第四章 研究結果
第二節 量性研究
為了解移植病患的症狀困擾以及生活品質的得分與相關性，在量性研究部分 是採橫斷性相關性研究設計，以中部某醫學中心血液腫瘤科為取樣場所，採方便 取樣方式，於個案門診期間收集資料；採個案自填式問卷進行資料收集，收案期 間自民國 101 年 8 月至民國 102 年 7 月止，總計一年的時間，共收集100位病患 之有效問卷，回收率100%，資料統計使用個人電腦SPSS18.0 中文版之統計軟 體，研究結果分為：一、行周邊造血幹細胞移植病患之人口學資料描述。二、症 狀困擾嚴重度以及生活品質得分情形。三、以推論性統計分析周邊造血幹細胞移 植病患之人口學資料描述、症狀困擾嚴重度以及生活品質得分各變項間是否有顯 著差異及相關性。四、以推論性統計分析症狀困擾嚴重度與生活品質得分之相關 性。五、周邊造血幹細胞移植病患人口學資料、症狀困擾與生活品質之多元迴歸 分析，以下就各結果逐一說明：
一、 周邊造血幹細胞移植病患之人口學資料
周邊造血幹細胞移植病患之人口學資料如下表4-3，包括年齡、性別、教育程 度、婚姻狀態、宗教、居住狀況、移植前後、職業就業狀況以及收入情形等，以 下依序說明個變相之人數、百分比平均值及標準差。
本研究共收案100人，其中男性51人，女性49人，年齡介於20-69歲間，
平均年齡42.28歲，標準差12.29，其中人數最多者為31-49歲，共佔44人，44%，
最少者為≦30歲，為24人，24%。教育程度方面以中(高中職)人數最多，38人，
38%，高(專科以上)次之，34人，34%，低(國中以下)最少，為28人，28%。婚
姻狀態無偶者42人，42%，有偶者58人，58%。宗教信仰部分無信仰者32人，
32%，有信仰者68人，68%。居住情形與父母同住者35人，35%，夫妻子女同
住者56人，56%，其他為9人，9%。移植前無職業者18人，18%，有職業者 82人，82%， 移植後無職業者49人，49%，移植後有職業者51人，51%。收 入以低者最多37人，37%，其次是高者33人，33%，最少是中者30人，30%。
77
疾病基本屬性部分包括診斷、移植種類、移植時間、出現移植物抗宿主反應 以及復發情形等(表4-4)，結果顯示診斷為急性骨髓性白血病佔最多有38人，
38%，惡性淋巴瘤次之，有29人，29%，急性淋巴性白血病10人，10%，多發
性骨髓瘤為9人，9%，嚴重再生不良性貧血為7人，7%，慢性骨髓性白血病共 5人，5%，骨髓發育不良症候群及固態腫瘤各為1人，各1%。將診斷以疾病屬 性歸類之後共有三類:分別為淋巴瘤29人，29%、白血病53人，53%與其他18 人，18%等三類。
移植種類中行自體移植者38人，38%，異體移植者62人，62%。移植時間 最少一個月，最多144個月，平均移植為32.67個月，標準差33.67。移植年齡 最小16歲，最高68歲，平均移植歲數為39.87歲，標準差12.59。移植後出現 移植物抗宿主反應情形，無出現者67人，67%，目前出現急性移植物抗宿主反 應者5人，5%，出現慢性移植物抗宿主反應者27人，27%。過去出現急性移植 物抗宿主反應者3人，3%，出現慢性移植物抗宿主反應者31人，31%，無出現 者65人，65%。復發情形：無復發者88人，88%，復發者11人，11%。
二、周邊造血幹細胞移植病患症狀困擾嚴重度以及生活品質得分情形 (一)、周邊造血幹細胞移植病患症狀困擾嚴重度情形
周邊造血幹細胞移植病患症狀困擾得分如表4-5，症狀困擾量表總分最低25 分，最高125分；分數愈高代表困擾情形愈嚴重，本研究最低25分，最高74分，
平均為40.77(11.20)分。表4-6呈現前五項得分最高之症狀困擾項目依次為：精
神集中程度2.80(±1.27)、失眠2.08(±1.19)、口乾1.95(±1.10)、外觀改變 1.85(±1.16)、疲倦 1.78(±.949)。
(二)、周邊造血幹細胞移植病患FACT-BMT生活品質量表得分情形
周邊造血幹細胞移植病患FACT-BMT生活品質量表得分如表4-7，病患整 體生活品質總平均分數為110.05 (±19.55)，其中癌症治療功能性量表(FACT-G) 平均分數為81.56 (±14.91)，治療結果指數(TQI)平均分數為71.46 (±14.04)，骨髓
78
移植量表(BMT)平均分數為28.49 (±5.68)，癌症治療功能性量表(FACT-G)中四個 範疇平均分數各為：身體健康構面(PWB)平均分數為23.99 (±4.43)，社會/家庭安 寧構面(SWB)平均分數為19.01 (±4.25)，情緒安寧構面(EWB)平均分數為19.58
(±3.97)，功能健全構面(FWB)平均分數為18.98 (±6.07)，四範疇中以身體健康構
面得分最高，功能健全構面得分最低。表4-8顯示整體生活品質量表得分最高的 五個項目依次為：我有反胃噁心的情形3.79(±.55)、我因病被迫要臥床休息
3.71(±.82)、我逐漸失去對抗我的疾病的希望3.67(±.85)、我有疼痛3.53(±.83)、
我家人已接受我的疾病3.51(±.73)。
在各構面得分最高分與最低分情況如表4-9，身體健康構面：最高分為我有 反胃噁心的情形 3.79 (±.556)、最低分為我對治療的副作用感到困擾
3.15(±1.218)；社會/家庭安寧構面：最高分為我從我家人獲得情緒上的支持 3.35(±.892)，最低分為我覺得與我的朋友親近2.61(±1.325)；情緒安寧構面：最高 分為我逐漸失去對抗我的疾病的希望 3.67(±.853)，最低分為我擔心我的狀況會 惡化 2.78 (±1.338)；功能健全構面最高分為我已接受我的疾病3.37 (±.761)，最低 分為我睡得好 2.18 (±1.266)；骨髓移植量表部分，最高分為我覺得與別人疏遠
3.37(± .981)與治療的副作用比我想像中的糟 3.37 (±1.125)，最低分為我對性愛感
興趣 1.27 (±1.171)。
三、周邊造血幹細胞移植病患之人口學資料、症狀困擾與生活品質相關性。
(一)、周邊造血幹細胞移植病患之人口學資料與症狀困擾的相關性結果 以人口學特性作為自變項，症狀困擾為依變項進行t檢定與變異數分析 (ANOVA)，結果與移植後症狀困擾達到組間差異水準的是「移植後出現移植物 抗宿主反應」，F值8.257（p=.000），未出現 GVHD者症狀困擾得分最低34.80
(8.92)，其次是慢性GVHD 39.51(12.12)，急性GVHD病患症狀困擾情形最嚴重
52.60(14.67)。其他人口學特質包括年齡、性別、教育程度、婚姻狀態、宗教、
居住狀況、移植前後職業就業狀況以及收入情形等，以及疾病基本屬性包括診 斷、移植種類、移植時間以及復發情形等均無統計之顯著相關(表4-10、表4-11 )。
79
表4-3 病患之基本屬性 (N=100) 人口學變項 人數(百分比) 平均值(標準差) 全距 性別
男 51 (51)
女 49 (49)
年齡
42.28 (12.30) 20-69
≦30歲 24 (24)
31-49歲 44 (44)
≧50歲 32 (32)
教育程度
低(國中以下) 28 (28) 中(高中職) 38 (38) 高(專科以上) 34 (34) 婚姻
無偶 42 (42)
有偶 58 (58)
宗教
無 32 (32)
有 68 (68)
居住情形
父母同住 35 (35) 夫妻子女同住 56 (56)
其他 9 (9)
移植前職業
無 18 (18)
有 82 (82)
移植後職業
無 49 (49)
有 51 (51)
收入
低(<30000) 37 (37) 中(30001-40000) 30 (30) 高(>40001) 33 (33)
80
表4-4 疾病基本屬性 (N=100) 人數(百分比) 平均值(標準
差)
全距 診斷
lymphoma 29 (29) Leukemia 53 (53) Others
(solid tumor, SAA, MM, MDS)
18 (18)
移植種類
自體移植 38 (38) 異體移植 62 (62)
移植時間 32.67 (33.67) 1-144(月) 移植年齡 39.87(12.59) 16-68 (歲) GVHD
無 67 (67)
急性 5 (5)
慢性 27 (27)
missing 1 (1)
過去GVHD
無 65 (65)
急性 3 (3)
慢性 31 (31)
missing 1 (1) 復發
無 88 (88)
有 11 (11)
missing 1 (1)
81
表4-5 症狀困擾量表(SD)得分情形 (n=100) 最低 最高 平均值(標準) 全距
SD score 25 74 40.77(11.20) 25-125
表4-6 症狀困擾量表(SD)前五項得分最高項目
表4-7 癌症治療功能性評估-骨髓移植量表(FACT-BMT)得分情形 (N=100) 構面 最低 最高 平均值(標準) 全距 PWB subscale score 9 28 23.99 (4.43) 0-28 SWB subscale score 8 24 19.01 (4.25) 0-28 EWB subscale score 6 24 19.58 (3.97) 0-24 FWB subscale score 3 28 18.98 (6.07) 0-28 BMT subscale score 10 40 28.49 (5.68) 0-40
TQI_score 23 96 71.46 (14.04) 0-96
FACT-G score 40 104 81.56 (14.91) 0-108
Total_score 53 144 110.05 (19.55) 0-148
項目 平均值 標準差 全距 精神集中程度 2.80 1.271 1-5
失眠 2.08 1.195 1-5
口乾 1.95 1.104 1-5
外觀改變 1.85 1.167 1-5
疲倦 1.78 .949 1-5
82
表4-8 整體生活品質量表得分最高的五個項目
項目 Mean Std. Deviation
我有反胃噁心的情形 3.79 .556 我因病被迫要臥床休息 3.71 .820 我逐漸失去對抗我的疾病的希望 3.67 .853
我有疼痛 3.53 .834
我家人已接受我的疾病 3.51 .732
表4-9 整體生活品質各構面得分最高與最低情形 (N=100)
構面 項目 平均值(標準差)
PWB
我有反胃噁心的情形 3.79 (±.556) 我對治療的副作用感到困擾 3.15(±1.218) SWB
最高分為我從我家人獲得情緒上的 支持
3.35(±.892) 我覺得與我的朋友親近 2.61(±1.325)
構面 項目 平均值(標準差)
EWB
我逐漸失去對抗我的疾病的希望 3.67(±.853) 我擔心我的狀況會惡化 2.78 (±1.338) FWB
我已接受我的疾病 3.37 (±.761) 我睡得好 2.18 (±1.266) BMT
我覺得與別人疏遠治療的副作用比 我想像中的糟
3.37(± .981) 3.37 (±1.125) 我對性愛感興趣 1.27 (±1.171)
(二)、周邊造血幹細胞移植病患之人口學資料與整體生活品質的相關性結果 以人口學特性作為自變項，整體生活品質為依變項進行t檢定與變異數分析 (ANOVA)，結果顯示與移植後整體生活品質(FACT-BMT)、治療結果指數量表
83
TQI與FACT-G量表達到組間差異水準的是移植後出現移植物抗宿主反應情
形，其結果分別為FACT-BMT：F值4.497（p=.014），未出現GVHD者生活品 質得分最高113.25(18.40)，其次是慢性GVHD106.62(20.70)，急性GVHD病患生 活品質得分最低89.00 (14.28)(表4-12)。治療結果指數量表TQI：F值5.089
（p=.008），未出現GVHD者生活品質得分最高73.89 (12.62)，其次是慢性GVHD
69.03(15.31)，急性GVHD病患生活品質得分最低55.40(13.81)。FACT-G量表：
F值4.734（p=.011），未出現GVHD者生活品質得分最高84.13(14.24)，其次是
慢性GVHD78.51(15.47)，急性GVHD病患生活品質得分最低65.60(8.90)(表
4-14)。
其他人口學特質包括年齡、性別、教育程度、婚姻狀態、宗教、居住狀況、
移植前後職業就業狀況以及收入情形等，以及疾病基本屬性包括診斷、移植種 類、移植時間以及復發情形等均無統計之顯著相關(表4-12、表4-13)。
84
表4-10 人口學特性與症狀困擾得分之關係 (N=100) 變項 人數 平均值(標準差) t/F值 p 全距 性別
男 51 36.39(10.85) -.67 .57
女 49 37.87(11.06)
年齡 42.28 (12.30) 20-69
≦30 歲
24 35.43 (2.01) 2.449 .09 31-49
歲
44 35.58 (1.29)
≧50 歲
32 40.59 (2.43) 教育程度
低 28 40.14 (12.39) 3.031 .053
中 38 38.00 (11.74) 高 34 33.64 (7.52) 婚姻
無偶 42 37.35 (10.53) .18 .93
有偶 58 36.94 (11.29) 宗教
無 32 34.93(9.61) -1.37 .077
有 68 38.14(11.41)
居住情形
父母 同住
35 36.14 (9.84) .581 .562
夫妻 子女 同住
56 37.17 (11.60)
其他 9 40.55 (11.04) 移植前職
業
無 18 41.4 (9.69) 1.878 .825
有 82 36.1 (11.00) 移植後職
業
無 49 38.5 (11.16) 1.251 .753
有 51 35.7 (10.63)
85
變項 人數 平均值(標準差) t/F值 p 全距 收入
低 37 37.54 (10.70) .727 .486
中 30 38.56 (12.14) 高 33 35.33 (10.06)
表4-11 疾病屬性與症狀困擾得分之關係 (N=100) 人數 平均值
(標準差)
t/F值 p
診斷
lymphoma 29 38.17 10.90 1.454 .239 leukemia 53 40.56 11.10
Others (solid tumor, SAA, MM, MDS)
18 43.88 10.78
移植種類
自體移植 38 35.55 (10.89) -1.12 .80 異體移植 62 38.08 (10.92)
GVHD
無 67 34.80 (8.92) 8.257 .000*
急性 5 52.60 (14.67)
慢性 27 39.51 (12.12)
missing 1
過去 GVHD
無 65 36.30 (10.99) .389 .679
急性 3 37.00 (13.00)
慢性 31 38.41 (10.77)
missing 1
復發
無 88 36.51 (10.72) -1.23 .392
有 11 40.81 (12.12)
*p<.05
86
表4-12 人口學特性與FAC-BMT得分之關係 (N=100) 變項 人數 平均值(標準差) t/F值 p 全距 性別
男 51 111.43 (18.35) .719 .529 女 49 108.61 (20.81)
年齡
≦30歲 24 110.54 (21.75) 1.298 .278 31-49
歲
44 112.95 (18.13)
≧50歲 32 105.68 (19.53) 教育程度
低 28 104.00(17.75) 2.783 .067 中 38 109.60(19.91)
高 34 115.52(19.53) 婚姻
無偶 42 107.38 (20.77) -1.164 .233 有偶 58 111.98 (18.55)
宗教
無 32 113.15 (18.14) 1.091 .092
有 68 108.58 (18.14)
居住情形
父母同 住
35 36.14(9.84) .217 .806
夫妻子 女同住
56 37.17(11.60) 其他 9 40.55(11.04) 移植前職
業
無 18 107.27 (20.75) -.662 .759 有 82 110.65 (19.35)
移植後職 業
無 49 103.55 (20.49) -3.431 .110 有 51 116.29 (16.50)
收入
低 37 108.08(18.99) .310 .734
中 30 110.73(19.18) 高 33 111.63(20.86)
87
表4-13 疾病屬性與FAC-BMT得分之關係 (N=100) 人數 平均值 (標準差) t/F值 p
診斷
lymphoma 29 111.17 (17.17) .214 .808 leukemia 53 111.84 (19.02)
Others (solid tumor, SAA, MM, MDS)
18 108.47 (19.12)
移植種類
自體移植 38 108.36 (3.17) -.672 .815 異體移植 62 111.08 (2.49)
GVHD
無 67 113.25 (18.40) 4.497 .014*
急性 5 89.00 (14.28)
慢性 27 106.62 (20.70)
missing 1
過去 GVHD
無 65 111.40 (20.27) .346 .708
急性 3 109.33 (21.59)
慢性 31 107.83 (18.28)
missing 1
復發
無 88 112.20 (18.37) 2.961 .285
有 11 94.36 (22.51)
*p<.05
88
表4-14 移植物抗宿主反應與FAC-BMT次量表得分之關係 (N=100) FACT-
BMT subscale
移植物抗宿 主反應
人數 平均值 (標準差) t/F值 p
TQI score
無 67 73.89 (12.62) 5.089 .008*
急性 5 55.40 (13.81)
慢性 27 69.03 (15.31)
missing 1 FACT-G
score
無 67 84.13 (14.24) 4.734 .011*
急性 5 65.60 (8.90)
慢性 27 78.51 (15.47)
missing 1
*p<.05
四、周邊造血幹細胞移植病患症狀困擾與生活品質之相關性。
周邊造血幹細胞移植病患症狀困擾與生活品質之相關性以皮爾森相關係數 進行統計分析，結果如表4-15顯示症狀困擾與整體生活品質與其相關次量表皆 呈顯著負相關。
症狀困擾得分越高，整體生活品質越差(r =-.652, p<.05)、癌症治療功能性量 表(FACT-G) (r =-.628, p<.05)、治療結果指數(TQI) (r =-.652, p<.05)、骨髓移植量 表 (BMT) (r =-.595, p<.05)、身體健康構面PWB(r =-.746, p<.05)、社會/家庭安寧 構面SWB(r =-.360, p<.05)、情緒安寧構面EWB(r =-.405, p<.05)、功能健全構面 FWB(r =-.478, p<.05)。
表4-15 症狀困擾與FACT-BMT生活品質量表得分之相關性 (N=100) 變項 整體生
活品質
FACT- G
TQI scale
BMT Scale
PWB scale
SWB scale
EWB scale
FWB scale SDS -.652** -.628** -.652** -.595** -.746** -.360** -.405** -.478**
*p<.05