國立臺北護理健康大學語言治療與聽力學系

论文题目：年轻成年女性经前声音的声学、气动学、听觉感知和声音生活质量研究导师：盛华博士关键词：女性、经前声音问题、声学、气动学、听觉感知、声音生活质量。

緒論

研究背景與動機

在之前关于经前声音声学的讨论中，多项研究表明，经前声音往往会显着增加。经前声带的充血、水肿和粘性增加，会引起发声时气流和压力的变化（Rubin, Sataloff, & Korovin, 2006；用空气动力学评估经前声带的功能。在听觉感知方面，以往的研究结果表明，经前的声音没有明显的变化。

研究目的與研究問題

语音的平均基频、语音基频范围、最高语音基频、最低语音基频、语音强度、语音强度范围、最高语音强度和最低语音强度存在差异。呼吸、声音嘶哑、紧张、单调、共鸣和喉音都有差异。

文獻探討

月經週期的定義

成年女性月经周期的平均天数为28天，在21至35天之间，有规律的间隔是正常的，情绪和身体因素如疾病、严重压力、过度疲劳或焦虑等都会改变月经间隔，从而导致月经来潮的发生。然后，第6天到第14天是增殖期（Proliferativephase），即月经后雌激素分泌增多，排卵日在第14天达到高峰。 2.黄体期：从第14天到第28天，黄体前期雌激素会明显减少，黄体酮分泌增多。到了黄体后第21天，黄体开始退化，黄体酮和雌激素的分泌减少，新的月经周期又开始了（简晨林、简梦月、吴英代，200） 8；Rubin 等人，2006）。

圖 2-1、月經週期裡的賀爾蒙變化(Rubin, Sataloff & Korovin, 2006)

女性經前嗓音特性

GRBAS 量表用于评估语音感知。结果显示，月经后前1至8天的声音感知明显比其他时期差。经前声带充血、水肿、粘稠度增加，会引起发声时气流和压力的变化(Ru20, Savin, et al. 014)。然而，之前还没有关于经前声音的空气动力学的研究。

女性經前的喉部生理變化

对经前声音不适的女性进行喉内镜检查，均出现声带水肿、充血、静脉曲张、振动幅度降低等症状。频闪仪用于显示声带振动和肌肉功能。据推测，经前的达斯特酮会导致喉部水的分泌发生变化。喉咙和声带水肿，使声带肌张力变小，从而使音量下降(Abitbol et al., 1 999; Chernobylsky, 1998)。

經前嗓音問題對生活品質的影響

在情绪状态概况（POMS）中，也会有更多的负面情绪感受（Ryan.＆Kenny，2009）。多项研究表明，女性认为从月经前 8 天到月经第一天，她们的声音生活质量最差（Celik 等，2013）。 Barillari等人（2015）指出，月经前嗓音问题的严重程度越高，生活质量越低。 Barillari给52名专业声音使用者制定了声音异常指数量表进行自我评估，并邀请专家进行听觉感知评估，结果显示，其中34人患有经前声音，听觉感知中度声音受损。