Adverse Events and Related Factors during the Intrahospital Transport of Critically Ill Patients: An Observational Prospective

(1)

J Crit Care Nurs. 2021 Dec;14(4)

Research Article Published online 2021

Adverse Events and Related Factors during the Intrahospital Transport of Critically Ill Patients: An Observational Prospective

Study

*

Dinmohammadi1

Mohammadreza

1, Ghadimi , Masomeh

Nasrin Hanifi1

*1. School of Nursing and Midwifery, Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, Iran

*Corresponding author: Mohammadreza Dinmohammadi, School of Nursing and Midwifery, Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, Iran.E-mail: [email protected]

Abstract

Background and aim: Intrahospital Transport (IHT) of critically ill patients is always associated with the incidence of Adverse Events (AEs). Identifying and managing these events ensures the safety of patients. The aim of this study was to determine the incidence of AEs and related factors in IHT of critically ill patients.

Methods: In this prospective observational study, 171 cases of Intensive Care Unit (ICU) patients transferred in the first half of 2019 were investigated. After obtaining the approval of the Research Ethics Committee, the study data were collected and recorded by using a researcher-made checklist during the transfer process.

Results: In 79.54% of IHTs, at least one AEs occurred. The highest number of AEs (37.39%) occurred during transfer phase. Decreased Spo2 (43.39%) and decreased level of consciousness (42.15%) were the most common ADs, respectively. Multiple logistic regression analysis identified endotracheal intubation as independent predictor of AEs in the transportation process.

Conclusion: According to the findings, the incidence of AEs during the IHT process of ICU patients is high.

Critically ill patients with endotracheal intubation were at higher risk. Adoption of strategies such as efficient and adequate transfer team composition, continuous monitoring of patient status, use of standard checklists and sound equipment are crucial.

Keywords: Intrahospital Transport, Adverse Events, Incidence, Critical Care, Critical Illness

Copyright © 2018, Critical Care Nursing. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits copy and redistribute the material just in noncommercial usages, provided the original work is properly cited.

[ DOI: 10.30491/JCC.14.4.69 ] [ Downloaded from jccnursing.com on 2023-08-14 ]

(2)

رود ه 14

، هرامش 4

، 1400

تاحفص : 69 - 61

احدب نارامیب یناتسرامیب لخاد لاقتنا رد نآ اب طبترم لماوع و راوگان ثداوح کی :ل

هدهاشم هعلاطم ا

ی هدنیآ رگن

یفینح نیرسن یمیدق هموصعم ،1

یدمحم نید اضردمحم ،1 1

*

* 1 . یکشزپ مولع هاگشناد ،ییامام و یراتسرپ هدکشناد ناریا ،ناجنز ،ناجنز

لووسم هدنسیون یدمحم نید اضردمحم :

، راتسرپ هدکشناد ی امام و یی

، کشزپ مولع هاگشناد ی

ا ،ناجنز ،ناجنز ی

نار . :لیمیا [email protected]

چ یک هد :فده و هنیمز یناتسرامیب لخاد لاقتنا

نارامیب ار نارامیب ینمیا ،ثداوح نیا تیریدم و ییاسانش .تسا هارمه راوگان ثداوح زورب اب هراومه ،لاحدب

یم نیمأت یناتسرامیب لخاد لاقتنا رد نآ اب طبترم لماوع و راوگان ثداوح نییعت فده اب هعلاطم نیا .دیامن .دش ماجنا لاحدب نارامیب

شور :اه هدهاشم هعلاطم نیا رد هدنیآ یا

رگن 171 رد یرتسب نارامیب لاقتنا دروم و تبقارم شخب

لاس لوا همین رد هژی 1398

رارق یسررب دروم

ت ذخا زا سپ .دنتفرگ أ

هداد ،شهوژپ قلاخا هتیمک هیدیی نیآرف یط رد هتخاس ققحم تسیل کچ کمک اب هعلاطم یاه

قتنا د عمج لا تبث و یروآ ش

.د

هتفای رد:اه 54 / 79 لاقتنا زا دصرد ب لخاد یاه

تشیب .دوب هداد خر راوگان قافتا دروم کی لقادح ،یناتسرامی ان ثداوح نیر

( راوگ 39 / 37 رد )دصرد

( ینایرش نوخ نژیسکا عابشا شهاک .تسا هدوب لاقتنا نیح هلحرم 39

/ 43 ( یرایشوه حطس شهاک و )دصرد 15

/ 42 رد دراوم نیرتشیب بیترت هب )دص

یم لماش ار ثداوح کیتسجل نویسرگر لیلحت .دندش

شیپ رد لقتسم لماع ار هشارت هلول نتشاد لماع هناگدنچ ثداوح ینیب

ن ف رد راوگا لاقتنا دنیآر

.داد صیخشت هجیتن :یریگ و تبقارم شخب رد یرتسب نارامیب یناتسرامیب لخاد لاقتنا دنیآرف یط راوگان ثداوح زورب نازیم اب هژی

یب .تسا لا یاراد لاحدب نارام

عم رد رتشیب هشارت لخاد هلول راک لاقتنا میت بیکرت لیبق زا ییاهدربهار زا هدافتسا .دنتشاد رارق رطخ ضر

و دمآ ک شیاپ ،یفا م

،رامیب تیعضو مواد

تسیل کچ زا هدافتسا نییعت ملاس تازیهجت و درادناتسا یاه

.تسا هدننک

:یدیلک تاملک حدب رامیب ،هژیو تبقارم ،زورب نازیم ،راوگان ثداوح ،یناتسرامیب لخاد لاقتنا

لا

(3)

ب لخاد لاقتنا رد نآ اب طبترم لماوع و راوگان ثداوح ی

ناتسرام ی ب ی نارام :لاحدب ی ک هدهاشم هعلاطم ا

ی آ ی هدن رگن / 3

J Crit Care Nurs 2021, Vol. 14, No.4

همدقم

لاقتنا ب ی ناتسرام ی دهت دراوم زا ی

د ا هدننک ی نم ی رد یدم تیر امیب نار

یم بوسحم ییاجنآ زا و دوش

تجا لباقریغ و مهم یرما هک بان

تسا [ 1 ] ، نی دنمزا راکمه و تکراشم میت ی

نامرد تسا [ 2 .]

ا لاقتن

رامیب تسا نکمم لخاد رد

ی ا هب جراخ زا ب ی ناتسرام جنا دوش ما [ 3 .]

یم ،فلتخم تاعلاطم رد قتنا رد راوگان ثداوح زورب ناز

لا یاه

رد یرتسب نارامیب یناتسرامیب جراخ و لخاد تبقارم شخب

یاه

هژیو (ICU

Intensive Care Unite )

زا 7 / 1 ات دصرد

4 / 79 شرازگ دصرد تسا هدش

[ 8 - 4 .]

امیب نیا اب هسیاقم رد نار

شخب رگید رد یرتسب نارامیب اه

ح ار یرتشیب ضراوع ، رد یت

لاقتنا هبرجت تدم هاتوک یاه یم

دننک [ 6،9،10 ].

شهاک ،نارامیب لاقتنا نیح ضراوع شهاک یارب هار نیرتهب یناتسرامیب لخاد لاقتنا دراوم ( IHT

Intra-Hospital

Transport )

تسا [ 11

،]

نارامیب لاقتنا لماک فذح لمع رد اما

تسین ریذپ ناکما اهنآ ینامرد و یصیخشت یاهزاین تهج هب [

12 .]

یفرط زا لاقتنا اه ی ب ی دروم زین دهت تارطخ رب هولاع ی

د ،هدننک

ن فلاتا ثعاب ی

ور محت و ی ل زه ی هن اه ی فاضا ی ارب ی ب ی رام هداوناخ ،

ب و ی ناتسرام یم دوش [ 13 .]

میمصت نیاربانب ب یریگ

ار لاقتنا ی

شخب رد هژیو هب نارامیب مامت ظاحل اب دیاب هژیو تبقارم یاه

دریگ ماجنا بناوج أت نمض ات

م تلااقتنا زا ،لاقتنا تینما نی

یب دوش تعنامم دروم [

14 ].

هاگتسد تسردان درکراک لبق یگدامآ مدع ،اه

ف ،لاقتنا زا نادق

حیحص طابترا نیلا تیعقوم رییغت ،یژولویدار اب

بویت و اه ،اه

او یاهوراد هب زاین شیازفا ،نژیسکا لوسپک ندوب یلاخ پوز

هروسر ا

تونیا و کیپور نادقف ،تازیهجت هب یسرتسد مدع ،اه تادنتسم

نا ضراوع ناونع هب یسکوپیاه و روتلایتنو صقن ،یکشزپ اقت

ل

تسا هدش شرازگ یناتسرامیب لخاد [

20 - 15 ] نچمه .

دعت نی دا

مدع ،لاقتنا میت مک هبرجت و یفاکان ابترا و یگنهامه

نم ط بسا

للاتخا ،لمح لباق لیاسو یرطاب ژراش مامتا ،یشخب نیب رد

لمح لباق نژیسکا مامتا ،اهروتینام و تازیهجت درکراک و

ن یفاکا

امیب هارمه تازیهجت ندوب ظن یلماوع ،نینچ مه .دشاب ر

ری

یب یسناژروا تیعقوم ،یرارق یب و

ابث لویزیف تیعضو یت ب کیژو

رامی

یم مه هتشاد شقن نارامیب گرم و ضراوع زورب رد دناوت

دنشاب [ 21 .]

تسرامیب لخاد لاقتنا رطخ لماوع عومجم رد رد ینا

س لماوع ،لاقتنا میت ،یژولونکت و تازیهجت هورگ راهچ مزا

ینا و

یم رارق نارامیب ینیلاب تیعضو دنریگ

[ 22 .]

د نارامیب زا تظافح ر

تیلوئسم زا نارامیب لاقتنا ماگنه همه یاه

رایسب هنیمز نیا رد ناراتسرپ شقن و تسا یکشزپ میت ءاضعا تسا یتایح

[ 9 .]

بلغا ،هژیو تبقارم راتسرپ هک تسا یلاح رد نیا

تسا لاقتنا لاح رد رامیب ینمیا لوئسم و هارمه درف اهنت [

16،23 .]

زا یریگشیپ ترورض و ینمیا تیمها هب هجوت اب راوگان ضراوع

یسررب فده اب هعلاطم نیا ،نارامیب لاقتنا نیح راوگان ثداوح

(AEs

Adverse Events )

لاقتنا رد نآ اب طبترم لماوع و

ب نارامیب یناتسرامیب لخاد همدقم یاهتنا .دش ماجنا لاحد

عمج هدشن ماجنا عوضوم زا یبسانم یدنب .تسا

شور اه

هدهاشم هعلاطم نیا هدنیآ یا

ن رگ د ناتسرامیب کی رد یهاگشنا

تیآ رم ناونع هب ناریا برغ لامش رد عقاو یوسوم للها ت زک

امور ب ا

دادعت 547 و یناتسرامیب تخت 21

تبقارم شخب لاعف تخت هژیو

ش ماجنا لاسگرزب صیخشت اب نارامیب ،شخب نیا رد .د

اه ی

یم شریذپ امورت و یحارج ،یلخاد زا هدافتسا اب .دنوش

شور

هنومن یریگ یسناژرواریغ لاقتنا دراوم مامت سرتسد رد میب

نارا ب ا

نس ،یکیناکم هیوهت نودب و لااب

ی 18 لاس تک روتسد اب لاقتنا یب

سرامیب لخاد یریگ هنومن .دش هعلاطم دراو ینات

تبون رد اه یراک

جنا حبص ریغ لاقتنا دراوم اهنت و تفرگ ما راو یسناژروا

د م هعلاط

ح رد رامیب هک یتروص رد .دندش اقافتا راچد لاقتنا نی

ت

هتساوخان ( یا یبلق تسیا لیبق زا -

ت سفن نرب ندش یغلم ای ی هما

یم )لاقتنا هدهاشم ناکما هک دش

لاقتنا لماک دنیآرف م

رسی

یمن دش هب ینامرد ای یصیخشت دحاو زا دعب ای و قاتا

لمع ی ا

یم لاقتنا رگید شخب یم جراخ هعلاطم زا ،تفای

.دش

عومجم رد 171

ا دروم ریغ یناتسرامیب لخاد لاقتن ژروا

زا یسنا

دحاو هب هژیو تبقارم شخب یاه

هزاب رد ینامرد و یصیخشت

( یلاوتم هام شش ینامز لاس هام رویرهش نایاپ ات نیدرورف یادتبا

1398 م ) عمج یارب .دنتفرگ رارق یسررب درو هداد یروآ

کی زا اه

یارب .دش هدافتسا هتخاس ققحم تسیل کچ تسیل کچ هیهت

زا

لمعلاروتسد رورم تسیل کچ و اه

یناتسرامیب لخاد لاقتنا یاه

رابتعا نییعت روظنم هب و دش هتفرگ هرهب هطوبرم تایبدا رد دوجوم تارظن زا تسیل کچ 15

دارفا زا رفن رد رظن بحاص و صصختم

تبقارم هزوح .دش هتفرگ کمک هژیو یاه

رد تسیل کچ نیا

لماش عومجم 28

رب لمتشم هیوگ علاطا

یتخانش تیعمج تا

( یدرف 14 ( کیژولویزیف یاهرتماراپ و )هیوگ 12

کی .دوب )هیوگ

لک رد رگشهوژپ دنیآرف

زا )لاقتنا دعب و نیح ،لبق( رامیب لاقتنا

رب و ینامرد و یصیخشت یاهدحاو هب هژیو تبقارم شخب هب تشگ

( لاقتنا میت رانک رد شخب )ربرامیب و راتسرپ ،کشزپ زا لکشتم

(4)

روضح و تشاد یم تبث و هدهاشم ار دراوم زورب نازیم .دومن

اب طبترم راوگان هثداح کی لقادح زورب تروص هب راوگان ثداوح .دش فیرعت لاقتنا ره رد رامیب أت ذخا زا سپ هعلاطم خا هتیمک هیدیی

اگشناد شهوژپ قلا و ه

بسک

گآ تیاضر ناخ و میق ای رایشوه نارامیب زا یبتک هناها داو

میب ه نارا

نا ماج هداد لیلحت و هیزجت یارب .دش فیصوت یاهرامآ زا اه

و ی

دنچ گیتسجل نویسرگر لیلحت رازفا مرن رد هناگ

هخسنSPSS

22

ینعم حطس .دش هدافتسا یراد

05 / 0 .دش باختنا

هتفای اه

دادعت ،هعلاطم نیا رد 171

ب یناتسرامیب لخاد لاقتنا شخب نارامی

م دراو ،دندوب طیارش دجاو هک هژیو تبقارم .دندش هعلاط

و نیگنایم

نارامیب ینس رایعم فارحنا 78

/ 49 رایعم فارحنا اب 10

/ 29 لاس

لک نامز تدم ،نینچمه .دوب دنیآرف

نارامیب لاقتنا 86

/ 48 اب

عم فارحنا رای 85 / 23 کی لودج( تسا هدوب هقیقد .)

عومجم زا 171

،لاقتنا دروم 484

دروم راوگان ثداوح یط رد

( لاقتنا دنیآرف ح ،لبق

تفرگ رارق تبث دروم )لاقتنا زا سپ و نی

د هک ر 136 ( دروم 54 / 79 لاقتنا زا )دصرد هثداح دروم کی لقادح اه

( راوگان ثداوح نیرتشیب .دوب هداد خر راوگان 39

/ 37 رد )دصرد

نژیسکا عابشا شهاک .دوب هتسویپ عوقو هب لاقتنا نیح هلحرم ( ینایرش نوخ 39

/ 43 ( یرایشوه حطس شهاک و )دصرد 15

/ 42

دراوم نیرتشیب بیترت هب )دصرد راوگان ثداوح

صاصتخا دوخ هب ار

لوادج( دندوب هداد هس و ود

.)

تیعضو ،سنج ،نس( لماوع هناگدنچ کیتسجل نویسرگر لیلحت لماع اهنت ،)رامیب تیعضو و لاقتنا تدم ،یژولویتا ،نویسابوتنیا ( نویسابوتنیا

OR=2.702, 95% CI=1.072–6.807,

P=0.035

ار ) شیپ لقتسم لماع ناونع هب ینیب

زورب رد هدننک

رد راوگان ثداوح دنیآرف

لودج( داد صیخشتIHT

راهچ .)

ثحب

لودج کی دادعت( یناتسرامیب لخاد لاقتنا اب طبترم یاهریغتم و یتخانش تیعمج تاصخشم : 171

)لاقتنا دروم

یتخانش تیعمج یاهریغتم دادعت

دصرد

درم سنج 111

9 / 64

نز 60

1 / 35

ییاوه هار تیعضو هبوتنیا

73 7

/ 42

هبوتنیا ریغ 98

3 / 57

هیلوا صیخشت امورت

93 4

/ 54

ییامورت ریغ 78

6 / 45

لاقتنا فده یصیخشت

164 9

/ 95

ینامرد 7

1 / 4

لاقتنا دصقم یژولویدار

164 9

/ 95

لمع قاتا 7

1 / 4

لاقتنا میت بیکرت ربرامیب و راتسرپ

167 7

/ 97

،راتسرپ کشزپ و ربرامیب 4

3 / 2

رامیب تیعضو رادیاپ تیعضو

149 2

/ 87

رادیاپان تیعضو 22

8 / 12

زورب یبسن و قلطم یناوارف عیزوت : ود لودج راوگان ثداوح

نارامیب یناتسرامیب لخاد لاقتنا نامز رد

قافتا راوگان یاه قلطم یناوارف

یبسن یناوارف

لاقتنا قافتا دروم کی لقادح اب ییاه راوگان

136 54

/ 79

لاقتنا راوگان قافتا نودب ییاه 35

46 / 20

عمج 171

100

(5)

ثحب

نییعت فده اب هعلاطم نیا راوگان ثداوح زورب نازیم

یط ینیلاب

دنیآرف اقتنا نییعت لماوع و یناتسرامیب لخاد ل رد نآ هدننک

.دش ماجنا هژیو تبقارم شخب رد یرتسب نارامیب زورب نازیم جیاتن

رد ار ینیلاب راوگان ثداوح دنیآرف

لخاد لاقتنا لااب یناتسرامیب

هتفای .داد ناشن رد نارامیب هک داد ناشن اه

54 / 79 زا دصرد

لاقتنا هبرجت راوگان هثداح دروم کی لقادح ،یناتسرامیب لخاد یاه

.دندوب هدرک 39

/ 37 لاقتنا نیح هلحرم رد ثداوح نیا زا دصرد

هدوب یرایشوه حطس و نژیسکا عابشا شهاک نینچمه .تسا

ن هثداح نیرتشیب شش نیب زا .تسا هدوب ینیلاب راوگا

یدرف لماع

؛لیبق زا( یرامیب اب طبترم و ،یرامیب صیخشت عون ،سنج ،نس

لخاد هلول نتشاد و رامیب کیمانیدومه تیعضو ،لاقتنا نامز تدم داح زورب رد هشارت هلول نتشاد لماع ،)هشارت

راوگان هث شقن

نییعت .تسا هتشاد هدننک یم ناشن یشهوژپ دهاوش لقن یعونتم و ددعتم لیلاد هب هک دهد

زورب ضرعم رد نارامیب لاقتنا و دوجو .دنتسه راوگان ثداوح

شرازگ زین فلتخم تاعلاطم رد هدیدپ نیا زورب زا ریغتم یاه

یخرب .تسا عوضوم نیا زا یکاح دنداد ناشن تاعلاطم

ش ی عو

ور ی اهداد ی شان ی یناتسرامیب لخاد لاقتنا زا ب

ی نارام تسا توافتم

زا و 6 ات 8 / 79 دصرد ریغتم تسا [ 5،6،18،24 .]

نازیم رد توافت لیلاد تم یاه

رد راوگان ثداوح زورب ریغ

لاقتنا ب یناتسرامیب لخاد یاه .تسا ریسفت لباق فلتخم لیلاد ه

نیا مهم لیلاد زا یم توافت

صیخشت اب نارامیب دوجو دناوت یاه

،یحارج ،یلخاد فلتخم لاقتنا رد یسناژروا و یکیژولورن

دشاب اه

نآ توافتم ینیلاب تیعضو هک یم اه

نازیم دناوت ثداوح ریغتم یاه

عیزوت :هس لودج راوگان ثداوح

یناتسرامیب لخاد لاقتنا )دعب و نیح ،لبق( دنیآرف رد کیژولویزیف یاهرتماراپ

راوگان ثداوح یناتسرامیب لخاد لاقتنا

ماراپ هرت یا

کیژولویزیف لاقتنا زا لبق

لاقتنا نیح لاقتنا زا سپ

لک دنیآرف لاقتنا

)دصرد( دادعت )دصرد( دادعت

)دصرد( دادعت

کیلوتیس نوخراشف شهاک ( زارتمک 90 )هویج رتم یلیم (

0 ) 0 (

06 / 2 ) 10 (

62 / 0 ) 3 (

68 / 2 ) 13

ینایرش نژیسکا عابشا شهاک ( زا رتمک 95 )دصرد (

29 / 15 ) 74 (

81 / 12 ) 62 (

39 / 43 ) 210

یرایشوه حطس شهاک زا رتمک ( 12 ( )

54 / 10 ) 51 (

11 / 16 ) 78 (

50 / 15 ) 75 (

15 / 42 ) 204

ندب یزکرم یامد شهاک زا رتمک ( 36 )دارگیتناس هجرد (

44 / 1 ) 7 (

93 / 3 ) 19 (

17 / 5 ) 25 (

54 / 10 ) 51

نوخدنق شهاک ( زا رتمک 60 یلیم یسد رد مرگ )رتیل

( 24 / 1 ) 6 (

0 ) 0 (

24 / 1 ) 6

عمج (

51 / 28 ) 138 (

39 / 37 ) 181 (

1 / 34 ) 165 (

100 ) 484

زورب اب طبترم رطخ لماوع هناگدنچ کیتسجل نویسرگر لیلحت :راهچ لودج راوگان ثداوح

رامیب لخاد لاقتنا دنیآرف رد یناتس

)اهریغتم( رطخ لماوع B

S.E.

Wald df

Sig.

Exp (B) 95% C.I. for

EXP(B) Lower Upper

)لاس(نس 016

/ 0 - 013 / 0 544 / 1 1 214 / 0 984

/ 0 959

/ 0 009 / 1

)درم(سنج 506

/ 0 - 494 / 0 047 / 1 1 306 / 0 603

/ 0 229

/ 0 589 / 1

)دراد( نویسابوتنیا 994 *

/ 0 471 / 0 443 / 4 1 035 / 0 702

/ 2 072

/ 1 807 / 6

)امورت( یژولویتا 704

/ 0 - 532 / 0 748 / 1 1 186 / 0 495

/ 0 174

/ 0 405 / 1

)هقیقد(لاقتنا تدم 010

/ 0 - 008 / 0 458 / 1 1 227 / 0 990

/ 0 974

/ 0 006 / 1

تیعضو )رادیاپ(رامیب 876

/ 19 - 487 / 8481 000 / 0 1 998 / 0 000

/ 0 000

/ 0 0

(6)

شاد و لاقتنا ینامرد ای یصیخشت فادها .دیامن هیجوت ار راوگان نت

یم زین نارامیب رد هشارت هلول ا دناوت

.دشاب رثؤم لیلاد رگید ز

هقبط و فیراعت یدنب

رد لاقتنا راوگان ثداوح زا یتوافتم یاه

طبترم راوگان ثداوح تاعلاطم یخرب رد .تسا هدش هئارا تاعلاطم یخرب رد و دندرک شرازگ ار لاقتنا میت بیکرت ای تازیهجت اب رگید دم رامیب اب طبترم راوگان ثداوح وب رظن

زین یهاگ و تسا هد

ره ( طیارش هس رد )رامیب اب طبترم لماوع و لاقتنا میت ،تازیهجت

راوگان ثداوح زورب نازیم شرازگ نینچمه .تسا هدش ظاحل لک رد ،تسا هدوب لاقتنا نیح هلحرم هب دودحم تاعلاطم یخرب رد یلاح لبق لحارم رد هدش هدهاشم دراوم رگید تاعلاطم رد هک ،

هدش ظاحل زین لاقتنا دعب و نیح .تسا

تم بیکرت زا هدافتسا تواف

تسیل کچ نتشاد و لاقتنا میت ین درادناتسا یاه

زورب نازیم رد ز

یب راوگان ثداوح أت

زا روظنم رضاح هعلاطم رد .تسا هدوبن ریث

یط رد هثداح کی لقادح هبرجت ،راوگان ثداوح دنیآرف

دم لاقتنا

رظن یژولویتا اب نارامیب و تسا هدوب ورت و یحارج ،یلخاد یاه

ام

.دنتفرگ رارق هعلاطم دروم لاقتنا دراوم تیرثکا رد هولاع هب

،اه

رامیب کی و راتسرپ کی اهنت رب

دنتشاد روضح لاقتنا میت بیکرت رد

دعب و نیح ،لبق هلحرم هس ره رد رامیب اب طبترم راوگان ثداوح و یم طیارش نیا .تسا هتفرگ رارق تبث و یسررب دروم لاقتنا دناوت

ب زورب نازیم .دیامن هیجوت هعلاطم نیا رد ار راوگان ثداوح یلاا

ایج هعلاطم رد ( ناراکمه و

2016 ) لاقتنا راوگان ثداوح نازیم

،هژیو تبقارم شخب نارامیب یناتسرامیب لخاد 8

/ 79 دصرد

هدش شرازگ تسا

[ 6 ]،

ثداوح زورب نازیم هب کیدزن رایسب هک

طم نیا .تسا هعلاطم نیا رد راوگان یرایسب زا هعلا

هلمج زا تاهج

شور هقبط و فیرعت ،هعلاطم یسانش بیکرت ،راوگان ثداوح یدنب

زا .تسا هدوب رضاح هعلاطم هباشم نارامیب یژولویتا و لاقتنا میت دوجو مه یتاعلاطم ،رگید فرط ثداوح زورب نازیم هک دنراد

هدرک شرازگ رضاح هعلاطم اب هسیاقم رد یرتمک رایسب راوگان .دنا

هعلاطم رد ارب

دلوسن ناراکمه و (

2015 ،) 26 لاقتنا زا دصرد یاه

دوب هارمه راوگان ثداوح اب یناتسرامیب لخاد تسا ه

[ 15 .]

نیا لیلد

هجوت لباق شهاک یم ار

کچ زا هدافتسا یارجا و یحارط هب ناوت

درادناتسا تسیل یناتسرامیب لخاد لاقتنا

هولاع هب .تسناد طوبرم

ت رد صصختم کشزپ زا هعلاطم نیا رد نارامیب لاقتنا میت بیکر

هشارت هلول یاراد دوب هدش هدافتسا

زین هباشم تاعلاطم رگید رد .

أت و درادناتسا تسیل کچ زا هدافتسا ریث و صصختم کشزپ روضح

هفرح راتسرپ نازیم هجوت لباق شهاک رد هژیو تبقارم شخب یا

راوگان ثداوح زورب شرازگ رثؤم یناتسرامیب لخاد لاقتنا رد ار

هدرک دنا [ 26 - 24 ، 19 .]

هتفای رگید زا ن ثداوح یلااب نازیم ،هعلاطم نیا یاه

اوگا رد ر ح نی

نازیم تاعلاطم زا یرایسب هچرگا .دوب نارامیب لاقتنا رب

لک زو ی

لاقتنا ینامز هلحرم هب هجوت نودب ار راوگان ثداوح زگ

را درک ش ،دن

یم ناشن دهاوش اما امیب هک دهد

یب لاقتنا نیح رد نار رتش

ا ز

نامز ه تارییغت راچد رگید یاه بترم ثداوح و کمانیدوم

اب ط نآ

یم .دنوش دلوسنارب هعلاطم رد ناراکمه و

( 2015 م زین ) زورب نازی

ار نارامیب لاقتنا نیح رد راوگان ثداوح 60

ازگ دصرد هدش شر

سا [ت 15 .]

نژیسکا عابشا شهاک داوح نیرتشیب یرایشوه حطس شهاک و

ث

لاطم رد هک دندوب ینیلاب سب رد .دندش هدهاشم رضاح هع

رای زا ی

یف تارییغت ناونع هب ثداوح نیا تاعلاطم روم کیژولویر

ب د یسرر

هدش شرازگ و دنا

[ 6،15،19،24،27 .]

( ناراکمه و ایج 2016

،)

شهاک نژیسکا عابشا ؤم لقتسم لماوع زج ار

ح زورب رد رث داو

ث

دندرک شرازگ راوگان [

6 .]

( ناراکمه و لبیش 2013

رازگ ) دندرک ش

راوگان ثداوح زورب رطخ ،یناتسرامیب لخاد لاقتنا هک ر

د ا میب ر نارا

دب یم شیازفا یکیناکم هیوهت تحت لاح دهد

( 28 ) . سادیاو

( 1999 و ) ( ناراکمه و کاو 12018

) دوخ تاعلاطم رد زین شهاک

نژیسکا عابشا دندومن شرازگ نارامیب لاقتنا یط رد ار

[ 24

، 27 .]

تنا نامز رد یرایشوه حطس شهاک رد راوگان هثداح نیمود ،لاق

یا و ایج هعلاطم جیاتن اب هک دوب هعلاطم ن ( ناراکمه

2016 وسمه )

تسا ک اهنآ هعلاطم رد . ؤم لماع ناونع هب یرایشوه حطس شها

رث

تسا هدش شرازگ راوگان ثداوح زورب رد [

6 .]

هک یرگید تاعلاطم

لخاد لاقتنا راوگان ثداوح ینیب شیپ رد ار وکسلاگ یامک سایقم بلغا .دوب کدنا ،دنشاب هدرک یسررب لقتسم روط هب یناتسرامیب هرتماراپ زا یکی ناونع هب ار صخاش نیا تاعلاطم یبایزرا یا

مادنا یلاوتم ییاسران اه

(SOFA

Sequential Organ

Failure Assessment )

ک یرامیب تدش یبایزرا سایقم ه

دنداد رارق یسررب دروم ،تسا [

10،19،29،30 .]

،تاعلاطم نیا رد

اش شیازفا مادنا یلاوتم ییاسران یبایزرا صخ

زورب شیازفا اب اه

.تسا هتشاد طابترا لاحدب نارامیب لاقتنا راوگان ثداوح ت هلول نتشاد ،هعلاطم نیا رد رد لقتسم لماع ناونع هب هشار

شیپ یب هیوهت و هشارت هلول نتشاد .دش هتخانش راوگان ثداوح ین

لماع ،یکیناکم شخب نارامیب یشوخان تدش رد یمهم

یاه

رد ار یناتسرامیب لخاد لاقتنا هک یتاعلاطم .تسا هژیو تبقارم زورب یلااب نازیم ،دندومن یسررب یکیناکم هیوهت تحت نارامیب

(7)

گ نارامیب زا هورگ نیا رد ار راوگان ثداوح دندومن شراز

[ 7،28 .]

( ناراکمه و لبیش 2013

نارامیب رد ار راوگان ثداوح زورب رطخ )

شرازگ نارامیب رگید زا رتشیب یکیناکم هیوهت تحت لاحدب دندرک [ 28 .]

و ایج هعلاطم هلمج زا تاعلاطم زا یخرب رد هتبلا

( ناراکمه 2016

هدش شرازگ دروم نیا رد یتوافتم جیاتن )

تسا [ 6 آ هعلاطم رد .]

هار زا هدافتسا اهن زا یعونصم ییاوه یاه

هلول هلمج لخاد لاقتنا رد راوگان ثداوح زورب اب هشارت لخاد یراذگ

لع .دوبن هارمه یناتسرامیب و فیرعت عون هب توافت نیا ت

هقبط یم رب راوگان ثداوح زا اهنآ یدنب هلول اهنآ هعلاطم رد ددرگ

ن و تازیهجت اب طبترم لماع ناونع هب هشارت لماع ناونع هب ه

رامیب اب طبترم هقبط یناتسرامیب لخاد لاقتنا رد

.دوب هدش یدنب

زا یشان تارطخ یناتسرامیب لخاد لاقتنا

احدب نارامیب اب ،ل

اختا ذ

لکتورپ لمعلاروتسد و اه ک ای و یریگشیپ لباق دمآراک یاه

شها

تسا نارامیب ینمیا ظفح و لاقتنا تیفیک دوبهب یارب . د

ط ر ی

نا لاقت لمعلاروتسد یناتسرامیب لخاد هدش هیصوت ییاه

تسا [ 9،22،31،32 ؤم طابترا و یگنهامه .]

یاهدصقم اب رث

،لاقتنا

گنیروتینام و شیاپ ،لاقتنا لبق نارامیب یزاس هدامآ ب

امی ح نار نی

ت یاضعا شزومآ و نارامیب تازیهجت زا تبقارم ،لاقتنا می

ا لاقتن و

ک بیکرت اروتسد نیا زا یشخب اهنآ یفا لمعل

تسا اه [ 18،33 .]

شور زا هدافتسا نا درادناتسا یاه

اک هب هلمج زا لاقت ریگر

کچ ی

تسیل خب زاین اب بسانتم یاه ش

هژیو تبقارم یاه و فلتخم

ا ثداوح زورب نازیم هدید شزومآ لاقتنا میت یریگراکب قتن

ار لا هب

یم شهاک یهجوت لباق لکش .دهد

یم هعلاطم نیا توق طاقن زا هب ناوت

تقد یلااب تیفیک و

هداد یروآدرگ قیرط زا اه

میقتسم هدهاشم دنیآرف

هراشا لاقتنا

شرا یسانشراک یوجشناد( رگشهوژپ کی هک دومن هژیو تبقارم د

جنپ زا شیب هقباس اب مامت )هژیو تبقارم شخب رد لاغتشا لاس

نک رد لاقتنا نامز هداد و هتشاد روضح لاقتنا میت را

،لبق رد ار اه

و نیح لاقتنا دعب یم رارق تبث و هدهاشم دروم رامیب

.تسا هداد

زکرم کت لاقتنا یسررب مدع ،هعلاطم ندوب ی ه

و یسناژروا یا تبون لاقتنا دراوم

تیدودحم زا بش و رصع یراک یاه یاه

هعلاطم یم داهنشیپ .تسا تاعلاطم حرط اب هدنیآ تاعلاطم دوش

نچ لاقتنا عاونا همه ظاحل و یزکرم د ن رد اه

تبو یراک یاه

.دریگ ماجنا فلتخم

هجیتن یریگ

هتفای وگان ثداوح زورب نازیم هک داد ناشن هعلاطم یاه را

ط ی

دنیآرف تنا شخب نارامیب یناتسرامیب لخاد لاق تبقارم یاه

و هژی

هلحرم رد ثداوح نیا نازیم هکنیا هژیو هب .تسا لااب ح

نی ا لاقتن

ت هلول نتشاد .تسا رتشیب رامیب نع هب هشار

سم لماع ناو قت

رد ل

شیپ تسرامیب لخاد لاقتنا رد راوگان ثداوح زورب ینیب ینا

ن شق

اقم رد لاحدب نارامیب .دراد یدج نارامیب ریاس اب هسی

سآ بی رتریذپ

رد رطخ لماوع تیریدم و ییاسانش .دندوب اقتنا دنیآرف

ا ،ل ینمی

یم نیمأت ار نارامیب ییاهدربهار زا هدافتسا .دیامن

ا بق ز رت لی یک ب

و موادم شیاپ ،یفاک دادعت اب هدید شزومآ لاقتنا میت یعض

میب ت را

رد تسیل کچ زا هدافتسا ،لاقتنا دنیآرف رادناتسا یاه

و د ت تازیهج

یم رسیم ار فده نیا ملاس .دیامن

ریدقت رکشت و

،هعلاطم جتنم زا نایاپ همان یسانشراک دشرا

یراتسرپ رم تبقا هژیو

و اب دییأت هتیمک قلاخا

شهوژپ هاگشناد

(

IR.ZUMS.REC.1397.325

) و تیامح یلام تنواعم

تاقیقحت و یروانف هاگشناد مولع یکشزپ ناجنز ماجنا دش . زا

یراکمه تیریدم و نانکراک شخب تبقارم هژیو زکرم شزومآ ی و

ینامرد تیآ هلا یوسوم ناجنز رکشت و ینادردق یم دوش .

عفانم داضت

یعفانم ضراعت چیه ناگدنسیون .دندرکن راهظا ار

عبانم

1. Ivaturi SK. Evaluation of safety of trauma patients during transport: Boston University;

2014.

2. Yang SH, Jerng JS, Chen LC, Li YT, Huang HF, Wu CL, et al. Incidence of patient safety events and process-related human failures during intra-hospital transportation of patients:

retrospective exploration from the institutional

incident reporting system. BMJ open.

2017;7(11):e017932.

3. Divatia J, Siddiqui S. Transporting critically Ill patients: Look before you leap! Indian Journal of Anesthesia. 2016;60(7):449-50.

4. Ignatyeva Y, Nguyen AP, Schmidt U, Barak R, Agarwal R, Davidson JE. Transport of Critically

(8)

Ill Cardiovascular Patients. Critical care nursing quarterly. 2018;41(4):413-25.

5. Kue R, Brown P, Ness C, Scheulen J. Adverse clinical events during intrahospital transport by a specialized team: a preliminary report.

American Journal of Critical Care.

2011;20(2):153-62.

6. Jia L, Wang H, Gao Y, Liu H, Yu K. High incidence of adverse events during intrahospital transport of critically ill patients and new related risk factors: a prospective, multicenter study in China. Critical Care.

2016;20(1):12.

7. Lahner D, Nikolic A, Marhofer P, Koinig H, Germann P, Weinstabl C, et al. Incidence of complications in intrahospital transport of critically ill patients–experience in an Austrian university hospital. Wiener Klinische Wochenschrift. 2007;119(13-14):412-6.

8. Karlsson J, Eriksson T, Lindahl B, Fridh I. The Patient’s Situation During Interhospital Intensive Care Unit-to-Unit Transfers: A Hermeneutical Observational Study. Qualitative health research. 2019;29(12):1687-98.

9. Blakeman TC, Branson RD. Inter-and Intra- hospital Transport of the Critically IllDiscussion. Respiratory care.

2013;58(6):1008-23.

10. Lyphout C, Bergs J, Stockman W, Deschilder K, Duchatelet C, Desruelles D, et al. Patient safety incidents during interhospital transport of patients: A prospective analysis. International emergency nursing. 2018;36:22-6.

11. Blay N, Roche M, Duffield C, Xu X.

Intrahospital transfers and adverse patient outcomes: An analysis of administrative health data. Journal of clinical nursing. 2017;26(23- 24):4927-35.

12. Jarden RJ, Quirke S. Improving safety and documentation in intrahospital transport:

development of an intrahospital transport tool for critically ill patients. Intensive Critical Care Nursing. 2010;26(2):101-7.

13. Kulshrestha A, Singh J. Inter-hospital and intrahospital patient transfer: Recent concepts.

Indian journal of anaesthesia. 2016;60(7):451-7.

14. Shirley PJ, Bion JF. Intra-hospital transport of critically ill patients: minimising risk. Intensive Care Medicine. 2004;30(8):1508-10.

15. Brunsveld-Reinders AH, Arbous MS, Kuiper SG, de Jonge E. A comprehensive method to develop a checklist to increase safety of intrahospital transport of critically ill patients.

Critical Care. 2015;19(1):214.

16. Habibzadeh F, Imanipour M, Mohammad Aliha J, Mehran A. Effect of applying checklist on quality of intra-hospital transport of intensive care patients. Iranian Journal of Cardiovascular Nursing. 2014;3(3):7-3-30.

17. Papson JP, Russell KL, Taylor DM. Unexpected events during the intrahospital transport of critically ill patients. Academic Emergency Medicine. 2007;14(6):574-7.

18. Alamanou DG, Brokalaki H. Intrahospital transport policies: The contribution of the nurse.

Health Science Journal. 2014;8(2):166.

19. Gimenez FMP, Camargo WHBd, Gomes ACB, Nihei TS, Andrade MWM, Valverde MLdA, et al. Analysis of adverse events during intrahospital transportation of critically ill patients. Critical care research and practice.

2017.

20. Min HJ, Kim H-J, Lee DS, Choi YY, Yoon M, Lee D, et al. Intra-hospital transport of critically ill patients with rapid response team and risk factors for cardiopulmonary arrest: A

retrospective cohort study.

2019;14(3):e0213146.

21. Adib-HajBagheri M, Afazel M, Safari Z.

Quality of intra-hospital patient transports in Kashans' Beheshti Hospital. Rostamineh.

2012;3(4):58-65.

22. Fanara B, Manzon C, Barbot O, Desmettre T, Capellier G. Recommendations for the intrahospital transport of critically ill patients.

Critical Care. 2010;14(3):R87.

23. Kocan MJ, Lietz H. Special considerations for mobilizing patients in the neurointensive care unit. Critical care nursing quarterly.

2013;36(1):50-5.

24. Kwack WG, Yun M, Lee DS, Min H, Choi YY, Lim SY, et al. Effectiveness of intrahospital transportation of mechanically ventilated patients in medical intensive care unit by the rapid response team: A cohort study. Medicine.

2018;97(48).

25. Choi HK, Do Shin S, Ro YS, Shin SH, Kwak YH. A before-and after-intervention trial for reducing unexpected events during the intrahospital transport of emergency patients.

The American journal of emergency medicine.

2012;30(8):1433-40.

26. Williams P, Karuppiah S, Greentree K, Darvall J. A checklist for intrahospital transport of critically ill patients improves compliance with transportation safety guidelines. Australian critical care. 2020;33(1):20-4.

(9)

J Crit Care Nurs 2021, Vol. 14, No.4 27. Waydhas C. Equipment review: Intrahospital

transport of critically ill patients. Critical Care.

1999;3(5):1-7.

28. Schwebel C, Clec’h C, Magne S, Minet C, Garrouste-Orgeas M, Bonadona A, et al. Safety of intrahospital transport in ventilated critically ill patients: a multicenter cohort study. Critical care medicine. 2013;41(8):1919-28.

29. Harish M, Janarthanan S, Siddiqui SS, Chaudhary HK, Prabu NR, Divatia JV, et al.

Complications and benefits of intrahospital transport of adult Intensive Care Unit patients.

Indian journal of critical care medicine: peer- reviewed, official publication of Indian Society of Critical Care Medicine. 2016;20(8):448.

30. Strauch U, Bergmans DC, Winkens B, Roekaerts PM. Short-term outcomes and mortality after interhospital intensive care transportation: an observational prospective

cohort study of 368 consecutive transports with a mobile intensive care unit. BMJ open.

2015;5(4):e006801.

31. Quenot J-P, Milési C, Cravoisy A, Capellier G, Mimoz O, Fourcade O, et al. Intrahospital transport of critically ill patients (excluding newborns) recommendations of the Société de Réanimation de Langue Française (SRLF), the Société Française d'Anesthésie et de Réanimation (SFAR), and the Société Française de Médecine d'Urgence (SFMU). Annals of intensive care. 2012;2(1):1-6.

32. Warren J, Fromm RE, Orr RA, Rotello LC, Horst HM. Guidelines for the inter-and intrahospital transport of critically ill patients.

Critical care medicine. 2004;32(1):256-62.

33. Nuckols TK. Reducing the risks of intrahospital transport among critically ill patients. Critical care medicine. 2013;41(8):2044-5.