رﺗﺮوﭘﺮﻳﺘﻮﻧﺌﺎل ﮔﺰارش ﻳﻚ ﻣﻮرد ﺗﺮاﺗﻮم ﺑﺎﻟﻎ

(1)

ﺝ

دﺎـﺘﺳا*

ﻲﺣاﺮﺟ هوﺮﮔ رﺎﻳ ﻲﻣﻮﻤﻋ

هﺎﮕﺸﻧاد ، ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ ﻲﺘﺸﻬﺑ ﺪﻴﻬﺷ

، نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻢﻴﻜﺣ نﺎﻤﻘﻟ ﻮـﮕﺨﺳﺎﭘ ةﺪﻨﺴﻳﻮﻧ

: ﺮﺘﻛد ﻮﻴﭘ ﻦﺴﺣ يﺪﻧ

ﺘﺳد**

ﻲﺣاﺮﺟ هوﺮﮔ رﺎﻴ ﻲﻣﻮﻤﻋ

هﺎﮕﺸﻧاد ، ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ ﻲﺘﺸﻬﺑ ﺪﻴﻬﺷ

، نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻢﻴﻜﺣ نﺎﻤﻘﻟ ﻦﻔﻠﺗ

: 55419390

لﻮﺻو ﺦﻳرﺎﺗ : 05 / 05 / 1388 E-mail: [email protected]

شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ :

11 / 09 / 1388

ﻎﻟﺎﺑ مﻮﺗاﺮﺗ درﻮﻣ ﻚﻳ شراﺰﮔ لﺎﺌﻧﻮﺘﻳﺮﭘوﺮﺗر

ﺮﺘﻛد يﺪﻧﻮﻴﭘ ﻦﺴﺣ ،

*

ﺮﺘﻛد ﺪﻧوﺎﻛﺎﻛ ﺪﻤﺤﻣ ﺮﺘﻛد ،

**

ﺮﻴﻣاﺪﻴﺳ نﺎﻳﻮﺳﻮﻣ

يدﺎﻤﻋ ﺪﻴﺠﻣ ﺮﺘﻛد ،

**

و هژا يﺪﻴﻠﻛ يﺎﻫ :

ﻢﻜﺷ ةدﻮﺗ ،لﺎﺌﻧﻮﺘﻳﺮﭘوﺮﺗر ،ﻎﻟﺎﺑ مﻮﺗاﺮﺗ

ﻨﻴﻣز ﻪ فﺪﻫ و

ﺎﻫﺎﻣﻮﺗاﺮﺗ

، ﻢﺳﻼﭘﻮﺌﻧ ﻲﺘﻓﺎـﺑ ﺮـﺻﺎﻨﻋ ﻞﻣﺎﺷ ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻲﻳﺎﻫ

ﻪﻧﺎﮔﺪﻨﭼ ءﺎﺸﻨﻣ و هدﻮﺑ آ

نﺎﻜﻣ رد ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻲﻨﻴﻨﺟ ﻪﻳﻻ ﻪﺳ ﺎﻬﻧ

هﺪﺷ ﻞﻴﻜﺸﺗ ﻲﻌﻴﺒﻃ ﺮﻴﻏ ﺪﻧا

1.

و

ناﺪﻤﺨﺗ4

رد ﻞـﺤﻣ ﻦﻳﺮﺘﻌﻳﺎـﺷ ﺎﻫ

ﻲﻣ ﻦﻴﻐﻟﺎﺑ ﺪﻨﺷﺎﺑ

و نﺎﻜﻣ ﺮﻳﺎﺳ

،عﻮﻴـﺷ ﺐـﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ ﺎﻫ ﻪـﻀﻴﺑ

،ﺎـﻫ

و ﻲﻣاﺪﻗ ﻦﺘﺳﺎﻳﺪﻣ لﺎﺌﻧﻮﺘﻳﺮﭘوﺮﺗر

ﻲﻣ ﺪﻨﺷﺎﺑ .

ﻴﻣ ـ ﻴﺷ ناﺰ ـ مﻮـﺗاﺮﺗ عﻮ لﺎـﺌﻧﻮﺘﻳﺮﭘوﺮﺗر

ﺮـﺑاﺮﺑ ود نﺎـﻧز رد

ا نادﺮﻣ ﺖﺳ

2. مﻮﺗاﺮﺗ ﺘﻳﺮﭘوﺮﺗر ـ لﺎﺌﻧﻮ ﻲﻣ ﻧاﻮﺗ ـ ﺑ ﺪ ﻪ دﻮـﺗ ترﻮﺻ ة

ﻜﺷ ـ ﻫﺎﻈﺗ ﻚﻧﻼﻓ ﺎﻳ ﻢ ـ

ﻤﻧ ﺮ ـ ﺪﻳﺎ

3. درﻮـﻣ ﻚـﻳ ﻪـﻟﺎﻘﻣ ﻦـﻳا رد ﺎﻣ

ﺗاﺮﺗ ـ ﻟﺎﺑ مﻮ ـ ﻎ ﺘﻳﺮﭘوﺮﺗر ـ لﺎﺌﻧﻮ دﺮﻣ ﻚﻳ رد ار 18

شراﺰـﮔ ﻪﻟﺎـﺳ

ﻲﻣ ﻢﻴﻨﻛ .

رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻓﺮﻌﻣ

رﺎﻤﻴﺑ آ يﺎﻗ 18 ﻪﻟﺎﺳ ﻲﻣ يا ﻪـﻌﺟاﺮﻣ زا ﻞﺒﻗ هﺎﻣ ﻚﻳ ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ

ﺳﺎﮕﻴﭘا ﻪﻴﺣﺎﻧ درد رﺎﭼد و عﻮـﻬﺗ هاﺮـﻤﻫ ﺖـﺸﭘ ﻪـﺑ رﺎﺸﺘﻧا ﺎﺑ ﺮﺘ

ﻲﻣ غاﺮﻔﺘﺳا ددﺮﮔ

. يﺮـﮕﻳد ﺰﻛﺮﻣ رد ﺖﻴﺗاﺮﻜﻧﺎﭘ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ

ﻲﻣ راﺮﻗ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ دﺮﻴﮔ

. ﻲﻣ ﻲﺒﺴﻧ دﻮﺒﻬﺑ رﺎﻤﻴﺑ ﻢﻳﻼﻋ ﺪﺑﺎﻳ

، ﻲﻟو ﻲـﻣ ﺪﻳﺪﺸﺗ رﺎﻤﻴﺑ ﻢﻳﻼﻋ دﺪﺠﻣ ﻪﻌﺟاﺮﻣ زا ﻞﺒﻗ زور ﻪﺳ زا

ددﺮـﮔ .

ﻤﻴﺑ ﻲﺗﺎﻴﺣ ﻢﻳﻼﻋ ـ

ﻌﻴﺒﻃ رﺎ ـ ﻌﻣ رد ،هدﻮﺑ ﻲ ـ

ﻨﻳﺎ ﺔ ﻤﻴﺑ ـ ا رﺎ ﻚﻳﺮﺘﻜﻳ

دﻮﺒﻧ هﺪﻳﺮﭘ ﮓﻧر و .

ﺲﻧرﺪﻨﺗ ﺲﻤﻟ رد و نﻮﻴﺴﻧﺎﺘﺴﻳد نوﺪﺑ ﻢﻜﺷ

ﻲﭘا ﺘﺳﺎﮔ ـ هدﻮﺗ ،ﺖﺷاد ﮓﻨﻳدرﺎﮔ نوﺪﺑ ﺮ ﺪـﺸﻧ ﺲﻤﻟ يا

. ﻪـﻨﻳﺎﻌﻣ

ﻪﻀﻴﺑ ﺖﺷاﺪﻧ ﻲﻌﻴﺒﻃﺮﻴﻏ ﻪﺘﻜﻧ ﺎﻫ .

رد آ ـﺑ تﺎﺸﻳﺎﻣز ﻪ

ﻞـﻤﻋ آ هﺪـﻣ

ﻓ ـ ﻤﺷ لﻮﻣﺮ ـ

ﺧ شرﺎ ـ ،هدﻮـﺑ ﻲـﻌﻴﺒﻃ نﻮ آ

ـﻴﻣ ـ ﻲﻣﺮـﺳ زﻼ 150

ﮔ ـ ﺪﺷ شراﺰ .

آ ﻣز ـ ﻜﻠﻤﻋ تﺎﺸﻳﺎ ـ

ﻪـﻴﻠﻛ و ﺪﺒﻛ دﺮ

دﻮـﺑ ﻲـﻌﻴﺒﻃ .

ﮔﻮﻧﻮﺳ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻲﺳرﺮﺑ ﺖﻬﺟ ـ

ﻪـﻛ ﺪـﺷ ﺖـﺳاﻮﺧرد ﻢﻜـﺷ ﻲﻓاﺮ

هدﻮﺗ يا Mixed Echo دﺎﻌﺑا ﻪﺑ

×20 15 ﺮﺘﻤﻴﺘﻧﺎﺳ ﺐـﻟﺎﻏ ءﺰـﺟ ﺎـﺑ

ﭼ ـ ﻲﺑﺮ Solidcystic رد

ـﻴﺣﺎﻧ ﺔ ﻊﻳﺎـﻣ نوﺪـﺑ هﺪـﻌﻣ ﻒـﻠﺧ آ

داز

ﮔ ـ ﺪﺷ شراﺰ .

ﻜﻧﺎﭘ ـ ﻲـﺳرﺮﺑ ﻦـﻳا رد يواﺮﻔـﺻ ﻢﺘـﺴﻴﺳ و ساﺮ

ﻌﻴﺒﻃ ـ دﻮﺑ ﻲ . ﺗ ﻲﺳرﺮﺑ ياﺮﺑ ـ

دﻮ ة ﻲﺳ قﻮﻓ

ﺎـﺑ ﻦﻜـﺳا ﻲـﺗ ةدﺎـﻣ

ﺐﺟﺎﺣ ﺧ ﻲﻘﻳرﺰﺗ ـ

ﺪـﺷ مﺎﺠﻧا ﻲﻛارﻮ

،

هدﻮـﺗ ﻪـﻛ تروﺎـﺠﻣ رد ار

ﻌﻣ ﻒﻠﺧ ـ ﻜﻧﺎﭘ ﻪﺑ هﺪﻴﺒﺴﭼ هﺪ ـ

داد نﺎﺸﻧ ساﺮ )

ﺮﻳﻮﺼﺗ 1 .(

ﻲﺳرﺮﺑ

ﺶﻳاﺰــﻓا ﺮــﻈﻧ زا وFP

ــﻔﻨﻣHCG ـ دﻮــﺑ ﻲ . آ ﻲﭘﻮﻜــﺳوﺪﻧ

دﻮﺑ ﻲﻌﻴﺒﻃ لﺎﻧدﻮﺋدوﺮﺘﺳﺎﮔ .

ﻬﺟ رﺎﻤﻴﺑ ـ ﺗ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺖ ـ

دﻮ ة ـﻓ ـ قﻮ

هﺪﻴﻜﭼ :

ﺗاﺮﺗ ـ ﺎﺸﻨﻣ ﺎﺑ رﻮﻣﻮﺗ ﻚﻳ مﻮ ء

ﻲﻣ ﺎﻣﻮﻨﻴﻤﺳﺮﻴﻏ عﻮﻧ زا ﻞﺳ مرژ ﺪﺷﺎﺑ

. ﺑ مﻮﺗاﺮﺗ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻪﻜﻧآ دﻮﺟو ﺎ ناﺪﻤﺨﺗ رد ﺎﻫ

يور ﻎﻟﺎﺑ داﺮﻓا ﻪﻀﻴﺑ ﺎﻳ ﺎﻫ

ﺘﺧﺎﺳ رد ،ﺪﻫد ﻲﻣ ـ

ﻪﻨﻴﭘ دﺪﻏ و ﻦﺋﻮﺘﻳﺮﭘوﺮﺗر ،ﻲﻣاﺪﻗ ﻦﺘﺳﺎﻳﺪﻣ ،سﻮﻳﮋﻴﺴﻛﻮﻛوﺮﻛﺎﺳ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﻂﺳو ﻂﺧ يﺎﻫرﺎ ﺖﺳا هﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻢﻫ لا

.

ﻪﻴﻟوا مﻮﺗاﺮﺗ ﺗر

ـ لﺎﺌﻧﻮﺘﻳﺮﭘوﺮ ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ ﻦﻴﻐﻟﺎﺑ رد ترﺪﻧ ﻪﺑ

. رﺮﺑ ﻦﻤﺿ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﻳا رد ﻪﺑ هﺪﺷ شراﺰﮔ ﻪﺑﺎﺸﻣ دراﻮﻣ ﻲﺳ

دﺮﻣ ﻲﻓﺮﻌﻣ 18

ﻪﻟﺎﺳ ﺑ ﻪﻛ يا ﻪ دﻮﺗ ﻞﻴﻟد ة ﻜﺷ ـ دﺎﻌﺑا ﻪﺑ ﻢ 20

20× ﻲﻣ ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺣاﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﺖﺤﺗ ﺮﺘﻤﻴﺘﻧﺎﺳ ﻢﻳزادﺮﭘ

.

مﻮﺗاﺮﺗ ﻚﻳژﻮﻟﻮﺗﺎﭘﻮﺘﺴﻴﻫ ﺺﻴﺨﺸﺗ

ﺖﺳا هدﻮﺑ ﻎﻟﺎﺑ .

(2)

ﺤﺗ ـ ﻣﻮﺗارﺎﭘﻻ ﺖ ـ

ﻠﭙﺴﻛا ﻲ ـ ﻴﺗارﻮ ـ ﻗ ﻮ ـ ﺖﻓﺮﮔ راﺮ .

دﻮﺗ ه

دﺎـﻌﺑا ﻪـﺑ

20 20× ﺘﻤﻴﺘﻧﺎﺳ ـ ﺮ ﺟا ﺎﺑ ـ ﻋ ياﺰ ـ ﻓﺎﺑ ،ﻲﻗوﺮ ـ

ـﺨﺘﺳا و مﺮﻧ ﺖ ـ

ناﻮ

ﻌﻣ ﻒﻠﺧ رد ـ

ﻗ ﻲﮔﺪﻨﺒﺴﭼ نوﺪﺑ هﺪ ـ

ﺟﻮﺗ ﻞﺑﺎ ـ ـﮔرا ﻪﺑ ﻪ ـ نﺎ يﺎـﻫ

ﻴﺣ ـ ﺪﺷ نﻮﻳﺰﻴﺴﻛا ﻞﻣﺎﻛ رﻮﻄﺑ و دﻮﺑ ﻲﺗﺎ .

رد آ ﻲـﻨﻴﺑﺰﻳر ﺶﻳﺎـﻣز

ﺗ ـ ﺳﻼﭘﻮﺌﻧ ،هدﻮ ـ

ﺣ ﻲﻤ ـ ﻲﻧﻼـﻀﻋ ،ﻲﺑﺮﭼ ﺖﻓﺎﺑ يوﺎ

ـ ،ﻲﻓوﺮـﻀﻏ

ﺰــﻐﻣ ــﺨﺘﺳا ـ ــﻓﺎﺑ ،ناﻮ ـ ﻲﻃﺎــﺨﻣ ﻲــﺸﺷﻮﭘ ﺖ هاﺮــﻤﻫ ﻎﻟﺎــﺑ

ﻎﻟﺎﺑ مﻮﺗاﺮﺗ ﺎﺑ ﻪﻛ ﺪﺷ شراﺰﮔ نﻮﻴﺳﺎﻜﻴﻔﻴﺴﻠﻛ )

ﺪﻴﺋﻮﻣرد ﺖﺴﻴﻛ (

ﺖﺷاد ﻲﻧاﻮﺨﻤﻫ )

ﺮﻳﻮﺼﺗ 2 ( . رﺎﻤﻴﺑ 48 ﺎـﺑ ﻲـﺣاﺮﺟ زا ﺪﻌﺑ ﺖﻋﺎﺳ

ﺪـﺷ ﺺﺧﺮﻣ بﻮﺧ ﻲﻣﻮﻤﻋ لﺎﺣ .

يﺮـﻴﮕﻴﭘ رد 6

ﻲﻠﻜـﺸﻣ ﻪـﻫﺎﻣ

ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو .

ﺮﻳﻮﺼﺗ 1 ﻪﺘﻴـﺴﻧاد ﺎـﺑ نژوﺮـﺘﻫ قﻮـﻓ هدﻮـﺗ ﺮﻳﻮـﺼﺗ ﻦﻜﺳا لﺎﻳﺰﮔا ﻊﻄﻘﻣ رد ـ

ﺎﺸﻧ ﻲﺑﺮﭼ ﺐﻟﺎﻏ ﺖﺳا هﺪﺷ هداد ن

ﺮﻳﻮﺼﺗ 2 ـ ﻲﻨﻴﻟﺎـﻴﻫ فوﺮﻀﻏ زا ﻲﭘﻮﻜﺳوﺮﻜﻴﻣ يﺎﻤﻧ ﺰـﻐﻣ و ناﻮﺨﺘـﺳا ،(a)

ناﻮﺨﺘـﺳا

هﺪـﺷ هﺰـﻴﻨﻴﺗاﺮﻛ ﻲـﺷﺮﻔﮕﻨﺳ مﻮـﻴﻠﺘﻴﭘا ،(b)

راﺪــﻛﮋﻣ مﻮـﻴﻠﺘﻴﭘا ،(c)

ﻲﺴﻔﻨﺗ (d)

ﺚﺤﺑ

زا ﺮــﺘﻤﻛ و ﺪﻨﺘــﺴﻫ ردﺎــﻧ لﺎــﺌﻧﻮﺘﻳﺮﭘوﺮﺗر يﺎــﻫﺎﻣﻮﺗاﺮﺗ 10

%

ﻪﻴﻟوا يﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ لﺎﺌﻧﻮﺘﻳﺮﭘوﺮﺗر

ﻲﻣ ﻞﻴﻜﺸﺗ ار ﺪﻨﻫد

. ﺎﻬﻧآ

ًﻻﻮـﻤﻌﻣ

ﻔﻃا رد ـ ﻴﻐﻟﺎﺑ زا ﺮﺘﻌﻳﺎﺷ لﺎ ـ

ﻨﺘﺴﻫ ﻦ ـ ﺪ . ﻘﺗ ـ

ًﺎﺒﻳﺮ نارﺎـﻤﻴﺑ زا ﻲﻤﻴﻧ

ﻴﻟوا رد ـ ﻫد ﻦ ـ ﺔ ﻲﻣ ﻲﮔﺪﻧز ﺪﻨﺷﺎﺑ

. زا ﺮﺘﻤﻛ 20 % يﻻﺎـﺑ نارﺎـﻤﻴﺑ

ﻦﺳ 30

ﻲـﻣ رﻮـﻣﻮﺗ رﺎـﭼد ﻲﮕﻟﺎﺳ ﺪـﻧدﺮﮔ

. يﺎـﻫﺎﻣﻮﺗاﺮﺗ عﻮﻴـﺷ

ﺗر ـ ﺘﻳﺮﭘوﺮ ـ ﻧز رد لﺎﺌﻧﻮ ـ

ﻣ ﺮﺑاﺮﺑ ود نﺎ ـ

ـﺳا نادﺮ ـ

ﺖ . زا ﺎـﻣﻮﺗاﺮﺗ

ﻞﺳ مرژ ﺸﻨﻣ ﻲﻳﺎﻫ ـ

ﺎ ء ﻲﻣ ﮔ ﻴ ـ ﻨﮔ رد ﻪﻛ ﺪﻧﺮ ـ

لﺎـﻣﺮﻧ رﻮـﻃ ﻪﺑ ﺎﻫدﺎ

ﺸﻧ ﻎﻟﺎﺑ ـ هﺪ ﺪﻧا . ﻠﺳ ﻦﻳا ـ لﻮ ﻲـﻣ ﻲﻠﻴﺴﻧﺎﺘﭘ ﺪﻨﭼ يﺎﻫ ﻪـﺑ ﺪـﻨﻧاﻮﺗ

،مردوﺰﻣ زا ﻖﺘﺸﻣ ﻪﻛ ﻲﻟﻮﻠﺳ ءاﺰﺟا و مردﻮﺘﻛا

ﺪﻨﺘـﺴﻫ مردوﺪﻧا

،

ﺪـﻧدﺮﮔ ﻞﻳﺪﺒﺗ .

ﻞـﺤﻣ ﻞﻣﺎـﺷ ﺐـﻴﺗﺮﺗ ﻪـﺑ ﺎـﻣﻮﺗاﺮﺗ ﻊﻳﺎـﺷ يﺎـﻫ

ﻤﺨﺗ ـ ناﺪ

،ﺎﻫ ﻪﻀﻴﺑ

،ﺎﻫ

،ﻲﻣاﺪﻗ ﻦﺘﺳﺎﻳﺪﻣ لﺎـﺌﻧﻮﺘﻳﺮﭘوﺮﺗر

، ﻪـﻴﺣﺎﻧ

ﺎﺳ هﺮﭘ

،لﺎﺋﮋﻴﺴﻛﻮﻛ و لاﺮﻛ

،لﺎﻴﻧاﺮﻛاﺮﺘﻨﻳا و ندﺮﮔ

ءﺎـﺸﺣا ﺮﻳﺎـﺳ

ﻲﻣ ﻲﻜﺷ ﺪﺷﺎﺑ

5. مﻮﺗاﺮﺗ دﻮـﺗ ﻚﻳ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺐﻠﻏا ﻲﻧاﺪﻤﺨﺗ يﺎﻫ ة

،يﺰﻳﺮﻧﻮﺧ ﻢﺋﻼﻋ ﺎﺑ ﻲﻤﻜﺷ

ﻲـﻣ ﺮﻫﺎـﻈﺗ ﻲﮔرﺎﭘ ﺎﻳ ﺶﺧﺮﭼ ﺪـﻨﻨﻛ

.

مﻮﺗاﺮﺗ ﻚـﻧﻼﻓ ﺎـﻳ ﻢﻜـﺷ رد هدﻮﺗ ترﻮﺻ ﻪﺑ لﺎﺌﻧﻮﺘﻳﺮﭘوﺮﺗر يﺎﻫ

ﻲﻣ ﺮﻫﺎﻇ ﺪﻧﻮﺷ

3. ﻞﺳ مرژ ندﻮﺑ ﺮﺟﺎﻬﻣ ﺖﻴﺻﻮﺼﺧ

ﻲـﻣ ﺎـﻫ ﺪـﻧاﻮﺗ

ﻠﻋ هﺪﻨﻨﻛ نﺎﻴﺑ ـ

ﺟو ﺖ ـ ﺗاﺮﺗ دﻮ ـ ﻞﺤﻣ رد ﺎﻫﺎﻣﻮ يدﺎـﻨﮔ جرﺎﺧ يﺎﻫ

ًﺎﻣﻮﻤﻋ ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ

ددﺮـﮔ ﻲـﻣ هﺪﻫﺎـﺸﻣ ﻂﺳو ﻂﺧ يﺎﻫرﺎﺘﺧﺎﺳ رد .

ﺗاﺮﺗ ـ ﺘﻳﺮﭘوﺮﺗر يﺎﻫﺎﻣﻮ ـ

ﻠﻏا لﺎﺌﻧﻮ ـ ﻧ ﺐ ـ ﻓ ﻞﭘ ﻚﻳدﺰ ـ

ﻪـﻴﻠﻛ ﻲﻧﺎﻗﻮ

ﺮﺘــﺸﻴﺑ و رد

ﻛ ﻠ

ﻲــﻣ دﺎــﺠﻳا ﭗــﭼ ﻪــﻴ ﺪــﻧدﺮﮔ

. يﺎــﻫﺎﻣﻮﺗاﺮﺗ

ﺗر ـ ﺘﻳﺮﭘوﺮ ـ ﻠﻏا لﺎﺌﻧﻮ ـ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﺖﻣﻼﻋ نوﺪﺑ ﺐ .

و ﺮـﺑ رﺎـﺸﻓ ﻲﺘﻗ

نﺎﻤﺘﺧﺎــﺳ يور رﺎــﭼد نارﺎــﻤﻴﺑ ددﺮــﮔ دﺎــﺠﻳا فاﺮــﻃا يﺎــﻫ

،ﻢﻜﺷ نﻮﻴﺴﻧﺎﺘﺴﻳد

،درد و عﻮﻬﺗ ﻲﻣ غاﺮﻔﺘﺳا ﺪﻧدﺮﮔ

. يﺎﻫﺎﻣﻮﺗاﺮﺗ

ﻴﺧﺪﺑ ـ ﻤﺗ ﻢ ـ ﺸﻴﭘ ﻪﺑ ﻞﻳﺎ ـ

ﺪﻧراد ﻊﻳﺮﺳ ﺖﻓﺮ .

ﻴﻴﻐﺗ ـ ﻲﻤﻴﺧﺪـﺑ تاﺮ

ﻲـﻣ لﺎـﻔﻃا زا ﺶﻴﺑ ﻦﻴﻐﻟﺎﺑ رد ﺪـﺷﺎﺑ

) ﺐـﻴﺗﺮﺗ ﻪـﺑ 26

% و 10 .(%

اﺰﻓا ﺚﻋﺎﺑ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﻢﻴﺧﺪﺑ يﺎﻫﺎﻣﻮﺗاﺮﺗ وﺮﭘﻮﺘﻴﻓﺎـﻔﻟآ ﺶﻳ

ﺗ ﻦﻴﺌ

ﺪﻧدﺮﮔ مﺮﺳ .

ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻞﻣﺎـﺷ لﺎﺌﻧﻮﺘﻳﺮﭘوﺮﺗر مﻮﺗاﺮﺗ ﻲﻗاﺮﺘﻓا يﺎﻫ

،ناﺪﻤﺨﺗ يﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ ﺖﺴﻴﻛ

يﺎـﻫ

،يﻮـﻴﻠﻛ يﺎـﻫرﻮﻣﻮﺗ

،لﺎـﻧردآ

ﺒﻴﻓ ـ موﺮ

،لﺎﺌﻧﻮﺘﻳﺮﭘوﺮﺗر

،مﻮﻛرﺎـﺳ

،مﻮﻳﮋﻧﺎـﻤﻫ

،مﻮـﻟﻮﻧاﺮﮔﻮﺘﻧاﺰﮔ

دﺪﻏ ﻪﺴﺑآ و هﺪﺷ گرﺰﺑ يوﺎﻔﻨﻟ

ﻲـﻣ ﻪـﻴﻠﻛ فاﺮـﻃا يﺎﻫ ﺪﻨـﺷﺎﺑ

.

ﮔ ـ ﻜﺷ هدﺎﺳ ﻲﻓاﺮ ـ

ﺎﺒﻟﺎﻏ ﻢ

ًـ دﻮﺗ ﻚﻳ ة ﺘﻓﺎﺑ ـ نﻮﻴﺳﺎﻜﻴﻔﻴﺴﻠﻛ و ﻲ

ﺸﻧ ار ـ ﻲﻣ نﺎ ﻫد ـ ﺪ . ﺎﻳ رﻮﻣﻮﺗ ﻞﺧاد ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ نﻮﻴﺳﺎﻜﻴﻔﻴﺴﻠﻛ

ــﻴﺷﺎﺣ رد ـ

ــﺷﺎﺑ نآ ﻪ ـ

رد و ﺪ 53 % ﺎــﺗ 62 % ــﻣﻮﺗ ـ ﺖــﻓﺎﻳ ﺎﻫرﻮ

ﻲﻣ ﮔ ـ ددﺮ ، ﻛ ـ ﻲﻣ ﻪ ﺗ ـ ﻴﺨﺸﺗ رد ﺪﻧاﻮ ـ

ـﺒﻗ ﺺ ـ ـﻤﻋ زا ﻞ ـ ﺪـﻴﻔﻣ ﻞ

ﻗاو ـ ﮔ ﻊ ـ ددﺮ . ﮔﻮﻧﻮﺳ ـ ﻲﻣ ﻲﻓاﺮ ﺗ ـ ﺟا ﺪﻧاﻮ ـ ﻴﺘﺴﻴﻛ ءاﺰ ـ

،ﻚ ﺮﭘﻮـﺗ

ﺪــﻳﺎﻤﻧ ﺺﺨــﺸﻣ ار ﺲﻜﻠﭙــﻤﻛ ﺎــﻳ .

ﻲــﺳ تﺎــﻋﻼﻃا ﻦﻜــﺳا ﻲــﺗ

ﺼﺘﺧا ـ ﻲﺻﺎ ﺗ ـ ـﺑ رﻮﻣﻮﺗ ءاﺰﺟا درﻮﻣ رد ار يﺮ ﻪ

ﻲـﻣ ﺖـﺳد ﺪـﻫد

.

ﻲﺳ ﻜﺳا ﻲﺗ ـ ﮔﻮﻧﻮﺳ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻦ ـ

ﻲـﻣ ﺮـﺘﻬﺑ ﻲﻓاﺮ راﺪـﺟ ﺪـﻧاﻮﺗ

(3)

ﺴﻴﻛ ـ ﺘﺴﮔ و ﺖ ـ

ﻣﻮﺗ شﺮ ـ نﺎﮔرا ﻪﺑ رﻮ ﺺﺨـﺸﻣ ار روﺎـﺠﻣ يﺎـﻫ

ﺪــﻨﻛ . ــﺸﻧ رد يا رآ ما ـ

ــﺒﺗرا نداد نﺎ ـ

ــﺗﺎﻧآ تﺎﻃﺎ ـ

ﺎــﺑ ﻚﻴﻣﻮ

ﺎﮔرا ن

و ﻲﻤﻜـﺷ ترﻮـﺋآ ﻞﺜﻣ فاﺮﻃا يﺎﻫ ـﺨﻧ

ـ و عﺎ ـﺘﺴﮔ ـ شﺮ

ﻣ ـ ﻣﻮﺗ ﻲﻌﺿﻮ ـ

ﺒﺴﻧ رﻮ ـ ﻲﺳ ﻪﺑ ﺖ و ﻦﻜﺳا ﻲﺗ

ﮔﻮﻧﻮﺳ ـ يﺮﺗﺮﺑ ﻲﻓاﺮ

دراد . ــﻈﻧ زا ـ ــﻛﺎﻣ ﺮ ـ ــﺗاﺮﺗ ﻲﭘﻮﻜﺳوﺮ ـ

ﻲــﻣ ار ﺎﻫﺎﻣﻮ ــﺗ

ـ ﻪــﺑ ناﻮ

ﺗ و ﻚﻴﺘﺴﻴﻛ ـ

دﺮﻛ ﻢﻴﺴﻘﺗ ﺮﭘﻮ .

ـﺜﻛا ﻚﻴﺘـﺴﻴﻛ يﺎـﻫﺎﻣﻮﺗاﺮﺗ ـ

ًاﺮ

ﺧ ـ شﻮ

ﺖـﻓﺎﺑ و ﻪـﺳﺎﺒﺳ ءاﺰـﺟا ﻞﻣﺎﺷ و ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻢﻴﺧ ﻎﻟﺎـﺑ يﺎـﻫ

ﺪﻨﺘﺴﻫ .

ًﻻﻮﻤﻌﻣ ﺮﭘﻮﺗ يﺎﻫﺎﻣﻮﺗاﺮﺗ ﺮﮕﻳد فﺮﻃ زا و ﺪﻨﺘـﺴﻫ ﻢﻴﺧﺪﺑ

ﺖﻓﺎﺑ زا

،ﻲـﺑﺮﭼ ﻪﻓﺎﺿا ﻪﺑ ﻲﻨﻴﻨﺟ ﻎﻟﺎﺑﺎﻧ يﺎﻫ

،فوﺮـﻀﻏ و زوﺮـﺒﻴﻓ

هﺪﺷ ﻞﻴﻜﺸﺗ ناﻮﺨﺘﺳا ﺪﻧا

. ﺶﻴﭘ لﺎـﺌﻧﻮﺘﻳﺮﭘوﺮﺗر مﻮـﺗاﺮﺗ ﻲـﻬﮔآ

شﻮﺧ ددﺮـﮔ نﻮﻴﺴﻛزر ﻞﻣﺎﻛ رﻮﻄﺑ ﻪﻜﻴﺗرﻮﺻرد ﻢﻴﺧ

، ﺖـﺴﻴﻟﺎﻋ .

،ﺲﻜﻋﺮﺑ

ًﻻﻮﻤﻌﻣ ﻢﻴﺧﺪﺑ مﻮﺗاﺮﺗ ﻲﻣ دﻮﻋ

ﻧﺎـﻴﻣ و ﺪﻨﻛ ءﺎـﻘﺑ ﻦﻴﮕ

18

ﻲﻣ هﺎﻣ ﺪﺷﺎﺑ

50.

ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ

مﻮﺗاﺮﺗ يﺎﻫ لﺎﺌﻧﻮﺘﻳﺮﭘوﺮﺗر ﻲﻣ ﻲﻌﻳﺎﺷ ﺮﺘﻤﻛ يﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ

ﺪﻨﺷﺎﺑ

شﻮـﺧ ﺖـﻴﻫﺎﻣ ﺐـﻠﻏا و هﺪﺷ هﺪﻳد نﺎﻛدﻮﻛ رد ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻪﻛ ﻢﻴـﺧ

ﺪﻧراد . ﻲﻣ ﻚﻴﻣﻮﻨﮔﻮﺗﺎﭘ ناﺪﻧد و ناﻮﺨﺘﺳا هدﺎﺳ ﻲﻓاﺮﮔ رد ﺪﻨﺷﺎﺑ

.

ﻲﺳ و ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ رﻮـﻣﻮﺗ شﺮﺘـﺴﮔ ناﺰـﻴﻣ ﻦﻴﻴﻌﺗ رد ﻦﻜﺳا ﻲﺗ

ﻨﻨﻛ ﻚﻤﻛ ﺖﺳا هﺪ

. ﻦـﻳا ،رﻮﻣﻮﺗ ﻊﻴﺳو ﻲﻌﺿﻮﻣ شﺮﺘﺴﮔ ﻢﻏﺮﻴﻠﻋ

ﻲﻣ دﻮﺒﻬﺑ ﻞﻣﺎﻛ رﻮﻃ ﻪﺑ ﻲﺣاﺮﺟ نﻮﻳﺰﻴﺴﻛا ﺎﺑ تﺎﻌﻳﺎﺿ ﺪﻨﺑﺎﻳ

. دﻮـﻋ

ﻲﻣ ار رﻮﻣﻮﺗ هزاﺪﻧا ﺎﺑ ناﻮﺗ

دﺮﻛ يﺮﻴﮕﻴﭘ ﻦﻴﺌﺗوﺮﭘ ﻮﺘﻴﻓ ﺎﻔﻟا يﺮﻴﮔ .

(4)

Abstract:

Mature Retroperitoneal Teratoma Report of a Case and Review Literature

Peyvandi H. MD^*, Kakavand M. MD^**, Mousavian S.A. MD^**, Emadei M. MD^**

(Received: 22 July 2009 Accepted: 1 Dec 2009)

Teratomas are germ cell tumors of a nonseminomatous type. Whereas most teratomas occur in the ovaries and testes of adolescents, they can be found in midline structures such as sacrococcygeum (congenitally), anterior mediastinum, retroperitoneum, and the pineal gland. Primary retroperitoneal teratomas are extremely rare in adults.We meanwhile describe the latest report of mature retroperitoneum teratoma, introduce the case of an 18-year-old man with 20×20 Cm abdominal mass that undergone surgery. Histopathological examination revealed a mature teratoma.

Key Words: Retroperitoneal, Teratoma, Abdominal Mass

*Assistant Professor of General Surgery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences and Health Services, Loghman Hakim Hospital, Tehran, Iran

**Resident of General Surgery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences and Health Services, Loghman Hakim Hospital, Tehran, Iran

(5)

References:

1. Heather G. Gatcombe, Vasily Assikis, David Kooby, Peter A. S. Johnstone. Primary retroperitoneal teratomas: A review of the literature. J. Surg. Oncol.

2004; 86: 107-113.

2. Courtney M. Townsend JR M.D. Sabiston Textbook of Surgery, 18th ed. 2008; 0-7216-5368-5.

3. Toshinari Yamasaki, Yuusuke Yagihas, Primary carcinoid tumor arising in a retroperitoneal mature teratoma in an adult. International Journal of Urology, 2004, 11, 912-915.

4. Lin CH, Ng KK, Hung CF, Tseng JH, Cheung YC, Wan YL. Dyspnea as a clinical manifestation in pri mary retroperitoneal teratoma. Chin J Radiol 2001;

26: 141-5.

5. Atsushi Yoshida, Nao Murabayashi. Case of mature cystic teratoma of the greater omentum misdiagnosed as ovarian cyst. J. Obstet. Gynaecol. Res, 2005, 31(5): p. 399-403.

6. Jen-Chieh Huang, Yue-Ting Huang, Shih-Chi Ho, Kung-Shih Ying, et al. Pri mary Retroperitoneal Teratoma in an Adult. Journal of the Chinese Medical Association, 2003; 66: 497-500.