第三章 研究方法
第八節 倫理考量
本研究中對照組跌倒老人僅接受每週電話訪問與關懷，但因經費關係在研 究結束後並未再提供太極拳運動教學，僅提供社區相關太極拳運動訊息和預防 跌倒相關知識。
46
47
第四章 研究結果
本研究旨在探討「太極拳運動訓練方案」是否有效預防老人再跌倒及是否 改善老人日常活動功能、害怕跌倒、憂鬱程度、認知功能、及健康相關生活品 質等結果。研究資料收集時間起於102年11月1日至104年12月31日止，介 入6個月「太極拳運動訓練方案」，每週一次，每次60分鐘，共計24次。符合 收案條件的跌倒老人且自願參加者共198人，依區塊隨機分配至實驗組和對照 組，每組99人，分別接受介入前、介入3個月、介入6個月、介入結束後12 個月，共四次問卷調查。研究對象流失情況：介入3個月實驗組人數未流失，
但對照組流失12人；介入6個月實驗組流失1人以及對照組流失2人；介入後 12個月實驗組流失3人而對照組流失8人；二組流失率分別為4％和22％，總
流失率為13％；實驗組流失原因為不想繼續運動2人、出國1人及住院1人；
對照組流失原因為住院6人、出國2人、轉安養中心1人、南下2人、聯絡不 到11人。為即時了解老人是否有無跌倒在發生，過程中研究人員每週以電話追 蹤老人是否有跌倒發生。最後研究收案結束後徵詢10位實驗組老人同意，分別 進行面對面質性訪談，以了解跌倒老人參與太極拳運動訓練方案練習的心裡感 受。
本章共分三節：第一節比較二組研究對象介入前基本屬性資料及健康相關 指標是否為同質性；第二節分析老人執行「太極拳運動訓練方案」的遵從性、
以及太極拳運動訓練方案預防老人再跌倒的成效；第三節分析「太極拳運動訓 練方案」對改善跌倒老人的日常活動功能、害怕跌倒、憂鬱程度、認知功能及 健康相關生活品質的成效。
第一節 實驗組與對照組介入前之基本屬性資料及相關健康指標 之同質性檢定
一、研究對象基本屬性分析
本研究結果顯示有198位跌倒老人參與，隨機分派至太極拳運動組(實驗 組)99人，以及控制組99人。表4-1呈現二組參與者的人口學基本屬性、和健 康狀態之比較。人口學基本屬性包含年齡、性別、居住狀態、有無配偶、教育 程度、信仰、工作、及收入等情形，以百分比、平均數、標準差、T 檢定、及
48
卡方檢定進行分析，其結果敘述如下：
年齡：實驗組平均年齡74.86歲(最低65歲，最高95歲)，對照組平均年齡 76.44歲(最低65歲，最高95歲)；實驗組有10人獨居(10.1%)、67人(67.7%)與 配偶同住，對照組14人獨居(14.1%)、67人(67.7%)與配偶同住；實驗組77人
(77.8%)有宗教信仰，而對照組78人(78.3%)有信仰；家庭月收入大於等於10萬
元者，實驗組有9位(9.1%)老人，而對照組有20 位(20.2%)老人，家庭月收入 少於5萬元者，實驗組有55位(55.6%)、對照組47位(47.5%)。但在性別分布 上，實驗組男性有39位(39.4%)、對照組男性有25位(25.3%)；實驗組教育程度 大專及大專以上有48人(48.5%)、國高中有25人(25.3%)、小學有26人
(26.3%)，對照組大專及大專以上有31人(31.3%)、國高中有37人(37.4%)、小
學有31人(31.3%)；實驗組15人(15.2%)仍有在工作，相對對照組僅有5人 (5.1%)。
二、健康相關結果
二組參與者在基準線的健康狀態分別敘述如下：身體質量指數(BMI)，實驗
組平均23.85，而對照組為24.26；實驗組95人(96%)沒有抽菸、79人(79.8%)沒
有喝酒，而對照組是93人(93.9)沒有抽菸、91人(91.9%)沒有喝酒；實驗組21 人(21.2%)平時沒有運動習慣、65人(65.7%)會進行有氧相關運動如散步、快 走、騎單車、爬山等、11人(11.1%)會執行體操類，如拉筋等活動、有2人(2%) 會做氣功活動，相對對照組45人(45.5%)沒有運動習慣、43人(43.4%)會進行有 氧相關運動如散步、快走、騎單車、爬山等、9人(9.1%)會執行體操類，如拉筋 等活動、有2人(2%)會做氣功活動；實驗組有14人(14.1%)使用行動輔具如拐 杖等，而對照組有16人(16.2%)；在睡眠上實驗組67人(67.7%)是自覺沒有失眠 問題、自覺一星期有1到3天失眠者18人(8.2%)、4到7天失眠為14人
(14.1%)，而對照組是75人(75.8%)自覺沒有失眠的問題、8人(8.1%)自覺有1到
3天的失眠天數、16人(16.2%)有4到7天失眠狀況；實驗組的慢性病疾病數平
均3.64，對照組是3.80，二組均是以高血壓、心臟病、糖尿病和白內障等疾病
居多，二組疾病比較詳見表4-2；長期服用藥物種類上實驗組平均是2.13種，
對照組是2.63，以控制血壓和心臟病藥物居多；外傷嚴重度分數(ISS)在實驗組
平均是2.20，而對照組是2.58，均為輕度外傷。
針對二組同質性之檢定，將二組研究對象基本屬性和健康狀態資料，分別
49
以獨立樣本t檢定、卡方檢定的皮爾森Chi-Square和Mantel-Haenszel chi-square比 較，若個案數小於5則採用Fisher’s精確檢定。在基本屬性資料結果分析顯示二 組研究對象的性別、教育程度、工作狀態、喝酒、和運動習慣達統計上顯著差 異(P<0.05)。其餘在年齡、獨居、配偶有無、信仰、家庭月收入、身體質量指 數、抽菸、使用行動輔具、睡眠、慢性疾病數、服用慢性藥物種類數及外傷嚴 重度二組無統計顯著差異(P>0.05)(表4-1)。另外二組慢性病種類的差異性以卡 方檢定的皮爾森Chi-Square比較，結果顯示二組的慢性病種類是屬於同質性(表 4-3)。二組依變項的前測得分以獨立樣本t檢定比較分析結果顯示：日常活動功 能、害怕跌倒、憂鬱程度、認知功能、健康相關生活品質之生理、心理、和環 境層面皆未達顯著差異；但在健康相關生活品質之社會關係達顯著差異
(P<0.05)(表4-2)。
表 4-1
二組受試者基本屬性資料及健康狀態之同質性檢定 變項 實驗組(n=99)
Mean(SD)/ N(%)
對照組(n=99)
Mean(SD)/ N(%) t / χ2 年齡 74.86(8.20) 76.44(7.60) 1.41 性別
男 女
39(39.4%) 60(60.6%)
25(25.3%) 74(74.7%)
4.53﹡ 居住狀態
獨居 與配偶住 與其他家人住 與外傭住
10(10.1%) 67(67.7%) 20(20.2%)
2(2%)
14(14.1%) 67(67.7%) 17(17.2%)
1(1%)
1.13
獨居 是 否
10(10.1%) 89(90%)
15(15.2%) 84(84.8%)
0.90 配偶
有
無/離婚/寡
74(74.7%) 25(25.3%)
68(68.7%) 31(31.3%
0.9 教育程度
大專(含)以上 中學
小學(含)以下
48(48.5%) 25(25.3%) 26(26.3%)
31(31.3%) 37(37.4%) 31(31.3%)
6.42﹡
信仰 無 有
22(22.2%) 77(77.8%)
21(21.2%) 78(78.3%)
0.03
50
表 4-1
二組受試者基本屬性資料及健康狀態之同質性檢定(續) 變項 實驗組(n=99)
Mean(SD)/ N(%)
對照組(n=99)
Mean(SD)/ N(%) t / χ2 工作
無 有
84(84.8%) 15(15.2%)
94(94.9%) 5(5.1%)
5.56﹡ 收入
<50000
50000～99999 >=100000
55(55.6%) 35(35.4%) 9(9.1%)
47(47.5%) 32(32.3%) 20(20.2%)
3.45
身體質量指數 (BMI)
23.85(3.78) 24.26(3.41) 0.79 抽菸
無 有
95(96%) 4(4%)
93(93.9%) 6(6.1%0
0.42 喝酒
無 有
79(79.8%) 20(20.2%)
91(91.9%) 8(8.1%)
5.99﹡ 運動類型
無 有氧 體操 氣功
21(21.2%) 65(65.7%) 11(11.1%)
2(2%)
45(45.5%) 43(13.4%) 9(9.1%)
2(2%)
7.1﹡
使用行動輔具 無
有
85(85.9%) 14(14.1%)
83(83.8%) 16(16.2%)
0.16 自覺失眠天數
0 1-3 4-7
67(67.7%) 18(18.2%) 14(14.1%)
75(75.8%) 8(8.1%) 16(16.2%)
4.43
慢性疾病數 3.64(1.20) 3.80(2.05) 0.56 服用藥物種類數 2.20(1.39) 2.63(1.60) 1.99 外傷嚴重度分數 2.20(2.61) 2.58(3.12) 0.92
註：﹡P<0.05；期望值小於5以Fisher’s exact test 檢定
51
表4-2
二組受試者各依變項前測得分之同質性檢定 依變項 實驗組(n=99)
Mean(SD)
對照組(n=99)
Mean(SD) t
日常活動功能(0-28) 27.36(1.88) 26.88(2.58) 1.51 害怕跌倒(7-28) 12.28(5.34) 12.19(4.90) 0.13 認知(0-30) 28.43(2.03) 27.98(2.59) 1.37 憂鬱(0-15) 3.58(3.14) 3.41(3.05) 0.37 健康相關生活品質
生理(0-20) 心理(0-20) 社會關係(0-20) 環境(0-20)
13.83(2.48) 13.81(2.56) 14.27(2.25) 15.31(1.85)
13.91(2.29) 13.86(2.34) 15.04(2.26) 15.19(1.73)
0.23 0.15 2.40﹡ 0.46
註：﹡ P<0.05
表4-3
二組受試者慢性疾病同質性檢定
疾病名稱 實驗組 n=99 N(%)
對照組 n=99
N(%) χ2 / P 白內障 無
有
23(23.2%) 76(76.8%)
28(28.3%) 71(71.7%)
0.66 / .42 高血壓 無
有
11(11.1%) 88(88.9%)
13(13.1%) 86(86.9%)
0.19 / .66 心臟病 無
有
16(16.2%) 83(83.8%)
19(18.2%) 81(81.8%)
0.14 / .71 糖尿病 無
有
20(20.2%) 79(79.8%)
22(22.2%) 77(77.8%)
0.12 / .73 風濕性關節炎 無
有
67(67.7%) 32(32.3%)
74(74.7%) 25(25.3%)
1.21 / .27 痛風 無
有
65(65.7%) 47(47.5%)
70(70.7%) 29(29.3%)
0.58 / .45 肺疾病 無
有
52(52.5%) 47(47.5%)
58(58.6%) 41(41.4%)
0.74 / .39 胃潰瘍 無
有
37(37.4%) 62(62.6%)
36(36.4%) 63(63.6%)
0.02 / .88 肝疾病 無
有
37(37.4%) 62(62.6%)
37(37.4%) 62(62.6%)
0.00 / 1.0 腎疾病 無
有
48(48.5%) 51(51.5%)
48(48.5%) 51(51.5%)
0.00 / 1.0 椎間盤突出 無
有
38(38.4%) 61(61.6%)
44(44.4%) 55(55.6%)
0.75 / .39 癌症 無
有
49(49.5%) 50(50.5%)
49(49.5%) 50(50.5%)
0.00 / 1.0
註：﹡ P<0.05
52