ﮔﺰارش ﻳﻚ ﻣﻮرد آﻣﻨﻴﻮﺳﻨﺘﺰﺗﺮاﭘﻲ در ﭘﻠﻲ ﻫﻴﺪرآ ﻣﻨﻴﻮس ﺷﺪﻳﺪ از ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻓﻴﺮوزﮔﺮ

ﻚﻳ شراﺰﮔ ﻲﻠﭘ رد ﻲﭘاﺮﺗﺰﺘﻨﺳﻮﻴﻨﻣآ درﻮﻣ

آرﺪﻴﻫ ﺮﮔزوﺮﻴﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ زا ﺪﻳﺪﺷ سﻮﻴﻨﻣ

ﺮﺘﻛد * ﻲﻨﻴﻣا ﻲﻠﻋ

I

ﺮﺘﻛد دﺎﻴﻨﺑ مارآ ﻦﻴﺷﻮﻧ

II

ﻪﻣﺪﻘﻣ

ﻲــﻠﭘ زوﺮــﺑ ناﺰــﻴﻣ ــﻨﻴﻣآرﺪﻴﻫ

ـ ًﺎــﺒﻳﺮﻘﺗ سﻮ 1

% ﻪــﺑ ﻪــﻛ ﺖــﺳا

ﺺﺧﺎـﺷ ﺶﻳاﺰﻓا ترﻮﺻ ﻳﺎﻣ

ـــ

ﻚـﻴﺗﻮﻴﻨﻣآ ﻊ AFI)

( ﻣ ﻪـﺑ ناﺰـﻴ

زا ﺶﻴـــﺑ 24

ﺎـــﺗ 25 ﻲﺘﻧﺎـــﺳ ﻲـــﻣ ﺺﺨﺸـــﻣ ﺮـــﺘﻣ دﻮـــﺷ

. رد

ﻪﺴﻴﻛ ،ﻒﻴﻔﺧ سﻮﻨﻴﻣآرﺪﻴﻫ

يﺎﻫ 11 - 8 ﻲﺘﻧﺎـﺳ عﻮـﻧ رد ؛يﺮـﺘﻣ

ﻪﺴــﻴﻛ ،ﻂــﺳﻮﺘﻣ يﺎــﻫ

15 - 12 ﻲﺘﻧﺎــﺳ رد ﻂــﻘﻓ و يﺮــﺘﻣ 5

% زا

ﻲﻠﭘ سﻮﻨﻴﻣآرﺪـﻴﻫ

ﻪﺴـﻴﻛ ،ﺎـﻫ

زا ﺶﻴـﺑ يﺎـﻫ 16

ﻲﺘﻧﺎـﺳ ﻪـﺑ ﺮـﺘﻣ

ﻲﻣ هﺪﻳد ﺪﻳﺪﺷ ترﻮﺻ دﻮﺷ

).

1

(

ﻠﻋ ــ ﻳا ﺖ ـــ ﻤﻴﺑ ﻦ ـــ ﺎ رد ير

ﻳﺪـﻳا ،دراﻮـﻣ

ـﺳا ﻚﻴﺗﺎﭘﻮ ـ

ﺖ

رد ﻲــﻟو يرﺎــﺠﻨﻫﺎﻧ ﺎــﺑ ﺮــﮕﻳد دراﻮــﻣ

ﻞــﺜﻣ ﻲــﻨﻴﻨﺟ يﺎــﻫ

ﻲﻟﺎـﻣﻮﻧآ ،ﻲﻟﺎﻔﺴـﻧﺎﻧا

)CNS

Central Nervous System (

و

ﻣ يزﺮﺗآ ــ ﺑﺎﻳد ،يﺮ ـــ ﻣ ﺖ ـــ دﺎ

ﮕﻠﻣﺎﺣ و ر ـــ

ﻨﭼ ﻲ ـــ ﻳﻮﻠﻗ ﺪ ـــ ﻲ

ﺳا هاﺮـــﻤﻫ ـــــ

ﺖ . رد 50 % ﻣ زا ـــــ ﻲـــﻠﭘ دراﻮ ﻴﻫ

ــ ـــﻨﻴﻣآرﺪ ـ سﻮ

ﺳﻮﺘﻣ ـ ـﺗ ﻂ ـ ﻳﺪﺷ ﺎ ــــ ﻳ ،ﺪ ـــ ﺠﻨﻫﺎﻧ ﻚ ـــ ﻨﻴﻨﺟ يرﺎ ـــ

ﺟو ﻲ ـــ دﻮ

دراد .

هﺪﻴﻜﭼ

ﻣ ﻪﻣﺪﻘ : ﻲﻠﭘ آرﺪﻴﻫ

ﻲﻣ ﺺﺨﺸﻣ نآ ﺪﺣ زا ﺶﻴﺑ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻚﻴﺗﻮﻴﻨﻣآ ﻊﻳﺎﻣ ﻚﻳژﻮﻟﻮﺗﺎﭘ ﺖﻴﻌﺿو ﻚﻳ سﻮﻴﻨﻣ

ًﻻﻮـﺻا و دﻮﺷ

زا ﺶﻴﺑ ﻊﻳﺎﻣ 2100

ﻲﻠﻴﻣ ﺐﻌﻜﻣ ﺮﺘﻴﻟ ار ﻲﻠﭘ آرﺪﻴﻫ ﻲﻣ سﻮﻴﻨﻣ ﺪﻨﻳﻮﮔ .

ﻲﻟﺎـﻣﻮﻧآ ﺎـﺑ ﺖـﺳا ﻦﻜﻤﻣ يدراﻮﻣ رد ﺖﻟﺎﺣ ﻦﻳا يدازردﺎـﻣ يﺎـﻫ

ﻢﺣر ﺪﺣ زا ﺶﻴﺑ عﺎﺴﺗا ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﻢﻫ يدراﻮﻣ رد و ﺪﺷﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﻦﻴﻨﺟ

،

راﻮﻋ دﺎﺠﻳا ﺚﻋﺎﺑ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﺲﻛﺪـﻧا ﺮﮔا و دﻮﺷ ردﺎﻣ رد ض

آ ﻊﻳﺎﻣ ﻴﺑ ﻚﻴﺗﻮﻴﻨﻣ زا ﺶ 24 ﻲﺘﻧﺎﺳ ﺪﺷﺎﺑ ﺮﺘﻣ

، ﻲﻠﭘ آرﺪﻴﻫ ﻣ قﻼﻃا ﺪﻳﺪﺷ سﻮﻴﻨﻣ ﻲ

ددﺮﮔ .

ﻣ رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻓﺮﻌ : ﻢﻧﺎﺧ رﺎﻤﻴﺑ 25 ﻪﻟﺎﺳ G₃P₁D₁Ab₁ Gravid₃ Para₁ Death ₁ Abortion ₁)

( دﻮﺑ ﻞـﻴﻟد ﻪﺑ ﻪﻛ ﻲـﻠﭘ آرﺪـﻴﻫ سﻮﻴﻨﻣ

رد ﺪﻳﺪﺷ 28 ﺎﺑ ﻲﮕﺘﻔﻫ و دﻮﺑ هدﺮﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻲﺴﻔﻨﺗ سﺮﺘﺴﻳد زا

24 ﻲﮕﺘﻔﻫ AFI، Amniotic Fluid Index) (

35 ﻲﺘﻧﺎﺳ ﺮﺘﻣ ﻪﺘﺷاد

ﺖﺳا .

يﺮﺘﺴﺑ ﺰﻛﺮﻣ ﻦﻳا رد رﺎﻤﻴﺑ و ﺪﺷ

9

ﺰﺘﻨﺳﻮﻨﻴﻣآ رﺎﺑ دوﺪﺣ و ﺪﻳدﺮﮔ

8 ﻚﻴﺗﻮﻴﻨﻣآ ﻊﻳﺎﻣ ﺮﺘﻴﻟ رﺎـﻤﻴﺑ ﻞﻜﺸﻣ روﺮﻣ ﻪﺑ و ﺪﺷ ﻪﻴﻠﺨﺗ

،رﺎﻤﻴﺑ نﺎﻤﻳاز ﺖﻳﺎﻬﻧ رد و ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ 5

ﻦﺳ رد ﺪﻌﺑ ﻪﺘﻔﻫ 32

هﺮﭘ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ يرادرﺎﺑ ﻲﮕﺘﻔﻫ

و ﺪﺷ مﺎﺠﻧا سردوز نﺎﻤﻳاز و ﺮﺒﻴﻟ مﺮﺗ

ﻮﻧ ﻚﻳ آ ﺎﺑ ﺮﺴﭘ داز رﺎﻜﭘ

10 / 8 ﻴﻌﺿو ﻪﻧﻮﮔ ﭻﻴﻫ نوﺪﺑ و ﻢﻟﺎﺳ ، ﺪﺷ ﺪﻟﻮﺘﻣ ﻲﻌﻴﺒﻃﺮﻴﻏ ﺖ

.

ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ : ﻖﺒﻃ ﺮﺑ قﻮﻓ شراﺰﮔ ﺎﺑ

مﺎﺠﻧا ﺰﺘﻨﺳﻮﻨﻴﻣآ ﺎﺗ نﺎﻤﻳاز ، 5 ﺪﺷ ﻪﺘﺧاﺪﻧا ﺮﻴﺧﺎﺗ ﻪﺑ ﻪﺘﻔﻫ دﺮﻴﮔ ترﻮﺻ ﻦﻴﻨﺟ ﻪﻳر غﻮﻠﺑ ﺎﺗ

.

هژاوﺪﻴﻠﻛ ﺎﻫ

: –1 ﺰﺘﻨﺳﻮﻴﻨﻣآ

–2 ﻚﻴﺗﻮﻴﻨﻣآ ﻊﻳﺎﻣ ﺺﺧﺎﺷ

–3 ﻲﻠﭘ سﻮﻴﻨﻣآرﺪﻴﻫ

ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ 31:

/ 1 / 84 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ ، 1:

/ 4 / 84

(I قﻮﻓ و رﺎﻴﺸﻧاد يﺮﭘ ﺺﺼﺨﺗ

ﻲﻟو ناﺪﻴﻣ ،ﺮﮔزوﺮﻴﻓ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،يژﻮﻟﺎﺗﺎﻧ ﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﺮﮔزوﺮﻴﻓ نﺎﺑﺎﻴﺧ ،ﺮﺼﻋ

،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻳا ﻲﻧﺎﻣرد ـ ﻲﺘ

ناﺮﻳا ) لوﺆﺴﻣ ﻒﻟﺆﻣ* (.

(II يرﺎﻤﻴﺑ رﺎﻴﺘﺳد

،نﺎﻤﻳاز و نﺎﻧز يﺎﻫ هﺎﮕﺸﻧاد

ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻳا ﻲﻧﺎﻣرد ـ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ .

2

3 1

3

ﺪـﺷﺎﺑ ﻮـﻠﻗ ﻚﺗ ﻦﻴﻨﺟ رد سﻮﻴﻨﻣآرﺪﻴﻫ ﺮﮔا

، ﺪـﻨﭼ ﺎـﻳ ﻚـﻳ ﺎـﺑ

ﺖــﺳا طﺎــﺒﺗرا رد ﺮــﻳز يرﺎــﺠﻨﻫﺎﻧ :

شراﻮــﮔ هﺎﮕﺘــﺳد )

15 (%

،

نﻮـﻴﻤﻳاﺮﻴﻏ ﺲﭘورﺪﻴﻫ )

12 (%

يﺰـﻛﺮﻣ ﻲﺒﺼـﻋ ﻢﺘﺴـﻴﺳ ، )

12 (%

،

ــــﻨﻴﺳ ﻪﺴــــﻔﻗ ـ

ﻪ ) 9 (%

ﻲﺘﻠﻜــــﺳا ، )

8 (%

ﻲﻣوزﻮــــﻣوﺮﻛ ، )

7 (%

و

ﺐﻠﻗ ) 4

).(%

1

(

ترﻮــﺻ رد

سﻮﻨﻴﻣآرﺪــﻴﻫ ندﻮــﺑ ﻦﻣﺰــﻣ ﻊﻳﺎــﻣ رﺎﺸــﻓ ،

ﻚﻴﺗﻮﻴﻨﻣآ ﻨﭼ

ــ

ﺶﻴـﺑ ناﺪ

ﺗ ـــ

ﺸـﻓ زا ﺮ ــ ﻌﻴﺒﻃ رﺎ ـــ

ﺴـﻴﻧ ﻲ ــ و ﺖ

ﻢﻳﻼﻋ

ﻲﻤﻧ دﺎﺠﻳا رﺎﻤﻴﺑ ياﺮﺑ يدﺎﺣ ﻨﻛ

ــ ﺪ . ﻨﻴﻣآرﺪﻴﻫ ﻲـﻟو ـــ

سﻮ

ﺣ ــــ ﺒﻗ نﺎــﻤﻳاز ﻪــﺑ ﺮــﺠﻨﻣ ،دﺎ ــــ

زا ﻞ ﻦــﺳ 28 ﻪــﺘﻔﻫ يرادرﺎــﺑ

ﻲﻣ

ﺪـﻫد مﺎـﺠﻧا ﻲﻧﺎـﻣرد ماﺪـﻗا ﺪﻳﺎﺑ ﻚﺷﺰﭘ ﺎﻳ و دﻮﺷ .

يﺮﺘﺴـﺑ

ﺮــﻛ رﺎــﻤﻴﺑ ند ﺣاﺮﺘﺳا ﻲــﻟو ﺖــﺳا يروﺮــﺿ

ــــ

،ﺖ ﻳﻮﺠﺗ ــــ ﺰ

ﻧ و بآ ﺖﻳدوﺪﺤﻣ و ﻚﻴﺗرﻮﻳد ﻤ

هﺪﻳﺎﻓ ﻚ دراﺪﻧ يا . ﻦﻴـﺳﺎﺘﻣوﺪﻨﻳا

ﻦﻴــﻨﺟ راردا ﺶﻫﺎــﻛ ﻞــﻴﻟد ﻪــﺑ

، سﻮﻨﻴﻣآرﺪــﻴﻫ تﺪــﺷ زا ﺪﻳﺎــﺷ

ﺪﻫﺎﻜﺑ .

ﻲـﻟو ﺖﺳا ردﺎﻣ سﺮﺘﺳا ﺶﻫﺎﻛ ﺰﻴﻧ ﺰﺘﻨﺳﻮﻨﻴﻣآ ﻲﻠﺻا فﺪﻫ

ﻲﻣ ،ﻂﺳﻮﺘﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ناﻮﺗ هﺮﭘ

ﺎـﺗ نارﺎـﻤﻴﺑ ﻦﻳا رد ار ﺮﺒﻴﻟ مﺮﺗ 7

ﺘﻔﻫ ﺖﺧاﺪﻧا ﻖﻳﻮﻌﺗ ﻪﺑ ﻪ

).

1

(

رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻓﺮﻌﻣ

رﺎﻤﻴﺑ ﻢﻧﺎﺧ 25 ﻪﻟﺎﺳ G3P1D1Ab1

عﺎﺴـﺗا ﻞـﻴﻟد ﻪـﺑ ﻪﻛ دﻮﺑ

ﻲﻠﭘ و ﻢﺣر دﺎﻳز

دﻮﺑ هدﺮﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ سﻮﻨﻴﻣآرﺪﻴﻫ .

ﻲﮕﻠﻣﺎـﺣ ﻦﺳ

سﺎــﺳاﺮﺑ

)LMP

Last Mensturation period (

، 28 ﻪــﺘﻔﻫ

ﺑ ــ دﻮ .

رد ﻴﻟوا رادرﺎﺑ ﻦــ ،ي

2 ﺒﻗ لﺎﺳ ـــ رد ﻞ 24 ﻞـﻴﻟد ﻪـﺑ ﻲـﮕﺘﻔﻫ

ﻲﻠﭘ ﻨﻴﻣآرﺪﻴﻫ ــ ﻳﺪﺷ سﻮ ــ

ﭼد ،ﺪ ــ هﺮﭘ رﺎ ﺗ ــ ﺲـﭘ و هﺪﺷ ﺮﺒﻴﻟ مﺮ

ﻮـﻧ ،ﻲﻌﻴﺒﻃ نﺎﻤﻳاز زا ز

ﻛ تﻮـﻓ دا ـــ

ﺑ هدﺮ ـــ دﻮ . وﺪـﺑ رد رﺎـﻤﻴﺑ

ــﮕﻨﻫ و ﺖــﺷاﺪﻧ يﺰﻳﺮﻧﻮــﺧ و شﺰــﻳﺮﺑآ دورو رﺎــﭼد باﻮــﺧ مﺎ

ﻲـﻣ ﻲﺴﻔﻨﺗ سﺮﺘﺴﻳد

ﺪـﺷ . ار ﻲـﺻﺎﺧ يرﺎـﻤﻴﺑ ﻪﻘﺑﺎـﺳ ،رﺎـﻤﻴﺑ

ﻲـﻤﻧ شراﺰﮔ

دﺮـﻛ . ﻧﺎﺧ رد ـــ

ﻴﻧ يو هداﻮ ـــ

ﻘﺑﺎﺳ ﺰ ـــ يرﺎـﻤﻴﺑ ﻪ

ﻮـــﺟو ﺷاﺪﻧ د ـــــ ﺖ . ﻴﻨﭽﻤﻫ ـــــ ﻘﺑﺎﺳ ﻦ ـــــ ﺼـــﻣ ﻪ ــ ار وراد فﺮ

ﻤﻧ ـــــ ﻲ داد . ﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ رد ـــــ

رد هﺪـــﺷ مﺎـــﺠﻧا ﻲ 24

ﻲـــﮕﺘﻔﻫ

ﻲــﻠﭘ ،يرادرﺎــﺑ ﻨﻴﻣآرﺪﻴﻫ

ــــ ﺑ سﻮ ــــ ﺎ AFI 35 ﻲﺘﻧﺎــﺳ ﺘﻣ ــــ ﺮ

ﻪــﻤﺠﻤﺟ ﻲــﺳرﺮﺑ رد و دﻮــﺑ هﺪــﺷ شراﺰــﮔ

، سﻮﻣﻻﺎــﺗ ،ﺎــﻫ

Cavoum septum plasidom ﻦــﻄﺑ ،

ﺮﻳﺎــﺳ و ﺎــﻫ ﻢﻳﺎﻤــﺿ

ﺪﻧدﻮﺑ ﻲﻌﻴﺒﻃ .

د ،تاﺮﻘﻓ نﻮﺘﺳ

ﻪﻌﻳﺎﺿ هﺪﻌﻣ و ﻪﻧﺎﺜﻣ ،ﻢﮔاﺮﻓﺎﻳ

يا

ﺖﺷاﺪﻧ .

گرﺰﺑ ﺪﺣ رد ﻢﺣر ﻂﻘﻓ و دﻮﺑ لﺎﻣﺮﻧ رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ

ﺮـﺗ

ﺖﺷاد ﻲﻤﻜﺷ ﺪﻳﺪﺷ عﺎﺴﺗا و دﻮﺑ مﺮﺗ زا .

مدا 2 + ماﺪـﻧا رد ﺰـﻴﻧ

ﻲﻣ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ

ﺪﺷ . ،رﺎـﻤﻴﺑ نﻮـﺧ رﺎﺸـﻓ 80

/ 120 ﺮـﺘﻤﻴﻠﻴﻣ

،هﻮـﻴﺟ 90 PR= Pulse Rate) (

، 20 RR= Respiratory Rate) (

و 37 T= Tempreture) (

ﺖﺷاد .

ﺪــﺷ يﺮﺘﺴــﺑ ﺰــﻛﺮﻣ ﻦــﻳا رد رﺎــﻤﻴﺑ .

زور ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮــﺳ رد

ﻌﺟاﺮﻣ ــــ رد ،ﺪــﻳرو ﻚــﻳ و نﺎﻳﺮــﺷ ود يوﺎــﺣ فﺎــﻧ ﺪــﻨﺑ ،ﻪ 28

ﻳدﺮﮔ شراﺰﮔ ﻲﮕﺘﻔﻫ ـــ

ﻟو ﺪ ـــ ﺑ ﻲ ـــ

ﻲـﻠﭘ ﻞـﻴﻟد ﻪ

سﻮﻨﻴﻣآرﺪـﻴﻫ

ﻳﺪﺷ ـ ﻴﻨﺟ ﺪ ـــ ﺑ ﻦ ـــ ﺧاد ﻪ ـــ ﻞـﺑﺎﻗ و دﻮـﺑ هﺪـﺷ هدﺮﺸـﻓ ﻦـﮕﻟ ﻞ

دﻮــﺒﻧ ﻖــﻴﻗد ﻲــﺳرﺮﺑ .

ﺟاﺮﻣ زا ﺲــﭘ زور ﻚــﻳ ﺖﻳاﺪــﻫ ﺎــﺑ ﻪــﻌ

ﻲﺑ ﺖﺤﺗ ،ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ

ﺴـﺣ ــ ﻌﺿﻮﻣ ﻲ ـــ

نزﻮـﺳ ﺎـﺑ ﻲ spinal

،

500 ﻲــﺳ ﺘﻨﺳﻮﻴﻨﻣآ ،ﻊﻳﺎــﻣ ﻲــﺳ ــــ

،ﭗــﻳﺎﺗﻮﻳرﺎﻛ ﺖــﻬﺟ و ﺪــﺷ ﺰ

ﻄﺳ ،ﺖﺸـﻛ ـــ

AFP ﺢ Alpha-Feto Protein) (

+ ، ،Na K+

Cl ،

ﻲﻠﻴﺑ و ﻴﺑور ــ ﺑ ﻦ ــ ﮕﺸﻳﺎﻣزآ ﻪ ــ

ﺳرا هﺎ ـــ ﺷ لﺎ ـــ ﺪ . تﺎﺸـﻳﺎﻣزآ

ﺑ رد ردﺎﻣ ـــ

ﺟ رد دورو وﺪ ـــ

ﻤﺷ لوﺪ ـــ هرﺎ 1 ﺒﺛ ـــ ﺖ ﺷ ـــ هﺪ

ﺖﺳا .

هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ

1 - ردﺎﻣ تﺎﺸﻳﺎﻣزآ

تﺎﺸﻳﺎﻣزآ ردﺎﻣ

دورو وﺪﺑ رد

ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ 3 Hb

/ 14

ﻦﻴﺌﺗوﺮﭘﻮﺘﻴﻓ ﺎﻔﻟآ 400 AFP

نﻮﺧ هوﺮﮔ B⁺ BG

ﺎﺘﺷﺎﻧ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ 100 FBS

ﺪﻨﻗ 2 ﺪﻌﺑ ﻪﺘﻋﺎﺳ اﺬﻏ زا

96 2hpp

ﻲﺘﻧآ ﺖﻴﺗﺎﭙﻫ ﻲﺤﻄﺳ نژ B

HBSAg ﻲﻔﻨﻣ

نﻮﺧ هروا 15 BUN

ﻦﻴﻨﻴﺗاﺮﻛ 7 Cr

/ 0

زﺪﻳا سوﺮﻳوRNA

ﻲﻔﻨﻣ HIV

VDRL ﻲﻔﻨﻣ

هﺮﭘ زا يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ و ردﺎﻣ ﻲﺴﻔﻨﺗ سﺮﺘﺴﻳد نﺎﻣرد ﺖﻬﺟ ﺮﺗ

م

ﻤﻫ ﺮﺒﻴﻟ ﻲﺘﻧآ ﻲﺴﻛﻼﻴﻓوﺮﭘ ﺎﺑ هاﺮ ﻪﺑ ﻪﻴﺻﻮﺗ و ﻲﻜﻴﺗﻮﻴﺑ

ردﺎﻣ ﺖﺣاﺮﺘﺳا

، ﻧازور ــ ﻳ ﻪ ــ ﻳ ﺎ ــ

نﺎﻴﻣ رد زور ﻚ

ﺘﻨﺳﻮﻨﻴﻣآ ــ

ﺰ ) عﻮﻤﺠﻣ رد 7

ﺘﻴﻟ ــ ﻔﺷ ﻊﻳﺎﻣ ﺮ ــ

فﺎ ( ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا .

ﻨﻳﺎﻌﻣ رد ــ ﻟاﻮﺘﻣ ﻲﻜﻳﺰﻴﻓ ﻪ ــ

ﺠﺣ ،ﻲ ــ

هﺪﺷ ﺮﺘﻤﻛ رﺎﻴﺴﺑ ﻢﺣر ﻢ

ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ رد و دﻮﺑ ﻦﻴﻨﺟ ﻚﻳ ،لﺎﻳﺮﺳ يﺎﻫ

28 ﺎﺑ ﻪﺘﻔﻫ

ﺮﺿ ﻘﻓ نﻮﺘﺳ و ﻪﻤﺠﻤﺟ ،لﺎﻣﺮﻧ ﺐﻠﻗ نﺎﺑ ــ

ﻌﻴﺒﻃ تاﺮ ــ

ﻲ

ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ .

ﻌﻣ ــ ﻧﺎﺜﻣ و هﺪ ــ

ﺣ ﻪ ــ ﻳﺎﻣ يوﺎ ــ ﺑ ﻊ ــ ﺰﻴﻧ ﻢﮔاﺮﻓﺎﻳد ،هدﻮ

دﻮﺑ ﻲﻌﻴﺒﻃ .

تﺎﻛﺮﺣ ﻦﻴﻨﺟ sucking

رد و ﺖﺷاد بﻮﺧ

ﺖﺷاد راﺮﻗ ﭻﻳﺮﺑ ﺖﻴﻌﺿو .

ﻦﻴﺑ زا ﺰﻴﻧ رﺎﻤﻴﺑ ﻲﺴﻔﻨﺗ سﺮﺘﺴﻳد

ﺖﻓر .

،ﻦﻴﻨﺟ ﻪﻳر غﻮﻠﺑ ﺖﻬﺟ 4

ﻪﺑ نوزﺎﺘﻣاﺰﮔد زود ناﺰﻴﻣ

5

ﻲﻠﻴﻣ ﺮﻫ مﺮﮔ 12

ﻖﻳرﺰﺗ ردﺎﻣ ﻪﺑ ﻲﻧﻼﻀﻋ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺖﻋﺎﺳ

ﺪﻳدﺮﮔ .

2 ﺘﺴﺑ زا ﺲﭘ ﻪﺘﻔﻫ ــ

ﻤﻴﺑ ،يﺮ ــ ﻪﺑ و ﺪﻳدﺮﮔ ﺺﺧﺮﻣ رﺎ

دﺪﺠﻣ ﻪﻌﺟاﺮﻣ )

5 ﺪﻌﺑ زور (

ﺠﻧا ﺖﻬﺟ ــ

ﻪﻴﺻﻮﺗ ﺰﺘﻨﺳﻮﻴﻨﻣآ مﺎ

ﺪﺷ .

ﺮﺘﻴﻟ ﻚﻳ )AF

Amniotic Fluid (

ﻂﻳاﺮﺷ رد ﻲﺑ

ﻲﺴﺣ

ﻌﺿﻮﻣ ــ ﻲ ﺤﺗ ــ ﻳاﺪﻫ ﺖ ــ ﻴﻠﺨﺗ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ ﺖ ـ

ـ ﻳدﺮﮔ ﻪ ــ و ﺪ

ﺷ ﺺﺧﺮﻣ ﺪﻌﺑ زور رﺎﻤﻴﺑ ــ

ﺪ . ﺸﻳﺎﻣزآ ــ ﺳرا تﺎ ــ زا هﺪﺷ لﺎ

ﻌﻴﺒﻃ ًﻼﻣﺎﻛ AF ــ

ﺑ ﻲ ــ ﻘﻓ و دﻮ ــ ﻂ 524 AFP=

هﺪﺷ شراﺰﮔ

دﻮﺑ .

ﺪﺷ شراﺰﮔ ﻲﻔﻨﻣ ﺰﻴﻧ ﻲﻧﻮﻔﻋ ﺮﻈﻧ زا ردﺎﻣ تﺎﺸﻳﺎﻣزآ .

رﺎﻤﻴﺑ

ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﻦﺳ رد 32

و ﻪﺘﻔﻫ 5

ﻲﻧﺎﻤﻳاز درد ﻞﻴﻟد ﻪﺑ زور

اﺪﻧ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ و شﺰﻳﺮﺑآ ،دﺮﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﺖﺷ

. ،لﺎﻨﻳژاو ﻪﺷﻮﺗ رد

ﺲﻜﻳوﺮﺳ 4

ﻲﺘﻧﺎﺳ نﺎﻤﺳﺎﻓا و دﻮﺑ زﺎﺑ ﺮﺘﻣ 50

% ﺖﺷاد . ردﺎﻣ

ﭻﻳﺮﺑ ﺖﻴﻌﺿو ،ﻦﻴﻨﺟ ﻪﻛ ﺪﺷ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ ﺲﻧاژروا رﻮﻃ ﻪﺑ

ﺖﺷاد .

هﺮﭘ و ﭻﻳﺮﺑ ﺖﻴﻌﺿو و تﺎﺿﺎﺒﻘﻧا ﺶﻫﺎﻛ مﺪﻋ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ،مﺮﺗ

ﺪﺷ ﻞﻘﺘﻨﻣ ﻞﻤﻋ قﺎﺗا ﻪﺑ ﻦﻳراﺰﺳ ﺖﻬﺟ .

،ﻞﻤﻋ مﺎﮕﻨﻫ 6

ﻊﻳﺎﻣ ﺮﺘﻴﻟ

ﻴﻠﺨﺗ ﻲﻣارآ ﻪﺑ فﺎﻔﺷ هﺮﭘ دازﻮﻧ و ﺪﺷ ﻪ

نزو ﺎﺑ ﺮﺴﭘ مﺮﺗ 1430

رﺎﮕﭘآ و مﺮﮔ 10

/ 8 ﺖﺷاﺪﻧ ﻲﻟﺎﻣﻮﻧآ ﺮﻫﺎﻇ رد ﻪﻛ ﺪﺷ ﺪﻟﻮﺘﻣ .

هدﺮﭘ و ﺖﻔﺟ نﺎﻳﺮﺷ ود يوﺎﺣ ﺰﻴﻧ فﺎﻧ ﺪﻨﺑ و ﺪﻧدﻮﺑ ﻲﻌﻴﺒﻃ ﺎﻫ

دﻮﺑ ﺪﻳرو ﻚﻳ و .

ﻪﻴﻠﻛ و هدﻮﺑ ﻲﻌﻴﺒﻃ دازﻮﻧ ،لﺎﻔﻃا ﺺﺼﺨﺘﻣ ﺖﻳﺰﻳو رد

لﺎﻣﺮﻧ ﺰﻴﻧ هﺪﺷ لﺎﺳرا تﺎﺸﻳﺎﻣزآ دﻮﺑ

. ازﻮﻧ نﻮﺧ هوﺮﮔ د

، B⁺

دﻮﺑ . زور نﺎﻤﻫ دازﻮﻧ Breast feeding

ﺖﺷاد ﺰﻴﻧ .

و ردﺎﻣ زا ﺲﭘ دازﻮﻧ

96

ﺺﺧﺮﻣ بﻮﺧ ﻲﻣﻮﻤﻋ لﺎﺣ ﺎﺑ ﺖﻋﺎﺳ

ﺪﻧﺪﻳدﺮﮔ . ﺎﺗ دازﻮﻧ 20

ﻢﻈﻨﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺪﻟﻮﺗ زا ﺲﭘ زور

ﻲﻣ ﺖﻳﺰﻳو لﺎﻔﻃا ﺺﺼﺨﺘﻣ ﻂﺳﻮﺗ و ﺖﺷاﺪﻧ ﻲﻠﻜﺸﻣ ﻪﻛ ﺪﺷ

ﻲﺳرﺮﺑ رد ﺪﺸﻧ ﺖﻓﺎﻳ ﻲﻟﺎﻣﻮﻧآ ﺰﻴﻧ دﺪﺠﻣ يﺎﻫ

.

ﺚﺤﺑ ﻴﻣآرﺪﻴﻫ رد ًﺎﺒﻳﺮﻘﺗ سﻮﻨ

1 % ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﻳد ﺎﻫ ﻲﻣ هﺪ ﺎﺑ ﻪﻛ دﻮﺷ

ﻚﻴﺗﻮﻴﻨﻣآ ﻊﻳﺎﻣ ﺺﺧﺎﺷ زا ﺶﻴﺑ

24 ﺎﺗ 25 ﻲﺘﻧﺎﺳ ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ ﺮﺘﻣ

ﻲﻣ دﻮﺷ . ﻲﻣ ﺖﺑﺎﺛ ﻲﺘﻗو سﻮﻨﻴﻣآرﺪﻴﻫ ﻖﻴﻤﻋ لﻮﻃ ﻪﻛ دﻮﺷ

ﻦﻳﺮﺗ

گرﺰﺑ ﻪﻛﺎﭘ ﺎﺑ يوﺎﺴﻣ ﺎﻳ و ﺮﺗ

8 ﻲﺘﻧﺎﺳ ﻊﻳﺎﻣ ﺲﻛﺪﻧا و ﺮﺘﻣ

ﻚﻴﺗﻮﻴﻨﻣآ زا ﺮﺗﻻﺎﺑ

95 % ياﺮﺑ ﻞﻳﺎﺘﻨﺳﺮﭘ ﺪﺷﺎﺑ يرادرﺎﺑ ﻦﺳ

.

و ﺖﺳا ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪﻳا ،دراﻮﻣ رد نآ ﺖﻠﻋ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ،دراﻮﻣ

يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ يﺰﻛﺮﻣ بﺎﺼﻋا ﻢﺘﺴﻴﺳ ،ﻞﻣﺎﺷ ﻦﻴﻨﺟ يﺎﻫ

) ا اﺪﻴﻔﻴﺑ ﺎﻨﻳﺎﭙﺳا و ﻲﻟﺎﻔﺴﻧﺎﻧ (

شراﻮﮔ هﺎﮕﺘﺳد ، )

يﺮﻣ يزﺮﺗآ (

،

ﻲﻠﭘ ﻪﺑ ﻲﻳﻮﻠﻗود ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ،ﺮﺗرﺎﺑ مرﺪﻨﺳ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﻦﻴﻨﺟ يروا

ﻲﻣ ردﺎﻣ ﺖﺑﺎﻳد و ﻞﻗ ﻪﺑ ﻞﻗ نﻮﻳزﻮﻔﺴﻧاﺮﺗ ﻞﻴﻟد ﺪﺷﺎﺑ

).

1

(

ﻮﻴﻨﻣآ ﻊﻳﺎﻣ ﻲﻠﺻا ﺎﺸﻨﻣ ﻚﻴﺗ

زا 16 ﺖﺳا ﻦﻴﻨﺟ راردا ،ﻲﮕﺘﻔﻫ .

ﺮﺗرﺎﺑ مرﺪﻨﺳ ﺎﻳ ردﺎﻣ ﺖﺑﺎﻳد ﺮﺛا رد ﻦﻴﻨﺟ راردا ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﺪﺑﺎﻳ ﺶﻳاﺰﻓا .

ﻲﻠﭘ ،مرﺪﻨﺳ ﻦﻳا رد ﻲﻠﭘ ،ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪﻳا سﻮﻨﻴﻣآرﺪﻴﻫ

يروا

ﻮﻴﻨﻣآ ﻊﻳﺎﻣ ﺪﻳاﺮﻠﻛ ﺶﻳاﺰﻓا و ﻲﻨﻴﻨﺟ ﻚﻴﺗ

دراد دﻮﺟو .

ﻦﻳا

ﺗا ﻲﺗﺎﭘﻮﻟﻮﺑﻮﺗ ،يرﺎﻤﻴﺑ ﺖﺳا بﻮﻠﻐﻣ موزﻮ

).

2

ﻲﻟﺎﻣﻮﻧآ رد (

يﺎﻫ

CNS زﺎﺑ ﻪﺑ ﻲﻓﺮﻃ زا و ﻲﻋﺎﺨﻧ يﺰﻐﻣ ﻊﻳﺎﻣ شواﺮﺗ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ

اﺰﻓا ﻦﻴﻨﺟ راردا ،يﺰﻐﻣ ﻦﻴﺳﺮﭘوزاو ﺶﻫﺎﻛ ﻞﻴﻟد ﻲﻣ ﺶﻳ

،ﺪﺑﺎﻳ

ﻚﻴﺗﻮﻴﻨﻣآ ﻊﻳﺎﻣ ﻪﺠﻴﺘﻧ رد ﻲﻣ دﺎﻳز

دﻮﺷ . ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ردﺎﻣ ﺖﺑﺎﻳد

ﻲﻠﭘ و ﻦﻴﻨﺟ ﻲﻤﺴﻴﻠﮔﺮﭙﻴﻫ ﻲﻣ يروا

و دﻮﺷ ﻲﻣ ﻻﺎﺑ AFI

دور .

ﻮﻔﺴﻧاﺮﺗ رد ود رد ﻞﻗ ﻪﺑ ﻞﻗ نﻮﻳز

رﺎﭼد هﺪﻧﺮﻴﮔ ﻞﻗ ،ﻲﻳﻮﻠﻗ

ﻲﻠﭘ ﻲﻣ سﻮﻨﻴﻣآرﺪﻴﻫ دﻮﺷ

).

3

(

ضراﻮﻋ ﻚﻳﺮﺤﺗ ،ﻲﻤﻜﺷ ﻲﺘﺣارﺎﻧ ﻞﻣﺎﺷ يردﺎﻣ

يﺮﻳﺬﭘ

ﻤﺣر ــ ﻳﺮﻧﻮﺧ ،ﻲ ــ

ﭘ يﺰ ــ

ﻲﺴﻔﻨﺗ يﺎﻀﻓ ﺶﻫﺎﻛ ،نﺎﻤﻳاز زا ﺲ

ﮔاﺮﻓﺎﻳد ﻦﺘﻓر ﻻﺎﺑ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ــ

ﻳراﺰﺳ و ﻢ ــ

ﺳا ﻦ ــ ﺖ . ﻦﻳا رد

ﻮﻴﻨﻣآ ﻊﻳﺎﻣ رﺎﺸﻓ دراﻮﻣ ﻚﻴﺗ

ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﻳ

ﻊﻧﺎﻣ ﻪﻛ ﺪﺑ

expantion ﻲﻣ ﻦﻴﻨﺟ ﻪﻳر

رﺎﭼد ﺪﻟﻮﺗ زا ﺲﭘ دازﻮﻧ و دﻮﺷ

ﻲﻣ ﻲﺴﻔﻨﺗ ﻞﻜﺸﻣ دﻮﺷ

.

ﺶﻳاﺰﻓا ﺮﺛا رد ﻦﻴﻨﺟ ﻲﺘﻴﻟﺎﺗرﻮﻣ

2

3 1

3

هﺮﭘ نﺎﻤﻳاز لﺎﻤﺘﺣا ﺶﻳاﺰﻓا و بآ ﻪﺴﻴﻛ سردوز ﻲﮔرﺎﭘ ،مﺮﺗ

30 - 10 % ﻨﻴﻨﺟ يرﺎﺠﻨﻫﺎﻧ ناﺰﻴﻣ رد ــ

ﻲ ﻣ ﻻﺎﺑ ــ ﻲ دور .

ﺰﻴﻧ ﺖﻔﺟ نﺎﻤﻟﻮﻛد ﺎﻳ درﻮﻛ ﺲﭘﻻوﺮﭘ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﻲﺴﻜﻴﻔﺳآ دﺎﺠﻳا

ﻲﻣ دﻮﺷ

).

2

(

ﻣرد ياﺮﺑ ــ

ﻳا نﺎ ــ ﻤﻴﺑ ﻦ ـ ﻳﺎﺑ نارﺎ ــ ﻴﺨﺸﺗ ﺪ ــ ﺪﺷﺎﺑ ﻞﻣﺎﻛ ﺺ .

دﻮﺷ مﺎﺠﻧا ردﺎﻣ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ و ﻞﻣﺎﻛ لﺎﺣ حﺮﺷ .

ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ

ﻲﻟﺎﻣﻮﻧآ ﻲﺳرﺮﺑ ﺖﻬﺟ ﻦﻴﻨﺟ زا ﻖﻴﻗد

،شراﻮﮔ هﺎﮕﺘﺳد ،CNS

ﻜﺷ راﺪﺟ ،ﺲﻛارﻮﺗ ﻣوزﻮﻣوﺮﻛ ،ﻢ

ــ

ترﻮﺻ ﺪﺷر ﺶﻫﺎﻛ ﺎﻳ ﻲ

دﺮﻴﮔ .

ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ ﻢﻬﻣ شور نﺎﻜﻣا ﻪﻛ ﺖﺳا ﺰﺘﻨﺳﻮﻴﻨﻣآ ،ﻲﻧﺎﻣرد و

ﺢﻄﺳ ،ﻲﺘﻴﻟوﺮﺘﻜﻟا ،ﻲﻣوزﻮﻣوﺮﻛ ﺰﻴﻟﺎﻧآ

ﺖﺸﻛ و ﻲﻤﻳﺰﻧآ ،AFP

ﻲﻣ ﻢﻫاﺮﻓ ار ﺪﻨﻛ

).

2

(

ﺘﻨﺳﻮﻴﻨﻣآ ــ

ﻪﻧﻮﻤﻧ و ﺰ سﻮﻠﻳو زا يﺮﻴﮔ

ﻲﺘﻔﺟ يﺎﻫ

Chorionic Villus Sampling=CVS) (

لوا ﻪﻤﻴﻧ رد

،يرادرﺎﺑ ﺪﻧراد ﻲﻳﻻﺎﺑ رﺎﻴﺴﺑ ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ ﺞﻳﺎﺘﻧ

. و ﺰﺘﻨﺳﻮﺘﻓ

مﺎﺠﻧا ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺖﻬﺟ ﻲﺻﺎﺧ دراﻮﻣ رد ﺰﻴﻧ ﻲﻨﻴﻨﺟ ﻲﺴﭘﻮﻴﺑ

ﻲﻣ ﺪﻧﻮﺷ

).

4

(

ﻲﺣاﺮﺟ و ﻲﻳوراد يﺎﻬﺷور زا نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا نﺎﻣرد ياﺮﺑ ﻲﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ﺷ

ــ دﻮ . زود ﺎﺑ ﻦﻴﺳﺎﺘﻣوﺪﻨﻳا 50

ﻲﻠﻴﻣ

،مﺮﮔ 3 رﺎﺑ

ﻲﻣ زور رد ﻧاﻮﺗ

ــ ﺪ 20 - 4 ﺷ زا ﺲﭘ زور ــ

ﺎﻣرد عوﺮ ﺎﺑ ن

،ﻦﻴﻨﺟ راردا ﺶﻫﺎﻛ ﺪﻫد ﺶﻫﺎﻛ ار AFI

).

2

رد ﻦﻤﺿ رد (

ﺮﺗرﺎﺑ مرﺪﻨﺳ رﺎﭼد ﻪﻛ ﻲﻧادازﻮﻧ Bartter Syndrome)

(

ﻨﺘﺴﻫ ــ ﭘ ،ﺪ ــ ﻴﺨﺸﺗ زا ﺲ ــ

ﻲﻣ ﺺ ﻬﺟ ناﻮﺗ ــ

ﺶﻫﺎﻛ ﺖ

ﻲﻠﭘ دﺮﻛ ﺰﻳﻮﺠﺗ ﻦﻴﺳﺎﺘﻣوﺪﻨﻳا ،يروا

).

3

ﻲﺘﻗو (

،ﺖﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ AFI

ﻲﻣ ﻊﻄﻗ وراد دﻮﺷ

. ﺮﻴﺛﺎﺗ ﻚﻤﻧ و بآ ﺖﻳدوﺪﺤﻣ و ﺖﺣاﺮﺘﺳا

دراﺪﻧ

).

1

ﺑﺎﻳد (

ــ ﻣ ﺖ ــ ﻳﺎﺑ ردﺎ ــ

ﻣرد ﺪ ــ ﺷ نﺎ ــ دﻮ .

Amnioreduction ﻳﺎﺷ شور ،

ـــ

نﺎﻣرد ياﺮﺑ ﻲﺑﻮﺧ و ﻊ

ﻲﻠﭘ ﻨﻴﻣآرﺪﻴﻫ ــ ﻨﺳ و سﻮ ـ

ﻳزﻮﻔﺴﻧاﺮﺗ مرﺪ ــ

ﻞﻗ ﻪﺑ ﻞﻗ نﻮ

Twin to Twin Transfusion Syndrome= TTTs) (

ﺖﺳا

).

4

(

لﺎﺳ رد 2003

، ﻳ ــ ﻚ ﻣ ــ ﻲﻠﭘ درﻮ

ﻚﻴﺗﺎﭘﻮﻳﺪﻳا سﻮﻨﻴﻣآرﺪﻴﻫ

ﻲﻠﭘ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ روا

ﮔ ﻦﻴﻨﺟ ي ــ

رد ﻪﻛ ﺪﺷ شراﺰ 23

ﻲﮕﺘﻔﻫ

ﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ــ

دﻮﺑ هدﺮ .

ﻦﺳ رد 26

و 27

،ﻲﮕﺘﻔﻫ 2

رﺎﺑ

رد دازﻮﻧ و ﺪﺷ ﺰﺘﻨﺳﻮﻴﻨﻣآ 29

ﮕﺘﻔﻫ ــ ﻟﻮﺘﻣ ﻲ ــ ﺷ ﺪ ــ ﻪﻛ ﺪ ﻲﻠﭘ

،يروا

ﻢﺴﻴﻧوﺮﺘﺳوﺪﻟآﺮﭙﻴﻫ و ﻲﻤﻟﺎﻛﻮﭙﻴﻫ ،ﻲﻣﺮﺗﺎﻧﻮﭙﻴﻫ

ﺖﺷاد .

يرﺎﻤﻴﺑ ﺮﻳﺎﺳ ندﺮﻛ در زا ﺲﭘ

ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺮﺗرﺎﺑ مرﺪﻨﺳ ،ﺎﻫ

ﺪﺷ هداد . ﻦﻳا رد ﺎﺗ ار سردوز ﺮﺒﻴﻟ ،ﺰﺘﻨﺳﻮﻴﻨﻣآ ﺰﻴﻧ case

6

دﻮﺑ ﻪﺘﺧاﺪﻧا ﻖﻳﻮﻌﺗ ﻪﺑ ﻪﺘﻔﻫ

).

2

(

رد لﺎﺳ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ 2003

ﻪﻛ ﺪﻧﺪﻴﺳر ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻦﻳا ﻪﺑ

ﻲﻠﻋ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻢﻏر نﺎﻣرد ﺖﻬﺟ ﺰﺘﻨﺳﻮﻴﻨﻣآ ندﻮﺑ

،TTTs

ﺶﻴﺑ نادازﻮﻧ ﻚﻳژﻮﻟورﻮﻧ ضراﻮﻋ

قوﺮﻋ رﺰﻴﻟ شور زا ﺮﺗ

ﺖﺳا هدﻮﺑ ﻲﺘﻔﺟ

).

5

(

ﺘﻨﺳﻮﻴﻨﻣآ ــ

ﻲﻠﭘ رد ﺰ ﻨﻴﻣآرﺪﻴﻫ

ــ ﻴﺴﺑ شور ،سﻮ ــ

رﺎ

ﺒﺳﺎﻨﻣ ــ هﺮﭘ زا يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ و يردﺎﻣ ضراﻮﻋ ﺶﻫﺎﻛ ﺖﻬﺟ ﻲ مﺮﺗ

ﻲﻣ ﺮﺒﻴﻟ ﺪﺷﺎﺑ . ﺗﻼﻜﺸﻣ ﻪﺘﺒﻟا ــ

ﻴﺒﻗ زا ﻲ ــ ﻤﺘﺣا ﻞ ــ ﮔرﺎﭘ لﺎ ــ ﻲ

هﺮﭘ ،ﺖﻴﻧﻮﻴﻨﻣآﻮﻳرﻮﻛ ،بآ ﻪﺴﻴﻛ رد ﺖﻔﺟ نﺎﻤﻟﻮﻛد و ﺮﺒﻴﻟ مﺮﺗ

مﺎﺠﻧا رد ﺖﻗد ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﻲﻟو ﺖﺷاد دﻮﺟو رﺎﻛ مﺎﺠﻧا ﻦﻴﺣ ﺤﺗ ﻪﺳوﺮﭘ ــ

ﻳاﺪﻫ ﺖ ــ ﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ ﺖ ــ

ﻴﻠﺨﺗ ،ﻲ ــ ﻲﻣارآ ﻪﺑ ﻊﻳﺎﻣ ﻪ

ﻤﺘﺣا ،ﻪﻄﻘﻧ ﻦﻳﺪﻨﭼ زا ژﺎﻧرد و ــ

ﺑ لﺎ ــ

ﺶﻫﺎﻛ ضراﻮﻋ زوﺮ

ﺖﻓﺎﻳ .

هﺮﭘ ناﺰﻴﻣ ﺎﺗ شور ﻦﻳا ﺎﺑ ﻂﺳﻮﺘﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ﺮﺒﻴﻟ مﺮﺗ

7 ﻪﺘﻔﻫ

ﺖﺳا هدﺎﺘﻓا ﻖﻳﻮﻌﺗ ﻪﺑ

).

1

دوﺪﺣ ﺰﻴﻧ درﻮﻣ ﻦﻳا رد (

5 تﺪﻣ ﻪﺘﻔﻫ

ﻦﻴﻨﺟ ﻪﻳر غﻮﻠﺑ ﺖﻬﺟ ﻲﺘﺻﺮﻓ و ﺪﺷ هداد ﺶﻳاﺰﻓا ياردرﺎﺑ ﺪﺷ دﺎﺠﻳا .

ﻊﺑﺎﻨﻣ ﺖﺳﺮﻬﻓ

1- F Gray uningham, Norman F Gant, Kenneth Leveno, Larry C Gilstrap III, John c Hauth, katharine D wenstrom. Obstetrics William’s.

21th ed. Philadelphia: MC Graw-Hill; 2001. p. 817- 821.

2- Tourne G, Collet F, Varlet MN, Billiemaz K, Prieur F.

Prenatal Bartter’s syndrome, Report of two cases. J Gynecol

obstet Biol Reprod(paris) 2003 Dec; 32(8pt-1):

751-4.

3- DK james, Pj steer, CP weiner, Bgonik. High risk pregnancy. 6th ed. United Kingdom: WB Saunders; 1997:

827-830.

4- Ralston SJ, Craigo SD. Ultra sound-guided procedures for prenatal diagnosis and therapy. Obstet Gynecol clin North Am 2004 Mar; 31(1): 101-23.

5- Quitero RA, Dickinson JE, Morales WJ, Bornick PW, Bermudes C, Cincotta R, et al. Stage-Based treatment of twin to twin transfusion syndrome. Am J obstet Gynecol 2003 may; 188(5): 1333-40.

A Case Report of Amniocentesis Therapy for Severe Polyhydramniosus in Firoozgar Hospital

I II

*A. Amini, MD N. Aram Bonyad, MD

Abstract

Introduction: Polyhydramniosus is a pathological condition characterized by excessive accumulation of amniotic fluid, usually more than 2100ml. It is associated with numerous fetal anomalies and causes maternal complications due to overdistension of the uterus. An AFI(Amniotic Fluid Index) exceeding 24cm constitutes the diagnosis of severe polyhydramniosus.

Case Report: The patient was a 25-year-old woman G3P1D1Ab1 referred at 28 weeks of gestational age with chief complaint of respiratory distress due to severe polyhydramniosus. Amniotic Fluid Index(AFI) had been reported to be 35cm from 24 weeks of gestational age. The patient was admitted into the hospital and amniocentesis was done nine times.

About eight liters of amniotic fluid was evacuated. Her chief complaint decreased gradually and at last she delivered a baby boy at 32 weeks of gestational age due to preterm labor. The apgar score was 8-10 and no abnormality was observed.

Conclusion: Doing amniocentesis, we postponed the delivery for about 5 weeks so that we could achieve fetal lung maturity.

Key Words: 1) Amniocentesis 2) AFI(Amniotic Fluid Index) 3) Polyhydramniosus

I) Associate Professor of Gynecology and Obstetrics & Fellow of Prenatalogy. Firoozgar Hospital. Firoozgar St., Vali Asr Sq., Iran University of Medical Sciences and Health Services. Tehran, Iran.(*Corresponding Author)

II) Resident of Gynecology and Obstetrics. Iran University of Medical Sciences and Health Services. Tehran, Iran.