○ 국내외 문헌과 관계자 의견 반영 , 전문가 자문 등을 통해 지표별 문항을 구성하였고 , 문항별로 대상별 도구를 조정하였음 .
가 . 환자 만족도 설문
○ 국내외 문헌 고찰을 바탕으로 환자 만족도 설문 문항을 아래 표와
같이 구성하였음 < 표 25>.
정도
치료방법에 선택권 부여 정도 환자중심성 평가도구,
TAISCH 주치의의 부작용 및 위험성에 대한 충분
한 설명의 정도
한국형 호스피탈리스트 시범사업, 환자중심성 평가도구
여유있게 치료가 수행되었다고 느낀 정도 TAISCH
치료계획이나 방법에 대해 환자가 알기 쉽게 설명했다고 느낀 정도
의료기관평가,
한국형 호스피탈리스트 시범사업, TAISCH
주치의의 환자의견 집중 정도
의료기관평가,
한국형 호스피탈리스트 시범사업, 환자중심성 평가도구
주치의의 처치 및 시술의 능숙도 한국형 호스피탈리스트 시범사업
의사의 의료계획에 대한 신뢰정도 TAISCH
치료계획에 대한 지속적인 정보제공이행
정도 TAISCH
이전 입원기간 대비 현재 주치의의 능력
에 대하여 뛰어나다고 느끼는 정도 TAISCH
퇴원 사전 안내와 진행의 효율성 및 신속 성 정도
의료기관평가,
한국형 호스피탈리스트 시범사업, TAISCH
퇴원 후 주의사항에 대한 상세한 설명이 행 정도
한국형 호스피탈리스트 시범사업, 환자중심성 평가도구,
HCAHPS
주치의 평가
주치의에 대한 전반적 만족도
의료기관평가,
한국형 호스피탈리스트 시범사업, HCAHPS
입원 중 느낀 병원 서비스에 대한 만족도
의료기관평가,
한국형 호스피탈리스트 시범사업, 환자중심성 평가도구
입원 전과 비교한 주관적인 건강의 전반
적 개선 정도 한국형 호스피탈리스트 시범사업
다음 입원 시 같은 병동 입원 의향 여부
한국형 호스피탈리스트 시범사업, 환자중심성 평가도구,
HCAHPS 추후 주변에 입원전담전문의 추천 의향
정도
- 외과 병동의 경우 일반병동과는 상이한 특성을 지니므로 외과 병 동에 적합한 설문 문항들이 추가되었음 .
· 수술 부위에 대한 전반적인 처치 및 관리에 대한 만족 정도
· 수술 부위 통증 관리에 대한 관리에 대한 만족 정도
· 수술 부위 감염 관리에 대한 만족 정도
- 급성기 병동의 경우 일반병동과는 상이한 특성을 지니므로 급성
기 병동에 적합한 설문 문항들이 추가되었음 .
· 응급실 대기시간에 대한 만족도 · 응급실 처치에 대한 만족도
· 응급실 내원 후 퇴원까지 전체적인 과정에 대한 만족도
· 응급실 대기시간이 감소하였다고 느끼는 정도
- 또한 급성기 병동 입원 환자 중 응급실 내원 경험이 있는 환자를
대상에 적합한 설문 문항들이 추가되었음 .
· 이전에 비해 응급실 처치에 대하여 만족하였습니까 ?
· 응급실 내원 후 퇴원까지 전체적인 과정에 대한 만족도
○ 환자의 입원 병동 , 과 , case/control 에 따른 분류를 고려하여 환자 만족도 설문지를 아래 표와 같이 각각 개발하였음 < 표 26>.
대 상 분 류 설문지 번호 부록 번호
환 자
일 반
내 과 Case A-1 1
Control A-2 2
외 과 Case A-3 3
Control A-4 4
급 성
내 과 Case A-5 5
Control A-6 6
외 과 Case A-7 7
Control A-8 8
<표 26> 입원전담전문의 시범사업 환자만족도 조사도구 분류
- case/control 병동의 경우 각 병동의 입원전담전문의에 의한 의료 서비스 이용 의향을 비교하기 적합한 설문 문항들이 추가되었음 .
case 병동의 경우 아래와 같은 설문 항목들이 추가되었음 .
· 다음 입원 시 같은 병동 재입원 의향 여부
· 추후 주변 지인들에게 입원전담전문의에 의한 의료서비스 이용
추천 의향 여부
- control 병동의 경우 아래와 같은 설문 항목들이 추가되었음 .
· 추가 지불 통한 입원전담전문의의 서비스 이용가능 시 이용
의향 여부
· 추가지불 의향이 있을 시 일일 추가 지불 비용 금액의 정도
· 다음 입원 시 , 추가 지불을 통한 입원전담전문의 서비스 이용
의향 여부
· 다음 입원 시 , 추가 지불을 통한 입원전담서비스 이용 의사가
있다면 일일 추가 지불 비용 금액의 정도
○ 이에 따른 설문지는 부록에 첨부하였음 ( 부록 참조 ).
나 . 의료인 만족도 설문
○ 국내외 문헌 고찰을 바탕으로 의료인 만족도의 기본 문항들을 < 표
27> 과 같이 구성하였으며 이에 따른 설문지는 부록에 첨부하였음
( 부록 참조 ).
분류 내용 참고문헌
입원전담 전문의와의
관계
입원전담전문의와 의사소통의 원활 정도 한국형 호스피탈리스트 시범사업
입원전담전문의와 치료계획 공유 정도 한국형 호스피탈리스트 시범사업
입원전담전문의와 치료계획에 대한 방향성
일치 정도 한국형 호스피탈리스트 시범사업
입원전담전문의와의 업무에 있어 호의적 도
움 제공 정도 한국형 호스피탈리스트 시범사업
입원전담전문의의 호의적 업무 도움 제공
정도 한국형 호스피탈리스트 시범사업
입원전담전문의와 갈등 경험 유무 한국형 호스피탈리스트 시범사업
입원전담전문의와의 갈등 이유 한국형 호스피탈리스트 시범사업
긴급한 치료계획 변경 발생 시 이에 대한
정보의 즉각적 획득 정도 TEAM
병동 주치의와의
업무 관계
입원전담전문의와 근무 전에 비교하여 근무
후의 업무량 감소 정도 한국형 호스피탈리스트 시범사업
입원전담전문의와의 업무에 대한 만족도 한국형 호스피탈리스트 시범사업
입원전담전문의와의 업무의 만족에 대한 이
유 한국형 호스피탈리스트 시범사업
입원전담전문의와의 업무의 불만족에 대한
이유 한국형 호스피탈리스트 시범사업
입원전담전문의와 다시 일하고 싶은 의향 한국형 호스피탈리스트 시범사업
근무 평가
환자치료에 있어 입원전담전문의의 도움 정 도
한국형 호스피탈리스트 시범사업, TEAM
입원환자관리 제외한 환자진료 집중의 정도 한국형 호스피탈리스트 시범사업
입원전담전문의의 전공의 교육 및 수련에 있어 도움 정도
입원전담전문의 프로그램의 전반적 만족도 한국형 호스피탈리스트 시범사업
<표 27> 의료인 만족도 설문 문항 기본 구성
입원전담전문의의 피드백 수용 정도 TEAM
입원전담전문의의 피드백 제공 정도 TEAM
입원전담전문의의 병원 및 병동 규칙 및 프
로토콜 준수 정도 TEAM
- 외과 병동의 경우 일반병동과는 상이한 특성을 지니므로 외과 병
동에 적합한 설문 문항이 추가되었음 .
· 수술 환자의 수술당일 , 병동에서 응급상황의 처치 또는 조치
지연 발생 여부
○ 의료인의 직종 구분 , 과 등의 분류를 고려하여 의료인 만족도 설문지를 아래 표와 같이 각각 개발하였음 < 표 28>.
대 상 분 류 설문지 번호 부록번호
동료 의사
전문의
내 과 B-1
9
외 과 B-2
전공의
내 과 B-3
외 과 B-4
타과 자문의 B-5
간호사
Case
내 과 C-1
외 과 C-2
Control
내 과 C-3
외 과 C-4
입원전담전문의 D-1
<표 28> 입원전담전문의 시범사업 동료의사 의료인 만족도 조사도구 분류
- case/control 병동의 경우 각 병동의 입원전담전문의와의 업무에
대한 만족도를 비교하기 적합한 설문 문항들이 추가되었음 . case
병동의 경우 아래와 같은 설문 항목들이 추가되었음 .
· 입원전담전문의와의 업무 지속 의향 여부 · 수행할 의사가 있을 시 / 없을 시 관련 이유
- control 병동의 경우 아래와 같은 설문 항목이 추가되었음 .
· 입원전담전문의가 있다면 좋을 지에 대한 의사
다 . 기록 · 조사표
1) 환자 방문 기록표
○ 환자방문 조사표를 아래와 같은 형식으로 구성하여 침대 맡 또는
병동의 station 에 두어 환자나 보호자와 의사의 접촉이 발생할
때마다 접촉하는 의사가 즉시 기록할 수 있도록 함 .
○ 의사가 환자 , 보호자 또는 환자와 보호자를 동시에 방문할 때 그 목적과 소요시간 , 연락자 , 수행자를 기록하도록 구성함 .
○ 아래의 표는 환자 방문 기록표의 기본 양식이며 이에 따라 완성된 체크리스트는 부록에 첨부하였음 < 표 29> ( 부록 참조 ).
날짜 (17/01/01)
시작시간
(0~24:00) 대상 목적 연락자 소요
시간 수행자
/ / : 1. 환자2. 보호자
3. 환자, 보호자
1. 처치 2. 상태확인 3. 회진 4. 협진 5. 설명, 면담, 동의서 6. 기타
1. 환자, 보호자 2, 간호사 3. 의사 자발 4. 타 의사 (협진 시)
분
1. 입원전담전문의 2. 전공의 (인턴 포함) 3. 그 외 의사 (회진 포함)
<표 29> 환자 방문 기록표 기본 양식
2) 의사 콜 기록표
○ 의사 콜 기록표를 아래와 같은 형식으로 구성하여 간호사가 의사를 환자와 대면하게 할 목적으로 연락 할 경우 , 연락을 취한 간호사가 기록할 수 있도록 함 .
○ 의사가 환자를 대면하도록 연락 할 때 그 목적과 대면까지의
소요시간 , 소요시간을 기록하도록 구성함 .
○ 아래의 표는 의사 콜 기록표의 기본 양식이며 이에 따라 완성된 체크리스트는 부록에 첨부하였음 < 표 30> ( 부록 참조 ).
환자등록번호 날짜
(17/01/01)
최초 콜 시각
(0~24:00) 콜 대상 콜 목적 대면까지 소요시간콜 후 환자
/ / : 1. 입원전담전문의 2. 전공의 (인턴포함) 3. 그 외 의사
1. 처치 2. 상태확인 3. 설명, 면담, 동의서 4. 기타
분
<표 30> 의사 콜 기록표 기본 양식