NHU CAU SU DUNG DICH VU Y TE CUA NGUOI DAN X A T H U C I M G H I E N ,
HUYEN KIEN XUONG, TJNH THAI BJNH NAM 2013
Trdn Thj To H o a ' , Trdn Thi Thu Ha', Nguyen Thj M i n h Phuong'
TOM TAT:
Nghien ctiu dich te hgc md ta thong qua cudc dieu tra cat ngang ve nhu cau sic dung dich vu y te ciia ngudi dan tai xa Thugng Hien, huyen Kien Xuang, tinh Thai Binh nam 2013. Ket qua cho thay. Cd 88,5% ddi tugng nghien ctiu di kham khi mac benh; ddi tugng nghien cira chon kham gan nha chiem ty Ie cao nhat (31,2%)); trong thdi gian tdi ngudi dan chon kham benh vien huyen chiem 36,8%); ly do chpn kham vi co trang thiet bi tot chiem ty le cao nh§t (36,8%).
Tir khoa: Nhu cau, sii dung dich vu y te, tinh Thai Binh ABSTRACT:
Epidemiological studies described through a cross- sectional survey on the demand for health care services of people in Thuong Hien commune, Kien Xuong District, Thai Binh Province m 2013 showed Results:
There are 88,5%i study subjects visit the sick; Subjects close examination the study chose the highest percentage (3I,2%o ); Next time people choose to visit district hospitals accounted for 36,8 %; The reason for choosing care have better equipment accounted for the highest percentage (36,8 %i)
Keywords: Demand, use health services. Thai Bmh province
1. DAT VAN 0 E
Ciing vdi su ddi mdi nIn kinh te thi trudng, nhiSu Ioai hinh dich vu y te da ra ddi Mat tich cue cua nd la ngudi dan cd kha nang lua chon cac Ioai hinh dich vu y tS khi
cd nhu cau phu hgp vdi kha nang ciia minh. Ben canh do, nd ciing cd nhii'ng han che nhat dinh. Dac biet voi nhiing ngudi ngheo khdng cd kha nang chi tra va kha nang lua chgn dich vu y te phii hgp diing nhu cau ciia minh.
Tniac tinh hinh dd, chiing tdi tien hanh nghien ciai de tai. "Tim hieu nhu cau sir dung dich vu y te cua ngudi dan tai xa Thugng Hien, huyen Kien Xuong, tinh Thai Binh nam 2013"
II. PHtTONG PHAP NGHlfeN ClTU
1. Doi tuong, dia ban nghien ciru va thtri gian nghien ciru
1.1. Doi tuang nghien ciru
Chii hg gia dinh hoac ngudi dai dien tir 18 tudi trd len sdng d xa Thugng Hien.
1.2. Dia bdn nghien cuu
Nghien ciiu dugc thuc hien d xa Thugng Hidn, huyen Kien Xuong, tinh Thai Binh.
1.3. Th&i gian nghien cuu
Nghien ciiu dugc thuc hien tir thang 01/2013 dSn 06/2013.
2. Phu-ffng phap nghien ciru 2.1. Thiet ke nghien euu:
De tai dugc thuc hien theo phuang phap nghien ciiu md ta thdng qua cudc dieu tra cSt ngang.
2.2. Ky thugt chpn mdu vd ca mdu
* Ky thuat chon mau:
- Chon huyen: Chgn chii dinh huyen Kign Xuang, tinh Thai Binh
1. TrwoTig DH Y Duoc Thai Binh
Ngay nhan bai: 21/10/2014 I Ngay phan bien: 23/10/2014 I %% Ngay duyet dang' 25/10/2014
i 28
I S O 1 3 - T h a n g l l / 2 0 1 4 I Website s'hoccongdong.vi- Chpn xa: Tai huyen Kien Xuang chgn chii dinh xa Thugng Hien vao nghien ciiu.
- Chon ddi tugng dieu tra: Tai xa tien hanh chgn ngau nhien hp gia dinh thir nhat sau dd chon tiep cac hg tiep theo chgn theo phuong phap cong hen cdng cho toi khi dii sd ddi tugng can dieu tra.
* Cd mau:
n = Zf fa)
Trong do:
n la tong sd ddi tugng can dieu tra
a ; He sd tin cay phu thudc vao nguang xae suat a (Vdi a - 0,05 thi Z (1 -a/2) tra theo bang chuin = 1,96)
p la ty Ie ngudi dan cd nhu cau sti dung cac loat dich vu yte, chonp = 0.5
d' Do sai lech mong mudn trong nghien ctiu nay chiing tdi chpn d = 0,05
Theo cong thitc tren ta cd: n= 384. Thuc te dieu tra 400 ddi tugng
2.3. Phuffng phdp vd phuffng tien thu thgp thdng tin - Sii dung phuong phap phdng van true tiep vdi bg cau hdi da chuan bi trudc. Bd phieu dieu tra xay dung dua vao ndi dung va muc tieu nghien ctiu. Khi dugc hoan thien chiing tdi tien hanh dieu tra thu.
- Cac dieu tra vien duoc hudng dan tap huan trudc khi dieu tra.
2.4. Phuffng phdp xu ly so lieu
Ap dung thdng ke md ta va thdng ke phan tich vdi viec su dung phan mem SPSS 16.0 va Epidata 3.1
III. KET QUA NGHIEN CUtJ
Bdng 1. Thong tin chung ve doi tuang nghien cuv Ttiong tin ve doi tu'ong nghien cihi
Gioi tinh Niiom tuoi
Trinh do hpc van
Nghe nghiep
Nam Nir
< 59 tuoi
> 60 tuoi IChong biet chir Tieu hoc Trung hoc co sa Trung hoc pho thong Trung cap tra len Nong dan Cong nhan Cong chuc, vien chirc Can bo hiru tri Tudo Noi tro
So lirong (ngiroi) 209 191 255 145 17 53 167 118 45 289
32 . 34 37 5 3
Ty le (%) 52,2 47,8 63,8 36,2 4,2 13,2 41,8 29,5 11,2 72,2 8,0 8,5 9,2 1,2 0,8
Qua sd lieu bang 1, ta thay: Nam gidi chiem 52,2%», nii gidi chiem 47,8%i. Ty le trong do tuoi lao ddng (< 59 tudi) la 63,8%), ngudi cao tudi la 36,2%). Doi tugng nghien ciiu co trinh do trung hgc co sa kha cao (41,8%)), chi cd 4,2%
khdng biet chit. Da sd ddi tugng nghien cihi la ndng dan (72,2%o); nghe ngi tra va lao ddng tu do chiem ti le thSp (0,8% va \,2%).
SOi3-'niangll/2014 I
Website yhoccongdong.vn |
29 r
Bdng 2. Ty le doi tirffng co khdm ehira benh tgi ea say ti khi mdc benh Kham tai CSYT
C6 kham chiia benh Khong kham chiia benh rang
So lu'O'ng (ngu'oi) 340
44 384
Ty IS (%) 88,5 11,5 100
Ket qua nghien ciru cho thay: 88,5% ddi tuang nghien ciiu cd kham chiia benh tai ca sd y te khi mac benh va 11,5% khdng kham chira benh
Bdng 3. Ly do md ddi tuOng nghien cuu lua chpn cdc cff sff y te de KCB
Noi KCB
Tram y t e BV huyen BV tinh BV TW Y t e to' Thay lang Tong
Ly do lua chon noi kham chira benh Can nha
SL 100 2 0 0 2 2 106
%
80,0 1,7
-
4,7 12,5 31,2
Co BHYT irdo SL
3 77 4 2 1 0 87
%
2,4 64,2 14,8 22,2 2,3
-
25,6 Can bo y
te nhiet tinh SL
4 8 2 1 11 4 30
%
3,2 6,7 7,4 11,1 25,6 25,0 8,8
Cff so*
TTB thu6c tat SL
0 27 19 4 27 1 78
% _
22,5 70,4 44,4 62,8 6,2 22,9
Chi phi thap SL
16 1 0 0 0 5 22
%
12,8 0,8
^
31,2 6,5
Ngu'oi nha dira den SL
2 5 2 2 2 4 17
%
1,6 4,2 7,4 22,2
4,7 25,0 5,0 Ket qua nghien ciiu cho thay: Ty le nguoi dan chon kham gSn chilm ty le cao nhSt 31,2%, tiSp theo la co bao hiem y te o do la 25,6%, co so y te co trang thiet bi, thuac t6t, sach se la 22,9%. Cac ly do can bo y tS nhiet tinh, do chi phi thap, do ngiroi nha dua den chiem ty le thap (ISn luat la 8,8%, 6,5%; 5,0%).
Bdng 4. Nhu can lira chon nffi khdm chira benh trong thai gian t&i Nhu cau lua chon noi KCB
Tram y te Benh vien huyen Benh vien tinh Benh vien trung uong Y te tu nhiin Thay lang
So lu'OTig (ngu'tri) 57 147 85 61 47 3
Ty le (%) 14,2 36,8 21,2 15,2
11,8 ^ 0,8
i 30 j S O 1 3 - ' I } i a n g l i / 2 0 1 4 I Website yhoccongdong vi
Tir bang sd Heu ta thay: Nhu cau lira chgn nai kham chira benh trong thdi gian tdi ciia ddi tugng nghien ciiu cao nhat la benh vien huyen (chiem 36,8%); benh vien tinh chiem 21,2%; benh vien trung uang 15,2%, tram y te la 14,2%; y te tu nhan la 11,2%; thSp nhSt la thiy lang (0,8%).
Bang 5. Ly do liia chgn cff Sff khdm chua
Noi KCB Tram y te BV huyen BV tinh BV TW Y t e tu Thiiy lang Tong
lenh mi ddi tuang co nhu cdu trong thoi gian t&i Ly do lira chon noi kham ehira benh
Can nha SL
37 3 0 0 9 2 51
%
64,9 2,0
_ _
19,1 66,7 12,8
Co BHYT * do SL
1 94 18 3 4 0 120
%
1,8 63,9
16 4,9 8,5
_
30,0
Can bo y te nhiet tinh SL
8 19 21,2
7 18
1 67
%
14,0 12,9 51 11,5 38,3 33,3 16,8
Co- s * TTB thuoc tot SL
0 29 51 51 14 0 147
% _
19,7 60,0 83,6 29,8
_
36,8
Chi phi thap SL
11 2 0 0 2 0 15
%
19,3 1,4
_ _
4,3
_
3,8 So lieu bang 5 cho thay: Ddi tugng nghien ciiu cd nhu cau lua chgn noi kham chira benh trong thdi gian tdi vdi Iy CO sd y te cd trang thiet bi, thuoc tdt chiem ty le cao nhat (36,8%); ly do cd bao hiem y te tai ca sd chiem (30,0%i);
can bg y te nhiet tinh (16,8%.); gan nha chiem 12,8%i va thap nhat la do chi phi thap (3,8%)). Trong dd ddi tugng lua chgn tram y te voi Iy do chii yeu lit d gan nha (64,9%); benh vien huyen vdi Iy do chii yeu la ed bao hiem y te d dd (63,9%i); benh vien tinh vit benh vien trung uong vdi Iy do chii yeu cd trang thiet bi, thudc tot, sach se (60,0%i va 83,6%); lua chgn y te tu nhan vdi Iy do chiem ty Ie cao nhat la do can bd y te d do nhiet tinh (38,3%i); Chgn thSy lang vdi ly do chu yeu la do gan nha 66,7%i.
IV. BAN LUAN
Da sd ddi tugng nghien ciru den co sd y te khi mac benh (88,5%)). Digu nay chiing td ngudi dan kha quan tarn dgn vdn de siic khde Xa hdi ngay cang phat tnen
\k mpi mat, cac dich vu cung ngay cang phat trien trong dd cd dich vu y tg ngay cang da dang va md rgng va nhu cSu sii dung dich vu nay ctia ngudi dan cung ngay mgt tang.
Ddi tugng nghien ciru da lua chon cac co sd y te do gan nha chi^m ty Ie cao nhat 31,2%>. Thugng Hien la xa thuin ndng, gin benh vien da khoa huyen Kien Xuong nen ngudi dan lira chgn ca sd kham chiia benh gin nha se thuan tien han cho viec di lai. So sanh vdi nghien ciiu cua Nguyen Phuong Hoa cho biet 69,7% ngudi dan
lua chgn y te xa vit huyen de di kham chiia benh vi cac ca sd nay gan nha va tien di lai, 17,9% la cd bao hifim y te dang ky tai ca sd nay. Cho thiy co so ma ddi tugng nghien ciiu da lira chon kham chiia benh khi m4c benh ma ddi tugng lua chgn a 2 nghien ciiu la nhu nhau d8u phan Idn la tram y tS va benh vien huyen. Tuy nhien v^
Iy do lira chgn noi kham chua benh thi Iy co bao hi^m tai nai dang ky chiem ciia nghien ciiu tai xa Thugng Hien chifim ty le cao hon va chii ygu la co sd benh vien huyen; cdn Iy do gan nha, tien dl lai chii yeu la ca sd tram y te.
Vd nhu ciu lua chgn nai kham chira benh trong thdi gian tdi cua ddi tugng nghien ciru thi chiem ty Ie cao
S6l3--rhangll/2014 I
Website yhoccongdong vn 1
31 t
nhit la benh vien huyen (36,8%o), tigp dgn la benh vien tinh (21,8%). Dilu nay cho thay ddi tugng nghien ctiu cd nhu ciu lira chon noi kham chiia benh trong thdi gian tdi vdi Iy do ca sd y te cd trang thiet bi, thudc tdt chigm ty Ie cao nhat (36,8%o), sau dd la Iy do co bao higm y tg tai co sd dd la (30,0%j); ly do can bd y te nhiet tinh (16,8%). Trong dd ddi tugng lira chgn ca sd kham chua benh la tram y tg vdi Iy do chii yeu la d gan nha {64,9%i); benh vien huyen vdi Iy do chu yeu la cd bao higm y tg a dd {63,9%i); benh vien tinh va benh vien trung uong vdi iy do chu yeu cd trang thigt bi, thudc tdt, sach se (60,0%) vit 83,6%)); lira chon y te tunhan vdi Iy do chiem ty Ig cao nhat lit do can bg y tg d dd nhiet tinh; thay lang vdi ly do chu yeu la do gan nha (66,7%).
Khi so sanh thi ddi tugng nghign ciiu cd nhu cau cao hon so vdi thuc trang ddi tugng da lira chgn ca sd y tg kham chiia bgnh khi mac benh nhu: phan Idn ddi tugng da chon tram y te, den bgnh vien huygn, y tg tu nhan de kham chiia benh vdi Iy do gan nha va cd bao higm cdn nhu cau ciia ddi tugng la benh vign huygn, benh vien tinh, bgnh vien trung uong vdi ly do cd co sd trang thiet bl thuoc tot, sach se vit cd bao hiem tai dd.
V. KET LUAN
- Co 96,0%o doi tugng nghien ciru mac benh.
- Ddi tugng cd di kham chiia bgnh tai ca sd y te khi bi dm chigm 88,5%o.
- Ty le ddi tugng khdng kham chira bgnh tai co sd y tg khi mac benh vdi ly do chii ygu lit do benh nhe (43,2%)) va do tu mua thudc ve digu tri (22,7%).
- Ty le ddi tugng da lira chgn cac cd sd y te kham chiia bgnh phan Idn la tram y tg vdi Iy do chii ygu la gan nha (80%o) vit tai benh vign huyen vdi ly do chu ygu la cd bao higm y te d dd (64,2%>)
- Nhu cau lira chgn not kham chiia bgnh trong thdi gian tdi ciia ddi tuang nghign ciiu cao nhat la benh vien huyen vdi ly do chii ygu la cd bao hiem y te d do (36,9%) va benh vien tmh, bgnh vien trung uong vdi !y do chii ygu cd trang thigt bl, thuoc tdt, sach se (60,0% va 83,6%>)
VL KIEN NGHI
Nang cao chat lugng cac Ioai hinh dich vu y tg cdng ciia nha nude, dac biet d cac tuyen y tg ca sd nham dap irng nhu cau cua ngudi dan trong xa va han chg ganh nang cho tuygn tren.
TAI LIEU THAM KHAO
] Nguyen An (2012), "4 Ioai benh cd nguy co xuat hien nhigu". Tap chi nang cao sire khde, (3), pp, 10-11.
2. Nguygn Thj Thai Hing (2002), "Md hinh bgnh tat d Viet Nam va cac phuang phap nghign ciiu nhu ciu thudc dap ling cho md hinh benh tat", Tap chi Y hgc Thuc hanh, (6), pp, 41-43.
3. Nguygn Phuang Hoa (20U), "Tinh hinh sir dung dich vij y te co sd tai Ha Ngi, Khanh Hda, Cin Tha".
4. Truong Tan Minh, Nguyen Hoa Hdi (2012), "Nghien citu nhan thiic, hanh vi va nhu ciu cham sdc siic khde ngudi cao tudi tai huygn Khanh VTnh, tinh Khanh Hda", Tap chi Y hoc Viet Nam, (393), pp, 256-264.
5. Le Thi Hdng Thom, Duong Huy Lieu (2005), Nhu cau va thuc trang su dung dich vu y te ca sd d phu nij mot sd xa ndng thdn". Tap chi Y hgc Du phdng (2+3), pp, 5- 9.
6. Linh Thiiy (2012), "Viet Nam cd budc phat trign vuot bac trong cham sdc sire khde". Tap chi nang cao siic khde (2), pp. 3-4.
I 32
I SO 13-Thang 11/2014I Website: yhoccongdong vi
