زﺧﻢ ﻢﻴ ﺗﺮﻣ ﺖ ﻳﺮﻳ در ﻣﺪ ﻦ ﻳﻧﻮ ي ﻫﺎ ﺸﺮﻓﺖ ﻴﭘ

ﻪﻟﺎﻘﻣ يروﺮﻣ

ﭘ ﻴ ﺖﻓﺮﺸ ﺎﻫ

ي ﻮﻧ ﻳ ﻦ ﺪﻣ رد ﻳ

ﺮ ﻳ ﺖ ﻣﺮﺗ ﻴ ﻢ ﻢﺧز

يردﺎﻗ ﺎﺿر رﺎﺸﻓا ﺪﻤﺤﻣ ،1

2

،

3

هﺪﻴﻜﭼ

ﻆﻔﺣ تﺎﻧاﻮﻴﺣ و نﺎﺴﻧا رد ﺖﺳﻮﭘ ﻲﮕﭼرﺎﭙﻜﻳ و

، ﺖﺳد زا ﺮﺑاﺮﺑ رد ﺖﻈﻓﺎﺤﻣ ياﺮﺑ ﻢﺴﻴﻧﺎﮔراوﺮﻜﻴﻣ دورو ﺎﺑ ﻪﻠﺑﺎﻘﻣ و يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ،بآ نداد

ﺎﻫ

ﺖﺳا ﻲﺗﺎﻴﺣ

؛ ﻢﺧز ﻢﻴﻣﺮﺗ و دﻮﺒﻬﺑ ،رﻮﻈﻨﻣ ﻦﻳا ﻪﺑ رد

و نﺎﺴﻧا ﻞﻣﺎﻜﺗ تﺎﻧاﻮﻴﺣ ﻪﺘﻓﺎﻳ

،

ًﻼﻣﺎﻛ ﻢﺴﻴﻧﺎﻜﻣ ﻚﻳ ﺎﺑ ترﻮﺻ ﻪﺘﻓﺮﺸﻴﭘ و هﺪﻴﭽﻴﭘ

ﻲﻣ دﺮﻳﺬﭘ . هﺪﺷ دﺎﺠﻳا ﻢﺧز ﻞﺤﻣ رد ﻪﻛ ﻲﻓﺎﻜﺷ اﺪﺘﺑا

، ﻪﺘﺴﺑ ﺖﻋﺮﺳ ﻪﺑ ﻲﻣ

دﻮﺷ

؛ ﻲﭘا ﻠﺗ مﻮﻴ

، هرﺎﺑود ﺲﻜﻳﺮﺗﺎﻣ و هﺪﺷ دﺎﺠﻳا ﻢﺧز ﺢﻄﺳ رد

ﺪﻳﺪﺟ

، ﻪﺑ ﻦﻳﺰﮕﻳﺎﺟ ﺖﻋﺮﺳ ﺖﺳﻮﭘ

ﺖﺳد زا ﻲﻣ ﻪﺘﻓر دﻮﺷ . ﻪﺑ رﺎﻜﺷآ رﻮﻃ ، ﻢﺧز دﻮﺒﻬﺑ ﺖﻋﺮﺳ

، ﻪﺑ ﻞﻣﺎﺷ يرﺎﻴﺴﺑ ﻞﻣاﻮﻋ :

ﻢﺧز هزاﺪﻧا ، هﺮﻴﺧذ

ﻢﺴﻴﻧﺎﮔراوﺮﻜﻴﻣ و ﻲﺟرﺎﺧ مﺎﺴﺟا دﻮﺟو ،ﻞﺤﻣ ﻲﻧﻮﺧ ﺎﻫ

، ﻦﺳ ، دراد ﻲﮕﺘﺴﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﻪﻳﺬﻐﺗ ﺖﻴﻌﺿو و ﺖﻣﻼﺳ ﺖﻴﻌﺿو .

ﻢﺧز زا ﺖﺒﻗاﺮﻣ يﺎﻫ

دﺎﺣ و ﻦﻣﺰﻣ

، لﺎﺳ لﻮﻃ رد يﺎﻫ

ﺮﻴﺧا

، ﺖﺳا هدﺮﻛ اﺪﻴﭘ ﻲﻬﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ تاﺮﻴﻴﻐﺗ .

ﺮﺿﺎﺣ لﺎﺣ رد

، ﻲﺘﻨﺳ يﺎﻫوراد )

ﻞﺜﻣ : ﻋ ﺮﻳﺎﺳ و ﻞﺴ

ﻲﻫﺎﻴﮔ تﺎﺒﻴﻛﺮﺗ (

شور و ﻲﻣ ﻪﻛ ﺪﻧراد دﻮﺟو ﻲﻨﻳﻮﻧ يﺎﻫ ﻢﺧز دﻮﺒﻬﺑ ﻊﻳﺮﺴﺗ ياﺮﺑ ﺪﻨﻧاﻮﺗ

ﻪﺑ ﻲﺘﺳﻮﭘ يﺎﻫ ﺪﻧور رﺎﻛ

. ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا رد

، ﻦﻳﺮﺗﺪﻳﺪﺟ

ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ رد ﺎﻫ ﻢﺧز زا ﺖﺒﻗاﺮﻣ و ﺖﻳﺮﻳﺪﻣ ﻪﻨﻴﻣز روﺮﻣ ار ﺎﻫ

ﻲﻣ ﻢﻴﻨﻛ .

هژاو يﺪﻴﻠﻛ يﺎﻫ ﻣﺮﺗ:

ﻴ ﻢ ﻢﺧز

؛ ﺪﻣ ﻳ ﺮ ﻳ ﺖ ؛ ﻢﺧز زا ﺖﺒﻗاﺮﻣ

ﻧاد ﻲﻤﻠﻋ ﻪﻠﺠﻣ ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸ

. 1393

؛ 21 ) 1 :(

1 - 19 .

ﺖﻓﺎﻳرد : 24 / 10 / 1392 شﺮﻳﺬﭘ : 18 / 01 / 1393

ﻧ١

؛لوﺆﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮ ناﺮﻳا ،ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ،ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ،رﺰﻴﻟ و ﺖﺳﻮﭘ هوﺮﮔ ،دﺎﺘﺳا

.

سردآ : ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ - يرﺎﻔﻏ نﺎﺑﺎﻴﺧ - ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد -

ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد

ﻦﻔﻠﺗ : 4443001 - 0561 ﺮﺑﺎﻤﻧ : 4445402 - 0561 ﻲﻜﻴﻧوﺮﺘﻜﻟا ﺖﺴﭘ rezaghaderi@yahoo.com :

ﺖﻓﺎﺑ دﺎﺘﺳا٢

ﺳﺎﻨﺷ ﻲ

، ﺮﺸﺗ مﻮﻠﻋ هوﺮﮔ ﻳ

،ﺢ ﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ﻲ

، ﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲ

ﺑﻴ

،ﺪﻨﺟﺮ ﺑﻴ

،ﺪﻨﺟﺮ اﻳ ناﺮ .

ﻘﺤﺗ ﺰﻛﺮﻣ ﻮﻀﻋ٣

ﻴ تﺎﻘ ﻢﺳ ﺳﺎﻨﺷ ﻲ ﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲ

ا ،ﺪﻬﺸﻣ ،ﺪﻬﺸﻣ ﻳ

ناﺮ .

ﻪﻣﺪﻘﻣ

ًﺎﺳﺎﺳا ﻢﺧز

، ﻪﺑ ﺢﻄﺳ رد ﺖﺴﻜﺷ و ﻪﻌﻳﺎﺿ ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ

ﺖﺳﻮﭘ

، ﻲﻣ ﻒﻳﺮﻌﺗ ﻲﺗراﺮﺣ ﺎﻳ ﻲﻜﻳﺰﻴﻓ تﺎﻣﺪﺻ زا ﻲﺷﺎﻧ ددﺮﮔ

ﻪﻛ دراد ﻲﻜﺷﺰﭘ نﺎﻣرد ﻪﺑ زﺎﻴﻧ .

ﻢﺧز ﻢﻴﻣﺮﺗ و دﻮﺒﻬﺑ

رد و نﺎﺴﻧا

ﻞﻣﺎﻜﺗ تﺎﻧاﻮﻴﺣ ﻪﺘﻓﺎﻳ

،

ًﻼﻣﺎﻛ ﻢﺴﻴﻧﺎﻜﻣ ﻚﻳ ﺎﺑ و هﺪﻴﭽﻴﭘ

ﻪﺘﻓﺮﺸﻴﭘ

، ﻪﺠﻴﺘﻧرد ﻪﻠﻤﺟ زا ﻲﻔﻠﺘﺨﻣ ﻞﺣاﺮﻣ زا رﻮﺒﻋ

: بﺎﻬﺘﻟا ،

ﺮﻴﺜﻜﺗ

، ﻲﻣ ترﻮﺻ يزﺎﺳزﺎﺑ و ﻢﻴﻣﺮﺗ دﺮﻳﺬﭘ

) 1 (.

فﺎﻜﺷ اﺪﺘﺑا

دﺎﺠﻳا ﻢﺧز ﻞﺤﻣ رد هﺪﺷ

، ﻪﺑ هﺪﺷ ﻪﺘﺴﺑ ﺖﻋﺮﺳ

؛ ﻲﭘا ﻠﺗ مﻮﻴ

، هرﺎﺑود

ﻢﺧز ﺢﻄﺳ رد هﺪﺷ دﺎﺠﻳا

ﺪﻳﺪﺟ ﺲﻜﻳﺮﺗﺎﻣ و

، ﻪﺑ ﺖﻋﺮﺳ

ﻦﻳﺰﮕﻳﺎﺟ ﺖﺳﻮﭘ

ﺖﺳد زا ﻲﻣ ﻪﺘﻓر دﻮﺷ

؛ ﺎﺑ ﻦﻳا دﻮﺟو

، ﺮﮔا

ﺎﻣز يﺎﻫداﺪﻳور ﻧ

يﺪﻨﺒ قﻮﻓ هﺪﺷ

، لﻼﺘﺧا رﺎﭼد ﻲﻠﻴﻟد ﺮﻫ ﻪﺑ

ددﺮﮔ

، لﺎﻜﺷا رﺎﭼد ﺖﺳﻮﭘ ﻢﻴﻣﺮﺗ ﺪﻧور دﻮﺒﻬﺑ ﺖﻋﺮﺳ و هﺪﺷ

ﻢﺧز

، ﺖﺤﺗ ﺮﻴﺛﺄﺗ ﻲﻣ راﺮﻗ دﺮﻴﮔ . رﺎﻴﺴﺑ ﻞﻣاﻮﻋ ﺖﻋﺮﺳ رد يدﺎﻳز

ﻢﺧز ﻢﻴﻣﺮﺗ ﺪﻧور ﻲﮕﻧﻮﮕﭼ و ﺮّﺛﺆﻣ

ﻴﻣ نآ زا ﻪﻛ ﺪﻧ ﻲﻣ نﺎ

ﻪﺑ ناﻮﺗ

ﻢﺧز هزاﺪﻧا

، و ﻲﺟرﺎﺧ مﺎﺴﺟا دﻮﺟو ،ﻞﺤﻣ ﻲﻧﻮﺧ هﺮﻴﺧذ

ﻢﺴﻴﻧﺎﮔراوﺮﻜﻴﻣ ﺎﻫ

، ﻦﺳ

، ﻪﻳﺬﻐﺗ ﺖﻴﻌﺿو و ﺖﻣﻼﺳ ﺖﻴﻌﺿو

دﻮﻤﻧ هرﺎﺷا رﺎﻤﻴﺑ )

2 - 4 (.

ﻢﺧز wound)

(

ا ﻢﺧز ﻢﻴﻣﺮﺗ ﻦﻤﺠﻧ ،

ﻖﻴﻗد ﻒﻳﺮﻌﺗ يﺮﺗ

ﻪﺑ

" ترﻮﺻ ﺗ ﺐﻳﺮﺨ

دﺮﻜﻠﻤﻋ و ﻲﻜﻴﻣﻮﺗﺎﻧآ نﺎﻤﺘﺧﺎﺳ ﺖﺳﻮﭘ ي

"

ﻢﺧز ياﺮﺑ

، نﺎﻴﺑ

ﺖﺳا هدﺮﻛ .

ﺳا ﺮﺑ

ﻴﻫﺎﻣ سﺎ ﺖ

، ﻢﺧز ﻢﻴﻣﺮﺗ ﺪﻧور ﻲﻣ ار ﺎﻫ

ﻪﺑ ناﻮﺗ

ﻢﺧز هوﺮﮔ ود دﺎﺣ يﺎﻫ

و 1 2ﻦﻣﺰﻣ دﻮﻤﻧ ﻢﻴﺴﻘﺗ .

ﻢﺧز دﺎﺣ يﺎﻫ

،

ﻢﺧز زا ﻲﻫوﺮﮔ ﻪﺑ ﻲﻣ قﻼﻃا ﺎﻫ

ًﻻﻮﻤﻌﻣ ﻪﻛ ددﺮﮔ هدﻮﺑ ﻲﺤﻄﺳ

تﺪﻣ رد و 8

ﺎﺗ 12

ًﻼﻣﺎﻛ ﻪﺘﻔﻫ ﻲﻣ دﻮﺒﻬﺑ

ﻢﺧز و ﺪﻨﺑﺎﻳ يﺎﻫ

ﻦﻣﺰﻣ

، زا ﺶﻴﺑ 12 ﺪﻧراد ماود ﻪﺘﻔﻫ )

4 .(

ﻞﻠﻋ ﺶﻳاﺪﻴﭘ ﻢﺧز

يﺎﻫ ﻲﺘﺳﻮﭘ

ﻢﺧز ﻲﺘﺳﻮﭘ يﺎﻫ

، ﻪﺑ ﻲﻔﻠﺘﺨﻣ ﻞﻳﻻد ﻪﺑ ﻲﻣ دﻮﺟو

ﺪﻨﻳآ و ﻪﺑ

ﻔﻠﺘﺨﻣ عاﻮﻧا ﻲ

ﻲﻣ ﻢﻴﺴﻘﺗ ﺪﻧﻮﺷ

. ﻢﻴﺴﻘﺗ عﻮﻧ ﻚﻳ يﺪﻨﺑ

، سﺎﺳا ﺮﺑ

ﻢﻴﺴﻘﺗ ﻲﻘﻤﻋ و ﻲﺤﻄﺳ عﻮﻧ ود ﻪﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻢﺧز ﻖﻤﻋ ﻲﻣ ﺪﻧﻮﺷ . ﺐﻴﺳآ ﻲﮔﺪﻳد ﻞﻣﺎﺷ ﻲﺤﻄﺳ يﺎﻫ :

شاﺮﺧ ﺎﻳ ﺎﻫ

1Acute Wound 2Chronic Wound

مرﺪﻴﭘا تﺎﺣاﺮﺟ

؛ ﻲﻨﻌﻳ

، ﻲﺟرﺎﺧ ﻳﻻ ﻦﻳﺮﺗ ﻪ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﺖﺳﻮﭘ .

ﻦﻳا

ﺐﻴﺳآ ﻲﮔﺪﻳد ﻲﻣ ﺎﻫ ﻪﺑ ﺪﻨﻧاﻮﺗ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﻲﺗوﺎﻔﺘﻣ ﻞﻳﻻد

: ،ندﺎﺘﻓا

درﻮﺧﺮﺑ ،ﻲﺋﺰﺟ تﺎﻓدﺎﺼﺗ ،شزرو ﻦﻴﺣ تﺎﺣاﺮﺟ ﻲﮔﺪﻳﺮﺑ ،ﺎﻫ

يﺎﻫ

ﻲﮕﺘﺧﻮﺳ ،غﺎﺑ ﺎﻳ ﻪﻧﺎﺧﺰﭙﺷآ رد رﺎﻛ ﻦﻴﺣ رد ﻲﺤﻄﺳ ﻲﺋﺰﺟ يﺎﻫ

و ...

ﺪﻨﻫد خر . ﺐﻴﺳآ ﻦﻳا ﻲﮔﺪﻳد

ﻲﮔﺪﻴﻳﺎﺳ و ﺎﻫ ﺎﻫ

، ﻲﻣﺎﮕﻨﻫ رد

ﺮﻗ ﺮﺑز ِحﻮﻄﺳ ﺎﺑ درﻮﺧﺮﺑ رد ﺖﺳﻮﭘ ﻪﻛ ﻊﻳﺎﺷ يﺮﻣا ،دﺮﻴﮕﺑ را

ﺖﺳا . ﺐﻴﺳآ مﺎﻤﺗ ﻲﮔﺪﻳد

ﻲﮔﺪﻴﻳﺎﺳ و ﻲﺤﻄﺳ يﺎﻫ ﺎﻫ

، اﺪﺘﺑا رد

ﻲﻣ عوﺮﺷ ﻲﻛﺪﻧا ِيﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﺎﺑ و هﺪﺷ ﺮﺘﻬﺑ زور ﻪﺑ زور ﺎﻣا ،ﺪﻧﻮﺷ

ﻲﻣ ﺪﻳﺪﭘﺎﻧ ﺪﻧﻮﺷ

. تﺎﻗوا ِﺮﺜﻛا

، ﺐﻴﺳآ ﻦﻳا ﻲﮔﺪﻳد

ﻲﺤﻄﺳ يﺎﻫ

،

ﻲﻤﻧ يﺎﺟ ﺮﺑ رﺎﻜﺳا ﺪﻧراﺬﮔ

. ﻲﻣ ﻞﻜﺷ ﻲﻧﺎﻣز ﺎﻬﻨﺗ رﺎﻜﺳا ﻪﻛ دﺮﻴﮔ

ﻳﻻ ﻪ ﻲﻘﻤﻋ يﺎﻫ ﺖﺳﻮﭘ

، ﻢﺧز ﻖﻤﻋ و دزﻮﺴﺑ ﺎﻳ و ﺪﻨﻴﺒﺑ ﺐﻴﺳآ

،

يﺎﺸﻏ زا دور ﺮﺗاﺮﻓ ﻪﻳﺎﭘ

.

ﺮﮕﻳد زا ﻢﺧز ﻞﻠﻋ ﻖﻴﻤﻋ يﺎﻫ

، ﻲﻣ ﻲﮔﺪﻨﻧار ثداﻮﺣ زا ناﻮﺗ ،

عاﺰﻧ و راﺮﻗ ،ﮓﻨﺟ زا ﺶﻴﺑ يﺎﻣﺮﺳ ﺎﻳ و ﺎﻣﺮﮔ ضﺮﻌﻣ رد ﻦﺘﻓﺮﮔ

ﻲﻳﺎﻴﻤﻴﺷ داﻮﻣ ﺎﺑ سﺎﻤﺗ ﺎﻳ و نﻮﺧ شدﺮﮔ رد ﻲﺗﻼﻜﺸﻣ ،ﺪﺣ

،

،ﺖﺑﺎﻳد ،يﺪﻳرو ﻦﻣﺰﻣ ﻲﻳﺎﺳرﺎﻧ ﻮﻔﻋ عاﻮﻧا

ﺖﻧ ﻢﺧز ،ﺎﻫ يﺎﻫ

يرﺎﺸﻓ يرﺎﻤﻴﺑ و دﺮﺑ مﺎﻧ ار ﻲﻄﻴﺤﻣ قوﺮﻋ يﺎﻫ

.

ﻢﻴﺴﻘﺗ ﻢﺧز ﺮﮕﻳد يﺪﻨﺑ ﺪﻧور تﺪﻣ و هﻮﺤﻧ سﺎﺳا ﺮﺑ ﺎﻫ

ﻢﻴﻣﺮﺗ ا سﺎﺳا ﻦﻳا ﺮﺑ ﻪﻛ ﺖﺳ

، ﻢﺧز ﻲﻣ ار ﺎﻫ هوﺮﮔ ود ﻪﺑ ناﻮﺗ

ﻢﺧز دﺎﺣ يﺎﻫ و

ﻦﻣﺰﻣ دﻮﻤﻧ ﻢﻴﺴﻘﺗ .

ﻢﺧز دﺎﺣ يﺎﻫ

، ﻪﺑ ﻲﻫوﺮﮔ

ﻢﺧز زا ﻲﻣ قﻼﻃا ﺎﻫ

ًﻻﻮﻤﻌﻣ ﻪﻛ ددﺮﮔ دﻮﺑ ﻲﺤﻄﺳ

تﺪﻣ رد و ه

8 ﺎﺗ 12

ًﻼﻣﺎﻛ ﻪﺘﻔﻫ ﻲﻣ دﻮﺒﻬﺑ

ﺪﻨﺑﺎﻳ . ﻢﺧز ﻦﻣﺰﻣ يﺎﻫ

، ﻪﺑ

ﻢﺧز زا ﻲﻫوﺮﮔ ﻲﻣ قﻼﻃا ﺎﻫ

ﻪﺑ ﻪﻛ ددﺮﮔ ﻲﻣ مﺎﻴﺘﻟا ﻲﻣارآ

و ﺪﻨﺑﺎﻳ

ﻢﻴﻣﺮﺗ نﺎﻣز ،ﺎﻬﻧآ

زا 12 ﻲﻣ ﺮﺗاﺮﻓ ﻪﺘﻔﻫ دور

. ﻢﺧز ﻦﻳا ﺐﻠﻏا ﺎﻫ

ﻲﻣ مواﺪﺗ و ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻪﻌﺟار ﺪﻨﺑﺎﻳ

. ﻢﺧز ﻦﻳا ﻂﻳاﺮﺷ ﺖﺤﺗ ﺎﻫ

يرﺎﻤﻴﺑ صﺎﺧ يﺎﻫ ﻞﺜﻣ

: ﺧﺪﺑ ﻲﻤﻴ ﺖﻧﻮﻔﻋ و ﺎﻫ و ﻦﻣﺰﻣ يﺎﻫ

ﺎﻳ

ﻂﻳاﺮﺷ ﺪﻨﻧﺎﻣ صﺎﺧ ﻲﻜﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ :

ﻢﺧز ﻲﻜﻴﺘﺑﺎﻳد داﺮﻓا يﺎﻫ

، رد

ﻲﻣ دﺎﺠﻳا نﺪﺑ ﺪﻧدﺮﮔ

. ﻢﺧز ﺎﭘ يﺎﻫ

، ﺸﻨﻣ ﺎﺑ ﺄ ﻚﻴﺗﺎﻣوﺮﺗ

،

ﺰﺟ ﺰﻴﻧ يﺪﻳرو و ﻚﻴﻤﻜﺴﻳا ء

ﻢﺧز زا هوﺮﮔ ﻦﻳا بﻮﺴﺤﻣ ﺎﻫ

ﻲﻣ ﺪﻧدﺮﮔ ) 5 - 8 .(

ﻪﻫد رد ﺮﻴﺧا يﺎﻫ

، شور ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ رد ﻦﻳﻮﻧ يﺎﻫ

ﻣﺮﺗ ﻢﻴﻣﺮﺗ ﺖﻴﺻﺎﺧ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﺑ ﻞﻴﻣ و فﺮﻃ ﻚﻳ زا ﻢﺧز ﻢﻴ

ﻪﺑ ﻲﻳوراد نﺎﻫﺎﻴﮔ

ﺐﻃ ناﻮﻨﻋ ﺮﮕﻳد فﺮﻃ زا ﻞﻤﻜﻣ

، ﺚﻋﺎﺑ

هﺪﻳدﺮﮔ ﺎﺗ ﺖﺳا نﺎﺣاﺮﺟ و ﺖﺳﻮﭘ ﺺﺼﺨﺘﻣ نﺎﻜﺷﺰﭘ ﻦﻴﺑ رد

ﻲﻳﺎﺒﻳز

، ﺶﻟﺎﭼ و ﺚﺤﺑ

ﺪﺟ يﺎﻫ ي

نارﺎﻤﻴﺑ نﺎﻣرد ﻪﻨﻴﻣز رد

ﻢﺧز ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ددﺮﮔ دﺎﺠﻳا ﺖﺳﻮﭘ ﻢﻴﻣﺮﺗ و ﻲﺘﺳﻮﭘ يﺎﻫ

) 9 ، 10 .(

رد ﺶﻳﺎﻤﻫ ﻦﻴﺑ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﻲﻠﻠﻤﻟا

يﺎﻫ

و ﺖﺳﻮﭘ ﻢﺋﺎﻤﺿ

،

ًﻻﻮﻤﻌﻣ ﻞﻧﺎﭘ ﻦﻳﺮﺘﻤﻬﻣ زا ﻲﻜﻳ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﺎﻫ

ﺖﺳا ﻢﺧز ﻢﻴﻣﺮﺗ عﻮﺿﻮﻣ .

يروﺮﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد

، ﻪﺑ ﺎﻣ ﻲﺳرﺮﺑ

هﻮﺤﻧ ﻢﺧز عاﻮﻧا ﺖﻳﺮﻳﺪﻣ و ﻢﺧز ﻢﻴﻣﺮﺗ ﺎﻫ

يرﺎﺸﻓ ي

، ﺎﺣ و د

ﻪﺘﺧادﺮﭘ ﻦﻣﺰﻣ ﻢﻳا

؛ ﻚﻴﻨﻜﺗ ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﺑ ﺲﭙﺳ ﺪﻳﺪﺟ يﺎﻫ

ﻳﺎﺷ و ﻊ

ﻲﻣ ﻢﺧز ﻢﻴﻣﺮﺗ رد ﺞﻳار ﻢﻳزادﺮﭘ

.

ﻢﺧز ﻢﻴﻣﺮﺗ يﺎﻫزﺎﻓ (Wound repair)

ﺧز ﻢﻴﻣﺮﺗ يﺎﻫزﺎﻓ ﻢ

زا ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ :

1 - ﻚﻴﺗﺎﺘﺳﻮﻤﻫ و بﺎﻬﺘﻟا زﺎﻓ

2 - زﺎﻓ تﺮﺟﺎﻬﻣ

3 - زﺎﻓ ﺮﻴﺜﻜﺗ

4 - زﺎﻓ يزﺎﺳزﺎﺑ و غﻮﻠﺑ ﻚﻴﺗﺎﺘﺳﻮﻤﻫ و بﺎﻬﺘﻟا زﺎﻓ :

زﺎﻓ ﻦﻳا رد

، ﺖﻛﻼﭘ ﺐﻴﺳآ و هﺪﺷ ﺾﺒﻘﻨﻣ قوﺮﻋ اﺪﺘﺑا ﺎﻫ

،

لﺎﻌﻓ ﺚﻋﺎﺑ ا ﺪﻧور نﺪﺷ

ﻪﺑ و دﺎﻘﻌﻧ ﻦﻳﺮﺒﻴﻓ دﺎﺠﻳا نآ لﺎﺒﻧد

ﻲﻣ ﺖﺤﺗ و دﻮﺷ ﻴﺛﺄﺗ

و نﺎﻤﻠﭙﻤﻛ ياﺰﺟا ﺮ ﻦﻳﺪﻧﻼﮔﺎﺘﺳوﺮﭘ

ﺎﻫ

،

ﻲﻌﺿﻮﻣ و ﻚﭼﻮﻛ قوﺮﻋ

،

ّﺘﻣ ﻦﻴﺌﺗوﺮﭘ و هﺪﺷ ﻊﺴ و ﺎﻤﺳﻼﭘ يﺎﻫ

لﻮﺒﻠﮔ ﺪﻴﻔﺳ يﺎﻫ

، ﻲﻣ ﻢﺧز ﻞﺤﻣ دراو ﺪﻧﻮﺷ

. ﺎﻫژﺎﻓوﺮﻛﺎﻣ

لﻮﻠﺳ ﻦﻳﺮﺘﻤﻬﻣ ﻦﻳﺪﻨﭼ ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻲﺑﺎﻬﺘﻟا زﺎﻓ ﻞﻴﻤﻜﺗ رد ﺎﻫ

ﺪﺷر رﻮﺘﻛﺎﻓ

، ﺢﺷﺮﺗ ﻲﻣ ﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ ﻦﻳا ﻪﻛ ﺪﻨﻨﻛ

، دﻮﺧ

ﺖﺳﻼﺑوﺮﺒﻴﻓ لﻮﻠﺳ و ﺎﻫ

ﻲﭘا يﺎﻫ ار لﺎﻴﻠﺗوﺪﻧا و لﺎﻴﻠﺗ

ياﺮﺑ

ﻲﻣ ﻚﻳﺮﺤﺗ ﻢﺧز ﻢﻴﻣﺮﺗ ﺪﻨﻨﻛ

.

تﺮﺟﺎﻬﻣ زﺎﻓ :

ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻦﻳا رد

، ﻞﻴﻓوﺮﺗﻮﻧ ﺖﻴﺳﻮﻔﻨﻟ ﺲﭙﺳ و ﺎﻫ

ﻞﺤﻣ ﻪﺑ ﺎﻫ

تﺮﺟﺎﻬﻣ ﻢﺧز ﻲﻣ

ﺪﻨﻨﻛ . ﻞﻴﻓوﺮﺗﻮﻧ داﺪﻌﺗ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ ﻦﻴﺑ ﺎﻫ

12 -

24 ﻣ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻢﺧز دﺎﺠﻳا زا ﺲﭘ ﺖﻋﺎﺳ ﻲ

ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﻪﻛ ﺪﻧﻮﺷ

ﻧآ ﻲﻠﺻا دﺎﺠﻳا زا يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ ﺎﻬ ﺖﺳا ﺖﻧﻮﻔﻋ

. زا ﺪﻌﺑ 24 - 48 ﺖﻋﺎﺳ

، ﻪﺑ ﻢﺠﻨﭘ زور رد و ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﻫژﺎﻓوﺮﻛﺎﻣ داﺪﻌﺗ

ﺮﺜﻛاﺪﺣ ناﺰﻴﻣ ﻲﻣ دﻮﺧ ﺪﺳر .

زﺎﻓ ﺮﻴﺜﻜﺗ

:

ﻞﻣﺎﺷ زﺎﻓ ﻦﻳا :

ﺖﺳﻼﺑوﺮﺒﻴﻓ ﺮﻴﺜﻜﺗ ،ﺪﻳﺪﺟ قوﺮﻋ دﺎﺠﻳا و ﺎﻫ

ﺖﺧﺎﺳ ﻲﭘا ﻲﻣ مﻮﻴﻠﺗ ﺪﺷﺎﺑ

.

ﻒﻟا - قوﺮﻋ دﺎﺠﻳا ﺪﻳﺪﺟ

) ﺰﻧژﻮﻳﮋﻧآ ( ﺪﻳﺪﺟ قوﺮﻋ ﻦﻳا :

،

ﺐﻴﺳآ ﻲﻗوﺮﻋ ﻪﻜﺒﺷ ﻦﻳﺰﮕﻳﺎﺟ ﻲﻣ ﻲﻠﺒﻗ هﺪﻳد

و نﮋﻴﺴﻛا و ﺪﻧﻮﺷ

ﺖﻓﺎﺑ ﻪﺑ ار ﻲﻳاﺬﻏ داﻮﻣ ﻲﻣ ﻢﻴﻣﺮﺗ لﺎﺣ رد يﺎﻫ

ﺪﻨﻧﺎﺳر . عﻮﻤﺠﻣ

ﻦﻳا ﺎﻫ

، ﻲﻣ دﺎﺠﻳا ار نﻮﻴﺳﻻﻮﻧاﺮﮔ ﺖﻓﺎﺑ ﺪﻨﻨﻛ

. ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻦﻳا

، زور زا

هﺪﺷ عوﺮﺷ ﺐﻴﺳآ زا ﺪﻌﺑ مﻮﺳ

؛ ﻲﻣ ﺮﺜﻛاﺪﺣ ﻪﺑ ﻢﺘﻔﻫ زور و ﺪﺳر

ﺪﻌﺑ مﻮﺳ ﻪﺘﻔﻫ زا

، ﻲﻣ ﻢﻛ رﺎﻴﺴﺑ دﻮﺷ

.

ب - ﺖﺳﻼﺑوﺮﺒﻴﻓ ﺮﻴﺜﻜﺗ ﺎﻫ

رد : 72 ﻢﺧز دﺎﺠﻳا زا ﺲﭘ ﺖﻋﺎﺳ

،

ﺖﺳﻼﺑوﺮﺒﻴﻓ ﻲﻣ دﺎﺠﻳا ﻢﺧز فاﺮﻃا ﻢﻟﺎﺳ ﺖﻓﺎﺑ رد ﺎﻫ

رد و ﺪﻧﻮﺷ

زور 4

، ﻲﻣ تﺮﺟﺎﻬﻣ ﻢﺧز ﻞﺤﻣ ﻪﺑ زا ﻲﻔﻠﺘﺨﻣ داﻮﻣ و ﺪﻨﻨﻛ

ﻪﻠﻤﺟ : ﻲﻣ ﻦﻴﺘﺳﻻا و نﺎﻜﻴﻠﮔﻮﺌﺗوﺮﭘ ،نژﻼﻛ ﻪﺑ ﻪﻛ ﺪﻧزﺎﺳ

ﺞﻳرﺪﺗ

ﺖﻳﻮﻘﺗ ﺚﻋﺎﺑ ﻲﻣ ﺪﻳﺪﺟ ﺖﻓﺎﺑ

ﺪﻧﻮﺷ .

ج - ﻲﭘا ﺮﻴﺜﻜﺗ مﻮﻴﻠﺗ

ﻢﻴﻣﺮﺗ ﺪﻨﻳاﺮﻓ زﺎﻏآ :

، تﺮﺟﺎﻬﻣ و ﺮﻴﺜﻜﺗ ﺎﺑ

لﻮﻠﺳ ﻲﭘا يﺎﻫ ﺖﺳا لﺎﻴﻠﺗ

. لﻮﻠﺳ ﺮﺟﺎﻬﻣ يﺎﻫ

، ﻪﺒﻟ زا ﻢﺧز يﺎﻫ

،

لﻮﻜﻴﻟﻮﻓ ﺸﻨﻣ ﻪﺳﺎﺒﺳ دﺪﻏ و ﺎﻫ ﺄ

ﻲﻣ ﺪﻧﺮﻴﮔ . ﻦﻴﺘﻜﻧوﺮﺒﻴﻓ ﺎﻫ

،

ﻲﻣ ﺖﻳﻮﻘﺗ ار ﻲﻟﻮﻠﺳ تﺮﺟﺎﻬﻣ ﺪﻨﻨﻛ

؛ ﻲﻀﻌﺑ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ

ﺟﺎﻬﻣ و ﻢﻴﺴﻘﺗ ،ﺪﺷر يﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ ار ﻲﻟﻮﻠﺳ تﺮ

ﺰﻴﻧ ﻚﻳﺮﺤﺗ

ﻲﻣ ﺪﻨﻳﺎﻤﻧ . يزﺎﺳزﺎﺑ و غﻮﻠﺑ زﺎﻓ )

Remodeling

:(

زﺎﻓ ﻦﻳا

، هﺎﻣ ياﺮﺑ و هﺪﺷ زﺎﻏآ ﺖﻋﺮﺳ ﻪﺑ لﻮﻃ ﻪﺑ ﺎﻫ

ﻲﻣ ﺪﻣﺎﺠﻧا . ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻦﻳا رد

، ﺖﺳﻼﺑوﺮﺒﻴﻓ ﻂﺳﻮﺗ نژﻼﻛ ﺖﺧﺎﺳ ﺎﻫ

ﻲﻣ مﺎﺠﻧا ﺎﻫژﺎﻓوﺮﻛﺎﻣ ﻚﻳﺮﺤﺗ ﺎﺑ و دﻮﺷ

. يﺮﻴﮔراﺮﻗ و ﻊﻤﺠﺗ

ﻦﻴﺌﺗوﺮﭘ ﺮﮕﻳد و نژﻼﻛ ﻮﻠﺳ ﺲﻜﻳﺮﺗﺎﻣ يﺎﻫ

ﻲﻟ

، ﺖﻓﺎﺑ ﻪﺑ

ﻢﻴﻣﺮﺗ ﻪﺘﻓﺎﻳ

، ﻲﻣ مﺎﻜﺤﺘﺳا و ترﺪﻗ ﺪﺸﺨﺑ

. ضﺮﻋ رد 10

ﺖﻋﺎﺳ

ﻲﻣ رﺎﻜﺷآ نژﻼﻛ ﺶﻳاﺰﻓا ﺪﻫاﻮﺷ ،ﺐﻴﺳآ زا ﺲﭘ زا ﺪﻌﺑ ﻪﻛ دﻮﺷ

5 - 7 ﻲﻣ ﺮﺜﻛاﺪﺣ ﻪﺑ زور ﻪﺑ ﺲﭙﺳ و ﺪﺳر

ﻲﻣ ﻢﻛ ﺞﻳرﺪﺗ دﻮﺷ

؛ رد

ﺖﻳﺎﻬﻧ

، ﻪﺘﺷر ﺪﻴﻟﻮﺗ ﻢﺧز ﻢﻴﻣﺮﺗ رد نژﻼﻛ يﺎﻫ

، اﺰﻓا ﺚﻋﺎﺑ ﺶﻳ

دﺎﺠﻳا ﺪﻳﺪﺟ ﺖﻓﺎﺑ رد ﺶﺸﻛ يوﺮﻴﻧ ﺪﺷ

ﻢﻴﻣﺮﺗ ﻞﺤﻣ رد ه

ﻲﻣ دﻮﺷ . ﻢﻴﻣﺮﺗ ﻞﺣاﺮﻣ زا ماﺪﻛ ﺮﻫ رد لﻼﺘﺧا

، ﻲﻣ ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ

ﺖﻧﻮﻔﻋ دﺎﺠﻳا

، ﺪﻋ ﺖﻳﺎﻬﻧ رد ﺎﻳ و ﻢﺧز ﻢﻴﻣﺮﺗ م هﺎﮕﺷﻮﺟ

يﺎﻫ

دﻮﺷ ﺮﺠﻨﻣ ﻚﻴﻓوﺮﺗﺮﭙﻴﻫ ﺎﻳ ﻚﻴﻓوﺮﺗآ )

11 - 17 .(

ﻢﺧز زا ﺖﺒﻗاﺮﻣ دﺎﺣ و ﻦﻣﺰﻣ يﺎﻫ

، ﻲﻃ رد رﺎﻴﺴﺑ ﺮﻴﺧا لﺎﺳ

ﺖﺳا هدﺮﻛ ﺮﻴﻴﻐﺗ )

18 - 24 (.

ﻦﻳا رد ﻪﻟﺎﻘﻣ

، ﺪﻳﺪﺟ ﻦﻳﺮﺗ

دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ ﺎﻫ ﻢﺧز زا ﺖﺒﻗاﺮﻣ ياﺮﺑ ﻪﺋارا ﻦﻣﺰﻣ و دﺎﺣ يﺎﻫ

ﻲﻣ دﻮﺷ . ﻢﺧز زا ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺎﻫ

1 - ﻢﺧز زا ﺖﺒﻗاﺮﻣ دﺎﺣ يﺎﻫ

ﻲﺘﻧآ دﺮﺑرﺎﻛ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ

ﻢﺧز زا ﺖﺒﻗاﺮﻣ رد ﺎﻫ

دﺎﺣ يﺎﻫ :

ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﻪﻛ ﻲﻤﻳﺪﻗ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ ﻫد

ﻨ ﺪ

،

ﻲﺘﻧآ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ ﻚﻴﺘﻛﻼﻴﻓوﺮﭘ ﻲﻌﺿﻮﻣ يﺎﻫ

، ناﺰﻴﻣ ﺶﻫﺎﻛ ﺚﻋﺎﺑ

ﻓا و ﺖﻧﻮﻔﻋ ﻲﻣ ﻢﺧز دﻮﺒﻬﺑ ﺶﻳاﺰ

ﻮﺷ ﻧ ﺪ ) 1 - 13 ( ، ﻢﺧز

دﺎﺣ يﺎﻫ

ﻲﺣاﺮﺟ زا ﻲﺷﺎﻧ ﻲﺤﻄﺳ رﺰﻴﻟ ﺎﻳ ﻲﺘﺳﻮﭘ يﺎﻫ

، ﺑ ﻪ لواﺪﺘﻣ رﻮﻃ

ﻂﺳﻮﺗ آ ﻲﺘﻧ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ ﻲﻣ نﺎﻣرد ﻲﻌﺿﻮﻣ يﺎﻫ ﻮﺷ

ﻧ ﺪ ) 11

، 14 (.

ﻲﺳرﺮﺑ

ﻤﻫا ﺮﺑ ﺰﻴﻧ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ رد ﻢﺧز بﻮﻃﺮﻣ ﻂﻴﺤﻣ ﺖﻴ

ﺗ نآ دﻮﺒﻬﺑ ﻊﻳﺮﺴﺗ ﺄ

ﻲﻣ ﺪﻴﻛ ﻛ ﻨ ﺪﻨ ) 15 ( . رد ﺖﻘﻴﻘﺣ

، ﺐﻠﻏا

يﺎﻫدﺎﻤﭘ آﻧ

ﻲﺘ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ ﻲﻣ دﺎﺠﻳا ار ﻲﻄﻴﺤﻣ ، ﺚﻋﺎﺑ ﻪﻛ ﺪﻨﻨﻛ

ﺶﻳاﺰﻓا ﺮﻴﺛﺄﺗ ﻲﻣ نآ دﻮﺷ . لﺎﺳ رد ﻲﺳرﺮﺑ ﻚﻳ رد 1996

، 922

ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ 1249 ﻢﺧز

، ﺎﺑ مﻮﺗﻻوﺮﺘﭘ ﻦﻴﺳاﺮﺘﻴﺳﺎﺑ و ﺪﻴﻔﺳ

، ﺖﺤﺗ

راﺮﻗ نﺎﻣرد ﮔ

ﺪﺷ ﻞﺻﺎﺣ ﺮﻳز ﺞﻳﺎﺘﻧ و ﺪﻨﺘﻓﺮ :

5 / 1 % نارﺎﻤﻴﺑ

ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ مﻮﺗﻻوﺮﺘﭘ

ﺪﻴﻔﺳ و 09 / 0 % نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ

ﻦﻴﺳاﺮﺘﻴﺳﺎﺑ ﺎﺑ

، ﺪﻧﺪﺷ ﺖﻧﻮﻔﻋ رﺎﭼد )

37 / P=0 ( ﻪﺠﻴﺘﻧ نﺎﻘﻘﺤﻣ و

ﻪﻛ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ آ

ﻲﺘﻧ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ ﻲﻌﺿﻮﻣ يﺎﻫ

، ﻢﺧز ياﺮﺑ يﺎﻫ

نوﺪﺑ

ﻪﺿرﺎﻋ

، ﺪﻨﺘﺴﻫ يروﺮﺿ ﺮﻴﻏ )

16 (.

ﺑ ﻪ ﻪﺑﺎﺸﻣ رﻮﻃ Campbell ،

ﻢﺧز رد ﻪﻛ ﺪﻧدﺮﻛ شراﺰﮔ نارﺎﻜﻤﻫ و ﻲﺣاﺮﺟ زا ﻲﺷﺎﻧ يﺎﻫ

ﻲﻓاﺮﮔوﺮﻜﻴﻣ رد Moh

144 ﻦﻴﺑ ﻲﺗوﺎﻔﺗ ﭻﻴﻫ ،رﺎﻤﻴﺑ اﺰﻴﻣ

ن زوﺮﺑ

ﻦﻴﺴﻳﺎﻣﺎﺘﻨﺟ ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻴﺑ ﻲﻛﺮﭼ ﺖﻳرﺪﻨﻛ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﻲﻌﺿﻮﻣ مﻮﺗﻻوﺮﺘﭘ

دﻮﺒﻧ ﺪﻴﻔﺳ )

17 (

؛ ﺑ ﻪ ﭻﻴﻫ هوﻼﻋ

ﻲﺴﭘﻮﻴﺑ ﻞﺤﻣ رد ﺖﻧﻮﻔﻋ دﺎﺠﻳا ﺎﻳ دﻮﺒﻬﺑ ناﺰﻴﻣ رد ﻲﺗوﺎﻔﺗ shave) (

، دﺎﻤﭘ ﻦﻴﺑ رﻮﻓاﻮﻛا

رد 1

ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ ﻲﻠﭘ

ﻦﻳرﻮﭙﺳ

2

1Aquaphor

ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ )

18 (

؛ ﺮﮕﻳد فﺮﻃ زا

، ﻜﻣ لﺎﻤﻌﺘﺳا

ّﺮ ر

آ ﻲﺘﻧ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ ﻲﻌﺿﻮﻣ يﺎﻫ

، ﻲﻣ ﻞﻳذ تﻼﻜﺸﻣ دﺎﺠﻳا ﺚﻋﺎﺑ ﺪﻧاﻮﺗ

دﻮﺷ :

1 - ﻢﺴﻴﻧﺎﮔرا موﺎﻘﻣ يﺎﻫ

، اﺪﻴﭘ ﺶﻳاﺰﻓا ﻲﻣ

و ﺪﻨﻛ

ﻲﺘﻧآ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ دﻮﺟو ﻞﻜﺸﻣ ﻦﻳا ﺎﺑ ﻪﻠﺑﺎﻘﻣ ياﺮﺑ ﻲﻤﻛ ﺪﻳﺪﺟ يﺎﻫ

دراد ) 14 (.

ﺎﺑ سﺎﻤﺗ دﺎﻤﭘ

ﻦﻴﺳوﺮﻴﭘﻮﻣ

، ﻚﻳ ﻞﻣﺎﻋ ﺮﻄﺧ ياﺮﺑ

ﺎﺘﺳا دﺎﺠﻳا ﻴﻓ

كﻮﻛﻮﻠ ﻲﺘﻣ ﻪﺑ موﺎﻘﻣ ﻴﭘﻮﻣ و ﻦﻴﻠﻴﺳ

ﺖﺳا ﻦﻴﺳوﺮ

) 11 (.

،ﻲﺳرﺮﺑ ﻚﻳ رد ﻦﻴﺳوﺮﻴﭘﻮﻣ ﻪﺑ ﻻﺎﺑ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ناﺰﻴﻣ

، ﻦﻴﺑ

لﺎﺳ يﺎﻫ 1995 - 1999 ﺎﺗ 2000 - 2004

، زا 6 / 1 % ﻪﺑ 7 %

ﺪﻴﺳر .

2 - دﺎﻤﭘ ﻲﺘﻧآ يﺎﻫ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ

، ﻲﻣ ﻲﺳﺎﻤﺗ ﺖﻴﺗﺎﻣرد ﺚﻋﺎﺑ ﺪﻧاﻮﺗ

دﻮﺷ ﻚﻳژﺮﻟآ .

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ رد

، 4 زا رﺎﻤﻴﺑ 444

ﺖﺤﺗ رﺎﻤﻴﺑ

ﻦﻴﺳاﺮﺘﻴﺳﺎﺑ ﺎﺑ نﺎﻣرد )

ﻲﺣاﺮﺟ زا ﺲﭘ (

، د ﻲﺳﺎﻤﺗ ﺖﻴﺗﺎﻣرد رﺎﭼ

آ ﺪﻧﺪﺷ ﻚﻳژﺮﻟ

؛ ﻲﻟﺎﺣرد رد ﻪﻛ 440 ﺎﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ رﺎﻤﻴﺑ

مﻮﺗﻻوﺮﺘﭘ ﺪﻴﻔﺳ

، ﻲﺳﺎﻤﺗ ﺖﻴﺗﺎﻣرد زا يدرﻮﻣ ﭻﻴﻫ آ

ﺖﻓﺎﻳ ﻚﻳژﺮﻟ

ﺪﺸﻧ ) 11

، 16 (.

زا ﻲﺷﺎﻧ ﻚﻳژﺮﻟآ ﻲﺳﺎﻤﺗ ﺖﻴﺗﺎﻣرد عﻮﻴﺷ

ﻲﺘﻧآ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ ﺖﺳا ﻪﺘﺧﺎﻨﺷﺎﻧ ﻲﻣﻮﻤﻋ ﺖﻴﻌﻤﺟ رد ﻲﻌﺿﻮﻣ يﺎﻫ

،

ﻲﻟو 2 / 7 - 1 / 13

% ﻧارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ ﻲ آ ﺶﻳﺎﻣزآ مﺎﺠﻧا ﺎﻬﻧآ ياﺮﺑ يژﺮﻟ

ﺪﺷ

، و ﻦﻴﺴﻳﺎﻣﻮﺌﻧ ﻪﺑ 5

/ 1 - 9 / 1

% ﻪﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﻦﻴﺳاﺮﺘﻴﺳﺎﺑ

ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ )

21 (.

ﻲﺘﻧآ ردﺎﻧ ﻚﻳژﺮﻟآ تاﺮﺛا ﺮﻳﺎﺳ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ

يﺎﻫ

ﻲﻌﺿﻮﻣ ﻪﺑ هﮋﻳو ﺖﺳا ﻲﺴﻛﻼﻴﻓﺎﻧآ ،ﻦﻴﺳاﺮﺘﻴﺳﺎﺑ )

22 ، 23 (.

ﺪﺿ ﻢﺧز ندﺮﻛﺰﻴﻤﺗ و ﻲﻧﻮﻔﻋ دﺎﺣ ﻲﺘﺳﻮﭘ يﺎﻫ

:

نﺎﻣرد ،ﻪﺘﺷﺬﮔ رد ﻢﺧز

ﻞﻣﺎﺷ دﺎﺣ ﻲﺘﺳﻮﭘ يﺎﻫ :

ندﺮﻛﺰﻴﻤﺗ

داﻮﻣ ﻂﺳﻮﺗ نآ ﻞﺜﻣ ي

: نژورﺪﻴﻫ و ﺪﻳﺎﺴﻛاﺮﭘ

ﺎﻳ ﻦﻳدﺎﺘﺑ

Providone-Idone نﺎﻤﻫ دﻮﺑ

) 24 (.

،داﻮﻣ ﻦﻳا يودﺮﻫ ﺮﻴﺜﻜﺗ

ﺖﺳﻼﺑوﺮﺒﻴﻓ تﺮﺟﺎﻬﻣ و ﺑ ار ﺎﻫ

ﻪ ﺶﻫﺎﻛ زود ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو ترﻮﺻ

ﻲﻣ ﻫد ﻨ ﻖﻴﻗر ﺮﻴﻏ هدﺎﻔﺘﺳا و ﺪ داﻮﻣ ﻦﻳا هﺪﺷ

، ﻲﻤﻧ ﻪﻴﺻﻮﺗ دﻮﺷ

.

ﻲﺘﻧآ ﻚﻴﺘﭙﺳ ﺎﻫ ﻞﺜﻣ ﻲﻳ

3هﺮﻘﻧ ﺰﮕﻫﺮﻠﻛ و ﻦﻳ

، ﺖﻈﻠﻏ رد ﻻﺎﺑ يﺎﻫ

ﺰﻴﻧ ﺶﻫﺎﻛ ﺚﻋﺎﺑ ﺮﻴﺜﻜﺗ

ﻲﻣ ﺖﻈﻠﻏ رد ﻲﻟو ﺪﻧﻮﺷ ﻦﻴﻳﺎﭘ يﺎﻫ

،

ﻲﭘا ﺪﺷر ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﺪﻨﻫد ﺶﻳاﺰﻓا ار لﺎﻴﻠﺗ

) 25 (.

رد ﻚﻳ

2Polysporin 3Silver

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ

، ﻪﺑ ﺰﻴﻤﺗ ﻪﻛ ﺪﻧﺪﻴﺳر ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻦﻳا ﻢﺧز ندﺮﻛ

دﺎﺣ يﺎﻫ

كﺎﭘ داﻮﻣ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ﻲﻧﺪﻴﻣﺎﺷآ بآ ﻂﺳﻮﺗ ﻲﻨﻴﻟﺎﺳ هﺪﻨﻨﻛ

،

ﺰﻴﻣ ﺶﻫﺎﻛ رد يﺮﺘﺸﻴﺑ ﺮﺛا ياراد ﺖﺳا ﺖﻧﻮﻔﻋ نا

) 11

، 26 (.

ﻢﺧز ياﺮﺑ

ًاﺪﻳﺪﺷ يﺎﻫ

،هدﻮﻟآ ﺪﻳﺎﺑ ﻂﺳﻮﺗ ﻻﺎﺑ رﺎﺸﻓ ﺎﺑ ﻮﺸﺘﺴﺷ

ﮓﻧﺮﺳ 10 ml- 50 و ﺎﻳ ﺮﭙﺳ splatter shield دﻮﺷ مﺎﺠﻧا

) 27 (.

و ﻢﻴﻣﺮﺗ ﻢﺧز نﺎﻤﺴﻧﺎﭘ دﺎﺣ ﻲﻳﺎﻣوﺮﺗ ﺎﻳ ﻲﺣاﺮﺟ يﺎﻫ

:

شور ﻢﺧز ﻦﺘﺴﺑ يﺎﻫ ﻞﻣﺎﺷ ﻲﻳﺎﻣوﺮﺗ ﺎﻳ ﻲﺣاﺮﺟ يﺎﻫ

:

ﻪﻴﺨﺑ ﻲﻟﻮﻤﻌﻣ هﺮﻴﮔ ، staples ﺎﻳ

، اﻮﻧ ﻲﺘﻓﺎﺑ ﺐﺴﭼ و ﺐﺴﭼ ر

ﺖﺳا . ﻪﻧﻮﻤﻧ ﭻﻧﺎﭘ ﺎﺑ يرادﺮﺑ ﺑ ﻪﻛ

ﻪ رﻮﻃ

،لﻮﻤﻌﻣ ﻂﺳﻮﺗ هزورﺮﻫ

ا ﺐﻠﻏ ﺺﺼﺨﺘﻣ ﺎﻫ

ﺖﺳﻮﭘ ي ﻲﻣ مﺎﺠﻧا

ا ،دﻮﺷ ﺐﻠﻏ ﻪﻴﺨﺑ ﻂﺳﻮﺗ

ﻲﻣ ﻪﺘﺴﺑ هدﺎﺳ دﻮﺷ

؛ ﺮﻫ ﻪﻴﺨﺑ ﻪﻛ ﺪﻨﭼ

، ﻲﻳﺎﺒﻳز ﺮﻈﻧ زا و

ﺖﻳﺎﺿر ﺰﻴﻧ يدﺎﺼﺘﻗا ظﺎﺤﻟ زا و ﺖﺴﻴﻧ ﺐﻟﺎﺟ رﺎﻤﻴﺑ يﺪﻨﻣ

ﻧ ﻪﻓﺮﺻ ﻪﺑ نوﺮﻘﻣ ﻲﻤ

ﺪﺷﺎﺑ .

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد هﺪﻨﻳآ يا

رد ﺮﮕﻧ 82

ﺖﺤﺗ ﻪﻛ رﺎﻤﻴﺑ 2

ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺎﺑ يرادﺮﺑ ﭻﻧﺎﭘ

4 ﺎﻳ 8 ﻲﻠﻴﻣ وزﺎﺑ ﻲﺟرﺎﺧ ﺢﻄﺳ رد ﺮﺘﻣ ،

نار

راﺮﻗ ﺖﺸﭘ ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ ﺖﻤﺴﻗ ﺎﻳ ﺦﻧ ﺎﺑ ﻞﺤﻣ ﻚﻳ رد ،ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ

0 - 4

نﻮﻠﻳﺎﻧ

، ﺎﺗ ﺪﺷ ﺎﻫر ﺮﮕﻳد ﻞﺤﻣ و ﺪﺷ هدز ﻊﻄﻘﻨﻣ ﻪﻴﺨﺑ ﻚﻳ

ﺑدﻮﺧ ﻪ دﻮﺷ بﻮﺧ دﻮﺧ .

،يراﺪﻳد ﻪﺑﺎﺸﻣ سﺎﻴﻘﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ 3

،ﻚﺷﺰﭘ قﻮﻓ ﻞﺤﻣ ود ﻦﻴﺑ ﻢﺧز دﻮﺒﻬﺑ توﺎﻔﺗ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻪﺑ ردﺎﻗ

ﺪﻧﺪﺸﻧ . ﻲﻣ ﺢﻴﺟﺮﺗ نارﺎﻤﻴﺑ ﻞﺤﻣ ﻪﻛ ﺪﻧداد

ﻪﻧﻮﻤﻧ يرادﺮﺑ ﺎﺗ

8mm دﻮﺷ ﻪﻴﺨﺑ )

mm ﻪﻧ 4 .(

ﻪﻳﻮﻧﺎﺛ دﻮﺒﻬﺑ شور بﺎﺨﺘﻧا ﺎﺑ ﺎﻳ

secondary healing

، ﻪﻨﻳﺰﻫ ﺪﻧور ﻪﻧﻮﻤﻧ يرادﺮﺑ

، ﻖﻳﺮﻃ زا

ﻲﻣ ﺶﻫﺎﻛ ﻪﻴﺨﺑ نﺪﻴﺸﻛ و مﺎﺠﻧا و ﻞﻳﺎﺳو ﻪﻨﻳﺰﻫ ﺶﻫﺎﻛ ﺪﺑﺎﻳ

) 28 (.

ﻞﻣﺎﺷ ﻪﻴﺨﺑ زا ﺮﻴﻏ ﺮﮕﻳد شور Tissue Adhesives :

(TAS) ﺎﻳ

ﺐﺴﭼ ﻞﺜﻣ ﻲﺘﻓﺎﺑ يﺎﻫ :

ﻞﻴﺗﻮﺑ و تﻼﻳﺮﻛاﻮﻧﺎﻴﺳ

ﻞﻴﺘﻛا ﺖﺳا تﻼﻳﺮﻛاﻮﻧﺎﻴﺳ .

هﺪﻳﺎﻓ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻂﻳاﺮﺷ رد TAS

ﻞﻣﺎﺷ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺐﺳﺎﻨﻣ :

ﺶﻫﺎﻛ ﺮﻄﺧ زﺎﻴﻧ مﺪﻋ و نزﻮﺳ تﺎﻣﺪﺻ

ﺖﺳا ﻪﻴﺨﺑ نﺪﻴﺸﻛ ﻪﺑ .

ود ﻪﻛ يروﺮﻣ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﺎﺑ ار TAS

شور يﺎﻫ ﻢﺧز ﻦﺘﺴﺑ دراﺪﻧﺎﺘﺳا )

،ﻪﻴﺨﺑ staples Adhesive ،

tapes ( هدﺮﻛ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ

،ﺪﻧا ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ زا يزرﺎﺑ توﺎﻔﺗ ﭻﻴﻫ ﻪﻛ

نﺎﻣرد رد ﺮﻫﺎﻇ و ﻲﻳﺎﺒﻳز ﺮﻈﻧ ﻲﮔرﺎﭘ

يﺎﻫ دﻮﺟو ﻚﻴﺗﺎﻣوﺮﺗ دراﺪﻧ

. رد ﻪﻛ ﺪﻨﭼﺮﻫ

،TAS

،درد و ﻪﺳوﺮﭘ مﺎﺠﻧا نﺎﻣز ﺮﺘﻤﻛ

ﺖﺳا ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻢﺧز دﺪﺠﻣ نﺪﺷزﺎﺑ ناﺰﻴﻣ ﻲﻟو )

29

، 30 (

، ﻲﻟو

ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﻢﺧز ﻦﺘﺴﺑ شور ﻦﻳﺮﺘﻬﺑ TAS

ﻲﺣاﺮﺟ يﺎﻫ

ﺪﺷﺎﺒﻧ ) 31 (.

زا هدﺎﻔﺘﺳا رد ﻪﻛ ﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ رد

،TAS رد يزرﺎﺑ ﺶﻳاﺰﻓا ﺮﻄﺧ

رد ﻢﺧز نﺪﺷزﺎﺑ و ﻲﮔرﺎﭘ

ﻲﻣ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻪﻴﺨﺑ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ دﻮﺷ

) 31 (.

ﺎﺑ ﻪﻛ ﻢﻬﻣ ﻞﺻا ﻚﻳ

رد ﻲﻤﻳﺪﻗ تادﺎﻘﺘﻋا

،دراد ﺾﻗﺎﻨﺗ ﻢﺧز دﻮﺒﻬﺑ درﻮﻣ ﻆﻔﺣ نﺎﻤﻫ

بﻮﻃﺮﻣ ﻂﻴﺤﻣ ﺖﺳا ﻢﺧز

؛ لﺎﺳ ﺎﺗ اﺮﻳز 1950

ﺪﺷ ﻲﻣ رﻮﺼﺗ

ﻪﻛ ﻢﺧز ﻚﺸﺧ ﻂﻴﺤﻣ

، لﺎﻳﺮﺘﻛﺎﺑ ﺪﺷر زا يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ ياﺮﺑ

ﺖﺳا يروﺮﺿ )

32 (.

لﺎﺳ رد ﺪﻨﭼﺮﻫ 1962

Winter ، ﺖﺑﺎﺛ

رد مرﺪﻴﭘا دﻮﺒﻬﺑ ﻪﻛ دﺮﻛ لﺪﻣ رد ﻢﺧز بﻮﻃﺮﻣ ﻂﻴﺤﻣ

يﺎﻫ

ﻲﻣ ﻊﻳﺮﺴﺗ ﻲﻧاﻮﻴﺣ دﻮﺷ

) 33 (

،

،ﺪﻌﺑ ﻲﺗﺪﻣ Hinman

و

Maibach ﻮﻧﺎﻗ ﻦﻳا ﻪﻛ ﺪﻧدﺮﻛ ﺖﺑﺎﺛ

ن

، رد نﺎﺴﻧا ﺖﺳﻮﭘ درﻮﻣ

ﻲﻣ قﺪﺻ ﻢﻫ ﺪﻨﻛ

) 34 (.

ﺐﺳﺎﻨﻣ بﻮﻃﺮﻣ ﻂﻴﺤﻣ

، دﻮﺒﻬﺑ ياﺮﺑ

ﺑ و ﺖﺳا يروﺮﺿ ﻢﺧز ﻪ

ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﺪﺳر

، زا ﻛ ﺶﻫﺎ بآ ﻲﻟﻮﻠﺳ

ﻲﻣ يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ ار ﺰﻧژﻮﻳﮋﻧآ و نژﻼﻛ ﺰﺘﻨﺳ ،ﻲﻟﻮﻠﺳ تﺮﺟﺎﻬﻣ و ﺪﻨﻛ

ﻲﻣ ﻚﻳﺮﺤﺗ ﺪﻨﻛ

) 34 (.

2 - ﻢﺧز نﺎﻣرد و ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﻦﻣﺰﻣ يﺎﻫ

ﻢﺧز ﻲﺑﺎﻳزرا ﻲﻳﺎﺳرﺎﻧ و ﺎﻫ

ﻳرو يﺎﻫ ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ ماﺪﻧا يﺪ :

ﻢﺧز ﻊﻳﺎﺷ ﻪﻛ يﺪﻳرو يﺎﻫ ﻢﺧز ﻦﻳﺮﺗ

،ﺪﻨﺘﺴﻫ ﺎﭘ يﺎﻫ 50

-

70 % ﻢﺧز دراﻮﻣ مﺎﻤﺗ ﻲﻣ ﻞﻣﺎﺷ ار ﺎﭘ يﺎﻫ

ﺪﻧﻮﺷ ) 35 ( عﻮﻴﺷ و

نآ 1 - 5 / 1 % ﺖﺳا . ﺎﻜﻳﺮﻣآ رد

، ﻢﺧز نﺎﻣرد زا ﺶﻴﺑ رد ﺎﻫ

6

،رﺎﻤﻴﺑ نﻮﻴﻠﻴﻣ 5

/ 2 و ﻪﻨﻳﺰﻫ رﻻد نﻮﻴﻠﻴﻣ 2

لﺎﺳ رد زور نﻮﻴﻠﻴﻣ

ﻲﻣ ﻒﻠﺗ ار نارﺎﻤﻴﺑ ﺖﻗو ﺪﻨﻛ

) 36 ، 37 (.

ﻢﺧز ﺖﻠﻋ ،يﺪﻳرو يﺎﻫ

رﺎﺸﻓ ﺮﺛا رد ﻲﻗوﺮﻋ نﻮﺧ reflux

ﺖﺸﮔﺮﺑ ﺎﻳ

، ﺎﻳ داﺪﺴﻧا

ﺖﺳا ﺎﭘ قﺎﺳ تﻼﻀﻋ ﭗﻤﭘ ﻲﻳﺎﺳرﺎﻧ .

رﺎﺸﻓ ﻢﺘﺴﻴﺳ ،نﻮﺧ

قوﺮﻋ و ﻲﻘﻤﻋ و ﻲﺤﻄﺳ ﻲﻗوﺮﻋ خارﻮﺳ

ﺎﻳ هﺪﻨﻨﻛ

Perforating )

ﻲﻘﻤﻋ و ﻲﺤﻄﺳ ﻢﺘﺴﻴﺳ طﺎﺒﺗرا (

ﺖﺤﺗ ار ﺮﻴﺛﺄﺗ

ﻲﻣ راﺮﻗ ﺪﻫد . ﺑ ﻪ ﻢﺧز ،ﻚﻴﺳﻼﻛ ترﻮﺻ يﺪﻳرو يﺎﻫ

ﻪﻴﺣﺎﻧ رد ،

ﺎﭘ يور

، ﻲﻣ دﺎﺠﻳا ﺎﭘ كزﻮﻗ ﺎﺗ قﺎﺳ ﻲﻧﺎﻴﻣ ﻪﻴﺣﺎﻧ زا ﺪﻧﻮﺷ

.

ﻞﻣﺎﺷ ﻪﻴﺣﺎﻧ ﺖﺳﻮﭘ تاﺮﻴﻴﻐﺗ :

هدﻮﮔ مدا ،ﻪﺘﻳزﻮﻜﻳراو ،راﺬﮔ

و ﺖﻴﺗﺎﻣرد ﺖﺳﻮﭘ ﮓﻧر ﺶﻳاﺰﻓا

ﻦﻳرﺪﻳزﻮﻤﻫ ﻊﻤﺠﺗ ﺎﺑ ﻪﻳﻮﻧﺎﺛ

ﺖﺳا ) 36 (.

تﺎﺼﺨﺸﻣ ﻦﻳا

، ﻪﺑ ﻢﺧز ﺺﻴﺨﺸﺗ ياﺮﺑ ﻲﻳﺎﻬﻨﺗ

ﺪﻨﺘﺴﻴﻧ ﻲﻓﺎﻛ يﺪﻳرو

؛ ﻪﺑ هﮋﻳو لﺎﺘﺴﻳد ﺾﺒﻧ ﺮﮔا ﻪﺘﺷاﺪﻧ دﻮﺟو

،ﺪﺷﺎﺑ ﻪﻴﺿﺮﻓ يرﺎﻤﻴﺑ ﺪﻧﻮﺷ در ﺪﻳﺎﺑ ﻲﻧﺎﻳﺮﺷ يﺎﻫ )

36 (.

ﻮﻧﻮﺳ ﻲﻓاﺮﮔ Duplex

، يرﺎﻤﻴﺑ ﻲﺳرﺮﺑ رد ﻲﺑﺎﺨﺘﻧا شور يﺎﻫ

ﺖﺳا يﺪﻳرو

؛ شور ﻦﻳا نﻮﭼ

، ﻲﺤﻄﺳ يﺎﻫﺪﻳرو ﻲﻣﻮﺗﺎﻧآ

،

خارﻮﺳ هﺪﻨﻨﻛ Perforating ﺎﻳ نﻮﺧ نﺎﻳﺮﺟ و ﻲﻘﻤﻋ و

reflux،

) ﺖﺸﮔﺮﺑ ( ﻲﻣ ﻦﻴﻴﻌﺗ ار داﺪﺴﻧا و ﺪﻨﻛ

) 35 (.

رد ﺮﻓا رﺎﭼد دا

يرﺎﻤﻴﺑ

،يﺪﻳرو ﻦﻣﺰﻣ يﺎﻫ ﺖﺸﮔﺮﺑ

يﺎﻫﺪﻳرو رد يﺪﻳرو

رد ﻲﺤﻄﺳ 90

%

، يﺎﻫﺪﻳرو يﺮﻴﮔرد خارﻮﺳ

ﺎﻳ هﺪﻨﻨﻛ

Perforating ار

رد 20 % رد ﻲﻘﻤﻋ يﺪﻳرو يﺮﻴﮔرد و 30

%

ﻲﻣ هﺪﻫﺎﺸﻣ داﺮﻓا دﻮﺷ

) 38 (.

مرﺪﻨﺳ ﺑ ﻪ ﺎﻳ زﻮﺒﻣوﺮﺗ لﺎﺒﻧد Post

Thrombotic

، يرﺎﻤﻴﺑ ياﺮﺑ يﺮﮕﻳد ﺖﻠﻋ يﺪﻳرو ﻢﺧز يﺎﻫ

ﺖﺳا ) 39 (.

ﺖﻴﻌﻤﺟ رد ﻢﺧز ﺮﻫﺎﻈﺗ ﻪﻛ ناﻮﺟ نارﺎﻤﻴﺑ ﻞﺜﻣ ﻲﻳﺎﻫ

ّﻠﻋ ،ﺖﺳا يدﺎﻋﺮﻴﻏ يﺪﻳرو و دﻮﺷ ﻲﺳرﺮﺑ ﺪﻳﺎﺑ زﻮﺒﻣوﺮﺗ ﺖ

دﻮﺷ در ﺪﻳﺎﺑ يدﺎﻘﻌﻧا تﻻﻼﺘﺧا .

ﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ رد

رد ﻪﻛ 53 ﻢﺧز ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ

ﺑ ﻪ ﺎﻳ زﻮﺒﻣوﺮﺗ لﺎﺒﻧد Post

Thrombotic

،ﺎﭘ 36 % ياراد pr C ﻪﺑ ﻪﻳﻮﻧﺎﺛ راﺪﻳﺎﭘ لﺎﻌﻓ

ﺶﻬﺟ ﻓ رﻮﺘﻛﺎ 5 نﺪﻴﻟ ﺪﻧدﻮﺑ

؛ ﻲﻟﺎﺣ رد ﻢﻟﺎﺳ هوﺮﮔ رد ﻪﻛ

، ﻦﻳا

ﻂﻘﻓ ﻢﻗر 5

% دﻮﺑ ) 40 (.

ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﻞﻣﺎﺷ ﺮﮕﻳد ﻲﺛرا :

ﺶﻬﺟ

ﻦﻴﺒﻣوﺮﺗوﺮﭘ نژ G20210A

، ﺺﻘﻧ ﻲﺘﻧآ ﻦﻴﺒﻣوﺮﺗ

، دﻮﺒﻤﻛ

ﻦﻴﺌﺗوﺮﭘ دﻮﺒﻤﻛ

،Cys ﺮﭙﻴﻫ ،ﺎﻳرﻮﻨﻴﺘﺴﻴﺳﻮﻤﻫ ﺎﻴﻤﻨﻴﺌﺘﺴﻴﺳﻮﻤﻫ

و

ﻲﺘﻧآ مرﺪﻨﺳ ﺖﺳا ﺪﻴﭙﻴﻟﻮﻔﺴﻓ

.

ﻢﺧز نﺎﻣرد ﻲﻳﺎﺳرﺎﻧ و ﺎﻫ

رو يﺎﻫ ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ ماﺪﻧا يﺪﻳ :

،يﺪﻳرو ﻢﺧز و يﺪﻳرو ﻲﻳﺎﺳرﺎﻧ دراﺪﻧﺎﺘﺳا ﺖﺒﻗاﺮﻣ و نﺎﻣرد هدﺮﺸﻓ و رﺎﺸﻓ

1يزﺎﺳ ﺖﺳا . ﺑ ﻪ ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﺪﺳر ﻪﻛ رﺎﺸﻓ ﻲﺟرﺎﺧ

،2

يﺪﻳرو ﻲﻳﺎﺳرﺎﻧ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻚﻴﺗﺎﺘﺳورﺪﻴﻫ رﺎﺸﻓ ﺶﻳاﺰﻓا زا ﻲﻣ يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ ﺪﻨﻛ

) 41 ، 42 (.

عاﻮﻧا هدﺮﺸﻓ و رﺎﺸﻓ يزﺎﺳ

ﻞﻣﺎﺷ

Unna boot

، ژاﺪﻧﺎﺑ ﺪﻨﭼ يرﺎﺸﻓ ﻻ

،هﺎﺗﻮﻛ ﻲﺸﻛ ژاﺪﻧﺎﺑ ،ﻪﻳ

هﺎﮕﺘﺳد و هﺪﻧرﺎﺸﻓ ﻲﺸﻛ بارﻮﺟ بوﺎﻨﺘﻣ هﺪﻧرﺎﺸﻓ يدﺎﺑ يﺎﻫ

ﺖﺳا . رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ

، بارﻮﺟ ﺎﻳ يرﺎﺸﻓ ژاﺪﻧﺎﺑ ﻲﻳارﺎﻛ و ﺖﻳﺎﻔﻛ

1Compression 2External

ﻢﺧز نﺎﻣرد رد ﻲﺸﻛ و ﺪﺷ ﻲﺳرﺮﺑ يﺪﻳرو يﺎﻫ

ﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ

ﻪﻛ هدﺮﺸﻓ و رﺎﺸﻓ يزﺎﺳ

، نﺎﻣرد و دﻮﺒﻬﺑ ياﺮﺑ ﻢﺧز

يﺪﻳرو يﺎﻫ

ﺑ و دراد ﺖﻴﻤﻫا ﻪ

ﺳ صﺎﺧ رﻮﻃ ﻢﺘﺴﻴ

ﺪﻨﭼ يﺎﻫ ﻞﻣﺎﺷ ﻪﻛ ﻲﺋﺰﺟ

ﻢﺘﺴﻴﺳ زا ،ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻚﻴﺘﺳﻻا ءﺰﺟ ﻲﺋﺰﺟ ﻚﺗ يﺎﻫ

ﺮّﺛﺆﻣ ﺪﻧﺮﺗ

) 42 (.

،ﺮﮕﻳد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد هﺎﮕﺘﺳد زا هدﺎﻔﺘﺳا

بوﺎﻨﺘﻣ يدﺎﺑ يﺎﻫ

ﻢﺧز نﺎﻣرد ياﺮﺑ و ﺪﺷ ﻲﺳرﺮﺑ يﺪﻳرو يﺎﻫ

ﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ ﻪﻛ

شور ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد نوﺪﺑ يﺎﻫ

هدﺮﺸﻓ و رﺎﺸﻓ يزﺎﺳ

، ﻦﻳا

هﺎﮕﺘﺳد ا ار يدﻮﺒﻬﺑ ناﺰﻴﻣ ،ﺎﻫ ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓ

ﻫد ﻨ شور ﻦﻳا ﺮﮔا و ﺪ

،دﻮﺷ ﻪﻓﺎﺿا ژاﺪﻧﺎﺑ شور ﻪﺑ ﻲﻣ ﻢﺧز دﻮﺒﻬﺑ ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ ﺚﻋﺎﺑ

دﻮﺷ

) 43 ، 44 (.

ﻮﻧﻮﺳ ﻲﺘﻗو ﻲﻓاﺮﮔ

Duplex ،يﺪﻳرو ﻢﺧز ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ رد

ﻲﻣ حﺮﻄﻣ ار ﻲﺤﻄﺳ ﺲﻛﻼﻔﻳر ياﺮﺑ ﻲﺣاﺮﺟ تﻼﺧاﺪﻣ ،ﺪﻨﻛ

،دﺪﺠﻣ دﻮﻋ زا يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ ﺰﺟ

ء ﺖﺳا ﻲﻧﺎﻣرد ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ .

عاﻮﻧا

ﻣﺎﺷ ﻲﻧﺎﻣرد تﻼﺧاﺪﻣ ﻞ

: گر ﻦﺘﺴﺑ ﻲﻧﻮﺧ يﺎﻫ

و ﺪﻨﻠﺑ ﺎﻳ ندودز

Stripping )

ﺎﺑ شور ﻲﻤﺟﺎﻬﺗ ﻞﻗاﺪﺣ يﺎﻫ (

و ﻦﺘﺷادﺮﺑ و

ﺶﻳﺎﺳﺮﻓ يﺪﻳرو ﻞﺧاد ﻲﻳﺎﻴﻤﻴﺷ ﺎﻳ ﻲﻳﺎﻣﺮﮔ 3

) ﻲﺴﻨﺋﻮﻛﺮﻓﻮﻳدار

رﺰﻴﻟ ﺎﻳ ( ﺖﺳا . ﺶﻳﺎﺳﺮﻓ ﻲﻳﺎﻣﺮﮔ

، هﺎﺗﻮﻛ ضراﻮﻋ ﺚﻋﺎﺑ

ﺪﻣ ت

ﻲﻣ درد ﻞﺜﻣ يﺮﺘﻤﻛ دﻮﺷ

، يﺮﺘﺸﻴﺑ تﺪﻣزارد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻟو

ﻦﻴﻴﻌﺗ ياﺮﺑ يﺮﺗﺮﺑ

ﺮﻓ ﺶﻳﺎﺳ تﻼﺧاﺪﻣ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ يﺪﻳرو ﻞﺧاد

ﻚﻴﺳﻼﻛ ﻲﺣاﺮﺟ

، دﻮﺷ مﺎﺠﻧا ﺖﺳا مزﻻ )

45 (.

ياﺮﺑ ﻲﻜﻤﻛ هار

ﻢﺧز ﻲﻣ اﺪﻴﭘ دﻮﺒﻬﺑ ﻲﺘﺨﺳ ﻪﺑ ﻪﻛ يﺪﻳرو يﺎﻫ

،ﺪﻨﻨﻛ

ﻲﺴﻛﻮﺘﻨﭘ نﮋﻴﺴﻛا و نﻮﺧ نﺎﻳﺮﺟ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻦﻴﻠﻴﻓ

ﺖﻓﺎﺑ ﻲﻧﺎﺳر

ﺖﺤﺗ ار ﻚﻴﻤﻜﺴﻳا ﺮﻴﺛﺄﺗ

ﻲﻣ راﺮﻗ ﺪﻫد ) 46 (.

لﺎﺳ رد ﺰﻴﻟﺎﻧآﺎﺘﻣ ﻚﻳ 2009

ﻪﻛ 864 ﺖﻛﺮﺷ درﻮﻣ ار هﺪﻨﻨﻛ

ﻲﺴﻛﻮﺘﻨﭘ ﻪﻛ دﺮﻛ شراﺰﮔ ،داد راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ ﻦﻴﻠﻴﻓ

، دﻮﺒﻬﺑ ياﺮﺑ

ﻢﺧز ﻞﻣﺎﻛ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ يﺪﻳرو يﺎﻫ

ﺎﻤﻧوراد ﺮّﺛﺆﻣ ﺖﺳا ﺮﺗ . ﺑ ﻪ رﻮﻃ

،ﻪﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ 72

% نارﺎﻤﻴﺑ

، ﺪﻧﺪﺷ ﻲﺷراﻮﮔ ضراﻮﻋ رﺎﭼد )

36 (.

ﻲﺴﻛﻮﺘﻨﭘ ﻦﻴﻠﻴﻓ

، يﺪﻳرو ﻢﺧز يرﺎﻤﻴﺑ ياﺮﺑ ﻒﻴﻌﺿ نﺎﻣرد ﻚﻳ

ﺖﺳا

، ﺪﻴﻔﻣ ﻲﻜﻤﻛ نﺎﻣرد ﻚﻳ ﻲﻟو ﺖﺳا

. درﻮﻣ فﺪﻫ زود

تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺜﻛا رد هدﺎﻔﺘﺳا mg،

400 ﺖﺳا زور رد رﺎﺑ ﻪﺳ .

3Ablation

ﻢﺧز زا ﺖﺒﻗاﺮﻣ يرﺎﺸﻓ يﺎﻫ

ﻢﺧز زا ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﻲﺘﺳﻮﭘ يﺎﻫ

، و ﻢﻬﻣ ﻞﺋﺎﺴﻣ زا ﻲﻜﻳ

ﺶﻟﺎﭼ ﻲﻣ يرﺎﺘﺳﺮﭘ و ﻲﻜﺷﺰﭘ رد ﺰﻴﮕﻧاﺮﺑ ﺪﺷﺎﺑ

زا ﻲﻜﻳ ﻪﻛ

ﺎﻬﻧآ ﻦﻳﺮﺘﻤﻬﻣ

، ﻢﺧز ﺪﻨﺘﺴﻫ يرﺎﺸﻓ يﺎﻫ .

ﻢﺧز ﺎﻳ و يرﺎﺸﻓ ﻢﺧز

ﺮﺘﺴﺑ

، ﺐﻴﺳآ ﻚﻳ ﺖﻓﺎﺑ و ﺖﺳﻮﭘ رد

بﻮﺴﺤﻣ نآ ﻦﻳﺮﻳز يﺎﻫ

ﻲﻣ و دﻮﺷ ﺑ ًﻻﻮﻤﻌﻣ ﻪ ﺖﻓﺎﺑ ﺮﺑ مواﺪﻣ رﺎﺸﻓ لﺎﺒﻧد ﻲﻣ دﺎﺠﻳا ﺎﻫ

دﻮﺷ

ﻲﻣ يﺮﺘﺴﺑ ﻲﻧﻻﻮﻃ تﺪﻣ ﻪﻛ ﺮﻴﭘ داﺮﻓا رد و نارﺎﻤﻴﺑ ﺎﻳ و ﺪﻨﺷﺎﺑ

و بﺎﺼﻋا ﺶﺨﺑ بﺎﺼﻋا ﻲﺣاﺮﺟ

، هﺪﻤﻋ ﻞﻜﺸﻣ ﻚﻳ بﻮﺴﺤﻣ

ﻲﻣ دﻮﺷ . ﻲﻣ ﻦﻴﻤﺨﺗ ﺪﻨﻧز

، ﺎﻜﻳﺮﻣآ هﺪﺤﺘﻣ تﻻﺎﻳا رد ﻪﻧﻻﺎﺳ

،

دوﺪﺣ 2 و درﺎﻴﻠﻴﻣ 200

نﺎﻣرد فﺮﺻ ﻪﻨﻳﺰﻫ رﻻد نﻮﻴﻠﻴﻣ

ﻢﺧز ﻲﻣ يرﺎﺸﻓ يﺎﻫ دﻮﺷ

) 9 (

؛ عﻮﻧ ﻦﻳا زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ

ﻢﺧز ﺎﻫ

، ﻲﻳﻻﺎﺑ يدﺎﺼﺘﻗا ﻪﻓﺮﺻ و هﺪﺷ بﻮﺴﺤﻣ ﻲﺗﺎﻴﺣ يﺮﻣا

دراد ﺰﻴﻧ . ﻪﻨﻴﻣز ﻦﻴﻤﻫ رد

، يور ﺮﺑ ﺎﻜﻳﺮﻣآ رد ﺶﻫوﮋﭘ ﻚﻳ

ﻢﺧز ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ بﺎﺼﻋا مﻮﻠﻋ ﺶﺨﺑ رد يرﺎﺸﻓ يﺎﻫ

) ﻴﺑ ﻞﻣﺎﺷ و بﺎﺼﻋا ﺶﺨﺑ نارﺎﻤ بﺎﺼﻋا ﻲﺣاﺮﺟ

( ياﺮﺑ ﺶﻫﺎﻛ

ﺪﺷ ﺮﺸﺘﻨﻣ ﻪﺘﺷﺬﮔ هﺎﻣ رد نآ ﺞﻳﺎﺘﻧ و ﺪﺷ مﺎﺠﻧا نآ زوﺮﺑ .

لﺎﺳ رد اﺪﺘﺑا ناﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ 2008

،

" ﻚﻳ ﻢﺧز ﻲﺑﺎﻳزرا ﻢﻴﺗ و

"ﺖﺳﻮﭘ ﺣ ﻞﻣﺎﺷ ﻪﻛ ﺪﻧداد ﻞﻴﻜﺸﺗ ﺮﻫﺎﻣ رﺎﺘﺳﺮﭘ ود ﺎﻳ ﻚﻳ ﻞﻗاﺪ

رﺎﻛ و هدﻮﻣزآ ﻲﻣ شور زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﻪﻛ ﺪﺷ زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ يﺎﻫ

ﻣ ﻢﺧز ﻞﺜ : ﺮﻴﻴﻐﺗ ﺖﻴﻌﻗﻮﻣ ﺮﻫ رد رﺎﻤﻴﺑ 1

ﺎﺗ 2 ﺖﻋﺎﺳ و زا هدﺎﻔﺘﺳا

ﻚﺸﺗ

ﻮﻣ يﺎﻫ و ﻪﻨﺷﺎﭘ ﻆﻓﺎﺤﻣ و جا ...

، ﻦﻳا زوﺮﺑ ﺶﻫﺎﻛ ﺐﺟﻮﻣ

رد ﻢﺧز عﻮﻧ ﺪﻧﺪﺷ نارﺎﻤﻴﺑ

. ﻪﺘﻓﺎﻳ داد نﺎﺸﻧ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا يﺎﻫ

لﺎﺳ رد ﺖﺳا ﻪﺘﺴﻧاﻮﺗ ﻢﻴﺗ ﻦﻳا ﻪﻛ 2009

ناﺰﻴﻣ ﻪﺑ 48

ﺪﺻرد ،

لﺎﺳ رد 2010 ناﺰﻴﻣ ﻪﺑ 57

لﺎﺳ رد و ﺪﺻرد 2011

ناﺰﻴﻣ ﻪﺑ

61 ﺪﺻرد

، ﺪﻫﺎﻜﺑ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا رد يرﺎﺸﻓ ﻢﺧز زوﺮﺑ زا )

9 (.

رد

صﻮﺼﺧ ﻦﻳا

، ﻲﻓﺮﻌﻣ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻚﻳ ﻞﻴﻠﺤﺗ

يروﺮﻣ تﻻﺎﻘﻣ

رد ﺪﻫاﻮﺷ ﺮﺑ ﻲﻨﺘﺒﻣ ﻊﺑﺎﻨﻣ ﻦﻳﺮﺗﺪﻳﺪﺟ زا ﻲﻜﻳ ﻪﻛ ﻚﻴﺗﺎﻤﺘﺴﻴﺳ

ًاﺮﻴﺧا و ﺖﺳا ﻪﻨﻴﻣز ﻦﻳا لﺎﺳ رد

2012

، ﻦﻳﺮﺗﺮﺒﺘﻌﻣ زا ﻲﻜﻳ رد

ﻪﻠﺠﻣ ﺎﻫ ﺖﺳا هﺪﺷ ﺮﺸﺘﻨﻣ ﺎﻴﻧد ﻲﺣاﺮﺟ ي

، ﻳﺎﺷ ﺪﺷﺎﺑ ﺪﻴﻔﻣ ﺪ

) 10 (.

ﻪﺑ ﻪﻛ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا رد زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺮﺑ ﻢﻴﻤﺼﺗ ﻲﺳرﺮﺑ رﻮﻈﻨﻣ

نﺎﻣرد نﺎﻣرد و يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ رد ﻚﻴﻤﺘﺴﻴﺳ ﺎﻳ ﻲﻌﺿﻮﻣ يﺎﻫ

ﻢﺧز ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻲﺘﺳﻮﭘ ﻦﻣﺰﻣ يﺎﻫ

، نﺎﻴﻣ زا 149 يروﺮﻣ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻚﻴﺗﺎﻤﺘﺴﻴﺳ

، داﺪﻌﺗ 44 بﺎﺨﺘﻧا عﻮﺿﻮﻣ ﻦﻳا ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﻪﻟﺎﻘﻣ

راﺮﻗ ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ درﻮﻣ و ﺪﻧﺪﺷ ﻨﺘﻓﺮﮔ

ﺪ ﻪﻛ ﺖﻳﺎﻬﻧ رد

،

ﻪﺘﻓﺎﻳ يﻮﻗ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا يﺎﻫ ﻪﻨﻴﻣز رد ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻦﻳﺮﺗ

ﻢﺧز نﺎﻣرد ﻲﺘﺳﻮﭘ ﻦﻣﺰﻣ يﺎﻫ

، ،ﻞﺴﻋ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ

،ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳاﺮﺘﻟوا شور ،ﻢﺧز نﺎﻤﺴﻧﺎﭘ

يﺎﻫ و شﺮﺑ

ﻲﺣاﺮﺟ ﺰﻴﻤﺗ و شور ،ﻢﺧز ندﺮﻛ ﻪﻴﺨﺑ و ﻦﺘﺴﺑ يﺎﻫ

ندﺮﻛ

ﻢﺧز ﻲﺘﻧآ ﺰﻳﻮﺠﺗ ،ﻲﺣاﺮﺟ يﺎﻫ ﺑ ﻚﻴﺗﻮﻴﺑ

ﻪ ،ﻲﺴﻛﻼﻴﻓوﺮﭘ ترﻮﺻ

مﺮﻛ ،ﻢﺧز سﺮﭙﻤﻛ ﻦﻴﻳﺎﻛوﺪﻴﻟ يﺎﻫ

-

،ﻦﻴﻳﺎﻛﻮﻠﻳﺮﭘ ﺖﻓاﺮﮔ

يﺎﻫ

ﻲﺘﻧآ ،ﻲﺘﺳﻮﭘ ﻚﻴﺘﭙﺳ

ﻲﺴﻛﻮﺘﻨﭘ ،ﺎﻫ ﻠﻴﻓ

زا ﻲﻧﺎﻣرد هدﺎﻔﺘﺳا ،ﻦﻴ

ﺮﭘ نﮋﻴﺴﻛا

،رﺎﺸﻓ ﻞﻣاﻮﻋ

ّﺮﺤﻣ ،ﺖﻴﺳﻮﻟﻮﻧاﺮﮔ ﻲﻨﻠﻛ ك

ﺖﺳا هدﻮﺑ ﻲﻋﺎﺨﻧ بﺎﻨﻃ ﻚﻳﺮﺤﺗ و ﺎﻫﺪﻴﺋﻮﻧﺎﺘﺳوﺮﭘ )

10 (.

ﻢﺧز زا ﺖﺒﻗاﺮﻣ دﺎﺣ و ﻦﻣﺰﻣ يﺎﻫ

، لﺎﺳ ﻲﻃ رد رﺎﻴﺴﺑ ﺮﻴﺧا

ﺖﺳا هدﺮﻛ ﺮﻴﻴﻐﺗ .

دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ ﻦﻳﺮﺗﺪﻳﺪﺟ ﺎﺠﻨﻳا رد ﺎﻫ

ﺖﺒﻗاﺮﻣ ياﺮﺑ

ﻢﺧز زا ﻲﻣ ﻪﺋارا ﻦﻣﺰﻣ و دﺎﺣ يﺎﻫ دﻮﺷ

.

ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻢﻛ رﺰﻴﻟ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﻢﺧز ﻢﻴﻣﺮﺗ رد ﺪﻳﺪﺟ يﺎﻫ ناﻮﺗ

داﻮﻣ و ﺎﻫوراد دﺮﺑرﺎﻛ زا ﺮﻴﻏ ﻲﻫﺎﻴﮔ و ﻲﻳﺎﻴﻤﻴﺷ ﻒﻠﺘﺨﻣ

ياﺮﺑ ﻢﺧز ﻢﻴﻣﺮﺗ

، ﺮﻴﺧا نﺎﻴﻟﺎﺳ رد

، ﺗ يور ﺮﺑ ﺄ

ﻟ ﺮﻴﺛ يﺎﻫرﺰﻴ

ﻢﻛ رد ناﻮﺗ ﻢﺧز ﻢﻴﻣﺮﺗ

، ﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮﺸﺘﻨﻣ ﻲﺗﻻﺎﻘﻣ و هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻲﺗﺎ

و هﺪﺷ ﻲﻣ دﻮﺷ . ﻢﺧز ﻢﻴﻣﺮﺗ

، بﺎﻬﺘﻟا ﻲﻠﺻا زﺎﻓ ﻪﺳ ياراد

سردوز

، زﺎﻓ ﺮﻴﺜﻜﺗ هرﺎﺑود زﺎﻓ و يﺎﻫرﺰﻴﻟ ﻪﻛ ﺖﺳا يزﺎﺳ

ﻢﻛ ناﻮﺗ

، ا رد ﺐﻠﻏ ﻲﻣ ﺎﻫزﺎﻓ ﻦﻳا ﺪﻨﻧاﻮﺗ

ﺮﻴﺛﺄﺗ ﻢﻴﻣﺮﺗ و ﺪﻨﺷﺎﺑ راﺬﮔ

ﻌﻓ ار ﻢﺧز ﺪﻨﻳﺎﻤﻧ لﺎ

. رﻮﻣ رد ﺎﻣا يﺎﻫﺮﺘﻣارﺎﭘ و جﻮﻣ لﻮﻃ د

ا هﺪﻳ لا ﺎﺑ رﺰﻴﻟ نﺎﻣرد ﻢﻛ يﺎﻫ

دراد دﻮﺟو ﺚﺤﺑ ﻢﻫ زﻮﻨﻫ ،ناﻮﺗ .

ًاﺮﻴﺧا ود ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺰﻴﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ رد رﺰﻴﻟ عﻮﻧ

Diode ﺪﻳﺪﺟ جﻮﻣ لﻮﻃ ﺎﺑ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ

670 و 830 ﺮﺘﻣﻮﻧﺎﻧ

پﻼﻓ ﻢﻴﻣﺮﺗ و ﻆﻔﺣ رد شﻮﻣ رد ﻲﺘﺳﻮﭘ يﺎﻫ

، ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻦﻳا ﻪﺑ

هﺪﻴﺳر ﺮﻫ ﻪﻛ ﺪﻧا ود

ﻢﻛ رﺰﻴﻟ ناﻮﺗ

، درﻮﻣ ﻦﻳا رد ﺮّﺛﺆﻣ

هدﻮﺑ ﺎﻣا ﺪﻧا

رﺰﻴﻟ 670 ﺮﺘﻣﻮﻧﺎﻧ ﺮّﺛﺆﻣ ﺖﺳا هدﻮﺑ ﺮﺗ )

7 .(

ترﻮﺻ ﺮﻫ رد

، ﻢﺧز ﻢﻴﻣﺮﺗ ﺚﺤﺒﻣ

،

ًﻼﻣﺎﻛ ﻲﻋﻮﺿﻮﻣ

يروﺮﻣ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا رد ﻪﻛ هدﻮﺑ هﺪﻴﭽﻴﭘ و ﻲﺼﺼﺨﺗ

، يﺎﻳاوز زا

ﻲﻣ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ و ﺖﻗد ،ﻪﺟﻮﺗ درﻮﻣ ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻪﺑ و دﺮﻴﮔ

ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻣرد ﻪﻨﻴﻣز رد ﻦﻳﻮﻧ يﺎﻫ هرﺎﺷا ﺮﺘﺸﻴﺑ تﺎﻴﺋﺰﺟ ﺎﺑ ﺰﻴﻧ نآ ن

ﻲﻣ دﻮﺷ .

ياﺮﺑ ﻢﺧز ﻢﻴﻣﺮﺗ ﻞﻴﻠﺤﺗ

، زا ﻲﭘﻮﻜﺳوﺮﻜﻴﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ

ﺖﺳا رادرﻮﺧﺮﺑ ﻲﺻﺎﺧ ﺖﻴﻤﻫا .

ًاﺮﻴﺧا ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻚﻳ رد

، زا هدﺎﻔﺘﺳا

ﺲﺣ ﻲﺑﺎﻳزرا و ﻞﻴﻠﺤﺗ رد ﺰﻴﻧ ﻲﻳﺎﻴﻤﻴﺷﻮﻴﺑ و ﻲﻳﺎﻴﻤﻴﺷ يﺎﻫﺮﮔ

ﺖﺳا هﺪﺷ حﺮﻄﻣ ﻢﺧز ﻢﻴﻣﺮﺗ )

8 ( ﻛ ﺎﻳ و ﻲﺤﺷﺮﺗ داﻮﻣ ﻪ

ﺪﻴﻟﻮﺗ يﺎﻫرﺎﺨﺑ د هﺪﺷ

يﺮﺘﻛﺎﺑ ﻂﺳﻮﺗ ﻢﺧز ﻞﺤﻣ ر ﻪﺑ ار ﺎﻫ

رﻮﻃ

ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ ﺮﻴﻏ ﺎﻳ و ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ

، ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ناﺰﻴﻣ ،ﺎﻣد ،ﻂﻴﺤﻣ pH

ﻢﻳﺰﻧآ و نﮋﻴﺴﻛا ﻢﺧز ﻞﺤﻣ يﺎﻫ

، ﻲﻣ راﺮﻗ ﻲﺑﺎﻳزرا درﻮﻣ داد

.

ﻚﻴﻨﻜﺗ ﻪﺑ ﺰﻴﻧ يرادﺮﺑﺮﻳﻮﺼﺗ يﺎﻫ شور ناﻮﻨﻋ

رد ﻪﺘﻓﺮﺸﻴﭘ يﺎﻫ

ﻢﺧز ﻲﺑﺎﻳزرا

، ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ روﺮﻣ درﻮﻣ .

ﺖﻳﺎﻬﻧرد ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا

يروﺮﻣ

، ﺖﻳدوﺪﺤﻣ ﻪﺑ ﻪﻴﺻﻮﺗ و شور ﻦﻳا يﺎﻫ

ﻲﻳﺎﻫ ياﺮﺑ

ﺖﺳا ﻪﺘﺧادﺮﭘ هﺪﻨﻳآ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ )

8 (.

ﻦﻳﺰﮕﻳﺎﺟ و ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻲﺳﺪﻨﻬﻣ ﺖﺳﻮﭘ يﺎﻫ

ﻢﺧز نﺎﻣرد ﻪﺑ ﻪﻛ ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ ماﺪﻧا يﺎﻫ ﻚﻴﺳﻼﻛ يﺎﻫ

، ﻪﺑ

ﻲﻣ ﺦﺳﺎﭘ ﻲﺘﺨﺳ ﻲﻣ ﻞﻜﺸﻣ ﻲﻧﺎﻣرد ﺶﻟﺎﭼ ﻚﻳ ،ﺪﻨﻫد

ﺪﻨﺷﺎﺑ .

ﻦﻳﺰﮕﻳﺎﺟ ﺪﻴﻟﻮﺗ ،ﺮﻴﺧا ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻲﺳﺪﻨﻬﻣ يﺎﻫ

زﺎﺳ اﺬﻏ و وراد نﺎﻣ ي

ﺎﻜﻳﺮﻣآ FDA ) ( ، ﻢﺧز نﺎﻣرد ياﺮﺑ ار نآ

ﻢﺧز و ﻲﺘﺑﺎﻳد يﺎﭘ ﺦﺳﺎﭘ لﻮﻤﻌﻣ نﺎﻣرد ﻪﺑ ﻪﻛ ﺎﭘ يﺪﻳرو يﺎﻫ

ﻲﻤﻧ ﺗ ،ﺪﻨﻫد ﺄ ﺖﺳا هدﺮﻛ ﺪﻴﻳ .

ﻲﻜﺷﺰﭘ ﻲﺳﺪﻨﻬﻣ ﺖﻓﺎﺑ ﻦﻴﻟوا

ﻞﻣﺎﺷ ﺮﻛ تﺎﺤﻔﺻ ﺮﻴﺜﻜﺗ زا ﻪﻛ ﺖﺳا گﻮﻟﻮﺗا ﺖﻴﺳﻮﻨﻴﺗا

هﺪﺷ

ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻲﻣ ﻪﻴﻬﺗ رﺎﻤﻴﺑ ﺖﺳﻮﭘ نﺎﻣرد ياﺮﺑ و دﻮﺷ

ﻢﺧز يﺎﻫ

ﺘﺧﻮﺳ دراد دﺮﺑرﺎﻛ ﻲﮕ )

47 (.

ا ﻞﻣﺎﺷ شور ﻦﻳا تﻻﺎﻜﺷ :

ﺗﺄ ﺮﻴﺧ

3 - 4 تﺎﺤﻔﺻ ﻲﮔﺪﻨﻨﻜﺷ و ﺖﻓاﺮﻇ ،ﺖﻓاﺮﮔ ﺪﺷر ياﺮﺑ ﻪﺘﻔﻫ

،ﺖﻴﺳﻮﻨﻴﺗاﺮﻛ هﺎﺗﻮﻛ تﺎﺒﺛ

و ضﺎﺒﻘﻧا ،ﺖﻓاﺮﮔ تﺪﻣ ﻢﻴﻣﺮﺗ

ﻪﺘﺴﻫآ

ﺪﻳﺪﺟ مرد ﻲﻣ

ﺪﺷﺎﺑ . ﺖﻴﺳﻮﻨﻴﺗاﺮﻛ تﺎﺤﻔﺻ آ

ﻚﻴﻧژﻮﻟ

، لﺎﺣ رد

ﺖﺳا شﺮﺘﺴﮔ

، تﺎﺤﻔﺻ ﻦﻳا ﻲﻟو

،

ﺴﺣ و ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻒﻳﺮﻇ و سﺎ

ا ﺪﻗﺎﻓ ﻲﻣ ﻲﺘﺳﻮﭘ ياﺰﺟ ﺪﻨﺷﺎﺑ

) 48 (

؛ يژﻮﻟﻮﻨﻜﺗ ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ ﻚﻳ

ﺖﺳﻮﭘ ﻦﻳﺰﮕﻳﺎﺟ ﺖﺳا

ﻲﺘﺳﻮﭘ تﺎﺒﻴﻛﺮﺗ ﻞﻣﺎﺷ ﻂﻘﻓ ﻪﻛ

ﺖﻓاﺮﮔﺎﻣرد هدﻮﺑ

ﺖﺳﻼﺑوﺮﺒﻴﻓ زا ﻞﻜﺸﺘﻣ و ﺖﺳا يدازﻮﻧ يﺎﻫ

ﺶﻣ يور ﻪﻛ biodegradable

ﺖﺴﻳز ﺐﻳﺮﺨﺗ ﻪﺘﺷﺎﻛ ﺮﻳﺬﭘ

ﻲﻣ ﻦﻴﻣازﻮﻜﻴﻠﻛ ،نژﻼﻛ و دﻮﺷ رﻮﺘﻛﺎﻓ ،ﻦﻴﺘﻜﻧوﺮﺒﻴﻓ ،نﺎﻜﻴﻠﮔ

ﺗوﺮﭘ ﺮﮕﻳد و ﺪﺷر ﻦﻴﺌ

ﺢﺷﺮﺗ ار ﻲﻟﻮﻠﺳ جرﺎﺧ ﺲﻜﻳﺮﺗﺎﻣ يﺎﻫ ﻲﻣ

ﺪﻨﻛ ) 38 (.

Apligraf

، رد يرﺎﺠﺗ گﻮﻟﺎﻧآ ﺖﻓﺎﺑ ﻦﻴﻟوا ﺖﺳا سﺮﺘﺳد

ﺖﻴﺳﻮﻨﻴﺗاﺮﻛ و ﺖﺳﻼﺑوﺮﺒﻴﻓ زا ﻪﻛ ﻪﺘﻓﺮﮔ يﺎﻫ

زا هﺪﺷ foreskin

ﻲﻣ ﻞﻴﻜﺸﺗ ،دازﻮﻧ دﻮﺷ

FDA .

، لﻮﺼﺤﻣ ﻦﻳا ﻢﺧز ياﺮﺑ ار

يﺎﻫ

زا ﺶﻴﺑ ﻪﻛ ﺎﭘ يﺪﻳرو 4

هﺪﻴﺸﻛ لﻮﻃ ﻪﺘﻔﻫ و ﺪﻧا

ﺰﻴﻧ ﺧز ياﺮﺑ ﻢ

ﺗ ﻲﺘﺑﺎﻳد يﺎﭘ ﺄ

سﻮﻟﻮﺑ رد ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و ﺖﺳا هدﺮﻛ ﺪﻴﻳ ،ﺰﻴﻟﻮﻣرﺪﻴﭘا

ﻢﺧز ،موزﻮﻧوﺮﮕﻧﺎﮔﺎﻣردﻮﻴﭘ ﻢﺧز ،ﻲﮕﺘﺧﻮﺳ يﺎﻫ

و يرﺎﺸﻓ يﺎﻫ

ﻲﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ﻢﻫ ﻮﻴﺗاﺮﺴﻟوا زوﺪﻴﺋﻮﻛرﺎﺳ دﻮﺷ

) 49 ، 50 (.

ﻢﺴﻴﻧﺎﻜﻣ

ﻦﻴﺸﻧﺎﺟ ﻞﻤﻋ

،ﻪﻳﻻود يﺎﻫ ﺖﺳا ﻪﺘﺧﺎﻨﺷﺎﻧ

. ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﻪﻛ ﺪﻳآ

،داﻮﻣ ﻦﻳا رد ار يروﺮﺿ ﺪﺷر يﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ

ﻢﻫاﺮﻓ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﺖﻈﻠﻏ

ﻲﻣ ﺪﻨﻨﻛ

؛ لﻮﻠﺳ ﻚﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﻪﭼﺮﮔا ناﻮﺟ يﺎﻫ

، ﻦﻜﻤﻣ

ﺪﻨﻨﻛ ﻢﻫاﺮﻓ ار ﺪﺷر يﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ زا يﺮﺘﺸﻴﺑ ناﺰﻴﻣ ﺖﺳا )

48 (.

،ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﺳرﺮﺑ ﻚﻳ رد 120

،ﻦﻣﺰﻣ يﺪﻳرو ﻢﺧز ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ

47 % ﺎﺑ نارﺎﻤﻴﺑ Apligraf

ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد 19

% هوﺮﮔ نارﺎﻤﻴﺑ

لﺮﺘﻨﻛ

، زا ﺲﭘ ﺞﻨﭘ

هدﺎﻔﺘﺳا رﺎﺑ ﻢﺧز ،ﺖﻓاﺮﮔ زا

نﺎﺸﻳﺎﻫ

ﺑ ﻪ ﺖﻓﺎﻳ دﻮﺒﻬﺑ ﻞﻣﺎﻛرﻮﻃ )

11 (.

ﻲﺳرﺮﺑ رد 208

يﺎﭘ ﻢﺧز رﺎﻤﻴﺑ

،ﻲﺘﺑﺎﻳد رد 56 % نﺎﻣرد هوﺮﮔ ﺎﺑ هﺪﺷ

Apligraf ،

دﻮﺒﻬﺑ ي ﻞﻣﺎﻛ

ﻢﺧز ﺪﺷ ﻞﺻﺎﺣ )

ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد 38

% لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ )(

51 (.

نﺎﻣرد ﺪﻳﺪﺟ يﺎﻫ رﻮﺘﻛﺎﻓ ﺎﺑ

و ﻲﻟﻮﻠﺳ ﻲﻧﻮﻠﻛ ﻚﻳﺮﺤﺗ يﺎﻫ

ﺪﺷر رﻮﺘﻛﺎﻓ ﻲﺘﻛﻼﭘ

PDGF

رﻮﺘﻛﺎﻓ ﺖﻴﺳﻮﻟﻮﻧاﺮﮔ ﻲﻧﻮﻠﻛ ﻚﻳﺮﺤﺗ -

و ژﺎﻓوﺮﻛﺎﻣ

،PDGF

ﺮﻫ ﻢﺧز دﻮﺒﻬﺑ ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ رد ود ﺮّﺛﺆﻣ

ﺪﻨﺘﺴﻫ ) 52 (.

ﺎﻣ تﺎﻋﻼﻃا

ﺖﺳا دوﺪﺤﻣ

، ﻲﻌﺿﻮﻣ و ﻲﻘﻳرﺰﺗ تﻼﺧاﺪﻣ ﻲﻟو

، ﺮﻫ رد ود

نﺎﻣرد ﺮّﺛﺆﻣ ﺖﺳا . رد 60 ﻪﻛ ﺎﭘ يﺪﻳرو ﻢﺧز ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ

ﺖﻴﺳﻮﻟﻮﻧاﺮﮔ ﻲﻧﻮﻠﻛ ﻚﻳﺮﺤﺗ رﻮﺘﻛﺎﻓ ﻖﻳرﺰﺗ -

د ژﺎﻓوﺮﻛﺎﻣ ا

،ﺪﻨﺘﺷ

رد 61 % لﻮﻃ رد نارﺎﻤﻴﺑ 13

و ﻪﺘﻔﻫ رد 19 % لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ

،

ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻢﺧز دﻮﺒﻬﺑ )

53 FDA (.

، ﻲﻌﺿﻮﻣ ﻲﻧﺎﺴﻧا ﺐﻴﻛﺮﺗ

PDGF-BB Becaplermin )

( يﺎﭘ ﻢﺧز نﺎﻣرد ياﺮﺑ ار

ﻲﺘﺑﺎﻳد ﺗﺄ ﺪﻴﻳ ﺖﺳا هدﺮﻛ )

54 (.

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ رد يور ﺮﺑ

922

اد نﺎﺸﻧ ،رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻌﺿﻮﻣ لژ زا هدﺎﻔﺘﺳا رد ﻪﻛ ﺪﺷ هد

100μg/g

Becaplermin

، لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد ،

ﺎﺗ 39 % ﺶﻳاﺰﻓا

اد دﻮﺟو ﻢﺧز ﻞﻣﺎﻛ يدﻮﺒﻬﺑ ﺖﺷ

) 55 (.

ياﺮﺑ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ هدﺎﻣ ﻦﻳا