122
ناﺮﻳا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ ةرود
ﺷ ﻢﻫدﺰﻧﺎ / هرﺎﻤﺷ 63 / نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ 1388
ﻲﻨﻴﺑ هﺮﻔﺣ رد ﺖﻧاژ لﻮﻠﺳ ﻲﻤﻴﻣﺮﺗ مﻮﻟﻮﻧاﺮﮔ درﻮﻣ ﻚﻳ شراﺰﮔ
ﺮﺘﻛد*
يﺪﻤﺤﻣ ﮓﻨﻫﺎﺒﺷ
I
ﺮﺘﻛد رﻮﻳﺪﻛ ﻢﻳﺮﻣ II
ﻦﺴﺣ ﻪﻤﻃﺎﻓ ﺮﺘﻛد
IIIﺎﻴﻧ هﺪﻴﻜﭼ
ﻪﻣﺪﻘﻣ giant cell reparative granuloma: GCRG)
( ، ﻪـﻛ ﺖـﺳا ﻊﻳﺎـﺷﺎﻧ ﻢﻴـﺧ شﻮـﺧ سﻮﺌﺳاوﺮﺒﻴﻓ ﻪﻌﻳﺎﺿ ﻚﻳ
ﺐﻠﻏا ، ناﻮﺨﺘﺳا يﺎﻫ ﮔرد ار ﻼﻳﺰﮔﺎﻣ و ﻞﺒﻳﺪﻨﻣ ﺮﻴ
ﻲﻣ ﺪﻨﻛ . ﺖﺳا ردﺎﻧ رﺎﻴﺴﺑ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﺎﺑ ﻲﻨﻴﺑ هﺮﻔﺣ يﺮﻴﮔرد شراﺰﮔ .
رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻓﺮﻌﻣ :
يﺎﻗآ رﺎﻤﻴﺑ 37
ﺑﺎﻧﻮﺧ ﺢﺷﺮﺗ و ﻲﮕﺘﻓﺮﮔ ﺎﺑ ﻪﻛ ﻪﻟﺎﺳ ﻪ
يا زا ﻲﻨﻴﺑ ﭗﭼ ﺖﻤﺳ 3
زازﻮـﺘﭘوﺮﭘ و ﻞﺒﻗ لﺎﺳ 3
ﻞﺒﻗ هﺎﻣ ، دﺮﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ .
CT رد و ﻦﻜﺳا
،MRI
ﻊﻳﺎﻣ ﺢﻄﺳ ﺎﺑ نژوﺮﺘﻫ هدﻮﺗ -
ـﺳا ﻊﻴﺳو ﻲﮔدرﻮﺧ ﺐﺒﺳ ﻪﻛ ﻊﻳﺎﻣ ﻲﻧاﻮﺨﺘ
دﻮﺑ هﺪﺷ ، ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ .
ﻲﺴﭘﻮﻴﺑ ، ﺺﻴﺨﺸﺗ دﺮﻛ حﺮﻄﻣ ارGCRG
.
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ : ﻪﭼﺮﮔا
GCRG
ﺖﺳا ردﺎﻧ ، ﻪـﻛ ﻲﻣﺎـﮕﻨﻫ و دﻮـﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨـﺷ ﺪـﻳﺎﺑ نآ ﻚـﻳژﻮﻟﻮﻳدار و ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ تﺎﺼﺨﺸﻣ
ﻪﺘﻓﺎﻳ يﺎﻫ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ CT ، و ﻦﻜﺳا ،MRI
حﺮﻄﻣ ﻲﻨﻴﺑ هﺮﻔﺣ رد ار سﻮﺌﺳاوﺮﺒﻴﻓ ﻪﻌﻳﺎﺿ ﻚﻳ ﻲﻣ
ﺪﻨﻨﻛ ، رد ﺪـﻳﺎﺑ يرﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﻳا
ﺨﺸﺗ دﻮﺷ حﺮﻄﻣ ﻲﻗاﺮﺘﻓا ﺺﻴ .
هژاوﺪﻴﻠﻛ ﺎﻫ : 1 - مﻮﻟﻮﻧاﺮﮔ 2 - ﺖﻧاژ لﻮﻠﺳ
3 - ﻢﺳﻼﭘﻮﺌﻧ 4 - نﻮﻳﺰﻴﺴﻛا
ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ :
8 / 5 / 87 ، شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ :
25 / 6 / 87
ﻪﻣﺪﻘﻣ لﺎــﺳ رد 1953
Jaffe ، رﺎــﺑ ﻦﻴــﻟوا ياﺮــﺑ
ارGCRG
ﻪــﺑ ناﻮــﻨﻋ شﻮــﺧ رﻮــﻣﻮﺗ
ﻲﺸــﻨﻛاو ﺦــﺳﺎﭘ ﻪــﻛ ﻲــﻤﻴﺧ
ﺖـــﺳا ﻲﻧاﻮﺨﺘـــﺳا ﻞـــﺧاد يﺰﻳﺮﻧﻮـــﺧ ﻪـــﺑ ﺮـــﺜﻛا رد و
ناﻮﺨﺘــﺳا دراﻮــﻣ يﺎــﻫ
ﺮــﻴﮔرد ار ﻼﻳﺰﮔﺎــﻣ و ﻞﺒﻳﺪــﻨﻣ
ﻲﻣ ﺪﻨﻛ ، دﺮﻛ حﺮﻄﻣ
).
3 - 1
ﻲﮕﺸـﻴﻤﻫ دﻮـﺟو مﺪـﻋ ﻞـﻴﻟد ﻪـﺑ(
ﺖـﻓﺎﺑ ﺎـﻳ ﺎﻣوﺮﺗ ﻪﻘﺑﺎﺳ
يﺎـﻫ ﻲـﻤﻴﻣﺮﺗ reparative)
( ، هژاو
giant cell granuloma رﺎﻜﺑ ﺰﻴﻧ
ﻲـﻣ دور
).
2
ﻦـﻳا ﻪـﭼﺮﮔا(
ﻪﻌﻳﺎﺿ ﺮﺘﺸﻴﺑ
ﺖﺳا ﻊﻳﺎﺷ ﻼﻳﺰﮔﺎﻣ و ﻞﺒﻳﺪﻨﻣ رد ،
يﺮﻴﮔرد
ﺮﻳﺎﺳ ناﻮﺨﺘﺳا ﺎـﻫ
ناﻮﺨﺘـﺳا ﺪـﻨﻧﺎﻣ
يﺎـﻫ
ﺖـﺳد ﻚـﭼﻮﻛ
ﺎــﭘ و ، ناﻮﺨﺘــﺳا يﺎــﻫ
زارد
)،
4
سﻮﻨﻴــﺳ(
يﺎــﻫ فاﺮــﻃا
ﺖـﻴﺑرا و ﻲﻨﻴﺑ
) 5
(
مﻮـﻴﻧاﺮﻛ و
) 1
(
ﺖـﺳا هﺪـﺷ شراﺰـﮔ ﺰـﻴﻧ .
ﺎـﻬﻨﺗ نﻮﻨﻛ ﺎﺗ 2
ﻲـﻨﻴﺑ هﺮـﻔﺣ يﺮـﻴﮔرد زا شراﺰـﮔ درﻮـﻣ
ﺖﺳا هﺪﺷ حﺮﻄﻣ
).
2 و 6
ﻪﺘﻓﺎﻳ(
يﺎﻫ ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳدار ﻪﻌﻳﺎﺿ ﻦﻳا
،
ﺖﺴــﻴﻧ ﻲﺻﺎﺼــﺘﺧا .
ــﻳا ﻲﺑﺎــﺨﺘﻧا نﺎــﻣرد يرﺎــﻤﻴﺑ ﻦ
، ﺖﺳا ﻲﺣاﺮﺟ نﻮﻳﺰﻴﺴﻛا
.
رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻓﺮﻌﻣ
يﺎﻗآ رﺎﻤﻴﺑ 37
ﻪﻟﺎﺳ يا ﺖﺳا ﻲـﮕﺘﻓﺮﮔ ﺖﻳﺎﻜـﺷ ﺎـﺑ ﻪﻛ
ﺑﺎﻧﻮﺧ ﺢﺷﺮﺗ و ﻲﻨﻴﺑ ﭗﭼ ﺖﻤﺳ ﻪ
يا
ﻚـﺷا و
ﭗـﭼ شﺰـﻳر
زا 3
دﻮـﺑ هدﺮـﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻞﺒﻗ لﺎﺳ .
زا 3 رﺎـﭼد ﻞـﺒﻗ هﺎـﻣ
نوﺮــﻴﺑ ﻲــﮔدز proptosis) (
ﺎــﻣا دﻮــﺑ هﺪــﺷ ﺐــﭼ ﻢﺸــﭼ
ﺖـــﺷاﺪﻧ ﻲـــﻨﻴﺑود زا ﻲﺘﻳﺎﻜـــﺷ .
ﻓ ﻪـــﻨﻳﺎﻌﻣ رد و ﻲـــﻜﻳﺰﻴ
ﻲﻣاﺪﻗ ﻲﺑﻮﻜﺳﻮﻨﻳر ،
دﻮﺗ ه يا ﭗـﭼ هﺮﻔﺣ ﻞﻛ ﻪﻛ ﮓﻧر ﺰﻣﺮﻗ
هﺪـﻳد ﻲـﻜﺑآ ناواﺮﻓ ﺢﺷﺮﺗ هاﺮﻤﻫ ﻪﺑ دﻮﺑ هدﺮﻛ ﺮﭘ ار ﻲﻨﻴﺑ ﻲﻣ ﺪﺷ .
ﺶﻳاﺰـﻓا و ﻲﻨﻴﺑ يﺮﻫﺎﻇ ﻞﻜﺷ ﺮﻴﻴﻐﺗ ﺚﻋﺎﺑ هدﻮﺗ
نﺎﻤﺘﺧﺎـﺳ يﺮـﻴﮔرد و ﻪﻌﻳﺎﺿ ﺖﻌﺳو
يﺎـﻫ زا و فاﺮـﻃا
لﺎـﻴﻧاﺮﻛ اﺮـﺘﻨﻳا يﺮﻴﮔرد ﻪﻠﻤﺟ ،
ﻲـﺳ ﻲـﺗ و ﻦﻜـﺳا زاMRI
ﻢﺸﭼ ﻪﻠﺻﺎﻓ
ﻫ ﺎ
telecantous) (
دﻮـﺑ هﺪـﺷ .
ﻲـﺳرﺮﺑ ﺖـﻬﺟ
(I
شﻮﮔ ﺺﺼﺨﺘﻣ و رﺎﻳدﺎﺘﺳا
،
ندﺮﮔ و ﺮﺳ ﻲﺣاﺮﺟ و ﻲﻨﻴﺑ و ﻖﻠﺣ ،
مﺮﻛا لﻮﺳر تﺮﻀﺣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ )
ص ( ،
نﺎﺧرﺎﺘـﺳ نﺎـﺑﺎﻴﺧ ،
ﺶﻳﺎـﻴﻧ نﺎـﺑﺎﻴﺧ ،
و ﻲﻜـﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ هﺎﮕﺸـﻧاد
ناﺮﻳا ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ ،
ناﺮﻬﺗ ، ناﺮﻳا ) * ﻒﻟﺆﻣ لوﺆﺴﻣ (.
(II رﺎﻴﺸﻧاد و ژﻮﻟﻮﺗﺎﭘ ﺺﺼﺨﺘﻣ ي
، مﺮﻛا لﻮﺳر تﺮﻀﺣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ )
ص ( ، نﺎﺧرﺎﺘﺳ نﺎﺑﺎﻴﺧ ،
ﺶﻳﺎﻴﻧ نﺎﺑﺎﻴﺧ ،
ﻲﻧﺎـﻣرد ﻲﺘـﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪـﺧ و ﻲﻜـﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
ناﺮﻳا ، ناﺮﻬﺗ ، ناﺮﻳا .
رﺎﻴﺘﺳد(III شﻮﮔ
،
ندﺮﮔ و ﺮﺳ ﻲﺣاﺮﺟ و ﻲﻨﻴﺑ و ﻖﻠﺣ ،
مﺮﻛا لﻮﺳر تﺮﻀﺣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ )
ص ( ، نﺎﺧرﺎﺘﺳ نﺎﺑﺎﻴﺧ ،
ﺶﻳﺎﻴﻧ نﺎﺑﺎﻴﺧ ،
ﺪـﺧ و ﻲﻜـﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد تﺎﻣ
ناﺮﻳا ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ ،
ناﺮﻬﺗ ، ناﺮﻳا .
ﺖﻧاژ لﻮﻠﺳ ﻲﻤﻴﻣﺮﺗ مﻮﻟﻮﻧاﺮﮔ درﻮﻣ ﻚﻳ شراﺰﮔ
يﺪﻤﺤﻣ ﮓﻨﻫﺎﺒﺷ ﺮﺘﻛد نارﺎﻜﻤﻫ و
ةرود ﺷ ﻢﻫدﺰﻧﺎ / هرﺎﻤﺷ 63 / نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ 1388 ناﺮﻳا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ
123
سﻮﻨﻴﺳ ﺎﻫ ﺰﻐﻣ و ﻞﻤﻋ ﻪﺑ
ﺪـﻣآ .
CT رد
ﻦﻜـﺳا ، هدﻮـﺗ ﻚـﻳ
expansive
ﻊﻳﺎﻣ ﺢﻄﺳ ﺎﺑ نژوﺮﺘﻫ -
ﻞـﻛ ﻪـﻛ ﺪـﺷ هﺪﻳد ﻊﻳﺎﻣ
سﻮﻨﻴـﺳ و ﺲﻜﻧرﺎـﻓوزﺎﻧ ﻢـﻈﻋا ﺖﻤﺴﻗ و ﻲﻨﻴﺑ هﺮﻔﺣ
يﺎـﻫ
ﺮـﻴﮔ رد ار ﭗـﭼ يﻼﻳﺰﮔﺎـﻣ و ﺪﻴﺋﻮﻨﻔـﺳا سﻮﻨﻴﺳو ﺪﻴﺋﻮﻤﺗا
ﻲﻧاﻮﺨﺘـــﺳا ﻢﺟﺎـــﻬﺗ ﺐﺒـــﺳ و هدﺮـــﻛ دﻮـــﺑ هﺪـــﺷ
. رد
،MRI
ﭗـﭼ يﻼﻳﺰﮔﺎﻣ و ﺪﻴﺋﻮﻨﻔﺳا سﻮﻨﻴﺳ ﻪﻛ ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺖﺳا ﺢﺷﺮﺗ يوﺎﺣ )
هدﻮﺗ ﻪﻧ ( رد و يﺮﻴﮔ ﻪـﺑ لﺎـﻴﻧاﺮﻛاﺮﺘﻨﻳا
ﺖﺳا لاروداﺮﺘﺴﻛا ترﻮﺻ .
) هرﺎﻤﺷ ﻞﻜﺷ 1
(
MRIوCT ﻲﻨﻴﺑ فاﺮﻃا يﺎﻫسﻮﻨﻴﺳ ﻦﻜﺳا-1 هرﺎﻤﺷ ﻞﻜﺷ
ﻢﻴﺴــﻠﻛ ﻲﻣﺮــﺳ ﺢﻄــﺳ ،
ﺮﻔﺴــﻓ ، و زﺎﺗﺎﻔﺴــﻓ ﻦﻴﻟﺎــﻜﻟآ
رﻮﺗارﺎــــﭘ نﻮــــﻣرﻮﻫ دﻮــــﺑ لﺎــــﻣﺮﻧ نﻮﻣ
. ﻲﺴــــﭘﻮﻴﺑ
ﻪﻌﻳﺎـــﺿ زا ،
لﻮﻠـــﺳ يﺎـــﻫ رد ار ﻚﻴﺘـــﺳﻼﻛﻮﺌﺘﺳا ﺖـــﻧاژ
ﻪــﻛ داد نﺎﺸــﻧ قوﺮــﻋﺮﭘ ﻚﻴﺘــﺳﻼﺑوﺮﺒﻴﻓ يﺎﻣوﺮﺘــﺳا ﻚــﻳ
لﺎـــﻣﺮﻧ نﻮﻣرﻮﺗارﺎـــﭘ رﻮﻀـــﺣ رد ،
ﺺﻴﺨﺸـــﺗ ﻖﺑﺎـــﻄﻣ
giant cell reparative granuloma
ﺖﺳا .
ﺎـﺑ هدﻮـﺗ ﻞـﻣﺎﻛ نﻮﻴﺴـﻛزر ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞـﻤﻋ ﺖﺤﺗ رﺎﻤﻴﺑ
چوﺮﭘا
lateral rhinotomy & open sky
ﺖـﻓﺮﮔ راﺮـﻗ .
) ﻞﻜـﺷ
هرﺎﻤﺷ 2 ( هدﻮﺗ زا ﻞﻤﻋ ﻦﻴﺣ يﺎﻤﻧ-2 هرﺎﻤﺷ ﻞﻜﺷ
هدﻮﺗ يا ﺖﻤـﺳ ﻪـﺑ ﻲـﻨﻴﺑ ﻪـﻐﻴﺗ ﺪﻳﺪﺷ فاﺮﺤﻧا ﺚﻋﺎﺑ ﻪﻛ
دﻮـﺑ هﺪﺷ ﻞﺑﺎﻘﻣ ،
وزﺎـﻧ و ﻲـﻨﻴﺑ هﺮـﻔﺣ زا ﻞـﻣﺎﻛ ترﻮﺼـﺑ
ﺪﺷ جرﺎﺧ ﺪﻴﺋﻮﻤﺗا سﻮﻨﻴﺳ و ﺲﻜﻧرﺎﻓ .
ﺪﻴﺋﻮﻨﻔـﺳا سﻮﻨﻴﺳ
دﻮﺑ ﻆﻴﻠﻏ تﺎﺤﺷﺮﺗ يوﺎﺣ ﭗﭼ يﻼﻳﺰﮔﺎﻣ و .
ﻒﻘﺳ ﻪﻜﻨﻳا ﺎﺑ
ﻤﺗا
ًﻼﻣﺎﻛ ﺪﻴﺋﻮ
ﺖﺷاد ﻲﮔدرﻮﺧ ،
ﻞﻤﻋ ﻦﻴﺣ و دﻮﺑ ﻢﻟﺎﺳ ارود
ﻲﻋﺎﺨﻧ يﺰﻐﻣ ﻊﻳﺎﻣ ﺖﺸﻧ ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو
.
ﻪﻌﻳﺎــــﺿ يژﻮﻟﻮﺗﺎــــﭘ ،
نﻮﻴــــﺳاﺮﻔﻴﻟوﺮﭘ ﺮﮕﻧﺎﺸــــﻧ
لﻮﻠﺳ ﺎﺑ ﻲﺘﺳﻼﺑوﺮﺒﻴﻓ
يﺎﻫ
ﺮﺌﻠﻛﻮﻧ ﻲﻠﭘ ﺖﻧاژ ،
لﻮﻜﺑاﺮﺗ يﺎـﻫ
ﻲﺘﻴـﺳﻮﻔﻨﻟ نﻮﻴـﺳاﺮﺘﻠﻴﻔﻧا و هﺪـﺷ ﻞﻴﻜﺸﺗ هزﺎﺗ يﺪﻴﺋﻮﺌﺘﺳا ،
دﻮـــﺑ ﻦﻳرﺪﻴـــﺳﻮﻤﻫ تﺎﺑﻮـــﺳر و ژﺎـــﻓوﺮﻛﺎﻣ .
) ﻜـــﺷ ﻞ
هرﺎﻤﺷ 3 و 4 (
رد ﺖﻧاژ يﺎﻫلﻮﻠﺳ ﺎﺑ هدﻮﺗ ﻚﻳژﻮﻟﻮﺗﺎﭘ يﺎﻤﻧ -3هرﺎﻤﺷ ﻞﻜﺷ
رﻻﻮﻜﺳاووﺮﺒﻴﻓ يﺎﻣوﺮﺘﺳا
نﻮﻨﻛا ﻢﻫ ﭘ
زا ﺲ
ﻲـﺣاﺮﺟ زا لﺎـﺳ ﻚـﻳ ﺖﺷﺬﮔ ،
رﺎـﻤﻴﺑ
ﺖﺳا هداﺪﻧ نﺎﺸﻧ دﻮﻋ زا ﻲﺘﻣﻼﻋ ﻪﻧﻮﮕﭽﻴﻫ .
ﺖﻧاژ لﻮﻠﺳ ﻲﻤﻴﻣﺮﺗ مﻮﻟﻮﻧاﺮﮔ درﻮﻣ ﻚﻳ شراﺰﮔ
د يﺪﻤﺤﻣ ﮓﻨﻫﺎﺒﺷ ﺮﺘﻛ نارﺎﻜﻤﻫ و
124
ناﺮﻳا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ ةرود
ﺷ ﻢﻫدﺰﻧﺎ / هرﺎﻤﺷ 63 / نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ 1388
گرﺰﺑ ﺎﺑ هدﻮﺗ يژﻮﻟﻮﺗﺎﭘ-4 هرﺎﻤﺷ ﻞﻜﺷ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻲﻳﺎﻤﻧ
ﺚﺤﺑ
Giant cell reparative granuloma GCRG)
( ، ﻚـــﻳ
شﻮــﺧ ﻪﻌﻳﺎــﺿ لاﺮﺘﻨــﺳ عﻮــﻧ ود ﻪــﻛ ﺖــﺳا ﻢﻴــﺧ
) ﺎﺸــﻨﻣ ﺎــﺑ
ناﻮﺨﺘﺳا (
لاﺮـﻔﻳﺮﭘ و )
مﺮـﻧ ﺖـﻓﺎﺑ ﺎﺸـﻨﻣ ﺎـﺑ (
دراد . درﻮـﻣ رد
شﻮﺧ ﻪﻌﻳﺎﺿ ﻦﻳا ﺰﻧژﻮﺗﺎﭘ ﻢﻴﺧ
،
دﻮـﺟو ﻲﺳرواﺮﺘﻨﻛ ﺎـﻣا دراد
ﺐﻟﺎﻏ يرﻮﺌﺗ ،
ﻲﻧاﻮﺨﺘـﺳا ﻞـﺧاد يﺰﻳﺮﻧﻮـﺧ ﻪﺑ ﻲﺸﻨﻛاو ﺦﺳﺎﭘ
ﻦﻣﺰﻣ بﺎﻬﺘﻟا ﺎﻳ ﺎﻣوﺮﺗ ﻪﺑ ﻪﻳﻮﻧﺎﺛ
ﻲـﻣ ﺪـﺷﺎﺑ
).
1
، 2 و 7
ﻪﻌﻳﺎـﺿ ﻦـﻳا(
ﺮﺘﺸﻴﺑ
ﻲـﻌﻗاو ﻢـﺳﻼﭘﻮﺌﻧ ﺎﺗ ﺖﺳا ﻲﺸﻨﻛاو ﺪﻧور ﻚﻳ GCRG .
ﻦﺳ زا ﻞﺒﻗ رد ﺐﻠﻏا 30
هﺪـﻳد ﻲﮕﻟﺎﺳ
ﻲـﻣ ﺺﻴﺨﺸـﺗ و دﻮـﺷ
نآ ﻢــﻬﻣ ﻲــﻗاﺮﺘﻓا giant cell tumor
GCT ) ( ﻲــﻣ ﺪــﺷﺎﺑ . رد
،GCT
لﻮﻠﺳ يﺎﻫ ﺖﻧاژ ، ترﻮـﺻ ﻪـﺑ و ﺪﻨﺘﺴﻫ دﺮﮔ و ﺖﺷرد
ﺪـﺷ ﺶﺨﭘ ﺖﺧاﻮﻨﻜﻳ ه
ﺪـﻧا رد ﺎـﻣا
،GCRG
لﻮﻠـﺳ يﺎـﻫ ﺖـﻧاژ
ﭼﻮﻛ
نﻮﻧﺎـﻛ فاﺮـﻃا رد ﻢﻈﻨﻣﺎـﻧ ترﻮﺻ ﻪﺑ و ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻚ
يﺎـﻫ
ﺪﻨﺘﺴﻫ هﺪﻨﻛاﺮﭘ ﻚﻳژارﻮﻤﻫ .
رد ﻲـﻠﺒﻗ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﺪﻫاﻮﺷ GCT
فﻼﺧ ﺮﺑ
GCRG
ﺖﺳا ردﺎﻧ .
ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﺮﻴﺳ ﺖـﺳا ﻢﻴﺧﺪﺑ GCT
هﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺖﺳدرود زﺎﺘﺳﺎﺘﻣ يدراﻮﻣ رد و لﺎﻛﻮﻟ دﻮﻋ و ﻪﻛ ﻲﻟﺎﺣ رد ؛ﺖﺳا
،GCRG
شﻮﺧ ﺮﻴﺳ ﻪـﺑ ﻪـﭼ ﺮﮔا دراد ﻢﻴﺧ
لﺎﻛﻮﻟ ترﻮﺻ ﻲﻣ
ﺗ ﺪﺷﺎﺑ ﻮﻴﺳﺮﮔا ﺪﻧاﻮ
).
2 و 4
(
ﻚﻳژﻮﻟﻮﻳدار ﻢﺋﻼﻋ
GCRG
ﺖـﺳا ﻲﺻﺎﺼﺘﺧا ﺮﻴﻏ .
رد
ﻦﻜــﺳا CT
expansion T ﻲﮔﺪــﺷ كزﺎــﻧ و ﻲﻧاﻮﺨﺘــﺳا
هﺪﻳد ﺲﻜﺗرﻮﻛ ﻲﻣ
ﺪـﻧور ندﻮـﺑ ﻲﻧﻻﻮـﻃ ﺮﮕﻧﺎﺸـﻧ ﻪﻛ دﻮﺷ
ﺖﺳا يرﺎﻤﻴﺑ .
ـﺑ ﻪﻌﻳﺎﺿ ﻪ
ﻖﻃﺎـﻨﻣ ﺎـﺑ و نژوﺮـﺘﻫ ترﻮـﺻ
هﺪﻳد ﻚﻴﺘﺴﻴﻛ ﺎﻳ يژارﻮﻤﻫ
ﻲـﻣ دﻮـﺷ . MRI رد
، تﺎﻌﻳﺎـﺿ
ﻚﻴﺘﺴﻴﻛ نژوﺮﺘﻫ ﺎﺑ
ﻊﻳﺎﻣ ﺢﻄﺳ و ﻲﻠﺧاد يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ -
ﻊﻳﺎـﻣ
هﺪﻳد ﻲﻣ رد ﻪﻛ ﺪﻧﻮﺷ
رد و ﺲﻨﺘﻨﻳا ﻮﭙﻴﻫ T1
ﻪـﺑ ﻪﺘﺴـﺑ T2
ﺎـﺑ و ﺪﻨﺘﺴـﻫ ﺲﻨـﺘﻨﻳا ﺮـﭙﻴﻫ ﺎـﺗ ﻮـﭙﻴﻫ ﻦﻳرﺪﻴـﺳﻮﻤﻫ ناﺰﻴﻣ ﺖﺳاﺮﺘﻨﻛ ﻖﻳرﺰﺗ enhancement ،
اﺪﻴﭘ ﻲﻣ ﺪﻨﻨﻛ
).
3 و 7
(
ﻞﻣﺎـﺷ نآ ﻲـﻗاﺮﺘﻓا ﺺﻴﺨﺸﺗ يژﻮﻟﻮﺗﺎﭘ ﺮﻈﻧ زا
،GCT
ABC
(Aneurysmal bone cyst) brown tumor و
) يﺪﻴﺋوﺮﻴﺗارﺎﭘ ﺮﭙﻴﻫ (
ﺖﺳا Brown tumor . GCRG و
ﺪﻨﻬﺑﺎﺸﻣ ﻚﻳژﻮﻟﻮﺘﺴﻴﻫ ظﺎﺤﻟ زا
ﻪﺘﻓﺎﻳ و يﺎﻫ ﻲﻫﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ و ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ )
ﺮﻔﺴـﻓ و ﻢﻴﺴﻠﻛ ﻲﻣﺮﺳ ﺢﻄﺳ
نﻮﻣرﻮﺗارﺎﭘ نﻮﻣرﻮﻫ و (
ﻚﻤﻛ ﺺﻴﺨﺸﺗ ياﺮﺑ هﺪﻨﻨﻛ
ﺪﻨﺘﺴﻫ
).
2 و 6
(
دراﺪﻧﺎﺘﺳا نﺎﻣرد ﻲﺣاﺮﺟ نﻮﻳﺰﻴﺴﻛا ﻲﻣ GCRG
ﺪﺷﺎﺑ .
گرﺰﺑ تﺎﻌﻳﺎﺿ رد ،
ﻴـﺳاﺰﻴﻟﻮﺒﻣآ ﻲـﺣاﺮﺟ ﻞـﻤﻋ زا ﻞـﺒﻗ نﻮ
ﻪﻴــﺻﻮﺗ ﻲــﻣ دﻮــﺷ
).
2
ﻲــﺣاﺮﺟ ﻞــﺑﺎﻗ ﺮــﻴﻏ دراﻮــﻣ ياﺮــﺑ(
(inoperable) و
هﺪــــﻨﻨﻛدﻮﻋ (recurrent)
، ﻲﭘاﺮﺗﻮــــﻳدار
ﻪﻴﺻﻮﺗ ﻲﻣ دﻮﺷ . ﺎﻬﻨﺗ ژﺎﺗرﻮﻛ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻲﺣاﺮﺟ نﻮﻳﺰﻴﺴﻛا ،
ﺖﺳا هاﺮﻤﻫ ﻻﺎﺑ دﻮﻋ ﺎﺑ ژﺎﺗرﻮﻛ نﻮﭼ ﺖﺳا ﺢﺟرا
).
7 (
ﻊﺑﺎﻨﻣ ﺖﺳﺮﻬﻓ
1- Carsten Christof Boedeker, Gian kayser, Gerd Jurgen Ridder, Wolfgang Maier, Jorg Schipper. Giant cell reparative granuloma of temporal bone: a case report. Ear, Nose &
Throat journal 2003 Dec; 82(12): 926-9, 933-4, 936-7.
2- Jonathan M. Horris, John I. Lane, Robert J. Witte , Dana M. Thompson. Giant cell reparative granulima of nasal cavity.
American journal of neuroradiology 2004 august; 25: 1263-65.
3- Som PM, Lawson W, Choen BA. Giant cell lesions of the facial bones. Radiology 1992;147:122-34.
4- Oda Y, Tsuneyoshi M, Shinohara N. "solid"
variant of aneurismal bone cyst (extragnathic giant cell reparative granuloma) in the axial skeleton and long bones of its morphologic spectrum and distinction from
giant cell lesions. Cancer 1992; 70:2642-9.
5- GJ Felsberg, RD Tien , R E Mclendon.
Frontoethmoid giant cell reparative granuloma.
American journal of neuroradiology 1995; 16: 1551-54.
6- N. H. Bhalodiya , N. Singh. Giant cell reparative granuloma of posterior ethmoid: A case report. Indian journal of otolaryngology and head and neck surgery October 2005; 57: 325-27.
7- Mark D. Murphy MD, George C. Nomikos MD, Donald J, Flemming CDR, USN, MC, Francis H.
Imaging of Giant cell tumor an Giant Cell Reparative Granuloma of bone: Radiographics, 2001; 21: 1283-309
ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ
ﺪﻳﺎﻧﻮﺘﺳا نﻮﻟﻮﻨﻴﺴﻣﺎﻳﺮﺗ هﺮﺘﻳو نورد ﻖﻳرﺰﺗ
و ﻲﻤﺷﺎﻫ ﺢﻴﺴﻣ ﺮﺘﻛد نارﺎﻜﻤﻫ
ةرود ﺷ ﻢﻫدﺰﻧﺎ / هرﺎﻤﺷ 63 / نﺎﺘﺴﺑﺎﺗ 1388 ناﺮﻳا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﻠﺠﻣ
125
A Case Report of Giant Cell Reparative Granuloma in the Nasal Cavity
*Sh. Mohammadi,MDI M. Kadivar,MDII F. Hassannia,MDIII
Abstract
Introduction: Giant cell reparative granuloma (GCRG) is a rare benign fibrous-osseous neoplasm that mostly involves maxilla and mandible. Only a few cases of GCRG in the nasal cavity have been reported so far.
Case Report: A 37-year-old man was referred to the otolaryngology clinic with the symptoms of left- sided nasal obstruction and bloody discharge since 3 years ago and proptosis since 3 months ago. CT- scan and MRI showed a heterogeneous mass with fluid-fluid level that had caused severe bony destruction. Biopsy confirmed the diagnosis of GCRG.
Conclusion: Although GCRG is rare, its clinical and radiologic characteristics should be studied. This lesion should be considered in differential diagnosis when clinical data, CT-scan and MRI findings show a fibrous-osseous lesion in the nasal cavity.
Key Words:1) Granuloma 2) Giant Cell 3) Neoplasm 4) Surgical Excision
I) Assistant Professor of Otolaryngology and Head &Neck Surgery. Rasool-e-Akram Hospital. Niayesh St., Sattarkhan Ave., Iran University of Medical Sciences and Health Services. Tehran, Iran. (*Corresponding Author)
II) Associate Professor of Pathology. Rasool-e-Akram Hospital. Niayesh St., Sattarkhan Ave., Iran University of Medical Sciences and Health Services. Tehran, Iran.
III)Resident of ENT. Iran University of Medical Sciences and Health Services. Tehran, Iran.
