎﺼﺗ مﺮﺳ نﻮﺧﺪﻨﻗ WHO

mg/dl 180 ﺪﻨﺘﺷاد . هداد ﺖﺳﺪﺑ يﺎﻫ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ زا هﺪﻣآ

،ﺎﻫ

ﻪﺘﻓﺎﻳ و ﻲﻜﻳﺰﻴﻓ تﺎﻨﻳﺎﻌﻣ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑاﺮﭘ و ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ يﺎﻫ

(paraclinical) و ﺪﺷ ﻪﻧﺎﻳار دراو

مﺮﻧ ﺎﺑ راﺰﻓا SPSS

version 9.1 ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ يرﺎﻣآ ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ درﻮﻣ

. زا

يرﺎﻣآ يﺎﻬﻧﻮﻣزآ t-test

هداد ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﺖﻬﺟ يﺎﻛ ﻊﺑﺮﻣ و ﺎﻫ

ﺮﻳدﺎﻘﻣ و ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا زا ﺮﺘﻤﻛ p

05 / 0 ﻲﻨﻌﻣ ﺪﻳدﺮﮔ ﻲﻘﻠﺗ راد .

ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ

تﺪﻣ ود رد 5

داﺪﻌﺗ ﻪﻫﺎﻣ 204

يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ

ﻪﻛ ﺪﻧﺪﺷ ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ 113

ﺮﻔﻧ ) 4 / 55 (%

و دﺮﻣ ﺎﻬﻧآ زا 91

ﺮﻔﻧ

) 6 / 44 (%

ﺪﻧدﻮﺑ نز . ﻼﺘﺑا ﺮﻈﻧ زا نز و دﺮﻣ ﺲﻨﺟ ﻦﻴﺑ ﻲﺗوﺎﻔﺗ

ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ ﻪﺑ )

05 / p>0 .(

مﺎﻤﺗ ﻦﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ

نارﺎﻤﻴﺑ –45

65 رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ﺎﺑ لﺎﺳ 66

/ 11 ﻪﻛ دﻮﺑ لﺎﺳ

ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻦﻳا نادﺮﻣ ياﺮﺑ –19

64 رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ﺎﺑ 79

/ 11 و

ﻣ ﻦﻳا نﺎﻧز ياﺮﺑ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴ

–25 65 رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ﺎﺑ لﺎﺳ

53 / 11 دﻮﺑ . ﻪﻫد رد ﻲﻨﺳ عﻮﻴﺷ ﺮﺜﻛاﺪﺣ ﻢﺘﺸﻫ و ﻢﺘﻔﻫ يﺎﻫ

ﻪﻛ ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ 6

/ 67 % ﻲﻨﺳ هوﺮﮔ ود ﻦﻳا رد ثداﻮﺣ ﻞﻛ زا

ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ .

رد 165 ﺮﻔﻧ ) 81 (%

شﺮﺑ ،نارﺎﻤﻴﺑ زا يرﺎﮕﻧ

ﻪﻧﺎﻳار ﻪﻛ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ عﻮﻧ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺖﻬﺟ ﺰﻐﻣ يا

ناﺰﻴﻣ نآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﺎﺑ يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ عﻮﻴﺷ

8

(PICH+SAH) 6

/ 24 % دﻮﺑ . ﻚﻴﻤﻜﺴﻳا يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ ناﺰﻴﻣ

7 Waist to hip ratio

8 Hemorrhagic CVA

(4)

4 / 31 % ﻪﺑ و ﺪﻣآ ﺖﺳد 25

% ﻦﻜﺳا زا دﻮﺑ ﻲﻌﻴﺒﻃ يﺰﻐﻣ يﺎﻫ .

دراﻮﻣ ناﺰﻴﻣ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا رد نارﺎﻤﻴﺑ ﻞﻛ رد TIA

31 درﻮﻣ

) 2 / 15 (%

دﻮﺑ . رد نﻮﺧ يرﺎﺸﻓﺮﭘ ﻪﻘﺑﺎﺳ 5

/ 57

% ﺖﺑﺎﻳد ،

رد يﺪﻨﻗ 4

/ 21

% رد ﻲﻤﻟوﺮﺘﺴﻠﻛﺮﭙﻴﻫ ، 5

/ 50

% LDL-C ، ﻻﺎﺑ

رد 1 / 51

% رد ﻲﻤﻜﺷ ﻲﻗﺎﭼ ناﺰﻴﻣ ، 38

% تﺎﻴﻧﺎﺧد فﺮﺼﻣ و

رد 5 / 51 % ﺖﺷاد دﻮﺟو .

ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ 9

/ 17 % ﻪﻘﺑﺎﺳ نارﺎﻤﻴﺑ

و ﻲﻠﺒﻗ يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ 7

/ 15 % ﻻﺎﺑ نﻮﺧ ﻲﺑﺮﭼ ﻪﻨﻴﺸﻴﭘ نارﺎﻤﻴﺑ

ﻪﺘﺷاد ﺪﻧا ) لوﺪﺟ 1 .(

زا ﺮﺗﻻﺎﺑ نﺎﻧز رد ﻲﻤﻜﺷ ﻲﻗﺎﭼ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳا رد دﻮﺑ نادﺮﻣ )

0001 / p<0 .(

عﻮﻧ رد ﻲﻤﻜﺷ ﻲﻗﺎﭼ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ

ﻪﺑ ﻚﻳژارﻮﻤﻫ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻚﻴﻤﻜﺴﻳا ﻲﻨﻌﻣ رﻮﻃ

دﻮﺑ ﺮﺗﻻﺎﺑ يراد

) 05 / p< 0 .(

يﻻﺎﺑ ﻲﻣﺮﺳ لوﺮﺘﺴﻠﻛ عﻮﻴﺷ ناﺰﻴﻣ 200

ﺎﻳ

ﻞﻛ رد نآ ﺎﺑ يوﺎﺴﻣ 5

/ 50 ) % ﺎﻫدﺮﻣ ﻦﻴﺑ رد 7

/ 41 % رد و

نﺎﻧز 7 / 61 (%

لوﺮﺘﺴﻠﻛ عﻮﻴﺷ ناﺰﻴﻣ و ﺮﺗﻻﺎﺑ ﻲﻣﺮﺳ LDL

يوﺎﺴﻣ ﺎﻳ 130

ﻞﻛ رد ، 1 / 51 % دﻮﺑ ) ﺎﻫدﺮﻣ رد 6

/ 45 % رد و

نﺎﻧز 58 (%

ﺮﻈﻧ زا دﺮﻣ و نز هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ فﻼﺘﺧا ﻪﻛ ﻲﻨﻌﻣ لوﺮﺘﺴﻠﻛ

راد ) 0008 / p=0 ( ظﺎﺤﻟ ﻪﺑ و LDL-C

ﺪﻗﺎﻓ

ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا دﻮﺑ راد

) لوﺪﺟ 1 .(

رد لوﺮﺘﺴﻠﻛ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ

ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ ﻚﻳژارﻮﻤﻫ و ﻚﻴﻤﻜﺴﻳا هوﺮﮔ 71

/

±65 58 / 204

و 97 /

±38 02 / 210 ﻲﻠﻴﻣ ﻲﺳد رد مﺮﮔ ﻴﻣ و ﺮﺘﻴﻟ

ﻦﻴﮕﻧﺎ

لوﺮﺘﺴﻠﻛ ﺎﺑ ﺮﺑاﺮﺑ ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ هوﺮﮔ ود رد LDL

61 /

± 66 57 / 132 و 68 /

± 34 96 / 138 ﻲﻠﻴﻣ رد مﺮﮔ

ﻲﺳد دﻮﺑ ﺮﺘﻴﻟ . ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ HDL-C و ﻚﻴﻤﻜﺴﻳا هوﺮﮔ ود رد

ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ ﻚﻳژارﻮﻤﻫ 08

/

± 15 85 / 44 و 43 /

± 12 74 / 46

ﻲﻠﻴﻣ ﻲﺳد رد مﺮﮔ لوﺮﺘﺴﻠﻛ ﻪﻛ ﻲﻧﺎﺴﻛ ،ﻞﻛ رد ﻪﻛ دﻮﺑ ﺮﺘﻴﻟ

ا ﺮﺘﻤﻛ ﺎﻬﻧآ مﺮﺳ HDL ز

35 دﻮﺑ 6 / 71 ) .%

9 / 70 % نادﺮﻣ رد

و 5 / 72 % نﺎﻧز رد ( ﻲﻣ ﻞﻴﻜﺸﺗ ار دراﻮﻣ ﺪﻧداد

) 05 / p>0 ؛

لوﺪﺟ 2 .(

يﺮﺗﺮﭙﻴﻫ عﻮﻴﺷ ﻞﻛ رد ﻲﻣﺪﻳﺮﺴﻴﻠﮔ

6 / 32 % دﻮﺑ

) نادﺮﻣ رد 3

/ 24 % نﺎﻧز رد و 2

/ 43 (%

يﺮﺗ رد مﺮﺳ ﺪﻳﺮﺴﻴﻠﮔ

ﻚﻴﻤﻜﺴﻳا هوﺮﮔ 42

/

± 59 12 / 139 ﻲﻠﻴﻣ ﻲﺳد رد مﺮﮔ و ﺮﺘﻴﻟ

ﻚﻳژارﻮﻤﻫ هوﺮﮔ رد 78

/

± 72 35 / 128 ﻲﻠﻴﻣ رد مﺮﮔ

ﻲﺳد دﻮﺑ ﺮﺘﻴﻟ ) 5 / p>0 .(

لوﺪﺟ 1 - ﺰﻐﻣ ﻲﻗوﺮﻋ ثداﻮﺣ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ يازﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ (CVA)

ﺲﻨﺟ سﺎﺳاﺮﺑ ﺮﻬﺷﻮﺑ ﺮﻬﺷ رد

م

ﺮﻛﺬﻣ م

م ﺚﻧﺆﻣ م

م ﻞﻛ م

داﺪﻌﺗ ﺪﺻرد

داﺪﻌﺗ ﺪﺻرد داﺪﻌﺗ

pvalue ﺪﺻرد

لوﺮﺘﺴﻠﻛ 200≤

ﻲﻠﻴﻣ ﻲﺳد رد مﺮﮔ ﺮﺘﻴﻟ

43 7 / 41 50 7 / 61 93

5 / 50 008

/ 0

لوﺮﺘﺴﻠﻛ

≤ LDL 130 ﻲﻠﻴﻣ ﻲﺳد رد مﺮﮔ ﺮﺘﻴﻟ

47 6 / 45 47 58

94 1

/ 51 05

/ 0 >

يﺮﺗ ﺪﻳﺮﺴﻴﻠﮔ 150≤ ﻲﻠﻴﻣ ﻲﺳد رد مﺮﮔ ﺮﺘﻴﻟ

25 3 / 24 35 2 / 43 60

6 / 32 007

/ 0

لوﺮﺘﺴﻠﻛ

≤ HDL 35 ﻲﻠﻴﻣ ﻲﺳد رد مﺮﮔ ﺘﻴﻟ

ﺮ 30

1 / 29 22 5 / 27 52

4 / 28 05

/

>0

WHR 88* /

≥0 ،ﺚﻧﺆﻣ

≥1 ﺮﻛﺬﻣ 18

3 / 17 55 5 / 65 73

8 / 35 001

/ 0 <

نﻮﺧ يرﺎﺸﻓﺮﭘ ﻪﻘﺑﺎﺳ 56

4 / 51 59 8 / 64 5 / 1 5 / 57 05

/ 0 >

ﺖﺑﺎﻳد ﻪﻘﺑﺎﺳ 24

5 / 22 18 5 / 20 42

4 / 21 05

/

>0

ﻪﻘﺑﺎﺳ TIA 11

2 / 10 6

8 / 6 17 7

/ 8 05

/ 0 >

ﻞﻜﻟا فﺮﺼﻣ 2

9 / 1 0 00 2

00 / 1 05

/ 0 >

ﻪﻘﺑﺎﺳ DMD 1

9 / 0 3 5 / 3 4

1 / 2 05

/

>0

رﺪﺨﻣ داﻮﻣ ﻪﺑ دﺎﻴﺘﻋا ﻪﻘﺑﺎﺳ 6

6 / 5 1 1 / 1 7

6 / 3 05

/ 0 >

يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ ﺔﻘﺑﺎﺳ 18

7 / 16 17 3 / 19 35

9 / 17 05

/ 0 >

ﻲﻣﺪﻴﭙﻴﻟﺮﭙﻴﻫ ﻪﻘﺑﺎﺳ 15

9 / 13 16 18

31 7

/ 15 05

/ 0 >

ﺖﻴﻟﻮﻜﺳاو 1

9 / 0 0 0

1 5

/ 0 05

/ 0 >

يرادرﺎﺑﺪﺿ يﺎﻬﺻﺮﻗ فﺮﺼﻣ ﺔﻘﺑﺎﺳ

- - 6

9 / 6 -

- -

ﺎﻤﻴﺑ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻪﭽﻳرد يﺎﻬﻳر ﺐﻠﻗ يا

0 0 1

1 / 1 1

5 / 0 -

ﻚﻴﻤﻜﺴﻳا ﻲﺒﻠﻗ يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻘﺑﺎﺳ

18 8 / 16 18 8 / 19 36

2 / 18 05

/ 0

>

تﺎﻴﻧﺎﺧد فﺮﺼﻣ ﻪﻘﺑﺎﺳ 60

1 / 53 45 5 / 49 105 5

/ 51 05

/

>0

* Waist to hip ratio

(5)

لوﺪﺟ 2 - ﻲﻗوﺮﻋ ثداﻮﺣ ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ يازﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ عﻮﻧ سﺎﺳاﺮﺑ ﺮﻬﺷﻮﺑ ﺮﻬﺷ رد ﺰﻐﻣ

يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ

م ﻚﻴﻤﻜﺴﻳا م

نورد يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻪﻤﺠﻤﺟ

يا

داﺪﻌﺗ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ

p value

لوﺮﺘﺴﻠﻛ (mg/dl) 60

71 /

±65 58 / 20 46

97 /

±38 03 / 210 05

/

>0

يﺮﺗ ﺪﻳﺮﺴﻴﻠﮔ (mg/dl) 60

42 /

±56 12 / 46 139

78 /

±72 35 / 05 128

/

>0

لوﺮﺘﺴﻠﻛ LDL (mg/dl) 60

61 /

±66 57 / 132 46

68 /

±34 96 / 138 05

/

>0

لوﺮﺘﺴﻠﻛ HDL (mg/dl) 60

08 /

±15 85 / 44 46

43 /

±12 74 / 46 05

/

>0

ﻲﻟﻮﺘﺴﻴﺳ نﻮﺧ يرﺎﺸﻓﺮﭘ (mmHg)

60 06

/

±29

±91 148 47

8 /

±33 19 / 1563 05

/

>0

ﻲﻟﻮﺘﺳﺎﻳد نﻮﺧ يرﺎﺸﻓﺮﭘ (mmHg)

58

±0814 19 / 87 47

05 /

±17 00 / 90 05

/

>0

ﻦﺳﺎﺑ ﻪﺑ ﺮﻤﻛ ﺖﺒﺴﻧ WHR)

( 61

11 /

±0 95 / 0 46

01 /

±0 91 / 0 05

/

=0

ﺚﺤﺑ

رد يﻻﺎﺑ ﻲﻣﺮﺳ لوﺮﺘﺴﻠﻛ عﻮﻴﺷ ناﺰﻴﻣ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 200

ﺎﻳ

ﻞﻛ رد نآ ﺎﺑ يوﺎﺴﻣ 5

/ 50 ) % ﺎﻫدﺮﻣ ﻦﻴﺑ رد 7

/ 41 % رد و

نﺎﻧز 7 / 61 (%

لوﺮﺘﺴﻠﻛ عﻮﻴﺷ ناﺰﻴﻣ و ﺮﺗﻻﺎﺑ ﻲﻣﺮﺳ LDL

يوﺎﺴﻣ ﺎﻳ 130

ﻲﻠﻴﻣ ﻲﺳد رد مﺮﮔ ﻞﻛ رد ﺮﺘﻴﻟ

1 / 51 % دﻮﺑ ) رد

ﺎﻫدﺮﻣ 6 / 45 % نﺎﻧز رد و 58

(%

نز هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ فﻼﺘﺧا ﻪﻛ

ﺮﻣ و ﻲﻨﻌﻣ لوﺮﺘﺴﻠﻛ ﺮﻈﻧ زا د راد

) 008 / 0 (p=

ظﺎﺤﻟ ﻪﺑ و

LDL-C ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﺪﻗﺎﻓ دﻮﺑ راد

. ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد

ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ ﻚﻳژارﻮﻤﻫ و ﻚﻴﻤﻜﺴﻳا هوﺮﮔ ود رد لوﺮﺘﺴﻠﻛ 71 /

± 65 58 / 204 و 97 /

±38 02 / 210 ﻲﻠﻴﻣ رد مﺮﮔ

ﻲﺳد لوﺮﺘﺴﻠﻛ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ و ﺮﺘﻴﻟ ﻪﺑ هوﺮﮔ ود ﻦﻳا رد LDL

ﺎﺑ ﺮﺑاﺮﺑ ﺐﻴﺗﺮﺗ 61

/

± 66 57 / 132 و 68 /

±34 96 / 138

ﻲﻠﻴﻣ ﻲﺳد رد مﺮﮔ دﻮﺑ ﺮﺘﻴﻟ

.

ﻪﺘﻜﺳ ﻲﻠﻣ ﻦﻤﺠﻧا يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ تﺄﻴﻫ (¹NSA) يﺰﻐﻣ رد دﻮﺧ ﻪﻴﻧﺎﻴﺑ ﻦﻳﺮﺧآ رد

1999 ،

،ﻲﺒﻠﻗ ﻪﺘﻜﺳ ،نﻮﺧ يرﺎﺸﻓﺮﭘ رﺎﻨﻛ رد ار ﻲﻣﺪﻴﭙﻴﻟﺮﭙﻴﻫ ﻲﺑ ﻲﮕﻨﺗ و يﺰﻴﻠﻫد نﻮﻴﺳﻼﻳﺮﺒﻴﻓ ﺪﻴﺗورﺎﻛ قوﺮﻋ ﺖﻣﻼﻋ

) 60

ﺎﺗ 90 % ﻲﮕﻨﺗ ( ﻋ ﻪﺑ ﺪﻴﻳﺄﺗ يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ يازﺮﻄﺧ ﻞﻣﺎﻋ ناﻮﻨ

دﻮﻤﻧ ) 6 .(

ﺮﺛا ﺮﺑ هوﻼﻋ ﻲﻣﺪﻴﭙﻴﻟﺮﭙﻴﻫ ﺮﻴﺧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد

ﺪﻴﺗورﺎﻛ قوﺮﻋ زوﺮﻠﻜﺳاوﺮﺗآ تﺪﺷ و دﻮﺟو رد ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ ندﻮﺑ ﻻﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﻪﺑ ،ﺲﻴﻠﻳو ﻪﻘﻠﺣ و ﻲﻠﺧاد HDL-C

و

ﻪﺑ مﺎﺗ لوﺮﺘﺴﻠﻛ ﺖﺒﺴﻧ ﺶﻳاﺰﻓا HDL-C

ﻪﺑ ، ﻞﻣﺎﻋ ناﻮﻨﻋ

ﻋ زوﺮﻠﻜﺳاوﺮﺗآ ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ ياﺮﺑ ازﺮﻄﺧ حﺮﻄﻣ ﺪﻴﺗورﺎﻛ قوﺮ

ﺖﺳا هﺪﺷ )

7

، 8 .(

رد ﺎﻫﺪﻴﭙﻴﻟ ﺖﻈﻠﻏ ﺶﻫﺎﻛ فﺮﮕﺷ ﺮﺛا

1 National Stroke Association

ﻪﺑ يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ زوﺮﺑ زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ رد ﻢﻴﻘﺘﺴﻣﺮﻴﻏ ترﻮﺻ

ﻦﻴﺗﺎﺘﺳا زا ﻪﻛ ﺮﻴﺧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﻳﻮﻧﺎﺛ و ﻪﻴﻟوا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ ياﺮﺑ ﺎﻫ

ﻞﺻﺎﺣ ،دﻮﺑ هﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﺮﻧوﺮﻛ ﻲﻗوﺮﻋ يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﻧﻻﻮﻃ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺪﻨﻧﺎﻣ ؛هﺪﻳدﺮﮔ ﻪﻠﺧاﺪﻣ تﺪﻣ

يا

(interventional) ﻚﻴﻤﻜﺴﻳا يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ رد ﻦﻴﺗﺎﺘﺳاواﺮﭘ ﺎﺑ

(LIPID) يور ﺮﺑ ﻪﻛ

9014 ﺎﻳ ﻲﺒﻠﻗ ﻪﺘﻜﺳ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ

مﺎﺗ لوﺮﺘﺴﻠﻛ ﺎﺑ راﺪﻳﺎﭘﺎﻧ يرﺪﺻ ﻦﻳﮋﻧآ 155

ﺎﺗ 271 ﻲﻠﻴﻣ مﺮﮔ

ﻲﺳد رد ﻪﺑ نارﺎﻤﻴﺑ و ﺪﻳدﺮﮔ مﺎﺠﻧا ﺮﺘﻴﻟ ود رد ﻲﻓدﺎﺼﺗ رﻮﻃ

ﺎﻤﻧوراد ﺎﻳ ﻦﻴﺗﺎﺘﺳاواﺮﭘ ﺎﺑ نﺎﻣرد هوﺮﮔ (placebo)

هداد راﺮﻗ

ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ .

ﻲﻧﺎﺴﻛ ﺶﻫﺎﻛ ،ﺪﻨﺘﺷاد راﺮﻗ ﻲﻧﺎﻣرد هوﺮﮔ رد ﻪﻛ

يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ زوﺮﺑ رد ﻲﺒﺴﻧ )

5 / 4 ﺮﺑاﺮﺑ رد 7

/ 3 ( دﻮﺧ زا

ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ )

9 .(

ثداﻮﺣ و لوﺮﺘﺴﻠﻛ فوﺮﻌﻣ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ

ﻪﻌﺟار (CARE) ﺶﻫﺎﻛ ﻲﺘﺣ ﻪﻛ ﺖﺳا هداد نﺎﺸﻧ ﺰﻴﻧ

ﺘﺒﺴﻧ مﺮﺳ لوﺮﺘﺴﻠﻛ ﺖﻈﻠﻏ ياراد نارﺎﻤﻴﺑ رد ﺪﻴﭙﻴﻟ ﺖﻈﻠﻏ ًﺎ

ﺪﻨﻣدﻮﺳ رﺎﺛآ زا ﺮﻧوﺮﻛ ﻲﻗوﺮﻋ يرﺎﻤﻴﺑ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ لﻮﻘﻌﻣ زوﺮﺑ ﺶﻫﺎﻛ رد ﺪﻴﭙﻴﻟ ﺖﻈﻠﻏ ﺶﻫﺎﻛ هﺮﻬﺑ CVA

هﺪﺷ ﺪﻨﻣ ﺪﻧا

) 9 .(

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد 4159

فﺮﻇ ﻲﺒﻠﻗ ﻪﺘﻜﺳ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ

لوﺮﺘﺴﻠﻛ ﻲﻣﺮﺳ ﺖﻈﻠﻏ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ياراد ﻪﻛ ﻪﺘﺷﺬﮔ لﺎﺳ ود ،مﺎﺗ و LDL ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ ﺎﻬﻧآ HDL

209 ، 139 ، 39 ﻲﻠﻴﻣ مﺮﮔ

رد ﻲﺳد ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖﺤﺗ ،دﻮﺑ ﺮﺘﻴﻟ .

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ

ﺶﻫﺎﻛ ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ زوﺮﺑ ﺎﻬﻨﺗ ﻪﻧ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﻲﻧاواﺮﻓ ﺶﻫﺎﻛ ﺎﺑ ﻦﻴﺗﺎﺘﺳاواﺮﭘ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﻪﻜﻠﺑ ،ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺖﺳا هدﻮﺑ مأﻮﺗ ﺰﻴﻧ يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ )

6 / 2 ﺮﺑاﺮﺑ رد 8

/ 3 .(%

ﻪﻴﻟوا ﻪﻧاﺮﻴﮕﺸﻴﭘ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ (WOSCOPS)

ﺪﻨﻠﺗﺎﻜﺳا رد ﻪﻛ

تداﻮﺣ زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ رد ﻦﻴﺗﺎﺘﺳاواﺮﭘ ﺶﻘﻧ ﺪﻳدﺮﮔ مﺎﺠﻧا

(6)

رد ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ 6595

دﺮﻣ –45 64 رﺎﭼد ﻪﻛ ﻪﻟﺎﺳ

ﻪﻘﺑﺎﺳ و ﺪﻧدﻮﺑ ﻲﻣﺪﻴﭙﻴﻟﺮﭙﻴﻫ ،ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ ﻲﺒﻠﻗ ﻪﺘﻜﺳ زا يا

دﻮﻤﻧ ﻲﺳرﺮﺑ .

ياﺮﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا 8

/ 4 راﺮﻗ يﺮﻴﮕﻴﭘ ﺖﺤﺗ لﺎﺳ

ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ . ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻠﺒﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ود ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺪﻨﻧﺎﻤﻫ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد

) ﺪﻨﭼ ﺮﻫ ﺮﺘﻤﻛ ( ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ زوﺮﺑ رد )

10 .(

رد

هﺪﻨﻳآ ﻦﻴﺗﺎﺘﺳاواﺮﭘ ﻲﻌﻤﺠﺗ هژوﺮﭘ (PPPP) ﺮﮕﻧ

ﻚﻳ ﻪﻛ

رد ﻖﻴﻗد ﻚﻴﺗﺎﻤﺘﺴﻴﺳ يﺮﮕﻧزﺎﺑ 19768

يﺎﻬﻴﻳﺎﻣزآرﺎﻛ رﺎﻤﻴﺑ

LIPIP CARE ، WOSCOPS و

،دﻮﺑ 22 % رد ﺶﻫﺎﻛ

و ﻞﻛ رﻮﻃ ﻪﺑ يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ زوﺮﺑ 255

ﻪﺘﻜﺳ رد ﺶﻫﺎﻛ

اﺮﭘ فﺮﺼﻣ ﻪﺠﻴﺘﻧ رد هﺪﻨﺸﻛﺮﻴﻏ يﺰﻐﻣ شراﺰﮔ ﻦﻴﺗﺎﺘﺳاو

ﺪﻳدﺮﮔ . ﻪﺘﻜﺳ ﻪﺑ دوﺪﺤﻣ ﻦﻴﺗﺎﺘﺳاواﺮﭘ ﻪﻧاﺮﻴﮕﺸﻴﭘ ﺶﻘﻧ يﺎﻫ

ﻪﺘﻜﺳ ناﺰﻴﻣ رد ﻦﻴﺗﺎﺘﺳاواﺮﭘ و دﻮﺑ ﻚﻴﺗﻮﺒﻣوﺮﺗوﺮﺗآ يﺰﻐﻣ ﺖﺷاﺪﻧ ﻲﺸﻘﻧ ﻚﻳژارﻮﻤﻫ يﺰﻐﻣ )

3 .(

ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ور ﻦﻳا زا

ﻲﻣ ﻦﻴﺗﺎﺘﺳا فﺮﺼﻣ ناﻮﺘﺑ ﻪﻛ ﺪﺳر ﻪﻳﻮﻧﺎﺛ يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ ياﺮﺑ ار ﺎﻫ

ﻪﺘﻜﺳ زا ﻪﻴﺻﻮﺗ ﻚﻴﺗﻮﺒﻣوﺮﺗوﺮﺗآ يﺰﻐﻣ يﺎﻫ

دﻮﻤﻧ

) 11 .(

نﺎﺠﻴﻫ ﺞﻳﺎﺘﻧ ترﻮﺻ ﺮﻫ رد ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ ﺰﻴﮕﻧا

ﺮﻴﺧا يﺎﻫ

شزﻮﻣآ ﻲﻠﻣ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﻢﺘﻳرﻮﮕﻟا ﻪﻛ ﺪﺷ ﺪﻫاﻮﺧ ﺐﺟﻮﻣ لوﺮﺘﺴﻠﻛ (¹NCEP)

زا يﺮﺗدﺎﻳز داﺪﻌﺗ و ﺪﻳﺎﻤﻧ ﺮﻴﻴﻐﺗ

رﺎﺛآ زا ﺪﻧراد راﺮﻗ يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ ﺮﻄﺧ هدوﺪﺤﻣ رد ﻪﻛ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻴﺗﺎﺘﺳا ﺪﻨﻣدﻮﺳ هﺮﻬﺑ ﺎﻫ

ﺪﻧﻮﺷ ﺪﻨﻣ )

12

، 13 .(

ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ

ﻦﻴﺗﺎﺘﺳا ﺪﻨﻣدﻮﺳ رﺎﺛآ ﻪﻜﻨﻳا ﻪﺘﻜﺳ زوﺮﺑ زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ رد ﺎﻫ

هﺪﻫﺎﺸﻣ لوﺮﺘﺴﻠﻛ ﻲﻌﻴﺒﻃ يﺎﻬﺘﻈﻠﻏ ةدوﺪﺤﻣ رد ﻲﺘﺣ يﺰﻐﻣ ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ،ﺖﺳا هﺪﺷ ﻢﺴﻴﻧﺎﻜﻣ زا ﺎﻫوراد ﻦﻳا ﻪﻛ ﺪﺳر

يﺎﻫ

هﺪﻴﭽﻴﭘ يدﺮﻜﻠﻤﻋ ﺶﻳاﺰﻓا ،ﻲﺘﻛﻼﭘ ﺖﺸﻧ ﺶﻫﺎﻛ ﺪﻨﻧﺎﻣ يا

ﺶﻫﺎﻛ ،نﻮﺧ ﻪﺘﻳزﻮﻜﺴﻳو ﺶﻫﺎﻛ ،ﻚﻳﺮﺘﻴﻧ ﺪﻴﺳا ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﻮﺘﻴﺳ ﺪﻴﻟﻮﺗ ﻦﻴﻛ

رد ﺎﻫزﺎﻨﻴﺌﺗوﺮﭘﻮﻟﺎﺘﻣ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺶﻫﺎﻛ و ﺎﻫ

ﺪﺷﺎﺑ رادرﻮﺧﺮﺑ ﻚﻴﺗوﺮﻠﻜﺳاوﺮﺗآ يﺎﻬﻛﻼﭘ هدوﺪﺤﻣ

) –14 16 .(

ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد HDL-C

هوﺮﮔ ود رد

ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ ﻚﻳژارﻮﻤﻫ و ﻚﻴﻤﻜﺴﻳا 08

/

± 15 85 / 44 و

43 /

± 12 74 / 46 ﻲﻠﻴﻣ ﻲﺳد رد مﺮﮔ ﻞﻛ رد ﻪﻛ دﻮﺑ ﺮﺘﻴﻟ

لوﺮﺘﺴﻠﻛ ﻪﻛ ﻲﻧﺎﺴﻛ ﺪﺻرد ﻧآ ﻲﻣﺮﺳ HDL

زا ﺮﺘﻤﻛ ﺎﻬ 35

ﻪﺑ دﻮﺑ 6 / 71 ﻲﻣ نادﺮﻣ رد ﻪﻛ ﺪﻴﺳر 9

/ 70 % نﺎﻧز رد و

5 / 72 % دﻮﺑ . ﻲﻨﻌﻣ فﻼﺘﺧا يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ﻪﺘﺒﻟا ﻪﻛ ﻦﻴﺑ يراد

ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو هوﺮﮔ ود ﻦﻳا )

05 / 0 p>

.(

يﺎﻬﺸﻫوﮋﭘ رد

ﺶﻳاﺰﻓا ﻪﻛ هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ نﻮﮔﺎﻧﻮﮔ يﺎﻫداﮋﻧ رد دﺪﻌﺘﻣ

1 National Cholesterol Education Program HDL-C ﺖﻈﻠﻏ

ﻚﻴﻤﻜﺴﻳا يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ ﺮﻄﺧ ﺶﻫﺎﻛ ﺎﺑ

هاﺮﻤﻫ ﺖﺳا . زا ور ﻦﻳا زا HDL-C

ﻪﺑ ﻞﻣﺎﻋ ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ

ﻲﻣ دﺎﻳ يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ رد ﻢﻬﻣ ﺮﻴﻴﻐﺗ ﻞﺑﺎﻗ يازﺮﻄﺧ دﻮﺷ

) 17 ،

18 .(

يرﺎﻤﻴﺑ رﺎﭼد ﻪﻛ ﻲﻧادﺮﻣ ،تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﻲﻜﻳ رد ﺖﻈﻠﻏ ﺶﻫﺎﻛ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﻲﺒﻠﻗ ﻚﻴﻤﻜﺴﻳا HDL-C

نوﺪﺑ

و مﺎﺗ لوﺮﺘﺴﻠﻛ ﺖﻈﻠﻏ ﺶﻳاﺰﻓا LDL-C

رﺎﻴﺴﺑ عﻮﻴﺷ ،ﺪﻧدﻮﺑ

رد زوﺮﻠﻜﺳاوﺮﺗآ زا ﻲﻳﻻﺎﺑ ﻲﺳرﺮﺑ

كاوﮋﭘ يﺎﻫ يرﺎﮕﻧ

) ﻚﻴﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ (

ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ دﻮﺧ زا )

19 .(

رد ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ

داﺪﺴﻧا ﻪﻛ ﻲﻧﺎﺴﻛ –70

99 % ﺶﻳاﺰﻓا ،ﺪﻨﺘﺷاد ﺪﻴﺗورﺎﻛ قوﺮﻋ

ﺶﻫﺎﻛ و TG HDL-C

قوﺮﻋ ﻦﻳا ﻲﮕﻨﺗ ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ ﺐﺟﻮﻣ

ﺪﻳدﺮﮔ نارﺎﻤﻴﺑ رد )

20 .(

هﺪﻨﻳآ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد رد ﻪﻛ يﺮﮕﻧ

7735

ﻲﺴﻴﻠﮕﻧا دﺮﻣ 40

ﺎﺗ 59 تﺪﻣ ﻪﺑ ﻪﻟﺎﺳ 8

/ 16 مﺎﺠﻧا لﺎﺳ

ﺶﻳاﺰﻓا نﺎﻴﻣ ﻲﻤﻜﺤﻣ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﻪﻛ ﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ ﺪﻳدﺮﮔ HDL-C ﺖﻈﻠﻏ هﺪﻨﺸﻛﺮﻴﻏ يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ ﺮﻄﺧ ﺶﻫﺎﻛ ﺎﺑ

دراد دﻮﺟو )

21 .(

يﺮﺗﺮﭙﻴﻫ عﻮﻴﺷ ﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻲﻣﺪﻳﺮﺴﻴﻠﮔ

ﻞﻛ رد –6

32 % ﺖﺳا هدﻮﺑ )

نادﺮﻣ رد 3

/ 24 % نﺎﻧز رد و

2 / 43 (%

و نادﺮﻣ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ رد ﺖﻟﺎﺣ ﻦﻳا فﻼﺘﺧا ﻪﻛ ظﺎﺤﻟ زا نﺎﻧز ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ

ﺖﺳا هدﻮﺑ راد

) 007 / p=0 .(

و ﻚﻴﻤﻜﺴﻳا هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد

ﻲﺳ سﺎﺳاﺮﺑ لﺪﺘﺴﻣ دراﻮﻣ زا ﻚﻳژارﻮﻤﻫ ﻲﺗ

ﺖﻈﻠﻏ ،ﻦﻜﺳا

يﺮﺗ ﺮﺑاﺮﺑ ﻚﻴﻤﻜﺴﻳا هوﺮﮔ رد مﺮﺳ ﺪﻳﺮﺴﻴﻠﮔ

42 /

± 59 12 / 139 ﻲﻠﻴﻣ ﻲﺳد رد مﺮﮔ هوﺮﮔ رد و ﺮﺘﻴﻟ

ﻚﻳژارﻮﻤﻫ 78

/

±72 35 / 128 ﻲﻠﻴﻣ ﻲﺳد رد مﺮﮔ ﻪﻛ دﻮﺑ ﺮﺘﻴﻟ

ﻦﻳا يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا فﻼﺘﺧا ﻲﻨﻌﻣ

دﻮﺒﻧ راد . درﻮﻣ رد ﻪﻧﺎﻔﺳﺄﺘﻣ

يﺮﺗ ﻲﻣﺮﺳ ﺖﻈﻠﻏ زوﺮﺑ ناﺰﻴﻣ و ﺪﻳﺮﺴﻴﻠﮔ

ﻲﺗﺎﻋﻼﻃا ،CVA

ﻲﻤﻧ سﺮﺘﺳد رد ﻲﻜﺷﺰﭘ نﻮﺘﻣ رد ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ و ﺪﺷﺎﺑ

ﻪﻛ ﺪﺳر

ﻪﻠﺧاﺪﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد هﺪﻨﻳآ يا

ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻧﺎﻣرد طﻮﻄﺧ ﺪﻳﺎﺑ

ﺶﻳاﺰﻓا و ﺪﻴﭙﻴﻟ ﺢﻄﺳ HDL-C

ددﺮﮔ ظﻮﺤﻠﻣ ﺰﻴﻧ .

ﺮﻫ رد

ترﻮﺻ يﻮﻧﺎﺛ ﺢﻄﺳ رد ﻪﻧاﺮﻴﮕﺸﻴﭘ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد (VAHTT)

،

ﻢﺟ ﻞﻳزوﺮﺒﻴﻓ (Gemfibrosil)

ﺐﺟﻮﻣ 59

% رد ﺶﻫﺎﻛ

،ارﺬﮔ ﻚﻴﻤﻜﺴﻳا تﻼﻤﺣ 65

% ﻲﻣﻮﺘﻛﺮﺗراﺪﻧا رد ﺶﻫﺎﻛ

و ﺪﻴﺗورﺎﻛ 25

% ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ نﺎﻴﻣ رد يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ رد ﺶﻫﺎﻛ

لوﺮﺘﺴﻠﻛ زا ﻲﻨﻴﻳﺎﭘ ﻪﻳﺎﭘ ﺢﻄﺳ و LDL

ﺪﺷ HDL ) 22 ، 23 .(

هژوﺮﭘ ﻪﻜﻨﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ PPPP

ﻲﻧﻻﻮﻃ ﻪﺘﻜﺳ زوﺮﺑ ﺶﻫﺎﻛ ﺐﺟﻮﻣ ﻦﻴﺗﺎﺘﺳاواﺮﭘ زا تﺪﻣ

ﻪﺑ يﺰﻐﻣ ﻲﻣ ﻞﻣﺎﻛ رﻮﻃ ﻲﻣ دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ ،ددﺮﮔ

ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ رد ﻪﻛ دﻮﺷ

(7)

زا ،ناﺮﻳا رد ﻪﻳﻮﻧﺎﺛ ﺢﻄﺳ رد يﺰﻐﻣ ﻪﺘﻜﺳ زوﺮﺑ زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ ﻦﻴﺗﺎﺘﺳا هوﺮﮔ

ﺖﻈﻠﻏ ﺶﻫﺎﻛ ياﺮﺑ ﺎﻫ LDL-C

ددﺮﮔ هدﺎﻔﺘﺳا .

ﺬﺧĤﻣ

1. American Heart Association. 2000 Heart and Stroke Statistical Update. Dallas: American Heart Association; 1999.

2. Hebert PR, Gaziane JM, Hennekens CH. An overview of trials of cholesterol lowering and risk of stroke.

Archives of Internal Medicine 1995; 155: 50–5.

3. Byington RP, Davis BR, Plehn JF, White HD, Baker J, Cobbe SM, et al. Reduction of stroke events with pravastatin: the Prospective Pravastatin Pooling (PPP) Project. Circulation 2001;103: 387-92.

4. MacMahon S, Sharpe N, Gamble G, Hart H, Scott J, Simes J, et al. Effects of lowering average of below- average cholesterol levels on the progression of carotid atherosclerosis: results of the LIPID Atherosclerosis Substudy. LIPID Trial Research Group. Circulation. 1998; 97: 1784-90.

5. Crouse JR 3rd, Byington RP, Bond MG, Espeland MA, Craven TE, Sprinkle JW, et al. Pravastatin, Lipids, and Atherosclerosis in the Carotid Arteries (PLAC-II). American Journal of Cardiology. 1995; 75: 455-9.

6. Pulsinelli WA. Cerebrovascular disease. In: Claude J, Bennet JC, Plum F. Cecil Textbook of Medicine, 20th edition. Philadelphia: WB Saunders Company; 1996.

7. Ford CS, Crouse JR 3rd, Howard G, Toole JF, Ball MR, Frye J. The role of plasma lipids in carotid bifurcation atherosclerosis. Annals of Neurology 1985; 17: 301–3.

8. van Merode T, Hick P, Hoeks PG, Reneman RS. Serum HDL/total cholesterol ratio and blood pressure in asymptomatic atherosclerotic lesions of the cervical carotid arteries in men. Stroke 1985; 16: 34-8.

9. Plehn JF, Davis BR, Sacks FM, Rouleau JL, Pfeffer MA, Bernstein V, et al. Reduction of stroke incidence after myocardial infarction with pravastatin: the Cholesterol and Recurrent Events (CARE) study. The Care Investigators. Circulation 1999; 99: 216-23.

10. Shepherd J, Cobbe SM, Ford I, Isles CG, Lorimer AR, MacFarlane PW, et al. Prevention of coronary heart disease with pravastatin in men with hypercholesterolemia. West of Scotland Coronary Prevention Study Group. New England Journal of Medicine 1995; 333: 1301-7.

11. Duncan GW, Lees RS, Ojemann RG, David SS. Concomitants of atherosclerotic carotid artery stenosis.

Stroke 1977; 8: 665-9.

12. Hennekens CH. Current perspectives on lipid lowering with statins to decrease risk of cardiovascular disease. Clinical Cardiology 2001; 24(7 Suppl): II-2-5.

13. Osseby GV, Manceau E, Lemesle-Martin M, Thomas V, Giroud M. Statins and stroke. Statins and stroke.

Annales d'Endocrinologie 2001; 62 (1 pt 2): 113–20.

14. Llinas R, Caplan LR. Evidence–based treatment of patients with ischemic cerebrovascular disease.

Neurologic Clinics 2001; 19: 79-105.

15. CAST (Chinese Acute Aspirin Trial) Collaborative Group. CAST: Randomized–placebo controlled trial of early aspirin use in 20,000 patients with with acute ischemic stroke. Lancet 1997; 349: 1614–49.

16. Furberg CD, Adams HP Jr, Applegate WB, Byington RP, Espeland MA, Hartwell T, et al. Effect of lovastatin on early carotid atherosclerosis and cardiovascular events: the asymptomatic carotid artery progression study (ACAPS) research group. Circulation 1994; 90: 1679– 87.

17. Sacco RL, Benson RT, Kargman DE, Boden-Albala B, Tuck C, Lin IF, et al. High-density lipoprotein cholesterol and ischemic stroke in the elderly: the Northern Manhattan Stroke Study. JAMA 2001; 285:

2729-35.

18. Tanne D, Yearsi S, Goldbourt U. High density lipoprotein cholesterol and risk of ischemic stroke mortality.

A 21–year follow-up of 8586 men from the Israeli Ischemic Heart Disease Study. Stroke 1997; 28: 83–7.

19. Wilt TJ, Rubins HB, Robins SJ, Riley WA, Collins D, Elam M, et al. Carotid atherosclerosis in men with low levels of HDL cholesterol. Stroke 1997; 28: 1919–25.

20. Rittoo D, Cramb R, Odogwu S, Khaira H, Duddy M, Smith S, et al. Worsening lipid profile is associated with progression of carotid artery stenosis. International Angiology 2001; 20: 47-50.

21. Wannamethee SG, Shaper AG, Ebrahim S. HDL–Cholesterol, total cholesterol and the risk of stroke in middle–aged British men. Stroke 2000; 31: 1882–8.

(8)

22. Rubins HB, Robins SJ, Collins D, Fye CL, Anderson JW, Elam MB, et al. Gemfibrozil for the secondary prevention of coronary heart disease in men with low levels of high-density lipoprotein cholesterol. Veterans Affairs High-Density Lipoprotein Cholesterol Intervention Trial Study Group. New England Journal of Medicine 1999; 341: 410–8.

23. Blauw GJ, Lagaay AM, Smelt AH, Westendorp RG. Stroke, statins, and cholesterol. A meta-analysis of randomized, placebo-controlled, double-blind trials with HMG-CoA reductase inhibitors. Stroke 1997; 28:

946-50.