نﺎﺑز رد ﺎﻣوﺮﺒﯿﻓ ﻞﺳ ﺖﻧاژ درﻮﻣ ﮏﯾ شراﺰﮔ
ّﺮﻓ يدﺎﻫﺮﻓ خ ،1
لاﺪﺑا ﻪﺠﯾﺪﺧ
،2
ﯽﻔﻄﺼﻣ اﺮﯿﻤﺳ
2هداز ، هداﺰﯾدرﻮﻣﺎﻣا ﺎﯾﺮﭘ
،3
ﻼﻋ ﺮﯿﻣا ﯽﻟﺎﺒﻏآ 4
هﺪﯿﮑﭼ
،نﺎﺑز يﺎﻣوﺮﺒﯿﻓ ﻞﺳ ﺖﻧاژ شﻮﺧ ردﺎﻧ رﻮﻣﻮﺗ ﮏﯾ
دراد ﻪﺜﻟ يﺮﯿﮔرد ﻪﺑ يدﺎﯾز ﻞﯾﺎﻤﺗ ﻪﮐ ﺖﺳا ﺪﻨﺒﻤﻫ ﺖﻓﺎﺑ هزوﺮﺒﯿﻓ ﻢﯿﺧ و
ﺐﻠﻏا رد
ﻧﺎﺧ ﻢ ﺮﯾز يﺎﻫ 30 ﯽﻣ هﺪﯾد لﺎﺳ دﻮﺷ
. ﺎﺗ ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ نآ زا ﯽﻤﮐ دراﻮﻣ نﻮﻨﮐ .
،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا زا فﺪﻫ رﻮﻣ ﮏﯾ شراﺰﮔ
ﻞﺳ ﺖﻧاژ د
يور ﺮﺑ ﯽﻧﺎﻫد يﺎﻣوﺮﺒﯿﻓ يﺎﻗآ نﺎﺑز
65 ﯽﻣ ﻪﻟﺎﺳ ﺪﺷﺎﺑ .
ﻪﺑ شﻮﺧ يﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ ﺮﯾﺎﺳ ﺎﺑ ﯽﻗاﺮﺘﻓا ﺺﯿﺨﺸﺗ رد ﺎﻣوﺮﺒﯿﻓ ﻞﺳ ﺖﻧاژ ﻪﮑﻧآ ﻞﯿﻟد ﯽﻣ راﺮﻗ مﺮﻧ ﺖﻓﺎﺑ ﻢﯿﺧ
دﺮﯿﮔ
، ﯿﺨﺸﺗ ﺖﯿﻤﻫا ﺰﺋﺎﺣ نآ ﺺ
ﺖﺳا
؛ ﯽﺣاﺮﺟ مﺎﺠﻧا زا اﺮﯾز ﺮﯿﻏ و هدﺮﺘﺴﮔ يﺎﻫ
ﯽﻣ يﺮﯿﮔﻮﻠﺟ رﺎﻤﯿﺑ ياﺮﺑ يروﺮﺿ دﻮﺷ
.
هژاو يﺪﯿﻠﮐ يﺎﻫ موﺮﺒﯿﻓ ﻞﺳ ﺖﻧاژ:
؛ نﺎﺑز
؛ ﺖﺳﻼﺑوﺮﺒﯿﻓ
ﺪﻨﺟﺮﯿﺑ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﯽﻤﻠﻋ ﻪﻠﺠﻣ .
1393
؛ 21 ) 3 :(
401 - 406 .
ﺖﻓﺎﯾرد : 03 / 02 / 1393 شﺮﯾﺬﭘ : 06 / 05 / 1393
رﺎﯾدﺎﺘﺳا١
هوﺮﮔ ، نﺎﻫد و ﮏﻓ ﯽﺣاﺮﺟ
، ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد هﺪﮑﺸﻧاد ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،
،ﺰﯾﺮﺒﺗ ﺰﯾﺮﺒﺗ ، ﺎﺑرذآ ﯾ نﺎﺠ ﻗﺮﺷ ﯽ ناﺮﯾا ، .
ﺐﯿﺳآ رﺎﯿﺘﺳد٢
،ﺰﯾﺮﺒﺗ ،ﺰﯾﺮﺒﺗ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد هﺪﮑﺸﻧاد ،نﺎﻫد و ﮏﻓ ﯽﺳﺎﻨﺷ ﺎﺑرذآ
ﯾ نﺎﺠ ﻗﺮﺷ ناﺮﯾا ،ﯽ
.
3 ﺐﯿﺳآ هوﺮﮔ ،رﺎﯾدﺎﺘﺳا ﺳﺎﻨﺷ
ﯽ ﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد هﺪﮑﺸﻧاد ،نﺎﻫد ﯽ
، ﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﯽ
،ﺰﯾﺮﺒﺗ ،ﺰﯾﺮﺒﺗ ﺎﺑرذآ ﯾ نﺎﺠ ﻗﺮﺷ ناﺮﯾا ،ﯽ .
ﺴﻣ هﺪﻨﺴﯾﻮﻧ٤
ﺆ لو
؛ رﺎﯿﺸﻧاد هوﺮﮔ ، ﺐﯿﺳآ نﺎﻫد و ﮏﻓ ﯽﺳﺎﻨﺷ ،ﺰﯾﺮﺒﺗ ،ﺰﯾﺮﺒﺗ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد هﺪﮑﺸﻧاد ،
ﺎﺑرذآ ﯾ نﺎﺠ ﻗﺮﺷ ناﺮﯾا ،ﯽ .
سردآ : ﺰﯾﺮﺒﺗ - نﺎﺑﺎﯿﺧ هﺎﮕﺸﻧاد - هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﯽﮑﺷﺰﭘ ﺰﯾﺮﺒﺗ - هﺪﮑﺸﻧاد ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد - هوﺮﮔ يژﻮﻟﻮﺗﺎﭘ نﺎﻫد
ﻦﻔﻠﺗ : 04113294816
ﺮﺑﺎﻤﻧ : 04113294816
ﺴﭘ ﮑﯿﻧوﺮﺘﮑﻟا ﺖ ﯽ : [email protected]
ﻪﻣﺪﻘﻣ نﺎﺑز يﺎﻣوﺮﺒﯿﻓ ﻞﺳ ﺖﻧاژ
، شﻮﺧ رﻮﻣﻮﺗ ﮏﯾ ردﺎﻧ و ﻢﯿﺧ
نﺎﻫد هﺮﻔﺣ ﺖﺳا
زا ﻪﮐ ﺸﻨﻣ ﺪﻨﺒﻤﻫ ﺖﻓﺎﺑ ﺄ
ﯽﻣ دﺮﯿﮔ . ﻦﯾا
ﻦﯿﻟوا ﻪﮐ ﻢﺳﻼﭘﻮﺌﻧ ﻂﺳﻮﺗ رﺎﺑ
Weathers و
Callihan
ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ ،
2 - 5
ّﻞﮐ زا ﺪﺻرد هﺮﻔﺣ هزوﺮﺒﯿﻓ يﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ
ﯽﻣ ﻞﻣﺎﺷ ار نﺎﻫد دﻮﺷ
) 1 ، 2(
. ﻪﻌﯾﺎﺿ ﻦﯾا يژﻮﻟﻮﯿﺗا
، ﻧ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷﺎ
ﻪﺑ ﺐﻠﻏا و ﺖﺳا ﮏﯾ ترﻮﺻ
لوﺪﻧ ﻪﯾﺎﭘ راد ﻪﮐ ﻪﯾﺎﭘ نوﺪﺑ ﺎﯾ
ﺖﺳا نﺎﻫد لﺎﻣﺮﻧ طﺎﺨﻣ ﮓﻧﺮﻤﻫ
، ﯽﻣ زوﺮﺑ ﺪﺑﺎﯾ )3 .(
ﻦﯾا هزاﺪﻧا
زا ﺮﺘﻤﮐ ﺐﻠﻏا ﻪﻌﯾﺎﺿ ﮏﯾ
ﯽﺘﻧﺎﺳ ﻦﮑﻤﻣ نآ ﺢﻄﺳ و ﺖﺳا ﺮﺘﻣ
ﺖﺳا
، و دﻮﺷ هﺪﯾد ﻪﻟﻮﺑﻮﻟ ﺎﯾ فﺎﺻ ﯽﻣ
ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ
ﺪﻣ نوﺪﺑ يدﺎﯾز ت
ﯽﻗﺎﺑ رﺎﻤﯿﺑ نﺎﻫد رد ﯽﮑﯿﻨﯿﻠﮐ ﺖﻣﻼﻋ ﺪﻧﺎﻤﺑ
)4 ( . مﻮﺳ ود رد
دراﻮﻣ
، ﻢﻧﺎﺧ رد ﻢﺳﻼﭘﻮﺌﻧ ﻦﯾا زا ﻞﺒﻗ و ﺎﻫ
ﻦﺳ 30 قﺎﻔﺗا ﯽﮕﻟﺎﺳ
ﯽﻣ ﺐﻠﻏا و ﺪﺘﻓا ﯽﻣ ﺮﯿﮔرد ار رﻻﻮﺒﯾﺪﻨﻣ ﻪﺜﻟ
ﺪﻨﮐ . ،ﺮﺘﻤﮐ عﻮﯿﺷ ﺎﺑ
رد ﯽﻣ دﺎﺠﯾا ﻢﻫ نﺎﺑز و مﺎﮐ دﻮﺷ
)5 .(
يژﻮﻟﻮﺗﺎﭘﻮﺘﺴﯿﻫ ﺮﻈﻧ زا
،
ﯽﻣ ﻞﺷ هزوﺮﺒﯿﻓ ﺪﻨﺒﻤﻫ ﺖﻓﺎﺑ ﮏﯾ ياراد ﻪﻌﯾﺎﺿ ﻦﯾا ﻪﮐ ﺪﺷﺎﺑ
ﺷ ﺖﻣﻼﻋ
1ﺺﺧﺎ
نآ
، ﺖﺳﻼﺑوﺮﺒﯿﻓ دﻮﺟو هرﺎﺘﺳ يﺎﻫ
يا رد ﻞﮑﺷ
ﯽﻣ نژﻼﮐ تﺎﺠﺘﺳد ﻦﯿﺑ لﻮﻠﺳ ﻦﯾا ﻪﮐ ﺪﺷﺎﺑ
ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ ﺎﻫ
ﺪﻌﺘﻣ داﺪﻌﺗ يوﺎﺣ ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻪﺘﺴﻫ يد
. ﯽﭘا هﺪﻨﻧﺎﺷﻮﭘ مﻮﯿﻠﺗ
،
ًﻻﻮﻤﻌﻣ
كزﺎﻧ هدﻮﺑ ﯽﭘا لﺎﺼﺗا ﻞﺤﻣ و و ﺪﻨﻠﺑ ﺰﯿﻧ ﺪﻨﺒﻤﻫ ﺖﻓﺎﺑ و مﻮﯿﻠﺗ
ﮏﯾرﺎﺑ ﺖﺳا دﺮﮐ اﺪﯿﭘ ﯽﻗﻼﺗ ﻢﻫ ﺎﺑ ﯽﺣاﻮﻧ ﯽﻀﻌﺑ رد ﻪﮐ ه
ﺪﻧا ) 6 ،
7 .(
شراﺰﮔ ﻦﯾا زا فﺪﻫ
، ﻞﺳ ﺖﻧاژ زا ردﺎﻧ درﻮﻣ ﮏﯾ ﯽﻓﺮﻌﻣ
ﯽﻣ ﺎﻣوﺮﺒﯿﻓ دﺮﻣ ﮏﯾ نﺎﺑز رد ﻪﮐ ﺪﺷﺎﺑ
65 هﺪﺷ دﺎﺠﯾا ﻪﻟﺎﺳ
ﺖﺳا . رﺎﻤﯿﺑ ﯽﻓﺮﻌﻣ
رﺎﻤﯿﺑ
، يﺎﻗآ 65 ﻪﻟﺎﺳ يا ﻪﺑ ﻪﮐ ﺖﺳا نوﺪﺑ هدﻮﺗ دﻮﺟو ﺖﻠﻋ
هﺪﺷ دﺎﺠﯾا ﺶﻧﺎﺑز ﺢﻄﺳ يور ﻞﺒﻗ لﺎﺴﮑﯾ زا ﻪﮐ ﯽﺘﻣﻼﻋ
، ﻪﺑ
ﻧاد ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاﺪﻧد ﮏﯿﻨﯿﻠﮐ ﺖﺳا هدﺮﮐ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﺰﯾﺮﺒﺗ هﺪﮑﺸ
) ﻞﮑﺷ
1 .(
ﭻﯿﻫ ﻪﮐ ﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ رﺎﻤﯿﺑ ﯽﮑﺷﺰﭘ ﻪﭽﺨﯾرﺎﺗ ﯽﺳرﺮﺑ ﺎﺑ دراﺪﻧ ﯽﺻﺎﺧ ﮏﯿﻤﺘﺴﯿﺳ ﻞﮑﺸﻣ و ﯽﻠﯿﻣﺎﻓ ﻪﻘﺑﺎﺳ .
ﯽﺑﺎﯾزرا ﺎﻫ و
ﯽﻧﺎﻫد ﻞﺧاد تﺎﻨﯾﺎﻌﻣ
، نﺎﺸﻧ ﺺﺨﺸﻣ دوﺪﺣ ﺎﺑ لوﺪﻧ ﮏﯾ هﺪﻨﻫد
1Hall mark
و دﺎﻌﺑا ﻪﺑ 2
× 5
× 5 ﯽﻠﯿﻣ ﺮﺘﻣ هﺪﯿﺷﻮﭘ لﺎﻣﺮﻧ طﺎﺨﻣ ﻂﺳﻮﺗ ﻪﮐ دﻮﺑ
دﻮﺑ هﺪﺷ .
ﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﻌﯾﺎﺿ ﯽﮑﯿﻨﯿﻠﮐ يﺎﻤﻧ ﻪﺑ ﻪ
، ﮏﯾ يﺮﺳ
ﺺﯿﺨﺸﺗ ﻪﻠﻤﺟ زا ﯽﻟﺎﻤﺘﺣا يﺎﻫ
: ﯽﮑﯾﺮﺤﺗ يﺎﻣوﺮﺒﯿﻓ
، ﺎﻣﻮﻧاﻮﺷ ،
ﮏﯿﻧژﻮﯿﭘ نآ ياﺮﺑ ﺎﻣﻮﯿﻣوﺪﺑار و ﺎﻣﻮﻟﻮﻧاﺮﮔ ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد
؛ ﻪﺑ
ﻪﻌﯾﺎﺿ ﯽﯾﺎﻬﻧ ﺺﯿﺨﺸﺗ ياﺮﺑ ﺐﯿﺗﺮﺗ ﻦﯾا
، ﺖﺤﺗ رﺎﻤﯿﺑ
ﻪﻧﻮﻤﻧ يرادﺮﺑ ﻪﺑ هدﻮﺗ و ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ لﺎﻧﮋﯿﺴﮐا جرﺎﺧ ﻞﻣﺎﮐ رﻮﻃ
و ﺪﺷ ياﺮﺑ ﺮﺑ ﯽﺳر ﮏﯾژﻮﻟﻮﺗﺎﭘﻮﺘﺴﯿﻫ يﺎﻫ
، لﺎﺳرا هﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآ ﻪﺑ
ﺪﯾدﺮﮔ .
ﻞﮑﺷ 1 - ﺎﻤﻧ ي ﻠﮐ ﯿﻨ ﯿ ﮑ ﯽ ﺎﺿ ﯾ ﻪﻌ رﺎﻤﯿﺑ نﺎﺑز يور
ﯽﺑﺎﯾزرا ﮏﯾژﻮﻟﻮﺗﺎﭘﻮﺘﺴﯿﻫ يﺎﻫ
، نﺎﺸﻧ نوﺪﺑ هدﻮﺗ ﮏﯾ هﺪﻨﻫد
ّﮑﺸﺘﻣ لﻮﺴﭙﮐ ﻪﮐ دﻮﺑ يﺪﯿﺋوﺰﮕﯿﻣ و ﺖﺴﺳ يﺎﻣوﺮﺘﺳا زا ﻞ
ﯽﭘا ﻂﺳﻮﺗ ﻖﺒﻄﻣ مﻮﯿﻠﺗ
ﮏﯿﻓوﺮﺗآ ﯽﺷﺮﻔﮕﻨﺳ تر ﺎﺑ
ﺞﯾر يﺎﻫ
ﻞﯾﻮﻃ و كزﺎﻧ
، ﻮﭘ دﻮﺑ هﺪﺷ هﺪﯿﺷ )
ﻞﮑﺷ 2 .(
ﻞﮑﺷ 2 -
ّﮑﺸﺘﻣ لﻮﺴﭙﮐ نوﺪﺑ هدﻮﺗ ﮏﯾ و ﺖﺴﺳ يﺎﻣوﺮﺘﺳا زا ﻞ
يﺪﯿﺋوﺰﮕﯿﻣ هﺪﯿﺷﻮﭘ
هﺪﺷ ﯽﭘا ﻂﺳﻮﺗ ﺎﺑ ﮏﯿﻓوﺮﺗآ ﯽﺷﺮﻔﮕﻨﺳ ﻖﺒﻄﻣ مﻮﯿﻠﺗ
تر ﺞﯾر ﻞﯾﻮﻃ و كزﺎﻧ يﺎﻫ دﻮﺷ ﯽﻣ هﺪﯾد
. ﯽﯾﺎﻤﻨﮔرﺰﺑ 10
×
ﺎﻣوﺮﺘﺳا
، دﻮﺑ نژﻼﮐ تﺎﺠﺘﺳد يوﺎﺣ ﺑ ﻪﮐ
ﻪ ترﻮﺻ
و ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺶﯾارآ ﯽﺸﺧﺮﭼ رد
ﻻ ﺑﻪ ﺎﻬﻧآ يﻻ
، لﻮﻠﺳ يﺎﻫ
ﯽﻣ هﺪﯾد ﺖﺳﻼﺑوﺮﺒﯿﻓ ﺪﺷ
؛ يﺪﯿﺋوﺰﮕﯿﻣ يﺎﻣوﺮﺘﺳا رد ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ
لﻮﻠﺳ هرﺎﺘﺳ ﺖﻧاژ يﺎﻫ يا
يوﺎﺣ ﻪﮐ ﻞﮑﺷ 2
ﺎﺗ 3 ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﺘﺴﻫ
) ﻞﮑﺷ 3(
، ﯽﻧﻮﺧ قوﺮﻋ ﯽﻧاواﺮﻓ داﺪﻌﺗ ﺎﻣوﺮﺘﺳا رد
ﯽﻣ هﺪﯾد ﺪﺷ
) ﻞﮑﺷ 4 .(
ﻞﮑﺷ 3 - ﺎﻣوﺮﺘﺳا رد ﯽﻧﻮﺧ قوﺮﻋ زا يدﺎﯾز داﺪﻌﺗ ﺮﯿﺜﮑﺗ هﺪﻫﺎﺸﻣ .
ﻤﻨﮔرﺰﺑ ﯽﯾﺎ 20
×
ﻞﮑﺷ 4 -
A&B
: لﻮﻠﺳ هﺪﻫﺎﺸﻣ هرﺎﺘﺳ ﺖﻧاژ يﺎﻫ
يا ﻞﮑﺷ 2 ﺎﺗ 3
ﻪﺘﺴﻫ رد يا يﺪﯿﺋوﺰﮕﯿﻣ يﺎﻣوﺮﺘﺳا .
ﯽﯾﺎﻤﻨﮔرﺰﺑ
×100 . ﺮﯾﻮﺼﺗ ود ﻦﯾا
ﻧراﺪﻧ ﯽﻗﺮﻓ
،ﺪ ﻂﻘﻓ لﻮﻠﺳ زا ﺮﺘﺸﯿﺑ كرد و هﺪﻫﺎﺸﻣ ياﺮﺑ ﺖﺳﻼﺑوﺮﺒﯿﻓ يﺎﻫ
هرﺎﺘﺳ ﻞﮑﺷ يا ﻪﯿﻬﺗ ﻊﻄﻘﻣ ود رد ، هﺪﺷ
ﺪﻧا .
ﯽﺣاﻮﻧ ﯽﺧﺮﺑ رد
، لﻮﻠﺳ ﻪﺑ ﯽﺑﺎﻬﺘﻟا يﺎﻫ راﺮﻗ هﺪﻨﮐاﺮﭘ ترﻮﺻ
دﻮﺑ ﻪﺘﻓﺮﮔ .
ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﯽﭘﻮﮑﺳوﺮﮑﯿﻣ يﺎﻫ
، ﺖﻧاژ ﺺﯿﺨﺸﺗ
در ياﺮﺑ و ﺪﯾدﺮﮔ حﺮﻄﻣ ﺎﻣوﺮﺒﯿﻓ ﻞﺳ ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺮﯾﺎﺳ
يﺎﻫ
ﯽﻟﺎﻤﺘﺣا
، ﮓﻧر يﺰﯿﻣآ ﯽﺻﺎﺼﺘﺧا يﺎﻫ ،CK
،EMA ،S100
Vimentin ،
Desmin CD34 و
Actin ﺪﯾدﺮﮔ دﺎﻬﻨﺸﯿﭘ .
ﺞﯾﺎﺘﻧ ﯽﺑﺎﯾزرا ﮓﻧر
ﺘﺧا يﺰﯿﻣآ ﯽﻤﯿﺷﻮﺘﺴﯿﻫﻮﻧﻮﻤﯾا ﯽﺻﺎﺼ
داد نﺎﺸﻧ رﺎﻤﯿﺑ لﻮﻠﺳ ﻪﮐ
هرﺎﺘﺳ يﺎﻫ يا
ﻞﮑﺷ
، ياﺮﺑ ﺮﮕﻧﺎﺸﻧ يﺎﻫ
Vimentin ﺮﯾﺎﺳ ياﺮﺑ و هدﻮﺑ ﺖﺒﺜﻣ
ﺮﮕﻧﺎﺸﻧ ﺪﻧدﻮﺑ ﯽﻔﻨﻣ ﺎﻫ
) ﻞﮑﺷ 5 .(
ﺮﮐرﺎﻣ
،CD34 لﻮﻠﺳ ياﺮﺑ ﻂﻘﻓ
لﺎﯿﻠﺗوﺪﻧا يﺎﻫ
دﻮﺑ ﺖﺒﺜﻣ قوﺮﻋ فاﺮﻃا )
ﻞﮑﺷ 6(
. ﻪﮐ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
نﺎﺸﻧ ﯽﺘﺳﻼﺑوﺮﺒﯿﻓ ﭗﯿﺗﻮﻨﻓ هﺪﻨﻫد دﻮﺑ
، ﻪﻌﯾﺎﺿ ﻦﯾا ياﺮﺑ
،
ﺖﻧاژ ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺪﺷ ﻪﺘﺷاﺬﮔ ﺎﻣوﺮﺒﯿﻓ ﻞﺳ
. ﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا ر ، ﺮﻫ 3 هﺎﻣ
ﮏﯾ رﺎﺑ ﮏﯾ ﺖﺷﺬﮔ ﺎﺑ ﻪﮐ ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ دﺪﺠﻣ ﻪﻨﯾﺎﻌﻣ ﺖﺤﺗ لﺎﺳ
،
ﺪﺸﻧ هﺪﯾد ﻪﻌﯾﺎﺿ دﻮﻋ زا يدرﻮﻣ ﭻﯿﻫ .
ﻞﮑﺷ 5 - ﺖﺒﺜﻣ ندﻮﺑ لﻮﻠﺳ هرﺎﺘﺳ يﺎﻫ يا
ياﺮﺑ ﻞﮑﺷ ﺮﮕﻧﺎﺸﻧ
يﺎﻫ
Vimentin ﻞﮑﺷ 6 - ﮓﻧر ﺎﺑ يﺰﯿﻣآ ﺮﮐرﺎﻣ
،CD34 ﻧ نﺎﺸ ﺖﺒﺜﻣ هﺪﻨﻫد
ندﻮﺑ دﻮﺟو
لﻮﻠﺳ قوﺮﻋ فاﺮﻃا لﺎﯿﻠﺗوﺪﻧا يﺎﻫ
ﺚﺤﺑ ﺎﻣوﺮﺒﯿﻓ ﻞﺳ ﺖﻧاژ
، رﻮﻣﻮﺗ ﮏﯾ شﻮﺧ
نﺎﻫد طﺎﺨﻣ ﻢﯿﺧ
و ﯽﮑﯿﻨﯿﻠﮐ تﺎﯿﺻﻮﺼﺧ ياراد ﻪﮐ ﺖﺳا ﺐﯿﺳآ
ﺳﺎﻨﺷ ﯽ يﺰﯾﺎﻤﺘﻣ
ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ )1 .(
ﻪﺑ ﻪﻌﯾﺎﺿ ﻦﯾا مﺎﻧ لﻮﻠﺳ دﻮﺟو ﺮﻃﺎﺧ
يﺎﻫ گرﺰﺑ
ﺪﻨﭼ ﻪﺘﺴﻫ ﯽﻣ يا ﻪﺘﺴﻫ ياراد ﻪﮐ ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻀﯿﺑ
ﮑﺷ ﻮﺘﯿﺳ ،ﻞ ﻢﺳﻼﭘ
A
B
ﮏﯿﻠﯿﻓﻮﻨﯾزﻮﺋا هرﺎﺘﺳ يﺎﻤﻧ و
يا ﯽﻣ ﻞﮑﺷ ﺪﻨﺷﺎﺑ
) 3 ، 5 .(
ﻦﯾا
يزﺎﻘﻔﻗ رد ﺮﺘﺸﯿﺑ ﻪﻌﯾﺎﺿ
ًﺎﺗﺪﻤﻋ و ﺎﻫ ﻪﺳ رد
ﯽﮔﺪﻧز لوا ﻪﻫد
ﯽﻣ دﺎﺠﯾا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﯽﻀﻌﺑ و دﻮﺷ
، ﯽﻤﮐ نﺎﻧز رد ار نآ عﻮﯿﺷ
هدﺮﮐ شراﺰﮔ ﺮﺘﺸﯿﺑ ﺪﻧا
. رد ﺎﻣوﺮﺒﯿﻓ ﻞﺳ ﺖﻧاژ 50
% دراﻮﻣ
، رد
ًﺎﺗﺪﻤﻋ و ﻪﺜﻟ ﺎﭘ ﮏﻓ رد
ﯾ ﯽﻣ دﺎﺠﯾا ﻦﯿ ﺷ
دﻮ . )8 ، 9 .(
ﻞﺳ ﺖﻧاژ
نﺎﺑز يﺎﻣوﺮﺒﯿﻓ
،
ّﻨﺳ ﺮﻫ رد ﯽﻣ ﯽ
ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ و دﻮﺷ دﺎﺠﯾا ﺪﻧاﻮﺗ
ّﻨﺳ شراﺰﮔ ﯽ نآ ياﺮﺑ هﺪﺷ
29 ﯽﻣ لﺎﺳ ﺪﺷﺎﺑ . ﺎﻣ شراﺰﮔ رد
،
دﺮﻣ ﮏﯾ رد ﺎﻣوﺮﺒﯿﻓ ﻞﺳ ﺖﻧاژ 65
دﺎﺠﯾا نﺎﺑز ﻪﯿﺣﺎﻧ رد و ﻪﻟﺎﺳ
هﺪﺷ دﻮﺑ ﯽﻣ نآ ندﻮﺑﺮﺼﺤﻨﻣ ﺚﻋﺎﺑ ﻪﮐ دﻮﺷ
. ﯽﺳرﺮﺑ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
ﺎﺗ ،تﻻﺎﻘﻣ نﻮﻨﮐ
21 ﻣ لﺎﺳ زا ﺎﻣوﺮﺒﯿﻓ ﻞﺳ ﺖﻧاژ درﻮ 1998
-
2010 ﻣ ود ﻂﻘﻓ ﻪﮐ ﺖﺳا هﺪﯾدﺮﮔ شراﺰﮔ نﺎﺑز رد نآ زا درﻮ
ﺖﺳا هﺪﺷ دﺎﺠﯾا )
5 .(
ﺪﺷ هﺪﯾد شراﺰﮔ ﻦﯾا رد ﻪﮐ رﻮﻄﻧﺎﻤﻫ
،
ًﻻﻮﻤﻌﻣ ﻪﻌﯾﺎﺿ ﻦﯾا
ﻪﺑ ﻪﯾﺎﭘ لوﺪﻧ ﮏﯾ ترﻮﺻ ﻪﯾﺎﭘ نوﺪﺑ ﺎﯾ راد
،طﺎﺨﻣ ﺎﺑ ﮓﻧﺮﻤﻫ ، ﺎﺑ
هزاﺪﻧا زا ﺮﺘﻤﮐ يا 1cm
ﯽﻣ دﺎﺠﯾا ﻠﮐ ﺮﻈﻧ زا و دﻮﺷ
ﯽﮑﯿﻨﯿ
دراد ﯽﮑﯾﺮﺤﺗ يﺎﻣوﺮﺒﯿﻓ ﻪﺑ يدﺎﯾز ﺖﻫﺎﺒﺷ
؛ ﯽﯾﺎﺠﻧآ زا ﯽﻟو ﻪﮐ
ﯽﮑﯾﺮﺤﺗ يﺎﻣوﺮﺒﯿﻓ
، ﻪﺑ
ّﻠﻋ ﯽﻣ دﺎﺠﯾا ﻦﻣﺰﻣ يﺎﻣوﺮﺗ ﺖ و دﻮﺷ
هزاﺪﻧا ﻪﮐ دراد ﻞﯾﺎﻤﺗ زا ﺶﯿﺑ ﻪﺑ شا
1cm ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ و ﺪﺳﺮﺑ
ﯽﻣ هﺪﯾد لﺎﯿﺒﻟ و لﺎﮐﺎﺑ طﺎﺨﻣ رد ﺮﺘﺸﯿﺑ دﻮﺷ
)9 ، 10 (
،
ﮏﯿﻧژﻮﯿﭘ ﻣ ﯽﮑﯿﻨﯿﻠﮐ ﺖﻫﺎﺒﺷ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﻢﻫ ﺎﻣﻮﻟﻮﻧاﺮﮔ ﺖﺳا ﻦﮑﻤ
،
ﺺﯿﺨﺸﺗ رد دﺮﯿﮕﺑ راﺮﻗ ﺎﻣوﺮﺒﯿﻓ ﻞﺳ ﺖﻧاژ ﯽﻗاﺮﺘﻓا يﺎﻫ
، ﺎﻣا
ﮏﯿﻧژﻮﯿﭘ ﺎﻣﻮﻟﻮﻧاﺮﮔ ﻪﺑ ﯽﻗوﺮﻋ ﻪﻌﯾﺎﺿ ﮏﯾ ، ﯽﻣ ﺰﻣﺮﻗ ﮓﻧر
ﺪﺷﺎﺑ
ﺖﺳا يﺰﯾﺮﻧﻮﺧ ﺪﻌﺘﺴﻣ ﻪﮐ )6
( . ﯽﯾﺎﺠﻧآ زا ﺎﻣوﺮﺒﯿﻓ ﻞﺳ ﺖﻧاژ ﻪﮐ
،
ﯿﺻﻮﺼﺧ هﺪﻨﻨﮐﺰﯾﺎﻤﺘﻣ ﯽﭘﻮﮑﺳوﺮﮑﯿﻣ تﺎ دراد يا
ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ،
نﺎﯿﺑ تﺎﻌﯾﺎﺿ زا ﻪﻌﯾﺎﺿ ﻦﯾا قاﺮﺘﻓا هﺪﺷ
رد ﯽﻣ قﻮﻓ دﻮﺷ . مﺎﺠﻧا ﻪﻧﻮﻤﻧ
يرادﺮﺑ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﯽﭘﻮﮑﺳوﺮﮑﯿﻣ ﯽﺳرﺮﺑ و لﺎﻧﮋﯿﺴﮐا
، نﺎﺸﻧ
ﯽﻣ
ًﻼﻣﺎﮐ يژﻮﻟﻮﺗﺎﭘﻮﺘﺴﯿﻫ ﺮﻈﻧ زا رﻮﻣﻮﺗ ﻦﯾا ﻪﮐ ﺪﻫد شﻮﺧ
ﻢﯿﺧ
لﻮﻠﺳ زا و هرﺎﺘﺳ يﺎﻫ
يا ﻪﺘﺴﻫﺪﻨﭼ ﻞﮑﺷ ﺖﺳا هﺪﺷ ﻞﯿﮑﺸﺗ يا
.
شراﺰﮔ ﻦﯾا رد
، ﮓﻧر ﺎﺑ ﻤﯿﺷﻮﺘﺴﯿﻫﻮﻧﻮﻤﯾا يﺰﯿﻣآ ،ﯽ
لﻮﻠﺳ يﺎﻫ
ﺪﻨﭼ ﺖﻧاژ ﻪﺘﺴﻫ
ﺮﺑ يا يا ﺖﺒﺜﻣ ﻦﯿﺘﻨﻤﯾو ﺮﮕﻧﺎﺸﻧ ياﺮﺑ و
ﺮﮕﻧﺎﺸﻧ ﻦﯿﺘﮐا يﺎﻫ
، و ﻦﯿﻤﺳد ﯽﻔﻨﻣ S100
دﻮﺑ و ﺮﮕﻧﺎﯿﺑ ﻦﯾا
ﯿﻫﺎﻣ ﻪﮐ ﺖﺳا نآ لﻮﻠﺳ ﻦﯾا ﺖ
هرﺎﺘﺳ يﺎﻫ يا
ﻞﮑﺷ نﺎﻤﻫ ،
ﺖﺳﻼﺑوﺮﺒﯿﻓ ﯽﻣ
ﭗﯿﺗﻮﻨﻓ و ﺪﺷﺎﺑ ﻮﯿﻣ يﺎﻫ
و ﺖﺳﻼﺑوﺮﺒﯿﻓ
ﯽﻣ در ﺖﯿﺳﻮﻧﻼﻣ دﻮﺷ
. ﺮﮕﻧﺎﺸﻧ CD34 لﻮﻠﺳ رد ﻂﻘﻓ ﺰﯿﻧ
يﺎﻫ
قوﺮﻋ فاﺮﻃا
، ﻧﺪﺷ نﺎﯿﺑ ﺖﺒﺜﻣ ﺪ؛
ﯿﻫﺎﻣ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ لﺎﯿﻠﺗوﺪﻧا ﺖ
ندﻮﺑ
لﻮﻠﺳ ﻦﯾا ﯽﻣ در ﺰﯿﻧ ﺎﻫ
دﻮﺷ .
ﺎﻣوﺮﺒﯿﻓ ﻞﺳ ﺖﻧاژ
، ﻂﺳﻮﺗ ﻪﻧﻮﻤﻧ يرادﺮﺑ ﻪﺑ لﺎﻧﮋﯿﺴﮐا رﻮﻃ
ﺖﺳا نﺎﻣرد ﻞﺑﺎﻗ ﻞﻣﺎﮐ )3
(.
شراﺰﮔ ردﺎﻧ رﺎﯿﺴﺑ نآ دﻮﻋ دراﻮﻣ
ﯽﻣ هدﻮﺗ ﻞﻣﺎﮐ ﺮﯿﻏ فﺬﺣ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﻪﮐ ﺖﺳا هﺪﺷ ﺪﺷﺎﺑ
.
شور ﺮﮕﯾد ﯽﻧﺎﻣرد يﺎﻫ ﺘﮑﻟا ﻪﻠﻤﺟ زا
ﺰﯿﻧ يﺮﺟﺮﺳوﺮ دﺎﻬﻨﺸﯿﭘ
ﺖﺳا هﺪﺷ )5
.(
تﺎﻨﯾﺎﻌﻣ هرود راﺮﻗ ﯽﺣاﺮﺟ ﺖﺤﺗ ﻪﮐ ﯽﻧارﺎﻤﯿﺑ يا
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ ﻪﻌﯾﺎﺿ دﺪﺠﻣ دﻮﻋ زا نﺎﻨﯿﻤﻃا ياﺮﺑ ، ﯽﻣ ﻪﯿﺻﻮﺗ
دﻮﺷ
)7 (.
ﻪﺠﯿﺘﻧ يﺮﯿﮔ
ﻪﺑ
ﺎﺑ ﯽﻗاﺮﺘﻓا ﺺﯿﺨﺸﺗ رد ﺎﻣوﺮﺒﯿﻓ ﻞﺳ ﺖﻧاژ ﻪﮑﻧآ ﻞﯿﻟد شﻮﺧ يﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ ﺮﯾﺎﺳ ﯽﻣ راﺮﻗ مﺮﻧ ﺖﻓﺎﺑ ﻢﯿﺧ
ﺺﯿﺨﺸﺗ ،دﺮﯿﮔ
ﯾز ؛ﺖﺳا ﺖﯿﻤﻫا ﺰﺋﺎﺣ نآ ﯽﺣاﺮﺟ مﺎﺠﻧا زا اﺮ
ﺮﯿﻏ و هدﺮﺘﺴﮔ يﺎﻫ
ﯽﻣ يﺮﯿﮔﻮﻠﺟ رﺎﻤﯿﺑ ياﺮﺑ يروﺮﺿ دﻮﺷ
.
ﻊﺑﺎﻨﻣ :
1- Sonalika WG, Sahu A, Deogade SC, Gupta P, Naitam D, Chansoria H, Katoch S. Giant Cell Fibroma of Tongue:
Understanding the Nature of an Unusual Histopathological Entity. Case Rep Dent. 2014; 2014: 864512.
2- Regezi JA, Sciubba JJ, Jordan RCK. Oral Pathology: Clinical Pathologic Correlations. 5th ed. St Lousi: WB Saunders; 2008.
3- Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE. Soft Tissue Tumors. In: Dollan J (eds). Oral and Maxillofacial Pathology. 3rd ed. St Louis: Saunders Elsevier; 2009.Pp: 509-10.
4- Nikitakis NG, Emmanouil D, Maroulakos MP, Angelopoulou MV. Giant cell fibroma in children: Report of two cases and literature review. J Oral Maxillofac Res. 2013; 4(1): e5.
5- Sabarinath B, Sivaramakrishnan M, Sivapathasundharam B. Giant cell fibroma: A clinicopathological study. J Oral Maxillofac Pathol. 2012; 16(3): 359-62.
6- Uloopi KS, Vinay Ch, Deepika A, Sekhar RC, Raghu D, Ramesh T. Pediatric giant cell fibroma: An unusual case report. Pediatr Dent. 2012; 34(7): 503-5.
7- Dongre A, Khopkar U. Asymptomatic nodule on the tongue. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2011; 77(1): 112.
8- Okamura K, Ohno J, Iwahashi T, Enoki N, Taniguchi K, Yamazaki J. Giant cell fibroma of the tongue: report of a case showing unique S-100 protein and HLA-DR immunolocalization with literature review. J Oral Med Pathol 2008;
13(2): 75-9.
9- Virginia Antony V, Khan R. Giant cell fibroma- A case report. IOSR Journal of Dental and Medical Sciences (IOSR- JDMS). 2013; 6(6): 117-9.
10- ShahM, RathodCV, Shah V. Peripheral giant cell fibroma: A rare type of gingival overgrowth . J Indian Soc Periodontol. 2012; 16(2): 275-7.
Abstract Case Report
Giant Cell Fibroma of the Tongue: A Case Report
Farrokh Farhadi1, Khadijeh Abdal2, Samira Mostafazadeh2, Pariya Emamverdizadeh3, Amirala Aghbali4
Giant cell fibroma of the tongue is a rare benign fibrous tumor of connective tissues in the oral cavity, very few of which have been reported. This benign neoplasm has a predilection for the gingiva and .usually occurs in women under 30. Since this tumor is clinically, and especially histopathologically, placed in the differential diagnosis list of benign and malignant mesenchymal tumors, its proper diagnosis is of great significance because widespread and unnecessary surgeries are avoided as a result. The aim of the present report is to present a case of the tumor in the tongue of a 65-year-old man.
The fibroma is a benign fibrous tumor of connective tissues which is microscopically classified in differential diagnosis with other soft tissue tumors since its proper diagnosis prevents from extensive and unnecessary surgeries on the patient.
Key Words: Giant cell fibroma;Tongue; Mesenchymal
Journal of Birjand University of Medical Sciences. 2014; 21 (3): 401-406.
Received: April 23, 2014 Accepted: July 28, 2014
1 Assistant professor, department of oral surgery, faculty of dentistry, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, East Azerbaijan, Iran;
2 Resident of oral pathology, faculty of dentistry, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, East Azerbaijan, Iran 3 Assistant professor, School of dentistry,Tabriz University of Medical sciences,Daneshgah Ave,Tabriz, Iran
4 Corresponding author; Associated professor, department of oral pathology, faculty of dentistry, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, East Azerbaijan, Iran [email protected]
