• Tidak ada hasil yang ditemukan

第五章 討論

第三節 研究限制

本研究限於時間及人力等因素,只有在北部某二家教學醫院收案,且由於 收案的地點是在急診室,對於跌倒後並未就醫的許多老人無法納入收案之對 象,所以本研究結果無法推論到全部的母群體。老人跌倒及基本資料內容缺乏 跌倒原因之探討,無法深入了解研究對象的跌倒因素,此會影響介入措施之成 效。另外,本研究太極拳運動的教導採教練與老人一對一之方式教學,不像一 般在社區學習太極拳運動是採每週二~三次甚至是天天學習的方式,因此影響 老人不易記住太極拳之招式,進而影響是否能正確練習太極拳運動。另外因為 收案時間較長,協助收案訪員隨著時間有異動,且在訪員訓練時並未加入以電 話關懷老人的溝通技巧與內容,因無法達到電訪關懷程度之一致性,或許造成 在資料收集上些微差異。本研究雖然採區塊隨機分派設計,但二組研究對象在 基準線上某些特質如性別、教育程度、運動習慣仍有差異,以及研究對象流失 率以對照組22%最為明顯,二組流失率差異大,這二項也對研究結果造成限 制。本研究參與對象的跌倒傷害程度的外傷嚴重度(ISS)分數均屬於輕度傷害,

中重度傷害患者因不適合馬上加入運動,因此研究結果只能針對跌倒輕度受傷 的老人做推論。

94

95

參考文獻

中文部分:

內政部統計處(2016).104年底人口結構分析.取自 http://sowf.moi.gov.tw/stat/week/week10503.pdf

王秀華、李淑芳(2012).預防老年人跌倒之運動處方.中華體育,26(1),49- 55。

王延年(1993).楊家秘傳太極拳圖解.台北: 圓山太極拳總社。

王鈺淵(2006).男性重鬱症與身體疾病之關係:某安養機構之調查.碩士論 文,台南:國立成功大學。

王榮德、游正芬、鍾智文、姚開屏(2000) .廿一世紀之健康照護效性評量:生 活品質與生活品質調整後之存活分析.[Evaluation of effectiveness of health service in the 21st century: quality of life and quality adjusted survival analysis]. 台灣醫學,4(1),65-74. doi: 10.6320/fjm.2000.4(1).12

台灣版世界衛生組織生活品質問卷發展小組(2001).台灣簡明版世界衛生組織 生活品質問卷之發展與使用手冊。

行政院經濟建設委員會(2012).中華民國 2012 年至2060 年人口推計。

行政院衛生署(2013).100年度死因統計.取自

http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_2.aspx?now_fod_list_no=12743

&class_no=440&level_no=4

江瑞坤、鄭宇翔、陳欣欣、陳淑娟、蔡坤維(2006).雲嘉老人跌倒之研究.台 灣老年醫學雜誌,1(3),173-181。

李亞芸、吳英、蔡亦為、李雪楨、王瑞瑤、楊雅如(2006).運動訓練對預防老 年女性跌倒之效益:統合分析.物理治療,31(5),273-284。

李書芬、鄭綺(2011).慢性病「運動遵從行為」概念分析.[Concept analysis:

Compliance to exercise in chronically illness] .耕莘學報(9), 11-19。

汪忠川(2009).太極拳與健康促進. 臺灣老年醫學暨老年學雜誌,4(2),116- 129。

李明濱、廖士程(2009).憂鬱症高風險危險群自我檢測.醫療品質雜誌,3(2),

32-36。

林怡貝、張秦松、張軒睿、邱郁婷、張嘉凌、陳全裕、. . . 吳至行(2012).臺灣

96

南部某一社區男性老人跌倒盛行率及相關因子之研究.臺灣家庭醫學雜 誌,22(1),1-10。

林茂榮、王夷暐. (2004).社區老人跌倒的危險因子與預防.臺灣公共衛生雜 誌,23(4),259-271。

林億雄、賴美嬌、張嘉倩、陳莉姝(2010).運用簡易智能測驗協助篩檢老年失 智症.[Screening for early onsets of dementia: An evaluation of the Mini- Mental State Examination] .應用心理研究(48),181-198。

邱亨嘉、陳怡君、毛莉雯、蕭世槐、劉宏文、黃明賢(1997).中文版多元功能 評估問卷之信度效度考驗 .中華衛誌,16,119-132。

姚開屏(2000).簡介與評論常用的一般性健康相關生活質量表兼談對未來研究 的建議.[Critiques on Six Generic Health-Related Quality of Life Scales and suggestions on the further studies] .測驗年刊,47(2),111-138。

姚開屏(2002).台灣版世界衛生組織生活品質問卷之發展與應用.台灣醫學,

6(3),193-200。

柯秀寬(2012).台灣老人跌倒盛行率與危險因子探討 .碩士論文,台北:南開 科技大學。

洪瑄曼、陳桂敏(2007).銀髮太極健身操運動對都市老年人健康促進成效之探 討.實證護理,3(3),225-235。

胡惠豹(1997).太極拳 .力與美月刊,88,21-23。

胡愈寧、酈欽菁、李佳、林榮輝、胡國琦(2009).老年人各項日常生活活動功 能與自評健康狀態之調查及相關性探討.台灣復健醫誌,37(2),107- 114。

范江萬(2008).榮家老榮民生活品質的影響因素:憂鬱症狀、生理狀態、身體 活動與社會支持的角色.碩士論文,花蓮:慈技大學公衛所。

徐惠娟、吳淑瓊、江東亮(2008).跌倒對社區老人健康生活品質得影響 .中華 公共衛生雜誌,15(6),525-532。

徐慧娟、詹莉君(2008).Risk factors of falling among the elderly in Taiwan: A longitudinal study. 台灣老年醫學暨老年學雜誌,3(2),141-154。

秦毛漁、盧德發、吳美惠(2008).社區老人跌倒相關因素之探討.護理雜誌,

53(3),39-48。

97

馬承九(1994).太極拳的科學觀.東大圖書公司.

張念慈、楊南屏、李建賢、周碧瑟(2008).單次跌倒與反覆跌倒之盛行率與相 關因素探討--以都會區老人為例.台灣衛誌,27(4),330-340。

張席熒、謝妤葳、薛漪平、謝清麟(2006).日常生活活動功能評量之四十年回 顧.台灣復健雜誌, 34(2),63-71。

張軒睿、張尹凡、楊宜青、陳全裕、張秦松、杜嘉煒、. . . 吳至行(2010).老化 社區之老年女性跌倒及相關危險因子之流病調查.臺灣老年醫學暨老年 學雜誌,5(1),50-61。

梁偉成、紀煥庭、胡名霞、林茂榮(2005).社區老人跌倒機轉與傷害嚴重度.

物理治療,30(3),105-115。

陳玉枝、林麗華、簡淑芬(2002).住院病患傷害性跌倒的影響因素與其醫療資 源耗用之相關性.志為護理-慈濟護理雜誌,1(3),66-77。

陳怡如、黃璉華、鄭舜平(2005). 預防老人跌倒之運動訓練研究趨勢探討.

[Trends of exercise training research in fall prevention programs among the elderly] .台灣公共衛生雜誌.24(2).93-102。 doi: 10.6288/tjph2005- 24-02-01

陳美芳、林家綾、蔡宗廷、朱素鳳、洪淑玲、顏碧汝、. . . 蔡錦墩(2013) .以 系統性文獻回顧探討台灣居家老年人跌倒之相關或危險因素.[Risk factors related to falling among the home-dwelling elderly in Taiwan: A systematic review] .台灣公共衛生雜誌,32(5),403-423。doi:

10.6288/tjph2013-32-05-01

陳桂敏、劉慈慧(2004).太極拳運動於老年族群之應用成效.長期照護雜誌,

8(2),223-235。

陳曉蓉、黃子庭(2002).老人因跌倒就醫的健康照護需求及其相關因素之探 討:前趨研究.長庚護理,13, 1-9。

曾錦惠、吳岱穎、季瑋珠、郭冠良、楊榮森、黃惠娟(2012).社區與住院老人 跌倒的危險因子與預防.臺灣醫學,16(2),174-182。

曾憲洋、陳正生、唐子俊、張明永、鄭泰安(2000).老人憂鬱自我評量表(Self- Care D)的效度研究.台灣精神醫學,15(1),3-14。

黃少君、陳曾基、周碧瑟(2005).石牌地區老年人跌倒累積發生率及其相關因

98

素之探討.臺灣公共衛生雜誌,24(2),136-145。

黃慧芬、陳姿怡、楊凱婷、林茂榮(2006).跌倒老人健康相關生活品質及心理 害怕.台灣老年醫學雜誌,1(4),246-259。

楊澄浦(1996).太極拳用法圖解.台北市:五洲出版社。

楊博仁、林惠文、楊宜瑱、陳俊傑、陳宣志、汪正青、 . . . 李孟智(2012).臺 灣地區老人跌倒之預測因子探討.臺灣老年醫學暨老年學雜誌,7(1),

41-55。

楊榮森(2008).老年人的跌倒與骨折預防.臺灣老年醫學暨老年學雜誌,3(2),

78-90。

廖以誠、葉宗烈、柯慧貞、駱重鳴、盧豐華(1995).老年憂鬱量表--中譯版之 信、效度初步研究.彰基醫學雜誌,1(1),11-17。

廖以誠、葉宗烈、楊延光、盧豐華、張智仁、柯慧貞、駱重鳴(2004).臺灣老 年憂鬱量表之編製與信、效度研究.臺灣精神醫學,18 (1)、30-41。

劉俐蓉(2009).都會社區老人跌倒之質性分析.北市醫學雜誌,6(4),304- 318。

蔡素蘭、林茂榮(2002).跌倒對台灣鄉村社區老人日常生活活動能力衰退與害 怕跌倒心理的影響.物理治療,1(4),155-164。

謝宛玲、陳亮恭、何鍾佑、胡曼文、高崇蘭(2010).老年人運動原則.臺灣老 年醫學暨老年學雜誌,5(2),83-93。

藍青(2000).老祖宗的養生法(上):太極拳.健康世界,171, 32-38。

羅元婷、羅慶徽、朱明若、許佩蓉、張俊喜、林金定(2007).老人跌倒防制策 略之探討.臺灣老人保健學刊,3(1),14-29。

譚靜梅(1997).太極拳的起源初探.國立體育學院論叢,8(1),119-129。

99

英文部分:

American Geriatrics Society, British Geriatric Society, & Prevention, American Academy of Orthopaedic Surgeons Panel on Falls. (2001). Guildeline for the prevention of falls in older persons. Journal of American Geriatric Society, 49, 664-672.

Antunes, H. K., Stella, S. G., Santos, R. F., Bueno, O. F., & de Mello, M. T. (2005).

Depression, anxiety and quality of life scores in seniors after an endurance exercise program. Revista Brasileira de Psiquiatria, 27(4), 266-271. doi:

/S1516-44462005000400003

Baker, S. P., O'Neill, B., & Haddon, W. (1974). The injury severity score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care.

Journal of Trauma, 14, 187-196.

Barnett, A., Smith, B., Lord, S. R., Williams, M., & Baumand, A. (2003). Community‐

based group exercise improves balance and reduces falls in at‐risk older people: a randomised controlled trial. Age & Ageing, 32(4), 407-414. doi:

10.1093/ageing/32.4.407

Bergeron, E., Clement, ., Lavoie, A., Ratte, S., Bamvita, J-M., Aumont, F., & Clas, D.

(2006). A simple fall in the elderly: not so simple. The Journal of Trauma, 60(2), 268-273.

Bertera, E. M., & Bertera, R. L. (2008). Fear of falling and activity avoidance in a national sample of older adults in the United States. Health & Social Work, 33(1), 54-62.

Best, J. R., Davis, J. C., & Liu-Ambrose, T. (2015). Longitudinal analysis of physical performance, functional status, physical activity, and mood in relation to executive function in older adults who fall. Journal of the American Geriatrics Society, 63(6), 1112-1120. doi: 10.1111/jgs.13444

Blalock, S. J., Casteel, C., Roth, M. T., Ferreri, S., Demby, K. B., & Shankar, V.

(2010). Impact of enhanced pharmacologic care on the prevention of falls: a randomized controlled trial.The American Journal of Geriatric

Pharmacotherapy, 8(5), 428-440. doi: 10.1016/j.amjopharm.2010.09.002 Broe, K. E., Chen, T. C., Weinberg, J., Bischoff-Ferrari, H. A., Holick, M. F., & Kiel,

D. P. (2007). A higher dose of vitamin d reduces the risk of falls in nursing home residents: a randomized, multiple-dose study. Journal of the American

100

Geriatrics Society, 55(2), 234-239. doi: 10.1111/j.1532-5415.2007.01048.x Campbell, A. J., Robertson, M. C., Gardner, M. M., Norton, R. N., & Buchner, D. M.

(1999). Psychotropic medication withdrawal and a home-based exercise program to prevent falls: a randomized, controlled trial. Journal of the American Geriatrics Society, 47(7), 850-853.

Chang, J. T., Morton, S. C., & Rubenstein, L. Z. (2004). Intervention for prevention of falls in older adults: system review and meta-analysis of rensomised clinical trials. BMJ, 328(7441), 680-686.

Chang, N., Chi, L., Yang, N., & Chou, P. (2010). The impact of falls and fear of falling on health-related quality of life in Taiwanese elderly. Journal of Community Health Nursing, 27(2), 84-95. doi: 10.1080/07370011003704958 Chi, I., Jordan-Marsh, M., Guo, M., Xie, B., & Bai, Z. (2013). Tai chi and reduction

of depressive symptoms for older adults: a meta-analysis of randomized trials.

Geriatrics & Gerontology International, 13(1), 3-12. doi: 10.1111/j.1447- 0594.2012.00882.x

Chodzko-Zajko, W. J., Proctor, D. N., Fiatarone Singh, M. A., Minson, C. T., Nigg, C. R., Salem, G. J., & Skinner, J. S. (2009). American College of Sports Medicine position stand. Exercise and physical activity for older adults.

Medicine & Science in Sports & Eercise, 41(7), 1510-1530. doi:

10.1249/MSS.0b013e3181a0c95c

Chu, L.W., Chiu, A.Y. , & Chi, I. (2008). Falls and subsequent health service utilization in community-dwelling Chinese older adults. Archives of Gerontology & Geriatrics, 46, 125-135.

Costello, E., & Edelstein, J. E. (2008). Update on falls prevention for community- dwelling older adults: Review of single and multifactorial intervention programs. Journal of Rehabilitation Research & Development, 45(8), 1135- 1152.

Davis, J. C., Robertson, M. C., Ashe, M. C., Liu-Ambrose, T., Khan, K. M., & Marra, C. A. (2010). International comparison of cost of falls in older adults living in the community: a systematic review. Osteoporosis International, 21(8), 1295- 1306. doi: 10.1007/s00198-009-1162-0

de Haes, J. C., & van Knippenberg, F. C. (1985). The quality of life of cancer

patients: a review of the literature. Social Science & Medicine, 20(8), 809-817.

101

Delbaere, K., Close, J. C., Mikolaizak, A. S., Sachdev, P. S., Brodaty, H., & Lord, S.

R. (2010). The Falls Efficacy Scale International (FES-I). A comprehensive longitudinal validation study. Age & Ageing, 39(2), 210-216. doi:

10.1093/ageing/afp225

Dishman, R. K., Berthoud, H. R., Booth, F. W., Cotman, C. W., Edgerton, V. R., Fleshner, M. R., . . . Zigmond, M. J. (2006). Neurobiology of exercise. Obesity (Silver Spring), 14(3), 345-356. doi: 10.1038/oby.2006.46

Ensrud, K. E., Blackwell, T. L., Mangione, C. M., Bowman, P. J., Whooley, M. A., Bauer, D. C., . . . Nevitt, M. C. (2002). Central nervous system-active medications and risk for falls in older women. Journal of the American Geriatrics Society, 50(10), 1629-1637.

Faber, M. J., Bosscher, R. J., Chin, A. Paw M. J., & van Wieringen, P. C. (2006).

Effects of exercise programs on falls and mobility in frail and pre-frail older adults: A multicenter randomized controlled trial. Archives of

Physical Medicine and Rehabilitation, 87(7), 885-896. doi:

10.1016/j.apmr.2006.04.005

Field, T. (2011). Tai Chi research review. Complementary Therapies in Clinical Practice, 17(3), 141-146. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.ctcp.2010.10.002 Friedman, L. M., Furberg, c. D., & DeMets, D. L. (1998). Fundamentals of Clinical

Trails (3rd ed.). New York: Springer.

Folstein, M., Folstein, S. E., & McHugh, P. (1975).Mini-mental state:a pactical method for grading the cognitive state: a practical method for grading the cognitive state if patient for the clinical. Journal of Psychiatric

Research,12(3),189-198.

Gane, D. A., Bao, Y., Shekelle, P. G., & Rubenstein, L. Z. (2007). Will my patient fall ? JAMA, 297, 77-86.

Gillespie, L. D., Robertson, M. C., Gillespie, W. J., Sherrington, C., Gates, S., Clemson, L. M., & Lamb, S. E. (2012). Interventions for preventing falls in older people living in the community. The Cochrane database of systematic reviews, 9, CD007146. doi: 10.1002/14651858.CD007146.pub3

Gregory, H., & Watson, M. C. (2009). The effectiveness of Tai Chi as a fall prevention intervention for older adults: a systematic review. International Journal of Health Promotion & Education, 47(3), 94-100.

102

Guo, N. W., Liu, H. C., & wong, P. F. (1988). Chinese version and norms of the Mini- Mental state examination. Journal of Rehabilitation Medicine Association, 16, 52-59.

Guyatt, G. H., Feeny, D. H., & Patrick, D. L. (1993). Measuring health-related quality of life. Annals of internal medicine, 118(8), 622-629.

Høst, D., Hendriksen, C., & Borup, I. (2011). Older people's perception of and coping with falling, and their motivation for fall-prevention programmes.

Scandinavian Journal of Public Health, 39(7), 742-748. doi:

10.1177/1403494811421639

Hardin, J.W., & Hilbe, J.M. (2003). Generalized estimating equations. Boca Raton:

Chapman & Hall/CRC.

Harding, S., & Gardner, A. (2009). Fear of falling. Australian Journal of Advanced Nursing, 27(1), 94-100.

Harling, A., & Simpson, J. P. (2008). A systematic review to determine the

effectiveness of Tai Chi in reducing falls and fear of falling in older adults.

Physical Therapy Reviews, 13(4), 237-248.

Harmer, P. A., & Li, F. (2008). Tai Chi and falls prevention in older people. Medicine and Sport Science, 52, 124-134. doi: 10.1159/000134293

Helbostad, J. L., Taraldsen, K., Granbo, R., Yardley, L., Todd, C. J., & Sletvold, O.

(2010). Validation of the Falls Efficacy Scale-International in fall-prone older persons. Age & Ageing, 39(2), 259. doi: 10.1093/ageing/afp224

Hendrie, D., Hall, S.E., G., Arena, & Legge, M. (2004). Health system costs of falls of older adults in Weatern Australia. Australian Health Review, 2004(28), 363- 373.

Howe, T. E., Rochester, L., Neil, F., Skelton, D. A., & Ballinger, C. (2011). Exercise for improving balance in older people. The Cochrane database of systematic reviews, (11), CD004963. doi: 10.1002/14651858.CD004963.pub3

Huang, H., Liu, C., Huang, Y., & Kernohan, W. G. (2010). Community-based

interventions to reduce falls among older adults in Taiwan - long time follow- up randomised controlled study. Journal of Clinical Nursing, 19(7-8), 959- 968. doi: http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2702.2009.02834.x

Huang, H-C., Gau, M-L., Lin, W-C., & George, K. (2003). Assessing risk of falling in older adults. Public Health Nursing, 20(5), 399-411. doi: 10.1046/j.1525-

Dokumen terkait