ﯽﺷﺯﺭﻭ ﯽﺘﺴﻳﺯ ﻡﻮﻠﻋ _
ﺘﺴﻣﺯ ﻥﺎ ۱۳۸۸
ﺓﺭﺎﻤﺷ ۳ ﺹ ﺹ ـ : ۱۹
‐ ۵
ﺖﻓﺎﻳﺭﺩ ﺦﻳﺭﺎﺗ :
۳۱ / ۰۳ / ۸۵
ﺐﻳﻮﺼﺗ ﺦﻳﺭﺎﺗ :
۲۵ / ۰۶ / ۸۶
ﺗ ﺗ ﺄ ﺄ ﺮﻴﺛ ﺮﻴﺛ ﻕﺎﭼ ﻥﺍﺩﺮﻣ ﺭﺩ ﻦﻴﻟﻮﺴﻧﺍ ﻪﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﻭ ﯽﮑﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﺥﺮﻤﻴﻧ ﺮﺑ ﯽﺘﻣﻭﺎﻘﻣ ﺕﺎﻨﻳﺮﻤﺗ ﻕﺎﭼ ﻥﺍﺩﺮﻣ ﺭﺩ ﻦﻴﻟﻮﺴﻧﺍ ﻪﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﻭ ﯽﮑﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﺥﺮﻤﻴﻧ ﺮﺑ ﯽﺘﻣﻭﺎﻘﻣ ﺕﺎﻨﻳﺮﻤﺗ
١١
ﯽﻘﻴﻘﺣ ﻦﻴﺴﺣﺮﻴﻣﺍ ﯽﻘﻴﻘﺣ ﻦﻴﺴﺣﺮﻴﻣﺍ
٢٢
_ _ ﺎﻴﻧ ﯼﺪﻣﺎﺣ ﺎﺿﺭﺪﻤﺤﻣ ﺎﻴﻧ ﯼﺪﻣﺎﺣ ﺎﺿﺭﺪﻤﺤﻣ _
_ ﯽﺳﺍﻭﺭ ﺮﻐﺻﺍ ﯽﻠﻋ ﯽﺳﺍﻭﺭ ﺮﻐﺻﺍ ﯽﻠﻋ
ﺭﺎﻳﺩﺎﺘﺳﺍ ﺭﺎﻳﺩﺎﺘﺳﺍ ﺭﺍﻭﺰﺒﺳ ﻢﻠﻌﻣ ﺖﻴﺑﺮﺗ ﻩﺎﮕﺸﻧﺍﺩ ﺭﺍﻭﺰﺒﺳ ﻢﻠﻌﻣ ﺖﻴﺑﺮﺗ ﻩﺎﮕﺸﻧﺍﺩ
،
، ﺭﺎﻴﺸﻧﺍﺩ ﺭﺎﻴﺸﻧﺍﺩ ﺭﺍﻭﺰﺒﺳ ﻢﻠﻌﻣ ﺖﻴﺑﺮﺗ ﻩﺎﮕﺸﻧﺍﺩ ﺭﺍﻭﺰﺒﺳ ﻢﻠﻌﻣ ﺖﻴﺑﺮﺗ ﻩﺎﮕﺸﻧﺍﺩ
،
، ﻥﺍﺮﻬﺗ ﻩﺎﮕﺸﻧﺍﺩ ﺭﺎﻴﺸﻧﺍﺩ ﻥﺍﺮﻬﺗ ﻩﺎﮕﺸﻧﺍﺩ ﺭﺎﻴﺸﻧﺍﺩ
ﻩﺪﻴﮑﭼ ﺯﺍ ﻑﺪﻫ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﺮﺿﺎﺣ , ﺩﻮﺑ ﻕﺎﭼ ﻥﺍﺩﺮﻣ ﺭﺩ ﻦﻴﻟﻮﺴﻧﺍ ﻪﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﻭ ﯽﮑﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﺥﺮﻤﻴﻧ ﺮﺑ ﯽﺘﻣﻭﺎﻘﻣ ﺕﺎﻨﻳﺮﻤﺗ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﯽﺳﺭﺮﺑ .
،ﺭﻮﻈﻨﻣ ﻦﻴﻤﻫ ﻪﺑ ۱۶
ﻕﺎﭼ ﺩﺮﻣ ) ۴۸
‐ ۳۵ ﻝﺎﺳ ( ﺍ ﻪﻧﺎﺒﻠﻃﻭﺍﺩ ﺕﺭﻮﺻ ﻪﺑ ﯼﺮﻔﻧ ﺖﺸﻫ ﻩﻭﺮﮔ ﻭﺩ ﺭﺩ ﯽﻓﺩﺎﺼﺗ ﺭﻮﻃ ﻪﺑ ﻭ ﺪﻧﺪﺷ ﺏﺎﺨﺘﻧ
ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ ﺭﺍﺮﻗ : ۱ ( ﻭ ﯽﺘﻣﻭﺎﻘﻣ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻩﻭﺮﮔ ۲
( ﻝﺮﺘﻨﮐ ﻩﻭﺮﮔ . ﺯﺍ ﺲﭘ ﺎﻫ ﯽﻧﺩﻮﻣﺯﺁ ﺔﻤﻫ ﺯﺍ ۱۲
ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻭﺩ ﺭﺩ ﻭ ﯽﻳﺎﺘﺷﺎﻧ ﺖﻋﺎﺳ )
ﻭ ﻞﺒﻗ
ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﺯﺍ ﺪﻌﺑ (
ﺪﻣﺁ ﻞﻤﻋ ﻪﺑ ﯼﺮﻴﮔ ﻥﻮﺧ ،ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻂﻳﺍﺮﺷ ﺭﺩ ﻭ .
ﺶﻳﺎﻣﺯﺁ ﻩﻭﺮﮔ ۱۳
ﻪﺴﻠﺟ ﻪﺳ ﻪﺘﻔﻫ ﺮﻫ ﻭ ﻪﺘﻔﻫ ﺕﺎﻨﻳﺮﻤﺗ
ﺪﻨﺘﺷﺍﺩ ﯽﺘﻣﻭﺎﻘﻣ .
ﺕﺪﺷ ﺎﺑ ﻩﺎﮕﺘﺴﻳﺍ ﻩﺩﺯﺎﻳ ﺭﺩ ﻭ ﯼﺍ ﻩﺮﻳﺍﺩ ﺕﺭﻮﺻ ﻪﺑ ﯽﺘﻣﻭﺎﻘﻣ ﺕﺎﻨﻳﺮﻤﺗ ﺔﻣﺎﻧﺮﺑ ۵۰
‐ ۶۰ ﻪﻨﻴﺸﻴﺑ ﺭﺍﺮﮑﺗ ﮏﻳ ﺪﺻﺭﺩ
) ۱ _ (RM ﺖﻓﺮﮔ ﻡﺎﺠﻧﺍ . ﻥﻮﻣﺯﺁ ﮏﻤﮐ ﺎﺑ ﺕﺎﻋﻼﻃﺍ ﻞﻴﻠﺤﺗ ﺮﺑ ﯼﺭﺍﺩ ﯽﻨﻌﻣ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﯽﺘﻣﻭﺎﻘﻣ ﺕﺎﻨﻳﺮﻤﺗ ﻪﮐ ﺩﺍﺩ ﻥﺎﺸﻧ ﻞﻘﺘﺴﻣ t
ﺸﻓ ،ﻦﮕﻟ ﻪﺑ ﺮﻤﮐ ﻂﻴﺤﻣ ﺖﺒﺴﻧ ،ﻥﺯﻭ ﯼﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﮏﻴﻟﻮﺘﺴﻴﺳ ﻥﻮﺧ ﺭﺎ
،ﮏﻴﻟﻮﺘﺳﺎﻳﺩ ﻭ ﯽﻣﺮﺳ ﺪﻳﺮﻴﺴﻴﻠﮔ ﯼﺮﺗ ﻭ ﺎﺘﺷﺎﻧ ﻥﻮﺧ ﺪﻨﻗ
،ﻥﺪﺑ ﯽﺑﺮﭼ ﺪﺻﺭﺩ ﯼﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﺭﺍﺩ ﯽﻨﻌﻣ ﺶﻫﺎﮐ ﺐﺟﻮﻣ ﺕﺎﻨﻳﺮﻤﺗ ﻦﻳﺍ ﯽﻟﻭ ،ﺩﺭﺍﺪﻧ ،ﻡﺎﺗ ﻝﻭﺮﺘﺴﻠﮐ
LDL-C ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ ،
،ﯼﺯﺍﻮﻫ ﻥﺍﻮﺗ ﺮﺜﮐﺍﺪﺣ ﺭﺍﺩ ﯽﻨﻌﻣ ﺶﻳﺍﺰﻓﺍ ﻭ ﻦﻴﻟﻮﺴﻧﺍ ﻭ ﻪﻠﻳﺯﻮﮑﻴﻠﮔ HDL-C
ﺩﻮﺷ ﯽﻣ ﻦﻴﻟﻮﺴﻧﺍ ﻪﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﺺﺧﺎﺷ ﻭ .
ﻥﺍﻮﺗ ﯽﻣ
ﻪﺑ ﺍﺭ ﻥﺁ ﻥﺍﻮﺗ ﯽﻣ ﻭ ﺩﻮﺷ ﯽﻣ ﺮﺠﻨﻣ ﻕﺎﭼ ﻥﺍﺩﺮﻣ ﺭﺩ ﻦﻴﻟﻮﺴﻧﺍ ﻪﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﻭ ﯽﮑﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﺥﺮﻤﻴﻧ ﺩﻮﺒﻬﺑ ﻪﺑ ﯽﺘﻣﻭﺎﻘﻣ ﺕﺎﻨﻳﺮﻤﺗ ﺖﻔﮔ ﺖﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ ﺭﺩ ﺩﺍﺮﻓﺍ ﻦﻳﺍ ﯽﺷﺯﺭﻭ ﺔﻣﺎﻧﺮﺑ ﺭﺩ ﺮﺛﺆﻣ ﺀﺰﺟ ﮏﻳ ﻥﺍﻮﻨﻋ .
ﻱﺪﻴﻠﮐ ﻱﺎﻫ ﻩﮊﺍﻭ
ﯽﻗﺎﭼ ﻭ ﻦﻴﻟﻮﺴﻧﺍ ﻪﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ،ﯽﮑﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﺥﺮﻤﻴﻧ ،ﯽﺘﻣﻭﺎﻘﻣ ﻦﻳﺮﻤﺗ .
١ – ﺖﺳﺍ ﻩﺪﺷ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﺭﺍﻭﺰﺒﺳ ﻢﻠﻌﻣ ﺖﻴﺑﺮﺗ ﻩﺎﮕﺸﻧﺍﺩ ﯽﺸﻫﻭﮋﭘ ﻪﺟﺩﻮﺑ ﮏﻤﮐ ﺎﺑ ﺶﻫﻭﮋﭘ ﻦﻳﺍ .
٢
‐ ﻝﻮﺌﺴﻣ ﺓﺪﻨﺴﻳﻮﻧ :
ﻦﻔﻠﺗ : ۴۰۰۴۲۰۸
‐ ۰۵۷۱
‐ ۹۸ +
Email : [email protected]
ﯽﺷﺯﺭﻭ ﯽﺘﺴﻳﺯ ﻡﻮﻠﻋ ﺔﻳﺮﺸﻧ
, ﺓﺭﺎﻤﺷ ۳ , ﻥﺎﺘﺴﻣﺯ
۱۳۸۸ ٦
ﻪﻣﺪﻘﻣ
ﻣ ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﺖﻣوﺎﻘ نﺪﺑ ةدﻮﺗ ﺺﺧﺎﺷ ﺎﺑ ﻲﻜﻳدﺰﻧ طﺎﺒﺗرا ،مود عﻮﻧ ﺖﺑﺎﻳد و
) ﻲﻣﻮﻤﻋ ﻲﻗﺎﭼ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا (
دراد
) 1 .(
يﺎﻫ ﻲﺑﺮﭼ رد لﻼﺘﺧا ،ﻲﻧﻮﺧ رﺎﺸﻓﺮﭘ ،يﺰﻐﻣ ﺔﺘﻜﺳ ،ﺐﻠﻗ ﺮﻧوﺮﻛ يرﺎﻤﻴﺑ ﺮﻄﺧ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ ﻲﻗﺎﭼ و نزو ﻪﻓﺎﺿا
1نﻮﺧ دراد طﺎﺒﺗرا ﺰﻴﻧ ﺎﻫﺮﻴﻣ و گﺮﻣ ﻞﻠﻋ ﺔﻤﻫ و )
31 ( ﻚﻳ ﻪﻛ يرﻮﻃ ﻪﺑ ، ﻲﻧﺪﺑ ةدﻮﺗ ﺺﺧﺎﺷ
زا ﺮﺘﺸﻴﺑ 2
35
نﻮﺧ رد ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﺪﺣ زا ﺶﻴﺑ ﺶﻳاﺰﻓا ،ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﺐﺟﻮﻣ ﻊﺑﺮﻣﺮﺘﻣ ﺮﺑ مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ يﺪﻨﻗﺮﭘ و 3
نﻮﺧ 4
هﺪﺷ ) 29 ( زا ﺶﻴﺑ ﺎﺗ ﺖﺑﺎﻳد ﺮﻄﺧ ﺶﻳاﺰﻓا ﻪﺑ و 60
و نﺎﻧز رد ﺮﺑاﺮﺑ 42
نادﺮﻣ رد ﺮﺑاﺮﺑ ﺮﺠﻨﻣ
دﻮﺷ ﻲﻣ ) 17 .(
ﺘﺑا ﺮﻄﺧ ،ﻲﻧﺪﺑ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ مﺪﻋ و ﻲﻛﺮﺤﺗ ﻲﺑ ﺪﻫد ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ار مود عﻮﻧ ﺖﺑﺎﻳد و ﻲﻗﺎﭼ ﻪﺑ ﻼ
) 9 .(
،ﻞﺑﺎﻘﻣ رد
قﺎﭼ داﺮﻓا ياﺮﺑ ﻲﻠﺻا نﺎﻣرد ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻣ ﻲﻧﺎﻤﺴﺟ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺶﻳاﺰﻓا و يژﺮﻧا ﺖﻓﺎﻳرد ﺶﻫﺎﻛ هار زا ﻲﮔﺪﻧز ﻚﺒﺳ ﻞﻳﺪﻌﺗ ﺪﺷﺎﺑ نزو ﻪﻓﺎﺿا ياراد و .
ار ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ،ﻲﺷزرو تﺪﻣ ﻲﻧﻻﻮﻃ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ ﻪﻛ هﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﻳﺬﭘ ﻪﺘﻜﻧ ﻦﻳا ﺐﻠﻏا
ﺖﺳا ﺪﻴﻔﻣ مود عﻮﻧ ﺖﺑﺎﻳد ﻲﻨﻌﻳ نآ يﺪﻌﺑ ضراﻮﻋ و ﻲﻗﺎﭼ زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ رد و ﺪﻫد ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا )
24 .(
،لﺎﺜﻣ ياﺮﺑ
5ﺲﻳار ﻪﻛ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ نارﺎﻜﻤﻫ و 16
يزاﻮﻫ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﺘﻔﻫ )
ر ﺎﻳ ﺖﺑﺎﺛ ﺔﺧﺮﭼود ،نادﺮﮔراﻮﻧ يور ﻦﺘﻓر ها يزرو ﻪﻠﭘ
ﺎﺑ
تﺪﺷ 50 - 85 تﺪﻣ ﻪﺑ و ﺐﻠﻗ نﺎﺑﺮﺿ ﺮﺜﻛاﺪﺣ ﺪﺻرد 19
ﺎﺗ 60 ﻪﻘﻴﻗد ( ﺶﻫﺎﻛ ﺐﺟﻮﻣ ،ﻲﻳاﺬﻏ ﻢﻳژر ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ
دﻮﺷ ﻲﻣ قﺎﭼ نادﺮﻣ رد ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ دﻮﺒﻬﺑ و ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا )
30 .(
ﮓﻧﺎﻛ ،يﺮﮕﻳد ﻖﻴﻘﺤﺗ رد نﺎﺸﻧ نارﺎﻜﻤﻫ و 6
تﺪﺷ ﺎﺑ يراﻮﺳ ﻪﺧﺮﭼود ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﺘﻔﻫ ﻚﻳ ﻪﻛ ﺪﻧداد 70
تﺪﻣ ﻪﺑ و ﻲﻓﺮﺼﻣ نﮋﻴﺴﻛا جوا ﺪﺻرد 50
ﻪﺑ ﻪﻘﻴﻗد
ﻣ قﺎﭼ نادﺮﻣ رد ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ دﻮﺒﻬﺑ ﺮﺠﻨ
دﻮﺷ ﻲﻣ . زا ﺪﻌﺑ ،دﻮﺒﻬﺑ ﻦﻳا لﺎﺣ ﻦﻳا ﺎﺑ ﺖﻔﻫ
يراﻮﺳ ﻪﺧﺮﭼود زور
تﺪﺷ ﺎﺑ 50 تﺪﻣ و ﻲﻓﺮﺼﻣ نﮋﻴﺴﻛا جوا ﺪﺻرد 70
ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻪﻘﻴﻗد .
ﺮﺘﺸﻴﺑ ةدﺎﻔﺘﺳا ﻪﺑ ار ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻦﻳا ﻞﻴﻟد ﺎﻬﻧآ
ﺪﻧداد ﺖﺒﺴﻧ ﻦﻳﺮﻤﺗ زا تﺪﺷ ﻦﻳا ﻦﻴﺣ ﻪﻠﻀﻋ نژﻮﻜﻴﻠﮔ زا )
18 .(
1- Dyslipidemia
2- Body Mass Index 3- Hyperinsulinemia 4- Hyperglycemia 5- Rice et al 6- Kang et al
ﻕﺎﭼ ﻥﺍﺩﺮﻣ ﺭﺩ ﻦﻴﻟﻮﺴﻧﺍ ﻪﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﻭ ﯽﮑﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﺥﺮﻤﻴﻧ ﺮﺑ ﯽﺘﻣﻭﺎﻘﻣ ﺕﺎﻨﻳﺮﻤﺗ ﺮﻴﺛﺎﺗ ٧
1گﻮﻠﭘ ﺮﺛا ،نارﺎﻜﻤﻫ و 10
ﺎﻘﺘﺳا ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﺘﻔﻫ شﻮﻣ يﺎﭘ ﻲﺘﻠﻜﺳا ﺔﻠﻀﻋ رد ﺰﻛﻮﻠﮔ لﺎﻘﺘﻧا ﺖﻴﻓﺮﻇ ﺮﺑ ار ﺎﻨﺷ ﻲﺘﻣ
ﺪﻧدﺮﻛ ﻲﺳرﺮﺑ .
ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺎﻬﻧآ ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﻞﻤﻋ دﻮﺒﻬﺑ و ﺰﻛﻮﻠﮔ يﺎﻫ هﺪﻨﻫد لﺎﻘﺘﻧا ﺶﻳاﺰﻓا ﺐﺟﻮﻣ ﺎﻨﺷ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ
ﻲﻣ دﻮﺷ ) 27 .(
ﻲﻣ ﻪﺘﻓﺮﮔ هﺪﻳدﺎﻧ ﺐﻠﻏا ﻪﻛ ﻲﺷزرو ﺔﺨﺴﻧ ﻢﻬﻣ ءﺰﺟ ﻚﻳ ،لﺎﺣ ﻦﻳا ﺎﺑ ﻲﺘﺣ يﺪﻳاﻮﻓ ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻣ و دﻮﺷ
ﻓ ﺮﻄﺧﺮﭘ داﺮﻓا رد ﻲﻜﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ خﺮﻤﻴﻧ دﻮﺒﻬﺑ ياﺮﺑ ﻲﺘﻣﺎﻘﺘﺳا تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ ﺪﻳاﻮﻓ زا ﺮﺗاﺮ )
قﺎﭼ ( تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ ،ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد
ﺖﺳا ﻲﺘﻣوﺎﻘﻣ .
ﻪﺒﺷ ﻲﺗاﺮﻴﺛﺎﺗ ﻚﻳﺮﺘﻣوﺰﻳا يﺎﻫ ضﺎﺒﻘﻧا ﻪﻛ ﺖﺳا هﺪﺷ مﻮﻠﻌﻣ ﺔﻠﻀﻋ رد ﺰﻛﻮﻠﮔ ﺖﺷادﺮﺑ ﺮﺑ ﻲﻨﻴﻟﻮﺴﻧا
دراد ،ﻲﺘﻠﻜﺳا ةﺪﺷ اﺪﺟ )
28 ( ﻮﻠﮔ ﺖﺷادﺮﺑ ﻲﻠﺻا ﻞﺤﻣ ،ﻲﺘﻠﻜﺳا ﺔﻠﻀﻋ و ﺖﺳا ﻲﻌﻴﺒﻃ ﺖﻟﺎﺣ رد ﺰﻛ
. ﻪﻧﻼﻗﺎﻋ ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ
دﻮﺒﻬﺑ رد يﺮﺛﺆﻣ شور ﻲﻧﻼﻀﻋ ةدﻮﺗ ﺶﻳاﺰﻓا ﻪﻛ ﻢﻴﻨﻛ ضﺮﻓ ﺖﺳا ﺖﺳا ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ
. هوﻼﻋ ﻪﺑ نﺎﺸﻧ هداد
ﻪﻠﻀﻋ ﻞﺧاد رد ﻲﺑﺮﭼ بﻮﺳر ﻪﻛ ﺖﺳا هﺪﺷ )
ﻲﻧﻼﻀﻋ ﺪﻳﺮﻴﺴﻴﻠﮔ يﺮﺗ ﺶﻳاﺰﻓا (
ﺎﺑ و ﺖﺳا نﺪﺑ ﺐﻴﻛﺮﺗ ﻢﻬﻣ ﺔﺒﻨﺟ
ﺖﻣوﺎﻘﻣ ﻪﺑ ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا دراد طﺎﺒﺗرا )
26 .(
ﻞﺧاد ﻲﺑﺮﭼ ﻢﺠﺣ رد ﺮﻴﻴﻐﺗ ﻪﻛ دراد دﻮﺟو ﺰﻴﻧ لﺎﻤﺘﺣا ﻦﻳا ،ور ﻦﻳازا
ﺪﻫد ﻲﻣ راﺮﻗ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﺖﺤﺗ ار ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﻲﻧﻼﻀﻋ .
ﺖﺧﻮﺳ ﺮﺑ ﻲﺘﻣوﺎﻘﻣ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﺞﻳﺎﺘﻧ ،ﺮﮕﻳد فﺮﻃ زا
ﺖﺳا ﺾﻗﺎﻨﺘﻣ ﻲﺑﺮﭼ زﺎﺳ و .
ﻻﻮﻜﻧﻮﻫ ﻪﻛ يرﻮﻃ ﻪﺑ ﺟﻮﻣ ﻲﺘﻣوﺎﻘﻣ ﻦﻳﺮﻤﺗ هﺎﻣ ﺞﻨﭘ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ نارﺎﻜﻤﻫ و 2
ﺶﻫﺎﻛ ﺐ
،مﺎﺗ لوﺮﺘﺴﻠﻛ حﻮﻄﺳ دﻮﺷ ﻲﻣ ﻲﺘﺑﺎﻳد نﺎﻧز و نادﺮﻣ رد ﻲﻣﺮﺳ ﺪﻳﺮﻴﺴﻴﻠﮔ يﺮﺗ و LDL
) 13 (
، ﻪﻛ ﻲﻟﺎﺣرد
اﺪﻧﺎﺘﺳﺎﻛ ،مود عﻮﻧ ﺖﺑﺎﻳد ياراد ﺮﻴﭘ داﺮﻓا ﻲﻣﺮﺳ يﺎﻫ ﻦﻴﺌﺗوﺮﭘﻮﭙﻴﻟ و ﺎﻫﺪﻴﭙﻴﻟ راﺪﻘﻣ رد يﺮﻴﻴﻐﺗ ﭻﻴﻫ نارﺎﻜﻤﻫ و 3
ﺪﻧدﺮﻜﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ )
4 .(
ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﺮﺑ ﻲﺘﻣوﺎﻘﻣ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﺔﻨﻴﻣز رد يزﺎﺘﺳﻮﻤﻫ لﺪﻣ ﻲﺑﺎﻳزرا شور زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ
(HOMA) ﺰﻛﻮﻠﮔ ﻞﻤﺤﺗ ﺖﺴﺗ ﺎﻳ ﭗﻤﻠﻛ شور زا ﺮﺘﺸﻴﺑ ﻲﻠﺒﻗ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ و دراد دﻮﺟو يدوﺪﺤﻣ تﺎﻋﻼﻃا ، 4
ﺪﻧا هدﺮﻛ هدﺎﻔﺘﺳا رﻮﻈﻨﻣ ﻦﻳا ياﺮﺑ ﻲﻛارﻮﺧ )
25 ، 28 .(
ﻪﺑ ﻚﻴﻤﺴﻠﮔﻮﻳ ﭗﻤﻠﻛ شور ﻪﻜﻨﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ هوﻼﻋ ﻪﺑ
ﺮﺑ ﻲﻳﻼﻃ دراﺪﻧﺎﺘﺳا ناﻮﻨﻋ هﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﺖﻣوﺎﻘﻣ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا يا
ﺖﺳا ) 30 .(
يﺎﻫ شور ﺖﺧﺎﻨﺷ
ﺪﻨﻛ هﺎﮔآ نزو ﻪﻓﺎﺿا و ﻲﻗﺎﭼ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ضراﻮﻋ زا ار ﺮﻄﺧﺮﭘ داﺮﻓا ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻣ ﻪﻨﻳﺰﻫ ﻢﻛ و ﻲﻤﺟﺎﻬﺗﺮﻴﻏ .
ور ﻦﻳازا رد
ﺮﻴﺛﺎﺗ هﺪﺷ ﻲﻌﺳ ﺮﺿﺎﺣ ﻖﻴﻘﺤﺗ 13
ﻲﺳرﺮﺑ قﺎﭼ نادﺮﻣ رد ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﺮﺑ ﻲﺘﻣوﺎﻘﻣ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﺘﻔﻫ و هﺪﺷ
دﺮﻴﮔ راﺮﻗ ﺚﺤﺑ درﻮﻣ ﺰﻴﻧ ﺮﻴﮔرد ﻲﻟﺎﻤﺘﺣا يﺎﻫ ﻢﺴﻴﻧﺎﻜﻣ .
1- Ploug et al
2- Honkola 3- Castaneda
4- Homeostatic Model Assessment
ﯽﺷﺯﺭﻭ ﯽﺘﺴﻳﺯ ﻡﻮﻠﻋ ﺔﻳﺮﺸﻧ
, ﺓﺭﺎﻤﺷ ۳ , ﻥﺎﺘﺴﻣﺯ
۱۳۸۸ ٨
ﻖﻴﻘﺤﺗ ﺵﻭﺭ
ﺖﺳا ﻲﺑﺮﺠﺗ ﻪﻤﻴﻧ عﻮﻧ زا ﺮﺿﺎﺣ ﻖﻴﻘﺤﺗ شور .
،راوﺰﺒﺳ ﻢﻠﻌﻣ ﺖﻴﺑﺮﺗ هﺎﮕﺸﻧاد نﺎﻨﻛرﺎﻛ ﺎﺑ ﻲﮕﻨﻫﺎﻤﻫ زا ﺲﭘ 16
ﺪﻧﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا ﻪﻧﺎﺒﻠﻃواد ترﻮﺻ ﻪﺑ قﺎﭼ دﺮﻣ .
ياﺮﺑ نآ مﺎﺠﻧا ﻞﺣاﺮﻣ ﻲﮕﻧﻮﮕﭼ و ﻖﻴﻘﺤﺗ فاﺪﻫا ﺢﻳﺮﺸﺗ زا ﺪﻌﺑ
آ ﺪﻨﺑﺎﻳ رﻮﻀﺣ شزرو يژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ هﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ رد ﺎﺗ ﺪﺷ تﻮﻋد ﺎﻬﻧآ زا ،ﺎﻫ ﻲﻧدﻮﻣز .
ﺶﻫوﮋﭘ رد ﺖﻛﺮﺷ ياﺮﺑ داﺮﻓا ﻦﻳا زا
ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﻲﺒﺘﻛ ﺔﻣﺎﻧ ﺖﻳﺎﺿر ،ﺮﺿﺎﺣ .
ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ رﺎﮕﻴﺳ فﺮﺼﻣ و يرﺎﻤﻴﺑ ،ﻲﺷزرو ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺔﻘﺑﺎﺳ ﺎﻫ ﻲﻧدﻮﻣزآ .
نادﺮﻣ
زا ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺎﻳ يوﺎﺴﻣ ﺎﻬﻧآ نﺪﺑ ﻲﺑﺮﭼ ﺪﺻرد ﻪﻛ ﺪﻧدﻮﺑ يداﺮﻓا قﺎﭼ 20
دﻮﺑ ﺪﺻرد )
1 .(
،ﺪﻗ ،ﻦﺳ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ تﺎﻋﻼﻃا
ﺪﺷ ﺖﺒﺛ داﺮﻓا مﺎﻤﺗ يزاﻮﻫ ناﻮﺗ ﺮﺜﻛاﺪﺣ و ﻲﻟﻮﺘﺳﺎﻳد و ﻲﻟﻮﺘﺴﻴﺳ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ،نﺪﺑ ﻲﺑﺮﭼ ﺪﺻرد ،نزو )
لوﺪﺟ 1 .(
ﺖﻴﻌﺿو ﻲﺑﺎﻳزرادﻮﺧ ﺔﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ،ﺎﻫ هوﺮﮔ ندﺮﻛ ﻦﮕﻤﻫ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﺰﻴﻧ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ ﺔﻣﺎﻧﺮﺑ رد ﺖﻛﺮﺷ ياﺮﺑ ﻲﺘﺳرﺪﻨﺗ
ﻲﻧدﻮﻣزآ ﻂﺳﻮﺗ ﺷ ﻞﻴﻤﻜﺗ ﺎﻫ
ﻪﺑ ﺲﭙﺳ ،ﺪ ﻲﻧدﻮﻣزآ
ﺎﻫ ﻲﺘﻣوﺎﻘﻣ ﻦﻳﺮﻤﺗ هوﺮﮔ ود ﻪﺑ ﻲﻓدﺎﺼﺗ ترﻮﺻ )
8 ﺮﻔﻧ ( لﺮﺘﻨﻛ و
) 8 ﺮﻔﻧ ( ﺪﻧﺪﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ .
ﻲﺘﻣوﺎﻘﻣ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ ﻞﻜﺗوﺮﭘ
ﻞﻣﺎﺷ ﻲﺘﻣوﺎﻘﻣ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ 13
دﻮﺑ ﻪﺴﻠﺟ ﻪﺳ ﻪﺘﻔﻫ ﺮﻫ و ﻪﺘﻔﻫ .
ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﺴﻠﺟ ﺮﻫ تﺪﻣ 49
دﻮﺑ ﻪﻘﻴﻗد . ﺔﻣﺎﻧﺮﺑ
ﻞﻣﺎﺷ ﻪﺘﺧﺎﺳ ﻖﻘﺤﻣ ﻦﻳﺮﻤﺗ 10
ندﺮﻛ مﺮﮔ ﻪﻘﻴﻗد )
نﺪﻳود ﺶﻣﺮﻧ و ﻲﺸﺸﻛ تﺎﻛﺮﺣ ،مارآ (
هدزﺎﻳ مﺎﺠﻧا ﺲﭙﺳ و
دﻮﺑ يا هﺮﻳاد ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻲﻫﺎﮕﺘﺴﻳا ﺖﻛﺮﺣ .
ﺖﻛﺮﺣ ،ﻪﻨﻴﺳ سﺮﭘ ،ﺎﭘ سﺮﭘ تﺎﻛﺮﺣ ﻞﻣﺎﺷ ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ ﺎﻫ هﺎﮕﺘﺴﻳا
ورﺎﭘ ﺋ دﻮﺑ ﺖﺴﺸﻧ و زارد و وزﺎﺑ ﻮﻠﺟ ،ﻞﻳﺎﻣ تﺎﻜﺳا ،وزﺎﺑ ﺖﺸﭘ ،ﻪﻧﺎﺷﺮﺳ ،ﺎﭘ قﺎﺳ ﻦﺸﻨﺘﺴﻛا ،ﻪﻧاوﺮﭘ ،ﺎﭘ قﺎﺳ ﻦﺸﻜﻠﻓ ،ﻲ .
ﺮﻫ رد ﻦﻳﺮﻤﺗ ﺔﻣﺎﻧﺮﺑ ﻞﻣﺎﺷ ﻪﺴﻠﺟ
4 ﺎﺑ ﺖﺳ 12 تﺪﺷ ﺎﺑ و ﻪﻨﻴﺸﻴﺑ راﺮﻜﺗ 50
- 60 ﺪﺻرد (RM-1) دﻮﺑ ) رد ﺖﺳ ﺮﻫ
تﺪﻣ 15 ﺪﺷ ﻲﻣ مﺎﺠﻧا ﻪﻴﻧﺎﺛ .(
،ﺎﻫ هﺎﮕﺘﺴﻳا ﻦﻴﺑ ﺖﺣاﺮﺘﺳا نﺎﻣز 30
ﺖﺳ ﺮﻫ ﻦﻴﺑ ﺖﺣاﺮﺘﺳا نﺎﻣز و ﻪﻴﻧﺎﺛ )
ﺮﻫ نﺎﻳﺎﭘ
هﺮﻳاد رود ( ، 90 دﻮﺑ هﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد ﻪﻴﻧﺎﺛ .
دﻮﺑ هﺪﺷ ﻲﺣاﺮﻃ يا ﻪﻧﻮﮔ ﻪﺑ رﺎﺑ ﻪﻓﺎﺿا ﻞﺻا ﻪﺘﻔﻫ رﺎﻬﭼ ﺮﻫ زا ﺪﻌﺑ ﻪﻛ
ﺪﺷ ﻲﻣ ﻢﻴﻈﻨﺗ نآ سﺎﺳا ﺮﺑ ﻪﻧزو راﺪﻘﻣ و مﺎﺠﻧا هﺎﮕﺘﺴﻳا ﺮﻫ رد دﺮﻓ ﺮﻫ ياﺮﺑ ﻪﻨﻴﺸﻴﺑ راﺮﻜﺗ ﻚﻳ نﻮﻣزآ ،ﻦﻳﺮﻤﺗ .
ﻚﻳ
رﺎﺑ ﻚﻳ ياﺮﺑ ﻂﻘﻓ ،صﺎﺧ ﺖﻛﺮﺣ ﻚﻳ ﻞﻣﺎﻛ ﺔﻨﻣاد رد ﺪﻧاﻮﺘﺑ ﺺﺨﺷ ﻪﻛ يا ﻪﻧزو راﺪﻘﻣ ﺮﺜﻛاﺪﺣ ﻲﻨﻌﻳ ﻪﻨﻴﺸﻴﺑ راﺮﻜﺗ ﺪﻨﻛ ﺪﻨﻠﺑ . ﺰﻴﻧ ندﺮﻛ دﺮﺳ ﺔﻠﺣﺮﻣ 5
ﻘﻴﻗد دﻮﺑ هﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد ﻪ .
ﻕﺎﭼ ﻥﺍﺩﺮﻣ ﺭﺩ ﻦﻴﻟﻮﺴﻧﺍ ﻪﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﻭ ﯽﮑﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﺥﺮﻤﻴﻧ ﺮﺑ ﯽﺘﻣﻭﺎﻘﻣ ﺕﺎﻨﻳﺮﻤﺗ ﺮﻴﺛﺎﺗ ٩
ﻲﻜﻳژﻮﻟﻮﻳﺰﻴﻓ و ﻲﻳﺎﻴﻤﻴﺷﻮﻴﺑ يﺎﻫ ﺺﺧﺎﺷ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا
زا ﺪﻌﺑ يﺮﻴﮔ نﻮﺧ ﻞﻤﻋ ،ﻲﻳﺎﻴﻤﻴﺷﻮﻴﺑ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻲﺳرﺮﺑ ياﺮﺑ 12
ﺖﻓﺮﮔ ترﻮﺻ ﻲﻳﺎﺘﺷﺎﻧ ﺖﻋﺎﺳ .
ﺔﻠﺣﺮﻣ رد
ﺪﻨﻫﺪﻧ مﺎﺠﻧا ﻲﺷزرو ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﭻﻴﻫ ،نﻮﻣزآ زا ﻞﺒﻗ زور ود ﺎﺗ ﺪﺷ ﻪﺘﺳاﻮﺧ ﺎﻫ ﻲﻧدﻮﻣزآ زا ،لوا .
ﺳد گﺮﻫﺎﻴﺳ زا ﭗﭼ ﺖ
،ﺖﺣاﺮﺘﺳا ﺖﻟﺎﺣ رد و ﻪﺘﺴﺸﻧ ﺖﻴﻌﺿو رد ﻲﻧدﻮﻣزآ ﺮﻫ 10
ﻟ ﻲﻠﻴﻣ ﻴ ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ نﻮﺧ ﺮﺘ .
تﺪﻣ ﺎﻫ ﻲﻧدﻮﻣزآ ﺲﭙﺳ
13 ﺪﻨﺘﺷاد ﻲﺘﻣوﺎﻘﻣ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ ﻪﺘﻔﻫ .
ﺖﺷﺬﮔ و تﺪﻣ ﻦﻳا نﺪﺷ يﺮﭙﺳ زا ﺲﭘ 48
ﺮﺧآ زا ﺪﻌﺑ ﺖﻋﺎﺳ ﻳ
ﺔﺴﻠﺟ ﻦ
ﻦﻳﺮﻤﺗ ) ﻦﻳﺮﻤﺗ ﺮﻴﺛﺎﺗ فﺬﺣ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ) (
13 (
، ﻪﺑ هرﺎﺑود لﺮﺘﻨﻛ و ﺶﻳﺎﻣزآ يﺎﻫ هوﺮﮔ زا و ﺪﻧﺪﺷ تﻮﻋد هﺎﮕﺸﻳﺎﻣزآ
ﺪﻣآ ﻞﻤﻋ ﻪﺑ يﺮﻴﮔ نﻮﺧ ﺎﻬﻧآ .
،ﺪﻳﺮﻴﺴﻴﻠﮔ يﺮﺗ ،ﺰﻛﻮﻠﮔ ،لوﺮﺘﺴﻠﻛ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا ياﺮﺑ HDL-C
LDL-Cو شور زا
ﻚﻳﺮﺘﻣ يﺮﻟﺎﻛو ﻚﻴﺗﺎﻤﻳﺰﻧآ )
13 ، 28 ( هﺎﮕﺘﺳد زا ﻪﻠﻳزﻮﻜﻴﻠﮔ ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا ياﺮﺑ و CELL COUNTER
ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا سﺎﺑﻮﻛ لﺪﻣ .
ﺴﻧا يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا ياﺮﺑ شور ﺎﺑ صﻮﺼﺨﻣ ﺖﻴﻛ زا ﻦﻴﻟﻮ
ELISA ﺔﺒﺳﺎﺤﻣ ياﺮﺑ و
يزﺎﺘﺳﻮﻤﻫ لﺪﻣ ﻲﺑﺎﻳزرا شور زا ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﺺﺧﺎﺷ (HOMA)
ﺰﻛﻮﻠﮔ و ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا ﺎﺑ
ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﺮﻳز لﻮﻣﺮﻓ ﻖﺒﻃ ﺮﺑ ﻲﻳﺎﺘﺷﺎﻧ )
15 .(
) mmol/lit (
ﻲﻳﺎﺘﺷﺎﻧ ﺰﻛﻮﻠﮔ )×
µIU/mlit (
ﻲﻳﺎﺘﺷﺎﻧ ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا :
10000 = HOMA
هزاﺪﻧا ياﺮﺑ يزاﻮﻫ ناﻮﺗ ﺮﺜﻛاﺪﺣ ﺺﺧﺎﺷ يﺮﻴﮔ
) VO2max (
ﺞﻨﺳرﺎﻛ ﺔﺧﺮﭼود ﺔﻨﻴﺸﻴﺑﺮﻳز نﻮﻣزآ زا ،
1
ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا YMCA )
1 .(
زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺎﻫ ﻲﻧدﻮﻣزآ ﻲﺘﺳﻮﭘﺮﻳز ﻲﺑﺮﭼ ﺮﺑ نار و ﻢﻜﺷ ،ﻪﻨﻴﺳ ﺔﻴﺣﺎﻧ ﻪﺳ رد و ﺮﭙﻴﻟﺎﻛ
ﺪﺷ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا كﻻﻮﭘ و نﻮﺴﻜﺟ لﻮﻣﺮﻓ سﺎﺳا )
35 ( ﻲﻤﻜﺷ ﻲﻗﺎﭼ و )
ﻲﻳﺎﺸﺣا ( ﻴﻏ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا ﺎﺑ زا و ﻢﻴﻘﺘﺴﻣﺮ
ﺪﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ ،ﻦﮕﻟ ﻂﻴﺤﻣ ﻪﺑ ﺮﻤﻛ ﻂﻴﺤﻣ ﻢﻴﺴﻘﺗ ﻖﻳﺮﻃ )
2 .(
يرﺎﻣآ يﺎﻫ شور
و يﺰﻛﺮﻣ يﺎﻫ ﺺﺧﺎﺷ ﺔﺒﺳﺎﺤﻣ ياﺮﺑ ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ رﺎﻣآ ﻞﻣﺎﺷ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳا رد هﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا يرﺎﻣآ يﺎﻫ شور فاﺮﮔﻮﻤﻟﻮﻛ نﻮﻣزآ ،لواﺪﺟ ﻢﻴﺳﺮﺗ و ﻲﮔﺪﻨﻛاﺮﭘ دﻮﺟﻮﻣ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻊﻳزﻮﺗ ندﻮﺑ ﻲﻌﻴﺒﻃ ﻦﻴﻴﻌﺗ ياﺮﺑ فﻮﻧﺮﻴﻤﺳا –
رد
نﻮﻣزآ و ﺪﺷ ﻲﻣ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ،ﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﻳا ﻢﺘﻳرﺎﮕﻟ ،ندﻮﺑ راد ﻲﻨﻌﻣ ترﻮﺻ رد ﻪﻛ ،ﻖﻴﻘﺤﺗ ﺔﺴﻳﺎﻘﻣ ياﺮﺑ ﻞﻘﺘﺴﻣ t
1- Yang Man Christian Association
ﯽﺷﺯﺭﻭ ﯽﺘﺴﻳﺯ ﻡﻮﻠﻋ ﺔﻳﺮﺸﻧ
, ﺓﺭﺎﻤﺷ ۳ , ﻥﺎﺘﺴﻣﺯ
۱۳۸۸ ١٠
دﻮﺑ لﺮﺘﻨﻛ و ﻲﺘﻣوﺎﻘﻣ ﻦﻳﺮﻤﺗ هوﺮﮔ نﻮﻣزآ ﺲﭘ و نﻮﻣزآ ﺶﻴﭘ يﺎﻫ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ .
راﺰﻓا مﺮﻧ ﻂﺳﻮﺗ يرﺎﻣآ تﺎﻴﻠﻤﻋ ﺔﻴﻠﻛ
ﺎﻫ نﻮﻣزآ يراد ﻲﻨﻌﻣ ﺢﻄﺳ و ﺪﺷ مﺎﺠﻧا SPSS 05
/ P<0 ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد ﺪﺷ
.
ﻖﻴﻘﺤﺗ ﯼﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻭ ﺞﻳﺎﺘﻧ
يرﺎﻣآ نﻮﻣزآ ﺔﺠﻴﺘﻧ لوﺪﺟ رد هﺪﺷ ﻪﺋارا يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﺔﻨﻴﻣز رد ﻞﻘﺘﺴﻣ t
1 توﺎﻔﺗ هوﺮﮔ ود ﻦﻴﺑ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ
دراﺪﻧ دﻮﺟو يراد ﻲﻨﻌﻣ )
05 / P>0 .(
ﺪﻨﻛ ﻲﻣ ﺪﻴﻳﺎﺗ ار ﺎﻫ هوﺮﮔ ندﻮﺑ ﻦﮕﻤﻫ عﻮﺿﻮﻣ ﻦﻳا .
ﻝﻭﺪﺟ _۱ ﻨﮐ ﻭ ﯽﺑﺮﺠﺗ ﻩﻭﺮﮔ ﯽﮑﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﻭ ﯽﮑﻳﺰﻴﻓ ﯼﺎﻫ ﺺﺧﺎﺷ ﯽﺘﻣﻭﺎﻘﻣ ﺕﺎﻨﻳﺮﻤﺗ ﺯﺍ ﻞﺒﻗ ﻝﺮﺘ
*
ﻩﻭﺮﮔ
ﺺﺧﺎﺷ ﯽﺘﻣﻭﺎﻘﻣ ﻦﻳﺮﻤﺗ
ﯽﻗﺎﭼ ﻝﺮﺘﻨﮐ P
ﻦﺳ ) ﻝﺎﺳ ( ۱۸
/
±۳ ۸۷ / ۴۰ ۱۵ /
±۳ ۶۲ / ۳۸ ۱۷۸
/ ۰
ﺪﻗ ) ﺮﺘﻣ ﯽﺘﻧﺎﺳ ( ۲۹
/
±۴ ۱۸ / ۱۷۰ ۳۷ /
±۵ ۵۶ / ١٧١ ۵۸۱
/ ۰
ﻥﺯﻭ ) ﻡﺮﮔﻮﻠﻴﮐ ( ۹۷
/
±۹ ۳۱ / ۸۲ ۹۹ /
±۱۰ ۶۲ / ۸۳ ۷۷
/ ۰
ﻥﺪﺑ ﯽﺑﺮﭼ ﺪﺻﺭﺩ )
ﺪﺻﺭﺩ ( ۳۸
/ ۱
± ۷۵ / ۲۲ ۱۶ /
±۴ ۶۱ / ۲۵ ۰۸
/ ۰
ﻥﺪﺑ ﯽﺑﺮﭼ ﻥﻭﺪﺑ ﻥﺯﻭ )
ﻡﺮﮔﻮﻠﻴﮐ ( ۰۵
/ ۷
± ۵۰ / ۶۳ ۵۱ /
±۶ ۱۶ / ۶۲ ۶۹
/ ۰
ﯼﺯﺍﻮﻫ ﻥﺍﻮﺗ ﺮﺜﮐﺍﺪﺣ (ml/kg/min)
۸۴ /
±۸ ۶۲ / ۲۴ ۳۶ / ۶
± ۰۰ / ۲۳ ۶۸
/ ۰
ﻦﮕﻟ ﻪﺑ ﺮﻤﮐ ﻂﻴﺤﻣ ﺖﺒﺴﻧ )
ﺮﺘﻣ ( ۰۰۳
/
±۰ ۹۵ / ۰ ۰۰۲ / ۰
± ۹۶ / ۰ ۵۶
/ ۰
ﯽﻟﻮﺘﺴﻴﺳ ﻥﻮﺧ ﺭﺎﺸﻓ )
ﻩﻮﻴﺟ ﺮﺘﻣ ﯽﻠﻴﻣ (
۶۶ / ۱۰
± ۸۷ / ۱۲۱ ۵۵ /
±۷ ۰۰ / ۱۲۰ ۶۹
/ ۰
ﯽﻟﻮﺘﺳﺎﻳﺩ ﻥﻮﺧ ﺭﺎﺸﻓ )
ﻩﻮﻴﺟ ﺮﺘﻣ ﯽﻠﻴﻣ (
۵۸ / ۴
± ۸۷ / ۸۶ ۲۰ /
±۷ ۸۷ / ۸۲ ۲۰
/ ۰
ﻝﻭﺮﺘﺴﻠﮐ ) ﺮﺘﻴﻟ ﯽﺳﺩ ﺭﺩ ﻡﺮﮔ ﯽﻠﻴﻣ (
۲۰ /
±۶۰ ۵۰ / ۲۶۸ ۷۱ /
±۱۶ ۸۷ / ۲۶۲ ۸۰ / ۰
ﺪﻳﺮﻴﺴﻴﻠﮔ ﯼﺮﺗ )
ﺮﺘﻴﻟ ﯽﺳﺩ ﺭﺩ ﻡﺮﮔ ﯽﻠﻴﻣ (
۸۹ /
±۶۲ ۶۲ / ۲۹۶ ۶۰ /
±۵۸ ۷۵ / ۳۰۰ ۸۹ / ۰
) HDL ﺮﺘﻴﻟ ﯽﺳﺩ ﺭﺩ ﻡﺮﮔ ﯽﻠﻴﻣ (
۱۷
/
±۷ ۶۲ / ۳۸ ۸۸ /
±۳ ۳۷ / ۴۲ ۲۱
/ ۰
) LDL ﺮﺘﻴﻟ ﯽﺳﺩ ﺭﺩ ﻡﺮﮔ ﯽﻠﻴﻣ (
۸۳ /
±۷۴ ۶۲ / ۱۶۸ ۷۲ /
±۲۲ ۷۵ / ۱۷۱ ۹۱ / ۰
ﻪﻠﻳﺯﻮﮑﻴﻠﮔ ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ )
ﺪﺻﺭﺩ ( ۴
/
±۰ ۱۵ / ۷ ۵۴
/
±۰ ۰۳ / ۷ ۶۴
/ ۰
ﺎﺘﺷﺎﻧ ﻥﻮﺧ ﺪﻨﻗ (mmol/L)
۶۵
/
±۰ ۰۹ / ۵ ۶۱
/
±۰ ۶۳ / ۴ ۱۷
/ ۰
ﺎﺘﺷﺎﻧ ﻦﻴﻟﻮﺴﻧﺍ (µIu/mil)
۵۷ /
±۳ ۵۵ / ۱۰ ۷۸ /
±۳ ۹۹ / ۱۰ ۸۱
/ ۰
ﺍ ﻪﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﺺﺧﺎﺷ ﻦﻴﻟﻮﺴﻧ
۲۶
/
±۲۳ ۴۷ / ۲۰۵ ۶۹ /
±۷۲ ۷۳ / ۲۲۰ ۶۶ / ۰
ﺖﺳﺍ ﻩﺪﺷ ﻥﺎﻴﺑ ﺩﺭﺍﺪﻧﺎﺘﺳﺍ ﻑﺍﺮﺤﻧﺍ ﻭ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺕﺭﻮﺻ ﻪﺑ ﺎﻫ ﻩﺮﻤﻧ .
ﻕﺎﭼ ﻥﺍﺩﺮﻣ ﺭﺩ ﻦﻴﻟﻮﺴﻧﺍ ﻪﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﻭ ﯽﮑﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﺥﺮﻤﻴﻧ ﺮﺑ ﯽﺘﻣﻭﺎﻘﻣ ﺕﺎﻨﻳﺮﻤﺗ ﺮﻴﺛﺎﺗ ١١
يرﺎﻣآ نﻮﻣزآ ﺔﺠﻴﺘﻧ ﺖﺒﺴﻧ ،نزو يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﺮﺑ يراد ﻲﻨﻌﻣ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﻲﺘﻣوﺎﻘﻣ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﻞﻘﺘﺴﻣ t
ﺎﺘﺷﺎﻧ نﻮﺧ ﺪﻨﻗ ،ﻚﻴﻟﻮﺘﺳﺎﻳد و ﻚﻴﻟﻮﺘﺴﻴﺳ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ،ﻦﮕﻟ ﻪﺑ ﺮﻤﻛ ﻂﻴﺤﻣ ﻦﻳا ﻲﻟو ،دراﺪﻧ ﻲﻣﺮﺳ ﺪﻳﺮﻴﺴﻴﻠﮔ يﺮﺗ و
،مﺎﺗ لوﺮﺘﺴﻠﻛ ،نﺪﺑ ﻲﺑﺮﭼ ﺪﺻرد يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ راد ﻲﻨﻌﻣ ﺶﻫﺎﻛ ﺐﺟﻮﻣ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ LDL-C
ﻪﻠﻳزﻮﻜﻴﻠﮔ ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ ،
،يزاﻮﻫ ناﻮﺗ ﺮﺜﻛاﺪﺣ راد ﻲﻨﻌﻣ ﺶﻳاﺰﻓا و ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا و HDL-C
ﺪﺷ ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﺺﺧﺎﺷ و )
لوﺪﺟ 2 .(
ﻝﻭﺪﺟ ۲ _ ﮔ ﯽﮑﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﻭ ﯽﮑﻳﺰﻴﻓ ﯼﺎﻫ ﺺﺧﺎﺷ ﯽﺘﻣﻭﺎﻘﻣ ﺕﺎﻨﻳﺮﻤﺗ ﺯﺍ ﺪﻌﺑ ﻝﺮﺘﻨﮐ ﻭ ﯽﺑﺮﺠﺗ ﻩﻭﺮ
ﻩﻭﺮﮔ
ﺺﺧﺎﺷ ﯽﺘﻣﻭﺎﻘﻣ ﻦﻳﺮﻤﺗ
ﯽﻗﺎﭼ ﻝﺮﺘﻨﮐ P
ﻦﺳ ) ﻝﺎﺳ ( ۱۸
/
±۳ ۸۷ / ۴۰ ۱۵ /
±۳ ۶۲ / ۳۸ ۱۷ / ۰
ﺪﻗ ) ﺮﺘﻣ ﯽﺘﻧﺎﺳ ( ۲۹
/
±۴ ۱۸ / ۱۷۰ ۳۷ /
±۵ ۵۶ / ۱۷۱ ۵۸ / ۰
ﻥﺯﻭ ) ﻡﺮﮔﻮﻠﻴﮐ ( ۴۶
/
±۱۰ ۶۲ / ۸۱ ۹۹ /
±۸ ۴۳ / ۸۴ ۳۷ / ۰
ﻥﺪﺑ ﯽﺑﺮﭼ ﺪﺻﺭﺩ )
ﺪﺻﺭﺩ ( ۱۱
/ ۴
± ۳۱ / ۱۸ ۶۰ /
±۳ ۴۷ / ۲۶ ۰۰۱ / ۰
ﻥﺪﺑ ﯽﺑﺮﭼ ﻥﻭﺪﺑ ﻥﺯﻭ )
ﻡﺮﮔﻮﻠﻴﮐ ( ۵۶
/ ۶
± ۳۸ / ۶۶ ۸۸ /
±۷ ۷۱ / ۶۳ ۴۷ / ۰
ﯼﺯﺍﻮﻫ ﻥﺍﻮﺗ ﺮﺜﮐﺍﺪﺣ (ml/kg/min)
۸۰ /
±۷ ۱۲ / ۲۹ ۰۴ / ۵
± ۵۰ / ۲۰ ۰۲ / ۰
ﻦﮕﻟ ﻪﺑ ﺮﻤﮐ ﻂﻴﺤﻣ ﺖﺒﺴﻧ )
ﺮﺘﻣ ( ۰۰۴
/
±۰ ۹۴ / ۰ ۰۰۲ / ۰
± ۹۵ / ۰ ۳۹
/ ۰
ﯽﻟﻮﺘﺴﻴﺳ ﻥﻮﺧ ﺭﺎﺸﻓ )
ﻩﻮﻴﺟ ﺮﺘﻣ ﯽﻠﻴﻣ (
۶۳ / ۱۱
± ۶۲ / ۱۱۱ ۶۰ /
±۱۰ ۲۵ / ۱۱۶ ۴۲ / ۰
ﯽﻟﻮﺘﺳﺎﻳﺩ ﻥﻮﺧ ﺭﺎﺸﻓ )
ﻩﻮﻴﺟ ﺮﺘﻣ ﯽﻠﻴﻣ (
۱۶ / ۶
± ۸۲ ۶۳ /
±۱۱ ۱۲ / ۸۳ ۸۱ / ۰
ﻝﻭﺮﺘﺴﻠﮐ ) ﺮﺘﻴﻟ ﯽﺳﺩ ﺭﺩ ﻡﺮﮔ ﯽﻠﻴﻣ (
۲۵ /
±۲۶ ۸۷ / ۲۲۲ ۴۹ /
±۱۴ ۶۲ / ۲۵۷ ۰۰۶ / ۰
ﺪﻳﺮﻴﺴﻴﻠﮔ ﯼﺮﺗ )
ﺮﺘﻴﻟ ﯽﺳﺩ ﺭﺩ ﻡﺮﮔ ﯽﻠﻴﻣ (
۵۲ /
±۶۹ ۱۲ / ۲۴۶ ۰۶ /
±۶۱ ۳۷ / ۲۹۱ ۱۸ / ۰
) HDL ﺮﺘﻴﻟ ﯽﺳﺩ ﺭﺩ ﻡﺮﮔ ﯽﻠﻴﻣ (
۰۹
/
±۶ ۵۰ ۴۰
/
±۴ ۳۷ / ۳۸ ۰۰۱ / ۰
) LDL ﺮﺘﻴﻟ ﯽﺳﺩ ﺭﺩ ﻡﺮﮔ ﯽﻠﻴﻣ (
۱۹
/
±۴۰ ۸۷ / ۱۲۸ ۲۲ /
±۲۶ ۳۷ / ۱۸۸ ۰۰۳ / ۰
ﻪﻠﻳﺯﻮﮑﻴﻠﮔ ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ )
ﺪﺻﺭﺩ ( ۶۸
/
±۰ ۳۱ / ۶ ۳۸ /
±۰ ۵۰ / ۷ ۰۰۱
/ ۰
ﺎﺘﺷﺎﻧ ﻥﻮﺧ ﺪﻨﻗ (mmol/L)
۶۴
/
±۰ ۰۹ / ۵ ۴۵
/
±۰ ۰۶ / ۵ ۹۲
/ ۰
ﺎﺘﺷﺎﻧ ﻦﻴﻟﻮﺴﻧﺍ (µIu/mil)
۰۷ /
±۰ ۴۱ / ۶ ۲۲
/
±۳ ۹۱ / ۱۰ ۰۱۳ / ۰
ﺣ ﺺﺧﺎﺷ ﻦﻴﻟﻮﺴﻧﺍ ﻪﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴ
۶۷ /
±۱۰۴ ۴۰ / ۳۹۴ ۱۴ /
±۷۸ ۷۳ / ۲۰۰ ۰۰۱ / ۰
ﯽﺷﺯﺭﻭ ﯽﺘﺴﻳﺯ ﻡﻮﻠﻋ ﺔﻳﺮﺸﻧ
, ﺓﺭﺎﻤﺷ ۳ , ﻥﺎﺘﺴﻣﺯ
۱۳۸۸ ١٢
ﯼﺮﻴﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻭ ﺚﺤﺑ
ﺮﺿﺎﺣ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻴﺑﻮﻠﮔﻮﻤﻫ راﺪﻘﻣ راد ﻲﻨﻌﻣ ﺶﻫﺎﻛ ﻪﺑ يا هﺮﻳاد عﻮﻧ زا ﻲﺘﻣوﺎﻘﻣ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ ﺔﻣﺎﻧﺮﺑ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ
ﻪﻠﻳزﻮﻜﻴﻠﮔ
) HbA1c (
دﻮﺷ ﻲﻣ ﺮﺠﻨﻣ قﺎﭼ نادﺮﻣ .رد ﺪﺻرد ﻚﻳ ﺶﻫﺎﻛ ﻪﻛ ﺪﻧا هدﺮﻛ نﺎﻴﺑ ﻲﻠﺒﻗ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ
HbA1c
ﺶﻫﺎﻛ ﺐﺟﻮﻣ35 ﻲﻗوﺮﻋ وﺮﻜﻴﻣ ضراﻮﻋ رد ﺪﺻرد )
ﻲﺒﺼﻋ ،يﻮﻴﻠﻛ ،ﻲﻤﺸﭼ (
ﻚﻳ ﺶﻳاﺰﻓا و دﻮﺷ ﻲﻣ
رد ﺪﺻرد
HbA1c
ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ ،ﻲﻗوﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ ةﺪﺷ ﺖﻴﺒﺜﺗ ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﮕﻳد زا ﻞﻘﺘﺴﻣ ، 28ﺪﺻرد ﺮﻄﺧ رد گﺮﻣ و
ﺖﺳا هاﺮﻤﻫ ﺮﻴﻣ )
20 ، 33 .(
ﻛ نﺎﻴﺑ ﻪﻛ ﺪﺳر ﻲﻣ ﻪﻧﻼﻗﺎﻋ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ،ﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻦﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺶﻫﺎﻛ ﻢﻴﻨ
78 / 11
رد يﺪﺻرد HbA1c
ﺖﻬﺟ رد ﺎﻬﻧآ ﻪﺑ و دراد قﺎﭼ داﺮﻓا رد ﻲﺼﻴﺨﺸﺗ ةﺪﻳﺎﻓ ﻚﻳ يا هﺮﻳاد ﻲﺘﻣوﺎﻘﻣ ﻦﻳﺮﻤﺗ زا ﺪﻌﺑ
ﺪﻨﻛ ﻲﻣ ﻚﻤﻛ ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ يﺪﻌﺑ ضراﻮﻋ زا يﺮﻴﮕﺸﻴﭘ .
ﺔﺠﻴﺘﻧ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺎﺑ رﻮﻛﺬﻣ
نﻮﺴﻜﻳرا )1
8 ( نﺎﺘﺴﻧاد ، ) 2
6 ( ﺪﻧﺎﺘﺳﺎﻛ ، ا ) 4 ( ﻻﻮﻜﻧﻮﻫ و ) 13 ( يﺰﺗ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺎﺑ و ﻲﻧاﻮﺨﻤﻫ ﻳ
3ﺮ ) 32 ( فﺎﻛ و
4
) 5 ( دراد تﺮﻳﺎﻐﻣ ، .
ﻠﮔ لﺮﺘﻨﻛ رد دﻮﺒﻬﺑ رﺎﻛ و زﺎﺳ ﻴ
ﻚﻴﻤﺴ (HbA1c) ﺖﺳا ﺺﺨﺸﻣﺎﻧ ﻲﺘﻣوﺎﻘﻣ ﻦﻳﺮﻤﺗ زا ﺪﻌﺑ
. دور ﻲﻣ لﺎﻤﺘﺣا
ﻲﺑﺮﭼ ةدﻮﺗ ﻞﻛ و نﺪﺑ نزو رد كﺪﻧا تاﺮﻴﻴﻐﺗ )
98 / 18 (%
ﺪﺷﺎﺑ دﻮﺒﻬﺑ ﻦﻳا ﻞﻴﻟد .
ﺖﺒﺜﻣ طﺎﺒﺗرا ﻒﻠﺘﺨﻣ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ
ا ﻦﻴﺑ و ﺮﻴﭘ نادﺮﻣ ،ناﻮﺟ نﺎﻧز رد ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﻞﻤﻋ رد دﻮﺒﻬﺑ ﺎﺑ ار نﺪﺑ ﺺﻟﺎﺧ ةدﻮﺗ رد ﻲﺘﻣوﺎﻘﻣ ﻦﻳﺮﻤﺗ زا ﻲﺷﺎﻧ ﺶﻳاﺰﻓ
ﺪﻧا هدﺮﻛ شراﺰﮔ ،ﻪﺴﺋﺎﻳ نﺎﻧز )
25 ، 28 .(
نارﺎﻜﻤﻫ و نﻮﺴﻜﻳرا ،هوﻼﻋ ﻪﺑ )
8 ( ﺢﻄﺳ ﻦﻴﺑ ار يﺪﻳﺪﺷ ﻲﻔﻨﻣ طﺎﺒﺗرا
راﺪﻘﻣ و ﻪﻠﻀﻋ ﻊﻄﻘﻣ HbA1c
ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ ﻲﻣﺮﺳ )
73 / 0 - = (r ﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ ﺶﻳاﺰﻓا ،ﻦ 53
/ 4 نوﺪﺑ ةدﻮﺗ رد يﺪﺻرد
رد هﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ دﻮﺒﻬﺑ ياﺮﺑ ﻢﻬﻣ ﻲﺠﻧﺎﻴﻣ هدﺮﻛ ﻦﻳﺮﻤﺗ داﺮﻓا ﻲﺑﺮﭼ HbA1c
ﺖﺳا .
ﻲﺘﻣوﺎﻘﻣ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ مﺎﺠﻧا ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﺐﺟﻮﻣ
ﻲﻳﺎﺘﺷﺎﻧ مﺮﺳ ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا راﺪﻘﻣ راد ﻲﻨﻌﻣ ﺶﻫﺎﻛ
) 24 / 39 (%
ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﺺﺧﺎﺷ دﻮﺒﻬﺑ و )
2 / 92 (%
دﻮﺷ ﻲﻣ . ﺶﻳاﺰﻓا تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ زا ﺪﻌﺑ ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﻞﻤﻋ
ﺖﺳا هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ يﺮﮕﻳد تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ رد ﻲﺘﻣوﺎﻘﻣ )
5
، 25 ، 28 ، 30 .(
مﺮﺳ ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا راﺪﻘﻣ ﺰﻴﻧ ﻖﻴﻘﺤﺗ ود رد
ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺎﻴﻧ يﺮﻴﻴﻐﺗ ،ﻲﻳﺎﺘﺷﺎﻧ )
6
، 12 .(
شور زا ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﻲﺳرﺮﺑ ياﺮﺑ رﻮﻛﺬﻣ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ رد ﻪﺘﺒﻟا
1- Eriksson 2- Dunstan et al 3- Tessier 4- Cuff
ﻕﺎﭼ ﻥﺍﺩﺮﻣ ﺭﺩ ﻦﻴﻟﻮﺴﻧﺍ ﻪﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﻭ ﯽﮑﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﺥﺮﻤﻴﻧ ﺮﺑ ﯽﺘﻣﻭﺎﻘﻣ ﺕﺎﻨﻳﺮﻤﺗ ﺮﻴﺛﺎﺗ ١٣
ﻚﻴﻤﻨﻴﻟﻮﺴﻧاﺮﭙﻳﺎﻫ ﭗﻤﻠﻛ -
ﻠﮔﻮﻳ ﻴ
1ﻚﻴﻤﺴ ﺎﻳ و زا ﺮﺿﺎﺣ ﻖﻴﻘﺤﺗ رد ﺎﻣا ، هﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﻲﻛارﻮﺧ ﺰﻛﻮﻠﮔ ﻞﻤﺤﺗ ﺖﺴﺗ
يزﺎﺘﺳﻮﻤﻫ لﺪﻣ ﻲﺑﺎﻳزرا شور HOMA)
( ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ هﺮﻬﺑ رﻮﻈﻨﻣ ﻦﻳا ياﺮﺑ .
و نﺎﺘﺴﻧاد ،ﻲﺸﻫوﮋﭘ رد
نارﺎﻜﻤﻫ ) 6 ( ﻻﺎﺑ تﺪﺷ ﺎﺑ ﻲﺘﻣوﺎﻘﻣ ﻦﻳﺮﻤﺗ و نزو ﺶﻫﺎﻛ ﺔﻣﺎﻧﺮﺑ ﻚﻳ ﺮﻴﺛﺎﺗ )
70 - 90 % (RM-1 ﻪﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﺮﺑ ار
ﻟﻮﺴﻧا ﻴ شور ﺎﺑ ﻦ )
(HOMA
ﺪﻧدﺮﻛ ﻲﺳرﺮﺑ .
ﺰﻴﻧ و ﻲﻳﺎﺘﺷﺎﻧ ﺰﻛﻮﻠﮔ و ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا راﺪﻘﻣ رد ار يﺮﻴﻴﻐﺗ ﭻﻴﻫ ﺎﻬﻧآ ﺞﻳﺎﺘﻧ
داﺪﻧ نﺎﺸﻧ ﺶﻳﺎﻣزآ هوﺮﮔ رد ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﺺﺧﺎﺷ .
ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻲﻠﺻا ﺮﺛا ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﻪﻛ ﺪﻧدﺮﻛ مﻼﻋا ﺎﻬﻧآ
ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﺮﺑ ،ﻲﺘﻣوﺎﻘﻣ Postprandial
) اﺬﻏ فﺮﺻ زا ﺲﭘ (
هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ ﭗﻤﻠﻛ شور زا
دﻮﺷ ﻲﻣ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا .
ﻞﻴﻟد ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد دﻮﺟو ﻲﻳﺎﻫ توﺎﻔﺗ ﻒﻠﺘﺨﻣ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺞﻳﺎﺘﻧ رد ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ،عﻮﻤﺠﻣرد
ﻦﻳﺮﻤﺗ شور رد ﻲﻧﻮﮔﺎﻧﻮﮔ ناﻮﺗ ﻲﻣ ار نآ )
زا هدﺎﻔﺘﺳا ،ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ تﺪﺷ و ﻢﻛ و دﺎﻳز ﻢﺠﺣ ﺎﺑ ﻲﺘﻣوﺎﻘﻣ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ
ﻲﻨﻳﺮﻤﺗ ﺔﻣﺎﻧﺮﺑ ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ ﻲﻳاﺬﻏ ﻢﻳژر ﻳ
ﺗ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎ عﻮﻧ ،ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻞﻛ تﺪﻣ ،ﻲﺘﻣوﺎﻘﻣ و يزاﻮﻫ ﻲﺒﻴﻛﺮﺗ تﺎﻨﻳﺮﻤ
ﺎﻫ ﻲﻧدﻮﻣزآ )
رﺎﻤﻴﺑ و قﺎﭼﺮﻴﻏ ،قﺎﭼ (
ﭗﻤﻠﻛ زا هدﺎﻔﺘﺳا ،لﺮﺘﻨﻛ هوﺮﮔ دﻮﺒﻧ ، )
يﺮﺗ ﻖﻴﻗد ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻦﻳا ﺮﺑ ﺮﻜﻔﺗ
ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد (
ﺮﺧآ زا ﺪﻌﺑ ﻖﻴﻘﺤﺗ يﺎﻫ ﺺﺧﺎﺷ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا يﺪﻨﺑ نﺎﻣز و ، ﻳ
ﺮﻤﺗ زا ﻪﻠﻫو ﻦ ﻳ
ﻦ ) ﻚﻳ ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻣ ﻪﻛ
ﺮﻤﺗ ﻲﺑ ﺦﺳﺎﭘ ﺪﻫد نﺎﺸﻧ ار ﻲﻨﻳ
( ﺖﺴﻧاد ، ) 28 ، 30 .(
سﺮﭘﻮﻛ ،ﻪﻨﻴﻣز ﻦﻴﻤﻫ رد ﺖﻓﺎﺑ ﻪﻛ ﺪﻧدﺮﻛ هﺪﻫﺎﺸﻣ نارﺎﻜﻤﻫ و2
رد ﺖﻓﺎﺑ ﻪﻛ يرﺮﻜﻣ يﺎﻫ هرود ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﻲﻧاﺪﻴﻣ و ود نارﺎﻜﺷزرو و لﺎﻌﻓﺮﻴﻏ داﺮﻓا ﺎﺑ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رد نارادﺮﺑ ﻪﻧزو ﻲﻧﻼﻀﻋ ﺴﻧا ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ يﺮﺘﺸﻴﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ،دﺮﻴﮔ ﻲﻣ راﺮﻗ ﻲﺴﻛﻮﭙﻴﻫ ضﺮﻌﻣ رد ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻦﻴﺣ دراد ﻦﻴﻟﻮ
) 25 .(
3ﺲﻳار ﺖﻓﺎﺑ رد نﺎﻣﺰﻤﻫ ﺶﻫﺎﻛ ،ﻲﺘﻣوﺎﻘﻣ ﻦﻳﺮﻤﺗ زا ﺪﻌﺑ ار ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ رد دﻮﺒﻬﺑ ﺖﻠﻋ ،نارﺎﻜﻤﻫ و
ﻲﻳﺎﺸﺣا و ﻲﻤﻜﺷ ﻲﺘﺳﻮﭘ ﺮﻳز ﻲﺑﺮﭼ )
ﻲﻤﻜﺷ ﻲﻗﺎﭼ (
ﺪﻧدﺮﻛ ناﻮﻨﻋ )
30 .(
ﻪﺑ ردﺎﻗ ﻲﺑﺮﭼ ﺖﻓﺎﺑ ﻪﻛ هﺪﺷ مﻮﻠﻌﻣ نﻮﻨﻛا
ﺳﻮﻣ ﻲﻧﻮﻣرﻮﻫ ﻪﺒﺷ يﺎﻫ ﻦﻴﺌﺗوﺮﭘ يﺮﺳ ﻚﻳ ﻲﻧژ نﺎﻴﺑ و ﺰﺘﻨﺳ ﺖﺳا بﺎﻬﺘﻟا هاﺮﻤﻫ يﺎﻫ ﻦﻴﻛﻮﺘﻳﺎﺳ ﻪﺑ مﻮ
) 14 .(
ﻦﻳا
رد ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﺖﻣوﺎﻘﻣ ًﻻﺎﻤﺘﺣا و ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﻞﻤﻋ ﺶﻫﺎﻛ ﺐﺟﻮﻣ ﻪﺑﺎﺸﻣ ًﺎﺒﻳﺮﻘﺗ يﺎﻫ ﻢﺴﻴﻧﺎﻜﻣ ﻖﻳﺮﻃ زا ،ﺎﻫ ﻦﻴﻛﻮﺘﻳﺎﺳ ﺪﻧﻮﺷ ﻲﻣ قﺎﭼ داﺮﻓا )
3 .(
ﺮﮔا ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ رد ﻲﻳﺎﺸﺣا ﻲﺑﺮﭼ ةدﻮﺗ ﻪﭼ
) ﻖﻳﺮﻃ زا ﻢﻴﻘﺘﺴﻣﺮﻴﻏ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﻛ
ﻣ ﻪﺑ ﺮﻤﻛ ﻂﻴﺤﻣ ﺖﺒﺴﻧ ﻦﮕﻟ ﻂﻴﺤ
( نﺪﺑ ﻲﺑﺮﭼ ﺪﺻرد ﺎﻣا ،دﺮﻜﻧ اﺪﻴﭘ يراد ﻲﻨﻌﻣ ﺮﻴﻴﻐﺗ ،ﺪﺷ يﺮﻴﮔ هزاﺪﻧا ، 44
/ 4
ﺪﺻرد نﺪﺑ ﻲﺑﺮﭼ نزو و 98
/ 18 ﺖﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ ﺪﺻرد .
ﺪﺻرد ﺰﻴﻧ و رﻮﻛﺬﻣ يﺎﻫﺪﺻرد ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ،ﺮﮕﻳد فﺮﻃ زا
1- Hyperinsulinemic – Uglycemic Clamp 2- Cuppers et al
3- Rice et al
ﯽﺷﺯﺭﻭ ﯽﺘﺴﻳﺯ ﻡﻮﻠﻋ ﺔﻳﺮﺸﻧ
, ﺓﺭﺎﻤﺷ ۳ , ﻥﺎﺘﺴﻣﺯ
۱۳۸۸ ١٤
ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﺺﺧﺎﺷ رد دﻮﺒﻬﺑ )
2 / 92 ﺪﺻرد ( ﺗ ﻪﻛ ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد دﻮﺟو يﺮﮕﻳد يﺎﻫرﺎﻛ و زﺎﺳ ﺪﻳﺎﺑ ، ﻂﺳﻮ
ﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﺪﻧاﻮﺘﺑ تﺪﻣ ﻲﻧﻻﻮﻃ ﻲﺘﻣوﺎﻘﻣ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﺎﻬﻧآ ﻴ
ﺪﺸﺨﺑ دﻮﺒﻬﺑ ار ﻦ .
ﻪﻛ ﺪﻫد ﻲﻣ نﺎﺸﻧ دﻮﺟﻮﻣ ﺪﻫاﻮﺷ
ﺖﺳا ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻲﺘﻣﺎﻘﺘﺳا تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ ﺮﺛا ﺎﺑ ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﻞﻤﻋ و ﺰﻛﻮﻠﮔ زﺎﺘﺳﻮﻤﻫ ﺮﺑ ﻲﺘﻣوﺎﻘﻣ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﻢﺴﻴﻧﺎﻜﻣ )
15 .(
ﺰﻛﻮﻠﮔ ﺖﺷادﺮﺑ ﺖﻋﺮﺳ دﻮﺒﻬﺑ ﻞﻣﺎﺷ ﺎﻫ ﻢﺴﻴﻧﺎﻜﻣ ﻦﻳا )
12 ( اﺰﻓا ، ﻪﻠﻀﻋ رد ﺰﻛﻮﻠﮔ ةﺪﻨﻫد لﺎﻘﺘﻧا ﻦﻴﺌﺗوﺮﭘ ﺶﻳ
(GLUT4) )
12 . ( ﻲﻧژ نﺎﻴﺑ ﺶﻳاﺰﻓا ﻳ
ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﻲﻧﺎﺳر مﺎﻴﭘ رﺎﺸﺑآ رد ﺮﻴﮔرد ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ ﻦﻴﺌﺗوﺮﭘ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺎ )
30 ( ،
ﻲﮔﺮﻳﻮﻣ ﺔﺘﻴﺴﻧاد ﺶﻳاﺰﻓا )
8 ( ﺶﻳاﺰﻓا ﺖﻠﻋ ﻪﺑ نژﻮﻜﻴﻠﮔ يزﺎﺳ هﺮﻴﺧذ ﺖﻴﻓﺮﻇ ﺶﻳاﺰﻓا و ﻲﻧﻼﻀﻋ ةدﻮﺗ ﺶﻳاﺰﻓا ،
ﺎﺘﻨﺳ نژﻮﻜﻴﻠﮔ ﻢﻳﺰﻧآ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ز
) 25 ، 28 ( ﺖﺳا .
ﺶﻫﺎﻛ ﺐﺟﻮﻣ ﻲﺘﻣوﺎﻘﻣ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ ﻪﻛ ﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ ﺮﺿﺎﺣ ﻖﻴﻘﺤﺗ رد راﺪﻘﻣ
، ﺪﻳﺮﻴﺴﻴﻠﮔ يﺮﺗ ،مﺎﺗ لوﺮﺘﺴﻠﻛ
ﺶﻳاﺰﻓا و LDL دﻮﺷ ﻲﻣ ﻲﻣﺮﺳ HDL
. ﻦﻳا رد هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻲﺘﻣوﺎﻘﻣ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ ﻪﻛ ﺖﻔﮔ ﺪﻳﺎﺑ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻦﻳا ﻪﻴﺟﻮﺗ رد
ا ﻞﺻاﻮﻓ و ﻦﻳﺮﻤﺗ تﺪﺷ ﻢﻴﻈﻨﺗ ةﻮﺤﻧ و هدﻮﺑ يا هﺮﻳاد ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻪﻧﻮﮔ ﻪﺑ ﺎﻫ هﺮﻳاد و ﺎﻫ هﺎﮕﺘﺴﻳا ﻦﻴﺑ ﺖﺣاﺮﺘﺳ
دﻮﺒﻬﺑ ﺰﻴﻧ ﺎﻫ ﻲﻧدﻮﻣزآ يزاﻮﻫ ﺖﻴﻓﺮﻇ ،ﻲﻧﻼﻀﻋ ﺖﻣﺎﻘﺘﺳا ﺖﻳﻮﻘﺗ ﺮﺑ هوﻼﻋ دور ﻲﻣ رﺎﻈﺘﻧا ﻪﻛ ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ ترﻮﺻ يا ﺪﺑﺎﻳ ) 11 ، 36 .(
ﻲﻧﻼﻀﻋ ﺖﻣﺎﻘﺘﺳا ،تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ تﺪﻣ مﺎﻤﺗا زا ﺲﭘ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﺮﺿﺎﺣ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﺞﻳﺎﺘﻧ 66
/ 39 و ﺪﺻرد
يزاﻮﻫ ﺖﻴﻓﺮﻇ 27
/ 18 د ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻳاﺰﻓا ،ﺪﺻر .
و ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻳاﺰﻓا ﺰﻴﻟﻮﭙﻴﻟ ،ﻲﻨﻳﺮﻤﺗ شور ﻦﻳا ﺎﺑ ًﻻﺎﻤﺘﺣا ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ
نﺪﺑ ﻲﺑﺮﭼ ﻞﻛ ةدﻮﺗ ﺶﻫﺎﻛ ﺮﺑ هوﻼﻋ )
98 / 18 ﺪﺻرد ( مﺎﺗ لوﺮﺘﺴﻠﻛ راﺪﻘﻣ زا ، )
99 / 16 ﺪﺻرد ( ، ) LDL 57 / 23
ﺪﺻرد ( ﺪﻳﺮﻴﺴﻴﻠﮔ يﺮﺗ و )
02 / 17 ﺪﺻرد ( راﺪﻘﻣ ﺮﺑ و هﺪﺷ ﻪﺘﺳﺎﻛ ﻲﻣﺮﺳHDL
) 46 / 29 ﺪﺻرد ( ﻪﻓﺎﺿا ﺖﺳا هﺪﺷ
) 36 .(
ناﻮﺗ ﻲﻣ ار نآ ﻞﻴﻟد ﻪﻛ هدﻮﺒﻧ راد ﻲﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ﺮﻈﻧ زا ﻲﻣﺮﺳ ﺪﻳﺮﻴﺴﻴﻠﮔ يﺮﺗ ﺶﻫﺎﻛ ،ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳا رد ﻪﺘﺒﻟا داد ﺖﺒﺴﻧ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﻛ داﺪﻌﺗ ﺎﻳ و ﺎﻫ هﺮﻤﻧ ﻲﮔﺪﻨﻛاﺮﭘ ﻪﺑ .
ﻻﻮﻜﻧﻮﻫ يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﺑ رﻮﻛﺬﻣ ﺔﺠﻴﺘﻧ )
13 ( سﻻاو و ) 1
34 (
ﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﻠﺒﻗ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺎﺑ و هدﻮﺑ ﺎﺘﺳار ﻢﻫ مود عﻮﻧ ﺖﺑﺎﻳد ياراد نار
) 4 ، 6 ، 8 ( ﺮﻄﺧ ﺎﺑ لﺎﺴﻧﺎﻴﻣ نادﺮﻣ و
ﺐﻠﻗ يﺮﻧوﺮﻛ يرﺎﻤﻴﺑ يﻻﺎﺑ )
21 ( ﺖﺳا ﺮﻳﺎﻐﻣ ، .
خﺮﻤﻴﻧ رد ﺮﻴﻴﻐﺗ ﺐﺟﻮﻣ ﻲﺘﻣوﺎﻘﻣ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ مﺎﺠﻧا ﻪﻛ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ ﺎﻬﻧآ
دﻮﺷ ﻲﻤﻧ يﺪﻴﭙﻴﻟ .
و ﺶﻫﺎﻛ و يﺪﻴﭙﻴﻟ خﺮﻤﻴﻧ رد ﻲﺷزرو ﻦﻳﺮﻤﺗ زا ﻲﺷﺎﻧ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﻦﻴﺑ ﻲﺘﺒﺜﻣ طﺎﺒﺗرا ﻪﻛ ﺎﺠﻧآ زا نز
دراد دﻮﺟو )
23 ( ﺮﺑ راد ﻲﻨﻌﻣ ﺮﺛا دﺎﺠﻳا ياﺮﺑ ،ﻲﺑﺮﭼ ةدﻮﺗ و نﺪﺑ نزو رد ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺮﻴﻴﻐﺗ ﻪﻛ ﺪﻧدﺮﻛ مﻼﻋا نﺎﻘﻘﺤﻣ ﻦﻳا ،
ﺖﺳا يروﺮﺿ ،ﻲﺘﻣوﺎﻘﻣ ﻦﻳﺮﻤﺗ زا ﺪﻌﺑ ،يﺪﻴﭙﻴﻟ خﺮﻤﻴﻧ .
1- Wallace
ﻕﺎﭼ ﻥﺍﺩﺮﻣ ﺭﺩ ﻦﻴﻟﻮﺴﻧﺍ ﻪﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﻭ ﯽﮑﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﺥﺮﻤﻴﻧ ﺮﺑ ﯽﺘﻣﻭﺎﻘﻣ ﺕﺎﻨﻳﺮﻤﺗ ﺮﻴﺛﺎﺗ ١٥
ﻲﻟﻮﺘﺴﻴﺳ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﺮﺑ يراد ﻲﻨﻌﻣ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﻲﺘﻣوﺎﻘﻣ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ مﺎﺠﻧا ﻪﻛداد نﺎﺸﻧ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﺮﺿﺎﺣ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺘﺳﺎﻳد و دراﺪﻧ ﻲﻟﻮ . ،ﺖﺷاد دﻮﺟو ﻲﺘﻣوﺎﻘﻣ ةدﺮﻛ ﻦﻳﺮﻤﺗ داﺮﻓا رد ﻪﻳﺎﭘ ﺢﻄﺳ زا نﻮﺧرﺎﺸﻓ ﺶﻫﺎﻛ ياﺮﺑ ﻞﻳﺎﻤﺗ ﻪﭼﺮﮔا
ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺎﻫ هوﺮﮔ ﻦﻴﺑ يراد ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﺎﻣا .
،ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو درﻮﻣ ﻦﻳا رد ﻲﻤﻴﻘﺘﺴﻣ ﺔﻨﻴﺸﻴﭘ ﻪﻜﻨﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ
ارﺎﻤﻴﺑ يور ﺮﮕﻳد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺎﻣا ن
ﻲﺘﺑﺎﻳد ) 6 ( يﻻﺎﺑ ﺮﻄﺧ ﺎﺑ نادﺮﻣ و ﺐﻠﻗ يﺮﻧوﺮﻛ يرﺎﻤﻴﺑ
) 21 ( ﻪﻛ ﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ ،
دراﺪﻧ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﺮﺑ يراد ﻲﻨﻌﻣ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﻲﺘﻣوﺎﻘﻣ تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ مﺎﺠﻧا .
ﺔﻴﻟوا ﺔﻳﺎﭘ حﻮﻄﺳ ﻂﺳﻮﺗ ًﻻﺎﻤﺘﺣا ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻦﻳا
ﻲﻧدﻮﻣزآ دﺮﻴﮔ ﻲﻣ راﺮﻗ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﺖﺤﺗ ،ﻲﺑﺮﭼ ةدﻮﺗ و نﺪﺑ نزو رد ﺮﻴﻴﻐﺗ ﻲﮔرﺰﺑ و ﺎﻫ )
10 .(
يور ﻖﻴﻘﺤﺗ رد ،هوﻼﻋ ﻪﺑ
ﻲﻧدﻮﻣزآ ﺧ رﺎﺸﻓ ﺎﺑ ﻲﻳﺎﻫ ﻪﻜﻨﻳا ﺮﺑ هوﻼﻋ تﺪﻣ ﻲﻧﻻﻮﻃ ﻲﺘﻣوﺎﻘﻣ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﻛ ﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ ،ﻲﻧﻮﺧ رﺎﺸﻓﺮﭘ و ﻲﻌﻴﺒﻃ نﻮ
ﻲﻤﻧ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﺶﻳاﺰﻓا ﺐﺟﻮﻣ دﻮﺷ
، ﻲﻣ ﺰﻴﻧ نﻮﺧ رﺎﺸﻓ ﺶﻫﺎﻛ ﺐﺒﺳ دﻮﺷ
) 19 .(
ﺖﻳﺎﻤﺣ هﺪﻳا ﻦﻳا زا ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻦﻳا
ﺖﺳا ﺪﻴﻔﻣ ،ﻲﻧﻮﺧرﺎﺸﻓﺮﭘ ﺮﻄﺧ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ ﻲﺻﺎﺨﺷا ياﺮﺑ ﻦﻳﺮﻤﺗ زا ﻞﻜﺷ ﻦﻳا ﻪﻛ ﺪﻨﻛ ﻲﻣ )
ا دﺮﺑرﺎﻛ ﻞﺑﺎﻗ ﺖﺳ
.(
ار هﺮﻣزور ﻲﮔﺪﻧز ﻒﻳﺎﻇو زا ﻲﻀﻌﺑ ﻪﻛ ﻲﻨﺴﻣ و قﺎﭼ داﺮﻓا ياﺮﺑ ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ و ﻲﻧﺎﻗﻮﻓ ماﺪﻧا تﻼﻀﻋ ترﺪﻗ ﻆﻔﺣ ﺖﺳا ﻢﻬﻣ ،ﺪﻧﺪﻨﻣزﺎﻴﻧ ﻦﻴﻣز يور ندﺎﺘﻓا زا يﺮﻴﮔﻮﻠﺟ ﺰﻴﻧ و ﻚﻴﻣﺎﻨﻳد ﺎﻳ ﻚﻴﺗﺎﺘﺳا شﻼﺗ ﻪﺑ و ﺪﻨﻫد ﻲﻣ مﺎﺠﻧا .
رد
قﺎﭼ نادﺮﻣ يور ﻲﻠﺒﻗ تﺎﻘﻴﻘﺤﺗ )
30 ( ﻢﻟﺎﺳ قﺎﭼﺮﻴﻏ و )
25 ( ارﺎﻤﻴﺑ و ﻲﺘﺑﺎﻳد ﺮﻴﭘ و لﺎﺴﻧﺎﻴﻣ ن )
6 ( ﺎﺑ ﻦﻳﺮﻤﺗ زا ﻪﻛ
ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ ﻲﻧﻼﻀﻋ ترﺪﻗ رد ار ﻲﺗاﺮﻴﻴﻐﺗ ﺰﻴﻧ ﺪﻧدﻮﺑ هدﺮﻛ هدﺎﻔﺘﺳا ﻂﺳﻮﺘﻣ تﺪﺷ .
يﺮﻴﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ
ﻪﺠﻴﺘﻧ رد و ﻲﻜﻴﻟﻮﺑﺎﺘﻣ خﺮﻤﻴﻧ دﻮﺒﻬﺑ رد يﺮﺛﺆﻣ شور ﻲﺘﻣوﺎﻘﻣ ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﻛ ﺖﻔﮔ ناﻮﺗ ﻲﻣ ﻲﻠﻛ يﺪﻨﺑ ﻊﻤﺟ رد ﻲﻗﺎﭼ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ تﺪﻣ ﻲﻧﻻﻮﻃ ضراﻮﻋ ﺮﻄﺧ ﺶﻫﺎﻛ ﺖﺳا
. رد ار ﻦﻴﻟﻮﺴﻧا ﻪﺑ ﺖﻴﺳﺎﺴﺣ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ﻦﻳﺮﻤﺗ عﻮﻧ ﻦﻳا
دﻮﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد داﺮﻓا ﻦﻳا ﻲﺷزرو ﺔﻣﺎﻧﺮﺑ رد ﺮﺛﺆﻣ ءﺰﺟ ﻚﻳ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ و ﺪﺸﺨﺑ ﻲﻣ دﻮﺒﻬﺑ قﺎﭼ نادﺮﻣ .
ﺬﺧﺂﻣ ﻭ ﻊﺑﺎﻨﻣ
1 . نﺎﻳﻮﻳو ،دراو ﻲﻫ .
چا ) . 1383
" .(
ﻲﻧﺎﻤﺴﺟ ﻲﮔدﺎﻣآ ﻲﺼﺼﺨﺗ يﺎﻫ ﻦﻳﺮﻤﺗ و ﻲﻤﻠﻋ لﻮﺻا
"
. ﻲﻠﻌﺳﺎﺒﻋ ﺔﻤﺟﺮﺗ
و ﻲﻨﻴﺋﺎﮔ ﺺﺻ ،ﻲﻣﺎﻈﺘﻧا يوﺮﻴﻧ تارﺎﺸﺘﻧا ،نارﺎﻜﻤﻫ 10
و 88 .
