第三章 研究方法
第三節 研究工具
本研究之研究工具包括eHMP、身體活動量表、飲食行為特性量表、青少年 健康促進生活型態量表及代謝指標檢測（身高、體重、身體質量指數、腰圍、血 壓、三酸甘油酯、高密度脂蛋白及總膽固醇），詳述如下：
一、eHMP
（一）eHMP設計
eHMP建置，依據ADDIE（Analysis、Design、Development、Implementation、
Evaluation）教學模式進行設計(Reinbold, 2013)。首先依質性研究結果及文獻查 證進行需求分析，根據分析結果訂定網頁架構、各單元目標及內容策略，依青少 女之特性設計介面風格及連結設計，與資訊管理、網頁設計人員溝通，共同建置 完成。雛形製作完成後，進行健康管理平台測試，而後完成專家及使用者評鑑。
eHMP流程架構圖，請詳見圖3-2。
第一階段質性
E化健康管理網路平台 eHMP
分析 Analysis
設計 Design
發展
Development
實施
Implementation
評鑑
Evaluation
理論與文獻分析 主觀經驗 需求評估
介面風格 內容設計
網站架構 美工設計
系統測試 專家評鑑 使用者評鑑
系統修正
圖3-2 eHMP設計模式
43
1. 分析-理論與文獻分析：了解研究對象之主觀經驗與需求評估
第一階段以質性研究方式了解代謝症候群高危險群青少女之生活經驗及E化 健康管理需求部分，詳見第四章研究結果。此外，搜尋國內外健康管理及減重相 關網站，以作為建構健康管理平台之參考。選取功能較強的三個網站，分述如下：
（1） 瑞典減重俱樂部http://viktklubb.aftonbladet.se/
圖3-3瑞典減重俱樂部網頁內容
此為瑞典Karolinska大學附設醫院的肥胖中心合作發展的付費減重網站，每 月收費約台幣357元。採會員制，必須先在網站中建立個人減重目標，並提供下 拉式及搜尋式飲食與運動日誌輸入。飲食部分以食物類別做區分以供點選，並分 析一日所攝取食物的六大類分布情形。首頁提供網頁操作方式影音介紹，並列出 成功減重者的照片及部落格經驗分享，在首頁中也提供各種減重飲食技巧及運動 瘦身方式。除此之外，也可建立個人部落格與其他會員分享心情，若有問題可寫 e-mail問專家或打電話諮詢。每月寄發coachbrev會員電子報，以激勵、提醒持續 減重。網站中各項減重資訊功能齊全，雖有商品廣告，但所佔版面篇幅較少，但 因為是瑞典網站，使用時需翻譯為英文或其他國語言。
44
（2）華文最強時尚健康網bdodo http://www.bdodo.com/
可免費加入會員，提供簡易的下拉式飲食輸入及運動登錄，也可在此瀏覽其 他人的留言或在討論區抒發心情。或許因為是免費的，網站中有非常多的商品廣 告，每月寄發的信件也多為減重商品目錄，無人監督是否有填寫飲食日誌。
（3）Dr. eye health放飯趣App
圖3-5 Dr. eye health放飯趣App內容
此為App應用軟體，採會員制，提供一週食譜、懶人族食物庫、營養分析、
貼心叮嚀和定時提醒、商店查找：運用GPS定位系統搜尋身邊的商店，提供健康 筆記，記錄個人飲食、血壓和體重，便於自我管理。
圖3-4 華文最強時尚健康網bdodo網頁內容
45
2. 設計-符合青少女特性之介面風格設計
結合研究者之「婦女健康」課程，以及與某醫院現有之健康管理團隊為諮詢
對象及其健康管理網路平台為參考。由學生主觀層面建置E化健康管理部落格，
以了解年輕族群喜愛的介面風格及內涵。首先，針對選修婦女健康課程之五專三 年級學生共143名，平均17.2歲，調查選用健康管理網頁之影響因素。此問卷乃 參考國內學者（周，2005；林，2007）研究網路媒介使用行為所設計的相關題項，
共兩部分。第一部分為網路媒體使用經驗，第二部分為選擇健康網站的考量因素。
結果顯示90.9%的人在小學5、6年級以前就開始接觸網路。平均一天上網時數以 5-8小時占最多(46.5%)，其中每天上網超過8小時者占15.2%。最常使用的互動平 台為Facebook (95.8%)，部落格 (92.3%) 及 MSN (91.6%)，也有五成的人使用過
Skype。上網目的前五名是聽音樂或其他娛樂(76.9%)、聊天(56.6%)、因課業需要
找資料(52.4%)、找課外資訊(44.4%)及收發e-mail(43.4%)。過去半年內，使用網 路查詢過的健康資訊包括塑身減肥(62.2%)、疾病相關資訊(61.6%)、飲食與營養 (53.5%)及運動健身(40.4%)。瀏覽健康網站，有近五成的人表示會依網站建議的 內容做一點改變，也有28.3%的人表示如果覺得內容合適，會很用心執行。
選擇網路了解健康資訊的原因，前三名原因為：網路搜尋資訊方便
(mean=3.66, SD=0.49)、透過網路可以獲得更多訊息(mean=3.62, SD=0.51)以及網 路資訊更新比其他資訊管道快(mean=3.60, SD=0.52)。而選用健康網站所提供各 項內容的重要性前三名為網站內容超連結有效且正確(mean=3.52, SD=0.52)、資 訊係由專業人員提供(mean=3.52, SD=0.54)、內容定期更新(mean=3.48, SD=0.56)。
選用部落格的重要因素為：網頁外觀需具有吸引力、有討論及分享區：心得抒發 於討論區，可看見其他人的分享，更能引起共鳴；不限時空隨時上網瀏覽及分享 心得。
再者，進行代謝症候群相關知識理論教授。以小組方式進行，各組由8-10位
學生組成，由研究者引導討論，應用網路合作學習理論，使能運用其知識，擬定 設計部落格，於課程結束時呈現各組建立的健康部落格，經由各組票選選出最佳 部落格（圖3-6）。學生分享此健康部落格多能吸引年輕人、很有趣，比以前的團 體衛教講座更具實質衛教意義，且可不限時空隨時上網瀏覽及分享心得。然而，
46
部落格提供的健康知識必須具正確性且內容豐富，且要時常更新。但部落格雖具 有分享討論區，但無法輸入任何具有隱私性的健康資訊或填寫健康日記、即時計 算攝食熱量及運動消耗熱量，較無法立即得到回饋，此為部落格做為健康管理工 具之限制（Su & Tsao, 2012）。
圖3-6 學生票選最佳健康部落格 3. 發展-網站架構及美工設計
由以上的初步結果與相關健康行為理論組成EHMP初步架構，其以「MS I
hate油」為名，取其「代謝症候群，甩開油」為意，以吸引青少年族群。主要 架構包括：1.健康自我認知-「開始作戰」，設立逆轉代謝症候群作戰計畫，用以 評估行為改變階段，協助設立合宜的目標；2.健康狀態自我監測-填寫體重及腰圍，
監測曲線變化；3.飲食日誌-「我的健康日記」，下拉式選單，紀錄飲食攝取熱量；
4.運動日誌-「我的健康日記」，下拉式選單，紀錄運動消耗熱量。「超級比一比」
-計算攝取的食物要運動多久才能消耗掉；5.參與討論或瀏覽討論區-「心情加油 站」、「問專家」、「hate 油發洩室」、「Faccebook粉絲團」；6.健康生活型態指導 與諮詢-「主題專區」，提供代謝症候群照護知識。「好站相連」-連結其他網站獲 取健康資訊。「電子書下載」-提供青少年代謝症候群健康照護電子書閱讀及下載；
7.回饋系統-透過email、MSN、line、Facebook及電話連繫，藉以監督及激勵。「集
有吸引人的網誌標題，利用美工設 計圖案讓人有健康甩油的意圖
47
點A好康」-填寫日誌及發問可以累積點數兌換獎品，以激勵持續使用平台。介入
系統主要內容架構及教育內容說明如表3-1，eHMP架構、設計草稿及正式內容如 圖3-7~圖3-9：
表3-1 eHMP架構及教學策略
單元 內容策略分析 單元學習目標 教學介入方案
（理論基礎）
開始作戰 1. 以「作戰計畫」，進行個人健 康生活型態檢測，詢問其行 為改變階段，及個人行為改 變最大困難。
2. 建立健康目標，提供作戰小 幫手
1. 提升個人對健康自我管 理的覺察。
2. 依個人行為階段量身訂 做提供健康諮詢與教 學。
量身訂做（跨 理論模式）
我的健康 日記
1. 飲食日誌：提供飲食登錄及 各類熱量查詢計算，以青少 年常吃食物為資料庫。
2. 運動日誌：提供運動消耗熱 量查詢及登錄。
3. 一周犀利菜單：依每人所需 熱量提供一周建議菜單。
4. 運動計畫：提供建立一周運 動計畫表
1. 檢視個人目前的健康行 為及生活型態
2. 協助個人學習健康評估 管理的方法。
3. 學習訂定個人專屬的健 康行動計畫。
4. 強化個人使用技巧。
專業促進與支 持的介入（社 會認知理論）
量身訂做（跨 理論模式）
超級 比一比
提供食物攝取熱量須採取何種 運動持續多久才能消耗掉。
1. 建立個人健康管理技巧 2. 強化個人使用技巧完成
健康行為的意願。
主動學習（建 構理論）
心情 加油站
提供各種健康管理階段可能遇 到的情緒反應，例如提供：十個 邁向健康的小秘訣、小藉口讓你 遲滯不前、五個聰明說”不”的方 法、我快撐不下去了、五個增強 自信的訣竅等。
1. 學習各種增加行動改變 可能性的技巧。
2. 藉由困境的預先思考，
強化執行行為的信心。
合作學習（建 構理論）、同儕 支持社群（社 會認知理論）
主題專區 1.代謝症候群知識庫：介紹什 麼是代謝症候群、代謝症候群可 以逆轉嗎？以及如何甩開代謝 症候群
2.健康飲食：熱量知多少、外 食選擇技巧、改變不良飲食習 慣、低熱量食譜、食物陷阱 3.健身運動的技巧：運動熱量消 耗知多少、適合的健身運動、健 身運動自己來
1. 了解各項健康指標及其 應用於健康行為改變的 方法
2. 提供與健康有關的技巧 或方法
3. 獲得執行健康行為正確 且最新的方法
專業促進與支 持的介入（社 會認知理 論）、主動學習
（建構 理論）
48
單元 內容策略分析 單元學習目標 教學介入方案
（理論基礎）
電子書 提供代謝症候群健康管理方式 及食物熱量表
藉由下載電子書強化健康 管理行為
專業促進與支 持的介入及主 動學習 問專家 提供版主的e-mail可寫信發
問。
提升個人克服行動困難的 可能性。
專業促進與支 持的介入（社 會認知理論）
集點A 好康
每填寫完飲食或運動日誌可得2 點(以“日”計算)，發問或至hate 油發洩室留言可得1點。累積點 數可換獎品。
1. 強化使用eHMP的動機 2. 強化持續執行健康行為
的動機
主動學習（建 構理論）
hate 油 發洩室
提供討論區，交流園地 研究對象可在此呼朋引伴一起 去運動
1. 提供抒發執行困境或願 意與他人分享的心得 2. 減少對執行健康行為的
負面情緒
3. 藉由他人經驗分享，激 勵持續持型的動機
同儕支持社群
（社會認知理 論）、合作學習
（建構理論）
Facebook 粉絲團
建置專屬社群，研究對象可在此 表達心情、與其他成員互動加油 打氣或號召社群會員一起去運 動，也可連結版主的Facebook專 屬社群
1. 建立健康夥伴，協助獲 得同儕支持
2. 提供他人執行健康行為 的方法
同儕支持社群
（社會認知理 論）、合作學習
（建構理論）
好站相連 連結國民健康局及董氏基金會 營養資訊健康網等重要資源網 站。
提升健康資源的可獲性 專業促進與支 持的介入（社 會認知理 論）、主動學習
（建構理論）