٣٤
ﺶﻴﭘ و ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻢﺋﻼﻋ ﻲﺳرﺮﺑ رﻮﺗﻮﻣﻮﻟﻮﻛا ﺐﺼﻋ ﺞﻠﻓ ﻲﻬﮔآ
ﺖﺑﺎﻳد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد
ﻲﻧﺎﺑﺮﻗ سﺎﺒﻋ ﺮﺘﻛد -1
ﺖﻴﭼ ﺪﻤﺣا ﺮﺘﻛد
2زﺎﺳ - نﺎﻳرﻮﻧ دﻮﻤﺤﻣ ﺪﻴﺳ ﺮﺘﻛد 3
هﺪﻴﻜﭼ
فﺪﻫ و ﻪﻨﻴﻣز رﻮﺗﻮﻣﻮﻟﻮﻛا ﺞﻠﻓ:
) يﺰﻐﻣ بﺎﺼﻋا زا جوز ﻦﻴﻣﻮﺳ (
ﻢﺸﭼ تﺎﻛﺮﺣ ﺞﻠﻓ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ رد
ﻣ يرﺎﺘﻓﺮﮔ نوﺪﺑ ﻲﻣ ﺮﻫﺎﻇ ﻚﻣدﺮ
دﻮﺷ . ﻲﻣ ﻪﻛ ﻲﻠﻣاﻮﻋ ﻪﻠﻤﺟ زا ﺪﻴﻠﻘﺗ ار ﺐﺼﻋ ﻦﻳا ﺞﻠﻓ زا ﻲﺷﺎﻧ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻢﺋﻼﻋ ﺪﻧاﻮﺗ
ﻢﺴﻳرﻮﻧآ ﻞﻴﺒﻗ زا يرﺎﺸﻓ تﺎﻌﻳﺎﺿ ،ﺪﻳﺎﻤﻧ قوﺮﻋ
ﻲﻣ ﺰﻐﻣ ﻲﻔﻠﺧ ﺮﺑ هوﻼﻋ تﺎﻌﻳﺎﺿ ﻪﻧﻮﮔ ﻦﻳا ﻪﻛ توﺎﻔﺗ ﻦﻳا ﺎﺑ ؛ﺪﺷﺎﺑ
ﻲﻣ رﺎﺘﻓﺮﮔ ﺰﻴﻧ ار ﻚﻣدﺮﻣ ،ﻢﺸﭼ تﺎﻛﺮﺣ ﺞﻠﻓ ﺪﻨﻳﺎﻤﻧ
. راﻮﻣ ﻲﺧﺮﺑ رد لﺎﺣ ﻦﻳا ﺎﺑ يرﺎﺘﻓﺮﮔ مﺪﻋ ﺖﺑﺎﻳد نﺎﻳﺮﺟ رد د
ﻲﻤﻧ يدﺎﻤﺘﻋا ﻞﺑﺎﻗ ﺖﻣﻼﻋ ،ﻚﻣدﺮﻣ ﺪﺷﺎﺑ
. ﺶﻴﭘ و ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻢﺋﻼﻋ ﻲﺳرﺮﺑ فﺪﻫ ﺎﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺐﺼﻋ ﺞﻠﻓ ﻲﻬﮔآ
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺖﺑﺎﻳد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد رﻮﺗﻮﻣﻮﻟﻮﻛا .
ﻲﺳرﺮﺑ شور :
هﺪﻨﻳآ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد د ﺰﻛﺮﻣ ﻪﺑ مﻮﺳ جوز ﺞﻠﻓ ﺎﺑ ﻪﻛ ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ نﺎﻴﻣ زا ،ﺮﮕﻧ
و ﺖﺑﺎﻳ
،ﺪﻧدﻮﻤﻧ ﻪﻌﺟاﺮﻣ نﺎﻬﻔﺻا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو بﺎﺼﻋا و ﺰﻐﻣ يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻬﻫﺎﮕﻧﺎﻣرد 84
ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ
ﺪﻧﺪﺷ يﺮﻴﮕﻴﭘ لﺎﺳ ﻚﻳ تﺪﻣ ﻪﺑ و ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ ،رﻮﺗﻮﻣﻮﻟﻮﻛا ﺞﻠﻓ ﺺﻴﺨﺸﺗ .
ﻊﻤﺟ تﺎﻋﻼﻃا ﺎﺑ هﺪﺷ يروآ
مﺮﻧ زا هدﺎﻔﺘﺳا راﺰﻓا
SPSS
ﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ درﻮﻣ ﺪ
.
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : لوا هوﺮﮔ رد ؛ﺪﻧﺪﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ هوﺮﮔ رﺎﻬﭼ ﻪﺑ ﻢﺸﭼ تﺎﻛﺮﺣ ﺞﻠﻓ ﺮﻈﻧ زا نارﺎﻤﻴﺑ )
65 ﺮﻔﻧ ( نوﺪﺑ ﻞﻣﺎﻛ ﺞﻠﻓ ﻪﻛ
ﺪﻳدﺮﮕﻧ ﺮﻫﺎﻇ ﻚﻣدﺮﻣ يرﺎﺘﻓﺮﮔ ،يﺮﻴﮕﻴﭘ تﺪﻣ لﻮﻃ رد ،ﺖﺷاد دﻮﺟو ﻚﻣدﺮﻣ يرﺎﺘﻓﺮﮔ .
مود هوﺮﮔ رد )
4 ﺮﻔﻧ ( ﺎﺑ
آ ﺎﺑ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ دﻮﺟو مﺪﻋ ،ﻚﻣدﺮﻣ يرﺎﺘﻓﺮﮔ و ﻞﻣﺎﻛ ﺞﻠﻓ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧ
رﺎﻬﭼ ﺪﺷ ﺪﻴﻳﺎﺗ ﺰﻐﻣ ﻲﻠﺻا قوﺮﻋ .
هوﺮﮔ رد
مرﺎﻬﭼ و مﻮﺳ )
15 ﺮﻔﻧ ( رد ﻪﻛ يرﻮﻃ ﻪﺑ ؛دﻮﺒﻧ ﻲﻌﻃﺎﻗ رﺎﻴﻌﻣ ﻚﻣدﺮﻣ يرﺎﺘﻓﺮﮔ ،ﺪﺷ هﺪﻳد ﺎﻬﻧآ رد ﻞﻣﺎﻛﺎﻧ ﺞﻠﻓ ﻪﻛ 2
رد و ﻪﻴﺗﻮﺒﻜﻨﻋ ﺖﺤﺗ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ درﻮﻣ 2
دﻮﻤﻧ ﺺﺨﺸﻣ ار ﻢﺴﻳرﻮﻧآ دﻮﺟو ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ ،درﻮﻣ .
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ ﺖﻣﻼﻋ ﻚﻣدﺮﻣ يرﺎﺘﻓﺮﮔ : نﺎﻳﺮﺟ رد ﺐﺼﻋ ﻚﻴﻤﻜﺴﻳا يرﺎﺘﻓﺮﮔ ﺺﻴﺨﺸﺗ ياﺮﺑ يدﺎﻤﺘﻋا ﻞﺑﺎﻗ
ﻲﻤﻧ ﺖﺑﺎﻳد ﻲﻣ ﻲﻘﻠﺗ هﺪﻨﻫدراﺪﺸﻫ يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ زا ﻲﻜﻳ مﻮﺳ جوز ﺐﺼﻋ ﻞﻣﺎﻛﺎﻧ يرﺎﺘﻓﺮﮔ ﻪﻜﻠﺑ ؛ﺪﺷﺎﺑ
ﺮﻈﻧ ﺪﻳﺎﺑ و دﻮﺷ
ﺪﻳﺎﻤﻧ ﺐﻠﺟ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ دﻮﺟو ﻪﺑ ار ﻚﺷﺰﭘ .
هژاو يﺪﻴﻠﻛ يﺎﻫ :
ﻚﻣدﺮﻣ يرﺎﺘﻓﺮﮔ ؛يﺰﻐﻣ بﺎﺼﻋا مﻮﺳ جوز ﺞﻠﻓ ؛ﺖﺑﺎﻳد
ﻲﻤﻠﻋ ﻪﻠﺠﻣ ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
) هرود 11 هرﺎﻤﺷ ، 3 لﺎﺳ ، 1383 (
) 1
لوﺆﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ (
نﺎﻬﻔﺻا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد ،بﺎﺼﻋا و ﺰﻐﻣ يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ ﻲﺷزﻮﻣآ هوﺮﮔ رﺎﻳدﺎﺘﺳا
سردآ : نﺎﻬﻔﺻا - ﻪﻔﺻ راﻮﻠﺑ - اﺮﻫﺰﻟا نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ )
س ( - ﻲﺘﺴﭘ قوﺪﻨﺻ 849
- ﻲﺘﺴﭘﺪﻛ 81744
ﻦﻔﻠﺗ : 2334306 - 0311 ﻜﻴﻧوﺮﺘﻜﻟا ﺖﺴﭘ ﻲ
ﺎﺘﺳا2
هوﺮﮔ رﺎﻳد ﻲﺷزﻮﻣآ
،بﺎﺼﻋا و ﺰﻐﻣ يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ
،ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد نﺎﻬﻔﺻا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
هوﺮﮔ رﺎﻳدﺎﺘﺳا3
ﻲﺷزﻮﻣآ
،بﺎﺼﻋا ﻲﺣاﺮﺟ
،ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد نﺎﻬﻔﺻا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻤﻠﻋ ﻪﻠﺠﻣ
) هرود 11 هرﺎﻤﺷ ، 3 لﺎﺳ ، 1383 (
٣٥
ﻪﻣﺪﻘﻣ يرﺎﻤﻴﺑ نﺎﻳﺮﺟ رد رﻮﺗﻮﻣﻮﻟﻮﻛا ﺎﻳ مﻮﺳ جوز ﺐﺼﻋ يرﺎﺘﻓﺮﮔ
ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاوﺮﻴﻏ ﺖﺑﺎﻳد صﻮﺼﺨﺑ ﺖﺑﺎﻳد ﺮﻳﺎﺳ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ
ﻲﻣ ﺮﺘﻌﻳﺎﺷ ،لﺎﻴﻧاﺮﻛ بﺎﺼﻋا ﺪﺷﺎﺑ
. نﺎﻳﺮﺟ رد ﺐﺼﻋ ﻦﻳا ﺞﻠﻓ
هﺎﮕﻧ رد ﻢﺸﭼ تﺎﻛﺮﺣ ﺞﻠﻓ ترﻮﺻ ﻪﺑ ،ﺖﺑﺎﻳد و ﻦﻴﻳﺎﭘ ،ﻻﺎﺑ ﻪﺑ
خر ﻚﻣدﺮﻣ يرﺎﺘﻓﺮﮔ نوﺪﺑ ﻚﻠﭘ ﻲﮔدﺎﺘﻓا ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ،ﻞﺧاد ﻲﻣ ﺪﻫد ) 1 ( جوز ﻲﺗﺎﭘورﻮﻧ ﺖﻠﻋ ﻪﻛ ﻲﺗرﻮﺻ رد ﺮﮕﻳد ترﺎﺒﻋ ﻪﺑ ؛
ﻲﻣ ﺦﺳﺎﭘ رﻮﻧ ﻪﺑ ﻚﻣدﺮﻣ ،ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد ﻲﻤﻜﺴﻳا أﺪﺒﻣ مﻮﺳ ﺪﻫد
(Pupil-Sparing) )
2 ( ﻞﺜﻣ يرﺎﺸﻓ ﻪﻌﻳﺎﺿ ﺮﮔا ﻪﻛ ﻲﻟﺎﺣ رد ؛
ﻠﻋ ﻪﺑ ،ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد دﻮﺟو ﻢﺴﻳرﻮﻧآ فﺎﻴﻟا ﻦﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﻄﻴﺤﻣ ﺖ
دﺎﺠﻳا زﺎﻳرﺪﻴﻣ و رﺎﺘﻓﺮﮔ ﻚﻣدﺮﻣ ،ﺐﺼﻋ ﻞﺧاد رد ﻚﻴﺗﺎﭙﻤﺳارﺎﭘ ﻲﻣ دﻮﺷ ) 3 .(
،نآ يرﺎﺘﻓﺮﮔ مﺪﻋ ﺎﻳ ﻚﻣدﺮﻣ يرﺎﺘﻓﺮﮔ ﺖﻘﻴﻘﺣ رد
ﺖﻠﻋ ﺖﺧﺎﻨﺷ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﻚﺷﺰﭘ ﺖﻳاﺪﻫ ياﺮﺑ يﺪﻴﻔﻣ رﺎﻴﻌﻣ دراﻮﻣ زا ﻲﺧﺮﺑ رد لﺎﺣ ﻦﻳا ﺎﺑ ؛دﻮﺑ ﺪﻫاﻮﺧ رﻮﺗﻮﻣﻮﻟﻮﻛا ﻲﺗﺎﭘورﻮﻧ ﻲﻤﻧ قدﺎﺻ ﻞﺻا ﻦﻳا و ﻲﻳﺎﻨﺜﺘﺳا دراﻮﻣ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ و ﺪﺷﺎﺑ
ﺶﻴﭘ ﻲﻨﻴﺑ دﻮﺷ هﺪﻳد هﺪﺸﻧ )
4 ( ﻢﺴﻳرﻮﻧآ دﻮﺟو ﺖﺳا ﻲﻬﻳﺪﺑ ؛
ﻲﻣ دﻮﺷ ﺪﻴﺋﻮﻨﻛارآ بﺎﺳ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﺐﺒﺳ دراﻮﻣ زا ﻲﺧﺮﺑ رد ﺪﻧاﻮﺗ
دزاﺪﻨﻴﺑ ﺮﻄﺧ ﻪﺑ ار رﺎﻤﻴﺑ نﺎﺟ و )
5 ( عﻮﻧ ﺖﺧﺎﻨﺷ ﺎﺑ ﻪﺠﻴﺘﻧ رد ؛
ﺖﻬﺟ ار رﺎﻤﻴﺑ دﻮﺑ ﺪﻫاﻮﺧ ردﺎﻗ ﻚﺷﺰﭘ ،ﻚﻣدﺮﻣ يرﺎﺘﻓﺮﮔ و ﺞﻠﻓ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺪﻳﺎﻤﻧ ﺖﻳاﺪﻫ ﺢﻴﺤﺻ يﺮﻴﮕﻴﭘ هﻮﺤﻧ و
.
ﺶﻴﭘ و ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻢﺋﻼﻋ ﻲﺳرﺮﺑ فﺪﻫ ﺎﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻬﮔآ
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺖﺑﺎﻳد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد رﻮﺗﻮﻣﻮﻟﻮﻛا ﺐﺼﻋ ﺞﻠﻓ .
ﻲﺳرﺮﺑ شور
هﺪﻨﻳآ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﺞﻠﻓ ﺎﺑ و ﺖﺑﺎﻳد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ،ﺮﮕﻧ
لﺎﺳ زا ﻪﻛ مﻮﺳ جوز 1375
ﺎﺗ 1381 ﻳﺎﺳ و ﺖﺑﺎﻳد ﺰﻛﺮﻣ ﻪﺑ ﺮ
هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو بﺎﺼﻋا و ﺰﻐﻣ يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺰﻛاﺮﻣ راﺮﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ،ﺪﻧدﻮﺑ هدﺮﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ نﺎﻬﻔﺻا ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ . ﻲﺳ ﻖﻳﺮﻃ زا يرادﺮﺑﺮﻳﻮﺼﺗ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻤﻫ زا ﻲﺗ
و ﻦﻜﺳا
ما - رآ - يآ (MRI) و ﺪﺷ مﺎﺠﻧا
12 ،ﺞﻠﻓ رﻮﻬﻇ زا ﺲﭘ هﺎﻣ
§ NON-Insulin Dependent Diabetes Mellitus
ﺪﺷ مﺎﺠﻧا يﺮﻴﮕﻴﭘ و ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ رﺎﺑ ﻚﻳ هﺎﻣ ﺮﻫ .
ﻣ ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ ﻪﻛ يدراﻮ
رﻮﻣﻮﺗ و ﻮﻧروﺎﻛ سﻮﻨﻴﺳ ،يﺰﻐﻣ ﻪﻗﺎﺳ ﻪﻌﻳﺎﺿ يرادﺮﺑﺮﻳﻮﺼﺗ و ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ار يﺰﻐﻣ ﻞﺧاد
ﺪﻧﺪﺷ فﺬﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا ،داد .
رﻮﻃ ﻪﺑ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺖﻛﺮﺷ رﺎﻴﻌﻣ ﻲﻠﻛ
، ترﻮﺻ ﻪﺑ رﻮﺗﻮﻣﻮﻟﻮﻛا ﻲﺗﺎﭘورﻮﻧ
ﻞﻣﺎﻛﺎﻧ ﺎﻳ ﻞﻣﺎﻛ )
ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ ﺖﺳار ﻪﻠﻀﻋ ﺞﻠﻓ ﺎﻳ و ﻚﻠﭘ ﻲﮔدﺎﺘﻓا (
ﺖﺑﺎﻳد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﻣ
ﺪﺷﺎﺑ . عﻮﻤﺠﻣ رد 84
ﺎﺗ رﺎﻤﻴﺑ
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ نﺎﻳﺎﭘ .
ﺮﻫ زا دﻮﺟﻮﻣ تﺎﻋﻼﻃا
رد و ﺪﺷ ﻪﻧﺎﻳار دراو ﺲﭙﺳ و جرد ﻲﺻﺎﺧ مﺮﻓ رد هﺎﻣ ﺮﻫ ،رﺎﻤﻴﺑ هداد ﻪﻤﻫ ﺖﻳﺎﻬﻧ مﺮﻧ ﻂﺳﻮﺗ دﻮﺟﻮﻣ يﺎﻫ
يرﺎﻣآ راﺰﻓا SPSS
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ درﻮﻣ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ
زا 84 ﻄﻣ درﻮﻣ رﺎﻤﻴﺑ ،ﻪﻌﻟﺎ
46 و نز ﺮﻔﻧ 38
ﺪﻧدﻮﺑ دﺮﻣ ﺮﻔﻧ
و ﻦﻴﺑ ﺎﻬﻧآ ﻦﺳ 35
- 70 دﻮﺑ لﺎﺳ .
رد 65 ﺖﺑﺎﻳد درﻮﻣ
ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو ﺖﺑﺎﻳد دراﻮﻣ ﻪﻴﻘﺑ و ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاوﺮﻴﻏ ﺪﻳدﺮﮔ ﺺﺨﺸﻣ .
،ﺖﺑﺎﻳد ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳﺮﺘﻤﻬﻣ
نﻮﺧ يرﺎﺸﻓﺮﭘ )
25 (%
ﺐﻠﻗ ﻲﻤﻜﺴﻳا يرﺎﻤﻴﺑ ، )
20 (%
و
كوﺮﺘﺳا )
10 (%
دﻮﺑ . نارﺎﻤﻴﺑ يرﺎﺘﻓﺮﮔ و ﻲﻤﺸﭼ ﺞﻠﻓ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ
ﺪﻧﺪﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ هوﺮﮔ رﺎﻬﭼ ﻪﺑ ﻚﻣدﺮﻣ :
ﻞﻣﺎﺷ لوا هوﺮﮔ 65
يرﺎﺘﻓﺮﮔ نوﺪﺑ ،ﻞﻣﺎﻛ ﺞﻠﻓ درﻮﻣ
دﻮﺑ ﻚﻣدﺮﻣ .
داﺪﻌﺗ 45 دراﻮﻣ ﻪﻴﻘﺑ رد و ﻞﻣﺎﻛ يدﻮﺒﻬﺑ درﻮﻣ
ﺪﻳدﺮﮔ ﻪﻈﺣﻼﻣ يدﻮﺒﻬﺑ مﺪﻋ ﺎﻳ ﻲﺒﺴﻧ دﻮﺒﻬﺑ .
رد 3 ﺞﻠﻓ درﻮﻣ
ﺪﺷ راﺮﻜﺗ .
ﻞﻣﺎﺷ مود هوﺮﮔ 4
ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﻞﻣﺎﻛ ﺞﻠﻓ درﻮﻣ يرﺎﺘﻓﺮﮔ
ﺖﺷﺬﮔ زا ﺲﭘ ﻪﻛ دﻮﺑ ﻚﻣدﺮﻣ 12
،يدﻮﺒﻬﺑ مﺪﻋ و ﻪﺘﻔﻫ
ﺮﻈﻧ زا ﻲﻬﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎﻗ ﻪﺘﻜﻧ ﻪﻛ ﺪﻧﺪﺷ ﻲﻓﺮﻌﻣ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ ﺖﻬﺟ ﺪﻳدﺮﮕﻧ ﺺﺨﺸﻣ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ .
3 زا ﺪﻌﺑ رﺎﻤﻴﺑ 8
- 12 دﻮﺒﻬﺑ هﺎﻣ
ﻞﺻﺎﺣ يدﻮﺒﻬﺑ ،لﺎﺳ ﻚﻳ ﺖﺷﺬﮔ زا ﺪﻌﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ رد و ﺪﻨﺘﻓﺎﻳ ﺪﺸﻧ . ﻞﻣﺎﺷ مﻮﺳ هوﺮﮔ 10
ﺮﮔ نوﺪﺑ ﻞﻣﺎﻛﺎﻧ ﺞﻠﻓ درﻮﻣ يرﺎﺘﻓ
ﻪﻛ دﻮﺑ ﻚﻣدﺮﻣ 1
زا ﺲﭘ درﻮﻣ 3
و زور 1 زا ﺲﭘ درﻮﻣ 5
زور
٣٦ ﺪﻧﺪﺷ يﺮﺘﺴﺑ ﻪﻴﺗﻮﺒﻜﻨﻋ ﺖﺤﺗ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺎﺑ .
نﺎﻴﻣ زا
نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﻴﻘﺑ 4
زا ﺲﭘ درﻮﻣ 6
،هﺎﻣ 2 زا ﺲﭘ درﻮﻣ 9
و هﺎﻣ 2
زا ﺲﭘ درﻮﻣ 1
ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ يدﻮﺒﻬﺑ ﻲﺒﺴﻧ رﻮﻃ ﻪﺑ لﺎﺳ .
ﻞﻣﺎﺷ مرﺎﻬﭼ هوﺮﮔ 5
رﺎﺘﻓﺮﮔ ﺎﺑ ﻞﻣﺎﻛﺎﻧ ﺞﻠﻓ درﻮﻣ ي
ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ ﺖﻬﺟ ﻚﻣدﺮﻣ يرﺎﺘﻓﺮﮔ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﻪﻛ دﻮﺑ ﻚﻣدﺮﻣ رد و ﻲﻓﺮﻌﻣ 1
ﺪﻳدﺮﮔ ﻒﺸﻛ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ درﻮﻣ .
دراﻮﻣ ﻪﻴﻘﺑ رد )
3
رﺎﻤﻴﺑ ( ﺪﻳدﺮﮔ ﺺﺨﺸﻣ يدﻮﺒﻬﺑ ﻲﺒﺴﻧ رﻮﻃ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ نﺎﻳﺎﭘ ﺎﺗ .
ﻚﻳ درد رد ﺞﻠﻓ عوﺮﺷ يﺎﻫزور رد ﺖﻴﺑروا فاﺮﻃا رد ﻪﻓﺮﻃ
68 ﺪﻳدﺮﮔ شراﺰﮔ درﻮﻣ .
ﺚﺤﺑ مﻮﺳ جوز ﺐﺼﻋ يرﺎﺘﻓﺮﮔ ﻚﻴﻤﻜﺴﻳا ﻲﺗﺎﭘورﻮﻧ نﺎﻳﺮﺟ رد
20 % ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ .
ﻞﻣﺎﺷ ﻚﻴﻤﻜﺴﻳا ﻞﻠﻋ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ
ﻲﻣ ﻦﻴﺋاﺮﺷ ﺐﻠﺼﺗ و نﻮﺧ يرﺎﺸﻓﺮﭘ ،يﺪﻨﻗ ﺖﺑﺎﻳد ﺪﺷﺎﺑ
) 6 .(
رد
ناﺰﻴﻣ ﻦﻳا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﺧﺮﺑ 35
% ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ )
7 .(
زا
دوﺪﺣ ﺖﺑﺎﻳد ،ﻞﻠﻋ ﻦﻳا نﺎﻴﻣ 13
% ﻲﻣ ﻞﻴﻜﺸﺗ ار دراﻮﻣ ﻪﻛ ﺪﻫد
يرﺎﺘﻓﺮﮔ نوﺪﺑ مﻮﺳ جوز ﺞﻠﻓ ﺐﺒﺳ ﻲﻣ ﻚﻣدﺮﻣ
ددﺮﮔ .
ﻲﺗﺎﭘورﻮﻧ نﺎﻳﺮﺟ رد دﻮﺟﻮﻣ يﺎﻬﺷراﺰﮔ سﺎﺳا ﺮﺑ ﺮﮔا ﻪﻛ ﺪﻫد خر ﻞﻣﺎﻛﺎﻧ ﺎﻳ ﻞﻣﺎﻛ ﺞﻠﻓ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ،ﻚﻴﻤﻜﺴﻳا ﻲﺗﺎﭘورﻮﻧ ﺮﺘﺸﻴﺑ ،ﺪﺷ هﺪﻳد ﻚﻣدﺮﻣ يرﺎﺘﻓﺮﮔ نوﺪﺑ ﻞﻣﺎﻛ ﺞﻠﻓ دﻮﻤﻧ حﺮﻄﻣ ﺪﻳﺎﺑ ار ﻚﻴﻤﻜﺴﻳا )
8 .(
ﻚﻣدﺮﻣ يرﺎﺘﻓﺮﮔ مﺪﻋ ﺖﻠﻋ
ا ﻪﻛ ﺖﺳا هﺪﺷ ﺮﻛذ ﻞﻴﻟد ﻦﻳا ﻪﺑ ﺖﺑﺎﻳد نﺎﻳﺮﺟ رد فﺎﻴﻟ
و ﺪﻧراد راﺮﻗ ﺐﺼﻋ ﻲﻠﺻا ﻪﻨﺗ ﻂﻴﺤﻣ رد ﻚﻴﺗﺎﭙﻤﺳارﺎﭘ ﺮﻴﻴﻐﺗ شﻮﺨﺘﺳد ﺖﺑﺎﻳد نﺎﻳﺮﺟ رد يﺰﻛﺮﻣ ﻲﺣاﻮﻧ يﺮﻴﮕﻧﻮﺧ ﻲﻣ ﻪﻌﻳﺎﺿ رﺎﭼد ﺮﺘﻤﻛ ﻲﻄﻴﺤﻣ فﺎﻴﻟا ﻞﻴﻟد ﻦﻴﻤﻫ ﻪﺑ و ددﺮﮔ
ﻲﻣ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﺑ ﻪﻛ ﺪﻧدﺮﮔ اﺮﻳز ؛ﺖﺳا ﮓﻨﻫﺎﻤﻫ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ يﺎﻫ
،ﺪﻧدﻮﺑ تﺎﺼﺨﺸﻣ ﻦﻳا ياراد ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ رد ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳا رد هدرﻮﺨﻧ ﺖﺳد ﻚﻣدﺮﻣ نﺎﻨﭽﻤﻫ يﺮﻴﮕﻴﭘ تﺪﻣ ﻲﻃ زا ﺲﭘ زا ؛ﺪﻳدﺮﮔ ﻞﺻﺎﺣ يدﻮﺒﻬﺑ دراﻮﻣ زا يرﺎﻴﺴﺑ رد و ﺪﻧﺎﻣ ﻲﻗﺎﺑ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻚﻣدﺮﻣ يرﺎﺘﻓﺮﮔ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﻞﻣﺎﻛ ﺞﻠﻓ هﺎﮔ ﺮﮕﻳد فﺮﻃ ﻲﻣ رد ﻪﻜﻠﺑ ﻚﻴﻤﻜﺴﻳا ﻲﺗﺎﭘورﻮﻧ رد ﺎﻬﻨﺗ ﻪﻧ ﻪﻟﺄﺴﻣ ﻦﻳا ﻪﻛ دﻮﺷ دﻮﺷ هﺪﻳد ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﺰﻴﻧ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ ﻞﻴﺒﻗ زا يرﺎﺸﻓ تﺎﻌﻳﺎﺿ
ﻲﻣ حﺮﻄﻣ ار ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ ﻪﺑ زﺎﻴﻧ ﻪﻛ ﺞﻠﻓ دﻮﺟو لﺎﺣ ﺮﻫ ﻪﺑ ؛دزﺎﺳ
ﻲﻣ ﺐﻠﺟ يرﺎﺸﻓ تﺎﻌﻳﺎﺿ فﺮﻃ ﻪﺑ ار ﻪﺟﻮﺗ ﺮﺘﺸﻴﺑ ،ﻞﻣﺎﻛ ﺪﻳﺎﻤﻧ
.
رد ﻲﻧاﻮﺗﺎﻧ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻪﻛ مﻮﺳ جوز ﻞﻣﺎﻛﺎﻧ يرﺎﺘﻓﺮﮔ ﻲﻣ ﺮﻫﺎﻇ ﻻﺎﺑ ﻪﺑ ﻢﺸﭼ ﺖﻛﺮﺣ و ﻚﻠﭘ ندﺮﺑﻻﺎﺑ زا ﻲﻜﻳ ،دﻮﺷ
ﺚﺤﺑ ﻞﺋﺎﺴﻣ ﻲﻣ ﺰﻴﮕﻧاﺮﺑ
ﺪﺷﺎﺑ . هﺪﻴﻘﻋ ﻪﺑ Preechawat
و
ﻞﺑﺎﻗ رﺎﻴﻌﻣ ﻚﻣدﺮﻣ ،ﺐﺼﻋ ﻦﻳا ﻞﻣﺎﻛﺎﻧ ﺞﻠﻓ رد نارﺎﻜﻤﻫ ﻲﻤﻧ ﻚﺷﺰﭘ ﺖﻳاﺪﻫ ﺖﻬﺟ يدﺎﻤﺘﻋا ﺪﺷﺎﺑ
) 9 ( رد تاﺪﻫﺎﺸﻣ ؛
رد اﺮﻳز ؛ﺖﺳا ﺐﻠﻄﻣ ﻦﻳا دﻮﺟو ﺪﻳﺆﻣ ﺰﻴﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 2
،درﻮﻣ
بﺎﺳ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ؛ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ زا ﻲﺷﺎﻧ ﺪﻴﺋﻮﻨﻛارآ
ﻚﻣدﺮﻣ ﺦﺳﺎﭘ ﺪﻨﭼ ﺮﻫ ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ ﺞﻠﻓ ﻲﻟو ﺖﺳا ﻲﻌﻴﺒﻃ رﻮﻧ ﻪﺑ
ﻢﺴﻳرﻮﻧآ دﻮﺟو نﺎﻜﻣا ﺖﻬﺟ رد هﺪﻨﻫدراﺪﺸﻫ ﺖﻣﻼﻋ ﻞﻣﺎﻛﺎﻧ ﻲﻣ بﻮﺴﺤﻣ دﻮﺷ
) 10 .(
ﻲﻤﻜﺴﻳا تﺎﻌﻳﺎﺿ ﻪﻛ ﺖﺳا ﺖﻴﻤﻫا ﺰﺋﺎﺣ ﻪﺘﻜﻧ ﻦﻳا ﺮﻛذ ﻲﻣ ﺰﻴﻧ يﺰﻐﻣ ﻪﻗﺎﺳ هاﺮﻤﻫ ﻪﺑ ار مﻮﺳ جوز ﻞﻣﺎﻛﺎﻧ ﺞﻠﻓ ﺪﻨﻧاﻮﺗ
ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد .
مﺎﺠﻧا و ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ دراﻮﻣ ﻦﻳا رد MRI
ﻚﻤﻛ ﺪﻨﻨﻛ ﺖﺳا ه ) 12،11 .(
ﺞﻠﻓ ﻦﻴﺑ زا يرﺎﺘﻓﺮﮔ ،ﻞﻣﺎﻛﺎﻧ يﺎﻫ
ﻪﺑ ؛دراد يﺮﺘﺸﻴﺑ ﺖﻴﻤﻫا ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ ﺖﺳار و ﻚﻠﭘ هﺪﻧﺮﺑﻻﺎﺑ ﻪﻠﻀﻋ ﻦﻳا دﻮﺟو ﻪﻛ يرﻮﻃ دﻮﺟو نﺎﻜﻣا ﻪﺟﻮﺘﻣ ار ﻚﺷﺰﭘ ،ﺞﻠﻓ ﻪﻧﻮﮔ
ﻲﻣ ﻢﺴﻳرﻮﻧآ ﺪﻳﺎﻤﻧ
.
ﻲﻣ دﺎﻬﻨﺸﻴﭘ جوز ﺞﻠﻓ ﺎﺑ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ هﺪﻫﺎﺸﻣ ترﻮﺻ رد دﻮﺷ
اﺪﺘﺑا ،مﻮﺳ ا ﻲﺗﺎﻌﻳﺎﺿ ﺖﺧﺎﻨﺷ ﺖﻬﺟ MRI
ﺎﻳ يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻞﻴﺒﻗ ز
رﻮﻣﻮﺗ ،سﻮﻧروﺎﻛ سﻮﻨﻴﺳ ﻪﻴﺣﺎﻧ يﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ ،لﺎﻔﺴﻧاﺰﻣ ﻲﻤﻜﺴﻳا دﻮﺷ مﺎﺠﻧا ﺰﻴﻓﻮﭙﻴﻫ ﻲﺴﻜﻠﭘﻮﭘا ﺎﻳ )
14،13 ( تﺎﻌﻳﺎﺿ ﻪﭽﻧﺎﻨﭼ ؛
رﺎﻤﻴﺑ زا ،ﺪﺷﺎﺑ رﺎﺘﻓﺮﮔ ﻚﻣدﺮﻣ و ﺪﻧﻮﺸﻧ ﺺﺨﺸﻣ رﻮﻛﺬﻣ ﺪﻳآ ﻞﻤﻋ ﻪﺑ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ )
14،10 .(
ﻦﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ ﺖﺤﺗ ،ﺖﺴﻴﻧ رﺎﺘﻓﺮﮔ ﻚﻣدﺮﻣ ﻪﻛ يدراﻮﻣ رد ﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻣ ﻪﻴﺻﻮﺗ ﻪﺘﻔﻫ ﺪﻨﭼ تﺪﻣ ﻪ دﻮﺷ
. ﺖﺷﺬﮔ زا ﺪﻌﺑ ﺮﮔا
8 - 10 ﻢﺴﻳرﻮﻧآ دﻮﺟو لﺎﻤﺘﺣا ؛ﺖﻓﺎﻳ دﻮﺒﻬﺑ ﻲﺠﻠﻓ ﻢﺋﻼﻋ ،ﻪﺘﻔﻫ
ﻲﻣ ﺶﻫﺎﻛ رﺎﻴﺴﺑ ﺪﺑﺎﻳ
) 6 ( ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﻞﻣﺎﻛﺎﻧ ﺞﻠﻓ ﻪﭽﻧﺎﻨﭼ ؛
رﺎﻤﻴﺑ ﻪﺘﻔﻫ ﻚﻳ ﺖﺳا مزﻻ ًﻻﻮﻤﻌﻣ ،دﻮﺷ هﺪﻳد ﻲﻌﻴﺒﻃ ﻚﻣدﺮﻣ
ﺪﻨﺟﺮﻴﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻤﻠﻋ ﻪﻠﺠﻣ
) هرود 11 هرﺎﻤﺷ ، 3 لﺎﺳ ، 1383 (
٣٧
،ﺪﻳآ دﻮﺟو ﻪﺑ ﻚﻣدﺮﻣ يرﺎﺘﻓﺮﮔ هﺎﮔﺮﻫ و دﺮﻴﮔ راﺮﻗ ﺮﻈﻧ ﺖﺤﺗ دﻮﺷ ﺖﻳاﺪﻫ ﻲﻓاﺮﮔﻮﻳﮋﻧآ ﺖﻬﺟ رﺎﻤﻴﺑ .
ﺞﻠﻓ ﻪﻛ يﺮﮕﻳد ﻞﻠﻋ زا نوﺪﺑ مﻮﺳ جوز ﻞﻣﺎﻛﺎﻧ يﺎﻫ
ﻲﻣ ﺪﻴﻠﻘﺗ ار ﻚﻣدﺮﻣ يرﺎﺘﻓﺮﮔ ﻲﻣ ،ﺪﻨﻳﺎﻤﻧ
،واﺮﮔ ﻲﻨﺘﺳﺎﻴﻣ ﻪﺑ ناﻮﺗ
دﺮﻛ هرﺎﺷا لارﻮﭙﻤﺗ نﺎﻳﺮﺷ ﺖﻳﺮﺗرآ و ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ يرﺎﻛﺮﭘ .
ﻦﻴﻨﭼ رد
دﺮﻜﻠﻤﻋ ﻲﺳرﺮﺑ ،نﻮﻠﻴﺴﻨﺗ ﻞﻴﺒﻗ زا ﻲﻠﻴﻤﻜﺗ يﺎﻬﺸﻳﺎﻣزآ يدراﻮﻣ و ﺪﻴﺋوﺮﻴﺗ هزاﺪﻧا
ﻚﻤﻛ ،نﻮﺧ بﻮﺳر ﺖﻋﺮﺳ يﺮﻴﮔ ﺪﻫاﻮﺧ هﺪﻨﻨﻛ
دﻮﺑ ) 14 .(
ﺮﻜﺸﺗ و ﺮﻳﺪﻘﺗ
ﻲﺑ و ﻪﻧﺎﻤﻴﻤﺻ يرﺎﻜﻤﻫ زا دﻮﻌﺴﻣ ﺮﺘﻛد يﺎﻗآ بﺎﻨﺟ ﻎﻳرد
ﻲﺷزﻮﻣآ ﺰﻛﺮﻣ مﺮﺘﺤﻣ ﺖﺳﺎﻳر ﻲﻨﻴﻣا -
ﺖﺑﺎﻳد ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺗﺎﻘﻴﻘﺤﺗ
ﻦﻳا مﺎﺠﻧا تﺪﻣ لﻮﻃ رد نﺎﺸﻳا نارﺎﻜﻤﻫ ﺮﻳﺎﺳ و نﺎﻬﻔﺻا ﻲﻣ ﻲﻧادرﺪﻗ و ﺮﻜﺸﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ددﺮﮔ
.
ﺎﻨﻣ ﻊﺑ :
1- Leroith D, Simeon I, Taylor JM. Diabetes Mellitus a Fundamental and Clinical Text. 2nd ed. Philadelphia: Williams
& Wilkins; 2000. P: 910-34.
2- Mayo clinic and Myo foundation: clinical examination in neurology. St. Louis: Mosby; 1995: 123-27.
3- David SH, Ward B, Ward J. Peripheral and Cranial Neuropathy in Diabetes. In: Daidson KJ. Clinical Diabetes Mellitus. New York; Thieme 2000. p: 621-36.
4- Ajtai B, Fine EJ, Lincoff N. Pupil-sparing, painless compression of the oculomotor nerve by expanding basilar artery aneurysm: a case of ocular pseudomyasthenia. Arch Neurol. 2004; 61 (9): 1448-50.
5- Jacobson DM. Relative pupil-sparing third nerve palsy: etiology and clinical variables predictive of a mass.
Neurology 2001; 56 (6): 797-98.
6- Galetta SL, Grant L, Liu MD, Nichulas J, Volpe MD. Diagnostic Test in Neuro-opthalmo. In: Evans MD. (ed.) Logy, Neurologic Clinics. Philadelphia: WB Saunders; 1995. P: 210-18.
7- Jacobson DM. Pupil involvement in patients with diabetes-associated oculomotor nerve palsy. Arch Ophthalmol 1998; 116 (6): 723-27.
8- Patrick SJ, Maurice HR. Cranial Neuropathies. In: Walter BG, Robert DB, Gerald FM, Jankovic J. Neurology in Clinical Practice. 4th ed. Philadelphia: Batterworth Heineman; 2004. P: 2107-23.
9- Preechawat P, Sukawatcharin P, Poonyathalang A, Lekskul A. Aneurysmal third nerve palsy. J Med Assoc Thai 2004; 87 (11): 1332-35.
10- Keane JR, Ahmadi J. Third-nerve palsies and angiography. Arch Neurol 1991; 48 (5): 470.
11- Liu Gt, currazuna EJ, charnness ME. Unilateral ocular motor palsy and bilateral ptosis from paramedian midbrain infarction. Arch Neurol 1999; 48: 983-86.
12- Umasunkar U, Huwez FU. A patient with reversible pupil sparing weber syndrome. Neurol India 2003; 51 (3): 383- 89.
13- Keane JR. Cavernous sinus syndrome. Analysis of 151 cases. Arch Neurol 1996; 53 (10): 967-71.
14- Breen LA, Hopf HC, Farris BK, Gutmann L. Pupil-sparing oculomotor nerve palsy due to midbrain infarction. Arch
Neurol 1991; 48 (1): 105-106.
٣٨
Studying of clinical symptoms and precaution of oculomotor nerve palsy in diabetics
A. Ghorbani*, A. Cheetsaz**, SM. Noorian***
* Assistant Professor, Department of Neurology, Faculty of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
** Assistant Professor, Department of Neurology , Faculty of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
*** Assistant Professor, Department of Neurosurgery , Faculty of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran
Abstract
Background and Aim: Oculomotor palsy (Third cranial nerve) in diabetic patients is presented with opthalmoplegia with pupil sparing. Other factors which can mimic third nerve palsy consist of compressive lesions such as posterior circulation aneurysm. Although these lesions are associated with opthalmoplegia with pupil involvement, in some cases pupil sparing is not a reliable symptom in ischemic neuropathy.
Materials and Methods: In this prospective study, of all patients who were admitted 84 cases with ischemic oculomotor palsy underwent medical treatment at diabetes research center and outpatient Neurology department of Isfahan University of medical sciences. All patients were followed up for one year. Then, the data was analyzed by SPSS package.
Results: In regard to kind of oculomotor palsy all patients were categorized into four groups. Group I: Consisting of complete opthalmoplegia without pupil involvement in which pupil remains intact throughout the study. Group II: having complete opthalmoplegia associated with pupil involvement and absence of aneurysm, was confirmed through the four vessels angiography. But no evidence of aneurysm was detected. In group III and IV with incomplete palsy; two cases of subarachnoid hemorrhages, and two cases of un-ruptured aneurysm.
Conclusion: This study indicated that lack of pupil involvement is not a reliable symptom of diabetic ischemic oculomotor palsy. But incomplete opthalmoplegia should be considered as an alarming sign of existing aneurysm.
Key Words: Diabetes; Third nerve palsy; Pupil involvement
