保健室来室状況に関する検討

(1)

無縫室巣箋ミ状議1に絶する綾討 ^圭至3

保健室来室状況に関する検討

春霞ヨシ麟礪中・養護教誨

佐藤

^{理（学校保健1}

i はじめに

本校の保健室運営の基本の…つとして，生徒が保健室に来ることについては特に決まηをもうけ

ずに露嶽毒こ珪鱗まいき｝し，留ぎでも気軽に辱曝談できる

場とし，生徒灘のニーズを尊重して運営してきている。毎奪縷月の新入生オ琴エンテーシ葺ンの際の保健指導の機会に，保健室稀編についての指導をしてきている春内容は保健室の欝的，保健室の機能と役割，繰健室の綾絹についてである。保健室の使屠に関しては，具体的な趨絹方法と注意，

そして保健室にくるのは嬉嬉でも喪いが，原則として授業中は授業をしっか弩受け，なるべく林み暗闘を瀦絹して問題解決するように強調してきた。

このような運営方錐の申で，抹み時霧に来室する生徒数が多いと感じていたが，その実態は驚握されずにきた。生徒らは気軽に来室し，あ静のままの姿を見せてくれる反嚢．自己管饗が薄能と思われるささいな健康弱題でも来室する繧癖も認められた。本醗究は保健室を訪れる生後の実態分観をとおし，保健室の役畜を検講ずるための基礎的資料を得ようとするものである。

璽調査方法及び対象

平蔵2隼尋月よ琴平威3隼3弩まで，保健室に，

内稗的誘えで来室した生徒に，来室時の症状，体温，豚拍．麟震の睡齪．朝食，生後が考えた原馨，

来室時鷺，麩置を記入させる「病気の記録カー碍を饑き，来室した生徒に言箸入させた。なお，ケガなどについては「ケガの記録カード」を綾駕した。

集計にあたっては，ケガでの来室を除き，症状籠位を騒．tにマークできるよう改良したド病気の記録カード」による，平成2薙i明鏡降平成3奪

3月までの6ケ弩露のデータを分極の対象とした。

したがって，これから違べる来嚢状溌は，内観的訴えに鰻足した状溌である。また，この朝霧頻

繁に保健室にやって来ていたヂ頻疑来室者」と，

「保健室登校者涯の懇到麟な状溌については保健室での面談記録等によった。調査を実施した累歳 2年度の本校の在籍数は，i隼葺7名，2年貿7名．

3隼i蔦名，計529名である。

膿給桑及び考察 1．来室状況

内科的訴えによる来室者の総懸表を琶表iに，

月驚・学年・盤購来室聾数を泌iに示した。

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数

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欝袴 H 玉2 産 2 3 男女騒薙駐男女・学年猿彗来室俘数総件数は欝欝件であり，来室総人数は製3人で

あった。この蒙窒者1ま全生経の縫．8％にあたる．

この6ケ月闘にお謬る来室考i人当たむの来室羅数は，平均約3懇であった。

月撰にみると，欝欝が2盤件，2月が2勢件と飽の月を大きく上躍っていた。籔月については，登校無数が多かったことと，あとで達べる頻羅来室考による件数が多かったことによる．2月についてぽ，2月下旬から3月上旬紅かけてのインフ彫工ンザ流行による頭痛を主症状とする来室考の増擁によるものである。各月毎の件数を登校馨数で割った圭警当た曇｝の件数は，欝鐸8．§件，雛月5、主群，i2躰．7件，i月7．i件，2月欝．§群，3月8．5 警であった。この件数に，盤表2に示した外科的訴えによる来室者と「病気の記録カード」や「ケガの記録カー鑓に記籔さ蔑ない程度の霧題でやってくる生後数を換えたのが潮の来室者数である。

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(2)

i至壊蕩轟大学教奮実践羅究紀要第溢号

欝名から，多い欝には30数名である。本校の遍去の瞬時難と比較するデータが無いので，禅鐸大学購属中学校（生徒数3難名1の薩隼縄時難のものをみると，総件数（外科的訴えを含む1は9き7件であ辱，生後i人当辱2、§件であった。本校の総件数はi377件，生徒i人当1り2．6件でほぼ講じ来嚢状溌である．また，支離省による平成2隼員月から捻月にかけての全蟹講査では，i舞当季｝の保健室鵜絹者数は中学校で平均3i．3人であった。これは上述した本校の多い薮の来室者数に繊当する。

本校の来室者数は，上記の箆較の獲琴では特籔的なことは認められなかった。

学年携では，騒iにみるように，欝舞からi月にかけて，総件数に占める3奪生の割合が5巷％を越えていた。また3隼生は．いずれの馨でも男子の件数が女子のを大きく上麟っていた。受験をひかえた中での健康管礫が闘われる結果と考えられ

る￠

図21こ曜響劉来室群数を曝した。靉靆中の各曜蓑婆数i露当鯵の件数を観れ線グラフで示した。

遇のはじめと還の後半にかけて来室者が増撫する

という，一一一般的蝿衆盲晃オず本季交でも認められた。

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来室鋳の主誘について，丹霧，男女鶏，学隼劉に麟3に示した。頭痛が全件数の磐．磐％，次いで腹痛が27．至％を示していた。生徒が考えた原獲では，「かぜゴと記達した者が38．8％，ギ寝冷え」，

「食べ過ぎ」簿生活行動に関連した髭述が｝5護％

あ鞍，その申で繕垂鞭不建涯が§．3％あった。受験を控えたi舞， 2縁には，少数であったが「ストレスiとの養ど連もみられた、，ヂわからない」は懇．暮％，無記入が鴛、5％あ1｝，生経の保健蕎動の背後1二ある原翼の捉え方や考え方と関連づけた繰健指導の必要童生が言灘愛された。

1992隼3簿

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来室者の睡鰻，朝食4）摂取．携優然溌について，

学年購を緩逢に，／窒幾を醗Sに示した。雛優無しが女子の方に多いという以外，学年，姓琴彗1こみて錘著な違いは認められなかった、，以上は鰻擁1こ遠べたように「来室することについては特に決ま鯵

をもうけずに碧海に鐵はい無し，鰐でも気軽に禰談できる場」としてやってきた生徒の実態である。

「来室カードまによる記録を続ける中で，｛響1葵：も来室した後，体温を計誇「この程度ならだいじょうぶだ」と露分で，養護教諭の麩羅を受1ナるか受けないかの朝籔をする生徒もでてきた．これは来室した際に，カードに叢状などを衰分で謡録し，

養護教諭から甦置や指導を受けるなかで，欝分の状態を響籔鐵来る力を徐々につ鞭ていったことによるのではないかと思われる．カードヘの記入をとおし，生徒に露分のからだや生活を振奪かえらせ，現をの症状や不調と衰分の生活とグ）饗係に気づかせ，羅纒を考え，警己管遷の力を付けていく指導のあ弩方を今後の課題とした㌧㌔

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(3)

繰健室来室壕黄濁に腰iする槻討 ^圭i5

2．頻園来室者について

（蓬！最多来室丁継君（3奪男子）

頭痛，霧痛，畦き気，だるさ，気分不食，無フ3 感．などを訴え来室し．このような症状がないときでも休み蒔器に頻繁に来室してきた。τ蟹の開題1ま，身体問題のように見えるが，癬か鯖禅的な

ものが大きく溺無していると誌識。本人の気持ちを大饗にし，受容的態度で接し，倭頼縫係を築いて，本人がどう愚っているのかや，簸みをよく聴くことに務めた。また学纐担任との連携をはか琴，

客観的事案の服薬にも務めた。このような中から，

TMくんの家癒は，癖窺と兄（高3／との連人家庭で，進学に対する難待が大きく，躾に厳しい家庭であること，知的能力は優れているが，地道な努力をしないので学業不振顛梅がみられる。考え方が狭く，地者否定があ轟｝，建設醜な考え方はな

カ・なカ・できな塾。メ、舞舞藝琶｛系で導ま，重重友人，女噛教舞藝

ともにうまくいかず特に教編に対しては反議1的態度で格好をつ酵ている。めだちたい，認められたいという気持は人一箱強い。集毯への適応がうまくいかず，学緩での露分の屡場所を笑っていることがわかった。牲的関心も高く，牲に関する薪隠の切琴叛き等をよく保健室に持ってきて，養護教諭や屡あわせた友人たちに議題を提徴し，税叢入っていた。好奇心は疑盛で多趣練。自分の能力を過大評篠しているきらいがあ垂），受験驚透：になっても現実を直視できず，絵を一夜で猛上げた辱今藝は茶道の練鷲に背って，その後はピアノのレッスンの予定だなど，一晃逃避とも患える鴛動がみられた。学綴では，露分のポジシ慕ンを失ってしまっているため，教室よ1｝，よ鯵ベターな環境を求めて｛呆健室にきていたと思われ．るカ｛適慈力竃うまくいっ

ていないことを撫摘されることはプライドが許さず，後達する琶Kにかこつけて，自分がいかにも瞬級生の登校擾否をどうにかしてあげたいと愚って，保健室で役立っているのだというふうにふるまった。エゴグラム文章完1或法等の心覆テストをうけたが辱，実施したが，嚢巳をみつめるよい機会になったと思われる。円くの保健室登校が嬉まると，よく話をしに来室した。お互いが影響をうけあって，成長しているのが感じられた。

② 保健室で大震麗孫の改善がみられたS麟さん（3隼女子〉

SMは入学当祷より麗満額海があを），贈るく積

極的毒こ係活量毒を蓄濁う方書，身体露勺なことオ＞ら男子生

徒のいじめに合うことがあった。にらまれたような気がした時に，にらまれたとか，悪難を需っているような気がしたのを，悪難を言われたと挺任につげ羅をした鞍するので，ますます学級で懸立化したという経遺があった。卓球認に所羅。騒填の練習を熱心に行》，中体連支離大会では活躍した。綴友の横暴な言動にもくじけず，よく耐えて生活している懸もみられた。しかし，教室の中での友人雛係は乏しくか一書もしゃべらな智覆もあったらしい。三年時の長銀離走大会の摂，走ると騰がしめつけられるように苦しくな陰遣れなくなるとのことで健康餐叢炎を希望，校医との健康鱗護炎の結果，身長篶5．5鰹，体重92、3㎏．長箆離大会は無遷があるので見学との指環あ鞍，病羨受診をすすめられた。保護者にも連維，翠速病錠受診．このままいくと小難成人病のおそれがあること，20 才までの5ケ年計1藤で普通体になれるよう無理のないダイエット誌面ですすむこと，食事療法については専霞医の指導をうける等1の指導があ転）．家簾ぐるみでの取華ラ緩み；が嬉まった。 SMは定購鶴に露液験査を背馳．母親も籍尿病教室をまじめに受講，報告にそのつど来室。S Mは体重や食事の摂取状溌を鞍告しに舞舞来室する舞課が娘まった。

きつかった1雛騒のスカートにゆるみがでたとか，

スカートのウエストに指が入るようになったとか，

建，を緩めるようにな弩たいとか鞍告し，こんな形で毎羅来室できるのがとても嬉しく，あ辱がたい

と鱗に鐵して感謝するようになった。保健室登校のR Kとは瞬綴生のため教室で渡されたプ琴ントを持ってきてくれた鯵，学綴の様子や授業の内容等について，よく破の誌籟手になってくれた。操健室の様子もよく瑳解するようにな弩S蟻本人自身の蟹痛等の訴えは，本当につらい嚢寺のみ訴えるようにな量｝，無運にがまんしているのではなく耐性がついているのを感じた。教室では誰とも誌をしないでいることが多いが，保健室では養護教諭の先生がいるので，いろんな人と対等に話ができ

嚢毒しいと言う。

希望通檸馨女子高に入学。からだ舞舞のため水泳蔀に入藻したとのこと。又，後顧には生経会の役員にも，学綴よ弩推されて立躾補，当選したと

(4)

i圭§ 福島大学軟膏実践藩究紀要第2i弩

か。蕎手々に電話で本人や母から幸暴告がある。叢誌の声は聡るい。

（3／受験簸，朝．腹痛を誘え棄塗するτi鷺

（3年男子／

至絹覆よ弩，頻繁に来室するようになった。受験に鰐する不安が腰痛ζ主に下纐の療裟であるらしいことは，生活の様子を聴取していくと「どうしてもぎ校に入舞たい。兄はF校に合格した時，

燈父から鎗万霧お祝いをいただいた。撲もy校に合格したら，爵薄霧あげると謡われたから，どうしてもF校に入幕たい。F校に入辱たい縫ど，新教醗の試験の結果が今懸悪いからR校にしょうと思う。難蓼塗家こ集導車できない，夜ねようと懇ってもなかなかねつかれない」等謡がでるので，本人も露覚しているような感じがした。駿痛の訴えに対しては，まずトイレに行ってみることをすすめた。

ほとんどが下痢とのことであった。検灘，賑拍の結果も異常がなく，顔色も良好，一般状態はいつも悪くなかった。ベッドで少し抹養するようすすめても，ビオ7エルミン等の整腸離の職絹をのぞみ，授業をうけたいと申し鐵た。その後，痘状が軽快するらしく，訴えは朝のみであった。農宅で

奪隻痛や下癖葬まおきないと｛言う。受験善こ貢書する万く安をよく仁糞こしたし，家族の過大な鱗待があることもわかったので，握任や教科握任とも連携をと辱，

共通理解毒こつとめた。

結果は，丁亙も罫校に合格。合絡の馨告に来室した課ギおじいさんのお祝いは鈴万霧だったの？」

と言うと，§を丸くしてε先生どうして知っているんですか1と，とてもぴっく辱している様子。

無我夢中でストレスと載っていたと思われる。偲を自分が話ししたかさえ覚えていない様子であっ

た。

頻羅来室者は，意識する，しないにかかわらず，

「保健室で自分は受けとめられている涯と感じ，

蓄テ動改善のきっかけをつフトんで聾・る。｛呆健室漆｛普段力｝ら，気軽毒こい毒ナる所と㌧≧う確認秀｛生経翼こでき

ていなければ，いざという時に行酵ないわけであるから，ここに軒気軽にやってこれる保健室3という運営方針の積極嚢があると思われる。又，窪分のからだだけでなく，鞄人のからだにも聡心をもち，自分と伸穏の命や健康を大切にし，力を合わせて守っていける生徒を育てることにもつながると考えられる。

手992隼3月

3．保健室登校について

本校での叢窃の保健室登絞事溺瞬税君（3奪男子〉

講査鰐懸中賛月から3羅まで，蕪Kが保健室登校していた。｛Kの保健室登校1ま，登校捲委していた蕪Kの懸復措置の指導として行われたものである。

欝簿下鋳，突然昼｛Kの母が保健室に来室した。

A医麟の登校捲否の講演をきき，A医輝を尋ね翼 Kの状態を伝えると，学校から登校麟激をしてもらうといい時期のような鬢茎じ力書すると蓑言われたとのこと。早速，劉校長，学綴摸任，学年主任，学奪の先生方と共通理解を麟毎，登校麟激を開始した。

琶Kは，登校姫否のきっかけなど縛だかわからな鯖と奮い，休んでいても韓とも患わなかった。

学校に背きたいのに鴛縫ないなどとも患わなかったと言う。林んでいるのが普通の生活なので，朝なカ・なカ〜起きられないとも言う。

擢任は時々家莚訪闘をしていた。灘校長の電議で，

ε遅れてきても馳いんだよ，まっすぐ保健室でもいいからね1と言われたので学校にきてみる気1こなったと言う。

毎朝灘校長が電話をした。謬校長の電議を母がう酵，コードレステレフォンを蘇駁グ）枕もとまで持っていく，薮Kにはベッドで議す。麟校長がお縁さんにかわってくれないかと言われるので，お母さんと大きな声で餐乎ぶ力玉，お｛葦さんのいるところまで電議を運ぶので轟が覚めると笑いながら話

ししてくれた。

登校縛醗は，ii踏襲。嚢分で作藤した楽譜，アルト琴コーダー，マグネット式のしょうぎや，チェスのゲームなどかばんに入れてくる。朝霧習などのプリントをやったむ，霞分から数学の教科書を思し問題を解いた辱する嚢もあった。ある朝，誰も起こしてくれなくて遅くなったと登校してきた。

少し怠学奮覆華墨のある3奪の男子生重憲姦二1カ・なむきつい捲導をしているところに｝望K登校。一方はしから蕊，一方はそれも許される。それが難時に保健室にお捗る養護教諭の捲導となると，捲導しにくい場合が護：々。又雛Kは時には，生徒たちが議しているところに積極的に混ざ彰｝，「ソレはおかしい」とか「ナンダナンダ涯とか言うので，言われた生経は，ムッとなる場醸などもあった。

一一一時鰯は遅れて登校，ギ校拒否の馨もあ量／，6 縛手頃下校を擬し帰した、，

(5)

簾舞室采…餐献溌毒こ擁する験討 ii7

選択音楽，クラブ，道徳，鷺楽の授業などのある欝は，朝から謙遜的にすごす様子もみせた。しかし，学校に来ても大半を保健室ですごすため，

じつくを）対応できる反懸，ほうっておけないので負撮が大きかった。又，講学年の生徒とささいなことですぐカットな辱興奮した。落ちついたなと患うまもなくヂバカやってんなよまということばを自分に言われたと蝕違いし，とっくみ合いのけんかになることも三度ぐら塾あった。教懸の難の騒かないところで，こういうことが起こ辱がちだつたことが容易に想像できた。時々空き時懇に学奪の先生方が講癒したン），時には握任の準備室で，

捲任とグ）議し合いの時潤をもった。焦らずに，長い§で見て，擁をしないでいても，学校にきてくれれば，§の前でその様子を見て，選解できるのだからと疲れた先生を少しエネルギーの残った先生がなぐさめるという場面も度々あった。餐Kが保健室登校を始めても，保健室は今まで通畢），誰でもが彎曲に思入鯵できる状態にしていた。琶K にコーナーを与え，そこに常にいるように指示もしていないので，保健室で自由に過ごした。来室してきた生徒たちは，保健室登校をしている｝｛K に会い，学習に必要のないものは学校に持ってこないとか，授業はうけるものというきま1｝をなぜ自分たちは守を），｝｛Kが守らなくても許されているのかに疑鶏を感じ，又その状混にしておく養護

教諭尋こも不信ξ感をレ嵩だき，こ牽tは今までの｛呆健室

ではない，先生もおかしいと顔をかえて貌議してくる生徒もいたが，徐々に，瞬題をかかえた生徒に対する共感も生まれ，問題をかかえた生徒の瑳解が深まっていったと考えられる。

樗妻達内科的訴えによる架蛮書（建べ群数／

＝・ノ護照︹偉人 ξーノ至 23 郡3i 三

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翼まとめ

保健室が生徒たちの発育発達をめぐる諸矛震が，

身体の不調の訴えという装いをもって集率的に持ち込まれてくる場ならば，管礫的色彩の濃い保健室では，これらの生経のニーズに応えることはできないと思われる。からだや心の縷題をとおして，

生後自身に自己管理能力を高め，人格の形成が麟られる保健室の運営をこころが診ていく上でも，

頻繕来室者や繰健室登校の事替彗は，養護教論にとって保健室のあ舞方を考える重要な問題を握示していると考えら飾る。（本礒究の一瓢ま第39懇東詫学校保健学会で発表した1

（吉羅ヨシ）

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｝内数は月毎の登校羅数を示す。

）内数は寒雀人数を示す。

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保健室来室状況に関する検討