Downloaded from http://journals.tums.ac.ir/ at 13:43 IRDT on Saturday June 18th 2016

(1)

يﺎﻫ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﺖﻣﻼﺳ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ

ناﺪﻫاز ﺮﻬﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد

يرﺎﺼﻧا ﻦﻴﺴﺣ ﻲﺳﺎﺒﻋ ﺪﻤﺤﻣ ،1

2

هداززورﻮﻧ ﺎﺿر ،*

3

ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ :

2 / 5 / 93 شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ

: 17 / 6 / 94

ﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﻛﺮﻣ1

ناﺮﻳا ،ناﺪﻫاز ،ناﺪﻫاز ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،يژﻮﻟﻮﻴﻣﺪﻴﭘا و رﺎﻣا هوﺮﮔ ،ﺖﻣﻼﺳ ﺎﻘﺗرا تﺎ

ناﺮﻳا ،ﻢﻗ ،ﻢﻗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد رﺎﻳدﺎﺘﺳا2

) لﻮﺌﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ * (

سردآ ، : ﻢﻗ - ﻲـﻜﻴﻧوﺮﺘﻜﻟا سردآ ،ﻢـﻗ ﻲﻳﺎـﻣﺎﻣ و يرﺎﺘـﺳﺮﭘ هﺪﻜـﺸﻧاد ،ﻲﻠﺣﺎـﺳ نﺎـﺑﺎﻴﺧ :

[email protected]

ﺪﻜﺸﻧاد ،ﻲﺑﺮﻣ3

ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ و يرﺎﺘﺳﺮﭘ ه هﺎﮕﺸﻧاد

ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،ﺪﻫﺎﺷ

فﺪﻫ و ﻪﻨﻴﻣز دراد دﻮﺟو ﻲﮕﻨﺗﺎﮕﻨﺗ طﺎﺒﺗرا داﺮﻓا ﻲﺘﻣﻼﺳ و ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻦﻴﺑ:

. ﻦﻳﺮﺘﻤﻬﻣ نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﻪﻛ ﺎﺠﻧآ زا

ﺪﻨـﺷﺎﺑ رادرﻮـﺧﺮﺑ ﻲﺑﻮـﺧ ﻲﮔﺪـﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛزا ﺪﻳﺎﺑ ،ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻲﻣ نارﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ تﺎﻣﺪﺧ هﺪﻨﻫد ﻪﺋارا هوﺮﮔ .

ﻦـﻳا فﺪـﻫ

نﺎﺘـﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﻞﻏﺎـﺷ نارﺎﺘﺳﺮﭘ رد نآ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ و ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪـﺑ ﻪﺘـﺴﺑاو يﺎـﻫ

اﺪﻫاز ﺮﻬﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد دﻮﺑ ن

.

ﺎﻫ شور و داﻮﻣ :

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ

ﻲﻌﻄﻘﻣ ﻲﻧاﺮﻳا هﺎﺗﻮﻛ مﺮﻓ زا 36

)

SF-36

( ﻲﮔﺪـﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﺶﺠﻨﺳ ياﺮﺑ

نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا

. راﺰﻓا مﺮﻧ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺎﻫ هداد

Stata.12

ﺖـﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻞﻴﻠﺤﺗ و ﻪﻳﺰﺠﺗ درﻮﻣ نﻮﻴـﺳﺮﮔر.

ﺴﺠﻟ ﻪﻧﺎﮔﺪﻨﭼ ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ يﺎﻫ هﺪﻨﻨﻛ ﻲﻳﻮﮕﺸﻴﭘ ﻦﻴﻴﻌﺗ ياﺮﺑ ﻚﻴﺘ

.

ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد : 300

نز رﺎﺘﺳﺮﭘ )

9 / 77 (%

ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺎﺑ 6

/

±6 6 / 31 ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ .

ﻪﻘﺑﺎﺳ

رﺎﻛ 8 /

±6 55 / 7 دﻮﺑ لﺎﺳ . ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ زﺎﻴﺘﻣا ﺪـﻌﺑ رد ﻲﮔﺪـﻧز ﺖـﻴﻔﻴﻛ هﺮـﻤﻧ دﺮـﻜﻠﻤﻋ

ﻲﻤـﺴﺟ ) 8 /

±11 6 / 39 ( و

ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻦﻳﺮﺘﻤﻛ ﻪﺑ

دﺮﻜﻠﻤﻋ ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ) 7 /

±6 2 / 8 ( ﺖﺷاد صﺎﺼﺘﺧا .

،ﻚﻴﺘﺴﺠﻟ نﻮﻴﺳﺮﮔر ﻞﻴﻠﺤﺗ رد ﺖﻴﻌـﺿو

دﻮـﺑ ﻲﮔﺪـﻧز ﺖـﻴﻔﻴﻛ يﺎﻫ هﺪﻨﻨﻛ ﻲﻳﻮﮔ ﺶﻴﭘ ،رﺎﻛ ﻪﻘﺑﺎﺳ و يرﺎﻛ ﺖﻔﻴﺷ يﻮﮕﻟا ،يرﺎﻛ ﻪﻓﺎﺿا مﺎﺠﻧا ،ﻞﻫﺎﺗ )

05 /

0

P<

.(

يﺮﻴﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﺪﻧدﻮﺒﻧ رادرﻮﺧﺮﺑ ﻲﺑﻮﻠﻄﻣ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ زا نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧ:

. ندﻮﺑ ﻦﻴﻳﺎﭘ

ﺪﻫد راﺮﻗ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﺖﺤﺗ ار يرﺎﺘﺳﺮﭘ تﺎﻣﺪﺧ ﺖﻴﻔﻴﻛ ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻣ ،نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ .

ﻲـﻣ يرﺎﺘـﺳﺮﭘ ناﺮﻳﺪـﻣ

نﺎـﻧآ ﻲﮔﺪـﻧز ﺖـﻴﻔﻴﻛ دﻮـﺒﻬﺑ رد رﺎﻛ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ يرﺎﻛ ﻪﻓﺎﺿا ﻞﻳﺪﻌﺗ و نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﺖﻔﻴﺷ ﻢﻴﻈﻨﺗ ﺎﺑ ﺪﻨﻧاﻮﺗ ﺪﻨﻳﺎﻤﻧ ماﺪﻗا .

يﺪﻴﻠﻛ تﺎﻤﻠﻛ

،نارﺎﺘﺳﺮﭘ ،ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ : ﺖﻣﻼﺳ

ﻜﭼ ﻜﭼ ﻜﭼ ﻜﭼ ﻴﻴﻴﻴ هﺪ هﺪ هﺪ هﺪ ::::

Downloaded from http://journals.tums.ac.ir/ at 13:43 IRDT on Saturday June 18th 2016

(2)

ﻪﻣﺪﻘﻣ دﺎـﻌﺑا مﺎﻤﺗ رد دﺮﻓ ﺖﻳﺎﺿر ،ﻲﺘﻣﻼﺳ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ

دﻮﺷ ﻲﻣ ﻒﻳﺮﻌﺗ ﻲﮔﺪﻧز )

1 .(

و هﺪـﻴﭽﻴﭘ مﻮـﻬﻔﻣ ﻲﮔﺪـﻧز ﺖـﻴﻔﻴﻛ

ﺪـﺷﺎﺑ ﻲـﻣ ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا و ﻲﮕﻨﻫﺮﻓ ،ﻲﻨﻫذ ،ﻲﻤﺴﺟ يﺪﻌﺑ ﺪﻨﭼ )

2 .(

رد ندﻮـﺑ بﻮـﺧ سﺎـﺴﺣا ﺎـﺑ ﻲﻤﻴﻘﺘﺴﻣ طﺎﺒﺗرا ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﺪﻧز دراد دﺮﻓ ﻲﮔ )

3 .(

ﺮﻴﺛﺎﺗ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ يور يدﺪﻌﺘﻣ ﻞﻣاﻮﻋ

دراد .

،ﻲﺗﺎﻘﺒﻃ ﺖﻴﻌﺿو ،تﻼﻴﺼﺤﺗ ،ﺲﻨﺟ ،ﮓﻨﻫﺮﻓ ،ﻦﺳ يرﺎﻤﻴﺑ

ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﻂﻴﺤﻣ و ﻊﺑﺎـﻨﻣ و ﻲﻠﻐـﺷ ،يرﺎﺘﻓر ﻞﻣاﻮﻋ ﻲﻠﻛ رﻮﻄﺑ و

يرﺎﮔزﺎﺳ ) 4 .(

ﻲﻓﺎـﻛ يرﺎﮔزﺎـﺳ ﻊﺑﺎﻨﻣ ﻦﺘﺷاﺪﻧ و ﻲﻠﻐﺷ سﺮﺘﺳا

ﻲﺣور يﺎﻫ يرﺎﻤﻴﺑ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻣ -

د ﻲﻤﺴﺟ و ﻲﻧاور دﺮـﻓ ر

دﻮـﺷ ﻲـﻣ ﻲﮔﺪـﻧز ﺖـﻴﻔﻴﻛ ﺶﻫﺎﻛ ﺚﻋﺎﺑ ﺖﻳﺎﻬﻧ رد و هﺪﺷ .

رد

ﻂﻴﺤﻣ يﺎﻫ ﻲﻜﺷﺰﭘ رد لﺎﺣ

،ﺮﻴﻴﻐﺗ سﺮﺘﺳا ﻪﻓﺮﺣ يا ﻪـﺑ رﻮـﻃ

مواﺪﻣ ﺶﻳاﺰﻓا ﻞـﻴﻠﺤﺗ ﺚﻋﺎﺑ و ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻲـﻣ دﺮـﻓ ﻲﮔﺪـﻧز ﺖـﻴﻔﻴﻛ

ددﺮﮔ . زا ﻪﻓﺮﺣ مﺎﻤﺗ ﻦﻴﺑ يﺎﻫ

ﺖﺷاﺪﻬﺑ و ،نﺎـﻣرد ﺎـﺑ نارﺎﺘـﺳﺮﭘ

ﻪﺟﻮﺗ ﻪﺑ ﺶﻨﺗ يﺎﻫ ﻲﺷﺎﻧ زا سﺮﺘﺳا يﺎﻫ ﻲﻜﻳﺰﻴﻓ و ور ﻲﻧا ﻲﺷﺎﻧ

زا ﺖــﺒﻗاﺮﻣ زا نارﺎــﻤﻴﺑ ﻲﮔدﻮــﺳﺮﻓ ضﺮــﻌﻣ رد ﺮﺘــﺸﻴﺑ

،ﻲﻠﻐــﺷ

ﻲﮕﺘﺴﺧ و ﺶﻫﺎﻛ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ و ﺖﻳﺎﺿر ﺪﻧراد راﺮﻗ

) 5 .(

هوﻼﻋ

و ﻲﻤـﺴﺟ تﻼﻜـﺸﻣ ،ﻲﮔدﺮـﺴﻓا ضﺮـﻌﻣ رد نارﺎﺘﺳﺮﭘ ،ﻦﻳا ﺮﺑ ﻲﺣور - ﺪﻨﺘـﺴﻫ ﻲـﻧاور .

Özden

ﻪـﻛ ﺪﻨـﺴﻳﻮﻧ ﻲـﻣ نارﺎـﻜﻤﻫ و

ﺮـﻔﺗ ﺪـﻨﻧﺎﻣ تﻼﻜـﺸﻣ ﺎـﺑ يرﺎﮔزﺎـﺳ ﻊﺑﺎـﻨﻣ ﺪـﻗﺎﻓ نارﺎﺘﺳﺮﭘ ،ﺢﻳ

ﺪﻨﺘـﺴﻫ ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﺖﻳﺎﻤﺣ و دﻮﺧ زا ﺖﺒﻗاﺮﻣ )

6 .(

Killian

نﺎـﻴﺑ

ﻲـﻔﻨﻣ ﺮﻴﺛﺎـﺗ ﻲﻠﻐـﺷ ﻲﮔدﻮـﺳﺮﻓ و ﻲﻠﻐـﺷ سﺮﺘﺳا ﻪﻛ ﺪﻨﻛ ﻲﻣ دراد نارﺎﺘـﺳﺮﭘ ﻲﮔﺪـﻧز ﺖـﻴﻔﻴﻛ يور ﻲﻤﻬﻣ )

7 .(

رد

Lambert

ﻪﻛ ﺪﻨﻛ ﻲﻣ ناﻮﻨﻋ رد نارﺎﺘﺳﺮﭘ

17 رد ار ﻲﻠﻐـﺷ سﺮﺘﺳا رﻮﺸﻛ

ﺪﻨﻨﻛ ﻲﻣ ﻪﺑﺮﺠﺗ ﻲﻳﻻﺎﺑ حﻮﻄﺳ )

8 .(

ﺛﺎـﺗ ﺎـﺑ ﻲﻠﻐـﺷ سﺮﺘﺳا ﺮـﺑ ﺮﻴ

،ﻲﻧﺎـﺠﻴﻫ ﻪـﻴﻠﺨﺗ ،ﻲـﻧاور يرﺎـﻤﻴﺑ ﺶﻳاﺰـﻓا ﺚﻋﺎﺑ داﺮﻓا ﻲﺘﻣﻼﺳ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و دﻮﺷ ﻲﻣ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﺶﻫﺎﻛ و ﻲﺘﻣﻼﺳ تﻼﻜﺸﻣ ﺪـﻫد ﻲـﻣ ﺶﻫﺎﻛ ار رﺎﻤﻴﺑ زا ﺖﺒﻗاﺮﻣ ﺖﻴﻔﻴﻛ و دﺮﻓ دﺮﻜﻠﻤﻋ )

9 .(

نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﻦﻳﺮﺘﮔرﺰﺑ هوﺮﮔ

ﻪﺋارا هﺪﻨﻫد تﺎﻣﺪﺧ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ - ﻲﻧﺎﻣرد

ﻪﻤﻫ رد ﺎﻫرﻮﺸﻛ هدﻮـﺑ و ﺖـﻴﻔﻴﻛ تﺎﻣﺪـﺧ نﺎـﻧآ ﺮـﺛا ﺎـﺑ ﻲـﺸﺨﺑ

ﻢﺘﺴﻴﺳ يﺎﻫ ﻲﺘـﺷاﺪﻬﺑ ﻲﻧﺎـﻣرد-

رد ﻲـﻣ طﺎـﺒﺗرا ﺪـﺷﺎﺑ

ﺖـﻴﻔﻴﻛ

ﻢﻴﻘﺘـﺴﻣ ﺮـﻴﻏ ﺎـﻳ و ﻢﻴﻘﺘـﺴﻣ رﻮـﻄﺑ ﻲﺘﻣﻼـﺳ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻲﮔﺪﻧز رد و هداد راﺮـﻗ ﺮﻴﺛﺎـﺗ ﺖﺤﺗ ار ﻲﻜﺷﺰﭘ تﺎﻣﺪﺧ ﻲﻨﻤﻳا و ﺖﻴﻔﻴﻛ ﺪﻫد ﻲﻣ راﺮﻗ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﺖﺤﺗ ار نارﺎﻤﻴﺑ ﻲﺘﻣﻼﺳ ﺖﻳﺎﻬﻧ )

10 ( ﻦﻴـﺑ و

تﺎﻣﺪﺧ ﻪﺋارا و نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ نارﺎـﻤﻴﺑ يﺪﻨﻤﺘﻳﺎﺿر و

دراد دﻮﺟو ﻢﻴﻘﺘﺴﻣ طﺎﺒﺗرا )

11 .(

ﻣ ناﺮـﻳا رد هﺪـﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄ

هﺪـﻳدﺮﮔ شراﺰـﮔ ﻂـﺳﻮﺘﻣ ﺪـﺣ رد ار نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﺖﺳا ) 13،12 .(

ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻣ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ مﺪﻋ ﻲﻓﺮﻃ زا

ﺖـﻴﻟﺎﻌﻓ ﺶﻫﺎـﻛ ،يرﺎـﻛ هﺰـﻴﮕﻧا ﻦﺘﻓر ﻦﻴﺑ زا ،يﺪﻴﻣاﺎﻧ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ،يدﺎﺼﺘﻗا ،ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا يﺎﻫ دﺎـﻌﺑا رد و هﺪـﺷ ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ و ﻲﮕﻨﻫﺮﻓ

ﺮﻴﺛﺎـﺗ رﻮـﺸﻛ ﻚـﻳ يدﺎـﺼﺘﻗا و ﻲﻋﺎـﻤﺘﺟا ﻪﻌـﺳﻮﺗ ﺮـﺑ ﺮﺗ ﻖﻴﻤﻋ دراﺬﮕﺑ . يﺎﺘـﺳار رد ﻲﮔﺪـﻧز ﺖـﻴﻔﻴﻛ ﺎـﺑ ﻂﺒﺗﺮـﻣ ﻞﻣاﻮﻋ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ءﺎﻘﺗرا

ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﻪﻌﺳﻮﺗ رﻮﺤﻣ )

1،11 .(

ﻦﺘﺴﻧاد ﻦﻳا نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﻪﻛ

ﺎﺗ ﻪﭼ ﺪﺣ سﺎـﺴﺣا بﻮـﺧ ندﻮـﺑ ﺪـﻧراد و ﻪـﭼ رد ﻪـﺒﻨﺟ ﻲﻳﺎـﻫ

سﺎــﺴﺣا ﻲﺑﻮــﺧ

،ﺪــﻧراﺪﻧ ماﺪــﻛ رد بﻮﻠﻄﻣﺎــﻧ سﺎــﺴﺣا ﻦــﻳا و

،ﺖﺳا ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺎﻬﻫوﺮﮔﺮﻳز ﻚﻤﻛ

ﻲﻣ ﺪﻨﻛ ﺎـﺗ ﻪـﺑ ﻪـﻧﻮﮔ ﻪـﻣﺎﻧﺮﺑ يا

يﺰﻳر ﻢﻴﻨﻛ ﺎﺗ تﻼﻜﺸﻣ نﺎﻧآ ﺶﻫﺎﻛ ﺪﻨﻛ اﺪﻴﭘ . ﺖـﻴﻔﻴﻛ ﻪﻨﻴﻣز رد

ﺖـﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا يدﺎﻳز يﺎﻫ ﺶﻫوﮋﭘ نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﻲﮔﺪﻧز )

14 - 4 (

شوﺪـﺨﻣ ﻞـﻣاﻮﻋ و ﻲﺘﻣﻼـﺳ ﺎـﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻪﺑ ﻲﻟو هﺪﺸﻧ ﻲﻬﺟﻮﺗ نآ هﺪﻨﻨﻛ ﺖﺳا

. ﻲﻌﻣﺎﺟ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ نﻮﻨﻛ ﺎﺗ ﻲﻓﺮﻃ زا

ﺮﻬــﺷ نارﺎﺘــﺳﺮﭘ ﻲﮔﺪــﻧز ﺖــﻴﻔﻴﻛ درﻮــﻣ رد ترﻮــﺻ ﻦــﻳا ﻪــﺑ ناﺪﻫاز ) نﻮﮔﺎـﻧﻮﮔ ﻞﻏﺎـﺸﻣ رد داﺮـﻓا ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﻪﻛ نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ ﻦﻳا رد ﺖﻣﺪﺧ ﻪﺋارا راﺮﻤﺘﺳا ﺖﻬﺟ نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﺎﺻﻮﺼﺧ

دراد اراﺮﻗ ﻲﻳﻻﺎﺑ ﺖﻴﻤﻫا زا (

ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮕﻧ ترﻮﺻ .

ﻲﻗﺮﺷ بﻮﻨﺟ رد ناﺪﻫاز ﺮﻬﺷ و بآ ﺮﻈﻧ زا و ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ناﺮﻳا

يﺎﻬﻳرﺎﻤﻴﺑ ﻊﻳزﻮﺗ و ﻲﮕﻨﻫﺮﻓ ،ﻲﻳاﻮﻫ ﺮﻳﺎـﺳ ﻪـﺑ ﺖﺒـﺴﻧ ،ﻒـﻠﺘﺨﻣ

ﻪـﺟﻮﺗ اﺬـﻟ ،دراد راﺮﻗ ﻲﺑﻮﻠﻄﻣﺎﻧ ﻂﻳاﺮﺷ رد ناﺮﻳا يﺎﻬﻧﺎﺘﺳا ﺰﻛاﺮﻣ نارﺎﺘـﺳﺮﭘ ﺎـﺻﻮﺼﺧ نﻮﮔﺎﻧﻮﮔ ﻞﻏﺎﺸﻣ رد داﺮﻓا ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻪﺑ ﻲﻳﻻﺎـﺑ ﺖﻴﻤﻫا زا نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ ﻦﻳا رد ﺖﻣﺪﺧ ﻪﺋارا راﺮﻤﺘﺳا ﺖﻬﺟ اراﺮﻗ دراد . رد ﻲﮔﺪـﻧز ﺖـﻴﻔﻴﻛ ﻲـﺳرﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا زا فﺪﻫ اﺬﻟ

ناﺪـﻫاز ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد يﺎﻬﻧﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑرد ﻞﻏﺎﺷ نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﻲﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ مزﻻ يﺎـﻬﻳﺰﻳر ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ رد ﺪﻧاﻮﺗ

) ﺐﺳﺎﻨﻣ تادﺎﻬﻨﺸﻴﭘ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ (

ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ دﻮﺒﻬﺑ ﺖﻬﺟ رد

ﺪﺷﺎﺑ ﺪﻴﻔﻣ نارﺎﺘﺳﺮﭘ .

ﺳرﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد يﺎـﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻲـﺧﺮﺑ ﻲ

ﺖـﻴﻔﻴﻛ ﺎـﺑ ﺎـﻬﻧآ طﺎـﺒﺗرا ترﻮﺻ رد ﻪﻛ ﺖﺳا ﺮﻈﻧ ﺪﻣ ﺰﻴﻧ هاﺮﻤﻫ هﺪـﻨﻨﻛ ﻚﻤﻛ ﺰﻴﻧ ﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﻬﻳﺰﻳر ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ رد ﻲﮔﺪﻧز دﻮﺑ ﺪﻫاﻮﺧ .

ﻲﺳرﺮﺑ شور

يور ﺮـﺑ ﻪـﻛ ﺪـﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﻲﻌﻄﻘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد 300

رﺎﺘـﺳﺮﭘ

رد ﻞﻏﺎﺷ 5 مﺎﺠﻧا ناﺪﻫاز ﺮﻬﺷ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ

ﺪﺷ . ﻲـﻠﺒﻗ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎـﺑ ﻪﻧﻮﻤﻧ داﺪﻌﺗ رد ﻪـﺘﻓﺮﮔ مﺎـﺠﻧا

نﺎﺠﻧز ) 14 ( رد ﺖﻗد ﻦﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد ﺎﺑ 6

يﺎﻔﻟا و ﺪﺻرد 5

ﺪﺻرد

240 ﺖـﻗد ﺶﻳاﺰـﻓا ﺖـﻬﺟ ﻪـﻛ ﺪـﻣا ﺖـﺳﺪﺑ ﺮﻔﻧ 300

رﺎﺘـﺳﺮﭘ

ﺪﺷ ﻲﺳرﺮﺑ .

و يا ﻪـﻘﺒﻃ ﻲﻓدﺎـﺼﺗ ترﻮﺻ ﻪﺑ يﺮﻴﮔ ﻪﻧﻮﻤﻧ شور

دﻮﺑ ﻚﻴﺗﺎﻤﺘﺴﻴﺳ ﻲﻓدﺎﺼﺗ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﻘﺒﻃ ﺮﻫ رد .

ترﻮﺻ ﻦﻳا ﻪﺑ

و ﺪﻧﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد تﺎﻘﺒﻃ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﺎﻬﺸﺨﺑ و نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻪﻛ ﻞـﻛ ﺖـﻴﻌﻤﺟ ﺎـﺑ ﺐـﺳﺎﻨﺘﻣ ﻪﻘﺒﻃ ﺮﻫ زا مزﻻ ﻪﻧﻮﻤﻧ داﺪﻌﺗ ﺲﭙﺳ ﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ ﺮﻈﻧ درﻮﻣ ﻪﻘﺒﻃ رد نارﺎﺘﺳﺮﭘ .

ﻪـﻘﺒﻃ ﻪﻛ يرﻮﻃ ﻪﺑ

داﺪـﻌﺗ ﻦﻳﺮﺘـﺸﻴﺑ ،ﺖـﺷاد ار نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﺖﻴﻌﻤﺟ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ ﻪﻛ يا ﺘﻧا ﺖﺒﺴﻧ و ﺪﻳدﺮﮔ بﺎﺨﺘﻧا ﻪﻘﺒﻃ نﺎﻤﻫ زا ﺰﻴﻧ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻪـﻧﻮﻤﻧ بﺎﺨ

ﻲﻜـﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ هﺎﮕـﺸﻧاد نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﺖﻌﻤﺟ ﺖﺒﺴﻧ ﻪﺑ ﻪﻘﺒﻃﺮﻫ زا ﺖﺷاد ﻲﮕﺘﺴﺑ ﻪﻘﺒﻃ نا رد ناﺪﻫاز ﺮﻬﺷ .

زا يﺮـﻴﮔ ﻪـﻧﻮﻤﻧ ﺖﻬﺟ

ﺮـﺘﻓد زا ﺶﺨﺑ ﺮﻫ رد نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ﺮﻫ نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﺖﺴﻴﻟ ،ﻪﻘﺒﻃ ﺮﻫ

(3)

ﺮـﻫ نارﺎﺘـﺳﺮﭘ ،ﻢﻈﻨﻣ ﻲﻓدﺎﺼﺗ ترﻮﺻ ﻪﺑ و هﺪﺷ ﻪﻴﻬﺗ يرﺎﺘﺳﺮﭘ ﺪـﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮـﻗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ و بﺎﺨﺘﻧا ﺶﺨﺑ .

يروآ ﻊـﻤﺟ ياﺮـﺑ

يﺎـﻫ ﺮـﻴﻐﺘﻣ و ﻚـﻴﻓاﺮﮔﻮﻣد تﺎـﺼﺨﺸﻣ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ زا تﺎﻋﻼﻃا مﺮـﻓ ﻲـﺳرﺎﻓ ﻪﺨـﺴﻧ زا ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ و يرﺎـﻛ ﺖﻴﻌﺿو و يا ﻪﻨﻴﻣز هﺎﺗﻮﻛ 36 )

SF-36

( ﻪﻛ ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﺶﺠﻨﺳ ياﺮﺑ

ﻞـﻴﻤﻜﺗ ار ﺎﻫ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد هﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﻪﻤﻫ ﺪﻧداد ﺦﺳﺎﭘ تﻻاﻮﺳ ﻪﺑ و .

ﻣﺎﻨـﺸﺳﺮﭘ ﻦﻳا ﻪ

ياراد 36 ﻪـﻳﻮﮔ رد 8

ﺪﻌﺑ ﻲﻣ ﺖﻣﻼﺳ ﺪﺷﺎﺑ

ﻪﻛ ﺪﻨﺗرﺎﺒﻋ زا دﺮﻜﻠﻤﻋ ﺎﺑ ﻲﻤﺴﺟ 10

ﻪـﻳﻮﮔ

) ﺮﺜﻛاﺪﺣ 45 هﺮﻤﻧ (،

دﺮﻜﻠﻤﻋ ﺎـﺑ ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا 2

ﻪـﻳﻮﮔ ) ﺮﺜﻛاﺪـﺣ 10

هﺮـﻤﻧ (،

ﺖﻳدوﺪـﺤﻣ ﺶـﻘﻧ

ﻪـﺑ ﺖـﻠﻋ تﻼﻜـﺸﻣ ﺎـﺑ ﻲﻤـﺴﺟ

4

ﻪﻳﻮﮔ ) ﺮﺜﻛاﺪﺣ 20 هﺮﻤﻧ (،

ﺖﻳدوﺪﺤﻣ

ﺶـﻘﻧ ﺖـﻠﻋ ﻪـﺑ تﻼﻜـﺸﻣ

ﺎﺑ ﻲﺳﺎﺴﺣا 3

ﻪﻳﻮﮔ ) ﺮﺜﻛاﺪﺣ 15 هﺮﻤﻧ (،

ﺖﻣﻼﺳ و ﻲﻨﻫذ ﺎﺑ ﻲﻧاور

5

،ﻪﻳﻮﮔ ) ﺮﺜﻛاﺪﺣ 25 هﺮﻤﻧ (،

ﻲﺑادﺎﺷ

ﺎﺑ طﺎﺸﻧ و 4

ﻪﻳﻮﮔ ) ﺮﺜﻛاﺪـﺣ

20 هﺮﻤﻧ (،

ﺎﺑ ﻲﻣﻮﻤﻋ ﺖﻣﻼﺳ 5

ﻪـﻳﻮﮔ ) ﺮﺜﻛاﺪـﺣ 25 هﺮـﻤﻧ (،

و

درد ﻲﻧﺎﻤﺴﺟ ﺎﺑ 3 ﻪﻳﻮﮔ ) ﺮﺜﻛاﺪـﺣ 15 هﺮـﻤﻧ ( ﺪـﺷﺎﺑ ﻲـﻣ .

هﻮـﺤﻧ

ـﻫد زﺎـﻴﺘﻣا شور ﻪﻛ دﻮﺑ تﺮﻜﻴﻟ سﺎﻴﻘﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ ﻲﻫد زﺎﻴﺘﻣا ﻲ

ﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ دﻮﺧ رد نآ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ دراﺪﻧﺎﺘﺳا سﺎﺳا ﺮﺑ و ﺺﺨﺸﻣ ﻪ

دﻮﺑ . زا ﻲﻫد هﺮﻤﻧ تﻻاﻮﺳ ﻲﺧﺮﺑ رد 1

ﺎﺗ 3 تﻻاﻮـﺳ ﻲﻀﻌﺑ رد و

زا ﻲﻫد هﺮﻤﻧ 1

ﺎﺗ 5 دﻮﺑ . تاﺮـﻤﻧ ندﻮـﺑ ﻦﻴﺋﺎـﭘ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﻳا رد

ﺖـﺳا ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ندﻮﺑ ﻻﺎﺑ ﺮﺑ ﻞﻴﻟد .

ﻲـﻠﻛ ﻪﺒـﺳﺎﺤﻣ زا ﺪـﻌﺑ

هوﺮـﮔ ﻪـﺳ رد نارﺎﺘـﺳﺮﭘ هﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ تاﺮﻤﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ،تاﺮﻤﻧ ﻴﻛ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔ

"

يﻻﺎﺑ هﺮﻤﻧ ﺎﺑ ﻦﻴﺋﺎﭘ

"100 هﺮـﻤﻧ ﺎـﺑ ﻂـﺳﻮﺘﻣ ،

100 -

"60

" و زا ﺮﺘﻤﻛ هﺮﻤﻧ ﺎﺑ ﻻﺎﺑ

"60 ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ .

صﻮﺼﺧرد

،ﻲﻳاور 5 ﻦـﻳا زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺖـﻴﻠﺑﺎﻗ يرﺎﺘـﺳﺮﭘ ﻲﻤﻠﻋ تﺎﻴﻫ ﻮﻀﻋ

ﺪﻧدﺮﻛ ﺪﻴﺋﺎﺗ ار ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ .

هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﺰﻴﻧ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻲﻧورد تﺎﺒﺛ

ﻂـﺳﻮﺗ نﻮﻣزآ ﺶﻴﭘ ﻞﻴﻤﻜﺗ زا 30

ﭘ زا ﺮـﻔﻧ يﺎـﻔﻟآ ﺎـﺑ نارﺎﺘـﺳﺮ

خﺎﺒﻧوﺮﻛ 72 ﺪﺷ ﺪﻴﺋﺎﺗ ﺪﺻرد .

ﺬـﺧا ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻗﻼﺧا تﺎﻈﺣﻼﻣ

ﻲﻣﺎـﻨﻤﮔ و ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺖﻛﺮـﺷ ﻪـﻧﺎﻫﺎﮔآ ﻲﻫﺎﻔـﺷ ﻪـﻣﺎﻧ ﺖﻳﺎﺿر ﺪﺷ ﺖﻳﺎﻋر نارﺎﺘﺳﺮﭘ .

ﺎـﺑ يرﺎـﻜﻤﻫ ،ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪـﺑ دورو يﺎﻫرﺎﻴﻌﻣ

ﻞﻗاﺪـﺣ ﻦﺘـﺷاد و ﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ 1

لﺎـﺳ دﻮـﺑ ﻲﻨﻴﻟﺎـﺑ رﺎـﻛ ﻪﻘﺑﺎـﺳ .

ﻗ زا يﺎـﻫ يرﺎﻤﻴﺑ زا ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﺘﺳﺮﭘ تﻻﻼﺘـﺧا و ﻲﮔدﺮـﺴﻓا ﻞـﻴﺒ

ﺪﻧﺪﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ دراو ﺪﻧدﺮﺑ ﻲﻣ ﺞﻧر باﻮﺧ .

راﺰـﻓا مﺮـﻧ رد ﺎﻫ هداد

Stata.12

يﺎﻫﻮﻣزآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﻲﮕﺘـﺴﺒﻤﻫ ﺐﻳﺮـﺿ ،ﻞﻘﺘﺴﻣt

ﻞـﻴﻠﺤﺗ و ﻪـﻳﺰﺠﺗ درﻮـﻣ يﺎﻛ روﺬﺠﻣ و ﺲﻧﺎﻳراو ﺰﻴﻟﺎﻧآ ،نﻮﺳﺮﻴﭘ ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ .

يﺎـﻫﺮﻴﻐﺘﻣ لﺪـﻣ ﻦﻳا رد ﺶﺠﻨﺳ درﻮﻣ يﺎﻫﺮﺘﻣارﺎﭘ

ﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﻞﻘﺘﺴﻣ ﻲ

) ﺎـﺑ ﻲـﻔﻴﻛ يﺎـﻫﺮﻴﻐﺘﻣ و ﻲـﻤﻛ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ

نﺎﺷﺮﻈﻧ درﻮﻣ تﺎﻘﺒﻃ و ﺎﻬﺘﻟﺎﺣ (

دﻮﺑ . لﺮﺘﻨﻛ و يزﺎﺳ لﺪﻣ ﺖﻬﺟ

نﻮﻴـﺳﺮﮔر زا ﺮﮕﻳﺪـﻤﻫ رﻮﻀﺣ رد ﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ و ﺎﻫ هﺪﻨﻨﻛ شوﺪﺨﻣ ﻚﻴﺘﺴﺟﻮﻟ ﻪﻧﺎﮔ ﺪﻨﭼ

) هﺮـﻤﻧ شﺮـﺑ ﻪـﻄﻘﻧ ﻦﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد ﺎﺑ 75

(

ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا .

شﺮﺑ ﻪﻄﻘﻧ 75

رد ﺎﺑ و ﻲﺗﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﻢﻴﺗ ﺮﻈﻧ سﺎﺳا ﺮﺑ

ﺮﮔ ﺮﻈﻧ ناﻮـﺗ ﻦﺘـﺷاد ﺖـﻬﺟ تﺎﻘﺒﻃ رد ﻲﻓﺎﻛ ﻪﻧﻮﻤﻧ داﺪﻌﺗ ﻦﺘﻓ يﺎـﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻚـﻴﻜﻔﺗ ﺖﻬﺟ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ و لﺪﻣ شزاﺮﺑ ﺖﻬﺟ ﻲﻓﺎﻛ

ﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا ﻦﻴﺋﺎﭘ و ﻻﺎﺑ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﺎﺑ داﺮﻓارد راﺬﮔ ﺮﺛا .

ﺎﻨﻤﺿ

ﺖﻴــﺳﺎﺴﺣ ﻞــﻴﻠﺤﺗ شور ﺎــﺑ شﺮــﺑ ﻪــﻄﻘﻧ ﻦــﻳا )

Sensitivity

Analysis

( ﺪﻴﺋﺎﺗ درﻮﻣ ﻪﻨﻴﻬﺑ شﺮﺑ ﻪﻄﻘﻧ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ و هﺪﺷ ﻲﺳرﺮﺑ

ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ .

نﻮـﻣزآ زا ﺎـﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﻴـﺑ ﻞـﺑﺎﻘﺘﻣ ﺮـﺛا ﻲـﺳرﺮﺑ ياﺮﺑ

"

"ﻒﻟوو ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا .

نﻮـﻣزآ زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺎـﺑ ﺎـﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻲﺘﻴﻟﺎﻣﺮﻧ

ﺖـﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﺪﻴﺋﺎﺗ درﻮﻣ ﺲﻜﻠﻳووﺮﻴﭘﺎﺷ .

ﺰـﻴﻧ يراد ﻲـﻨﻌﻣ ﺢﻄـﺳ

05 / 0 ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد .

ﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﻳ

زا 300 ،ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد هﺪﻨﻨﻛ ﺖﻛﺮﺷ رﺎﺘﺳﺮﭘ 233

رﺎﺘـﺳﺮﭘ

) 9 / 77 (%

نز ﻲﻨﺳ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺎﺑ 6

/

±6 6 / 31 دﻮـﺑ لﺎـﺳ .

ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ

نارﺎﺘﺳﺮﭘ رﺎﻛ ﻪﻘﺑﺎﺳ 8

/

±6 5 / 7 دﻮﺑ لﺎﺳ . ﺮـﺜﻛا ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﻳا رد

نارﺎﺘﺳﺮﭘ ) 6 / 46 (%

ﻦﻴﺑ 20 ﺎﺗ 29 ﺪﻨﺘﺷاد ﻦﺳ لﺎﺳ .

65 ﺪـﺻرد

و ﻞﻫﺎﺘﻣ 3 / 6 ﺪـﻧدﻮﺑ ﻪـﻘﻠﻄﻣ ﺪﺻرد .

نارﺎﺘـﺳﺮﭘ ﺮـﺜﻛا ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ

) 5 / 45 (%

زا ﺮـﺘﻤﻛ ﻪﻘﺑﺎﺳ ياراد 4

ﺪـﻧدﻮﺑ لﺎـﺳ .

ﺖـﻴﻔﻴﻛ ﺮـﻈﻧ زا

د نﺎـﺷدﻮﺧ تارﺎـﻬﻇا سﺎـﺳا ﺮﺑ نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﺪﻣآر 134

ﺮـﻔﻧ ) 45 (%

،فﺎﻔﻛﺪـﺣ زا ﺮﺘﻤﻛ 162

ﺮـﻔﻧ ) 54 (%

و فﺎﻔﻛﺪـﺣ رد 3

ﺮـﻔﻧ ) 1 (%

دﻮﺑ فﺎﻔﻛﺪﺣ زا ﺶﻴﺑ .

ﻦﻜﺴﻣ ﺖﻴﻌﺿو ﺮﻈﻧ زا 158

ﺮﻔﻧ ) 7 / 52 (%

و ﻲﺼﺨﺷ ﻪﻧﺎﺧ ياراد 134

ﺮﻔﻧ ) 7 / 44 (%

يرﺎﺠﻴﺘﺳا لﺰﻨﻣ ياراد

ﺪﻧدﻮﺑ . 8 ﺮﻔﻧ ) 6 / 2 (%

هدﺮـﻜﻧ ﺪـﻴﻗ ار دﻮـﺧ ﻦﻜـﺴﻣ ﺖﻴﻌـﺿو ﺰﻴﻧ

ﺪﻧدﻮﺑ . ﺐـﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ داد نﺎﺸﻧ ﺞﻳﺎﺘﻧ 65

) 7 / 21 (%

، 123 ) 41 (%

و

112 ) 3 / 37 (%

،ﻻﺎﺑ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ زا ﺐﻴﺗﺮﺗ ﻪﺑ نارﺎﺘﺳﺮﭘ زا ﺮﻔﻧ

ﺪـﻧرادرﻮﺧﺮﺑ ﻦﻴﺋﺎـﭘ و ﻂﺳﻮﺘﻣ .

ﻪـﺑ ﻲﮔﺪـﻧز ﺖـﻴﻔﻴﻛ ﻲـﺳرﺮﺑ رد

رد ﻲﮔﺪـﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ هﺮﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ،ﻒﻠﺘﺨﻣ دﺎﻌﺑا رد ﻲﻤﻛ ترﻮﺻ ﺪﻌﺑ دﺮﻜﻠﻤﻋ ﻲﻤﺴﺟ 8 /

±11 6 / 39

، ﻲﺑادﺎﺷ و ﺎﺸﻧ ط 3 /

±10 1 / 14 ،

ﻲﻧﺎﻤﺴﺟ درد 8

/

±6 6 / 14

، ﺖﻳدوﺪﺤﻣ ﺶﻘﻧ

ﻪـﺑ ﺖـﻠﻋ تﻼﻜـﺸﻣ

ﻲﻤﺴﺟ 5 /

±9 3 / 16 ﺖﻳدوﺪﺤﻣ ، ﺶﻘﻧ

ﻪﺑ ﺖﻠﻋ تﻼﻜﺸﻣ ﻲﺳﺎﺴﺣا

2 /

±7 2 / 13

، دﺮــﻜﻠﻤﻋ ﻲﻋﺎــﻤﺘﺟا

7 /

±6 2 / 8

، ﺖﻣﻼــﺳ ﻲﻣﻮــﻤﻋ

4 /

±12 9 / 20 ﻲــﻧاور ﺖﻣﻼــﺳ و 6

/

±16 6 / 22 ﺪــﻣآ ﺖــﺳد ﻪــﺑ .

ﺖـﺑﻮﻧ يﻮـﮕﻟا ﺎﺑ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ يﺎﻛروﺬﺠﻣ نﻮﻣزآ رﺎﻛ دراد يراد ﻲـﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار ي )

039 / 0 .(P=

ﻪـﻛ يرﻮـﻃ نﺎـﻤﻫ

ﺖﺳا ﻢﻈﻨﻣﺎﻧ نﺎﻧآ ﺖﻔﻴﺷ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﺘﺳﺮﭘ ﺮﺜﻛا دﻮﺷ ﻲﻣ ﻪﻈﺣﻼﻣ ﺖـﺑﺎﺛ ﺎـﻬﻧآ ﺖﻔﻴـﺷ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﺘﺳﺮﭘ ﺮﺜﻛا و ﻦﻴﺋﺎﭘ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻻﺎﺑ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ياراد ﺖﺳا )

لوﺪﺟ 1 ( .

(4)

لوﺪﺟ 1 : مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻲﻧاواﺮﻓ ﻊﻳزﻮﺗ يرﺎﻛ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ ﺖﻔﻴﺷ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ ناﺪﻫاز ﻲﻜﺷﺰﭘ

يرﺎﻛ ﺖﻔﻴﺷ يﻮﮕﻟا

باﻮﺧ ﺖﻴﻔﻴﻛ ﺖﺑﺎﺛ

ﻲﺷدﺮﮔ ﻢﻈﻨﻣﺎﻧ ﻊﻤﺟ

P

ﻻﺎﺑ )

2 / 72 ( 86 ) 3 / 36 ( 45 ) 19 ( 11 ) 7 / 21 ( 65 039 / 0

123(41) 9(15/5) 28(22/7) 21(17/8) ﻂﺳﻮﺘﻣ ﻦﻴﺋﺎﭘ )

10 ( 12 ) 6 / 40 ( 50 ) 5 / 65 ( 38 ) 3 / 37 ( 112

ﻊﻤﺟ )

100 ( 119 ) 100 ( 123 ) 100 ( 58 ) 100 ( 300

ار يراد ﻲـﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا يﺎﻛروﺬﺠﻣ نﻮﻣزآ هﺮﻴﻐﺘﻣ ﻚﺗ ﻞﻴﻠﺤﺗ داﺪـﻧ نﺎﺸﻧ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛو ﺲﻨﺟ ﻦﻴﺑ )

29 / 0 .(P=

ﻪـﻄﺑار ﻲـﻟو

دﻮﺑ راد ﻲﻨﻌﻣ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ و ﻦﺳ ﻦﻴﺑ )

027 / 0 .(P=

نارﺎﺘﺳﺮﭘ

زا ﺮـــﺘﻤﻛ 40

لﺎـــﺳ ) ﻲﮔﺪـــﻧز ﺖـــﻴﻔﻴﻛ هﺮـــﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎـــﻴﻣ ﺎـــﺑ

4 /

±26 28 / 78 ( زا ﺮﺘــﺸﻴﺑ نارﺎﺘــﺳﺮﭘ ﻪــﺑ ﺖﺒــﺴﻧ 40

لﺎــﺳ ) ﺎــﺑ

ﻲﮔﺪـﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ هﺮﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ 5

/

±32 41 / 96 ( ﻲﮔﺪـﻧز ﺖـﻴﻔﻴﻛ

ﺪﻨﺘﺷاد يﺮﺘﺒﺳﺎﻨﻣ .

ﺎﺑ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻦﻴﺑ هﺮﻴﻐﺘﻣ ﻚﺗ ﻞﻴﻠﺤﺗ رد

ﺖـﺷاد دﻮـﺟو يراد ﻲـﻨﻌﻣ طﺎـﺒﺗرا رﺎـﻛ ﻪﻘﺑﺎﺳ )

042 / 0 .(P=

ﻪـﺑ

زا ﺮﺘﺸﻴﺑ رﺎﻛ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺎﺑ نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﻪﻛ يرﻮﻃ 10

ﺖـﻴﻔﻴﻛ زا لﺎـﺳ

ﺮﺿ نﻮﻣزآ ﺎﻣا ﺪﻧدﻮﺑ رادرﻮﺧﺮﺑ يﺮﺗ ﻦﻴﺋﺎﭘ ﻲﮔﺪﻧز ﻲﮕﺘـﺴﺒﻤﻫ ﺐﻳ

ﻪﻘﺑﺎــﺳ و ﻲﮔﺪــﻧز ﺖــﻴﻔﻴﻛ ﻦﻴــﺑ يراد ﻲــﻨﻌﻣ ﻪــﻄﺑار نﻮــﺳﺮﻴﭘ رﺎﻛ ) 16 / 0 21,P=

/ 0 (r=

داﺪﻧ نﺎﺸﻧ )

05 / 0

P>

.(

ﺖﻴﻌــﺿو ﻦﻴــﺑ يراد ﻲــﻨﻌﻣ طﺎــﺒﺗرا ﻪــﻛ داد نﺎــﺸﻧ ﺢﻳﺎــﺘﻧ ﻫﺄﺗ ﻞ ) ﻪـﺑ هﺪـﺷ تﻮﻓ ﺮﺴﻤﻫ و ﻪﻘﻠﻄﻣ هوﺮﮔ ﻦﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد نوﺪﺑ

ﺎﻬﻧآ داﺪﻌﺗ ندﻮﺑ ﻢﻛ ﻞﻴﻟد (

ﺖﺷاﺪﻧ دﻮﺟو ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﺎﺑ .

ﻲﻟو

ﺎﺑ ﺮـﺴﻤﻫ و ﻪـﻘﻠﻄﻣ ،ﻞـﻫﺎﺘﻣ ،دﺮـﺠﻣ هوﺮﮔ رﺎﻬﭼ ﻦﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد رد ﻲﮔﺪـﻧز ﺖـﻴﻔﻴﻛ تاﺮﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﻛ ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ هﺪﺷ تﻮﻓ

ﺐـﻴﺗﺮﺗ ﻪـﺑ ﺎﻬﻧآ 9

/

±21 28 / 63 ، 4 /

±36 02 / 71 ، 5 /

±38 107 و

1 /

±67 122 ﻲﻣ ﺪـﺷﺎﺑ . ﻪـﻛ داد نﺎـﺸﻧ ﺲﻧﺎـﻳراو ﺰﻴﻟﺎـﻧآ نﻮـﻣزآ

دراد طﺎﺒﺗرا ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﺎﺑ ﻞﻫﺄﺗ ﺖﻴﻌﺿو )

01 / 0 .(P=

نﻮـﻣزآ

هوﺮﮔ ﺎﺑ ﻪﻘﻠﻄﻣ هوﺮﮔ ﻦﻴﺑ فﻼﺘﺧا ﻦﻳا ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﻪﻔﺷ ﻲﺒﻴﻘﻌﺗ ﺖﺳا ﻞﻫﺄﺘﻣ و دﺮﺠﻣ هوﺮﮔ ﺎﺑ هﺪﺷ تﻮﻓ ﺮﺴﻤﻫ و ﻞﻫﺄﺘﻣ و دﺮﺠﻣ ) 05 / 0

P<

.(

،ناﺪﻧزﺮﻓ داﺪﻌﺗ ،ﺪﻣآرد ناﺰﻴﻣ ﻦﻴﺑ طﺎﺒﺗرا ﻲﺳرﺮﺑ رد

ماﺪﻛ ﭻﻴﻫ طﺎﺒﺗرا ،ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﺎﺑ ﻦﻜﺴﻣ ﺖﻴﻌﺿو و ﻪﻤﻴﺑ عﻮﻧ هﺮـﻴﻐﺘﻣ ﻚـﺗ ﻞﻴﻠﺤﺗ رد ﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﻳا زا رد ﻲﮔﺪـﻧز ﺖـﻴﻔﻴﻛ ﺎـﺑ

دﻮـﺒﻧ راد ﻲـﻨﻌﻣ نارﺎﺘﺳﺮﭘ )

05 / 0

P>

.(

ﻪـﻛ ﺖـﺳا ﺮـﻛذ ﻪـﺑ مزﻻ

يﺮـﺗ ﺐـﺳﺎﻨﻣ ﺖﻴﻌـﺿو دﻮـﺑ ﻲﺼﺨﺷ ﺎﻬﻧآ ﻦﻜﺴﻣ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﺘﺳﺮﭘ ﺪﻨﺘﺷاد و دﻮـﺑ ﻦﻴﺋﺎـﭘ ﺎـﻬﻧآ ﻲﮔﺪـﻧز ﺖـﻴﻔﻴﻛ تاﺮﻤﻧ .

ﻞـﻴﻠﺤﺗ رد

ﻚـﻳ ﻞﻗاﺪـﺣ ﻦﺘـﺷاﺪﻧ ﺎﻳ و ﻦﺘﺷاد درﻮﻣ رد نارﺎﺘﺳﺮﭘ زا يﺮﮕﻳد ـﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ و ﺪﺷ لاﻮﺳ ﻪﺘﺷﺬﮔ رد ﺎﻄﺧ رد ﻲﮔﺪـﻧز ﺖـﻴﻔﻴﻛ هﺮ

ﻪــــﻛ ﻲﻧارﺎﺘــــﺳﺮﭘ )

نﺎــــﺷدﻮﺧ تارﺎــــﻬﻇا ﻖــــﺒﻃ (

ﺎــــﻄﺧ

ﺪﻨﺘﺷاد 1 /

±43 6 / 109 ﺪﻨﺘـﺷاﺪﻧ ﺎـﻄﺧ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﺘﺳﺮﭘ رد و

4 /

±35 4 / 83 ﺪــﻣآ ﺖــﺳﺪﺑ .

ﻲﮔﺪــﻧز ﺖــﻴﻔﻴﻛ تاﺮــﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎــﻴﻣ ﺪﻨﺘـﺷاد يرﺎـﻛ ﻪﻓﺎﺿا هﺎﻣ رد ﺖﻔﻴﺷ ﻚﻳ زا ﺶﻴﺑ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﺘﺳﺮﭘ

ﺐــﻴﺗﺮﺗ ﻪــﺑ يرﺎــﻛ ﻪﻓﺎــﺿا نوﺪــﺑ نارﺎﺘــﺳﺮﭘ ﺎــﺑ ﻪــﺴﻳﺎﻘﻣ رد 9 /

±52 3 / 103 و 4 /

±38 7 / 81 ﺪــــﻣآ ﺖــــﺳﺪﺑ )

004 / 0 .(P=

،نﺎـﻧز ،هﮋـﻳو ﺶـﺨﺑ نارﺎﺘـﺳﺮﭘ ﻲﮔﺪـﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ تاﺮﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺐـــﻴﺗﺮﺗ ﻪـــﺑ ﻲـــﺣاﺮﺟ و ﻲـــﻠﺧاد ،لﺎـــﻔﻃا 3

/

±51 2 / 111 ،

2 /

±56 1 / 107 ، 5 /

±42 9 / 99 ، 4 /

±61 5 / 105 و 9 /

±37 2 / 96

ﺎـﺑ ﺖﻣﺪـﺧ ﻞﺤﻣ ﺶﺨﺑ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﺲﻧﺎﻳراو ﺰﻴﻟﺎﻧآ نﻮﻣزآ ،دﻮﺑ ﺒﺗرا ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﺖﺷاﺪﻧ طﺎ

) 08 / 0 .(P=

هﮋـﻳو ﺶﺨﺑ نارﺎﺘﺳﺮﭘ

رادرﻮـﺧﺮﺑ يﺮﺗ ﻦﻴﺋﺎﭘ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ زا ﺎﻫ ﺶﺨﺑ ﺮﻳﺎﺳ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺪﻧدﻮﺑ . شﺮـﺑ ﻪـﻄﻘﻧ ﻦﺘﻓﺮـﮔ ﺮـﻈﻧ رد ﺎـﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد 75

ﺮـﻈﻧ زا

ﺐـﺳﺎﻨﻣ هوﺮـﮔ ود ﻪﺑ نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ )

زا ﺮـﺘﻤﻛ 75 ( و

ﺐﺳﺎﻨﻣﺎﻧ ) يﻻﺎﺑ 75 ( ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ و ﺪﻧﺪﺷ ﻢﻴﺴﻘﺗ

ﺘﻣ ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد ﻲﺘﻟﺎﺣ ود ﻪﺘﺴﺑاو ﺮﻴﻐ .

ﻦﺘﻓﺮـﮔ ﺮـﻈﻧ رد ﺎـﺑ

نﺎـﻣﺰﻤﻫ ﻲـﺳرﺮﺑ و ﻲﮔﺪـﻨﻨﻛ شوﺪـﺨﻣ لﺮﺘﻨﻛ ياﺮﺑ ﺖﻟﺎﺣ ﻦﻳا ﻪﺑ ﻚﻴﺘﺴﺠﻟ نﻮﻴﺳﺮﮔر زا ﺮﮕﻳﺪﻤﻫ رﻮﻀﺣ رد ﻞﻘﺘﺴﻣ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ يزﺎﺳ لﺪﻣ شور

"

ﻮﺸﻤﻟ ﺮﻣزﺎﻫ

"

لﺪـﻣ ﺞﻳﺎـﺘﻧ ﻪﻛ ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا

هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ رد ﻲﻳﺎﻬﻧ 2

ﺖـﺳا هﺪـﺷ هداد نﺎـﺸﻧ .

ﻦـﻳا ﻖـﺒﻃ

لوﺪﺟ يﻮﮕﻟا يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﺎﻬﻨﺗ ﻪﻧﺎﮔﺪﻨﭼ ﺎﻳ هﺮﻴﻐﺘﻣﺪﻨﭼ ﻞﻴﻠﺤﺗ رد رد رﺎـﻛ ﻪﻘﺑﺎـﺳ و ﻞﻫﺎﺗ ﺖﻴﻌﺿو ،يرﺎﻛ ﻪﻓﺎﺿا مﺎﺠﻧا ،يرﺎﻛ ﺖﺑﻮﻧ

ﺪﻧا هﺪﻧﺎﻣ ﻲﻗﺎﺑ لﺪﻣ .

ﺖﻴﻔﻴﻛ ﺲﻧﺎﺷ ﻪﻛ ﺪﻫد ﻲﻣ نﺎﺸﻧ لﺪﻣ ﻦﻳا

ﺎـﺑ نارﺎﺘﺳﺮﭘ ،دﺮﺠﻣ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﻞﻫﺎﺘﻣ نارﺎﺘﺳﺮﭘ رد ﻦﻴﺋﺎﭘ ﻲﮔﺪﻧز ا نوﺪﺑ نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ يرﺎﻛ ﻪﻓﺎﺿا مﺎﺠﻧا و يرﺎﻛ ﻪﻓﺎﺿا مﺎﺠﻧ

ﺖـﺑﺎﺛ ﻪـﺑ ﺖﺒـﺴﻧ ﻲـﺷدﺮﮔ و ﻢﻈﻨﻣﺎـﻧ يرﺎﻛ ﺖﻔﻴﺷ ﺎﺑ نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﺖﺳا ﺮﺘﺸﻴﺑ .

ﺲﻧﺎـﺷ ،رﺎـﻛ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ لﺪﻣ ﻖﺒﻃ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ

ﺪـﺑﺎﻳ ﻲﻣ ﺶﻳاﺰﻓا باﻮﺧ ﺖﻴﻔﻴﻛ ندﻮﺑ ﺐﺳﺎﻨﻣﺎﻧ )

هرﺎﻤـﺷ لوﺪـﺟ

2 .(

يﺎـﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ،ﺰﻴﻧ ﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﻴﺑ ﻞﺑﺎﻘﺘﻣ ﺮﺛا ﻲﺳرﺮﺑ ﺎﺑ ﻪﻄﺑار رد و ﻞﻫﺎﺗ ﺖﻴﻌﺿو ﺎﺑ يرﺎﻛ ﺖﻔﻴﺷ يرﺎـﻛ ﺖﻔﻴﺷ يﻮﮕﻟا يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ

رد ﻢﻫﺎـﺑ ﻲﮔﺪـﻧز ﺖـﻴﻔﻴﻛ ندروآ ﻦﻴﺋﺎﭘ رد يرﺎﻛ ﻪﻓﺎﺿا مﺎﺠﻧا ﺎﺑ ﺪﻧدﺮﻛ ﻲﻣ ﺖﻳﻮﻘﺗ ار ﺮﮕﻳﺪﻤﻫ ﺮﺛا و هدﻮﺑ ﻞﻣﺎﻌﺗ )

هرﺎﻤـﺷ لوﺪـﺟ

3 .(

نﻮﻣزآ زا ﻞﺑﺎﻘﺘﻣ ﺮﺛا نﻮﻣزآ ياﺮﺑ ﻦﻤﺿ رد

"

"ﻒﻟوو هدﺎﻔﺘـﺳا

در ﻞـﺑﺎﻘﺘﻣ ﺮﺛا دﻮﺒﻧ ﺎﻳ ﺮﻔﺻ ضﺮﻓ قﻮﻓ ﺖﻟﺎﺣ ود ﺮﻫ رد ﻪﻛ ﺪﺷ ﺪﺷ ) 049 / 0 .(P=

(5)

هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 2

: ياﺮﺑ ﻲﻳﺎﻬﻧ لﺪﻣ رد ﻚﻴﺘﺴﺠﻟ نﻮﻴﺳﺮﮔر ﺐﻳاﺮﺿ ﻦﻴﺋﺎﭘ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ

ﻞﻘﺘﺴﻣ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﺎﺑ طﺎﺒﺗرا رد نارﺎﺘﺳﺮﭘ

ﻞﻘﺘﺴﻣ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ

ﻲﻧﻮﻴﺳﺮﮔر ﺐﻳﺮﺿ β)

(

رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا

نﺎﻨﻴﻤﻃا ﻪﻠﺻﺎﻓ OR

95 % ﺲﻧﺎﺷ ﺖﺒﺴﻧ

P

يرﺎﻛ ﺖﺑﻮﻧ يﻮﮕﻟا

ﺖﺑﺎﺛ ﻲﺷدﺮﮔ

ﻢﻈﻨﻣﺎﻧ

78 / 0

81 / 0

35 / 0

4 / 0

1

18 / 2

24 / 2

33 / 4 - 09 / 1

92 / 4 - 02 / 1

05 / 0

ﻞﻫﺎﺗ ﺖﻴﻌﺿو

هدﺮﻜﻧ جاودزا

هدﺮﻛ جاودزا

3 / 1

34 / 0

1

6 / 3

14 / 7 - 88 / 1

03 / 0

يرﺎﻛ ﻪﻓﺎﺿا

دراﺪﻧ

دراد

69 / 0

3 / 0

1

68 / 1

58 / 3 - 1 / 1

05 / 0

رﺎﻛ ﻪﻘﺑﺎﺳ 29

/ 0 11

/ 0 33 / 1 65

/ 1 - 07 / 1 05

/ 0

هرﺎﻤﺷ لوﺪﺟ 3

: ﻴﻐﺘﻣ ﻞﺑﺎﻘﺘﻣ ﺮﺛا ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ و ﻻﺎﺑ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﺲﻧﺎﺷ ندﺮﻛ ﻢﻛ رد يرﺎﻛ ﻪﻓﺎﺿا و ﻞﻫﺎﺗ ﺖﻴﻌﺿو ﺎﺑ يرﺎﻛ ﺖﺑﻮﻧ يﻮﮕﻟا يﺎﻫﺮ

ﺎﺑ تﺎﻘﺒﻃ ﺲﻧﺎﺷ ﺖﺒﺴﻧ مﺎﺧOR

*

* مﺎﺧ و ﻲﻠﻛ ﻪﻄﺑار

يرﺎﻛ ﺖﻔﻴﺷ يﻮﮕﻟا

ﺖﺑﺎﺛ ﻢﻈﻨﻣﺎﻧ و ﻲﺸﺧﺮﭼ

ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ

ﺐﺳﺎﻨﻣﺎﻧ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﺐﺳﺎﻨﻣﺎﻧ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﺐﺳﺎﻨﻣﺎﻧ ﺎﻨﻣ ﺐﺳ

ﻞﻫﺎﺗ ﺖﻴﻌﺿو

ﻞﻫﺎﺘﻣ 131 63 38 40 93 23

دﺮﺠﻣ 51 55 14 27 37 28

ﻊﻤﺟ 182 118 52 67 130 51

OR=2/24(1/5-6)

OR= 1/8(0/85-4/8)

OR= 3/7(1/5-5/5)

يرﺎﻛ ﻪﻓﺎﺿا

دراد 80 37 20 23 60 14

دراﺪﻧ 102 81 32 44 70 37

ﻊﻤﺟ 182 118 52 67 130 51

OR= 1/8(1/6-7/3)

OR= 1/2(0/85-3/1)

OR= 2/3(1/8-6/6)

*

نﺎﻨﻴﻤﻃا دوﺪﺣ ﺰﺘﻧاﺮﭘ ﻞﺧاد ﺮﻳدﺎﻘﻣ 95

ﺖﺳا ﺲﻧﺎﺷ ﺖﺒﺴﻧ ياﺮﺑ ﺪﺻرد

ﻞﻘﺘـﺴﻣ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ طﺎﺒﺗرا ﻦﻴﻴﻌﺗ ياﺮﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا ﺮﻛذ ﻪﺑ مزﻻ ﻞﻘﺘـﺴﻣ يﺎـﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻊﻳزﻮﺗ ندﻮﺑ لﺎﻣﺮﻧ ﻞﻴﻟد ﻪﺑ ،باﻮﺧ يﻮﮕﻟ ﺎﺑ

ا طﺎﺒﺗرا ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺖﻬﺟ ﻲﻤﻛ زا ﻲﮔﺪـﻧز ﺖـﻴﻔﻴﻛ ﺎـﺑ ﺎﻫﺮﻴﻌﺘﻣ ﻦﻳ

ﺖـﺳا هﺪـﺷ هدﺎﻔﺘﺳا يﺮﺘﻣارﺎﭘ يﺎﻬﻧﻮﻣزا .

ﺰـﻴﻧ دراﻮـﻣ ﻲـﺧﺮﺑ رد

ﺮـﺗ سﻮـﻤﻠﻣ و ﺮـﺘﻬﺑ ﻪﺋارا و يزﺎﺴﻟﺪﻣ و ﻞﺑﺎﻘﺘﻣ ﺮﺛا ﻲﺳرﺮﺑ ياﺮﺑ ﻲـﻔﻴﻛ ترﻮـﺻ ﻪﺑ ﻲﻤﻛ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻲﺧﺮﺑ و ﻪﺘﺴﺑاو ﺮﻴﻐﺘﻣ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد .

ﺚﺤﺑ

ﺎـﻬﻨﺗ ﻪـﻛ داد نﺎـﺸﻧ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا 21

ا ﺪـﺻرد زا نارﺎﺘـﺳﺮﭘ ز

ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد كﻼﻣ ﻖﺒﻃ و هدﻮﺑرادرﻮﺧﺮﺑ ﻲﻳﻻﺎﺑ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ دوﺪـﺣ ،ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﻳا رد هﺪﺷ 38

ﺖـﻴﻔﻴﻛ نارﺎﺘـﺳﺮﭘ زا ﺪـﺻرد

ﺪﻧدﺮﻛ شراﺰﮔ ﻦﻴﺋﺎﭘ ار نﺎﺷدﻮﺧ ﻲﮔﺪﻧز .

ﻲـﻣ ﺮـﻈﻧ ﻪـﺑ ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ

هﺎﮕـﺸﻧاد ﻪـﺑ ﻪﺘـﺴﺑاو يﺎـﻫ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد ﻞﻏﺎﺷ نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﺪﺳر ﺪــﻧز ﺖـﻴﻔﻴﻛ زا ناﺪــﻫاز ﻲﻜــﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ رادرﻮــﺧﺮﺑ ﻲﺑﻮــﻠﻄﻣ ﻲﮔ

ﺪﻨﺘﺴﻴﻧ . ﺖـﺑﻮﻧ يﻮﮕﻟا ﺮﻴﺛﺎﺗ ﺖﺤﺗ ﺪﻧاﻮﺘﻴﻣ ﻪﻠﺌﺴﻣ ﻦﻳا لﺎﺣ ﺮﻫ ﻪﺑ

(6)

ﻪـﻛ ﺪـﺷﺎﺑ رﺎﻛ ﻪﻘﺑﺎﺳ و ﻞﻫﺎﺗ ﺖﻴﻌﺿو ،يرﺎﻛ ﻪﻓﺎﺿا مﺎﺠﻧا ،يرﺎﻛ ﺖﺳا هﺪﺷ هرﺎﺷا ﺎﻬﻧا ﻪﺑ ﺰﻴﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد .

يﺰﻳر ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ

ﺪـﻳﺎﺑ ﻪـﻘﻄﻨﻣ ﻦﻳا رد نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﺶﻳاﺰﻓا ﺖﻬﺟ رد ﻳا سﺎﺳا ﺮﺑ دﺮﻴﮔ ترﻮﺻ ﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ ﻦ

. ﻦـﻳا ﺞﻳﺎـﺘﻧ ﻲـﻠﻛ رﻮـﻃ ﻪﺑ

رﻮﺑﺎﺸﻴﻧ رد نارﺎﻜﻤﻫ و ﻲﻣﻼﻏ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ )

12 ( ﻲﻧاﻮـﺨﻤﻫ

دراد . ﻒـﻠﺘﺨﻣ دﺎـﻌﺑا رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻲﻓﺮﻃ زا دﺎـﻌﺑا رد تاﺮـﻤﻧ ندﻮـﺑ ﻻﺎـﺑ ﻪـﻛ ﺖـﻓﺮﮔ راﺮـﻗ ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ ﺰﻴﻧ

رد ﺎﺻﻮﺼﺧ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ندﻮﺑ ﺐﺳﺎﻨﻣﺎﻧ زا نﺎﺸﻧ ﻒﻠﺘﺨﻣ ﺪـﻌﺑ

ﺖﺳا طﺎﺸﻧ و ﻲﺑادﺎﺷ و ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا دﺮﻜﻠﻤﻋ .

ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻦﻳا

نﺎﺠﻧز رد ﻪﺘﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا )

14 ( ﻲﻧﻮـﺘﻟ و ) 15 ( و دراﺪـﻧ ﻲﻧاﻮـﺨﻤﻫ

ﺪﻧرادرﻮﺧﺮﺑ يﺮﺘﻬﺑ ﺖﻴﻌﺿو زا ﻲﻧﻮﺘﻟ و نﺎﺠﻧز نارﺎﺘﺳﺮﭘ .

ﻪﻧﺎﮔﺪﻨﭼ و هﺮﻴﻐﺘﻣ ﻚﺗ ﻞﻴﻠﺤﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد ﻲﮔﺪـﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ

ﺎﺸﻧ يراد ﻲﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار يرﺎﻛ ﺖﺑﻮﻧ يﻮﮕﻟا ﺎﺑ داد ن

. ﺎـﺑ نارﺎﺘـﺳﺮﭘ

يﻮـﮕﻟا ﺎـﺑ و ﻦﻴﺋﺎـﭘ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ياراد ،ﻢﻈﻨﻣﺎﻧ ﺖﻔﻴﺷ يﻮﮕﻟا ﺪﻧدﻮﺑ ﻻﺎﺑ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ياراد ﺖﺑﺎﺛ ﺖﻔﻴﺷ .

ﺪـﺳر ﻲـﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ

ﻲﮔﺪـﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﺮﺑ راﺬﮔ ﺮﺛا ﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﻳﺮﺘﻤﻬﻣ يرﺎﻛ ﺖﻔﻴﺷ يﻮﮕﻟا ﻪـﻠﻤﺟ زا يدﺪـﻌﺘﻣ ﻞـﻣاﻮﻋ ﺮﻴﺛﺎـﺗ ﺖﺤﺗ دﻮﺧ ﻪﻛ ﺪﺷﺎﺑ نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﺪﺷﺎﺑ باﻮﺧ يﻮﮕﻟا .

ﻫ ﺖﻔﻴﺷ رد لﻼﺘـﺧا ﺚـﻋﺎﺑ ﻲﻔﻇﻮـﻣ ﺮﻴﻏ يﺎ

ﻲـﻣ نﺎـﻧآ ﻲﮔﺪـﻧز ﺖـﻴﻔﻴﻛ ﻪﺠﻴﺘﻧ رد و نارﺎﺘﺳﺮﭘ باﻮﺧ يﻮﮕﻟا دﻮﺷ . ،ﺪﻨـﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد ﻪﺟﻮﺗ عﻮﺿﻮﻣ ﻦﻳا ﻪﺑ ﺪﻳﺎﺑ يرﺎﺘﺳﺮﭘ ناﺮﻳﺪﻣ بﺬـﺟ ﺎﺑ و ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد ﻲﻤﻈﻨﻣ ﺖﻔﻴﺷ نارﺎﺘﺳﺮﭘ نﺎﻜﻣا ﺪﺣ ﺎﺗ

ﺪﻨﻳﺎﻤﻧ يراددﻮﺧ ﻲﻓﺎﺿا يﺎﻫ ﺖﻔﻴﺷ لﺎﻤﻋا زا رﺎﺘﺳﺮﭘ .

ﺮـﺑ هوﻼﻋ

نارﺎﺘﺳﺮﭘ نآ ﻪﺘﺷاد ﻪﺟﻮﺗ ﻢﻈﻨﻣﺎﻧ و ﻲﻓﺎﺿا يﺎﻫ ﺖﻔﻴﺷ تاﺮﺛا ﻪﺑ

ﺪﻨﺷﺎﺑ . ﺖﻴﻔﻴﻛ ،داد نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧ ﮔﺪﻧز

نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﻲ رد

ﺪﻌﺑ رد ﻲﻧاور و ﻲﻤﺴﺟ هدوﺪﺤﻣ

دراد راﺮﻗ ﻂﺳﻮﺘﻣ .

رد ﺶﻫوﮋـﭘ يدﺰـﻳ مﺪـﻘﻣ و نارﺎـﻜﻤﻫ )

16 ( ﺰـﻴﻧ 64 ﺪـﺻرد

نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻲﮔﺪﻧز ﻂﺳﻮﺘﻣ رد ﺪـﻌﺑ ﻲﻤـﺴﺟ و 62 ﺪـﺻرد

ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻲﮔﺪﻧز ﻣ ﻂﺳﻮﺘ رد ﺪﻌﺑ ﻲﻧاور ﺎـﺑ يدوﺪـﺣ ﺎـﺗ ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺷاد

دراد ﻲﻧاﻮﺨﻤﻫ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ .

ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻲﮔﺪﻧز نادﺮﻣ رد

مﺎﺠﻧا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻦﻳا ﻪﻛ ﺖﺷاﺪﻧ يراد ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ نﺎﻧز و ﺖﺷاد ﻲﻧاﻮﺨﻤﻫ يدورﺎﺼﻋ ﻂﺳﻮﺗ هﺪﺷ )

13 .(

نﺎﺸﻧ ﻪﻠﺌﺴﻣ ﻦﻳا

ﻲﻣ ﻜﻤﻣ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﻳﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻪﻛ ﺪﻫد ﻦ

ﺪـﻫد راﺮﻗ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﺖﺤﺗ ار ﺲﻨﺟ ود ﺮﻫ ﺖﺳا .

رد ﻪـﺘﺒﻟا ﺶﻫوﮋـﭘ

يدﺰﻳ مﺪﻘﻣ نارﺎﻜﻤﻫ و )

16 ( ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻲﮔﺪـﻧز نﺎـﻧز ﻦﻴﻳﺎـﭘ ﺮـﺗ زا

نادﺮﻣ هﺪﺷ شراﺰﮔ دﻮﺑ

.

و نارﺎﺘـﺳﺮﭘ ﻦـﺳ ﻦﻴـﺑ ،ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﻳا هﺮﻴﻐﺘﻣ ﻚﺗ ﻞﻴﻠﺤﺗ رد ﺖـﺷاد دﻮﺟو يراد ﻲﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار نﺎﻧآ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ .

نارﺎﺘـﺳﺮﭘ

زا ﺮﺘﻤﻛ 40 ﺳﺮﭘ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ لﺎﺳ زا ﺮﺘﺸﻴﺑ نارﺎﺘ

40 ﺖـﻴﻔﻴﻛ لﺎﺳ

ﺪﻨﺘﺷاد يﺮﺗ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﻲﮔﺪﻧز .

رﺎـﻛ ﻪﻘﺑﺎـﺳ ﺎﺑ نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ

زا ﺮﺘﺸﻴﺑ 10 لﺎﺳ ﺪﻧدﻮﺑ رادرﻮﺧﺮﺑ يﺮﺗ ﻦﻴﺋﺎﭘ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ زا .

هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ

Cimete

) 17 ( ﺎـﺑ رﺎﻛ ﻪﻘﺑﺎﺳ و ﻦﺳ ﻪﻄﺑار ﺰﻴﻧ

نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ يا ﻪﻴﻛﺮﺗ

ﺖﺳا هدﺮﻛ ﺪﻴﺋﺎﺗ ار .

ﺮـﻈﻧ ﻪﺑ ﻦﺴﻣ نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﺪﺳر ﻲﻣ

ﺮﺘـﺸﻴﺑ رﺎﻛ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺎﺑ نارﺎﺘﺳﺮﭘ نﺎﻤﻫ ﺮﺗ

ﺎـﺑ ﺖـﻬﺟ ﻚﻳ رد ﺮﻴﻐﺘﻣ ود ﺮﻫ طﺎﺒﺗرا ﻞﻴﻟد ﻦﻴﻤﻫ ﻪﺑ و ﺪﻨﺘﺴﻫ ﺖﺳا هﺪﺷ راد ﻲﻨﻌﻣ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ .

رد ﻪـﭼ ﺮـﮔا ﺪـﻨﭼ ﻞـﻴﻠﺤﺗ

ﺪﻧﺎﻣ ﻲﻗﺎﺑ لﺪﻣ رد رﺎﻛ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺮﻴﻐﺘﻣ ﻂﻘﻓ ﻪﻧﺎﮔ .

ﻦـﻳا لﺎـﺣ ﺮﻫ ﻪﺑ

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﻪﺠﻴﺘﻧ يدورﺎـﺼﻋ ﻂـﺳﻮﺗ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا

) 13 ( ﻲﻧاﻮـﺨﻤﻫ

ﻲﺒﺳﺎﺘﺸﮔ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻲﻟو ،ﻪﺘﺷاﺪﻧ و

نارﺎﻜﻤﻫ ) 18 ( ﻦـﺳ ﺚـﻋﺎﺑ

ﺶﻫﺎﻛ ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻲﮔﺪﻧز هﺪﺷ نارﺎﺘﺳﺮﭘ دﻮﺑ

.

يﺎﻫ ﻲﮔﮋﻳو توﺎﻔﺗ ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ود توﺎﻔﺗ ﻞﻴﻟد ﻲﻨﺳ

رد

ود ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ﻦﺳ ﺶﻳاﺰﻓا ﺎﺑ ،ﺖﺳا ﻢﻠﺴﻣ ﻪﻛ ﻪﭽﻧآ لﺎﺣ ﺮﻫ ﻪﺑ

نارﺎﺘـﺳﺮﭘ يﺮـﻜﻓ يﺎﻫ ﻪﻏﺪﻏد و هﺪﺷ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺰﻴﻧ ﻲﮔﺪﻧز تﺎﻘﻠﻌﺗ ﺪﻫد ﻲﻣ راﺮﻗ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﺖﺤﺗ ﺮﺘﺸﻴﺑ ار نﺎﻧآ ﻲﮔﺪﻧز و هﺪﺷ دﺎﻳز .

اﺬـﻟ

رﺎـﺒﻜﻳ لﺎـﺳ ﺪﻨﭼ ﺮﻫ نارﺎﺘﺳﺮﭘ زا هوﺮﮔ ﻦﻳا ﻪﻛ دﻮﺷ ﻲﻣ ﻪﻴﺻﻮﺗ ﻧ هدﺮﭙﺳ ﻲﺷﻮﻣاﺮﻓ ﻪﺑ و هﺪﺷ ﻖﻳﻮﺸﺗ رد ﻪـﺸﻴﻤﻫ ﻞـﺜﻣ ﺎـﺗ ﺪﻧﻮـﺸ

ﺪﻨﺷﺎﺑ ﺮﺛﻮﻣ ﺖﻣﺪﺧ ﻪﺋارا .

رد ﺶﻫوﮋﭘ ﺮﺿﺎﺣ نارﺎﺘـﺳﺮﭘ ﻪـﭼ ﺮـﮔا

ﻲﮔﺪـﻧز ﺖـﻴﻔﻴﻛ زا ﺎـﻫ ﺶﺨﺑ ﺮﻳﺎﺳ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ هﮋﻳو ﺶﺨﺑ ﻞﻏﺎﺷ ﺖـﻴﻔﻴﻛ ﺎـﺑ ﺖﻣﺪﺧ ﻞﺤﻣ ﺶﺨﺑ ﻲﻟو ،ﺪﻧدﻮﺑ رادرﻮﺧﺮﺑ يﺮﺗ ﻦﻴﺋﺎﭘ داﺪـﻧ نﺎﺸﻧ يراد ﻲﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ﻲﮔﺪﻧز .

ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎـﺑ ﻪـﺠﻴﺘﻧ ﻦـﻳا

يدورﺎﺼﻋ ﻂﺳﻮﺗ ﻪﺘﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا )

13 ( مﺪﻘﻣ يدﺰﻳ ، )

16 ( فﻼﻋ و

يداﻮﺟ ) 19 ( ﺖﺷاﺪﻧ ﻲﻧاﻮﺧ ﻢﻫ .

تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﻳا ﻪـﻛ يرﻮـﻃ ﻪـﺑ

رد ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﺢﻄﺳ ﺶﺨﺑ

،ﺲﻧاژروا يﺎﻫ ار ﻲـﺣاﺮﺟ و هﮋـﻳو

زا ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺮﻳﺎﺳ ﺶﺨﺑ ﺪﻧا هدﺮﻛ شراﺰﮔ ﺎﻫ .

ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ،ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻦﻳا ندﻮﺑ ﺾﻗﺎﻨﺘﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ و ﻂﻴﺤﻣ ﺪﺳر

ﻣ ﺎﻫﺮﻬﺷ و ﺎﻫ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ رد يرﺎﻛ ﺮﺘﺴﺑ ﺪﺷﺎﺑ توﺎﻔﺘ

. رد ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ

ﺎـﻳ و ﺮـﺗ ﺖﺨﺳ يدوﺪﺣ ﺎﺗ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﻪﭼﺮﮔ صﺎﺧ ﺶﺨﺑ ﻚﻳ رﺎﺘـﺳﺮﭘ تدﺎـﻋ ظﺎﺤﻟ ﻪﺑ ﻲﻟو ،ﺪﺷﺎﺑ ﺮﮕﻳد يﺎﻫ ﺶﺨﺑ زا ﺮﺗ نﺎﺳآ يرﺎـﻛ ﻲﮔﺪـﻧز ﺖـﻴﻔﻴﻛ رد راﺬـﮔ ﺮﻴﺛﺎـﺗ ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻤﻧ ﺶﺨﺑ نآ رد ﺪﺷﺎﺑ . يرﺎـﻛ ﻲﮔﺪﻧز ﻲﻔﻨﻣ و ﺖﺒﺜﻣ يﺎﻫ ﻪﺒﻨﺟ ﺖﺳا ﻢﻠﺴﻣ ﻪﭽﻧآ

دﺮﻓ ﻪﻛ يرﺎﻛ عﻮﻧ زا ﻞﻘﺘﺴﻣ ﻪﻛ ﺖﺳا ﻲﻣ مﺎﺠﻧا

ﻲـﻣ ﺪـﻫد ﺪـﻧاﻮﺗ

ﺪﻫد راﺮﻗ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﺖﺤﺗ ار دﺮﻓ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ )

20 .(

ﻲـﻣ ﺮـﻈﻧ ﻪـﺑ

يﻮـﮕﻟا ،يرﺎـﻛ ﺖـﺑﻮﻧ يﻮـﮕﻟا ندﻮـﺑ راﺬﮔ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺪﺳر يرﺎـﻛ ﻲﮔﺪـﻧز رد ﻒـﻠﺘﺨﻣ يﺎـﻫ ﺶـﺨﺑ رد ﻪـﻛ ﺖـﺳا ﺖﻔﻴﺷ دراﺬﮔ ﻲﻣ ﺮﻴﺛﺎﺗ نارﺎﺘﺳﺮﭘ .

،نارﺎﺘـﺳﺮﭘ ﻲﮔﺪـﻧز ﺖـﻴﻔﻴﻛ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ

ﺷ تﻮﻓ ﺮﺴﻤﻫ هوﺮﮔ ﻪﻛ داد نﺎﺸﻧ ﻲﮔﺪـﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ زا ﻪﻘﻠﻄﻣ و هﺪ

تﻮـﻓ ﺮـﺴﻤﻫ نارﺎﺘـﺳﺮﭘ ﻪـﻛ يرﻮﻃ ﻪﺑ ،ﺪﻧدﻮﺒﻧ رادرﻮﺧﺮﺑ ﻲﺑﻮﺧ ﻲﺘﻴﻌـﺿو ﺰـﻴﻧ ﻪﻘﻠﻄﻣ هوﺮﮔ و ﻪﻘﻠﻄﻣ هوﺮﮔ زا ﺮﺗﺪﺑ ﻲﺘﻴﻌﺿو هﺪﺷ ﻂﻳاﺮـﺷ ﻪـﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﺖﺳا ﻦﻜﻤﻣ ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺷاد ﻞﻫﺄﺘﻣ هوﺮﮔ زا ﺮﺗﺪﺑ ﻲﻧاﺮﮕﻧ و ﺎﻫ هوﺮﮔ ﻦﻳا رد ﻲﮔﺪﻧز ﺪﺑ ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻳﺎﻫ

.

ﻪﻴﺻﻮﺗ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻦﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ نارﺎﺘـﺳﺮﭘ زا هوﺮﮔ ﻦﻳا دﻮﺷ ﻲﻣ

ﻪـﺠﻴﺘﻧ ﻦﻳا ،ﺪﻧﻮﺷ رﺎﻛ ﻪﺑ لﻮﻐﺸﻣ ﺶﻨﺗ ﻞﻗاﺪﺣ ﺎﺑ يﺎﻫ ﺶﺨﺑ رد ﻪﻴﻛﺮﺗ رد ﻪﺘﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ )

17 ( ﺖﺷاد ﻲﻧاﻮﺨﻤﻫ .

ﻦـﻳا رد

ﻪـﻄﺑار نﺎﻧآ يرﺎﻛ ﻪﻓﺎﺿا ﺎﺑ نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻦﻴﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺖــﺷاد دﻮــﺟو يراد ﻲــﻨﻌﻣ .

ﻂــﺳﻮﺗ ﻪــﺘﻓﺮﮔ مﺎــﺠﻧا ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ رد

(7)

نﺎﻴﺟوا ) 21 ( ﻲﻠﻐﺷ دﺎﻀﺗ و يرﺎﻛ ﻪﻓﺎﺿا ﻦﻴﺑ يراد ﻲﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار

ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ و ﻲﻠﻐﺷ دﺎﻀﺗ ﻦﻴﺑ يراد ﻲﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار ﻲﻓﺮﻃ زا و ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺠﻴﺘﻧ ﺮﺑ يﺪﻴﺋﺎﺗ ﺪﺳر ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﻪﻛ دﻮﺑ هﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﺪﺷﺎﺑ ﺮﺿﺎﺣ .

ﻪـﻛ ﻲﻧارﺎﺘـﺳﺮﭘ رد ﻲﮔﺪـﻧز ﺖـﻴﻔﻴﻛ هﺮﻤﻧ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ

زا ﺮﺘـﺸﻴﺑ ﺪﻨﺘـﺷاد يرﺎـﻛ يﺎﻄﺧ ﻪﻘﺑﺎﺳ نﺎﺷدﻮﺧ تارﺎﻬﻇا ﻖﺒﻃ ندﻮـﺑ ﻦﻴﺋﺎﭘ زا نﺎﺸﻧ ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺷاﺪﻧ ﺎﻄﺧ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻪﻛ دﻮﺑ ﻲﻧارﺎﺘﺳﺮﭘ ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ نﺎﻧآ رد ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ .

ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ،درﻮﻣ ﻦﻳا رد ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ندﻮﺑ ﻞﻘﺘﺴﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻲﻣ ﻦﻴﺋﺎـﭘ ﻲﮔﺪـﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻞﻴﻟد ﺮﻫ ﻪﺑ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﺘﺳﺮﭘ ﺪﺳر يﺮـﺗ

ﺪﺷﺎﺑ ﺮﺘﺸﻴﺑ ﺎﻬﻧآ رد ﺰﻴﻧ يرﺎﻛ يﺎﻄﺧ ﺲﻧﺎﺷ ،ﺪﻧراد .

ﻪﻠﺌـﺴﻣ ﻦﻳا

ﺖﻴﻤﻫا ار ﻲﻠﻐـﺷ ﺖـﻴﻤﻫا ﺎـﺑ هوﺮﮔ ﻦﻳا رد يرﺎﻛ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ

ﺪﻫد ﻲﻣ نﺎﺸﻧ .

و ﺎﻫ هﺪﻨﻨﻛ شوﺪﺨﻣ لﺮﺘﻨﻛ ﺎﺑ ﻲﺘﺣ لﺎﺣ ﺮﻫ ﻪﺑ

ﻦﻴـﺑ يراد ﻲـﻨﻌﻣ طﺎـﺒﺗرا ،ﺮﮕﻳﺪـﻤﻫ رﻮﻀﺣ رد ﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻲﺳرﺮﺑ ﺎـﺑ ﻦﻜـﺴﻣ ﺖﻴﻌـﺿو و ﻪـﻤﻴﺑ عﻮـﻧ ،ناﺪﻧزﺮﻓ داﺪﻌﺗ ،ﺪﻣآرد ناﺰﻴﻣ ﻞﻴﻠﺤﺗ رد ﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﻳا زا ماﺪﻛ ﭻﻴﻫ طﺎﺒﺗرا ،ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻚﺗ

نارﺎﺘـﺳﺮﭘ رد ﻲﮔﺪـﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﺎﺑ ﻲﻧﻮﻴﺳﺮﮔر ﻪﻧﺎﮔ ﺪﻨﭼ و هﺮﻴﻐﺘﻣ دﻮﺒﻧ راد ﻲﻨﻌﻣ .

ﺖﻴﻌـﺿو ﺎﺘﺒـﺴﻧ ﻦﻜـﺴﻣ ﺐﺣﺎـﺻ داﺮـﻓا ﻪـﭼﺮﮔ

ﻪـﻛ ﺪـﻫد ﻲﻣ نﺎﺸﻧ ﻪﻄﺑار ندﻮﺒﻧ راد ﻲﻨﻌﻣ ﻲﻟو ،ﺪﻨﺘﺷاد يﺮﺘﻬﺑ زا غرﺎﻓ ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻣ ﻲﺘﺣ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻪﻟﻮﻘﻣ يدﺎـﺼﺘﻗا ﺖﻴﻌﺿو

ﺪﺷﺎﺑ . ﻜﻤﻣ نارﺎﺘﺳﺮﭘ رد ﻻﺎﺑ ﺪﻣآرد ناﺰﻴﻣ ﻪﺘﺒﻟا ﺖﻤﻴﻗ ﻪﺑ ﺖﺳا ﻦ

ﻲـﻠﻛ رﻮﻃ ﻪﺑ ﺪﻣآرد ترﻮﺻ ﻦﻳا رد ﻪﻛ ،ﺪﺷﺎﺑ دﺎﻳز ﻚﻴﺸﻛ و رﺎﻛ ﺪﺷ ﺪﻫاﻮﺨﻧ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﺶﻳاﺰﻓا ﺚﻋﺎﺑ .

Cimete

) 17 ( ﻪـﻄﺑار

ﻔﻴﻛ و يدﺎﺼﺘﻗا ﺖﻴﻌﺿو ﻦﻴﺑ نارﺎﺘـﺳﺮﭘ رد ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴ

نﺎـﺸﻧ ار

داد . ﻞـﻣﺎﻌﺗ رد ﻢـﻫ ﺎﺑ باﻮﺧ رد لﻼﺘﺧا دﺎﺠﻳا رد ﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻲﺧﺮﺑ

ﺪﻨﺘﺴﻫ . ﺖـﺑﻮﻧ يﻮﮕﻟا ﻪﻄﺑار ندﻮﺑ راد ﻲﻨﻌﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻲﻓﺮﻃ زا ،ﻪـﻧﺎﮔ ﺪـﻨﭼ ﻞـﻴﻠﺤﺗ رد ﻢـﻫ و هﺮﻴﻐﺘﻣ ﻚﺗ ﻞﻴﻠﺤﺗ رد ﻢﻫ يرﺎﻛ ﻲﮔﺪـﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ رد ﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﻳﺮﺗراﺬﮔ ﺮﺛا يرﺎﻛ ﺖﺑﻮﻧ يﻮﮕﻟا ﺪﻳﺎﺷ ﺪﺷﺎﺑ . ﺪـﻳﺎﺑ ﺰﻴﻧ ﻪﻠﺌﺴﻣ ﻦﻳا ﻪﺑ ﺎﻫ ﺖﻔﻴﺷ يﺰﻳر ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ رد ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ

دﺮﻛ ﻪﺟﻮﺗ . ﺮـﺛا ﻞـﻫﺎﺗ ﺖﻴﻌـﺿو ﺎـﺑ يرﺎﻛ ﺖﻔﻴﺷ لﺎﺜﻣ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ

نارﺎﺘـﺳﺮﭘ ﻪـﻛ دﻮـﺷ ﻲﻌـﺳ نﺎـﻜﻣا ﺪﺣ ﺎﺗ ﻦﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ ،دراد ﻞﺑﺎﻘﺘﻣ ﻪـﺑ ﺎـﻳ و ﺪﻧﻮـﺷ رﺎـﻛ ﻪـﺑ لﻮﻐـﺸﻣ ﻲﺘﺑﺎـﺛ يﺎﻫ ﺖﻔﻴﺷ رد ﻞﻫﺎﺘﻣ ﺖﻔﻴـﺷ رد يرﺎـﻛ ﻪﻓﺎﺿا ﻪﻛ دﻮﺷ هداد شزﻮﻣآ نارﺎﺘﺳﺮﭘ يﺎـﻫ

يرﺎـﻛ ﺖـﻴﻔﻴﻛ ﺮﺑ تﺪﻣ زارد رد ﻞﻗاﺪﺣ توﺎﻔﺘﻣ و دﺪﻌﺘﻣ يرﺎﻛ ﻪﻓﺎـﺿا ﺖـﺑﺎﺛ يﺎـﻫ ﺖﻔﻴـﺷ رد روﺪﻘﻤﻟا ﻲﺘﺣ و ﻪﺘﺷاﺬﮔ ﺮﺛا ﺎﻬﻧآ ﺪﻨـﺷﺎﺑ ﻪﺘـﺷاد يرﺎـﻛ .

ﺎـﻬﻨﺗ ﻚﻴﺘـﺴﺠﻟ نﻮﻴـﺳﺮﮔر ﻪـﻛ ﺎـﺠﻧآ زا

ﺖﻴﻌـﺿو ،يرﺎـﻛ ﻪﻓﺎـﺿا ﻦﺘـﺷاد ،يرﺎﻛ ﺖﺑﻮﻧ يﻮﮕﻟا يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻳاﺮﺑﺎﻨﺑ ،ﺪﻧا هﺪﻧﺎﻣ ﻲﻗﺎﺑ لﺪﻣ رد رﺎﻛ ﻪﻘﺑﺎﺳ و ﻞﻫﺎﺗ يﻮﮕﻟا حﻼﺻا ﻦ

و ﻞـﻫﺎﺗ ﺖﻴﻌﺿو ﺎﺑ ﺐﺳﺎﻨﺘﻣ يرﺎﻛ ﻪﻓﺎﺿا سﺎﺳا ﺮﺑ يرﺎﻛ ﺖﻔﻴﺷ ﺖﺑﻮﻧ ﻚﻳ ﻦﺘﺷاد و ﺖﺳا رادرﻮﺧﺮﺑ ﻲﺻﺎﺧ ﺖﻴﻤﻫا زا رﺎﺘﺳﺮﭘ ﻦﺳ ﺮﺛﻮﻣ نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ دﻮﺒﻬﺑ رد ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻣ ﺮﺗ هﺎﺗﻮﻛ يرﺎﻛ ﺪﺷﺎﺑ . و ﻻﺎـﺑ ﺎﺘﺒـﺴﻧ ﻪـﻧﻮﻤﻧ ﻪـﺑ ناﻮـﺗ ﻲـﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا تﻮﻗ طﺎﻘﻧ زا

ﻛﺎﺗ و يزﺎﺴﻟﺪﻣ دﺮﻜﻳور ﺮـﺛا و هﺪـﻨﻨﻛ شوﺪـﺨﻣ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﺮﺑ ﺪﻴ

دﺮﻛ هرﺎﺷا ﻞﺑﺎﻘﺘﻣ .

ﺐﻳاﺮـﺿ ،هﺪـﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ رﺎﻛ ﻪﺑ لﺪﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ

ﺪﺷﺎﺑ ﺮﺘﻜﻳدﺰﻧ ﺖﻴﻌﻗاو ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻣ هﺪﺷ شراﺰﮔ .

يﺎﻬﺘﻳدوﺪﺤﻣ زا

ﻪـﺑ نارﺎﺘـﺳﺮﭘ ﻲﻫﺪﺨـﺳﺎﭘ ﺖـﻴﻌﻗﻮﻣ ﻪـﺑ ناﻮـﺗ ﻲﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ار هﺪـﺷ ﻪـﺋارا يﺎﻬﺨـﺳﺎﭘ ﺖـﺳا ﻦـﻜﻤﻣ ﻪﻛ دﺮﻛ هرﺎﺷا تﻻاﻮﺳ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﺖﺤﺗ رد نارﺎﺘـﺳﺮﭘ ﻪﻛ دﻮﺑ ﻦﻳا ﺮﺑ ﻲﻌﺳ ﻪﺘﺒﻟا ﻪﻛ ﺪﻫد راﺮﻗ

ﺦـﺳﺎﭘ تﻻاﻮـﺳ ﻪـﺑ ﺖﺣاﺮﺘـﺳا نﺎﻣز رد و هﺪﺷ ﻪﻴﺟﻮﺗ درﻮﻣ ﻦﻳا ﺪﻨﻫد .

ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ

ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻲﮔﺪﻧز ﻦﻳا نارﺎﺘﺳﺮﭘ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ

ﻲﻟﻮـﺒﻗ ﻞﺑﺎﻗ هدوﺪﺤﻣ

دﻮﺒﻧ . و نارﺎـﻤﻴﺑ ﻪﺑ بﻮﻠﻄﻣ تﺎﻣﺪﺧ ﻪﻳارا مﺪﻋ ﺚﻋﺎﺑ ﻪﻠﺌﺴﻣ ﻦﻳا

ﻫاﻮﺧ نارﺎﺘﺳﺮﭘ فﺮﻃ زا ﻦﻴﻌﺟاﺮﻣ ﺪﺷ ﺪ

. حﻼﺻا ﺪﺳر ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ

ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ هﻮﻴﺷ ﺎﺑ نﺎﻧآ يﺎﻫ ﻪﺘﺳاﻮﺧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ و ﺖﻔﻴﺷ هﻮﺤﻧ يدﺎـﻳز ﺖـﻴﻤﻫا ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﻳا رد راﺬﮔﺮﺛا يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ دراد . ﺎـﺑ نارﺎﺘـﺳﺮﭘ ﺎـﺗ دﺮﻴﮔ ترﻮﺻ مزﻻ يﺎﻫ يﺰﻳر ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﺪﻳﺎﺑ يﺎﻫ ﺖﻔﻴﺷ رد ﻞﻗاﺪﺣ ﺎﻳ و هﺪﺸﻧ يرﺎﻛ ﻪﻓﺎﺿا ﻪﺑ رﻮﺒﺠﻣ ﻻﺎﺑ ﻦﺳ

ﻛ ﻪﺑ ﺖﺑﺎﺛ ﺪﻧﻮﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ رﺎ .

ﻪـﺑ طﻮـﺑﺮﻣ يﺎﻫ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﻪﺋارا ﺖﻳﺎﻬﻧ رد

ندﺮـﻛ ﻲﺘﺑﻮـﻧ و ﻖﻳﻮﺸﺗ ﺖﺳﺎﻴﺳ يﺮﻴﮔرﺎﻛ ﻪﺑ ،ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ ﺪـﻫاﻮﺧ ﺪﻴﻔﻣ يرﺎﻛ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ دﻮﺒﻬﺑ رد ﺎﻫ ﺖﻔﻴﺷ ﻲﻘﻄﻨﻣ دﻮﺑ ) 22 .(

ﻦﻴـﻨﭽﻤﻫ و ﻲـﮕﻨﻫﺮﻓ و ﻲـﻄﻴﺤﻣ ﻂﻳاﺮـﺷ ﻪﻛ ﺎﺠﻧآ زا

ﻛ ﻲﻣ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ناﺪﻫاز ﻲﻧﺎﻣرد ﺰﻛاﺮﻣ ﻪﺑ ﻪﻛ ﻲﻧارﺎﻤﻴﺑ ﺖﻴﻌﺿو ﺪﻨﻨ

ﻪـﺑ ﻦﻳاﺮﺑﺎـﻨﺑ ،ﺖـﺳا توﺎﻔﺘﻣ رﻮﺸﻛ يﺎﻫﺮﻬﺷ ﺮﻳﺎﺳ ﺎﺑ يدوﺪﺣ ﺎﺗ ﻲﻣ ﺮﻈﻧ ﻦـﻳا رد هﺪـﻣآ ﺖـﺳد ﻪـﺑ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﺢﻄﺳ ﻪﻛ ﺪﺳر يﺎﻫﺮﻬـﺷ ﺮﻳﺎـﺳ نارﺎﺘـﺳﺮﭘ ﻪﺑ ﻢﻴﻤﻌﺗ ﻞﺑﺎﻗ نارﺎﺘﺳﺮﭘ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪـﻛ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﺮﺑ ﺮﺛﻮﻣ يﺎﻫرﻮﺘﻛﺎﻓ ﺮﻈﻧ زا ﻲﻟو ﺪﺷﺎﺒﻧ رﻮﺸﻛ ﺖـﻔﮔ ناﻮـﺗ ﻲـﻣ ،ﺖﺳا هﺪﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ لﺪﻣ سﺎﺳا ﺮﺑ ﻦـﻳا ﻪـﻛ

يﺎﻫﺮﻬـﺷ ﺮﻳﺎـﺳ رد نارﺎﺘﺳﺮﭘ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﺪﻧاﻮﺗ ﻲﻣ ﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﺪﻫد راﺮﻗ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﺖﺤﺗ ﺰﻴﻧ ار ناﺮﻳا .

ﻲﻧادرﺪﻗ و ﺮﻜﺸﺗ

نارﺎﺘﺳﺮﭘ زا ﺎﺗ ﺪﻨﻧاد ﻲﻣ مزﻻ دﻮﺧ ﺮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا ناﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ ﺪﻨﻳﺎﻤﻧ ﻲﻧادرﺪﻗ و ﺮﻜﺸﺗ ﻪﻧﺎﻤﻴﻤﺻ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد هﺪﻨﻨﻛ ﺖﻛﺮﺷ .

(8)

References

1. Oyama Y, Fukahori H. A literature review of factors related to hospital nurses' health‐related quality of life. J Nurs Manag. 2015 Jul;23(5):661-73.

2. Frisch M B. Quality-of-Life-Inventory. Encyclopedia of Quality of Life and Well-Being Research 2014; 5374- 5377.

3. Wu SY1, Li HY, Tian J, Zhu W, Li J, Wang XR. Health- related quality of life and

its main related factors among nurses in China Ind Health. 2011;49(2):158-65.

4. King C R, Hinds P S. Quality of life: From nursing and Patient perspectives, Jones & Bartlett Publishers 2011.

5. Hegney DG, Craigie M, Hemsworth D, Osseiran-

Moisson R, Aoun S, Francis K,

DruryV.Compassion satisfaction, compassion fatigue, an xiety, depression and stress in registered

nurses in Australia: study 1 results.J Nurs Manag. 2014 May;22(4):506-18

6. Özden D1, Karagözoğlu Ş, Yildirim G. Intensive care nurses’ PercePtion of futility: Job satisfaction and burnout dimensions. Nurs Ethics. 2013 Jun;20(4):436- 47.

7. Killian, J. G Career and technical education teacher burnout: Impact of humor-coping style and job-related stress, ProQuest Information & Learning. 2005.

8.Literature review of role stress/strain on nurses:

an international perspective. Nurs Health Sci. 2001

;3(3):161-72.

9. Williams E S, Manwell L B, Konrad T R, Linzer M. The relationship of organizational culture, stress, satisfaction, and burnout with physician-reported error and suboptimal patient care: results from the MEMO study.

Health care management review 2007; 32(3):203-212.

10. Mardani H M, Shahraki V A, the relationship between mental health and quality of life in cancer Patients, Journal of shaheed sadoughi university of Medical Sciences 2010; 18(2): 111-117 [Persian].

11. Essen L, Larsson G, Öberg K, Sjödén P O. Satisfaction with care : associations with health‐related quality of life and psychosocial function among Swedish patients with endocrine gastrointestinal tumours. European journal of cancer care 2002; 11(2): 91-99.

12. Gholami A, Farsi M, Hashemi Z, Lotfabadi P. Quality of Life in Nurses Working in Neyshabur Hospitals.

Thrita journal of medical sciences 2012;1(3):94-100.

13. Asaroodi A, Golafshani A, Arash A.Relationship between spiritual health and Life quality among nurses.

journal of North khorasan university of medical sciences 2011; 3, (4):81-88.

14- Azarang S, yaghmaee F, shiri M. Correlation dimensions of quality of work life of nurses and demographic characteristics. IJNR. 2012; 7 (27) :18-24 15. Kristaps C, Inga M, Liana D. Measuring the

Professional quality of life among Latvian nurses a.

Procedia - Social and Behavioral Sciences 2013; 84:1625 – 1629.

16. Yazdi Moghaddam H, Estaji Z, Heidari M.Study of the quality of life of nurses in sabzevar hospitals in 2005- 2006 , Quarterly Journal of sabzevar university of Medical Sciences 2009; 16(1): 50-56 [Persian].

17. Cimete G, Gencalp NS, Keskin G. Quality of life and job satisfaction of nurses. J Nurs Care Qual. 2003;

18(2):151-8.

18. Goshtasebi A, Montazeri A, Vahdani nia M, Rahimi Foroshani A, Mohammad K, Assessmentthe health status of PeoPle in Tehran based on gender, education andresidential area: a PoPulation study, Payesh 2003;

2(3): 183-189[Persian].

19. Allaf Javadi M, Parandeh A, Ebadi A, Haji Amini Z, Comparison of life quality between special care units and internal-surgical nurses, Iranian Journal of Critical Care Nursing 2010;3(3): 113-117[Persian].

20. Stamm B H. The Concise Pro QOL Manual, 2nd Ed.

Pocatello, ID: The Pro QOL.org 2010; 8 30.

21. Oujian P, Alhani F, Tal A. Reviewing the Work and Family Conflict and its Association with Quality of Life among Clinical Nurses. J Health Syst Res 2013; 9(4):

345-53.

22. Serinkan C, Kaymakci K. Defining the Quality of Life Levels of the Nurses: A Study in Pamukkale University.Procedia - Social and Behavioral Sciences.2013; 89:580 – 584.

(9)

Health - related Quality of Life among Nurses in Zahedan University of Medical Sciences Hospitals

Ansari H¹,Abassi M^2*, Nourozzadeh R³

Submitted: 2014.7.24 Accepted: 2015.9.8

Abstract

Background: There is close relationship between quality of life and human health. Since, nurses as the most important health Provider group, they should have a desirable quality of life. This study aimed at evaluating the quality of life and related variables among nurses in Zahedan University of Medical Sciences hospitals.

Materials and Methods: In this descriptive analytic study the Iranian version of SF-36 was utilized to assess nursing quality of life. Data analyzed using Stata version 12. logistic regression was used to determine quality of life predictors.

Results: Three hundred women nurses (77.9%) with mean age of 31.6 ± 6/6 years were assessed.

The mean of work experience was 7.55± 6.8 years. The most quality of life score was related to Physical domain (39.6 ± 11.8) and social function had the least score(8.2±6.7). Logistic regression analysis revealed marital status, overtime work, working shift Pattern and work experience were quality of life predictors (P<0.05).

Conclusion: Study results represented undesirable quality of life among nurses. Low quality of life can affect services quality of nursing. Nursing administrators can improve nursing quality of life by setting up and adjusting overtime set up and adjust overtime shift based on work experience .

Key words: Quality of Life, Nurses, Health

1 Health Promotion Research Center, Dept. of Statistics and Epidemiology, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran

2 Assistant Professor, School of Nursing and Midwifery, Qom University of Medical Sciences, Iran,

(* Corresponding author), Address: School of Nursing and Midwifery , Saheli Street, Qom, Iran, Email:

[email protected]

3 Instructor,School of Shahed Nursing and Midwifery, Sahed University, Tehran, Iran