* ﺝ
دﺎﺘﺳا ﻳ ﻲﺣاﺮﺟ هوﺮﮔ رﺎ يﺪﭘﻮﺗرا
هﺎﮕﺸﻧاد ، ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ ناﺪﻫاز
ءﺎﻴﺒﻧﻻا ﻢﺗﺎﺧ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ، )
ص ( ﺶﺨﺑ ، ﻲﺣاﺮﺟ يﺪﭘﻮﺗرا ﻮـﮕﺨﺳﺎﭘ ةﺪﻨﺴﻳﻮﻧ
: يداﺪﻣﺎﻣا ﻞﻀﻔﻟاﻮﺑا
يﻮﺠﺸﻧاد**
ﺔﺘﺷر ﻜﺷﺰﭘ ،ﻲ ناﺪﻫاز ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﺐﻟﺎﻄﻴﺑا ﻦﺑا ﻲﻠﻋ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ،
) ع ﻦﻔﻠﺗ (
: 3414103 - 0541
لﻮﺻو ﺦﻳرﺎﺗ : 16 / 09 / 1387 E-mail: [email protected]
شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ : 05 / 06 / 1388
درﻮﻣ ﻚﻳ شراﺰﮔ ﺖﺸﮕﻧا لﺎﭘرﺎﻛﺎﺘﻣﻮﭘرﺎﻛ ﻞﺼﻔﻣ ﻲﮕﺘﻓررد
ﺖﺴﺷ
ﺮﺘﻛد ﻢﻈﻋا يﺮﻫﺎﻃ ﻦﻴﺸﻓا ،
*ﻲﻛﺮﻬﺷ شرﻮﻛ ،
**يداﺪﻣﺎﻣا ﻞﻀﻔﻟاﻮﺑا ،
**ﻲﻬﺑ شﻮﻨﻬﺑ ﺎﻴﻧ حﺮﻔﻣ ﻢﻳﺮﻣ ،
****
و هژا يﺪﻴﻠﻛ يﺎﻫ :
ﻞﺼﻔﻣ ،ﻲﮕﺘﻓررد ﺖﺴﺷ ﺖﺸﮕﻧا ،لﺎﭘرﺎﻛﺎﺘﻣﻮﭘرﺎﻛ
ﻨﻴﻣز ﻪ فﺪﻫ و
ـﺷ دراﻮـﻣ زا ﻲـﻜﻳ ﺖـﺳد تﺎﻣﺪـﺻ ﻪﭼ ﺮﮔا تﻼﻜـﺸﻣ ﻊﻳﺎ
ــﺗرا ـ لﺎــﭘرﺎﻛﺎﺘﻣﻮﭘرﺎﻛ ﻞــﺼﻔﻣ ﻲــﮕﺘﻓررد ﻦﻜﻴــﻟو ،ﺖــﺳا يﺪﭘﻮ
[Carpo-Metacarpal (CMC)]
دوﺪـﺣ رد ﺎـﻬﻨﺗ و هدﻮﺒﻧ ﻊﻳﺎﺷ
ﻞﻣﺎﺷ ار ﭻﻣ و ﺖﺳد تﺎﺣاﺮﺟ ﺪﺻرد ﻚﻳ ﻲﻣ
دﻮﺷ
1.
ًﻻﻮــﺻا ﻲــﮕﺘﻓررد ،ﻪــﺟﻮﺗ مﺪــﻋ ترﻮــﺻ رد ﻞــﺼﻔﻣ يﺎــﻫ
هداد ﺺﻴﺨـﺸﺗ و هﺪـﺷ ﻪـﺘﻓﺮﮔ هﺪﻳدﺎﻧ ﻲﻧﺎﺳآ ﻪﺑ لﺎﭘرﺎﻛﺎﺘﻣﻮﭘرﺎﻛ ﻲﻤﻧ ﺪﻧﻮﺷ . ﻢـﻬﻣ رﺎـﻤﻴﺑ درد ﻪـﻛ ﺖﺳا يدراﻮﻣ رد ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺮﻣا ﻦﻳا
ﺐﻴـﺳآ ﺎﺑ ﻪﻛ يداﺮﻓا رد صﻮﺼﺧ ﻪﺑ و ددﺮﮕﻧ ﻲﻘﻠﺗ دﺪـﻌﺘﻣ يﺎـﻫ
Multi-Trauma) (
ﻲﻣ ﻪﻌﺟاﺮﻣ
ﻪـﺑ ﻚـﻳدﺰﻧ و ﺪﻨﻨﻛ
70
% دراﻮـﻣ
ﻲﮕﺘﻓررد ﻲﻣ ﻞﻣﺎﺷ ارCMC
ﺪﻧﻮﺷ
، ﻲﻣ خر ﺪﻫد
2.
و
3
ﻲﻣ ﻲﮕﺘﻓررد ﻦﻳا ﺖﺳد ﻒﻛ ﺖﻤﺳ ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ
Volar) ( ﻪـﺑ ﺎﻳ و
ﺖﺸﭘ ﺖﻤﺴﻗ ﺖﻤﺳ ﺖﺳد
Dorsal) ( دراد نﺎـﻜﻣا و ﺪﺘﻓﺎﻴﺑ قﺎﻔﺗا
ناﻮﺨﺘﺳا ﻲﮕﺘﺴﻜﺷ ﺎﺑ
ﺪـﺷﺎﺑ هاﺮـﻤﻫ پرﺎـﻛ ﺎﻳ و پرﺎﻛﺎﺘﻣ يﺎﻫ
2.
ﻲﻣ لﺎﭘرﺎﻛﺎﺘﻣﻮﭘرﺎﻛ ﻲﮕﺘﻓررد ﻲﮔدرﻮـﺧ ﻢـﻫ ﻪﺑ ياﺮﺑ ﻲﺘﻠﻋ ﺪﻧاﻮﺗ
ﻲـﻣ و ﺪـﺷﺎﺑ ﺖﺳد ﻲﺿﺮﻋ و ﻲﻟﻮﻃ سﻮﻗ ﻲـﻌﻴﺒﻃ رﻮـﺤﻣ ﺪـﻧاﻮﺗ
ﺐﻴـﺳآ ﺚﻋﺎﺑ نآ ﺮﺑ هوﻼﻋ و هداد ﺮﻴﻴﻐﺗ ار هﺪﻳد ﺐﻴﺳآ نﺎﺘﺸﮕﻧا
هﺪﻴﻜﭼ : ﺘﻓررد ـ ﺑﺮﺿ زا ﻲﺷﺎﻧ ﻲﮕ ﺔ
ﺼﻔﻣ ـ ﻞ ﺘﻣﻮﭘرﺎﻛ ـ ﭘرﺎﻛﺎ ـ [Carpo-Metacarpal (CMC)]لﺎ ا
ﺖﺴﺷ ﺖﺸﮕﻧ ﺐﻴﺳآ ﻚﻳ
ﺮﻴﻏ ﺷ ـ ﺑ ﻊﻳﺎ ـ و هدﻮ
ﺘﻓررد ـ ﻲﻣ ردﺎﻧ ﺮﺘﺸﻴﺑ نآ دﺮﻔﻨﻣ ﻲﮕ ﺪﺷﺎﺑ
. ﺘﻓررد عﻮﻧ ﻦﻳا نﺎﻣرد و ﺺﻴﺨﺸﺗ رد ﺮﻴﺧﺄﺗ ـ
ًﻻﻮﻤﻌﻣ ﻲﮕ ﻠﻄﻣﺎﻧ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻚﻳ ﺎﺑ
ـ ﻋ ﻪﺑ بﻮ ـ و درد هوﻼ
ﻫﺎﻛ ـ ﺒﻘﻧا ترﺪﻗ ﺶ ـ
ﺸﮕﻧا ﻲﺿﺎ ـ ﻤﻫ ﺖﺴﺷ ﺖ ـ
ﻫاﻮﺧ هاﺮ ـ ﻲﻣ ﻲﺘﺣ ،دﻮﺑ ﺪ ﺗ
ـ ﺗرآ ﻚﻳ ﺎﺑ ﺪﻧاﻮ ـ
ﺨﺗ ﺖﻳﺮ ـ ﻤﻫ ﺰﻴﻧ ﻲﺒﻳﺮ ـ
ﺷﺎﺑ هاﺮ ـ ﺪ . ﻴﻤﻫ ﻪﺑ ـ ﻦ
ﺘﻓررد ﺪﻳﺎﺑ ﻞﻴﻟد ـ
CMC ﻲﮕ ا ﺖﺴﺷ ﺖﺸﮕﻧ ار
ﻋﺮﺳ ﻪﺑ ـ ﻴﺨﺸﺗ ﺖ ـ ﻣرد ﻚﻳ و داد ﺺ ـ
ﻨﻣ نﺎ ـ ﺐﺳﺎ نآ ﻬﺟ ـ ﺸﮔﺮﺑ ﺖ ـ ﻜﻠﻤﻋ ﺖ ـ ﻌﻴﺒﻃ دﺮ ـ ﻲ
ﺳد ـ دﺮﻛ عوﺮﺷ هﺪﻳد ﺐﻴﺳآ ﺖ .
شراﺰﮔ ﻦﻳا رد درﻮﻣ
ي ﺑﺮﺿ زا ﻲﺷﺎﻧ ﻲﮕﺘﻓررد درﻮﻣ ﻚﻳ ﺎﻣ ، ﺔ
ﻞﺼﻔﻣ دﺮﻣ ﻚﻳ رد ﺖﺴﺷ ﺖﺸﮕﻧا لﺎﭘرﺎﻛﺎﺘﻣﻮﭘرﺎﻛ 17
درﻮﻣ ار ﻪﻟﺎﺳ
هداد راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ ﻢﻳا
. ﻪﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﺖﻠﻋ
ﺖﺳار ﺖﺳد ﺖﺴﺷ ﺖﺸﮕﻧا لﺎﭘرﺎﻛﺎﺘﻣﻮﭘرﺎﻛ ﻞﺼﻔﻣ ﻲﮕﺘﻓررد رﺎﭼد ﺖﻠﻜﻴﺳ رﻮﺗﻮﻣ ﺎﺑ فدﺎﺼﺗ ﻪﺛدﺎﺣ
،دﻮﺑ هﺪﺷ ﻪﻴﺣﺎﻧ رد ﺲﻤﻟ رد ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ و درد ،ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ رد ﻪﻛ اCMC
ﺖﺴﺷ ﺖﺸﮕﻧ ﺖﺷاد مرﻮﺗ و ﻞﻜﺷ ﺮﻴﻴﻐﺗ يﺮﺼﺘﺨﻣ هاﺮﻤﻫ ﻪﺑ
. ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ
تﺪﻣ ياﺮﺑ ﺖﺴﺷ ﺖﺸﮕﻧا ،يرﻮﻓ يزاﺪﻧﺎﺟ ﻲﺣاﺮﺟ 6
ﻲﺑ ﻪﺘﻔﻫ ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﻧاﻮﺗزﺎﺑ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﺖﺤﺗ رﺎﻤﻴﺑ نآ زا ﺪﻌﺑ و ﺪﺷ ﺖﺑﺎﺛ و ﺖﻛﺮﺣ .
زا ﺲﭘ 6 هﺎﻣ
، ﻲﺑ ،درد ﻞﺼﻔﻣ ﻲﺗﺎﺒﺛ و
ﻣ ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو ﺖﻛﺮﺣ ﺖﻳدوﺪﺤ .
.
ﻲﮔﺪﻳد ا ﺖﻤﺴﻗ نﺪﺷ هدرﻮﺧ و ﺑ
ﻲﻳاﺪﺘ Proximal) (
نﺎﺘـﺸﮕﻧا
ﺖـﺳا هدﺎـﺘﻓا قﺎـﻔﺗا پرﺎـﻛﺎﺘﻣ ﺮـﺳ ﻲﺋﺎﺠﺑﺎﺟ نآ رد ﻪﻛ
، دﻮـﺷ .
ﻲﮔﺪـﺷ ﻢـﺧ ،ضﺎـﺒﻘﻧا ﻪﺠﻴﺘﻧ رد ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ Flexion)
( ﺖﻤـﺴﻗ
ﻲﻣ دﻮﺟو ﻪﺑ ﺰﻴﻧ ﻲﺘﺸﮕﻧا ﻦﻴﺑ ﻲﻳاﺪﺘﺑا ﺪﻳآ
.
ًﻻﻮﻤﻌﻣ نﺎﻣرد و ﺺﻴﺨﺸﺗ رد ﺮﻴﺧﺄﺗ بﻮﻠﻄﻣﺎـﻧ ﻪـﺠﻴﺘﻧ ﻚﻳ ﺎﺑ
ﻗ ﺶﻫﺎﻛ و درد ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﻪﻛ ﺖﺳا نﺎﺘﺸﮕﻧا ﻲﺿﺎﺒﻘﻧا ترﺪ
، ﺪـﻫاﻮﺧ
ﻲﻣ ﻲﺘﺣ ،دﻮﺑ هاﺮـﻤﻫ ﺰـﻴﻧ ﻲـﺒﻳﺮﺨﺗ ﻞـﺼﻔﻣ بﺎﻬﺘﻟا ﻚﻳ ﺎﺑ ﺪﻧاﻮﺗ
ﺪﺷﺎﺑ
4. زا ﺶﻴــﺑ 43
% ﻞــﺼﻔﻣ ﻚــﻳ ﻪﻣﺪــﺻ ترﻮــﺻ ﻪــﺑ نارﺎــﻤﻴﺑ
ﺖـﺳد ﺺﻗﺎﻧ دﺮﻜﻠﻤﻋ و هﺪﻧﺎﻣ ﻲﻗﺎﺑ درد ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ لﺎﭘرﺎﻛﺎﺘﻣﻮﭘرﺎﻛ ﻲﻣ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﺪﻨﻨﻛ
. ﻲﻣ
زا ﺶﻴـﺑ ﺐـﺳﺎﻨﻣ ﻪﺠﻟﺎﻌﻣ ﻚﻳ ﺎﺑ ناﻮﺗ
87
%
د ﻪﻣﺪﺻ نارﺎﻤﻴﺑ دﻮـﺧ ﻲـﻌﻴﺒﻃ دﺮﻜﻠﻤﻋ ﻪﺑ ار لﺎﭘرﺎﻛﺎﺘﻣﻮﭘرﺎﻛ هﺪﻳ
ﻢـﺸﭼ ﻞـﺑﺎﻗ درد ﻚﻳ ﺎﺑ ﻲﺷزرو تﺎﻛﺮﺣ مﺎﺠﻧا و ندﺮﻛ رﺎﻛ ياﺮﺑ ﺪﻧادﺮﮔزﺎﺑ ﻲﺷﻮﭘ .
ﻲـﮕﺘﻓر رد ﺪـﻳﺎﺑ ﻞـﻴﻟد ﻦﻴـﻤﻫ ﻪﺑ ﻪـﺑCMC
نآ ياﺮـﺑ ار ﺐـﺳﺎﻨﻣ نﺎـﻣرد ﻚﻳ و هﺪﺷ هداد ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺖﻋﺮﺳ ﻲـﻌﻴﺒﻃ دﺮـﻜﻠﻤﻋ ﻪﺑ هﺪﻳد ﺐﻴﺳآ ﺖﺳد ﺖﻳﺎﻬﻧ رد ﺎﺗ دﺮﻛ عوﺮﺷ ددﺮﮔزﺎﺑ دﻮﺧ
5.
درﻮﻣ شراﺰﮔ
يﺎﻗآ رﺎﻤﻴﺑ 17
ﻪﻟﺎﺳ ﺎـﺑ فدﺎـﺼﺗ ﻪﺛدﺎﺣ لﺎﺒﻧد ﻪﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا يا
ﺖـﺸﮕﻧا لﺎـﭘرﺎﻛﺎﺘﻣﻮﭘرﺎﻛ ﻞـﺼﻔﻣ ﻲﮕﺘﻓررد رﺎﭼد ﺖﻠﻜﻴﺳرﻮﺗﻮﻣ ﻪـﺑ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ مﺎـﮕﻨﻫ رد ﻪـﻛ دﻮـﺑ هﺪـﻳدﺮﮔ ﺖﺳار ﺖﺳد ﺖﺴﺷ ﻪﻴﺣﺎﻧ رد درد ،ﺲﻧاژروا
ﻞﻜـﺷ ﺮـﻴﻴﻐﺗ يﺮﺼﺘﺨﻣ هاﺮﻤﻫ ﻪﺑCMC
Deformity) (
ﺗ و ـ ﻨﻳﺎﻌﻣ ،ﺖﺷاد مرﻮ ﺔ
ﻴﻧ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ
هﺪـﻨﻨﻛ ﺪـﻴﻳﺄﺗ ﺰ
دﻮﺑ . ﮔ ﻪﻣادا رد ـ
هدﺎـﺳ ﻲﻓاﺮ ﻪـﻛ
ﻲﻣاﺪـﻗ ترﻮـﺻ ﻪـﺑ
ـ ﻲـﻔﻠﺧ
[Anterior-Posterior (AP)]
دﻮـﺑ هﺪـﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ رﺎﻤﻴﺑ ﺖﺳد زا
ﻲﻣ ﺪﻴﻳﺄﺗ ار ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻲﺘـﺸﭘ ﻲـﮕﺘﻓررد هﺪـﻨﻫد نﺎـﺸﻧ و دﺮـﻛ
Dorsal) ( دﻮﺑ ﺖﺴﺷ ﺖﺸﮕﻧا لﺎﭘرﺎﻛﺎﺘﻣﻮﭘرﺎﻛ ﻞﺼﻔﻣ )
ﺮﻳﻮﺼﺗ 1 .(
ﻤﻴﺑ ـ ﻤﻋ قﺎﺗا ﻪﺑ ﻪﻠﺻﺎﻓﻼﺑ رﺎ ـ
ﻘﺘﻧا ﻞ ـ لﺎ ﻓﺎﻳ ـ هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎﺑ و ﺖ
ــﻴﻨﻜﺗ زا ـ ﺟ ﻚ ـ ــﻧاﺎ ـ ﻪﺘــﺴﺑ يزاﺪ Closed Reduction)
( و
ﻲــﺑ
ﻪــﻠﻴﻣ شور ﻪــﺑ ﻦﺘﺧﺎــﺳ ﺖــﻛﺮﺣ يﺪــﻠﺟﺮﻳز يراﺬــﮔ
[Percutaneous Pin (PCP)]
ﺪﺷ ﺖﺑﺎﺛ ﻞﺼﻔﻣ .
يﺮﻴﮕﻴﭘ ﺎﺑ 6
ﻪﻠﻴﻣ جوﺮﺧ و ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ زا ﺪﻌﺑ هﺎﻣ رﺎـﻤﻴﺑ ،ﺎﻫ
ﻞــﺼﻔﻣ رد درد و يراﺪــﻳﺎﭘﺎﻧ ﻪــﻧﻮﮕﭽﻴﻫ
ﻦﻴــﻨﭽﻤﻫ وCMC
ـﻛﺮﺣ ﺖﻳدوﺪﺤﻣ ندﺮـﻛ ﻢـﺧ ﺮـﻈﻧ زا ﺖ
Flexion) ( ندﺮﻛزﺎـﺑ و
Extension) (
ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ و ﺖﺷاﺪﻧ نﺎﺘﺸﮕﻧا
نوﺪـﺑ ار هﺮـﻣزور يﺎﻫ
ﻲﻣ مﺎﺠﻧا لﺎﻜﺷا داد
.
ﻮﺼﺗ ﻳ ﺮ 1 ﻲﻣاﺪﻗ هدﺎﺳ ﻲﻓاﺮﮔ ـ -
ﻲﻔﻠﺧ AP) ( هﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ ﻪﻛ رﺎﻤﻴﺑ ﺖﺳد زا
ﻲﺘﺸﭘ ﻲﮕﺘﻓررد CMC –I
دﻮﺑ
ﻮﺼﺗ ﻳ ﺮ 2 ـ ﻲﻓﺮﻃ هدﺎﺳ ﻲﻓاﺮﮔ Lateral)
( ﻪﻛ رﺎﻤﻴﺑ ﺖﺳد زا هﺪـﻨﻫد نﺎـﺸﻧ
ﻲﺘﺸﭘ ﻲﮕﺘﻓررد CMC –I
دﻮﺑ
ﻮﺼﺗ ﻳ ﺮ 3 ـ ﻲﺑ ﻣ شور ﻪﺑ ﻦﺘﺧﺎﺳ ﺖﻛﺮﺣ ﻴ
ﻪﻠ ز يراﺬﮔ ﻳ يﺪﻠﺟﺮ PCP) (
ﺚﺤﺑ
ﺪـﺷ هرﺎﺷا ﻪﻛ رﻮﻃ نﺎﻤﻫ ﻲﻠﻛ رﻮﻃ ﻪﺑ
،
ﻞـﺼﻔﻣ ﻲـﮕﺘﻓررد
ﺖﺴﺷ ﺖﺸﮕﻧا لﺎﭘرﺎﻛﺎﺘﻣﻮﭘرﺎﻛ ﺮﻴﻏ
شراﺰـﮔ درﻮﻣ رد ،ﺖﺳا ﻊﻳﺎﺷ
ــﻤﻴﺑ ،ﺎــﻣ هﺪــﺷ ـ
ﺖﻠﻜﻴــﺳرﻮﺗﻮﻣ ﻪﺤﻧﺎــﺳ ﻚــﻳ لﺎــﺒﻧد ﻪــﺑ رﺎ
[Motorcycle Accident (MA)]
ﻲﺘــﺸﭘ ﻲــﮕﺘﻓررد رﺎــﭼد
دﻮﺑ هﺪﺷ ﺖﺴﺷ ﺖﺸﮕﻧا لﺎﭘرﺎﻛﺎﺘﻣﻮﭘرﺎﻛ .
ﻦﻳا هرﺎﺑرد هﺪﺷ مﺎﺠﻧا نﻮﺘﻣ ﻲﺳرﺮﺑ رد ﻪﻛ ﺖﺷاد ﻪﺟﻮﺗ ﺪﻳﺎﺑ ﺎﻬﻨﺗ ،ردﺎﻧ درﻮﻣ 14
ﺖـﺷاد دﻮـﺟو هﺪﺷ شراﺰﮔ درﻮﻣ
3.
و 4 و 6 -
رد11
هﺪــﺷ شراﺰــﮔ دراﻮــﻣ 7
دﺮــﻔﻨﻣ و ﻞــﻣﺎﻛ ﻲــﮕﺘﻓررد درﻮــﻣ
ﺖﺷاد دﻮﺟو ﺖﺴﺷ ﺖﺸﮕﻧا لﺎﭘرﺎﻛﺎﺘﻣﻮﭘرﺎﻛ
6،
- 8 و
درﻮـﻣ ﻚﻳ ﻪﻛ10
دﻮﺑ ﭗﭼ ﺖﺳد ﺖﺴﺷ ﺖﺸﮕﻧا ﻪﺑﺮﺿ زا ﻲﺷﺎﻧ ﻲﮕﺘﻓررد نآ
7. ﻚﻳ
هاﺮـﻤﻫ ﻪـﺑ ﺖـﺴﺷ ﺖـﺸﮕﻧا لﺎﭘرﺎﻛﺎﺘﻣﻮﭘرﺎﻛ ﻲﮕﺘﻓررد ﺰﻴﻧ درﻮﻣ ﻲﺿﺮﻋ ﻲﮕﺘﺴﻜﺷ Horizontal)
(
مﻮـﻳﺰﭘاﺮﺗ ناﻮﺨﺘﺳا دﺮﻔﻨﻣ و
Trapezium) (
دﻮﺑ هﺪﺷ شراﺰﮔ ﺖﺳد نﺎﻤﻫ ﭻﻣ
11. ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ 4
لﺎـﭘرﺎﻛﺎﺘﻣﻮﭘرﺎﻛ نﺎـﻣﺰﻤﻫ ﻲـﮕﺘﻓررد درﻮﻣ
، ﺎﻛﺎﺘﻣ لﺎـﻳﮋﻧﻻﺎﻓﻮﭘر
،
دﻮـﺟو ﺖـﺴﺷ ﺖـﺸﮕﻧا لﺎـﭘرﺎﻛﺎﺘﻣ دﺮـﻔﻨﻣ و ﻞـﻣﺎﻛ ﻲﮕﺘﻓررد ﺖﺷاد
3.
و
ﺖﺴﺷ ﺖﺸﮕﻧا لﺎﭘرﺎﻛﺎﺘﻣﻮﭘرﺎﻛ ﻲﮕﺘﻓررد ﻢﻫ درﻮﻣ ﻚﻳ9
ﺖـﺸﮕﻧا نﺎـﻤﻫ لﺎـﻳﮋﻧﻻﺎﻓﻮﭘرﺎﻛﺎﺘﻣ لﺎﺳرود ﻲﮕﺘﻓررد هاﺮﻤﻫ ﻪﺑ
ﻲــﮕﺘﻓررد ناﻮــﻨﻋ ﺖــﺤﺗ ﺖــﺴﺷ /
ﺖــﻨﺑ نﺎــﻣﺰﻤﻫ ﻲﮕﺘــﺴﻜﺷ
Simultaneous Bennett's Fracture/Dislocation) (
ﺮﻌﻣ ﻲـﻓ
دﻮﺑ هﺪﺷ
4. ـﺴﺷ ﺖﺸﮕﻧا لﺎﭘرﺎﻛﺎﺘﻣﻮﭘرﺎﻛ ﻲﮕﺘﻓررد درﻮﻣ ﻚﻳ ـ
ﺖ ﻤﻫ ﻪﺑ ـ ﺘﺴﻜﺷ هاﺮ ـ
ﻲﮕ ـ ﺖﺸﮕﻧا رﺎﻬﭼ لﺎﭘرﺎﻛﺎﺘﻣﻮﭘرﺎﻛ ﻲﮕﺘﻓررد
دﻮﺑ هﺪﺷ شراﺰﮔ ﺖﺳد نﺎﻤﻫ ﺮﮕﻳد
3.
ﻚـﻳ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﻪﺑ لﺎﭘرﺎﻛﺎﺘﻣﻮﭘرﺎﻛ ﻞﺼﻔﻣ ﻦﻴﻟوا ﻲﺤﻳﺮﺸﺗ ﺮﻈﻧ زا ﺖﺳا ﻞﻜﺷ ﻲﻨﻳز ﻞﺼﻔﻣ
12. ﻦﺘـﻳا Eaton) ( ﺮـﺘﻴﻟ و Litter) ( رد
ﺮﺑ دﻮﺧ ﻒﻴﺻﻮﺗ CMC يا
ا ﺖﺴﺷ ﺖﺸﮕﻧ
ﻲـﻣ نﺎـﻴﺑ ﻪـﻛ ﺪـﻨﻨﻛ
ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻞﺼﻔﻣ 2
ﻦـﻳا و دراد راﺮـﻗ ﻞﺑﺎﻘﺘﻣ و ﻢﻫ ﺮﺑ دﻮﻤﻋ رﻮﺤﻣ
ﻲﻣ ﺚﻋﺎﺑ ﻲﻳﺎﻀﻓ ﺶﻳارآ دوﺪـﺤﻣ نورد ﻢـﺴﻴﻧﺎﻜﻣ ﻚـﻳ ﻪﻛ دﻮﺷ
ﻨﻣاد ،هﺪﻨﻨﻛ ﺔ
ﺪﻨﻛ دوﺪﺤﻣ ار ﺖﺸﮕﻧا ﺖﻛﺮﺣ
12.
ﻲﻣ ﺮﻛذ ﺮﺘﻴﻟ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ يراﺪـﻳﺎﭘ و هﺪـﻧراﺪﻬﮕﻧ ﺪﻴﻠﻛ ﻪﻛ ﺪﻨﻛ
ﻦﻴﻣﺄﺗ ﺖﺳد ﻒﻛ طﺎﺑر ﻂﺳﻮﺗ ﻞﺼﻔﻣ ﻲﻣ
ﺰـﻴﻧ ﻞﻳﺎﻣ طﺎﺑر ﻪﻛ ددﺮﮔ
طﺎــﺑر ﻦﻜﻴــﻟ و دراد ﺖــﻟﺎﺧد ﺮــﻣا ﻦــﻳا رد ﺖــﺳد ﺖــﺸﭘ يﺎــﻫ
هﺪﻧراﺪﻬﮕﻧ ﻒﻴﻌﺿ يﺎﻫ
طﺎﺑر ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ يﺮﺗ ﻞﻳﺎﻣ و ﻲﺘﺳد ﻒﻛ يﺎﻫ
ﻲﻤﻧ ﺖﻛﺮﺷ ﻞﺼﻔﻣ يراﺪﻳﺎﭘ رد و ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻪـﺑ ﻲﺋﺎـﺠﺑﺎﺟ زا و ﺪﻨﻨﻛ
ﻲﻤﻧ ﺖﻌﻧﺎﻤﻣ ﺰﻴﻧ ﺖﺳد ﺖﺸﭘ فﺮﻃ ﺪﻨﻨﻛ
13. ﻒﻴﻌﺿ ﺖﻤـﺴﻗ ﻦﻳﺮـﺗ
ﺖﺳا نآ لﺎﻳدار ﺖﻤﺴﻗ لﻮﺴﭙﻛ
ًﺎـﺼﺨﺸﻣ ﻪﻘﻄﻨﻣ ﻦﻳا و ﻦﻴـﺑ رد
طﺎﺑر ﺖـﻳﺎﻤﺣ ﺪـﻗﺎﻓ و دراد راﺮـﻗ ﺖـﺳد ﻒﻛ و ﺖﺳد ﺖﺸﭘ يﺎﻫ
ﺖﺳا ﻲﻃﺎﺑر
12.
ﻦﻳﺮﮔ Green) ( ﻧارﺎﻜﻤﻫ و ﺶ ﻦﻳا ﺐﻴﺳآ ﻪﻛ ﺪﻧدﺮﻛ دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ
لوا لﺎـﭘرﺎﻛﺎﺘﻣ ﻲﻟﻮـﻃ رﻮـﺤﻣ ﺮﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﻳوﺮﻴﻧ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﻞﺼﻔﻣ ﻲﻣ دراو ﻲﻣ ماﺪﻛ ﺮﻫ و دﻮﺷ
ـﺑ ار ﻒـﻴﻔﺧ ﻲﮔﺪـﺷ ﻢﺧ ﻚﻳ ﺪﻧاﻮﺗ ﻪ
و هدروآ دﻮﺟو ﺖﻳﺎﻬﻧ رد
ﻪﺑ رد لﺎـﭘرﺎﻛﺎﺘﻣ ﻪـﻳﺎﭘ ﻲـﮕﺘﻓررد ﺖﻠﻋ
ﻲﺘﺸﭘ ﺖﻤﺳ ـ
لﺎﻳدار Dorso-Radial) (
ﺪﺷﺎﺑ
13.
ياﺮـﺑ ﻢـﻬﻣ ﺖـﻣﻼﻋ ﻚـﻳ ﺖـﺴﺷ ﺖـﺸﮕﻧا نﻮﻴﺳﺎﻨﻴﭘﻮﺳ
ﺖﺳا ﺐﻴﺳآ ﻢﺴﻴﻧﺎﻜﻣ ﺺﻴﺨﺸﺗ .
ﻲﮕﺘﻓر رد و ﻲﻳﺎـﻬﻨﺗ ﻪﺑCMC
ﺖﺳا ردﺎﻧ ﺐﻴﺳآ ﻚﻳ ﻲﮕﺘﺴﻜﺷ ﻪﻧﻮﮕﭽﻴﻫ نوﺪﺑ .
ﻪﺘﺴﺑ يزاﺪﻧاﺎﺟ
ياراد ﻦﻜﻴﻟ و هدﻮﺑ نﺎﻣرد نﺎﺳآ شور ﻲـﻣ ﻲﻤﻛ يراﺪﻳﺎﭘ
ﺪـﺷﺎﺑ .
يزﺎـﺳ ﺖـﺑﺎﺛ ،ﻲـﮕﺘﻓررد عﻮﻧ ﻦﻳا نﺎﻣرد ياﺮﺑ
Fixation) (
رد
ياﺮﺑ يراﺬﮔ ﻪﻠﻴﻣ ﺎﺑ نﻮﻴﺳﺎﻧوﺮﭘﺮﭙﻳﺎﻫ 6
ﻲﻣ ﻪﻴﺻﻮﺗ ﻪﺘﻔﻫ ددﺮﮔ
13.
ــــﻴﻠﮔﺎﺘﺳﻮﻛ ـ
ﻻﻮ Costagliola) ﻧارﺎــــﻜﻤﻫ و(
ﺶ ، 5 شور
ﻠﺘﺨﻣ ـ ﻳا ياﺮﺑ ار ﻒ ـ
ﻤﻴﺑ ﻦ ـ دﺎﻬﻨـﺸﻴﭘ راﺪـﻳﺎﭘﺎﻧ يزاﺪﻧاﺎﺟ ﺎﺑ نارﺎ
ﻛ ـ ﺪﻧدﺮ : 1 - ﺴﭙﻛ ـ ـﻟﻮ ـ ارﻮ
،ﻲﻓ 2 ( ـﺑﺎﺛ ـ ـﻛ ﺖ ـ ـﺧاد ندﺮ ـ
ﺎـﺑ ﻲﻠ
زا هدﺎﻔﺘﺳا Wire (K.W)
Kirschner ،
3 ( ﻚﻴﻨﻜﺗ Tenodesis ،
4 ( ،لوا لﺎﭘرﺎﻛﺎﺘﻣ ﻲﻳاﺪﺘﺑا ﺖﻤﺴﻗ و مﻮﻳﺰﭘاﺮﺗ ناﻮﺨﺘﺳا ﻦﺘﺷادﺮﺑ
5 ( زدوﺮﺗرآ Arthrodesis) (
لوا لﺎﭘرﺎﻛﺎﺘﻣ و مﻮﻳﺰﭘاﺮﺗ
14.
Foucher ﻲﻣ دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ ار ﻲﺣاﺮﺟ شور ود
ﻲـﻜﻳ ﻪـﻛ ﺪـﻨﻛ
ﻪﻠﻴﻣ ﻲﻳﺎﺗود يراﺬﮔ شور و ﺖـﺳا ﻞﻳﺎﻣ ندادراﺮﻗ ﺶﺸﻛ ﺖﺤﺗ و
ﺖــﺳا ﻞــﺼﻔﻣ ﻞــﻣﺎﻛ يزاﺪــﻧاﺎﺟ ﺮــﮕﻳد
15. ﻦﻴــﻨﭽﻤﻫ Eaton
و
ﻧارﺎﻜﻤﻫ ﺶ ار طﺎﺑر يزﺎﺳزﺎﺑ دﺎﻬﻨـﺸﻴﭘ ﻦﻣﺰﻣ يراﺪﻳﺎﭘﺎﻧ دراﻮﻣ رد
ﻲﻣ ﺪﻨﻨﻛ
، يﺮﺘـﺸﻴﺑ دﺮﺑرﺎـﻛ دﺎـﺣ تﺎﻣﺪﺻ درﻮﻣ رد ﺎﻬﻧآ شور ﺎﻣا
دراد
12. ﻧارﺎﻜﻤﻫ وShah ﺶ ﻲﻠﺧاد ندﺮﻛ ﺖﺑﺎﺛ و زﺎﺑ يزاﺪﻧاﺎﺟ شور
K.W ﺎﺑ ياﺮﺑ ار 2 ﻲﻜﻳ درﻮﻣ رد ﻪﻛ ﺪﻧدﺮﺑ رﺎﻛ ﻪﺑ نارﺎﻤﻴﺑ زا درﻮﻣ
و ﻲـﻠﺧاد ندﺮـﻛ ﺖـﺑﺎﺛ نوﺪـﺑ زﺎﺑ يزاﺪﻧاﺎﺟ ترﻮﺼﺑ نارﺎﻤﻴﺑ زا
ﺎﺑ ندﺮﻛ ﺖﺑﺎﺛ شور ﻪﺑ يﺮﮕﻳد
هدﻮـﺑ يﺪـﻠﺟﺮﻳز ﻖـﻳﺮﻃ ﻪﺑK.W
ﺖﺳا
11. Peqaignot ﻧارﺎﻜﻤﻫ و
ﺶ و ﻢﻴﻣﺮﺗ شور زا ﺑ
حﻼﺻا و يزﺎﺳزﺎ
ﻞﺼﻔﻣ فاﺮﻃا طﺎﺑر نﺎﻣرد ياﺮﺑ
13 ﺳآ درﻮﻣ و دﺎـﺣ ﻲﮔﺪﻳد ﺐﻴ 2
درﻮﻣ ﺪﻧدﺮﻛ هدﺎﻔﺘﺳا ﻦﻣﺰﻣ يراﺪﻳﺎﭘﺎﻧ
16.
Sedel زا 2 ﻴﺳ ـ K.W ﻢ نﺎـﻣرد ياﺮـﺑ يزاﻮـﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ 2
هدﺎﻔﺘــﺳا رﺎــﻤﻴﺑ ﺮــﻛ
د
17. ﻢــﻫ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ود ﻲــﻫوﺮﮔ
ﻪــﻛ ﻂــﺳﻮﺗ
Simonian ﻧارﺎﻜﻤﻫ و
ﺶ مﺎﺠﻧا ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ
، شراﺰﮔ ترﻮﺻ ﻦﻳﺪﺑ
هﺪﺷ : لوا هوﺮﮔ 8
و ﻪﺘـﺴﺑ يزاﺪـﻧاﺎﺟ شور ﺎـﺑ هﺪﺷ نﺎﻣرد رﺎﻤﻴﺑ
ﻪﻠﻴﻣ ﺖﺳا هدﻮﺑ يراﺬﮔ .
ﻪﻧﺎﻔﺳﺄﺘﻣ لوا هوﺮﮔ رد 4
ﻪـﺑ زﺎـﻴﻧ رﺎـﻤﻴﺑ
اﺪـﻴﭘ ﺖـﺷاد دﻮـﺟو ﻪـﻛ ﻲﻠﺼﻔﻣ يراﺪﻳﺎﭘﺎﻧ ياﺮﺑ دﺪﺠﻣ ﻲﺣاﺮﺟ ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ ﻲﺒﻳﺮﺨﺗ ﻞﺼﻔﻣ بﺎﻬﺘﻟا رﺎﭼد ﻪﻜﻨﻳا ﺎﻳ و ﺪﻧدﺮﻛ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا مود هوﺮﮔ 9
ﺖـﺤﺗ ﺖﻋﺮـﺳ ﻪـﺑ ﻪﻛ ﺪﻧدﻮﺑ رﺎﻤﻴﺑ
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ طﺎﺑر يزﺎﺳزﺎﺑ نﺎﻣرد )
ﻂﺳﻮﺘﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ 7
زا ﺪـﻌﺑ زور
ﻪﺛدﺎﺣ ( هﺪـﻨﻨﻛ ﻢـﺧ يﺎـﻫﻮﻳو شور ﻪﺑ زﺎﺑ يزاﺪﻧاﺎﺟ ﻚﻴﻨﻜﺗ زا و ﺲﻴﻟﺎـﻳدار ﻲﭘرﺎـﻛ
Flexor Carpiradialis Weavs) (
هدﺎﻔﺘـﺳا
دﻮﺑ هﺪﺷ . اﺪﻴﭘ ﺶﻫﺎﻛ ﻲﻠﺒﻗ شور ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺑ ضراﻮﻋ شور ﻦﻳا رد هدﻮـﺑ لﻮـﺒﻗ ﻞﺑﺎﻗ ﺞﻳﺎﺘﻧ تﺪﻣ ﻲﻧﻻﻮﻃ دﺮﻜﻠﻤﻋ ﺮﻈﻧ زا و دﻮﺑ هدﺮﻛ
ﺖﺳا
18. ﻪﺑ ﺰﻴﻧ ﺚﺤﺑ درﻮﻣ رﺎﻤﻴﺑ ندﺮـﻛ ﺖﺑﺎﺛ و ﻪﺘﺴﺑ يزاﺪﻧاﺎﺟ شور
شور ﻪﺑ
تﺪﻣ زا ﺪﻌﺑ ﻪﻛ ،ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗPCP
6 ﻪـﺘﻔﻫ
ﻪﻠﻴﻣ يﺮـﻴﮕﻴﭘ لﺎﺒﻧد ﻪﺑ و ﺪﻧﺪﻳدﺮﮔ جرﺎﺧ ﺎﻫ و هﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا يﺎـﻫ
تﺪﻣ رد رﺎﻤﻴﺑ ﻪﻌﺟاﺮﻣ 6
و هدﻮـﺑ لﻮـﺒﻗ ﻞﺑﺎﻗ ﻞﺼﻔﻣ دﺮﻜﻠﻤﻋ ،هﺎﻣ
ﻫﺎﺸﻣ يراﺪﻳﺎﭘﺎﻧ و ﻲﺘﻛﺮﺣ ﺖﻳدوﺪﺤﻣ ﭻﻴﻫ ـ
ﺪﻳدﺮﮕﻧ هﺪ .
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ
ﻲﻣ ﻚﻴﻨﻜﺗ ﻚﻳ زا هدﺎﻔﺘﺳا و ﻪﺠﻟﺎﻌﻣ و ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻚﻳ ﺎﺑ ناﻮﺗ
ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻲﺣاﺮﺟ
ﻪـﺑ ار لﺎـﭘرﺎﻛﺎﺘﻣﻮﭘرﺎﻛ هﺪـﻳد ﻪﻣﺪـﺻ نارﺎـﻤﻴﺑ
ﺪﻧادﺮﮔزﺎﺑ دﻮﺧ ﻲﻌﻴﺒﻃ دﺮﻜﻠﻤﻋ .
ﺮﻜﺸﺗ و ﺮﻳﺪﻘﺗ
نﺎﮔﺪﻨﺴﻳﻮﻧ ﻦﻳا
ﻪﻟﺎﻘﻣ زا ﻪﻴﻠﻛ نارﺎـﻜﻤﻫ و
نﺎـﻨﻛرﺎﻛ قﺎـﺗا
ﻞﻤﻋ و يﺪﭘﻮﺗرا ﺶﺨﺑ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ
ﻢﺗﺎﺧ ءﺎﻴﺒﻧﻻا ) ص (
؛ناﺪﻫاز و
زا ﻴﻟﻮﺌﺴﻣ ﻦ ﺰﻛﺮﻣ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻪﻌﺳﻮﺗ و ﻲﻨﻴﻟﺎـﺑ و ﻪـﺘﻴﻤﻛ تﺎـﻘﻴﻘﺤﺗ
هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻳﻮﺠﺸﻧاد مﻮﻠﻋ
ﻲﻜﺷﺰﭘ
ﺮﻜـﺸﺗ ناﺪـﻫاز و
ﻲﻧادرﺪـﻗ
ﻲﻣ ﺪﻨﻳﺎﻤﻧ .
Abstract:
Report of a Case of the Thumb Carpometacarpal Joint Dislocation
Taheri Azam A. MD*, Shahraki K. **, Emamdadi A. **, Behi B. **, Mofarahnia M. **
(Received: 6 Dec 2008 Accepted: 27 August 2009)
The dislocation of the thumb carpometacarpal(CMC) joint is a rare injury, and dislocation iseven more uncommon. Delay in diagnosis and treatment of this type of dislocation usually will be accompanied with unfavorable result there with pain and decline of contraction force of thumb, and even it might be accompanied with erosive arthritis. Therefore, the dislocation of the thumb CMC must be diagnosed quickly and have a suitable remedy for its coming back to normal function of injured hand.
In this case-report, we surveyed a case of traumatic dislocation of the carpometacarpaljoint of the thumb in seventeen-years-old male. The patient had carpometacarpal dislocation of thethumb of right hand that in due to a motorcycle accident, and had pain in the physical exam and had tenderness in thumb CMC therewith somewhat deformity and swelling. After surgery the thumb was immobilizedfor six weeks and after whichhe was enrolled into a rehabilitation program. There was no pain, joint instability and restriction range of motion at the end of six months.
Key Words: Dislocation, Carpometacarpal joint, Thumb
*Assistant Professor of Orthopedic Surgery, Zahedan University of Medical Sciences and Health Services, Khatam Al- Anbia Hospital, Zahedan, Iran
**Medical Student, Zahedan University of Medical Sciences and Health Services, Ali Ebn-e Abitaleb Hospital, Zahedan, Iran
References:
1. Dobyns JH, Linschield RL, Cooney WP III. Fractures and dislocation of the wrist and hand, then and now. J Hand Surg 1983; 8. 687-90.
2. Tabib W, Sayegh S. Simultaneous dislocation of the metacarpophalangeal and interphalangeal joints of the thumb. Scand J Plast Reconstr Surg 2002; 36: 376-8.
3. Drosos GI, Kayias EH, Tsioros K. “Floating thumb metacarpal” or complete dislocation of the thumb metacarpal:a case report and review of the literature.
Injury Int J CareInjured 2004; 35: 544-7.
4. Jari S, Waseem M, Srinivasan MS. Simultaneous Bennett’s fracture and metacarpophalangeal dislocation of the same thumb in a soccer player: a case report. Br J Sports Med2000; 34: 463-4.
5. Shih K, Tsai W, Wu CH et al. Simultaneous Dislocation of the Carpometacarpal and Metacarpophalangeal Joints of the Thumb in a Motorcyclist. J Formos Med Assoc 2006; 105(8):
670-673.
6. Shah J, Pattel M.Dislocation of the carpometacarpal joint of the thumb. Clin Orthop 1983; 75: 166-9.
7. Chen VT. Isolated dislocation of the carpometacarpal joint of the thumb. J Hand Surgery 1987; 12 (2- British and European Vol.): 246-51.
8. Jakobsen CW, Elberg JJ. Isolated carpometacarpal dislocation of the thumb. Case report. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 1988; 22(2): 185-6.
9. Kao-Shang SHIH, Wun-Fu TSAI, Chun-Jen WU, Chaitanya MUDGAL. Simultaneous dislocation of the carpometacarpal and metacarpophalangeal joints of the thumb in a motorcyclist. J Formosan Med Association 2006; 105(8): 670-73.
10. Kural C, Malkoc M, Ugras AA, et al. isolated carpometacarpal dislocation of the thumb: a case report. Acta Orthop Traumatol Turc. 2002; 36(5):
446-8.
11. Garavaglia G, Bianchi S, Della Santa D, Fusetti C.
Trans-trapezium carpo-metacarpal dislocation of the thumb. Arch Orthop Trauma Surg 2004 Feb; 124: 67- 8.
12. Eaton RG, Littler JW. Ligament reconstruction for the painful thumb carpometacarpal joint. J Bone Joint Surg Am 1973; 55: 1655-66.
13. Green DP, Rowland SA. Fractures and dislocations of the hand. In: Rockwood CA, Green DP, eds.
Fractures in adults. Vol 1. Philadelphia, PA:
Lippincott-Raven, 1996: 719-23.
14. Costagliola M, Micheau Ph, Mansat Ch, Lagrot F.
Les luxations carpo-metacarpiennes. Ann Chir 1966;
20: 1466-81
15. Foucher G. Les traumatismes de l’articulation trapezometacarpienne. Ann Chir Main 1982; 2: 168- 79.
16. Pequignot JP, Giordano P, Boatier C, Allieu Y.
Luxation traumatique de la trapezo-metacarpienne.
Ann Chir Main 1988; 7: 14-24.
17. Sedel L. Les luxations carpo-metacarpiennes. Ann Chir 1975; 29: 481-9.
18. Simonian PT, Trumble TE. Traumatic dislocation of the thumb carpometacarpal joint: early ligamental reconstruction versus closed reduction and pinning. J Hand Surg Am 1996; 21: 802-6.
