第三章 研究方法
第六節 研究程序
篩選
圖3-2、 研究程序圖
經前評估 (經前 7 天至月經第 1 天)
聲學分析 氣動學分析 聽知覺分析 嗓音生活品質 持續母音「阿」
1. 頻率變動率 2. 振幅變動率 3.噪音諧音比
朗讀短文 1.平均說話基頻 2.說話基頻範圍 3.最高說話基頻 4.最低說話基頻 5.說話音強 6.說話音強範圍 7.最高說話音強 8.最低說話音強
1.平均氣流速率 2.最小發聲壓力閾值
1.整體嚴重度 2.粗啞聲 3.氣息聲 4.無力度 5.緊困聲
1.身體 2.生活功能 3.情緒 4.總分數 1.無嗓音相關疾病史 2.經期規律
受試者來源：20-34 歲的健康女性，且願意接受本研究篩選
經前嗓音問題分組
實驗組：自覺經前有嗓音問題 控制組：自覺經前無嗓音問題組
統計分析
經後評估(經期第 7 天至第 12 天) (評估項目同經前評估)
經前評估時間點的分組 經前評估時間點的分組
經前 7 天至 經前 4 天
分組比照 VP 配對進行 經前 3 天至
月經第 1 天
通過本研究篩選條件並簽署受試者同意書之受試者，分別於經前與經後各接受一次 嗓音評估，經前係指經期前7天至月經日第1天的階段中施測一次，經後則為月經後第 7至12天的階段中施測一次。每次評估的程序皆相同，如下：
一、 錄音
配合受試者的月經週期進行經期前後的施測。考量受試者之便利性，嗓音樣本皆 在該受試者就學或任職的地點錄製。地點選在安靜的室內進行，經聲壓計測量環境噪音，
若噪音可維持在 50dB 以下，該地點即適合施測。接著將手提式數位錄音機(TASCAM
HD-P2)的錄音取樣速度設定為44.1k Hz，頻率範圍設定為30Hz至1000Hz，音強範圍
設定為30dBSPL至90dBSPL。錄音語料包括：聲學語料及聽知覺語料。
正式錄音前，研究者先說明錄音的方式和過程。錄音時，請受試者頭部盡量保持 固定不動，麥克風與唇部保持 15 公分距離。聲學及聽知覺錄音語料包括：持續發母音/
阿/及朗讀國語短文。
錄音前先請受試者練習，以舒適的音量、音高及速度發母音/阿/持續至少5秒，接 著請受試者練習朗讀國語短文，避免正式錄音時的閱讀不順暢。待練習一至二次後，始 開始錄音。指導語「請您以最舒適的音高、音量持續發/阿/，我請您停的時候再停。之 後接著請您朗讀國語短文」。
二、 聽知覺分析
研究者將所有經前與經後的音檔藉由「KMP Player」軟體、以隨機亂碼方式重新編
列，再由研究者負責聽知覺評量。使用「KMP Player」軟體進行隨機播放前，須先進入
「功能設定」中點選「最近的檔」、並開啟「保存最近開啟檔的歷史記錄」之設定，即
可在隨機播放音檔、進行聽知覺分析後，查詢歷史記錄以得知聽知覺的評量結果分別依 序屬於哪位受試者所表現。音檔中未給予任何受試者個人資訊，研究者藉由GRBAS聽 知覺量表、以單盲方式評判受試者嗓音異常的特性及程度。而進行聽知覺分析的研究者 為有一年醫學中心語言治療臨床實習經歷、且通過聽知覺研究者間與研究者內的信度考 驗。
三、 聲學分析
將語料傳輸至電腦，並使用電腦語音分析儀（Kay CSL Model, 4500），進行聲學 分析。如下頁3-3、3-4。：
（一） 發持續性母音/阿/
使用「MDVP voice program 5105」軟體，將錄製的語料「阿」存入電腦進 行分析，計算/阿/中各項參數的平均值。先刪除聲波最前與最後的0.5秒，再擷取 中間最平穩的3秒進行分析。分析參數如下：
1. 頻率變動率（Jitter）：分析噪音樣本中，每個週期的頻率變異性。
2. 振幅變異率（Shimmer）：計算嗓音樣本中，每個週期（波峰到波峰）之 間的振幅變異性。
3. 噪音諧音比(Noise to harmonic ratio; NHR)：為噪音能量與諧音能量之比
值。計算1500至4500Hz非諧音能量與70至4500Hz諧音能量之比值。
（二）朗讀國語短文
將短文語料存入語音分析儀的電腦中，使用「CSL Main program」軟體將短文 語料刪去第一句與最後一句作為選取範圍，進行頻率與音強相關參數的分析。
1. 頻率分析：先將每個頻率數值由赫茲轉換成半音（semitone, ST），並取次 數分配（frequency distribution）中第95百分位數（percentile）的最高點作 為最高說話基頻，最低點作為最低說話基頻，計算嗓音頻率的兩個參數：
（1） 最高說話基頻：取所有頻率數值的最高值表示之。
（2） 最低說話基頻：取所有頻率數值的最低值表示之。
（3） 平均說話基頻：取所有頻率數值的平均值表示之。
（4） 說話基頻範圍：最高說話基頻和最低說話基頻相減。
2. 音強分析：將所有音強做次數分配，取第 95 百分位數的最高點作為最高說 話音強，最低點作為最低說話音強，計算嗓音音強的三個參數：
（1） 最高說話音強：取所有音強數值中的最高值代表之。
（2） 最低說話音強：取所有音強數值中的最低值代表之。
（3） 平均說話音強：取所有音強數值中的平均值代表之。
（4） 說話音強範圍：為最高說話音強和最低說話音強相減。
圖3-3、分析持續性母音「阿」之流程圖 開啟「MDVP Voice Program」
設定：
1. 取樣速度：44100 Hz 2. 視窗大小：8秒
輸入持續母音「阿」的語料，除 去前後各0.5秒，擷取中間最穩 定的3秒進行分析
「Complete MDVP analysis」功 能，分析以下參數：
1.頻率變異率 2.振幅變異率 3.噪音諧音比
圖3-4、使用CSL Main program分析朗讀短文之流程圖 開啟「CSL Main Program」
設定：
1.取樣速度：44100 Hz 2. 視窗大小：50秒 3. 量化速度：16 bits
4. 頻率分析範圍：30至1000 Hz 5. 音強分析範圍：30至90dBSPL
輸入朗讀短文之語料，並刪除首尾兩 句，擷取中間的語料進行分析
點選「analysis」中「Pitch Contour」
分析嗓音樣本之頻率數值
點選「analysis」中「Energy Contour」
分析嗓音樣本之頻率數值
點選「Statistic」，分析以下數率：
5.平均說話基頻 6.最高說話基頻 7.最低說話基頻 8.說話基頻範圍
點選「Statistic」，分析以下數率：
1.平均說話音強 2.最高說話音強 3.最低說話音強 4.說話音強範圍
四、 氣動學測量與分析
氣動學的測量與分析包括平均氣流速率與最小發聲壓力閾值。圖3-6-3為分析氣動 學參數之流程圖。
(一) 平均氣流速率
使用型號F300LS的呼吸描計器連接面罩進行測試，Aerophone II的氣流設定
為F300 0.5l/s，音高為256Hz，音強為55dBSPL。請受試者以舒適音量與音高，
對面罩持續發出母音/阿/至少5秒。指導語為「等一下請您對著面罩，以最舒適的 音量和音高說/阿/，直到我給您一個OK手勢，約5到8秒」。接著擷取開始的五 秒波形進行分析(Zraick, Olinde, & Shotts, 2012)。
(二) 最小發聲壓力閾值
使用型號同樣為F300LS的呼吸描計器連接面罩進行測試，Aerophone II的氣
流設定為F300 0.5l/s，壓力設定在10-20cmH2O。測量最小發聲壓力閾值時，請受
試者使用舒適的音高和最小的音量，連續說七個「匹」，速度約每秒1.5個音節。
指導語為「等一下請您對著面罩，含著面罩中的管子，不要咬到、折到、或堵住 管子，以最舒適的音高和最小的音量，說『匹匹匹匹匹匹匹』，共七個匹」。之 後除去第一個和最後一個「匹」，分析中間的5個「匹」之波峰平均值，以計算 最小發聲壓力閾值的數值。
圖3-5、分析氣動學參數之流程圖 進行校準
使用Aerophone II
測量最小發聲壓力閾值 測量平均氣流速率
設定 氣流：F300 0.5 l/s 音高：256 Hz 音強：55 dBSPL
設定 氣流：F300 0.5 l/s 壓力：10-20 cmH20
以舒服的音高和最小音 量，連續說棲七個「匹」，
速度約每秒 1.5 個音節 以舒服的音高和音量，對
面罩發持續母音「阿」至 少 5 秒
除去第一個和最後一個
「匹」，分析中間 5 個「匹」
的波峰平均數值 樣本擷取從起始的50dB
SPL處至結束的50dBSPL 處
選擇「Calculation」以分 析獲得平均氣流速率數值
選擇「Calculation」以分 析獲得最小發聲壓力閾值 數值
五、嗓音生活品質之評估
請受試者填寫王南梅等人(2011)翻譯的簡易版華語嗓音障礙指數量表，作為嗓音生 活品質的評估方式。研究者會先說明作答的方法，再請受試者自行勾選，若受試者在作 答時有任何疑問，可隨時向研究者提問。