ﮔﺰارش ﻣﻮرد

(1)

هرود 21 هرﺎﻤﺷ ، 3 ، دادﺮﻣ و رﻮﻳﺮﻬﺷ 1392

Vol. 21, No. 3, Jul-Aug 2013

ﻪﺤﻔﺻ : 335 - 330

Pages: 330-335

رﻮﻣﻮﺗ ﺋﻮﻤﺳد

ﻴ ﺪ راﺪﺟ ﻢﻜﺷ رد ﻚﻳ نز رادرﺎﺑ و

هﻮﺤﻧ مﺎﺠﻧا راﺰﺳ ﻳ ﻦ

نﺎﻴﺒﻴﺠﻣ ﻪﻳﺪﻬﻣ

،1

يدﺰﻳﺮﻴﺷ ﻲﻔﻄﺼﻣ ﺪﻴﺳ

،2

ﺶﻨﻴﺑ ﺎﺒﻳﺮﻓ

،3

ﺎﻴﻧدﺎﺠﺳ تادﺎﺴﻟا ﻪﻟدﺎﻋ

*

4

1 - نﺎﻤﻳاز و نﺎﻧز هوﺮﮔ رﺎﻳدﺎﺘﺳا

، ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ

، دﺰﻳ ناﺮﻳا ،

2 - ﻲﺣاﺮﺟ هوﺮﮔ رﺎﻳدﺎﺘﺳا

، ناﺮﻳا ،دﺰﻳ ،ﻲﻗوﺪﺻ ﺪﻴﻬﺷ ﻲﻧﺎﻣرد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد

3 - يژﻮﻟﻮﺗﺎﭘ هوﺮﮔ رﺎﻴﺸﻧاد

4 - رﺎﻴﺘﺳد نﺎﻤﻳاز و نﺎﻧز هوﺮﮔ

ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ :

22 / 9 / 1391 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ

: 10 / 12 /

1391

هﺪﻴﻜﭼ ﻚﻳدارﻮﭙﺳا ﺪﻴﺋﻮﻤﺳد رﻮﻣﻮﺗ

، ﻲﺣاﺮﺟ يﺎﻫرﺎﻜﺳا ﻪﻨﻴﻣز رد ﺎﻳ يرادرﺎﺑ ﺪﻨﻧﺎﻣ نژوﺮﺘﺳا ناﺰﻴﻣ ﺶﻳاﺰﻓا دراﻮﻣ رد )

و ﻲﻤﻜﺷ ﻚﻴﺳارﻮﺗ

(

ﻲﻣ دﺎﺠﻳا دﻮﺷ ﻲﻣ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ ﺲﻳزﻮﺗﺎﻣوﺮﺒﻴﻓ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ دﻮﺷ

. رﻮﻣ هﺪﺷ شراﺰﮔ د

، ﻢﻧﺎﺧ رادرﺎﺑ 30 ﻪﻟﺎﺳ ﺎﺑ ﻲﻠﺒﻗ ﻦﻳراﺰﺳ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺖﺳا

رد ﻪﻛ

ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ 4

ﻲﮕﻫﺎﻣ هدﻮﺗ 7

× 5 ﻲﺘﻧﺎﺳ ﺮﺘﻣ رد نﺎﻤﮕﺳ ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ ﻢﺣر ) مﻮﻴﻣﻮﻴﻟ ( ﻲﻣ هداد ﺺﻴﺨﺸﺗ دﻮﺷ

و نﺎﻣز ﺎﺗ هدﻮﺗ ﻪﺑ مﺮﺗ گرﺰﺑ يا

ﺪﺣ رد 20 ﻲﺘﻧﺎﺳ ﺮﺘﻣ ﺳر ﻴ ﺪ . ﺑ ﻦﻳراﺰﺳ ﻪ ترﻮﺻ دﻮﻤﻋ شﺮﺑ ﻳ

ﺘﺳﻮﭙ زﺎ فﺎﻧ يﻻﺎﺑ و ﻪﻨﻴﺳ غﺎﻨﺟ ﺮﻳز ﺎﺗ

شﺮﺑ ﻢﺣر ﺑ ﻪ ترﻮﺻ دﻮﻤﻋ زا ي

ﻦﻴﻳﺎﭘ ﺖﻤﺳ ﻪﺑ سوﺪﻧﻮﻓ مﺎﺠﻧا

ﺪﺷ . ﻦﻴﻨﺟ جوﺮﺧ زا ﺲﭘ

، ﺑ يا هدﻮﺗ ﻪ

جرﺎﺧ ﻢﻜﺷ راﺪﺟ رد ﻊﻗاو و ﻢﺣر زا اﺰﺠﻣ ترﻮﺻ ﺪﺷ

و رد

يژﻮﻟﻮﺗﺎﭘ ﻲﺳرﺮﺑ ﻮﻤﺳد رﻮﻣﻮﺗ ﺺﻴﺨﺸﺗ

ﺪﺷ هداد ﺪﻴﺋ .

هژاو يﺎﻫ يﺪﻴﻠﻛ

ﻮﻤﺳد رﻮﻣﻮﺗ:

ﺋﻴ ﺪ ، ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ، ﻦﻳراﺰﺳ

)*

لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ (

ﻦﻔﻠﺗ ؛ : 6234641 - 0351 ﻲﻜﻴﻧوﺮﺘﻜﻟا ﺖﺴﭘ ، [email protected]:

درﻮﻣ شراﺰﮔ

(2)

رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻓﺮﻌﻣ

ﻢﻧﺎﺧ رﺎﻤﻴﺑ 30

ﻪﻟﺎﺳ

، مود يرادرﺎﺑ ﻲﻠﺒﻗ يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻘﺑﺎﺳ نوﺪﺑ و

ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ ﻪﻛ ﺟ درﻮﻣ ﻚﻳ ﺎﻬﻨﺗ ﻦﻳراﺰﺳ ﻲﺣاﺮ

رد 6 ﻪﺘﺷاد ﻞﺒﻗ لﺎﺳ

ﺖﺳا ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﻦﺳ رد .

ﺐﺳﺎﻨﺘﻣﺎﻧ ﻲﮔرﺰﺑ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﻲﮕﻫﺎﻣ رﺎﻬﭼ

ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﻦﺳ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻢﻜﺷ ﻪﻌﺟاﺮﻣ

دﺮﻛ رد و ﻲﺳرﺮﺑ ﻲﻃ

ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ ﺺﻴﺨﺸﺗ

هدﻮﺗ يا لﺎﻤﺘﺣا ﺎﺑ ﻮﻴﻟ

مﻮﻴﻣ 7

× 5 ﻲﺘﻧﺎﺳ ﺮﺘﻣ

ﻢﺣر ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ نﺎﻤﮕﺳ رد هداد

ﺷ ﺪ . ﻲﻃ رد ﺖﺑﻮﻧ ﻦﻳﺪﻨﭼ يرادرﺎﺑ

ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ ﺖﺷاد

ﻪﻛ رد ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ 29

ﻲﮕﺘﻔﻫ هزاﺪﻧا هدﻮﺗ ﻪﺑ

10

× 10 ﻲﺘﻧﺎﺳ ﺮﺘﻣ ﺳر ﻴ ﺪ . ﺎﻬﻨﺗ يﺮﺘﺴﺑ ﺖﺑﻮﻧ ﻚﻳ رد نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ

33 ﻲﮕﺘﻔﻫ يﺎﻫدرد ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﻲﻧﺎﻤﻳاز سردوز

ﺖﺷاد ﻪﻛ تﺪﻣ ﻪﺑ

24 دﺮﻛ ﺖﻓﺎﻳرد ﻢﻳﺰﻴﻨﻣ تﺎﻔﻟﻮﺳ ﺖﻋﺎﺳ ه

و 2 زور يدﻮﺒﻬﺑ زا ﺲﭘ

ﺪﺷ ﺺﺧﺮﻣ .

ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ رد نﺎﻣز ﻦﻴﻤﻫ

نژوﺮﺘﻫ هدﻮﺗ ﻪﺑ گرﺰﺑ

دﺎﻌﺑا 175

× 140 ﺮﺘﻣ ﻲﻠﻴﻣ و ﻢﺣر ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ ﻲﻣاﺪﻗ ﺖﻤﺴﻗ رد

ﺪﺷ شراﺰﮔ ﺲﻜﻳوﺮﺳ .

ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﻦﺳ ﺎﺑ ﻚﻴﻟﺎﻔﺳ هﺪﻧز ﻦﻴﻨﺟ 34

ﻪﺘﻔﻫ ﺎﺑ ﺘﻣوﺪﻧآ هﺮﻔﺣ رد لﺎﻣﺮﻧ ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﺮ

ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و ﺖﻔﺟ

دﻮﺑ لﺎﻣﺮﻧ ﺪﺣ رد نﻮﻴﻨﻣآ ﻊﻳﺎﻣ ناﺰﻴﻣ و رﻮﻳﺮﺘﻧا .

نﺎﻣز ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ رد مﺮﺗ

) 37 و ﻪﺘﻔﻫ 2 زور ( هدﻮﺗ ﻢﻜﺷ ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ ﺖﻤﺴﻗ رد ﺎﺗ گرﺰﺑ يا

فﺎﻧ ﺪﺣ دوﺪﺣ و 20 ﻲﺘﻧﺎﺳ ﺲﻤﻟ ﺮﺘﻣ ﺪﺷ

رﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ ﻦﻳراﺰﺳ ﺖﻬﺟ

ﺪﺷ هدﺎﻣآ ﻮﻴﺘﻜﻟا .

ﻦﻴﺣ ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ رد ﻲﺷﻮﻬﻴﺑ

، هدﻮﺗ دﻮﺟو ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ

ﻢﺣر و ﺖﺷاد ﺖﻌﺳو فﺎﻧ ﺪﺣ ﺎﺗ ﻪﻛ ﻢﻜﺷ ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ ﺖﻤﺴﻗ رد دﻮﺑ هﺪﻧار ﻢﻜﺷ يﻻﺎﺑ ﺖﻤﺳ ﻪﺑ ار ﻪﻠﻣﺎﺣ ﻪﺑ ﻢﻜﺷ ندﺮﻛ زﺎﺑ نﺎﻜﻣا

شور ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو ﻢﻜﺷ ﻞﺧاد ﻪﺑ ﻲﺑﺎﻴﺘﺳد ﺖﻬﺟ لﻮﻤﻌﻣ يﺎﻫ و

ﻫ ﺗ ﺎﺑ ﻦﻴﻨﭽﻤ ﻪﻜﻨﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮ

ﻦﻴﻨﺟ جوﺮﺧ درﻮﻣ رد ﻲﻤﻧ

نﺎﻣز ناﻮﺗ

ﺑ فﺮﺻ ار يدﺎﻳز دﻮﻤﻧ هدﻮﺗ ندﺮﻛ اﺪﺟ و ﻲﺳرﺮ

. ﻪﺑ ﺖﺳﻮﭘ شﺮﺑ

ترﻮﺻ زا يدﻮﻤﻋ ﻪﻴﺣﺎﻧ

ﺪﺷ هداد ﻪﻨﻴﺳ غﺎﻨﺟ ﺖﻤﺳ ﻪﺑ فﺎﻧ يﻻﺎﺑ

ﭙﻧﺎﻜﻣا ﻢﻜﺷ ﻞﺧاد يﺎﻀﻓ ﻪﺑ ﻲﺑﺎﻴﺘﺳد ﻖﻳﺮﻃ ﻦﻳﺪﺑ ﻪﻛ ﺪﺷ ﺮﻳﺬ

و

ﺲﭙﺳ ا و يدﻮﻤﻋ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻢﺣر يور شﺮﺑ ﻪﺑ سوﺪﻧﻮﻓ ﻪﻴﺣﺎﻧ ز

داد ﻦﻴﻳﺎﭘ ﺖﻤﺳ ه

ﺮﻴﮔﺎﻀﻓ هدﻮﺗ دﻮﺟو ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﻪﻛ ﺎﺠﻧآ زا و ﺪﺷ

ﺑ ﻦﻴﻨﺟ جوﺮﺧ نﺎﻜﻣا ﻢﻜﺷ ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ گرﺰﺑ ﻪ

دﻮﺟو ﻚﻴﻟﺎﻔﺳ ترﻮﺻ

ﺖﺷاﺪﻧ

، رﺎﮕﭘآ ﺎﺑ ﭻﻳﺮﺑ ترﻮﺻ ﻪﺑ دازﻮﻧ 10

نزو و 3650 مﺮﮔ جرﺎﺧ

ﺪﺷ ) ﻞﻜﺷ 1 (.

ﻞﻜﺷ 1 : ترﻮﺻ ﻪﺑ دازﻮﻧ جوﺮﺧ و شﺮﺑ دﺎﺠﻳا هﻮﺤﻧ جزﺮﺑ

حاﺮﺟ هروﺎﺸﻣ ﺎﺑ و دازﻮﻧ ﺖﻴﻌﺿو زا نﺎﻨﻴﻤﻃا زا ﺲﭘ

، ﻲﺳرﺮﺑ

ﺪﺷ مﺎﺠﻧا هدﻮﺗ ﺮﺘﺸﻴﺑ .

لﻮﻃ رد ﻲﻓاﺮﮔﻮﻧﻮﺳ تﺎﺷراﺰﮔ فﻼﺧﺮﺑ

ﻢﺣر ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ نﺎﻤﮕﺳ مﻮﻴﻣﻮﻴﻟ دﻮﺟو ﺮﺑ ﻲﻨﺒﻣ يرادرﺎﺑ

، هدﻮﺗ

ﺑ و ﺖﺷاﺪﻧ ﻢﺣر ﺎﺑ ﻲﻟﺎﺼﺗا و ﺄﺸﻨﻣ ﻪ

رد و ﻢﺣر زا اﺰﺠﻣ ترﻮﺻ

راﺪﺟ دﻮﺑ ﻊﻗاو ﻢﻜﺷ ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ .

ًﻼﻣﺎﻛ دوﺪﺣ هدﻮﺗ و ﺺﺨﺸﻣﺎﻧ

و ﻪﻧﺎﺜﻣ ﻲﻣاﺪﻗ راﺪﺟ ،ﻢﻜﺷ يﺎﻴﺷﺎﻓ يور ﺮﺑ ﻲﮔﺪﻨﺒﺴﭼ ياراد دﻮﺑ ﻚﻴﺑﻮﭘاﺮﭘﻮﺳ ﻪﻴﺣﺎﻧ ﻪﻛ

ﺑ ﻪ ﻲﮔﺪﻨﺒﺴﭼ ﺞﻳرﺪﺗ ﻪﺑ هدﻮﺗ و اﺪﺟ ﺎﻫ

ﻪﻴﺷﺎﺣ هاﺮﻤﻫ ﺪﺷ جرﺎﺧ لﺎﻣﺮﻧ ﺖﻓﺎﺑ زا يا

. ﻲﻣاﺪﻗ ﺖﻤﺴﻗ ﻪﻧﺎﺜﻣ

ﺪﻳدﺮﮔ ﻢﻴﻣﺮﺗ ﻢﻜﺷ راﺪﺟ و دﻮﺑ هﺪﺷ هزوﺮﺳد ﻪﻛ .

رد ﻲﺳرﺮﺑ

ﺪﺷ هداد ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺪﻴﺋﻮﻤﺳد رﻮﻣﻮﺗ ﻲﭘﻮﻜﺳوﺮﻜﻴﻣ )

ﻞﻜﺷ 3 .(

رد

(3)

ﻦﻴﻤﺳد و ﺖﺒﺜﻣ ﻦﻴﺘﻨﻤﻳوIHC

، نژوﺮﺘﺳا رﻮﺘﭙﺳر

، و نوﺮﺘﺳژوﺮﭘ

Alpha SMA

ﺪﺷ شراﺰﮔ ﻲﻔﻨﻣ )

ﻞﻜﺷ 4 .(

زا ﺲﭘ رﺎﻤﻴﺑ 5

زور يﺮﺘﺴﺑ

، زا ﺲﭘ يﺮﻴﮕﻴﭘ رد و ﺪﺷ ﺺﺧﺮﻣ بﻮﺧ ﻲﻣﻮﻤﻋ لﺎﺣ ﺎﺑ

14 هﺎﻣ

، ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﻋ .

ﻞﻜﺷ 2 : IHC(NegativeAlpha SMA)

ﻞﻜﺷ 3 : هزاﺪﻧا ﻮﻤﺳد ﻲﭘﻮﻜﺳوﺮﻜﻴﻣ ﺋﻴ

ﺪ

ﺚﺤﺑ

رﻮﻣﻮﺗ وﺮﺒﻴﻓ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻪﻛﺪﻴﺋﻮﻤﺳد ﻲﻣ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ ﺲﻳزﻮﺗﺎﻣ

دﻮﺷ

،

ﻧ ﻚﻳ ﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا لﻮﻤﻌﻣﺎﻧ ﻢﺳﻼﭘﻮﺌ ﻪ

ﺎﻳ ﻚﻳدارﻮﭙﺳا ترﻮﺻ

ﻲﻠﻴﻣﺎﻓ زﻮﺗﺎﻣﻮﻧدآ زﻮﭙﻴﻟﻮﭘ ﻞﺜﻣ ﻲﺛرا مرﺪﻨﺳ ﻚﻳ زا ﻲﺘﻤﺴﻗ ) (FAP

ﻲﻣ يور ﺮﻧدرﺎﮔ مرﺪﻨﺳ ﺎﻳ ﺪﻫد

. رد ﺪﻴﺋﻮﻤﺳد رﻮﻣﻮﺗ عﻮﻴﺷ

ﻲﻣﻮﻤﻋ ﺖﻴﻌﻤﺟ 4

/ 2 ﺎﺗ 3 / 4 ﻲﻣ نﻮﻴﻠﻴﻣ رد درﻮﻣ ﺪﺷﺎﺑ

. دراﻮﻣ

لﻮﻃ رد و ناﻮﺟ نﺎﻧز رد ﻚﻴﭙﻴﺗ رﻮﻃ ﻪﺑ ﻚﻳدارﻮﭙﺳا رﻮﻣﻮﺗ و يرادرﺎﺑ نارود ﻣ هﺪﻳد نﺎﻤﻳاز زا ﺲﭘ لﺎﺴﻜﻳ ﺎﺗ

ﻲ دﻮﺷ . فﺮﺼﻣ

صﺮﻗ راد طﺎﺒﺗرا رﻮﻣﻮﺗ ﻦﻳا ﺎﺑ يرادرﺎﺑ ﺪﺿ يﺎﻫ ﻧ

ﺎﻃﺎﺒﺗرا ﻦﻳا و ﺪ ت

و يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا رد ار نژوﺮﺘﺳا ﺶﻘﻧ ﺖﻴﻤﻫا

ﺮﻈﻧ زا رﻮﻣﻮﺗ ﻲﺳرﺮﺑ

ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ار نژوﺮﺘﺳا يﺎﻫرﻮﺘﭙﺳر ﺪﻫد

) 1 ( . رﻮﻣﻮﺗ رد ﺪﻴﺋﻮﻤﺳد

ﻦﻳراﺰﺳ رﺎﻜﺳا

، هﺪﺷ شراﺰﮔ ردﺎﻧ ترﻮﺻ ﻪﺑ يرادرﺎﺑ لﻮﻃ رد

ﺖﺳا . ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد

Franco

نارﺎﻜﻤﻫ و رد

لﺎﺳ 1999 يدﻼﻴﻣ

ﺪﻴﺋﻮﻤﺳد رﻮﻣﻮﺗ درﻮﻣ ﻚﻳ ﺪﺷ شراﺰﮔ ﻦﻳراﺰﺳ رﺎﻜﺳا رد

رد ﻪﻛ

ﻲﻃ رد و ﺖﺷاد ﻊﻳﺮﺳ ﺪﺷر يرادرﺎﺑ لوا ﻪﻫﺎﻣ ﻪﺳ ﻲﻃ 6

هﺎﻣ

ﻦﻳراﺰﺳ نﺎﻣز رد و ﺖﺷاﺪﻧ يﺪﺷر ﺶﻳاﺰﻓا يﺪﻌﺑ

، رﻮﻣﻮﺗ

ﺪﺷ ﻪﺘﺷادﺮﺑ ﺰﻴﻧ ﺪﻴﺋﻮﻤﺳد )

2 ( . رﺎﻤﻴﺑ رد هﺪﺷ شراﺰﮔ

مﺎﻤﺗ رد

ﺑﺮﻳﻮﺼﺗ رد يرادرﺎﺑ لﻮﻃ يرادﺮ

هﺪﺷ مﺎﺠﻧا يﺎﻫ

، ﻪﺑ ﻪﻛ هدﻮﺗ ﺰﻳﺎﺳ مﻮﻴﻣﻮﻴﻟ هﺎﺒﺘﺷا

دﻮﺑ هﺪﺷ هداد ﺺﻴﺨﺸﺗ ﻢﺣر ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ نﺎﻤﮕﺳ

،

ﺖﺷاد ﺶﻳاﺰﻓا .

رﻮﻣﻮﺗ زا ﺮﮕﻳد درﻮﻣ ود ﺪﻴﺋﻮﻤﺳد

رﺎﻜﺳا ﻞﺤﻣ

يرادرﺎﺑ لﻮﻃ رد ﻦﻳراﺰﺳ

، شراﺰﮔ رد

Herman

لﺎﺳ 1999 يدﻼﻴﻣ و

Brezinka

رد لﺎﺳ 1986 يدﻼﻴﻣ ﺮﻛذ

ﺖﺳا هﺪﺷ )

3

، 4 ( . رﻮﻣﻮﺗ لﻮﻤﻌﻣﺎﻧ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﺎﺑ نﺎﻣﺰﻤﻫ ﺪﻴﺋﻮﻤﺳد

ﺖﺳا دراد دﻮﺟو ﺮﻈﻧ فﻼﺘﺧا ﻲﺣاﺮﺟ نﺎﻣز درﻮﻣ رد و .

ﻲﺣاﺮﺟ

ﺖﻴﻘﻓﻮﻣ ﺎﺑ نﺎﻤﻳاز زا ﺲﭘ و يرادرﺎﺑ هرود لﻮﻃ رد ﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ ﻦﻳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺪﻧا

. رﻮﻣﻮﺗ نﺎﻣرد ﺪﻴﺋﻮﻤﺳد

رد هﺪﺷ هداد ﺺﻴﺨﺸﺗ

دﺮﻓ ﻪﺑ ﺮﺼﺤﻨﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺪﻳﺎﺑ و هدﻮﺑ هﺪﻴﭽﻴﭘ يرادرﺎﺑ لﻮﻃ دﺮﻴﮔ ترﻮﺻ )

5 ( . ﻂﺳﻮﺗ هﺪﺷ شراﺰﮔ درﻮﻣ

Durkin

نارﺎﻜﻤﻫ و

رد لﺎﺳ 2005 يدﻼﻴﻣ

، رﻮﻣﻮﺗ ﺪﻴﺋﻮﻤﺳد 15

ﻲﺘﻧﺎﺳ فﻼﻏ رد ﺮﺘﻣ

رادرﺎﺑ نز رد ﭗﭼ سﻮﺘﻛر 19

ﺎﺑ ﺺﻴﺨﺸﺗ زا ﺲﭘ ﻪﻛ دﻮﺑ ﻪﺘﻔﻫ

ﻲﺴﭘﻮﻴﺑ

، رد 20 رد نز ﻦﻳا و ﺪﺷ مﺎﺠﻧا هدﻮﺗ ﻲﺣاﺮﺟ ﻲﮕﺘﻔﻫ 39

ﺖﺷاد ﻲﻠﻜﺸﻣ نوﺪﺑ لﺎﻨﻳژاو نﺎﻤﻳاز ﻲﮕﺘﻔﻫ )

6 ( . شراﺰﮔ رد

Brezinka

لﺎﺳ 1986 يدﻼﻴﻣ هدﻮﺗ ﻞﺤﻣ رد يا

رادرﺎﺑ ﻢﻧﺎﺧ ﻲﺣاﺮﺟ رﺎﻜﺳا 28

نﺎﻣز رد ﻪﻛ ﺖﺷاد دﻮﺟو ﻪﻟﺎﺳ

ﻦﻳراﺰﺳ ﺪﺷ هداد ﺪﻴﺋﻮﻤﺳد رﻮﻣﻮﺗ ﺺﻴﺨﺸﺗ و اﺪﺟ )

4 (.

رﺎﻤﻴﺑ رد

(4)

هﺪﺷ شراﺰﮔ و يزﺎﺳاﺪﺟ ﻦﻳراﺰﺳ نﺎﻣز رد ﻢﻜﺷ راﺪﺟ هدﻮﺗ ﺰﻴﻧ

ﺺﻴﺨﺸﺗ نآ زا ﺲﭘ رﻮﻣﻮﺗ

ﺪﻴﺋﻮﻤﺳد داد

ه ﺪﺷ . يﺮﮕﻳد ﻢﻬﻣ ﻪﺘﻜﻧ

ﻦﻳا درﻮﻣ رد ﻪﻛ هدﻮﺗ ﻪﻧﻮﮔ

ﺪﻧراد دﻮﺟو ﻢﻜﺷ ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ گرﺰﺑ يﺎﻫ

ﻪﻜﻨﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ و ﺖﺳا ﻦﻳراﺰﺳ ﺖﻬﺟ ﻢﺣر و ﺖﺳﻮﭘ شﺮﺑ عﻮﻧ ﻦﻳا هدﻮﺗ ﻪﻧﻮﮔ گرﺰﺑ يﺎﻫ

، ﺮﭘ ار ﻢﻜﺷ ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ ﺶﺨﺑ مﺎﻤﺗ

ﻲﻣ ﺪﻨﻨﻛ ﺑ ﻲﺳﺮﺘﺳد نﺎﻜﻣا ﻪ

شﺮﺑ ﻖﻳﺮﻃ زا ﻢﻜﺷ ﻞﺧاد يﺎﻫ

ﻞﻳﺎﺘﺸﻧﺎﻓ ﻞﺜﻣ لﻮﻤﻌﻣ و

ﺪﻫاﻮﺨﻧ دﻮﺟو فﺎﻧ ﺮﻳز ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ يدﻮﻤﻋ

ﺖﺷاد . يدراﻮﻣ ﻦﻴﻨﭼ رد ﺖﺳﻮﭘ شﺮﺑ مﺎﺠﻧا ﺎﺑ

يﻻﺎﺑ ﻪﻴﺣﺎﻧ زا

ﺖﻤﺳ ﻪﺑ فﺎﻧ ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ ﺖﻤﺴﻗ

غﺎﻨﺟ ﻪﻨﻴﺳ ﻪﺑ ﻲﺳﺮﺘﺳد نﺎﻜﻣا

ﺪﻫاﻮﺧ ﻢﺣر ﻮﺑ

د . يدﻮﻤﻋ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻢﺣر يور شﺮﺑ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ زا

ﭻﻳﺮﺑ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻦﻴﻨﺟ جوﺮﺧ ﻪﺑ ماﺪﻗا و ﻦﻴﻳﺎﭘ ﺖﻤﺳ ﻪﺑ سوﺪﻧﻮﻓ دﻮﺑ ﺪﻫاﻮﺧ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﺰﻴﻧ .

رﻮﻣﻮﺗ زا يدراﻮﻣ ﻪﻜﻨﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﺪﻴﺋﻮﻤﺳد

ﻲﻣ ﺖﻓﺮﺴﭘ نﺎﻣرد نوﺪﺑ و يرادرﺎﺑ ﻢﺘﺧ زا ﺲﭘ ﺪﻨﻨﻛ

.

نﺎﺸﻧ هﺪﻨﻫد نﻮﻣرﻮﻫ ﺶﻘﻧ رﻮﻣﻮﺗ ﻦﻳا رد ﺎﻫ

ﺖﺳا . ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﻌﺗ ﺦﺳﺎﭘ درﻮﻣ رد ﻲﺗﺎﺷراﺰﮔ

داﺮﻓا رد ﺪﻴﺋﻮﻤﺳد يﺎﻫرﻮﻣﻮﺗ زا يداﺪ

ﻦﻓ ﻲﺴﻛﻮﻣﺎﺗ ﻞﺜﻣ نژوﺮﺘﺳا ﻲﺘﻧآ نﺎﻣرد ﻪﺑ ﻪﻠﻣﺎﺣﺮﻴﻏ و ﻪﻠﻣﺎﺣ ﺖﺳا هﺪﺷ هداد )

7

، 8 ( . هﺪﺷ شراﺰﮔ رﺎﻤﻴﺑ رد لﺎﺣ ﺮﻫ ﻪﺑ رﻮﺘﭙﺳر

دﻮﺑ ﻲﻔﻨﻣ نژوﺮﺘﺳا .

لﺎﻣﺮﻧ ﻊﻴﺳو ﻪﻴﺷﺎﺣ ﺎﺑ رﻮﻣﻮﺗ ﺖﺷادﺮﺑ 4

- 2

ﺖﺳا ﺪﻴﺋﻮﻤﺳد رﻮﻣﻮﺗ ﺖﻬﺟ بﻮﻠﻄﻣ نﺎﻣرد ﺮﺘﻣ ﻲﺘﻧﺎﺳ

، اﺮﻳز

رﻮﻣﻮﺗ ﻲﻤﻧ زﺎﺘﺳﺎﺘﻣ ﺪﻫد

. ناﺰﻴﻣ ﻪﺑ ﻲﻌﺿﻮﻣ دﻮﻋ نﺎﻜﻣا ﻦﻜﻴﻟ 5

ﺎﺗ

50 دراد دﻮﺟو ﻪﻴﻟوا ﻲﺣاﺮﺟ زا ﺲﭘ ﺪﺻرد )

9 ( . ﻦﻴﻤﻫ ﻪﺑ ﻪﻛ

ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ار رﺎﻤﻴﺑ رد يﺮﻴﮕﻴﭘ ﻪﺑ زﺎﻴﻧ ﺖﻬﺟ ﺪﻫد

.

Rabinson

و

ﻞﺤﻣ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺷاد نﺎﻴﺑ يروﺮﻣ ﻪﻟﺎﻘﻣ رد نارﺎﻜﻤﻫ رﻮﻣﻮﺗ يﺮﻴﮔرد ﺋﻮﻤﺳد

ﻴ ﺪ ﺎﺑ ﻲﻫاﺮﻤﻫ رد ﺐﻠﻏا نﺎﻧز رد ﻪﻛ ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ

ﻲﻣ يور نﺎﻤﻳاز زا ﺲﭘ ﺎﻳ ﺪﻫد

، ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻢﻜﺷ تﻼﻀﻋ .

رد ﻦﻜﻴﻟ

هﺪﺷ شراﺰﮔ ﺰﻴﻧ نﺪﺑ ﺮﮕﻳد ﻖﻃﺎﻨﻣ ﺪﻧا

. ﺰﻴﻧ ﻲﺑﺎﺨﺘﻧا نﺎﻣرد

ا ﺶﺨﺑ جﻼﻋ ﺐﻠﻏا ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﺣاﺮﺟ ﺖﺷادﺮﺑ ﺖﺳ

) ﺮﮔا ﻲﺘﺣ

ﺪﺷﺎﺑ ﺮﻴﮔرد ﻲﺣاﺮﺟ ﻪﻴﺷﺎﺣ .(

ﻲﮕﻠﻣﺎﺣ يﺪﻌﺑ يﺎﻫ ﺰﻴﻧ

ﺪﻧراﺪﻧ نﻮﻴﺳﺎﻜﻳﺪﻧاﺮﺘﻧﻮﻛ )

10 .(

References:

1- Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL. Sabiston textbook of surgery: the biological basis of moden surgical practice. 19th ed. Saunders; 2012.p.1095-6.

2- De Cian F, Delay E, Rudigoz RC, Ranchère D, Rivoire M. Desmoid tumor arising in a cesarean section scar during pregnancy: monitoring and management. Gynecol Oncol 1999; 75(1): 145-8.

3- Herman K, Marcinek A. Abdominal desmoid in a 28-year-old pregnant woman. Ginekol Pol 1996;67(7):

374-5.

4- Brezinka C, Huter O, Dietze O, Steiner H. Desmoid tumor in a cesarean section scar as a labor complication in subsequent pregnancy Geburtshilfe Frauenheilkd 1986; 46: 908-9.

5- Johner A, Tiwari P, Zetler P, Wiseman SM. Abdominal wall desmoid tumors associated with pregnancy:

current concepts. Expert Rev Anticancer Ther 2009; 9(11): 1675-82.

6‐ Durkin AJ, Korkolis DP, Al-Saif O, Zervos EE. Full-term gestation and transvaginal delivery after wide resection of an abdominal desmoid tumor during pregnancy. J Surg Oncol 2005; 89(2): 86-90.

7- Bocale D, Rotelli MT, Cavallini A, Altomare DF. Anti-oestrogen therapy in the treatment of desmoidtumours.

a systematic review. Colorectal Dis 2011; 13(12): e388-95.

8- Sportiello DJ, Hoogerland DL. A recurrent pelvic desmoid tumor successfully treated withtamoxifen. Cancer

(5)

1991; 67(5): 1443-6.

9- Bruni Cardi F, Andersen D, Billiar T, Dunn D, Hunter J, Mattews J, et al. Schwartz’s principles of surgery.

9 th ed. Mc Graw-Hill Professional; 2009.p.506-7.

10- Rabinson WA, McMillan C, Kendall A, Pearlman N. Desmoid tumor in pregnant and postpartum women.

Cancers 2012; 4(1): 184-92.

(6)

Abdominal Wall Desmoid Tumor in a Pregnant Woman and Cesarean Section Managment

Mojibian M(MD)¹, Shiryazdi SM(MD)², Binesh F(MD)³, Sajadnia A(MD)*⁴

1,4Department of Obstetrics and Gynecology, Shahid Sadughi University of Medical Sciences، Yazd، Iran

2Department of Surgery, Shahid Sadughi University of Medical Sciences، Yazd، Iran

3Department of Pathology, Shahid Sadughi University of Medical Sciences، Yazd، Iran

Received: 12 Dec 2012 Accepted: 28 Feb 2013

Abstract

Increased risk of sporadic desmoid tumor occurs in increased estrogen level (pregnancy) and surgical incisions (abdominal and thorasic). The frequency of desmoid tumors in the general population is 2.4 to 4.3 cases. The case is 30 year old woman with history of previous cesarean section. In fourth month of pregnancy,ultrasonography revealed a 5×7 cm mass in lower segment of the uterus(leiomyoma). The tumor diameter was 20 cm in term gestation. The time of cesarean , incision of skin was done above the umbilicus and below the sternum and incision of uterus was done from fondus vertically down. After delivery, the mass which was separated from uterus and located in the abdominal wall was extracted. The histological investigation diagnosed a desmoid tumor.

Keywords: Casarean Section; Desmoid Tumor; Pregnancy

This paper should be cited as:

Mojibian M, Shiryazdi SM, Binesh F, Sajadnia A. Abdominal wall desmoid tumor in a pregnant woman and cesarean section managment. J Shahid Sadoughi Univ Med Sci 2013; 21(3): 330-35.

*Corresponding author: Tel: +98 351 6234641, Email:[email protected]