20世纪40年代，慢性病对美国社会健康的影响引起全国关注，慢性病是一种以正常生理功能逐渐、进行性损害为特征，需要持续治疗和护理的长期疾病。调查），调查发现22%的人口患有慢性病，
医保支付患有四种及以上慢性病且无慢性病患者的医疗费用，国内虽然有相关研究，但慢性病和多种慢性病的定义尚不明确。但占医疗总费用的比例高达76.1%，可见慢性病医疗费用较高。尽管大部分慢性病患者生活功能正常，但医疗费用却难以承受。
1%，可見慢性疾病的醫療照護費用較高。雖 大部分的慢性疾病患者其生活功能皆正常，但他們的健康照護支出、
同一个体中两种或多种疾病、病症或状况的组合不容易描述或完全理解，并且常常被低估，因此必须借助某种定量手段，以索引或分组描述的形式，以便为了详细阐述、理解和包含影响研究的内部和外部效度的混淆因素（混杂）或调节作用（效果修饰符），认为有必要估计和测量..发病率等的数量在开发了用于测量疾病严重程度的卡普兰-范斯坦指数（KFI）之后。在这项研究中，证实了多种慢性疾病确实会影响研究结果，但这一工具没有进一步发展，很少被使用或扩大研究。慢性病多项指标的几种测量方法 除了Kaplan-Feinstein指数KFI（Feinstein & Kaplan，1974）和Charlson共病指数CCI（Charlson等，1987）外，还有Coexisting Index疾病，ICDE（Greenfield 等，1993），关节发病指数-Liu（Liu 等，1997），老年关节发病指数，GICC（Rozzini 等，2002）。
联合疾病指数（Charlson comorbidity index，CCI），整合一年后的疾病和生存数据，提取人口统计数据、临床表现、现有疾病等变量进行研究和分析，利用生命表和Cox回归模型进行分析患者第一年死亡率，并根据住院原因和现有疾病制定有效的死亡预测指标。研究结果显示，有19种既往疾病的相对风险大于1.2倍，并根据其相对风险进行加权，分为四类：相对风险值为1.2-1.5，权重值设置为“1”，包括：心肌梗塞、充血性心力衰竭、周围血管疾病、脑血管疾病、痴呆。
5-2.5，加權值定為「2」，包括：糖尿病合併併發症
中度/重度肝脏疾病；同时具有上述两种情况者的相对风险值，加权值设置为“6”，其中包括：转移性疾病、获得性免疫缺陷综合征（人类免疫缺陷病毒），因为应用了本文所述的CCI合并症指数临床数据（Charlson 等，1987）。然而，自该研究发表以来，仅用文字描述了每种合并症和疾病组的定义，因此无法直接应用。因此，很多学者开始结合诊断编码系统进行定义，例如Deyo等人在1992年开始使用保险申报数据来提取接受腰椎手术的患者，基于CCI组合疾病指数（CCI Combined Problems Index） Deyo修正后）CCI-D（以下简称CCI-D），将17种现有的死亡相对风险大于1.2倍的疾病转化为（国际疾病和健康相关问题分类，第9次临床修订版，ICD- 9-CM)疾病诊断代码，使得CCI-D可以与疾病和ICD-9-CM结合使用。该研究使用加权值来代表疾病的严重程度，然后预测住院时间、住院费用、输血表现、出院状况（转移到疗养院）、术后并发症和死亡率。 CCI-D 联合发病率是院内并发症、平均住院时间、院内医疗费用、出院到疗养院状态和术后 6 周死亡率的统计显着预测因子。在信度和效度方面，de Groot（2003）对13个检查疾病严重程度的指标工具进行了系统评价，最终认为CCI-D与疾病结合是一个可靠有效的工具，适合于疾病测量临床试验。研究。有效性部分，与其他疾病有关。
该指数相关性超过0.5，在预测效度部分，研究显示CCI-D合并症指数总分与一年后的死亡率、再住院率、住院天数相关，尤其是一年后。
5；預測效度部份，研究顯示 CCI-D 合併罹病症指數 總分與一年後死亡率、再住院率與住院天數呈現相關，特別是在一年
全等人。使用加拿大成人住院数据库将CCI-D组合疾病指标项目与ICD-9-CM和ICD-10转码进行比较。结果显示，ICD-9-CM和ICD-10疾病诊断码转码后，对住院患者共病发生情况的评价结果相似，且采用共病指数，在3-基于代码分类，可以淡化疾病分类级别的问题，也可以减少使用。不同诊断习惯引起的疾病分类 Wu 等。以单侧全股骨（髋）关节置换术为例，利用CCI-D组合疾病指数对单侧全股骨（髋）关节置换术前及术后的疾病严重程度进行检查，发现术前CCI-D组合疾病指数值与患者住院期间的医疗使用情况以及出院后的手术结果有关（Wu.
在信度和效度方面，de Groot等人对13种疾病严重程度指数工具进行了系统评价，最终发现CCI-D组合疾病指数可靠有效，适合临床研究中测量疾病。 ，2003）。有效性部分，.
5(Liu et al., 1997)；預測效度部份，研究
性别。学者Groll（2005）认为应利用合并症指数来预测身体机能，本研究利用老年退伍军人的合并症指数与日常生活功能状况的相关性，本研究采用横断面研究方法（cross-cross -截面研究）探讨老年退伍军人合并症指数与日常生活功能状态之间的相关性。该研究采用方便抽样。
1. 日常生活功能自我报告 2. 过去 7 天的失禁状况 3. 认知能力 ) 人口统计数据和日常生活功能评估。
受试者的性别、年龄、文化程度、婚姻状况、疾病类型、药物类型、日常生活功能量表、CCI-Q综合疾病指数、日本护理保险法等采用Pearson相关系数对结果进行分析日常生活功能评估 老年退伍军人的日常生活功能是相互关联的（表4）。
表 4 按人口背景划分的老年退伍军人日常生活功能分布（N=343） 退伍军人日常生活自理功能的舒适和护理帮助 李伟（2011）‧老年退伍军人合并症调查 指数与功能的相关性日常生活状况，未发表的硕士作品，台北市：国立台北护理学院长期护理研究所。
-近 7 天内日常生活活动能力 1. 项目名称：探讨老年女性退伍患者合并疾病指数与日常生活功能状态的相关性 执行单位：台北退伍军人总院 指数与日常生活功能状态的相关性疾病和日常生活功能状态。
