ﻋﻮاﻣﻞ ﺧﻄﺮ ﻋﻮارض ﻗﻠﺒﻲ ﻋﺮوﻗﻲ در ﺑﻴﻤﺎران دﻳﺎﺑﺘﻲ ﻧﻮع

(1)

ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻲﺸﻫوﮋﭘ ي

ﻲﺒﻠﻗ ضراﻮﻋ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ عﻮﻧ ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﻗوﺮﻋ

2 : ﺶﻴﭘ ﺶﻘﻧ ناور ﻞﻣاﻮﻋ ﻦﻴﺑ

،ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ

يرﺎﻤﻴﺑ تﺎﻴﺻﻮﺼﺧ و ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﻞﻣاﻮﻋ

ﺮﮔﻮﺑ نﺎﻴﻤﻴﺣر قﺎﺤﺳا ناور رﺎﻳدﺎﺘﺳا ﺮﺘﻛد ،ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﺳﺎﻨﺷ

ا ي

ناور ﻲﺼﺼﺨﺗ ﺖﻣﻼﺳ ﻲﺳﺎﻨﺷ

، هﺎﮕﺸﻧاد

نﺎﻨﻤﺳ

لﻮﺌﺴﻣ ﻒﻟﻮﻣ*

:

،ناﺮﻳا نﺎﻨﻤﺳ

، يﺪﻬﻣ ﻪﻘﻄﻨﻣ ،ﺮﻬﺷ

،ﺪﻨﺑرد ي

هﺪﻜﺸﻧاد ناور ي هوﺮﮔ ،ﻲﺘﻴﺑﺮﺗ مﻮﻠﻋ و ﻲﺳﺎﻨﺷ

ﻲﺳﺎﻨﺸﻧاور ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ

ﻦﻔﻠﺗ : 02323623300

[email protected]

لﻮﺻو ﺦﻳرﺎﺗ :

17 / 1 / 90

ﺪﻴﻳﺎﺗ ﺦﻳرﺎﺗ : 26 / 6 / 90

ﻪﺻﻼﺧ ﻪﻣﺪﻘﻣ ﻲﺒﻠﻗ ضراﻮﻋ: ﻊﻳﺎﺷ زا ﻲﻗوﺮﻋ

ﻚﻠﻬﻣ و ﻦﻳﺮﺗ عﻮﻧ ﺖﺑﺎﻳد ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ يﺎﻫﺪﻣﺎﻴﭘ ﻦﻳﺮﺗ

2 ﺖﺳا . ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﻲﺳرﺮﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ فﺪﻫ ناور

ﻂﺒﺗﺮﻣ و ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ،ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ

ﻲﺒﻠﻗ ضراﻮﻋ ﺶﻳاﺪﻴﭘ رد يرﺎﻤﻴﺑ ﺎﺑ عﻮﻧ ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﻗوﺮﻋ

2 دﻮﺑ .

شور رﺎﻛ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻚﻳ رد : ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ عﻮﻧ زا ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ ي

داﺪﻌﺗ ، 264 ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ

عﻮﻧ ﺖﺑﺎﻳد 2

هﻮﻴﺷ ﻪﺑ ﻪﻧﻮﻤﻧ ي هﺎﮕﻧﺎﻣرد رد سﺮﺘﺳد رد يﺮﻴﮔ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻲﻳﺎﭘﺮﺳ يﺎﻫ

اﺮﻬﺗ ﻲﺘﻌﻳﺮﺷ ن

هﺎﻣ ﻲﻃ دادﺮﻣ ﺎﺗ ﺖﺸﻬﺒﻳدرا يﺎﻫ 1389

ﺪﻧﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا .

هداد زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺎﻫ

ﺶﺳﺮﭘ ﻪﻣﺎﻧ ي ﺖﻴﻌﻤﺟ سﺎﻴﻘﻣ و يرﺎﻤﻴﺑ تﺎﻴﺻﻮﺼﺧ و ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ ،ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ يﺎﻫ

بﺎﺗ ﻊﻤﺟ ﺖﺑﺎﻳد ﻲﺘﻳﺮﻳﺪﻣدﻮﺧ و يروآ ود ﻚﻴﺘﺴﺠﻟ نﻮﻴﺳﺮﮔر ﻚﻤﻛ ﻪﺑ و يروآ

ﻪﻟﻮﻘﻣ مﺮﻧ ﺎﺑ مﺎﮕﻤﻫ دورو شور ﻪﺑ يا راﺰﻓا

ﺪﻳدﺮﮔ ﻞﻴﻠﺤﺗPASW .

ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ ﻪﻳﺎﻤﻧ ،ﻪﻠﻳزﻮﻛﻮﻠﮔ ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ: هدﻮﺗ ي

بﺎﺗ ،ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ،ﻲﻧﺪﺑ ي و يروآ

ﻲﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ﺪﻧدﻮﺑ ردﺎﻗ ﺖﺑﺎﻳد ﻲﺘﻳﺮﻳﺪﻣدﻮﺧ ضراﻮﻋ ياراد ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ يراد

ﻲﺒﻠﻗ ﺪﻨﻳﺎﻤﻧ ﻚﻴﻜﻔﺗ ضراﻮﻋ ﻦﻳا ﺪﻗﺎﻓ ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ زا ار ﻲﻗوﺮﻋ )

001 / P<0 .(

و ﻼﺘﺑا تﺪﻣ ،ﻦﺳ ،ﺖﻴﺴﻨﺟ ﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ﺪﻧدﻮﺒﻧ ردﺎﻗ نﺎﻣرد عﻮﻧ

ﻲ ﻢﻫ زا ار هوﺮﮔ ود راد

ﺪﻨﻳﺎﻤﻧ ﻚﻴﻜﻔﺗ )

05 /

>0 .(P

،نﻮﻴﺳﺮﮔر ﻞﻣﺎﻛ لﺪﻣ ﻦﻴﻴﺒﺗ ﻖﺒﻃ 97

ﻪﺑ دراﻮﻣ ﺪﺻرد

ﻪﻘﺒﻃ ﻲﺘﺳرد ﺪﻧﺪﺷ يﺪﻨﺑ

.

ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ ﻪﻳﺎﻤﻧ ،ﻪﻠﻳزﻮﻛﻮﻠﮔ ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ : هدﻮﺗ ي

،ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ،ﻲﻧﺪﺑ ي

بﺎﺗ ضراﻮﻋ ﺶﻳاﺪﻴﭘ رد ﺖﺑﺎﻳد ﻲﺘﻳﺮﻳﺪﻣدﻮﺧ و يروآ ﻲﺒﻠﻗ

ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻗوﺮﻋ

ﻲﻣ ﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﻳا و ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻢﻴﻬﺳ يﺮﻳﺬﭘﺮﻴﻴﻐﺗ زا ﻲﻳﻻﺎﺑ ناﺰﻴﻣ ﺪﻨﻧاﻮﺗ

ﻲﺒﻠﻗ ضراﻮﻋ ﺪﻨﻳﺎﻤﻧ ﻦﻴﻴﺒﺗ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا رد ار ﻲﻗوﺮﻋ

. ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻦﻳا يﺎﻫﺪﻣﺎﻴﭘ ياراد ﺎﻫ

ﺖﺳا نآ ضراﻮﻋ و ﺖﺑﺎﻳد زا ﻪﻧاﺮﻴﮕﺸﻴﭘ تﻼﺧاﺪﻣ ﻲﺣاﺮﻃ رد يدﺮﺑرﺎﻛ .

ﻦﻳا مﺎﻏدا

ﻞﻣاﻮﻋ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ رد دﻮﺑ ﺪﻫاﻮﺧ ﺖﻴﻤﻫا ﺪﺟاو ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ ﺖﻣﻼﺳ يﺎﻘﺗرا يﺎﻫ .

هژاو يﺪﻴﻠﻛ يﺎﻫ عﻮﻧ ﺖﺑﺎﻳد :

2 ﻲﺒﻠﻗ ضراﻮﻋ ، ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ،ﻲﻗوﺮﻋ

،

ﻪﻠﻳزﻮﻛﻮﻠﮔ ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ

ﻲﭘ ﺖﺷﻮﻧ :

ﻪﺘﻴﻤﻛ ﺪﻴﻳﺎﺗ زا ﺲﭘ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا هﺪﻜﺸﻧاد ﻲﺸﻫوﮋﭘ ي

ناور ي ﻲﺳﺎﻨﺷ هﺎﮕﺸﻧاد نﺎﻨﻤﺳ نوﺪﺑ و هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻲﺻﺎﺧ دﺎﻬﻧ ﻲﻟﺎﻣ ﺖﻳﺎﻤﺣ و

ﺪﻨﺴﻳﻮﻧ ﻲﺼﺨﺷ ﻊﻓﺎﻨﻣ ﺎﺑ ه

ﺖﺳا ﻪﺘﺷاﺪﻧ ﻲﻃﺎﺒﺗرا .

و نارﺎﺘﺳﺮﭘ ،نﺎﻜﺷﺰﭘ زا مﺎﻤﺗ

هﺎﮕﻧﺎﻣرد رد ﺪﻨﻤﺟرا نارﺎﻜﻤﻫ تﺪﻋﺎﺴﻣ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ناﺮﻬﺗ ﻲﺘﻌﻳﺮﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺖﺑﺎﻳد يﺎﻫ

ﺶﺨﺑﺮﻤﺛ يﺎﻫ و نﺎﺷ

ﻢﻫ دﺮﻛ يرﺎﻳ ار ﺎﻣ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا مﺎﺠﻧا رد ﻪﻛ يﺰﻳﺰﻋ نارﺎﻤﻴﺑ زا ﻦﻴﻨﭼ ﻲﻣ ﻞﻤﻋ ﻪﺑ ﺮﻜﺸﺗ و ﺮﻳﺪﻘﺗ ،ﺪﻧ

ﺪﻳآ .

(2)

Original Article

Risk factors for cardiovascular complications in patients with type II diabetes:

Predictive role of psychological factors, social factors and disease characteristics

Abstract

Introduction: Cardiovascular complications are prevalent and serious clinical outcomes of type II diabetes. The purpose of this study was to investigate psychological, social and disease-related risk factors for incidence of cardiovascular complications in patients with type II diabetes.

Materials and Methods: In a correlational descriptive study, 264 patients with type II diabetes were selected by convenient sampling in Tehran, Shariati Hospital outpatient clinics from May to Aug 2010. Data were collected by demographical questionnaire along with disease characteristics and scales of quality of life, resiliency and diabetes self-management. Then, data analyzed by binary logistic regression with PASW software.

Results: Glycosylated hemoglobin, body mass index, quality of life, resiliency and diabetes self-management are significantly able to differentiate diabetic patients with cardiovascular complications from diabetic patients without cardiovascular complications (P<0.001). Sex, age, diabetes duration and treatment type are not significantly able to differentiate two groups (P>0.05). The total regression model explained that 97% of this sample was classified correctly.

Conclusion: Glycosylated hemoglobin, body mass index, quality of life, resiliency and diabetes self-management contribute in incidence of cardiovascular complications in patients with type II diabetes and all together may explain greater variation in prevalence of cardiovascular complications in these patients. These results could be applied in planning preventive intervention for diabetes and its complications. It is necessary to consider these factors in health promotion programs for diabetic patients.

Keywords: Cardiovascular complications, Glycosylated hemoglobin, Quality of life, Type II diabetes

Eshagh Rahimian Boogar

Assistant professor of clinical psychology, Ph.D. in health psychology, Semnan University, Semnan

*Corresponding Author:

Department of clinical psychology, Faculty of psychology and educational sciences, Darband town, Mahdishahr, Semnan, Iran

Tel: +982323623300 [email protected] Received: Apr. 06, 2011 Accepted: Sep. 17, 2011

Acknowledgement:

This study was approved by research committee of faculty of psychology of Semnan University. No grant has supported the present study and the author had no conflict of interest with the results.

Vancouver referencing:

Rahimian Boogar E. Risk factors for cardiovascular complications in patients with type II diabetes: Predictive role of psychological factors, social factors and disease characteristics. Journal of Fundamentals of Mental Health 2011; 13(3): 278-93.

(3)

ﻪﻣﺪﻘﻣ ﻪﺘﺴﺟﺮﺑ رﻮﻃ ﻪﺑ ﻦﻣﺰﻣ يرﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﺖﺑﺎﻳد رد يا

ﺐﻴﺳآ شﺮﺘﺴﮔ ﻪﻨﻳﺰﻫ و ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ ،ﻲﻧﺎﻤﺴﺟ يﺎﻫ

ﺖﻣﻼﺳ يﺎﻫ

ﺗ ،ﺖﺳا ﻢﻴﻬﺳ ﺎ

صﻮﺼﺧ ﻪﺑ و دراد دﺮﻓ ﻲﺘﻣﻼﺳ ﺮﺑ ﻲﮔرﺰﺑ ﺮﻴﺛ ﻪﺑ

زﺎﺳﺮﻄﺧ ﻞﻣﺎﻋ ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ يرﺎﻤﻴﺑ

يﺎﻫ ﻲﺒﻠﻗ ﻲﻗوﺮﻋ

، ﺶﻘﻧ

دراد ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ رد يا ﻪﺘﺴﺟﺮﺑ )

1 .(

رد ﺖﺑﺎﻳد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا

ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻲﻜﻠﻬﻣ و ﺪﻳﺪﺷ ضراﻮﻋ ضﺮﻌﻣ )

2 .(

يرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ ﻲﺒﻠﻗ

ﻪﺘﻜﺳ ،ﻲﻗوﺮﻋ يﺰﻐﻣ

ﻪﻴﻜﺒﺷ ﺐﻴﺳآ ، ﺎﻨﻴﺑﺎﻧ و 1

ﻳ ﻲﺗﺎﭘورﻮﻧ ،ﻲ

ﻲﻄﻴﺤﻣ ﻪﻠﺣﺮﻣ يرﺎﻤﻴﺑ ،2

ي يﻮﻴﻠﻛ ﻲﻧﺎﻳﺎﭘ يﺎﻀﻋا ﻮﻀﻋ ﻊﻄﻗ و3

ﺎﻬﺘﻧا ﻳ يﺪﺟ زا ﻲ راﻮﻋ ﻦﻳﺮﺗ

ﺪﻨﺘﺴﻫ ﺖﺑﺎﻳد ض )

5 - 3 .(

رﺎﺑ و ﻪﻨﻳﺰﻫ

ﻲﻣ مﺎﻤﺗ ناﺮﮔ رﺎﻴﺴﺑ رﻮﺸﻛ ﻚﻳ ياﺮﺑ ﺖﺑﺎﻳد يرﺎﻤﻴﺑ دﻮﺷ

. ﻪﺑ

يرﻮﻃ ﻪﺑ ﻲﺘﺑﺎﻳد داﺮﻓا ﻪﻛ ضراﻮﻋ ياراد نارﺎﻤﻴﺑ صﻮﺼﺧ

ﻲﺒﻠﻗ ،ﺖﺑﺎﻳد زا ﻲﺷﺎﻧ ﻲﻗوﺮﻋ ﺢﻄﺳ

ﻦﻴﻳﺎﭘ ﺖﻣﻼﺳ شراﺰﮔ ار يﺮﺗ

ﻲﻣ ﻦﻴﻳﺎﭘ ﺢﻄﺳ زا ،ﺪﻨﻨﻛ ﻪﺑ ،ﺪﻧرادرﻮﺧﺮﺑ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ زا يﺮﺗ

ناﺰﻴﻣ ياراد ﺰﻴﻧ و ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻼﺘﺒﻣ ﻲﻧاﻮﺗﺎﻧ و ﻲﮔدﺮﺴﻓا زا يﺮﺗﻻﺎﺑ

زرﺎﺑ لﻼﺘﺧا هزﻮﺣ رد

يﺎﻫ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻲﻠﻐﺷ و ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا )

6،7 .(

ﺎﺴﻣ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﺖﺑﺎﻳد ،ﻊﻗاو رد ﻳ

ﻪﺘﺴﺟﺮﺑ ﻞ ي

و ﺖﺳا يرﺎﺘﻓر

ناور ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﻴﺳ و ﺖﻳﺮﻳﺪﻣ رد ﻲﺗﺎﻴﺣ ﺶﻘﻧ ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا و ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ

ﺪﻧراد نآ ) 8 .(

رد ﻪﻠﺧاﺪﻣ و ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ نآ

رد ﻲﺳﺎﺳا ﻲﻣاﺪﻗا ﺎﻫ

ﺖﺳا نآ ضراﻮﻋ و ﺖﺑﺎﻳد ﺖﻳﺮﻳﺪﻣ .

ﻢﻬﻣ ﺴﻣ ﻦﻳﺮﺗ ﺌ ﻪﻠ ﺮﺑ ﻪﻛ يا

ﻲﻣ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ رد ﻪﻠﺧاﺪﻣ و ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ ﺖﻴﻤﻫا ﺖﺳا ﻦﻣﺰﻣ ضراﻮﻋ ﺶﻳاﺪﻴﭘ ،ﺪﻳاﺰﻓا )

9 .(

ﻢﻬﻣ ضراﻮﻋ ﻦﻳا ﻦﻳﺮﺗ

رﻻﻮﻜﺳاووﺮﻜﻴﻣ ضراﻮﻋ ﻞﻣﺎﺷ )

،ﻲﺗﺎﭘﻮﻨﻴﺗر ،ﻲﺗﺎﭘوﺮﻔﻧ

ﻧ ﻮ ﻲﺗﺎﭘور ( ﻻﻮﻜﺳاووﺮﻛﺎﻣ ضراﻮﻋ و ﻲﺒﻠﻗ ضراﻮﻋ ﺎﻳ ر

ﻲﻗوﺮﻋ

) ﺮﻧوﺮﻛ قوﺮﻋ يرﺎﻤﻴﺑ ،نﻮﺧرﺎﺸﻓ (

، و ﻲﻄﻴﺤﻣ قوﺮﻋ يرﺎﻤﻴﺑ

ﺖﺳا ﺰﻐﻣ ﻲﻗوﺮﻋ يرﺎﻤﻴﺑ )

10،11 .(

ﻊﻗاو رد

، هﺪﻤﻋ ﺖﻠﻋ ي

ﻲﺒﻠﻗ يرﺎﻤﻴﺑ ،ﺖﺑﺎﻳد ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﺮﻴﻣ و گﺮﻣ رد ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﻗوﺮﻋ

ﻲﺘﺑﺎﻳد داﺮﻓا 2

ﺎﺗ 5 ﻊﻳﺎﺷ يدﺎﻋ داﺮﻓا ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺮﺑاﺮﺑ ﺖﺳا ﺮﺗ

. ﻪﺑ

ﻪﺘﻜﺳ زوﺮﺑ ﺮﻄﺧ ،هوﻼﻋ ي

ﺖﺳا ﻻﺎﺑ داﺮﻓا ﻦﻳا رد يﺰﻐﻣ )

12 .(

ﺶﻫوﮋﭘ ﻖﺒﻃ ﻞﻣاﻮﻋ ،ﺎﻫ

ﻲﺒﻠﻗ ضراﻮﻋ ﺮﻄﺧ نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﻗوﺮﻋ

عﻮﻧ ﻲﺘﺑﺎﻳد 2

ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻲﻠﻣﺎﻋ ﺪﻨﭼ و هﺪﻴﭽﻴﭘ .

،ﻻﺎﺑ ﻦﺳ ،ﻲﻗﺎﭼ

1Retinopathy

2Peripheral Neuropathy

3End Stage Renal Disease

ﻪﻘﺑﺎﺳ ي

مﺪﻋ ،ﺖﺑﺎﻳد يﻻﺎﺑ تﺪﺷ ،ﺖﺑﺎﻳد ﻲﮔداﻮﻧﺎﺧ

و ﻢﻟﺎﺳﺎﻧ ﻲﮔﺪﻧز ﻚﺒﺳ ،نﻮﺧﺪﻨﻗ لﺮﺘﻨﻛ مﺪﻋ و ﻲﺘﻳﺮﻳﺪﻣدﻮﺧ ﻦﻴﻳﺎﭘ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ

، ﻢﻬﻣ ضراﻮﻋ و ﺖﺑﺎﻳد ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﻦﻳﺮﺗ

ﺪﻨﺘﺴﻫ نآ )

13

، 14 .(

ﻪﻳﺎﻤﻧ سﺎﺳا ﺮﺑ هدﻮﺗ ي

ﻲﻧﺪﺑ ي )4

(BMI ﻪﻓﺎﺿا ، نزو BMI) ﺮﺑاﺮﺑ

ﺎﺑ 25 ﺎﺗ 9 / 29 ( ﻲﻗﺎﭼ و BMI) زا ﺮﺗﻻﺎﺑ 30 ( ﻢﺠﺣ ﺎﻳ ﻲﺑﺮﭼ ﻪﺑ ﻪﻛ

ﻢﻬﻣ ﻞﻣاﻮﻋ زا ﺖﺳا هﺪﺷ ﻒﻴﺻﻮﺗ ﺪﻗ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ نﺪﺑ ﺪﺣ زا دﺎﻳز ﺖﺳا نآ ضراﻮﻋ و ﺖﺑﺎﻳد )

15 .(

رد ﻲﻗﺎﭼ ﻪﻴﺣﺎﻧ ناﺰﻴﻣ ﻪﺑ ﻢﻜﺷ ي

ﺖﺳا هاﺮﻤﻫ ﻲﺘﻣﻼﺳ تاﺮﻄﺧ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ يدﺎﻳز )

15 .(

ﻪﻓﺎﺿا و نزو

ﻲﺒﻠﻗ يرﺎﻤﻴﺑ ﺮﻄﺧﺮﭘ ﻞﻣاﻮﻋ زا ﻲﻗﺎﭼ رد ﻲﻗوﺮﻋ

عﻮﻧ ﺖﺑﺎﻳد

52

T2DM) ( ﺪﻨﺘﺴﻫ . زوﺮﺑ ﺮﻄﺧ ﻦﻴﺑ ﺖﺒﺜﻣ و يﻮﻗ ﻲﻃﺎﺒﺗرا ،ﻊﻗاو رد

ﻪﻳﺎﻤﻧ ﺶﻳاﺰﻓا و نآ ضراﻮﻋ شﺮﺘﺴﮔ و هدﻮﺗ ي

ي

دراد دﻮﺟو ﻲﻧﺪﺑ )

16 .(

ﻲﻣ نزو ﺶﻳاﺰﻓا عﻮﻧ ﺖﺑﺎﻳد ﺪﻧاﻮﺗ

2 ار

ﻦﻜﻤﻣ نآ ﻲﻔﻨﻣ يﺎﻫﺪﻣﺎﻴﭘ و يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا و ﺪﻳﺎﻤﻧ ﺪﻳﺪﺸﺗ و رﺎﻜﺷآ ﻢﻬﻣ ﺖﺳا ﻪﺿرﺎﻋ ﻦﻳﺮﺗ ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻗﺎﭼ زا ﻲﺷﺎﻧ ي

) 17 .(

هزاﺪﻧا ﻪﻠﻳزﻮﻛﻮﻠﮔ ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ يﺮﻴﮔ ) 6

HbA1c

(

حﻮﻄﺳ ،

ﻪﺘﻔﻫ ﺶﺷ ﻲﻃ ار نﻮﺧ ﺰﻛﻮﻠﮔ ﻂﺳﻮﺘﻣ ي

ﻞﺒﻗ هﺎﻣ ﻪﺳ ﺎﺗ ﻪﺘﺷﺬﮔ

ﻲﻣ نﺎﺸﻧ و ﺪﻫد هدﺎﻔﺘﺳاﺮﭘ و ﻦﻳﺮﺘﻬﺑ ﻲﻧﻻﻮﻃ لﺮﺘﻨﻛ سﺎﻴﻘﻣ ﻦﻳﺮﺗ

ﺖﺳا هﺪﺷ ﻲﻘﻠﺗ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ تﺪﻣ )

12،18 .(

،ﺖﺑﺎﻳد نوﺪﺑ داﺮﻓا

ﻦﻴﺑ ﻪﻠﻳزﻮﻛﻮﻠﮔ ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ ﺮﻳدﺎﻘﻣ ياراد 4

ﺎﺗ 6 ﺪﺻرد و ﺪﻨﺘﺴﻫ

،ﻒﻴﻔﺧ تﺪﺷ ياراد و ﻲﻟﺎﻋ لﺮﺘﻨﻛ ﺖﺤﺗ ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻴﺑ ﻪﻠﻳزﻮﻛﻮﻠﮔ ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ 6

ﺎﺗ 7 ﺪﺻرد ﺪﻧراد ) 19 .(

هزاﺪﻧا يﺎﻫ

ﻦﻴﺑ ﻪﻠﻳزﻮﻛﻮﻠﮔ ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ 7

ﺎﺗ 9 ﺪﻨﺘﺴﻫ ﺪﻳﺪﺷ و ﻂﺳﻮﺘﻣ ،ﺪﺻرد

هزاﺪﻧا و ﻪﻠﻳزﻮﻛﻮﻠﮔ ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ يﺎﻫ زا ﺮﺗﻻﺎﺑ ي

9 رﺎﻴﺴﺑ ﺪﺻرد

ﻪﻘﺒﻃ كﺎﻧﺮﻄﺧ و ﺪﻳﺪﺷ ﻲﻣ يﺪﻨﺑ

ﺪﻧﻮﺷ . عﻮﻧ ﺖﺑﺎﻳد نﺎﻣرد فﺪﻫ 2

،

ﻪﻨﻣاد ﺎﻳ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ حﻮﻄﺳ ﺶﻫﺎﻛ ﻚﻳدﺰﻧ ﻪﻠﻳزﻮﻛﻮﻠﮔ ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ ي

ﻪﻨﻣاد ﻪﺑ ﻲﻌﻴﺒﻃ ي )

6 ﺎﺗ 7 رد ﺪﺻ ( ﺖﺳا . ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ حﻮﻄﺳ

زا ﺮﺘﻤﻛ ﻪﺑ ﺪﻳﺎﺑ ﻪﻠﻳزﻮﻛﻮﻠﮔ 7

ﺪﺑﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ ﺪﺻرد .

ﺪﻨﻗ ﻦﻣﺰﻣ ﺶﻳاﺰﻓا

هﺪﻤﻋ لﻮﺌﺴﻣ ،نﻮﺧ هﺎﺗﻮﻛ ،دﺎﺣ ضراﻮﻋ ي

ﻲﻧﻻﻮﻃ و تﺪﻣ تﺪﻣ

ﻲﻣ ﻪﻛ ﺖﺳا ﺖﺑﺎﻳد يرﺎﻤﻴﺑ هﺎﮕﺘﺳد مﺎﻤﺗ ﺪﻧاﻮﺗ

ار نﺪﺑ يﺎﻀﻋا و ﺎﻫ

ﺪﻫد راﺮﻗ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﺖﺤﺗ )

19،20 .(

ﺖﺑﺎﻳد ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ

ﺐﺴﺣﺮﺑ ﻲﻣ نآ ضراﻮﻋ و ﺖﺑﺎﻳد يرﺎﻤﻴﺑ رﺎﺑ ﺶﻳاﺪﻴﭘ ﺪﻧاﻮﺗ

4Body Mass Index

5Type 2 Diabetes Mellitus

6Glycosylated Hemoglobin Assay

(4)

ﺪﻳﺎﻤﻧ ﻊﻳﺮﺴﺗ و ﺪﻳﺪﺸﺗ ار يرﺎﻤﻴﺑ يﺪﻌﺑ ضراﻮﻋ )

21،22 .(

ﺖﺑﺎﻳد ضراﻮﻋ و ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻦﻴﺑ ﻪﻳﻮﺳود و ﻞﺑﺎﻘﺘﻣ ﻲﻃﺎﺒﺗرا دراد دﻮﺟو )

23 ( ﻦﻳا و ﻪﺘﺴﺒﻤﻫ ﻂﺳﻮﺗ ﻂﺑاور ناور يﺎﻫ

ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ -

ﻲﻣ ﻞﻳﺪﻌﺗ يرﺎﻤﻴﺑ تﺎﻴﺻﻮﺼﺧ و ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا دﻮﺷ

) 24 .(

ﺖﻴﻔﻴﻛ

ﺘﻣ ﻪﻛ ﺖﺑﺎﻳد ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻦﻴﻳﺎﭘ ﻲﮔﺪﻧز ﺎ

ﻲﻧاور ﻞﻣاﻮﻋ زا ﺮﺛ

ﻊﻗاو رد ﺖﺳا يرﺎﻤﻴﺑ ﺪﻳﺪﺷ تﺎﻴﺻﻮﺼﺧ و بﻮﻠﻄﻣﺎﻧ ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﺶﻴﭘ زا ﻲﻨﻴﺑ هﺪﻨﻨﻛ صﻮﺼﺧ ﻪﺑ ﺖﺑﺎﻳد يﺪﻌﺑ ضراﻮﻋ ﻢﻬﻣ يﺎﻫ

ﻲﺒﻠﻗ ضراﻮﻋ ﺖﺳا ﻲﻗوﺮﻋ

) 25

، 26 .(

ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﻲﺑﺮﺠﺗ ﺪﻫاﻮﺷ بﺎﺗ زا يرادرﻮﺧﺮﺑ مﺪﻋ ﻪﻛ ﺪﻨﻫد

يروآ

ناور ﻦﻴﻳﺎﭘ ،ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ مﺪﻋ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ يرﺎﺘﻓر ﻢﻟﺎﺳ ﺖﻴﻌﺿو ندﻮﺑ

يﺎﻫرﺎﺘﻓر مﺎﺠﻧا ﻖﻳﺮﻃ زا ﻚﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ مواﺪﻣ و ﻖﻴﻗد لﺮﺘﻨﻛ ﻲﻣ ﺖﺑﺎﻳد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻂﺳﻮﺗ ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ رﻮﻃ ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ

ﻨﻌﻣ ﻲ راد ي ﺪﻫد ﺶﻳاﺰﻓا ار ﺖﺑﺎﻳد ﻚﻠﻬﻣ ضراﻮﻋ زوﺮﺑ ﺮﻄﺧ

) 27

، 28 .(

ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ مﺎﺠﻧا و ﻢﻳﻼﻋ ﺎﺑ ﻪﻠﺑﺎﻘﻣ ياﺮﺑ مواﺪﻣ زﺎﻴﻧ يﺎﻫ

ﻣدﻮﺧ ﺖﺑﺎﻳد ﻲﺘﻳﺮﻳﺪ رد تﺎﺒﺛﺎﺑ و ﻦﻣﺰﻣ يرﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا رد ١

ﻲﻧﻻﻮﻃ ﻲﻣ ﺮﺠﻨﻣ ﻲﻣﺎﻛﺎﻧ و ﻲﮔدﻮﺳﺮﻓ ،ﻲﮕﺘﺴﺧ ﻪﺑ تﺪﻣ و دﻮﺷ

بﺎﺗ زا يرادرﻮﺧﺮﺑ مﺪﻋ ﺶﻳاﺪﻴﭘ ﺮﻄﺧ ﻞﻣﺎﻋ ﻚﻳ يروآ

دﻮﺑ ﺪﻫاﻮﺧ ﺖﺑﺎﻳد ضراﻮﻋ )

29 .(

بﺎﺗ ﺖﺒﺜﻣ تﺎﻧﺎﺠﻴﻫ و يروآ

ﻪﻠﺑﺎﻘﻣ يﺎﻫدﺮﺒﻫار ﺖﻳﻮﻘﺗ ﺚﻋﺎﺑ رﺎﻤﻴﺑ ي

ﻣ ﻮ ﻲﻣ يرﺎﻤﻴﺑ ﺎﺑ ﺮﺛ ددﺮﮔ

ﻋ و ﻲﻣ ﺶﻫﺎﻛ ار يرﺎﻤﻴﺑ ضراﻮ ﺪﻫد

) 30 .(

ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ﺐﺳﺎﻨﻣ يراﺪﻬﮕﻧ و ﺖﺑﺎﻳد ﻲﺘﻳﺮﻳﺪﻣدﻮﺧ نآ ضراﻮﻋ زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ و ﺖﺑﺎﻳد لﺮﺘﻨﻛ سﺎﺳا و ﺎﻨﺑ ﮓﻨﺳ هﺎﺗﻮﻛ ضراﻮﻋ زوﺮﺑ زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ ياﺮﺑ و ﺖﺳا هﺪﺷ ﻲﻘﻠﺗ و تﺪﻣ

ﻲﻧﻻﻮﻃ ضراﻮﻋ ﺖﺳا يروﺮﺿ تﺪﻣ

) 31،32 .(

دﻮﺧ ﻲﺘﻳﺮﻳﺪﻣ

نﻮﺧ ﺪﻨﻗ )٢

(SMBG زوﺮﺑ اﻮﻋ ر ﻲﺒﻠﻗ ض ﻖﻳﻮﻌﺗ ﻪﺑ ار ﻲﻗوﺮﻋ

ﻲﻣ دزاﺪﻧا ) 19 ( هﺪﻤﻋ ﻞﻣﺎﻋ اﺮﻳز ، ي

ﺪﻨﻗ ﺶﻳاﺰﻓا ،ﺖﺑﺎﻳد ضراﻮﻋ

ﺖﺳا نﻮﺧ )

31

، 33 .(

دﻮﺧ ﺖﺑﺎﻳد ﻲﺘﻳﺮﻳﺪﻣ

، ﺮﻓ آ و لﺎﻌﻓ يﺪﻨﻳ

ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ ﺎﻳ شزرو مﺎﺠﻧا ،ﺎﻫاﺬﻏ فﺮﺼﻣ لﺮﺘﻨﻛ ﺮﻴﻈﻧ شﻮﺟدﻮﺧ ي

ﻲﺒﻠﻗ ضراﻮﻋ لﺮﺘﻨﻛ ياﺮﺑ ﻲﺒﻠﻗ ﻢﻈﻨﻣ ﺖﻳﺮﻳﺪﻣ و ﺖﺑﺎﻳد ﻲﻗوﺮﻋ

ﻂﺳﻮﺗ نآ ﺖﺳا رﺎﻤﻴﺑ

) 34 .(

ﺶﻫوﮋﭘ هداد نﺎﺸﻧ ﺎﻫ دﻮﺒﻬﺑ ﻪﻛ ﺪﻧا

ﻲﻣ ﺖﺑﺎﻳد ﻲﺘﻳﺮﻳﺪﻣدﻮﺧ ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﺘﻣﻼﺳ يﺎﻫﺪﻣﺎﻴﭘ ﺪﻧاﻮﺗ

ﺶﻫﺎﻛ ﺎﺑ و ﺪﻫد ﺶﻫﺎﻛ ار ﺖﺑﺎﻳد ضراﻮﻋ و ﺪﺸﺨﺑ دﻮﺒﻬﺑ ار

1Diabetes Self-Management

2Self-Management of Blood Glucose

ﻪﺑ نارﺎﻤﻴﺑ نﺪﺷ يﺮﺘﺴﺑ هاﺮﻤﻫ ﺖﺑﺎﻳد ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ضراﻮﻋ ﺮﻃﺎﺧ

ددﺮﮔ ) 35 .(

ﺖﺑﺎﻳد ﻲﺘﻳﺮﻳﺪﻣدﻮﺧ يﺎﻫرﺎﺘﻓر

، ﺶﻴﭘ ﻲﻨﻴﺑ ﻛ ﺪﻨﻨ ه ي

ار ﻲﺘﻳﺮﻳﺪﻣدﻮﺧ ﻪﻛ ﻲﺗﻼﺧاﺪﻣ و ﺖﺳا نﻮﺧﺪﻨﻗ لﺮﺘﻨﻛ دﻮﺒﻬﺑ ﻲﻣ دﻮﺒﻬﺑ نارﺎﻤﻴﺑ نﺎﻴﻣ رد ار ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻊﻗاو رد ﺪﻨﺸﺨﺑ

ﻲﺘﺑﺎﻳد ﻲﻣ ﺎﻘﺗرا ﺪﻨﻫد ) 36 .(

و هدﻮﺑ هﺪﻴﭽﻴﭘ نآ ضراﻮﻋ و ﺖﺑﺎﻳد ﺖﻳﺮﻳﺪﻣ ﻪﻛ ﻦﻳا ﻪﺑ ﻢﻠﻋ ﺎﺑ ﻲﻣ دﺪﻌﺘﻣ ﻲﻠﻣاﻮﻋ ﻠﮔ لﺮﺘﻨﻛ ﺮﺑ ﻲﻔﻨﻣ ﺮﺛا ﺪﻨﻧاﻮﺗ

ﻴ ﻪﺘﺷاد ﻚﻴﻤﺴ

،ﺪﻨﺷﺎﺑ ناور ﻞﻣاﻮﻋ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺖﺳا ﻲﻬﻳﺪﺑ و ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ،ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ

ﻣ نآ ضراﻮﻋ و ﺖﺑﺎﻳد ﺖﻳﺮﻳﺪﻣ رد ﻪﻛ يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو ﻮ

،ﺪﻧﺮﺛ

ناور نﺎﻣرد رد ﻲﻤﻬﻣ ﺶﻘﻧ ﺶﻳاﺰﻓا ،نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﺒﻃ و ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ

ﺎﻘﺗرا و يرﺎﻤﻴﺑ ضراﻮﻋ زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ ،دﻮﺧ زا ﺖﺒﻗاﺮﻣ ي

ﺖﻴﻔﻴﻛ

هﺪﻨﻳآ ﻲﮔﺪﻧز ي

نآ ﺖﺷاد ﺪﻫاﻮﺧ ﺎﻫ .

نآ زا ﺮﻴﻐﺘﻣ ﻪﻛ ﺎﺟ ﺑ يﺎﻫ

ﻪ

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﺘﻓر رﺎﻛ ي

ﻪﻤﻫ ﻪﺑ هرﺎﺷا نﺎﻜﻣا و دﻮﺑ دﺎﻳز ﺮﺿﺎﺣ ي

نآ ﺎﻫ

ﻪﻘﺒﻃ اﺬﻟ ،ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو ناﻮﻨﻋ رد ي

نآ ﻲﻠﻛ هﺪﻣآ ناﻮﻨﻋ رد ﺎﻫ

ﺎﻨﺑ و ﺖﺳا ﺮﺑ

سﺎﻴﻘﻣ ،ﻦﻳا بﺎﺗ يﺎﻫ

ﻞﻣاﻮﻋ ﻲﺘﻳﺮﻳﺪﻣ دﻮﺧ و يروآ

ناور ﻲﻣ ار ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ و ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ سﺎﻴﻘﻣ ،ﺪﻨﺠﻨﺳ

ﺖﻴﻌﻤﺟ ﻞﻣاﻮﻋ ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ ﻲﻣ ار ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا

تﺎﻴﺻﻮﺼﺧ و ﺪﻨﺠﻨﺳ

ﻂﺳﻮﺗ يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻠﻳزﻮﻛﻮﻠﮔ ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ

نﺎﻣرد عﻮﻧ ،ﺖﺑﺎﻳد تﺪﻣ ،

و ﻪﻳﺎﻤﻧ ي هدﻮﺗ ي ﻲﻧﺪﺑ ﻲﻣ هﺪﻴﺠﻨﺳ دﻮﺷ

. ﺎﻨﺑ ﺮﺑ ﻲﻳﺎﺳﺎﻨﺷ ،ﻦﻳا

ناور ﻞﻣاﻮﻋ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻞﻣاﻮﻋ ،ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ

ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﻞﻣاﻮﻋ و ﺖﺑﺎﻳد ﺎﺑ

ﺮﻓ رد ﺮﻴﮔرد آ

ﻚﻤﻛ رد ﻢﻬﻣ و ﻪﻴﻟوا مﺎﮔ ،ﺖﺑﺎﻳد ﺖﻳﺮﻳﺪﻣ ﺪﻨﻳ

ﻴﺑ ﻪﺑ ﻪﻨﻴﻣز رد نارﺎﻤ ي

ضراﻮﻋ زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ و يرﺎﻤﻴﺑ ﺖﻳﺮﻳﺪﻣ

ﺖﺳا نآ . ﻪﺑ ﺶﻘﻧ ﻲﺳرﺮﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ فﺪﻫ ،ﻪﺻﻼﺧ رﻮﻃ

ناور ﻞﻣاﻮﻋ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ يرﺎﻤﻴﺑ تﺎﻴﺻﻮﺼﺧ و ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ،ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ

ﻲﺒﻠﻗ ضراﻮﻋ ﺶﻳاﺪﻴﭘ رد ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﺑ ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻗوﺮﻋ

ﺖﺳا ﻚﻴﺘﺴﺠﻟ نﻮﻴﺳﺮﮔر لﺪﻣ سﺎﺳا .

ﺶﻫوﮋﭘ يﺎﻫرﻮﺸﻛ رد ﺎﻫ

ﻳد ﻪﺑ ﺮﮕ و ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ زا ﻪﺘﺳد ﻦﻳا ﺶﻘﻧ زا ﻮﺴﻤﻫ و ﻖﻓاﻮﻣ رﻮﻃ

ﻲﺒﻠﻗ ضراﻮﻋ ﺶﻳاﺪﻴﭘ رد ﻆﻓﺎﺤﻣ هدﺮﻛ ﺖﻳﺎﻤﺣ ﻲﻗوﺮﻋ

ﺮﺑ و ﺪﻧا

سﺎﺳا ﻦﻳا

، هﺪﻳدﺮﮔ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ دراو ﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﻳا ﺪﻧا

.

شور رﺎﻛ

،ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا رد ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ عﻮﻧ زا ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ شور

ﻲﺳرﺮﺑ رد

ﻲﺒﻠﻗ ضراﻮﻋ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﺶﻘﻧ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻗوﺮﻋ

ﺑ ﻪ

ﺖﻓر رﺎﻛ . ﻪﻌﻣﺎﺟ ي ﻦﻴﻨﺳ لﺎﺴﮔرﺰﺑ نﺎﻧز و نادﺮﻣ ﻞﻣﺎﺷ يرﺎﻣآ

28 ﺎﺗ 57 عﻮﻧ ﺖﺑﺎﻳد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ لﺎﺳ 2

ياﺮﺟا نﺎﻣز ﻲﻃ ﻪﻛ دﻮﺑ

(5)

ﺶﻫوﮋﭘ ) دادﺮﻣ ﺎﺗ ﺖﺸﻬﺒﻳدرا 1389

( هﺎﮕﻧﺎﻣرد ﻪﺑ ﺖﺑﺎﻳد يﺎﻫ

ﻲﻣ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ناﺮﻬﺗ ﻲﺘﻌﻳﺮﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺪﻧدﺮﻛ

.

شراﺰﮔ ﻖﺒﻃ

ﺗ ،نارﺎﻤﻴﺑ ﺖﻳﺰﻳو ﺶﺨﺑ نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ داﺪﻌ

ﺪﻨﻨﻛ ه هﺎﮕﻧﺎﻣرد ﻪﺑ ﻲﻃ ﺎﻫ

4 ﻪﻠﺣﺮﻣ هﺎﻣ ي

ﻊﻤﺟ هداد يروآ ﺎﻫ

ﺒﻳﺮﻘﺗ ﺎ ﺎﺑ ﺮﺑاﺮﺑ 2700 دﻮﺑ ﺮﻔﻧ . داﺪﻌﺗ نﺎﻴﻣ ﻦﻳا زا 264

ﺮﻔﻧ ) 127

و دﺮﻣ 137 نز ( ﻪﺑ ﻪﺑ ﻪﻧﻮﻤﻧ ناﻮﻨﻋ هﻮﻴﺷ

ي ﻪﻧﻮﻤﻧ رد يﺮﻴﮔ

هﺎﮕﻧﺎﻣرد ﻦﻳا ﻪﺑ ﻪﻛ ﻲﻳﺎﭘﺮﺳ ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ زا سﺮﺘﺳد ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﺎﻫ

ﻲﻣ ﺪﻧﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا ،ﺪﻧدﺮﻛ .

لﺪﻣ ﻖﺒﻃ سﺎﺳا ﺮﺑ ﻲﻧﻮﻴﺳﺮﮔر يﺎﻫ

ﻪﻳﻮﮔ داﺪﻌﺗ سﺎﺳا ﺮﺑ ﻪﻧﻮﻤﻧ بﺎﺨﺘﻧا ،دﺮﻜﻳور ﻚﻳ سﺎﻴﻘﻣ يﺎﻫ

و ﺎﻫ

ﻲﻣ ترﻮﺻ ﻪﻟدﺎﻌﻣ رد ﻞﻘﺘﺴﻣ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ داﺪﻌﺗ ﺰﻴﻧ رﻮﻃ ﻪﺑ ﻪﻛ دﺮﻴﮔ

ﺪﻨﻣزﺎﻴﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﻲﺒﻳﺮﻘﺗ 250

ﺖﻛﺮﺷ ﺮﻔﻧ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ اﺬﻟ ،دﻮﺑ هﺪﻨﻨﻛ

و ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ بﺎﺨﺘﻧا ﺖﺤﺻ ﺖﻛرﺎﺸﻣ ﺖﻓا زا يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ

،نﺎﮔﺪﻨﻨﻛ 270

ﻪﻛ ﺪﻳدﺮﮔ بﺎﺨﺘﻧا ﺮﻔﻧ 6

ﻞﻴﻤﻜﺗ مﺪﻋ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ﺮﻔﻧ

ﺪﻧﺪﺷ جرﺎﺧ ﻪﻧﻮﻤﻧ زا ﺎﻫراﺰﺑا ﻖﻴﻗد .

ﺶﻫوﮋﭘ ﻪﺑ دورو يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ

زا ﺪﻧدﻮﺑ ترﺎﺒﻋ ﺮﺿﺎﺣ :

-1 عﻮﻧ ﺖﺑﺎﻳد ﺺﻴﺨﺸﺗ 2

ﻪﻨﻣاد رد ي

ﻦﻴﺑ ﻲﻨﺳ 28 ﺎﺗ 57 لﺎﺳ -2 عﻮﻧ ﺖﺑﺎﻳد ﺺﻴﺨﺸﺗ 2

ﻚﻳ ﻞﻗاﺪﺣ

ﺶﻫوﮋﭘ زا ﻞﺒﻗ لﺎﺳ يﺪﻨﻤﻧاﻮﺗ و ﻲﻫﺎﮔآ زا نﺎﻨﻴﻤﻃا رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ

ﺖﺑﺎﻳد ﻲﺘﻳﺮﻳﺪﻣدﻮﺧ مﺎﺠﻧا رد نارﺎﻤﻴﺑ -3

نﺎﺑز ﻢﻬﻓ رد يﺪﻨﻤﻧاﻮﺗ

ﻲﺳرﺎﻓ -4 ﺶﻫوﮋﭘ رد ﺖﻛرﺎﺸﻣ ياﺮﺑ ﻪﻧﺎﻫﺎﮔآ ﺖﻳﺎﺿر و ﻞﻳﺎﻤﺗ

و ﺶﻫوﮋﭘ ﻲﻗﻼﺧا ﻂﺑاﻮﺿ مﺮﻓ ﻞﻴﻤﻜﺗ و -5

زا ﻲﻜﻳ ﻪﺑ ﻪﻌﺟاﺮﻣ

هﺎﮕﻧﺎﻣرد نﺎﻜﺷﺰﭘ هﺪﻧوﺮﭘ ﻦﺘﺷاد و ﻲﺘﻌﻳﺮﺷ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫ

ي

ﺰﭘ ﺞﻟﺎﻌﻣ ﻚﺷﺰﭘ دﺰﻧ ﻲﻜﺷ .

زا ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ زا جوﺮﺧ يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ :

-1 ﺖﺑﺎﻳد ﻪﺑ ﻼﺘﺑا

ﻚﻳ عﻮﻧ -2

ﻪﺑﺮﺠﺗ ي ﺖﺑﺎﻳد ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ دﺎﺣ ضراﻮﻋ ﻲﻧﻮﻨﻛ -3

ﺶﻫوﮋﭘ نﺎﻣز ﻲﻃ رﺎﻤﻴﺑ يﺮﺘﺴﺑ مﺪﻋ -4

يرﺎﻤﻴﺑ ﺮﻳﺎﺳ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا يﺎﻫ

يرﺎﻤﻴﺑ ﺰﺟ ﻪﺑ ﻦﻣﺰﻣ ﺖﺑﺎﻳد ضراﻮﻋ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ يﺎﻫ

-5 ﺺﻴﺨﺸﺗ

ناور تﻻﻼﺘﺧا ﺷ

ﻲﺑاﺮﻄﺿا و ﻲﻘﻠﺧ ﺪﻳﺪﺷ تﻻﻼﺘﺧا ﺮﻴﻈﻧ ﻲﺘﺧﺎﻨ

يرﺎﻤﻴﺑ ﻚﻳ ﻪﺑ نﺪﺷ ﻼﺘﺒﻣ ﺎﻳ و ﺖﺑﺎﻳد يرﺎﻤﻴﺑ ﺺﻴﺨﺸﺗ زا ﻞﺒﻗ ناور ﺖﺑﺎﻳد ﺺﻴﺨﺸﺗ زا ﺪﻌﺑ ﺪﻳﺪﺷ ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ .

تﻻﻼﺘﺧا ﺺﻴﺨﺸﺗ

ناور ﻂﺳﻮﺗ لﻼﺘﺧا دﻮﺟو ﻖﻳﺮﻃ زا ،جوﺮﺧ رﺎﻴﻌﻣ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ

ناور لﺎﺣ حﺮﺷ و ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻲﺳرﺮﺑ ،رﺎﻤﻴﺑ تارﺎﻬﻇا ﺎﻨﺷ

،ﻲﺘﺧ

ناور ﺺﻴﺨﺸﺗ هﺪﻧوﺮﭘ دﻮﺟو و ﻚﺷﺰﭘ

ي ناور ﻲﻜﺷﺰﭘ

، و ﻲﻌﻄﻗ

ﻲﻣ ﻞﺠﺴﻣ ﺪﻳدﺮﮔ

ﺎﻫ هداد يروآدﺮﮔ راﺰﺑا . :

ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا رد

هداد ﺶﺳﺮﭘ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺎﻫ ﻪﻣﺎﻧ

ي ﺖﻴﻌﻤﺟ تﺎﻋﻼﻃا و ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ

بﺎﺗ سﺎﻴﻘﻣ ،ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ سﺎﻴﻘﻣ ،يرﺎﻤﻴﺑ تﺎﻴﺻﻮﺼﺧ يروآ

ﻊﻤﺟ ﺖﺑﺎﻳد ﻲﺘﻳﺮﻳﺪﻣدﻮﺧ سﺎﻴﻘﻣ و ﺪﺷ يروآ

.

ﺶﺳﺮﭘ ﻪﻣﺎﻧ ي ﺖﻴﻌﻤﺟ تﺎﻋﻼﻃا يرﺎﻤﻴﺑ تﺎﻴﺻﻮﺼﺧ و ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ

:

ﺶﺳﺮﭘ ﻦﻳا تﺎﻋﻼﻃا ﻪﻛ ﺖﺳا ﻪﺘﺧﺎﺳ ﻖﻘﺤﻣ يراﺰﺑا ،ﻪﻣﺎﻧ

ﺖﻴﻌﻤﺟ ﻦﺳ ﻪﻠﻤﺟ زا ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ و

تﺎﻴﺻﻮﺼﺧ و رﺎﻤﻴﺑ ﺖﻴﺴﻨﺟ

ضراﻮﻋ ،يرﺎﻤﻴﺑ تﺪﺷ ،ﺖﺑﺎﻳد ﻪﺑ ﻼﺘﺑا تﺪﻣ ﻪﻠﻤﺟ زا يرﺎﻤﻴﺑ نﺎﻣرد عﻮﻧ و ﺖﺑﺎﻳد عﻮﻧ ،يرﺎﻤﻴﺑ )

و ﻲﻨﻴﻟﻮﺴﻧا نﺎﻣرد

ﻮﺴﻧاﺮﻴﻏ ﻲﻨﻴﻟ ( ﻊﻤﺟ ار ﻲﻣ يروآ ﺪﻨﻛ

. ﻪﻘﺑﺎﺳ ي ﺎﺑ ﺖﺑﺎﻳد ﻪﺑ ﻼﺘﺑا

هﺪﻧوﺮﭘ ﻪﺑ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ي

و يرﺎﺘﺳﺮﭘ ردﺎﻛ تاﺮﻈﻧ ،رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ

نﺎﻣرد عﻮﻧ و يرﺎﻤﻴﺑ تﺪﻣ درﻮﻣ رد نارﺎﻤﻴﺑ زا ﺶﺳﺮﭘ )

نﺎﻣرد

ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا نوﺪﺑ نﺎﻣرد ﻞﺑﺎﻘﻣ رد ﻲﻨﻴﻟﻮﺴﻧا (

ﺪﺷ هﺪﻴﺠﻨﺳ .

ﻢﻫ ،ﻦﻴﻨﭼ

درﻮﻣ رد رﺎﻤﻴﺑ زا ﺶﺳﺮﭘ ﺎﺑ يرﺎﻤﻴﺑ تﺪﻣ لﺎﺳ داﺪﻌﺗ

ﻪﺑ ﻼﺘﺑا يﺎﻫ

ﻦﻳا درﻮﻣ رد رﺎﻤﻴﺑ زا ﺖﺳاﻮﺧرد ﺎﺑ ﺰﻴﻧ نﺎﻣرد عﻮﻧ و ﺖﺑﺎﻳد ﻪﻛ

ﻲﻣ ﺖﻓﺎﻳرد ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﺖﺑﺎﻳد لﺮﺘﻨﻛ ياﺮﺑ ﻞﻣﺎﻋ ﺎﺑ ﺎﻳ ﺪﻳﺎﻤﻧ

يﺎﻫ

ﻲﻣ نﺎﻣرد ﻲﻤﺴﻴﻠﮔﻮﭙﻴﻫ ﻲﻳوراد ﺪﺷ هﺪﻴﺠﻨﺳ ،دﻮﺷ

. تﺪﺷ

يرﺎﻤﻴﺑ هزاﺪﻧا ﻚﻤﻛ ﻪﺑ يﺮﻴﮔ

ﺎﺑ و ﻪﻠﻳزﻮﻛﻮﻠﮔ ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ

هﺪﻧوﺮﭘ ﻪﺑ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ي

ﻲﺒﻃ ﻪﻟﻮﻘﻣ ود رد و رﺎﻤﻴﺑ 9

<% HbA_1c

) ﻂﺳﻮﺘﻣ و ﻒﻴﻔﺧ (

و 9

>%

HbA1c

) ﺪﻳﺪﺷ ( ﺪﺷ هﺪﻴﺠﻨﺳ .

ﻪﻳﺎﻤﻧ ﻂﺳﻮﺗ ﻲﻗﺎﭼ و نزو ﻪﻓﺎﺿا ي

هدﻮﺗ ي نآ شراﺰﮔ و ﻲﻧﺪﺑ

رد هﺪﻧوﺮﭘ ي ﻪﻟﻮﻘﻣ ود رد و رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ

<25 ) BMI نزو

ﻲﻌﻴﺒﻃ ( و

>25 )BMI ﻪﻓﺎﺿا ياراد ﻲﻗﺎﭼ و نزو

( ﺖﺒﺛ ﺪﻳدﺮﮔ .

ﻲﺒﻠﻗ ضراﻮﻋ ﻪﺑﺮﺠﺗ ﺎﺑ ﻲﻗوﺮﻋ

ي ﻪﺘﺷﺬﮔ لﺎﺳ ود ي

يرﺎﻤﻴﺑ

و راﺪﻳﺎﭘ يرﺪﺻ ﻦﻳﮋﻧآ ،درﺎﻛﻮﻴﻣ سﻮﺘﻛرﺎﻔﻧا ،ﻲﺒﻠﻗ ﻲﻤﻜﺴﻳا ﻪﺿرﺎﻋ ،راﺪﻳﺎﭘﺎﻧ ي

يﺰﻐﻣ ﻪﻘﺑﺎﺳ ،ﻲﻗوﺮﻋ ي

رد يﺮﺘﺴﺑ ﻲﺳ

ﻲﺳ ﻮﻳ و

هﺪﻧوﺮﭘ ﻪﺑ ﻪﻌﺟاﺮﻣ و ﻚﺷﺰﭘ ﺺﻴﺨﺸﺗ ﺎﺑ ﻲﻄﻴﺤﻣ قوﺮﻋ يرﺎﻤﻴﺑ ي

ﺪﺷ هﺪﻴﺠﻨﺳ رﺎﻤﻴﺑ ﻲﻜﺷﺰﭘ .

بﺎﺗ سﺎﻴﻘﻣ نﻮﺳﺪﻳﻮﻳد و رﻮﻧﻮﻛ يروآ

) ١

CD-RISC

(:

ياﺮﺑ

بﺎﺗ ﺶﺠﻨﺳ

،يروآ ﻦﻳا زا سﺎﻴﻘﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ﺪﺷ . و رﻮﻧﻮﻛ

ﺶﺳﺮﭘ ﻦﻳا نﻮﺳﺪﻳﻮﻳد ﻪﻣﺎﻧ

ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﻊﺑﺎﻨﻣ ﻲﻨﻴﺑزﺎﺑ ﺎﺑ ار ﻪﻨﻴﻣز رد

ي

بﺎﺗ ﺪﻧدﻮﻤﻧ ﻪﻴﻬﺗ يروآ )

37 .(

ﻲﮔﮋﻳو ﻲﺳرﺮﺑ ناور يﺎﻫ

ﻲﺠﻨﺳ

ﻪﻌﺟاﺮﻣ ،ﻲﻣﻮﻤﻋ ﺖﻴﻌﻤﺟ هوﺮﮔ ﺶﺷ رد سﺎﻴﻘﻣ ﻦﻳا ﻪﺑ نﺎﮔﺪﻨﻨﻛ

ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺶﺨﺑ ﻲﻳﺎﭘﺮﺳ نارﺎﻤﻴﺑ ،ﻪﻴﻟوا يﺎﻫ

ناور نارﺎﻤﻴﺑ ،ﻲﻜﺷﺰﭘ

ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﻴﺑ زا هوﺮﮔ ود و ﺮﻴﮔاﺮﻓ باﺮﻄﺿا لﻼﺘﺧا ﻞﻜﺸﻣ ﺎﺑ

1Connor-Davidson Resilience Scale

(6)

زا ﺲﭘ سﺮﺘﺳا لﻼﺘﺧا ﺤﻧﺎﺳ

ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ،ﻪ .

ﻦﻳا نﺎﮔﺪﻧزﺎﺳ

ﺶﺳﺮﭘ ﻦﻳا ﻪﻛ ﺪﻧروﺎﺑ ﻦﻳا ﺮﺑ سﺎﻴﻘﻣ ﻪﺑ ﻪﻣﺎﻧ

ﻲﻣ ﻲﺑﻮﺧ داﺮﻓا ﺪﻧاﻮﺗ

بﺎﺗ بﺎﺗ ﺮﻴﻏ زا ار روآ هوﺮﮔ رد روآ

ﺮﻴﻏ و ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ يﺎﻫ اﺪﺟ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ

ﻲﻣ و ﺪﻨﻛ ﺖﻴﻌﻗﻮﻣ رد ﺪﻧاﻮﺗ

ﻪﺑ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ و ﻲﺸﻫوﮋﭘ يﺎﻫ هدﺮﺑ رﺎﻛ

دﻮﺷ ) 38 .(

ﺶﺳﺮﭘ ﻪﻣﺎﻧ بﺎﺗ ي د و رﻮﻧﻮﻛ يروآ ﻳ

ﻮ ﻳ نﻮﺳﺪ 25

ﻮﮔ ﻳ رد ﻪﻛ دراد ﻪ ﻳ

ﻘﻣ ﻚ ﻴ ﻟ سﺎ ﻴ ﺑ ﻲﺗﺮﻜ ﻴ ﺮﻔﺻ ﻦ ) ﺖﺳردﺎﻧ ﻼﻣﺎﻛ (

ﺞﻨﭘ ﺎﺗ ) ﻤﻫ ﻴ ﺖﺳرد ﻪﺸ (

هﺮﻤﻧ ﻲﻣ يراﺬﮔ دﻮﺷ

. اﻳ ﻘﻣ ﻦ ﻴ ا رد سﺎ ﻳ ناﺮ

رﺎﺠﻨﻫ يﺪﻤﺤﻣ ﻂﺳﻮﺗ ﻳ

ﺖﺳا هﺪﺷ ﻲﺑﺎ )

38 .(

ﻲﻳاور ﻦﻴﻴﻌﺗ ياﺮﺑ

اﻳ ﻘﻣ ﻦ ﻴ هﺮﻤﻧ ﺎﺑ ﻪﻳﻮﮔﺮﻫ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺖﺴﺨﻧ سﺎ ﻪﻟﻮﻘﻣ ﻞﻛ ي

ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ هﺮﻬﺑ ﻞﻣﺎﻋ ﻞﻴﻠﺤﺗ شور زا ﺲﭙﺳ و ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ .

ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ي

هﺮﻤﻧ ﺎﺑ هﺮﻤﻧ ﺮﻫ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﻪﺑ ﻞﻛ ي

ﻪﻳﻮﮔ ﺰﺟ ي 3 ﺐﻳﺮﺿ ، ﻦﻴﺑ يﺎﻫ

41 / 0 ﺎﺗ 64 / 0 داد نﺎﺸﻧ ار .

ﻪﻳﻮﮔ ﺲﭙﺳ شور ﻪﺑ سﺎﻴﻘﻣ يﺎﻫ

ﻪﻔﻟﻮﻣ ﻞﻴﻠﺤﺗ درﻮﻣ ﻲﻠﺻا يﺎﻫ ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﻠﻣﺎﻋ

. زا ﺶﻴﭘ

ﻪﻳﺎﭘ ﺮﺑ ﻞﻣاﻮﻋ جاﺮﺨﺘﺳا ﻪﻳﻮﮔ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ﺲﻳﺮﺗﺎﻣ ي

ﺺﺧﺎﺷ ود ،ﺎﻫ

ﺪﻧﺪﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﺖﻠﺗرﺎﺑ ﺖﻳوﺮﻛ نﻮﻣزآ وKMO .

راﺪﻘﻣ KMO

ﺮﺑاﺮﺑ 87 / 0 ﺮﺑاﺮﺑ ﺖﻠﺗرﺎﺑ نﻮﻣزآ رد ﻲﺧ روﺬﺠﻣ راﺪﻘﻣ و 28

/ 5556

ار ﻞﻣﺎﻋ ﻞﻴﻠﺤﺗ مﺎﺠﻧا ياﺮﺑ ﺪﻫاﻮﺷ ﺖﻳﺎﻔﻛ ،ﺺﺧﺎﺷ ود ﺮﻫ ﻪﻛ دﻮﺑ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ .

بﺎﺗدﻮﺧ سﺎﻴﻘﻣ ﻲﻳﺎﻳﺎﭘ ﻦﻴﻴﻌﺗ ياﺮﺑ و رﻮﻧﻮﻛ يروآ

د ﻳ ﻮ ﻳ ﺐﻳﺮﺿ و ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ هﺮﻬﺑ خﺎﺒﻧوﺮﻛ يﺎﻔﻟآ شور زا نﻮﺳﺪ

ﻲﻳﺎﻳﺎﭘ 89 / 0 ﻪﺑ ﺪﻣآ ﺖﺳد )

38 .(

ﺖﺑﺎﻳد ﻲﺘﻳﺮﻳﺪﻣدﻮﺧ سﺎﻴﻘﻣ )١

(:DSMS

ﻲﺘﻳﺮﻳﺪﻣدﻮﺧ سﺎﻴﻘﻣ

ﻪﻳﻮﮔ سﺎﺳا ﺮﺑ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا رد هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ ﺖﺑﺎﻳد يﺎﻫ

سﺎﻴﻘﻣ

ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ يﺎﻫ ﺖﺑﺎﻳد

)٢

SDSCA (

) 39 ( ﺶﺷ ﺰﻴﻧ و

ﻪﻳﻮﮔ ي ﻦﻴﭼ ﺖﺑﺎﻳد ﻲﺘﻳﺮﻳﺪﻣدﻮﺧ سﺎﻴﻘﻣ )

32 ( نﺎﻴﻤﻴﺣر ﻂﺳﻮﺗ

ﺮﮔﻮﺑ ) 40 ( ﺪﺷ ﻪﻴﻬﺗ . ﻞﻣﺎﺷ راﺰﺑا ﻦﻳا 14

ﻪﻳﻮﮔ ) 9 ﻪﻳﻮﮔ لﺎﻤﻋا ي

،ﻲﮕﺘﻔﻫ ﻲﺘﻳﺮﻳﺪﻣدﻮﺧ 2

ﻪﻳﻮﮔ ي و ﻪﻧﺎﻴﻫﺎﻣ ﻲﺘﻳﺮﻳﺪﻣدﻮﺧ لﺎﻤﻋا 3

ﻪﻳﻮﮔ ي ﻪﻧﺎﻴﻟﺎﺳ ﻲﺘﻳﺮﻳﺪﻣدﻮﺧ لﺎﻤﻋا (

ﺖﺳا . و ﻲﻜﺷﺰﭘ نﺎﻣرد

وراد ) ﻳﻮﮔ ﻪ ي 1 و 2 ( ﻲﻠﻛ ﻲﻳاﺬﻏ ﻢﻳژر ، )

ﻪﻳﻮﮔ يﺎﻫ 3 و 4 ( ،

شزرو ) ﻪﻳﻮﮔ يﺎﻫ 5 و 6 ( ﺪﻨﻗ ﻲﺸﻳﺎﭘدﻮﺧ ، )

ﻪﻳﻮﮔ ي 7 ( و ،

ﺎﻫﺎﭘ زا ﺖﺒﻗاﺮﻣ )

ﻪﻳﻮﮔ يﺎﻫ 8 و 9 ( ﻪﻳﻮﮔ ﻲﺘﻳﺮﻳﺪﻣدﻮﺧ لﺎﻤﻋا يﺎﻫ

ﻲﻣ ﻞﻴﻜﺸﺗ ار ﻲﮕﺘﻔﻫ ﺪﻨﻫد

. ﻲﺘﻳﺮﻳﺪﻣدﻮﺧ يﺎﻫرﺎﺘﻓر سﺎﻴﻘﻣ رد

ﻲﻣ ﻪﺘﺳاﻮﺧ نارﺎﻤﻴﺑ زا ﻲﮕﺘﻔﻫ دﻮﺷ

ﺪﻨﻨﻛ نﺎﻴﺑ ﻪﻛ زور ﺪﻨﭼ

د ر

1Diabetes Self-Management Scale

2Summary of Diabetes Self-Care Activities

ﻪﺘﻔﻫ ﻚﻳ ﻲﻃ ي

ﻪﺘﺷﺬﮔ

، ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ هداد مﺎﺠﻧا ار ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ يﺎﻫ

ﺪﻧا . ﻲﻣ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﺎﻫزور داﺪﻌﺗ عﻮﻤﺠﻣ ﺮﺗﻻﺎﺑ تاﺮﻤﻧ و دﻮﺷ

،

نﺎﺸﻧ هﺪﻨﻫد ي ﺖﺳا ﻲﺘﺒﻗاﺮﻣدﻮﺧ دﺮﻜﻠﻤﻋ ﺮﺗﻻﺎﺑ ﺢﻄﺳ .

ود ﻦﻴﺑ زا

ﻪﻳﻮﮔ ي ﻪﻳﻮﮔ ،ﻪﻧﺎﻴﻫﺎﻣ ﻲﺘﻳﺮﻳﺪﻣدﻮﺧ ي

لوا ) ﻪﻳﻮﮔ ي 10 ( ﺺﺘﺨﻣ

ﻪﻳﻮﮔ و نﻮﺧﺪﻨﻗ ﺖﻓا لﺮﺘﻨﻛ ي

مود ) ﻪﻳﻮﮔ ي 11 ( لﺮﺘﻨﻛ ﺺﺘﺨﻣ

ﺖﺳا نﻮﺧﺪﻨﻗ ﺶﻳاﺰﻓا .

زا ﻪﻧﺎﻴﻫﺎﻣ ﻲﺘﻳﺮﻳﺪﻣدﻮﺧ سﺎﻴﻘﻣ رد

ﻲﻣ ﻪﺘﺳاﻮﺧ نارﺎﻤﻴﺑ لﺎﻤﻋا ﺪﺻرد ﺪﻨﭼ ﺪﻨﻨﻛ ﺺﺨﺸﻣ دﻮﺷ

هداد مﺎﺠﻧا ﻪﺘﺷﺬﮔ هﺎﻣ ﺶﺷ ﻲﻃ ار ﻪﻃﻮﺑﺮﻣ ﺮﺗﻻﺎﺑ ﺪﺻرد و ﺪﻧا

،

ﺖﺳا ﺮﺘﻬﺑ ﻲﺘﻳﺮﻳﺪﻣدﻮﺧ ﻦﻴﺒﻣ .

ﻲﺘﻳﺮﻳﺪﻣدﻮﺧ لﺎﻤﻋا نﺎﻴﻣ زا

ﻪﻧﺎﻴﻟﺎﺳ

، ﻪﻳﻮﮔ ي لوا ) ﻳﻮﮔ ﻪ ي 12 ( ضراﻮﻋ لﺮﺘﻨﻛ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ

ﻪﻳﻮﮔ ،ﻲﻤﺸﭼ ي

مود ) ﻪﻳﻮﮔ ي 13 ( ضراﻮﻋ لﺮﺘﻨﻛ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ

ﻪﻳﻮﮔ و يﻮﻴﻠﻛ ي

مﻮﺳ ) ﻪﻳﻮﮔ ي 14 ( ضراﻮﻋ لﺮﺘﻨﻛ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ

ﺖﺳا ﻲﺒﻠﻗ .

ﻪﺘﺳاﻮﺧ نارﺎﻤﻴﺑ زا ﻪﻧﺎﻴﻟﺎﺳ ﻲﺘﻳﺮﻳﺪﻣدﻮﺧ سﺎﻴﻘﻣ رد

ﻲﻣ يﺎﻫرﺎﺘﻓر مﺎﺠﻧا مﺪﻋ ﺎﻳ مﺎﺠﻧا ،ﺮﻴﺧ ﺎﻳ ﻲﻠﺑ ﺦﺳﺎﭘ ﺎﺑ دﻮﺷ

ﻳ ﻲﻃ ار ﻪﻃﻮﺑﺮﻣ ﻦﻴﺒﻣ ﻲﻠﺑ ﺦﺳﺎﭘ و ﺪﻨﻨﻛ ﺺﺨﺸﻣ ﻪﺘﺷﺬﮔ لﺎﺳ ﻚ

ﺖﺳا ﻪﻨﻴﻣز نآ رد ﻲﺘﻳﺮﻳﺪﻣدﻮﺧ .

ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﺎﺑ ﻲﻳاور ﻲﺳرﺮﺑ ي

هﺮﻤﻧ ﺎﺑ هﺮﻤﻧ ﺮﻫ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ ي

سﺎﻴﻘﻣﺮﻳز ياﺮﺑ ﻞﻛ ﻲﺘﻳﺮﻳﺪﻣدﻮﺧ يﺎﻫ

ﺐﻳاﺮﺿ ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ ﻪﻧﺎﻴﻟﺎﺳ و ﻪﻧﺎﻴﻫﺎﻣ ،ﻲﮕﺘﻔﻫ

ﻦﻴﺑ 67 / 0 ﺎﺗ 89 / 0 ، 63 / 0

ﺎﺗ 80 / 0 و 59 / 0 ﺎﺗ 78 / 0 داد نﺎﺸﻧ ار )

40 .(

ﺴﻤﻫ ﻪﺑ ﻲﻧورد ﻲﻧﺎ

هﻮﻴﺷ ي ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد خﺎﺒﻧوﺮﻛ يﺎﻔﻟآ ي

ياﺮﺑ ﺮﮔﻮﺑ نﺎﻴﻤﻴﺣر

سﺎﻴﻘﻣﺮﻳز ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ ﻪﻧﺎﻴﻟﺎﺳ و ﻪﻧﺎﻴﻫﺎﻣ ،ﻲﮕﺘﻔﻫ ﻲﺘﻳﺮﻳﺪﻣدﻮﺧ يﺎﻫ

ﺎﺑ ﺮﺑاﺮﺑ 95 / 0 ، 86 / 0 و 67 / 0 سﺎﻴﻘﻣ ﻞﻛ ياﺮﺑ و 95

/ 0 ﺖﺳد ﻪﺑ

و سﺎﻴﻘﻣ ﻞﻛ ياﺮﺑ ﻻﺎﺑ ﻲﻧورد ﻲﻧﺎﺴﻤﻫ زا ﻲﻛﺎﺣ ﻪﻛ ﺪﻣآ ﻫ ﺰﻴﻧ و ﻪﻧﺎﻴﻫﺎﻣ لﺎﻤﻋا سﺎﻴﻘﻣﺮﻳز ﻞﺑﺎﻗ ﻲﻧورد ﻲﻧﺎﺴﻤ

ياﺮﺑ لﻮﺒﻗ

ﺖﺳا ﻪﻧﺎﻴﻟﺎﺳ لﺎﻤﻋا سﺎﻴﻘﻣﺮﻳز .

ﺎﻳﺎﭘ ﻳ ﻪﺘﻔﻫ رﺎﻬﭼ ﻲﻳﺎﻣزآزﺎﺑ ﻲ يا

يور 34 لﺎﻤﻋا سﺎﻴﻘﻣﺮﻳز ياﺮﺑ ﺖﺑﺎﻳد ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺎﻤﻴﺑ

ﺎﺑ ﺮﺑاﺮﺑ ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ ﻪﻧﺎﻴﻟﺎﺳ و ﻪﻧﺎﻴﻫﺎﻣ ،ﻲﮕﺘﻔﻫ ﻲﺘﻳﺮﻳﺪﻣدﻮﺧ 92

/ 0 ،

90 / 0 و 97 / 0 ﺑ ﻪ نﺎﺸﻧ ﻪﻛ ﺪﻣآ ﺖﺳد ﺪﻨﻫد

ه ي سﺎﻴﻘﻣ ﻲﻟﺎﻋ تﺎﺒﺛ

ﻲﻃ نﺎﻣز دﻮﺑ ) 40 .(

ﻲﻧﺎﻬﺟ ﺖﺷاﺪﻬﺑ نﺎﻣزﺎﺳ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ سﺎﻴﻘﻣ 3

)

WHOQOL-BREF

(:

ﺶﺠﻨﺳ راﺰﺑا ﻦﻳا رد ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ

سﺎﻴﻘﻣ ﺶﻫوﮋﭘ WHOQOL-BREF

دﻮﺑ . ﻦﻳا سﺎﻴﻘﻣ يوﺎﺣ

26 ﻚﻳ رد ﻪﻛ ﺖﺳا لاﻮﺌﺳ ﻒﻴﻃ

ﺗﺮﻜﻴﻟ ﻲ 1 ﺎﺗ 5 ﺖﻴﻔﻴﻛ

3WHO Quality of Life-BREF

(7)

ﻲﮔﺪﻧز رﺎﻤﻴﺑ زا ار ﻪﺒﻨﺟ ﻲﻣ ﻲﺳرﺮﺑ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ

ﻚﻳ ﻪﻛ ﺪﻨﻛ

صﻮﺼﺧ رد نآ لاﻮﺌﺳ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ زا دﺮﻓ ﻲﻠﻛ سﺎﺴﺣا

ﻮﺧ د و ﻪﻴﻘﺑ ي ﺳ ﻮﺌ ﻪﺘﻔﻫ ود رد ار دﺮﻓ رﺎﺘﻓر و سﺎﺴﺣا تﻻا ي

ﻪﻨﻴﻣز رد ﺮﻴﺧا ي

-1 ﻲﻤﺴﺟ ﺖﻣﻼﺳ و ﺖﺷاﺪﻬﺑ )

ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ يﺎﻫ

و داﻮﻣ ﻪﺑ ﻲﮕﺘﺴﺑاو ،ﻲﻜﻳﺰﻴﻓ و درد ،كﺮﺤﺗ ،ﻲﻜﻤﻛ يﺎﻫوراد

ﺎﻫرﺎﻛ مﺎﺠﻧا ﻲﻳﺎﻧاﻮﺗ و ﺖﺣاﺮﺘﺳا و باﻮﺧ ،ﻲﺘﺣارﺎﻧ سﺎﺴﺣا (

،

-2 ناور ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ )

،نﺪﺑ يﺮﻫﺎﻇ ﻊﺿو ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ سﺎﺴﺣا

،ﺰﻛﺮﻤﺗ و ﻪﻈﻓﺎﺣ ،ﺮﻜﻔﺗ ،يﺮﻴﮔدﺎﻳ ،ﻲﻔﻨﻣ و ﺖﺒﺜﻣ تﺎﺳﺎﺴﺣا ﻲﺘﻴﺼﺨﺷ يﺎﻫرﺎﺘﻓر و ﻪﻴﺣور و ﺲﻔﻧ ﻪﺑ دﺎﻤﺘﻋا (

-3 ﻂﺑاور

ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا )

ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ و ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﺖﻳﺎﻤﺣ ،ﻲﺼﺨﺷ ﻂﺑاور يﺎﻫ

ﻲﺴﻨﺟ (

، -4 ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﻂﻴﺤﻣ )

ﺖﻴﻨﻣا و يدازآ ،ﻲﻟﺎﻣ ﻊﺑﺎﻨﻣ

ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﻪﺑ ﻲﺳﺮﺘﺳد ،ﻲﻜﻳﺰﻴﻓ ﺎﻫ

ﻂﻴﺤﻣ ،ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا و ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ ي

ﺖﺻﺮﻓ ،ﻪﻧﺎﺧ ﺮﺳ ،ﻲﮔدﻮﻟآ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﻲﻜﻳﺰﻴﻓ ﻂﻴﺤﻣ ،ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا يﺎﻫ

و و ﻞﻘﻧ و ﻞﻤﺣ و ﻚﻴﻓاﺮﺗ و اﺪﺻ (...

ﻲﻣ ﺪﺠﻨﺳ .

ﺮﺜﻛا رد ﺐﻳﺮﺿ و خﺎﺒﻧوﺮﻛ يﺎﻔﻟآ زا ﺖﺴﺗ ،هﺪﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ

ﻲﻳاور ﻲﻳاﻮﺘﺤﻣ و يرﻮﺻ و

ﺰﻴﻧ ﺎﻳﺎﭘ ﻳ هدﻮﺑ رادرﻮﺧﺮﺑ ﻲﻟﻮﺒﻗ ﻞﺑﺎﻗ ﻲ

ﺖﺳا ) 41

، 42 .(

تﺎﺠﻧ و يور ﺮﺑ ﻪﻛ دﻮﺧ ﺶﻫوﮋﭘ رد نارﺎﻜﻤﻫ 1167

زا ﺮﻔﻧ

رد ﻲﻳﺎﻣزآ زﺎﺑ شور ﻪﺑ ار نﻮﻣزآ ﻲﻳﺎﻳﺎﭘ ﺪﻧداد مﺎﺠﻧا ناﺮﻬﺗ مدﺮﻣ ﻪﻄﻴﺣ ي ﻲﻜﻳﺰﻴﻓ ﺖﻣﻼﺳ 77

/ 0 ﻪﻄﻴﺣ رد ، ي

ﻲﻧاور ﺖﻣﻼﺳ

77 / 0

، ﻪﻄﻴﺣ رد ي ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﻂﺑاور 75

/ 0 رد ﺖﻳﺎﻬﻧ رد و

ﻪﻄﻴﺣ ي ﺎﺑ ﺮﺑاﺮﺑ ﻂﻴﺤﻣ ﺖﻣﻼﺳ 84

/ 0 هدﺮﻛ شراﺰﮔ ﺪﻧا

) 43 ( .

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻲﻳاور ﻲﺳرﺮﺑ ي

ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﺎﺑ ﺮﺿﺎﺣ ي

ﺎﺑ هﺮﻤﻧ ﺮﻫ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ

هﺮﻤﻧ ي ﺐﻳﺮﺿ ،ﻞﻛ ﻦﻴﺑ يﺎﻫ

59 / 0 ﺎﺗ 83 / 0 داد نﺎﺸﻧ ار .

ﻢﻫ هﻮﻴﺷ ﻪﺑ ﻲﻧورد ﻲﻧﺎﺴﻤﻫ ﺐﻳﺮﺿ ﻦﻴﻨﭼ ي

رد خﺎﺒﻧوﺮﻛ يﺎﻔﻟآ

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ي نﻮﻣزآ ﻞﻛ ياﺮﺑ ﺮﺿﺎﺣ 88

/ 0 دﻮﺑ . هداد ﻪﺑ ﻞﺻﺎﺣ يﺎﻫ

هرﺎﻣآ ﻚﻤﻛ ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ يﺎﻫ

) ﺪﺻرد و ﻲﻧاوﺮﻓ (

، روﺬﺠﻣ و ﻲﺧ

ﺪﻧﺪﺷ ﻞﻴﻠﺤﺗ ﻚﻴﺘﺴﺠﻟ نﻮﻴﺳﺮﮔر .

لﻮﺳﺮﮕﻨﻳا و ﻲﻟ ،ﮓﻨﭘ دﺎﻘﺘﻋا ﻪﺑ شور ﻚﻴﺘﺴﺠﻟ نﻮﻴﺳﺮﮔر ١

هﺮﻴﻐﺘﻣﺪﻨﭼ ي

ﻚﻳ ﻦﻴﺑ ﻂﺑاور نﻮﻣزآ و ﻒﻴﺻﻮﺗ ياﺮﺑ ﻲﺒﺳﺎﻨﻣ

ﺪﻣﺎﻴﭘ ﺮﻴﻐﺘﻣ )

ﻪﺘﺴﺑاو ( ﻪﻟﻮﻘﻣود ﻞﻘﺘﺴﻣ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ زا يداﺪﻌﺗ و يا

ﻪﻟﻮﻘﻣ ﺖﺳا ﻪﺘﺳﻮﻴﭘ ﺎﻳ يا )

44 .(

ا ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ رد ﻂﻳاﺮﺷ ﻦﻳ

دﻮﺑ راﺮﻗﺮﺑ ﻼﻣﺎﻛ .

1Peng, Lee and Ingersoll

ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻲﻧدﻮﻣزآ زا ﻞﻜﺸﺘﻣ ﺶﻫوﮋﭘ يﺎﻫ 127

) 1 / 48 (%

و دﺮﻣ 137

) 9 / 51 (%

ﺪﻧدﻮﺑ نز . ﻪﻨﻣاد ﻲﻧدﻮﻣزآ ﻲﻨﺳ ي ﻦﻴﺑ ﺎﻫ

28 ﺎﺗ لﺎﺳ 57 لﺎﺳ

ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺎﺑ 41

/ 45 ﻲﻃ ﻪﻛ دﻮﺑ توﺎﻔﺘﻣ لﺎﺳ 4

ﻲﻟا 17 ﺎﺑ لﺎﺳ

ﻲﻧﺎﻣز ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ 35

/ 8 ود عﻮﻧ ﺖﺑﺎﻳد ﻪﺑ لﺎﺳ ﺪﻧدﻮﺑ ﻼﺘﺒﻣ

. داﺪﻌﺗ

59 ﺮﻔﻧ ) 3 / 22 (%

و ﻲﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ ضراﻮﻋ ياراد ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ زا

داﺪﻌﺗ 205 ﺮﻔﻧ ) 7 / 77 (%

ﻲﺒﻠﻗ ضراﻮﻋ ﺪﻗﺎﻓ نارﺎﻤﻴﺑ ﻦﻳا زا ﻲﻗوﺮﻋ

ﺪﻧدﻮﺑ . ﻲﻧدﻮﻣزآ تﺎﺼﺨﺸﻣ ﺖﻴﻌﻤﺟ ﻞﻣاﻮﻋ ظﺎﺤﻟ زا ﺎﻫ

و ﻲﺘﺧﺎﻨﺷ

ﻲﻨﻌﻣ ﺰﻴﻧ و ﺖﺑﺎﻳد ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ تﺎﻴﺻﻮﺼﺧ نآ توﺎﻔﺗ يراد

ﺎﺑ ﺎﻫ

ﺧ روﺬﺠﻣ ﺺﺧﺎﺷ ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﻳارا ﻲ

) لوﺪﺟ 1 .(

ﺶﻴﭘ ﻞﻣاﻮﻋ ﻦﻴﺑ ﻂﺑاور ﻲﺳرﺮﺑ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ اﺪﺘﺑا رد ﻪﺑﺮﺠﺗ و ﻦﻴﺑ

ي

ﻲﺒﻠﻗ ضراﻮﻋ ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﻗوﺮﻋ

، ﻪﺿوﺮﻔﻣ يرﺎﻣآ يﺎﻫ

ﺪﺷ ﻲﺳرﺮﺑ ﻚﻴﺘﺴﺠﻟ نﻮﻴﺳﺮﮔر لﺪﻣ ﻞﻴﻠﺤﺗ .

ﻲﺳرﺮﺑ سﺎﺳا ﺮﺑ

ﻪﺿوﺮﻔﻣ ﻦﻫﻮﻛ ﺮﻈﻧ ﺎﺑ ﻖﺑﺎﻄﻣ و لﺪﻣ يﺎﻫ )2

45 ( ﻴﻫ ﭻ ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ

يﻮﻗ ) زا ﺮﺗﻻﺎﺑ 9 / 0 ( ﻢﻫ ﺎﻳ ﻪﻧﺎﮔﺪﻨﭼ ﻲﻄﺧ ﺶﻴﭘ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﻴﺑ3

ﺑ ﻦﻴﺑ ﻪ ﺲﻧﺎﻳراو يﺎﻫدروآﺮﺑ و ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو لﺪﻣ رد ﻪﺘﻓر رﺎﻛ

ﺪﻧدﻮﺒﻧ ﻪﺘﺷاﺮﻓاﺮﺑ ﺰﻴﻧ .

ﻪﺑ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ،هوﻼﻋ ﻲﺳرﺮﺑ ﺖﻴﻤﻫا

هداد يﺎﻫ

4تﺮﭘ لﺪﻣ رد نوﺮﺑ ،ﻲﻧﻮﻴﺳﺮﮔر يﺎﻫ ﺲﻴﻛ ﺖﺳﺮﻬﻓ داد

5ﺶﻳو

ﻪﻧﻮﻤﻧ رد تﺮﭘ دراﻮﻣ دﻮﺟو زا ﻲﻛﺎﺣ ﻪﻛ ي

ﻊﺒﺗ ﻪﺑ و ﻲﺸﻫوﮋﭘ

ﺪﺷ ﻲﺳرﺮﺑ ،ﺖﺳا لﺪﻣ بﻮﻠﻄﻣ شزاﺮﺑ مﺪﻋ نآ .

ﻦﻳا ﻖﺒﻃ

هﺪﻧﺎﻤﻴﻗﺎﺑ ﺮﻳدﺎﻘﻣ ياراد درﻮﻣ ﭻﻴﻫ ،ﻲﺳرﺮﺑ Z ي

زا ﺮﺗﻻﺎﺑ 2

ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ .

ﻢﻫ هداد ﻲﺳرﺮﺑ ﺖﻬﺟ ،ﻦﻴﻨﭼ ﻪﺑ ،دﻮﻬﺸﻣ تﺮﭘ يﺎﻫ

ﺮﻳدﺎﻘﻣ ياراد دراﻮﻣ ﻲﺳرﺮﺑ 5

/ 2 زا ﺮﺘﻤﻛ ﺎﻳ 5

/ 2 - ﺮﭘ و ﺪﺷ ﻪﺘﺧاد

هداد ي ﻪﻤﻫ و ﺪﻳدﺮﮕﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻲﺗﺮﭘ ي

يﺮﻳدﺎﻘﻣ ياراد دراﻮﻣ

ﻦﻴﺑ 5 / 2 - ﺎﺗ 5 / 2 + ﺪﻧدﻮﺑ . هرﺎﻣآ ﺶﻴﭘ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ يﺎﻫ ﻦﻴﺑ

) ﻞﻘﺘﺴﻣ ( ضراﻮﻋ ياراد ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ ﻪﺘﺳﻮﻴﭘ

ﻲﺒﻠﻗ ﻲﺒﻠﻗ ضراﻮﻋ ﺪﻗﺎﻓ و ﻲﻗوﺮﻋ ارا ﺰﻴﻧ ﻲﻗوﺮﻋ

ﻳ ﻪ هﺪﺷ ﺪﻧا

) لوﺪﺟ 2 .(

ر ،ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا رد ﻚﻴﺘﺴﺠﻟ نﻮﻴﺳﺮﮔر ﻞﻴﻠﺤﺗ شو

مﺎﮕﻤﻫ دورو ﺎﺑ ﺑ6

ﻪ و ﻲﻜﺷﺰﭘ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ رد ﻪﻛ ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ رﺎﻛ

رﻮﻃ ﻪﺑ يرﺎﺘﻓر مﻮﻠﻋ هدﺮﺘﺴﮔ

يا درﻮﻣ ﻲﻣ راﺮﻗ هدﺎﻔﺘﺳا دﺮﻴﮔ

) 46 .(

ﻪﻟﻮﻘﻣ ود ﻚﻴﺘﺴﺠﻟ نﻮﻴﺳﺮﮔر ﻞﻴﻠﺤﺗ ضﺮﻓ ﻦﻳا نﻮﻣزآ ﻪﺑ يا

2Cohen

3Multicollinearity

4Outliers

5Casewise List

6Enter Logistic Regression Analysis

(8)

ضراﻮﻋ ياراد ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ ﺎﻳآ ﻪﻛ ﺖﺧادﺮﭘ ﻲﺒﻠﻗ ﺪﻗﺎﻓ ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ و ﻲﻗوﺮﻋ ﻦﻳا

سﺎﺳا ﺮﺑ ضراﻮﻋ

ﺶﻴﭘ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻦﻴﺑ

دراد دﻮﺟو توﺎﻔﺗ .

ﻞﻘﺘﺴﻣ ﺮﻴﻐﺘﻣ ﻪﻧ ﻞﻣﺎﺷ لﺪﻣ )

ﻪﻳﺎﻤﻧ ،نﺎﻣرد عﻮﻧ ،ﻦﺳ ،ﺖﻴﺴﻨﺟ ي

هدﻮﺗ ي ﺖﻴﻔﻴﻛ ،ﺖﺑﺎﻳد تﺪﻣ ،ﻪﻠﻳزﻮﻛﻮﻠﮔ ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ ،ﻲﻧﺪﺑ

،ﻲﮔﺪﻧز بﺎﺗ ﺖﺑﺎﻳد ﻲﺘﻳﺮﻳﺪﻣدﻮﺧ و يروآ (

دﻮﺑ .

ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻖﺒﻃ ﺪﺟ يﺎﻫ

لو 3 ﻪﻳﺎﻤﻧ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ، ي

هدﻮﺗ ي ،ﻲﻧﺪﺑ

،ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ،ﻪﻠﻳزﻮﻛﻮﻠﮔ ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ بﺎﺗ

و يروآ

ﺖﺑﺎﻳد ﻲﺘﻳﺮﻳﺪﻣدﻮﺧ

، توﺎﻔﺗ ﻨﻌﻣ يﺎﻫ ﻲ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ يراد

ﺪﻨﺘﺷاد ) 001 / P<0 ( يرﺎﻣآ ظﺎﺤﻟ زا ﻢﻫ رﺎﻨﻛ رد ﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﻳا و

ﻢﻬﺳ ﻨﻌﻣ ﻲ يراد ﻪﻘﺒﻃ رد يﺪﻨﺑ نارﺎﻤﻴﺑ رﻮﻃ ﻪﺑ ﺢﻴﺤﺻ ود رد هوﺮﮔ ﺪﻨﺘﺷاد ) 001 / P<0 .(

ﻪﻟﻮﻘﻣ ود ﻚﻴﺘﺴﺠﻟ نﻮﻴﺳﺮﮔر لﺪﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﻄﺑار يا

ي ﻨﻌﻣ ﻲ راد

ﺶﻴﭘ ﺮﻴﻐﺘﻣ ﺞﻨﭘ ﻦﻴﺑ رﻮﻛﺬﻣ لﺪﻣ رد ﻲﻬﺟوود ﺪﻣﺎﻴﭘ ﺮﻴﻐﺘﻣ و ﻦﻴﺑ

داد نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ار .

نﻮﻴﺳﺮﮔر لﺪﻣ ﻲﺘﺳرد و ﺖﺤﺻ ﻲﺳرﺮﺑ ،يﺪﻌﺑ مﺎﮔ ،ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ ﺶﻴﭘ رد ﻚﻴﺘﺴﺠﻟ ﻪﺑﺮﺠﺗ ﻲﻨﻴﺑ

ي ﻲﺒﻠﻗ ضراﻮﻋ نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻗوﺮﻋ

ﺶﻴﭘ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﻳا سﺎﺳا ﺮﺑ ﻲﺘﺑﺎﻳد دﻮﺑ ﻦﻴﺑ

. ﺐﻳاﺮﺿ ﻲﺳرﺮﺑ

يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﺶﻴﭘ

ﻪﻟدﺎﻌﻣ رد ﻦﻴﺑ ي

ﺶﻴﭘ رد ﻚﻴﺘﺴﺠﻟ نﻮﻴﺳﺮﮔر ﻲﻨﻴﺑ

ﻪﺑﺮﺠﺗ لﺎﻤﺘﺣا ي

ﻲﺒﻠﻗ ضراﻮﻋ عﻮﻧ ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﻗوﺮﻋ

2 ،

يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ زا ماﺪﻛ ﺮﻫ ﺖﻴﻤﻫا ﺎﻳ ﻢﻬﺳ درﻮﻣ رد ﻲﻤﻬﻣ تﺎﻋﻼﻃا ﺶﻴﭘ ﻦﻴﺑ ﻲﻣ ﻢﻫاﺮﻓ

ﺪﻨﻛ )

لوﺪﺟ 3 (

لوﺪﺟ 1 ﻪﻟﻮﻘﻣ ﻞﻘﺘﺴﻣ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻲﺧ روﺬﺠﻣ و ﺪﺻرد ،ﻲﻧاواﺮﻓ- هوﺮﮔ ود رد يا

ﻲﺒﻠﻗ ضراﻮﻋ ﺪﻗﺎﻓ و اراد ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﻗوﺮﻋ

ﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ضراﻮﻋ ياراد ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ

ضراﻮﻋ نوﺪﺑ ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ CVD CVD

ﻲﻧاواﺮﻓ ﺪﺻرد ﻲﺧ روﺬﺠﻣ شزرا P ﻲﻧاواﺮﻓ ﺪﺻرد ﻲﺧ روﺬﺠﻣ شزرا P

ﺖﻴﺴﻨﺟ دﺮﻣ

35

3 / 59 051 / 2 152 / 0 92 9 / 44 151 / 2 142 / 0

55/1 113 40/7 24 نز

ﻞﻛ 59

100 205

100

نﺎﻣرد عﻮﻧ ﻲﻳوراد نﺎﻣرد

13 22

458 / 18

* 001 / 0 112 6 / 54 761 / 1 185 / 0

45/4 93 78 46 ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﺎﺑ نﺎﻣرد

ﻞﻛ 59

100 205

100

ﺖﺑﺎﻳد تﺪﻣ 10

<لﺎﺳ 19

2 / 32 475 / 7

* 006 / 0 149 7 / 72 190 / 42

* 001 / 0

27/3 56 67/8 40 >لﺎﺳ10

ﻞﻛ 59

100 205

100

ﺖﺑﺎﻳد عوﺮﺷ ﻦﺳ

45

<لﺎﺳ 26

1 / 44 831 / 0 362 / 0 84 41 678

/ 6

**

010 / 0

59 121 55/9 33 > لﺎﺳ45

ﻞﻛ 59

100 205

100

ﻪﻳﺎﻤﻧ هدﻮﺗ ي ي

ﻲﻧﺪﺑ ) ﺮﺑ مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ

ﻊﺑﺮﻣ ﺮﺘﻣ (

<25 11

6 / 18 203 / 23

* 001 / 0 163 5 / 79 420 / 71

* 001 / 0

20/5 42 81/4 48 >25

ﻞﻛ 59

100 205

100

ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ ﻪﻠﻳزﻮﻛﻮﻠﮔ ) ﺪﺻرد ( 9

<% 21

6 / 35 898 / 4 027 / 0 171 4 / 83 556 / 91

* 001 / 0

16/6 34 64/4 38 >%9

ﻞﻛ 59

100 205

100

* ﺮﻳدﺎﻘﻣ ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زاP ﺖﺳا راد

) 05 /

<0 ﻪﺟرد وP يدازآ ي 1 (

لوﺪﺟ

2 ﻲﺒﻠﻗ ضراﻮﻋ ﺪﻗﺎﻓ و اراد ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ هوﺮﮔ ود رد ﻪﺘﺳﻮﻴﭘ ﻞﻘﺘﺴﻣ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ رﺎﻣآ - ﻲﻗوﺮﻋ

ﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ضراﻮﻋ ياراد ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ

ضراﻮﻋ نوﺪﺑ ﻲﺘﺑﺎﻳد نارﺎﻤﻴﺑ CVD CVD

ﻞﻗاﺪﺣ ﺮﺜﻛاﺪﺣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ دراﺪﻧﺎﺘﺳا فاﺮﺤﻧا

ﻦﺳ 29

57 72

/ 44 71

/ 5 28

54 60 / 45 33 / 6

ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ

26 97 08

/ 54 90

/ 17 28

167 69 / 85 62 / 25

بﺎﺗ يروآ 26

90 54

/ 53 17

/ 17 27

117 66 / 73 10 / 17

ﺖﺑﺎﻳد ﻲﺘﻳﺮﻳﺪﻣدﻮﺧ

5 47 84

/ 24 67

/ 11 10

69 83 / 44 67 / 13